PE - Ginecologia - Online

Tu xito, nuestro xito
GINECOLOGA
DR. JESS ERNESTO MARREROS GRADOS
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

PREGUNTAS ENAM
PREGUNTA 1
El tero se mantiene en su posicin de anteverso flexin debido al: (2003 - A)
A.Msculo elevador del ano
B.Ligamento ancho
C.Ligamento de Mackenrodt
D.Ligamento terosacro
E.Ligamento redondo
CLAVE: E
PREGUNTA 2
En pacientes con incontinencia urinaria, de esfuerzo y moderada; los ejercicios de
Kegel estn diseados para reforzar el msculo: (2003 - A)
A.Isquiocavernoso
B.Elevador del ano
C.Pubo-rectal
D.Pubococcgeo
E.Esfnter uretrovesical
EJERCICIOSDEKEGEL
Objetivo:fortalecerelmsculopubococcgeo
Alorinar,ponerlosmsculosentensinydeternerelflujodurante3a
5segundos,enlamitaddelamiccin
Repetirlaoperacindedetencinyreanudacindelflujourinario
variasvecesdurantelamiccin
Paramayoreficaciarepetir4vecesaldaalomenos
CLAVE: D
PREGUNTA 3
EstablezcalasecuenciaanatmicacorrectadelaTrompadeFalopio,desdeeltero.
,QWHUVWLFLR
$PSROOD
)LPEULD
,VWPR
,QGLTXH HO RUGHQ DGHFXDGR %
A.3124
B.4321
C.1234
D.2134
E.1423
CLAVE: E
PREGUNTA 4
Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endometrio en pacientes
postmenopusicas, EXCEPTO: (2004 - B)
A.Sangrado postmenopusico
B.Dolor plvico
C.Diabetes Mellitas
D.Hipertensin Arterial
E.Obesidad
FACTORESDERIESGO:CNCERDEENDOMETRIO
Exposicinaestrgenosnocontrarrestadoporprogestgenos(incrementade3a15
veceselriesgo)
Antecedentedehiperplasiaendometrialatpica
Obesidad
Nuliparidad
Ovariopoliqustico(niveleselevadosdeestrgenosyandrgenoscirculantes)
Hemorragiasdisfuncionalesperimenopusicas
Antecedentesdetumoresmalignosdemamayovario
Edadtempranadelamenarquia
Diabetesmellitus(insulinatieneaccinestrognicaenelendometrio)
CLAVE: B
PREGUNTA 5
La menarqua en nias se caracteriza generalmente por(2005 - A)
A.Edad de inicio a los 7 aos
B.Preceder al desarrollo del botn mamario.
C.Suceder cuando el tero aun esta inmaduro
D.Sobrevenir un ao despus del estirn de crecimiento
E.Disminucin del moco vaginal
CLINICA DE LA PUBERTAD: ORDEN DE APARICION
1. Esbozoobotnmamario(iniciodeldesarrollomamario)
2. Pubarquiayvelloaxilar
3. Aumentodelatalla(estrgenosgonadales
4. Menarquia
5. Telarquia
CLAVE: D
PREGUNTA 6
Paciente de 40 aos que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa
la orina de llegar al bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata
uretrocistocele de primer grado. El diagnstico es: (2005 - B)
A.Incontinencia urinaria de esfuerzo
B.Incontinencia urinaria de urgencia
C.Infeccin de vas urinarias
D.Cistitis intersticial
E.Cistitis aguda
CLAVE: B
PREGUNTA 7
Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se encuentra secrecin
blanquecina mal oliente, cuello uterino con punteado rojizo como fresas. La
infeccin vaginal seria causada por: (2005 - B)
A.Candida albicans
B.Trichomona vaginalis
C.Gardnerella vaginalis
D.Flora mixta
E.Chlamydia trachomatis
CLAVE: B
PREGUNTA 8
Mujer de 20 aos, sexualmente activa, presenta fiebre, dolor abdominal inferior,
nauseas, vmitos, posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen
cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad de sedimentacin.
Cul de los siguientes microorganismos causa con ms frecuencia este cuadro
clnico? (2005 - B)
A.Treponema pailidum
B.Chlamydia trachomatis
C.Micoplasma Hominis
D.Ureaplasma ureaiyticom
E.Neisseria gonorrhoeae
SndromedeDolorAbdominalBajo
CLAVE: B
PREGUNTA 9
En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su
etiologa son: (2005 - B)
A.Mobiluncus y Peptoestreptococcus
B.Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
C.Streptococus y Staphylococcus
D.Gardnerella vaginalis y Haemophilus ducreyi
E.Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
FOLICULITIS
Infeccindefolculopilosoyreginperifolicular
Staphylococcusaureus(cndida,pseudomona)
Ppulaseritematosasconpstulacentral,pruriginosas
Recidivante:abscesomiliar
CLAVE: C
PREGUNTA 10
Cul es el factor ms frecuente que predispone al prolapso genital? (2008 - A)
A.Menopausia
B.Trauma obsttrico
C.Estreimiento
D.Obesidad
E.Congnito
DISTOPIAGENITAL:PATOGENIA
Daodeldiafragmaplvicoyurogenital
Daodelafasciaendoplvica
Defectosparavaginales
Alteracindelequilibriodepresionesintraabdominales
CLAVE: B
PREGUNTA 11
Paciente de 52 aos con sndrome climatrico y cuadro de hemorragia uterina
anormal. Cul es la conducta inicial ms importante? (2008 - A)
A.Histerosalpingografa
B.Ultrasonido transvaginal
C.Histeroscopa
D.Legrado uterino bipsico
E.Laparoscopia
CLAVE: D
PREGUNTA 12
En cul de las siguientes patologas NO se incrementa el Ph vaginal? (2008 - A)
A.Vaginosis bacteriana
B.Vaginitis por tricomoniasis
C.Candidiasis vulvo vaginal
D.Vaginitis inflamatoria
E.Vaginitis atrofica
CLAVE: C
PREGUNTA 13
Por qu la obesidad es un factor de riesgo para el cncer de endometrio? (2008 - B)

A.La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina mayor tiempo de
estmulo estrognico.
B.La mayor masa corprea determina poca oxigenacin y por ende degeneracin
maligna
C.En el tejido adiposo el andrgeno se convierte a estrgeno.
D.Su consumo mayor de alimentos determina tambin mayor consumo de elementos
txicos cancergenos.
E.La obesidad no es un factor de riesgo para cncer de endometrio
CLAVE: C
PREGUNTA 14
Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de
ginecorragia no asociada a coito. Su ltimo periodo menstrual fue hace 4 aos. El
diagnstico ms probable es: (2009 - A)
A.Endometriosis
B.Hemorragia uterina disfuncional
C.Miomatosis uterina
D.Cncer de cuello uterin
E.Hiperplasia endometrial
CAUSASDEHUASEGNGRUPOETREO
CLAVE: E D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 15
El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos, con cervicitis
mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
(2009 - A)
A.Azitromicina
B.Doxacilina
C.Penicilina benzatnica
D.Ciprofloxacina
E.Metronidazol
CLAVE: A
PREGUNTA 16
3DFLHQWH GH DRV GH HGDG DFXGH SRU OHXFRUUHD \ SUXULWR YXOYRYDJLQDO $O
H[DPHQ /HXFRUUHD EODQTXHFLQD JUXPRVD DGKHULGD D SDUHGHV YDJLQDOHV VLQ PDO
RORU FUYL[ HSLWHOL]DGR PXFRVD YDJLQDO HULWHPDWRVD &XO HV HO GLDJQVWLFR PV
SUREDEOH" $
A.Candidiasis vaginal
B.Vaginosis bacteriana
C.Vaginitis atrfica
D.Vaginitis mixta
E.Trichomonosis vaginal
CLAVE: A
PREGUNTA 17
En el histerocele, Cules son los ligamentos ms comprometidos? (2009 B)
A.Infundbulo-plvicos
B.tero-ovricos
C.Cardinales
D.Anchos
E.Redondos
TEJIDOCONECTIVOENDOPLVICO:DELANCEY
NivelIoniveldesuspensin
Elparametrioyelparacolpo,sostienenel
crvixylapartesuperiordelavagina
sobrelaplacadelelevador
NivelIIoniveldeunin
Sostienelavaginamediaporconexiones
lateralesalalneablancadelafascia
plvica
NivelIIIoniveldefusin
Sostienelaparteinferiordelavaginapor
conexionesalamembranaperinealensu
caraanterioryalcuerpoperinealporsu
caraposterior
CLAVE: C
PREGUNTA 18
Mujer de 25 aos de edad, usaria la pldora anticonceptiva. Consulta por presencia
de flujo genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa,
pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnstico en fresco se utiliza ......... y el
tratamiento de eleccin es ............: (2009 B)
A.Solucin salina / Ketoconazol
B.Hidrxido de potasio / Ketoconazol
C.Perxido de hidrgeno / Clindamicina
D.Hidrxido de potasio / Metronidazol
E.Solucin salina / Metronidazol
CLAVE: E
PREGUNTA 19
Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara, hipertensa, con ginecorragia no
relacionada con el coito. El diagnstico ms probable es neoplasia de ........ :
(2009 B)
A.Ovario
B.Vagina
C.Trompa uterina
D.Endometrio
E.Crvix
veceselriesgo)
Obesidad
Nuliparidad
CLAVE: D
PREGUNTA 20
Cul es la caracterstica del flujo vaginal en la Vaginosis bacteriana? (2010 - A)
A.Seco y espumoso
B.Grumoso y blanquecino
C.Ftido y grisceo
D.Espeso y blanquecino
E.Abundante y sanguinolento
CLAVE: C
PREGUNTA 21
Paciente de 49 aos, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen
gineclogico: tero aumentado de tamao 20 cm, irregular y mvil.
Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusin sangunea. La paciente tiene
indicacin de histerectoma por leiomiomatosis Qu alternativa pre operatoria
beneficiara a la paciente? (2010 - B)
A.Estrgenos
B.Anlogos de GnRH
C.Inhibidores de fibrinlisis
D.Anti andrgenos
E.Mefipristone
CLAVE: B
PREGUNTA 22
Paciente de 51 aos, G:5; P5004. Presenta tumoracin que protruye por
genitales. Al examen ginecolgico se observa salida del cuello uterino a un
centmetro de la lnea himeneal (Punto C: + 1cm). Segn la clasificacin de
prolapso de rganos plvicos (POP-Q). Cul es el grado de histerocele?
(2010 - B)
A.IV
B.I
C.III
D.II
E.0
CLAVE: D
PREGUNTA 23
Paciente de 59 aos, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de
hipertensin y diabetes mellitus. Estudio ecogrfico transvaginal: Endometrio 9
mm, heterogneo Cul es el diagnstico ms probable? (2010 - B)
A.Hiperplasia endometrial
B.Cncer de endometrio
C.Plipo endometrial
D.Mioma submucoso
E.Atrofia endometrial
CLAVE: E
PREGUNTA 24
Paciente de 45 aos con antecedente de infeccin farngea hace 2 semanas,
tratado con amoxicilina. Actualmente presenta prurito genital y flujo blanquesino. Al
examen enrojecimiento y edema vulvar, secrecin vaginal blanco grumoso adherido
a las paredes vaginales. Cul es el agente etiolgico probable? (2010 - B)
A.Candida albicans
B.Trichomonas vaginalis
C.Gardnerella vaginalis
D.Chlamydia trachomatis
E.Virus del Herpes genital
FACTORESDERIESGO:CANDIDIASISVULVOVAGINAL
Embarazo
Anticonceptivosorales
Diabetesmellitusnocontrolada
Antibiticosorales,tpicos,endovenosos
Ropainteriorajustada
Usodeduchashiginicas,protectoresdiariososprays
Terapiahormonaldereemplazo
Usodedispositivointrauterino
Drogasinmunosupresoras
Enfermedadesinmunosupresoras
CLAVE: A
PREGUNTA 25
Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar? (2010 - B)
A.Bacteriana
B.Viral
C.Atpica
D.Desconocida
E.Mictica
CLAVE: D
PREGUNTA 26
Paciente de 19 aos, con historia de dismenorrea que se inicia 8 meses
despus de la menarqua, niega relaciones sexuales. Cul es el
tratamiento de primera eleccin? (2010 - B)
A.Corticoides
B.Inhibidores de serotonina
C.Calcio antagonistas
D.Antagonistas de dopamina
E.Antiinflamatorios no esteroideos
DISMENORREA
DIAGNSTICO:
Anamnesis
Exploracinfsica
Ecografaabdomino plvica
TRATAMIENTO:
InhibidoresdelaSntesisdePG
Anovulatorios(Eficaz90%)sobretodosisedeseaanticoncepcin
Sinoremisindeldolor:laparoscopadiagnstica
CLAVE: E
PREGUNTA 27
Mujer de 38 aos con flujo vaginal moderado, mal oliente sin prurito, con pH 5.6,
presencia de clulas clave y prueba de KOH (+). Cul es el diagnstico
probable? (2011 - A)
B.Trichomoniasis vaginal
C.Candidiasis vulvovaginal
D.Vaginitis inespecfica
E.Vaginitis atrfica
CLAVE: A
PREGUNTA 28
Cul es la conducta ms apropiada en una paciente de 65 aos, sin terapia
de reemplazo hormonal con sangrado genital abundante por canal cervical?
(2011 - A)
A.Legrado uterino fraccionado
B.Histerosonografa
C.Histerectoma total
D.Progestgenos orales
E.Terapia hormonal combinada
CLAVE: A D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 29
Nia con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto
rectal Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A.Apendicitis aguda
B.Adenitis mesentrica
C.Enfermedad de Chron
D.Quiste a pediculo torcido
E.Linfoma intestinal
ABDOMENAGUDOPORGRUPOETREO
CLAVE: D
PREGUNTA 30
Postmenopusica con sangrado genital de tero. Cul es la causa ms
frecuente?: (2012 - A)
A.Miomatosis uterina
B.Cncer endometrial
C.Cncer de ovario
D.Quiste ovrico
E.Endometriosis
CLAVE: B D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 31
Mujer de 26 aos. Usaria de DIU hace 4 aos. Flujo vaginal abundante, grisceo y
mal olor. Tacto vaginal: dolor intenso a la movilizacin de crvix y tero. Cul es
el diagnstico? (2013 - A)
A.Enfermedad inflamatoria plvica
B.Tricomoniasis
C.Dolor plvico crnico
D.DIU impactado
E.Apendicitis
CLAVE: A
PREGUNTA 32
Mujer de 85 aos con prurito vaginal crnico. Examen: Lesin vulvar de aspecto
eccematosa que se extiende al monte de venus y a la raz de los muslos. No se
palpan adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A.Enfermedad de Payet
B.Eczema vulvar
C.Distrofia vulvar crnica
D.Vaginitis atrfica
E.Melanoma de extensin superficial
Desrdenesepitelialesnoneoplsicosdepielymucosas
Liquenescleroso:Disminucindelagrasasubcutnea:vulva
atrfica
Sntomaprincipal:pruritovulvar,pielplida,deaspectoarrugadoopiel
decebolla
Diagnsticobiopsia
Lesinblanquecinamscomnenlavulva
Desarrollodecncer:2a4%
Tratamiento:testosteronatpica,testosterona+hidrocortisona,
propionatodetestosterona,propionatodeclobetasol
Hiperplasiaescamosa CLAVE: A
Sueleserconsecuenciadelrascadovulvarcrnico
Generalmenteapareceenvulvitiscandidisicasderepeticin,atrfica,
etc
Tratamiento:cremasconcorticoides2/diax6semanas
Corticoidesfluorados,hidrocortisona,betametasona
DistrofiaMixta:coexistehiperplasiaconzonasdeliquenescleroso
PREGUNTA 33
Mujer de 60 aos. Presenta sangrado vaginal marrn oscuro hace 4 das,
acompaado de dolor en zona de hipogastrio. Antecedente de Diabetes Mellitus
tipo 2, Hipertensin arterial. Examen: IMC: 40. Especuloscopa: crvix
epitelizado, tero 6x4x3 cm, con sangrado oscuro. Cul es la patologa que
debe descartarse? (2013 - A)
A.Plipo endometrial
B.Mioma submucoso
C.Cncer de crvix
D.Cncer de endometrio
E.Endometriosis
CLAVE: D D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 34
El pico mximo de elevacin de LH, en el ciclo menstrual se debe a la
retroalimentacin positiva por: (2003 - B)
A.Progesterona
B.Estrgenos
C.TSH
D.FSH
E.ACTH
CLAVE: B
PREGUNTA 35
Los indicadores absolutos de la ovulacin son: (2009 - A)
A.La excrecin del pregnandiol
B.El seguimiento ovulatorio ecogrfico
C.La temperatura corporal basal
D.La biopsia del endometrio
E.El embarazo o la obtencin del vulo
INDICADORESDEOVULACION
TEMPERATURACORPORALBASAL
EXCRECINDEPREGNANDIOL
LABIOPSIADEENDOMETRIO
ELEMBARAZOOLAOBTENCINDELVULO
ELSEGUIMIENTOOVULATORIOECOGRFICO
CLAVE: E
PREGUNTA 36
En un ciclo normal, de 34 dias de duracin, la ovulacin ocurre: (2009 - A)
A.Antes de la produccin mxima de estrgenos
B.En el momento de la produccin mxima de progesterona
C.Dos semanas antes del flujo menstrual
D.Dos semanas despues del inicio del flujo menstrual
E.A mitad del ciclo
CLAVE: C
PREGUNTA 37
(Q HO HMH KLSRWODPRKLSRILVLDULR 4X HIHFWRV KRUPRQDOHV SURGXFHQ ORV
DQWLFRQFHSWLYRV RUDOHV" %
A.Supresin de LH y FSH
B.Aumento de LH y FSH
C.Aumento de gonadotropinas plasmticas
D.Aumento de la LH y dismincin de la FSH
E.Disminucin de LH y aumento de la FSH
CLAVE: A
PREGUNTA 38
Cul es el rgano blanco sobre el cual acta la FSH en la mujer? (2011 - B)
A.Ovario
B.tero
C.Trompa uterina
D.Vagina
E.Glndula mamaria
FSH
Tantoenhombrescomoenmujeres,la
FSHestimulalamaduracindelas
clulasgerminales
Enlasmujeres,laFSHestimulala
produccindevulosydeunahormona
llamadaestradioldurantelaprimera
mitaddelciclomenstrual
Enloshombres,laFSHestimulala
produccindeespermatozoides
CLAVE: A
PREGUNTA 39
En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta
teraputica inmediata es: (2003 - A)
A.Histerectomia
B.Legrado uterino
C.Administracin de ocitcicos por va endovenosa
D.Colocacin de taponamiento
E.Transfusin sangunea total fresca
CLAVE: B
PREGUNTA 40
$GROHVFHQWH GH QLHJD UHODFLRQHV VH[XDOHV XOWLPD PHQVWUXDFLQ GDV DQWHV
GH DFXGLU D HPHUJHQFLDV UHILHUH GRORU LQWHQVR FRQWLQXR HQ ORVD LOLDFD GHUHFKD $O
H[DPHQ SOLGD )5 [ PLQXWR )& [ PLQXWR 3$ PP+J UHVLVWHQFLD GH
OD SDUHG DEGRPLQDO ([PHQHV GH ODERUDWRULR +WR OHXFRFLWRV DE
%+&* P8OPO &XO HV GLDJQVWLFR PV SUREDEOH" %
A.Embarazo ectpico
B.Rotura del cuerpo luteo
C.Anexitis
D.Pielonefritis
E.Quiste anexial a pediculo torcido
CLAVE: A
PREGUNTA 41
1LD TXH QR PHQVWUXD SUHVHQWD GRORU DEGRPLQDO FFOLFR &XO HV HO
GLDJQVWLFR" $
A.Hipogonadismo
B.Hipotiroidismo
C.Sindrome de Turner
D.Himen imperforado
E.Ovario poliqustico
CLAVE: D
PREGUNTA 42
0XMHU FRQ VDQJUDGR JLQHFROJLFR \ DPHQRUUHD GH VHPDQDV /D +*& HV
QHJDWLYD HO WHUR JUDQGH \ HO IROFXOR GH FP &XO HV HO GLDJQVWLFR PV
SUREDEOH" %
A.Hipogonadismo hipogonadotrfico
B.Disfuncin anovulatoria folculo persistente
C.Anovulacin Hipotalmica Funcional
D.Sndrome de Ovario poliqustico
E.Falla Ovrica prematura
CLAVE: B
PREGUNTA 43
0XMHU GH DRV DFXGH D FRQVXOWD SRU DOWHUDFLQ GHO FLFOR PHQVWUXDO )85 KDFH
PHVHV 5& 8VXDULD GH DQWLFRQFHSWLYRV GH GHSVLWR GHVGH KDFH DRV
([DPHQ JLQHFROJLFR QRUPDO 3URODFWLQD XJ/ 76+ P8,/ &XO HV HO
GLDJQVWLFR" %
A.Amenorrea secundaria
B.Hiperprolactinemia
C.Hipertiroidismo secundario
D.Amenorrea primaria
E.Hemorragia uterina disfuncional
D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 44
Mujer de 26 aos con retraso menstrual de una semana y menometrorragia
desde hace 24 horas. Al examen fsico: buen estado general, no dolor
abdominal. Exmenes de laboratorio: HGC: 600 UI. Ecografa plvica:
engrosamiento endometrial de 14 mm. Ovario derecho con cuerpo lteo
normal, no sangrado. Cul es la conducta a seguir? (ENAM 2014 - B)
A.Reposo absoluto y repetir ecografa luego de 2 3 semanas.
B.Legrado uterino
C.Tratamiento con medicacin parenteral
D.Repetir HGC a los 3 das
E.Laparoscopia
CLAVE: D
PREGUNTA 45
Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el
diagnstico de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de:
(2004 - A)
A.Progesterona entre 2 y 10 ng/Ml
B.LH entre 20y25 mUI/mL
C.Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D.FSH de 40 o ms mUI/mL
E.Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/nL
CLAVE: D
PREGUNTA 46
La causa ms frecuente de amenorrea es: (2004 - B)
A.Deficiencia de la hormona folculo estimulante
B.Estrs
C.Deficiencia de la hormona luteinizante
D.Embarazo
E.Enfermedad crnica debilitante
CLAVE: D
PREGUNTA 47
El test de las aminas se utiliza para diagnosticar: (2003 - B)
B.Moniliasis
C.Gonorrea
D.Trichomoniasis
E.Herpes
CLAVE: A
PREGUNTA 48
Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar dispareunia ocasional,
secrecin vaginal y sangrado postcoital. Cul es el tipo de vaginitis ms
probable? (2009 - A)
A.Atrfica
B.Candidisica
C.Trichomonas
D.Inflamatoria
E.Bacteriana
CLAVE: A
PREGUNTA 49
En la vulvovaginitis inespecfica de la adolescente Cul es el agente causal
ms comn? (2010 - B)
A.Estreptococo hemolitico
B.Candida albicans
C.Propionibacterium
D.Enterobius vermicularis
E.Peptoestreptococo
CLAVE: B
PREGUNTA 50
Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito cul es
el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A.Trichomoniasis vaginal
B.Vaginitis por levaduras
C.Vaginosis bacteriana
D.Candidiasis vaginal
E.Vaginitis atrfica
CLAVE: D
PREGUNTA 51
De las siguientes infecciones de transmisin sexual (ITS) Cul pertenece al
sndrome de lcera genital? (2006 - B)
A.Chancroide
B.Tricomoniasis vaginal
C.Gonorrea
D.Clamidiasis
E.Condiloma acuminado
SndromedelceraGenital CLAVE: A
Chancroide
InfeccinporVHS
GranulomaInguinal(Donovanosis)
LinfogranulomaVenreo
Sfilis
PREGUNTA 52
Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a
adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A.Herpes Zoster
B.Chancroide
C.Herpes genital
D.Gonorrea
E.N.A.
InfeccinporVHS
Agenteetiolgico:Herpesvirustipo2
PerododeIncubacin:2 12das
CaractersticasClnicas:vesculassuperficialesclarasydolorosas,
puedeasociarsedisuria
Tiposdetratamiento:
Terapiaencasodeunprimerepisodio
TerapiasupresivaencasodeHerpesGenitalRecurrente
TerapiaepisdicaparaHerpesGenitalRecurrente CLAVE: C
PREGUNTA 53
Mujer de 21 aos, inicio de relaciones sexuales a los 18 aos. Sin mtodo
anticonceptivo. Presenta dolor y ardor en genitales externos. Examen: lesin
ulcerativa nica de bordes prominentes localizado en labio mayor derecho.
Cul es el diagnstico? (2013 - A)
A.Chancroide
B.Herpes genital
C.Linfogranuloma venreo
D.Sfilis
E.Distrofia vulvar
DIAGNSTICODIFERENCIAL
CLAVE: A
PREGUNTA 54
La presencia de secrecin vaginal amarillenta, espumosa y lesiones
eritematosos en crvix nos da la sospecha de infeccin por: (ENAM 2014 -
A)
A.Trichomonas vaginalis
B.Candida albicans
C.Gardnerella
D.Chlamidya trachomatis
E.Neisseria gonorrheae
CLAVE: A
PREGUNTA 55
Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de
Enfermedad Inflamatoria Plvica? (2004 - B)
A.Culdoscopa
B.Histerosalpingografia
C.Histerosonografa
D.Laparoscopia
E.Histeroscopa
CLASIFICACIONLAPAROSCOPICADELAENFERMEDADPELVICA
INFLAMATORIA
LEVE ERITEMA,EDEMA,LASTROMPASSEMUEVENLIBREMENTE.
NOHAYEXUDADOPURULENTO
MODERADA ERITEMA,EDEMAMASMARCADO,MATERIALPURULENTO
EVIDENTE.NOHAYMOVIMIENTOLIBREDELASTROMPAS.
LAFIMBRIAPUEDENOSEREVIDENTE
SEVERA PRESENCIADEPIOSALPINXY/OABSCESO
CLAVE: D
PREGUNTA 56
Paciente de 35 aos de edad, con antecedente de legrado uterino por
aborto inducido hace 15 das. Presenta dolor abdominal en hipogastrio, a
tacto dolor a la movilizacin del crvix. El diagnstico ms probable es:
(2005 - A)
A.Enfermedad inflamatoria plvica
B.Quiste de ovario a pedculo torcido
C.Embarazo ectpico
D.Litiasis ureteral
E.Apendicitis aguda
CLAVE: A
PREGUNTA 57
Paciente de 29 aos sexualmente activa, con proceso febril y dolor plvico de
3 das de evolucin, ultima regla normal hace 3 das. Al examen movilizacin
de cuello uterino doloroso, anexos engrosados y Gonadotrofina sub unidad E
de 5 mUl. El diagnostico probable es: (2005 - A)
A.Enfermedad plvica inflamatoria aguda
B.Embarazo ectpico
C.Apendicitis aguda
D.Quiste de Ovario
E.Amenaza de aborto CLAVE: A
PREGUNTA 58
Elsntomamsfrecuentequeacompaaalaenfermedadinflamatoriaplvicaes:
(2005 B)
A.Leucorreacrnica
B.Dispareunia
C.Dolorplvico
D.Dismenorrea
E.Sensacinfebril
CLAVE: C
PREGUNTA 59
Paciente de 25 aos, en el cual se coloc un dispositivo intrauterino hace
20 das, presenta dolor plvico constante y creciente; al examen fsico
cerviz doloroso a la movilizacin y anexos dolorosos. La complicacin ms
frecuente es: (2006 - B)
A.Colpocervicitis
B.Infeccin urinaria
C.Perforacin uterina
D.Expulsin de dispositivo
E.Enfermedad inflamatoria plvica
CLAVE:
E
PREGUNTA 60
Multpara de 30 aos usuaria de DIU desde hace un ao, que presenta
dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa iliaca derecha de 7 das de
evolucin, sin fiebre. Al examen: Flujo genital purulento y dolor a la
movilizacin del cuello uterino. Cul es el diagnstico ms probable? (2008
- A)
A.Absceso tubo ovrico
B.Apendicitis aguda
C.Infeccin urinaria
D.Plastrn apendicular CLAVE: C
PREGUNTA 61
Mujer de 22 aos sexualmente activa con dolor plvico intenso y fiebre. Al
examen: Anexos dolorosos y leucorrea de mal olor. Hemograma con
15,000 leucocitos. Cul es el diagnstico y el manejo ms apropiado?
(2008 - B)
A.Enfermedad plvica inflamatoria + hospitalizacin
B.Miomatosis infectada + hospitalizacin
C.Enfermedad plvica inflamatoria + tratamientoambulatorio
D.Quiste ovrico complicado + tratamiento quirrgico
E.Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento quirrgico
CLAVE: A
PREGUNTA 62
Culeselmtodoanticonceptivoqueseasociaalaenfermedadinflamatoriaplvica
poractinomicosis?(2010 A)
A.DIU
B.Anticonceptivosorales
C.Condn
D.Mtododelactanciamaterna
E.Anticonceptivosdedepsitos
INFECCIONESPLVICAS
Sonunacomplicacingravedealgunasenfermedadesdetransmisin
sexual
LaChlamydiatrachomatiseslacausamsfrecuenteseguidapor
NeisseriaGonorrheae
ElActinomycesisraeliisepuedeaislarenmujeresportadorasdeDIU
CLAVE: A
PREGUNTA 63
Mujer de 32 aos, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y
secrecin vaginal desde hace 6 das. Al tacto vaginal: crvix doloroso a la
movilizacin, anexos dolorosos a la palpacin, se evidencia crvix con
secrecin mucopurulenta. Cul es el diagnstico ms probable? (ENAM
2014 - A)
A.Apendicitis
B.Torsin anexial
C.Cistitis
D.Enfermedad inflamatoria plvica
E.Endometriosis
CLAVE: D
PREGUNTA 64
Mujer de 30 aos con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a
emergencia por dolor de gran intensidad bajo vientre y fiebre de 39 C a
ms. Al tacto vaginal: dolor a la movilizacin de crvix, masa palpable en
anexo izquierdo y flujo vaginal de regular volumen. Cul es el diagnstico
ms probable? (ENAM 2014 - A)
A.Embarazo ectpico
B.Absceso plvico
C.Apendicitis aguda complicada
D.Pielonefritis aguda
E.Diverticulitis

PREGUNTA 65
Cul de las siguientes condiciones se consideran como factor de riesgo por el
embarazo ectpico? (ENAM 2014 - B)
A.Aborto
B.Leucorrea a repeticin
C.Miomectoma
D.Enfermedad inflamatoria plvica
E.Nuliparidad
CLAVE: D
PREGUNTA 66
Para el diagnostico de endometriosis, el mtodo ms certero es: (2005 - A)
A.Laparoscopia
B.Ecografa transvaginal
C.Econografia plvica
D.Tomografa plvica
E.Resonancia magnetica plvica
CLAVE: A
PREGUNTA 67
Cul es un principal criterio para endometritis? (2012 - A)
A.Fiebre
B.Dolor plvico
C.Secrecin vaginal maloliente
D.Sangrado vaginal
E.Restreimiento
CLAVE: B
PREGUNTA 68
Paciente de 30 aos de edad con trastornos del ciclo menstrual, obesidad
e hirsutismo. Examen de laboratorio: Aumento de resistencia a la insulina y
de la relacin LH:FSH. Cul es el diagnstico ms probable? (2008 - B)
A.Insuficiencia ovrica secundaria
B.Sndrome de ovarios poliqusticos
C.Diabetes mellitus
D.Androgenismo hipofisiano
E.Hipogonadismo hipogonadotrfico
CLAVE: B
PREGUNTA 69
Paciente de 30 aos, casada hace un ao. Consulta por dificultad en concebir.
Su pareja tiene un hijo del compromiso anterior. Temperatura basal normal,
moco con filancia normal, biopsia endometrial: secretor, histerosapingografia:
no hay pasaje de sustancia radiopaca. Cavidad uterina normal. Qu factor
est comprometido? (2006 - B)
A.Uterino
B.Cervical
C.Tubario
D.Ovrico
E.Inmunolgico
CLAVE: C
PREGUNTA 70
La primera manifestacin del climaterio es: (2004 - A)
A.Sensacin de bochorno
B.Trastornos en el ciclo menstrual
C.Cambios atrficos en los genitales externos
D.Cambios atrficos en las mamas
E.Disminucin de la estatura
CLAVE: B
PREGUNTA 71
En mujer postmenopausica con terapia hormonal de reemplazo que presenta
sangrado vaginal. La conducta a seguir es: (2005 - B)
A.Colposcopia biopsica
B.Laparotoma exploratoria
C.Legrado biopsico
D.Papanicolaou
E.Retirar hormonoterapia de reemplazo
CLAVE: E
PREGUNTA 72
En la etapa de la perimenopausia Cul es la sintomatologa inicial ms frecuente?
(2010 - B)
A.Bochornos
B.Irregularidad menstrual
C.Cambios de carcter
D.Mastodinia
E.Insomnio
CLAVE: B
PREGUNTA 73
Paciente de 34 aos nulpara, con amenorrea de 13 meses, test de progesterona
negativo, FSH y LH aumentados. Cul es la causa probable de la amenorrea?
(2011 - A)
A.Sndrome de Asheman
B.Menopausia precoz
C.Sndrome de ovario poliqustico
D.Hipotiroidismo
E.Sndrome de Sheehan
FSHyLH
CLAVE: B
PREGUNTA 74
Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms adecuada para una paciente de
48 aos, histerectomizada hace ocho aos, con anexos conservados, que presenta
bochornos y dislipidemia mixta? (2011 - B)
A.Estrgenos ms progestgenos en esquema continuos
B.Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial transdrmico
C.Estrgenos vaginales de efecto local
D.Progestgenos oral
E.Estrgenos orales en mini dosis
Vasdeadministracin:Estrgenos
CLAVE: E
PREGUNTA 75
Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes EXCEPTO:
(2004 - A)
A.Es econmico y no necesita prescripcin
B.Promiscuidad
C.Proteccin contra infecciones de transmisin sexual
D.No necesita vigilancia mdica especial
E.Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo
CLAVE: E
PREGUNTA 76
Eltiempodeduracindeldispositivointrauterino(DIU)TdeCu380,es:
(2006 A)
A.10aos
B.8aos
C.5aos
D.12aos
E.14aos
DIU/TIPOSDEDIUMEDICADOS
LIBERADORESDECOBRE:
Tdecobre380
NovaT7
Multiload375
DIUDECOBRE:MECANISMODEACCION
Interfiereconlacapacidaddelosespermatozoidesparapasaratravsdela
cavidaduterina
Interfiereconelprocesoreproductivoantesdequelosvuloslleguenala
cavidaduterina
Espesaelmococervical
Cambiaelrevestimientoendometrial
CLAVE: A
PREGUNTA 77
Nulpara de 20 aos de edad con antecedente de infeccin de transmisin sexual y
EPI a repeticin. Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algn mtodo de planificacin familiar. Cul es
el mtodo de eleccin? (2008 - B)
A.Pldoras anticonceptivas
B.Mtodos naturales
C.Mtodos de barrera
D.Dispositivos intrauterinos
E.Anticoncepcin parenteral CLAVE: C
PREGUNTA 78
Para una mujer de 38 aos, fumadora crnica, con hipermenorrea presencia de
varices en miembros inferiores. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos
es el MENOS indicado? (2008 - B)
A.Dispositivo intrauterino de cobre
B.Anticonceptivo de depsito de progesterona
C.Anticonceptivos orales combinados
D.Dispositivo intrauterino activo con progesterona
E.Esterilizacin quirrgica
Contraindicaciones
CLAVE: C
PREGUNTA 79
Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea, hace 3 meses
lactando. Cul es el anticonceptivo hormonal ms adecuado? (2009 B)
A.Estrgeno ms progesterona por va oral
B.Inyectable mensual de estrgeno y progesterona
C.Parches de etinilestradiol y progesterona
D.Progestgenos orales
E.Estrgeno oral
CLAVE: D
PREGUNTA 80
En qu caso est indicado el uso del anticonceptivo oral de emergencia (AOE):
(2010 - B)
A.Planificacin familiar
B.Amenorrea
C.Coitus interruptus
D.Retraso menstrual
E.Violacin
Anticoncepcin de Emergencia
Indicaciones
Rotura de condn
Relacin sexual no protegida
Accidentes en uso de otro CLAVE: E
anticonceptivo (Olvido en la forma
de ACO)
Violacin
PREGUNTA 81
Cul es el mecanismo de accin de los anticonceptivos de depsito? (2010 - B)
A.Sangrado menstrual abundante
B.Disminucin de la libido
C.Flujo vaginal anormal
D.Engrosamiento endometrial
E.Espesamiento del moco cervical
CLAVE: E
PREGUNTA 82
Cul ser la caracterstica del moco cervical en una mujer de 28 aos que recibe
progesterona en forma continuada con fines anticonceptivos siendo su aparato
genital normal? (2011 - A)
A.Abundante y transparente
B.Escaso y turbio
C.Aumento de la filancia
D.Cristalizacin al secar
E.Favorable a los espermatozoides
CLAVE: B
PREGUNTA 83
Cul es contraindicacin absoluta de anticonceptivos orales? (2012 - A)
A.Trombosis venosa profunda
B.Migraa
C.Hipertensin arterial
D.Diabetes mellitus
E.Ciruga electiva
CLAVE: A
PREGUNTA 84
Quanticonceptivoestmejorindicadoenunamujerde33aos?(2012 B)
A.Mtododelritmo
B.MtododeBillings
C.Progestgenosmsestrgenos
D.Implantes
E.DIU
CLAVE: C
PREGUNTA 85
Cul es el mtodo anticonceptivo mejor recomendable para una adolescente con
dismenorrea y mltiples parejas sexuales? (2012 - B)
A.DIU
B.Mtodos contraceptivos
C.Implante hormonal
D.Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
E.Anillo inguinal
CLAVE: D
PREGUNTA 86
Purpera de 27 aos con lactancia materna exclusiva de 40 das post parto. Desea
mtodo anticonceptivo con ampollas mensuales. Niega antecedentes patolgicos
personales y familiares. No relaciones sexuales. Examen ginecolgico: normal.
Cul es el mtodo diagnstico a indicar? (2013 - A)
A.Desogestrel
B.Gestageno + etinil estradiol
C.Gestageno + etinil estradiol
D.Medroxiprogesterona
E.Etinogestrel + Etinil estradiol
CLAVE: D
PREGUNTA 87
Cul de los siguientes es considerado un efecto colateral de los anticonceptivos
orales? (ENAM 2014 - A)
A.Mialgia
B.Condritis
C.Hipermenorrea
D.Dismenorrea
E.Mastalgia
CLAVE: E
PREGUNTA 88
Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular,
cuyo signo ms frecuente es: (2004 - A)
A.Sangrado genital
B.Aumento del tamao uterino
C.Dolor plvico
D.Leucorrea
E.lcera cervical
MIOMASUBMUCOSO
Selocalizanpordebajodelendometrio,
crecenenlacavidaduterina,sepueden
pediculareinclusosaliratravsdel
conductoyorificiocervical.
teroaumentadoperosimtrico
Sangradointermitente,polimenorrea
CLAVE: A
PREGUNTA 89
Cul es el tipo de sangrado ginecolgico ms comn que producen los miomas?
(2005 - B)
A.Metrorragia
B.Polimenorrea
C.Menometrorragia
D.Hipermenorrea
E.Sangrado pestcoital
CLAVE: D
PREGUNTA 90
Paciente de 60 aos que presenta sangrado genital escaso por orificio cervical, con
ecografa que indica hiperplasia endometrial. Cul sera la conducta ms
apropiada? (2006 - B)
A.Reevaluacin ecogrfica
B.Colposcopia
C.Legrado uterino biopsico
D.Laparatoma
E.Histerectoma abdominal
CLAVE: C
PREGUNTA 91
Mujer de 40 aos acude por ginecorragia escasa de un mes de duracin, niega

retraso menstrual. Al examen: tero de 11 cm. de longitud, consistencia
aumentada, superficie irregular y orificios cervicales cerrados. Cul es el
diagnstico ms probable? (2008 - B)
A.Endometriosis
B.Embarazo ectpico
C.Miomatosis uterina
D.Tumor anexial
E.Adenomiosis
CLAVE: C
PREGUNTA 92
Mujer de 39 aos con sangrado ginecolgico tipo polimenorrea de 10 meses de
evolucin. Se realiza una biopsia endometrial pre menstrual y el resultado es
endometrio proliferativo. Cul es la causa probable? (2011 - B)
A.Anovulacin crnica
B.Plipo endometrial
C.Hiperplasia de endometrio
D.Miomatosis uterina
E.Atrofia endometrial
CLAVE: A
PREGUNTA 93
Paciente con tero miomatoso con hipermenorrea y anemia De qu tipo de
mioma se trata? (2012 - B)
A.Mioma subseroso
B.Mioma intramurales
C.Mioma epiteliode
D.Mioma submucoso
E.Mioma simplstico
CLAVE: D
PREGUNTA 94
Mujerde35aosconhipermenorrea.Especuloscopa:Sangradoprocedentedecavidad
uterina.Tactovaginal:terode9cm,consistenciafibromuscular.Culeseldiagnstico?
(2013 A)
A.Miomatosisuterina
B.Adenomiosis
C.Plipoendometrial
D.Miomaabortivo
E.Adenocarcinomadeendometrio
CLAVE: A
PREGUNTA 95
Mujerde27aossinhijos,acudeaconsultaporinfertilidadprimaria.
Ecografa:miomasuterinosubserosode30x15mm,localizadaenfondo
uterino.Segneselcaso,culeselenunciadocorrecto?(2013 B)
A.Elmiomadebecausardolor
B.Elmiomanoeslacausadeinfertilidad
C.Porlalocalizacincausahemorragia
D.Eltratamientoeshisterectoma
E.Laprobabilidaddetorsinesalta
CLAVE: B
PREGUNTA 96
Es causa suficiente para el cncer de crvix uterino: (2003 - B)
A.Multiparidad
B.Alto nmero de compaeros sexuales
C.Coito a temprana edad
D.Infeccin por virus papiloma humano
E.Estado socoeconmico bajo
CLAVE: D
PREGUNTA 97
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: (2004 - A)
A.Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
B.Proceso muy activo en la premenopausia
C.Proceso maligno
D.Ocurre en la exocrvix
E.Se asocia a infecciones
METAPLASIAESCAMOSA
Reemplazodelepiteliocolumnar
porescamosoenzonade
transformacin
2mecanismos:
Epidermizacin
Proliferacin
CLAVE: A
PREGUNTA 98
Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial alto
grado. Cul es la conducta a seguir?: (2004 - A)
A.Biopsia dirigida por colposcopa
B.Conizacin
C.Crioterapia
D.Histerectoma
E.Repetir el Papanicolaou
Lesionespreinvasoras:citologacervicouterina
Anomalacelularepitelial Recomendacingeneral Circunstanciasespeciales
ACS US Repetircitologaalos6mesesy Referiracolposcopaencasode
12meses citologaanormalrecurrenteo
PruebareflejadeDNAVPH pruebainicialpositivadeDNA
Colposcopa VPH,enadolescentesserealiza
citologaanual
LSIL Colposcopaparapacientesno Enadolescentes,citologaanual,
adolescentes lapruebadeDNAVPHalos12
mesesonuevacitologaalos6
y12meses.Tambinson
aceptablesparamujeres
posmenopusicas CLAVE: A
ASCH,HSIL,carcinomade Colposcopa
clulasescamosas
AGC,AIS,adenocarcinoma Colposcopa,legrado Muestreoendometrialindicado
endocervical,pruebadeDNA sihay>35aosdeedad,
VPHparaAGC hemorragiaanormal,
anovulacincrnicaoclulas
endometrialesatpicas
especificadas
PREGUNTA 99
El sntoma o signo ms frecuente en pacientes con cncer de crvix, es: (2005 - A)
A.Dolor plvico
B.Hemorragia vaginal
C.Flujo vaginal mal oliente
D.Nuseas y vmitos
E.Sensacin de tumor plvico

PREGUNTA 100
Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital desde hace 2 semanas. Al
examen plvico: crvix ulcerado hipertrfico sangrante poco mvil. Cuerpo uterino
6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal; tero duro con parmetros tomados en
sus 2/3 internos. El diagnstico clnico es: (2005 - A)
A.Cncer de Cervix I B
B.Cncer de Cervix III A
C.Cncer in situ
D.Cncer de Cervix II B
E.Ectropin sangrante
CLAVE: D
EstadiajeFIGO
PREGUNTA 101
Los serotipos de Papiloma Virus, Humano (PVH) que con mayor frecuencia se
encuentran en el carcinoma cervicouferino, son: (2005 - B)
A.11 y 13
B.32 y 36
C.17 y 33
D.16 y 18
E.15 y 32
LesionesPreinvasoras:VPH
VirusDNAsinenvolturaquetienecpsideprotenica.
Infectasloalasclulasepiteliales
Hastaahorasehanidentificadomsde100tiposdeVPH
Sepuedenclasificaren:
Bajoriesgo:6,11(verrugasgenitales)
Altoriesgo:16,18,31,33,35,45y58(95%casosdeNMcrvix)
VPH16:responsabledel40 70%deloscasosNMcrvix
VPH18:NMcrvixderpidaevolucin
CLAVE: D
PREGUNTA 102
Cul de los siguientes factores desempea una funcin importante en el
desarrollo de neoplasia cervical intraepitelial (NIC)? (2005 - B)
A.HPV (Papiloma virus)
B.Coitos frecuentes
C.Espermatozoide
D.Historia del lquido seminal
E.Clamidia
CLAVE: A
PREGUNTA 103
Paciente de 42 aos de edad, Papanicolau (PAP): Lesin intraepitelial de alto
grado de malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento a seguir? (2006 - A)
A.Test de cido actico y nuevo PAP
B.Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP
C.Test de Schiller y nuevo PAP
D.Colposcopa y biopsia dirigida
E.Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino
citologaanual
y12meses.Tambinson
posmenopusicas
CLAVE: D
clulasescamosas
especificadas
PREGUNTA 104
Mujer de 40 aos, con carcinoma de crvix, presenta sangrado postcoital y dolor
plvico mal definido. Al examen: crvix con eritroplasia periorificial de consistencia
dura y sangrante. Tacto rectal: parametrio derecho se encuentra infiltrado en un
tercio interno. Cul es el estado clnico? (2006 - A)
A.IIa
B.Ia
C.Iib
D.Ib
E.III
CLAVE: C
EstadiajeFIGO
PREGUNTA 105
Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino? (2008 - B)
A.Mltiples compaeros sexuales
B.Inicio temprano de relaciones sexuales
C.Bajo nivel socio-econmico
D.Infeccin por papiloma virus humano
E.Antecedente familiar de cncer de crvix
CLAVE: D
PREGUNTA 106
Cul es la enfermedad asociada al virus papiloma humano 18? (2009 B)
A.Cncer cervical
B.Cncer de Piel
C.Cncer de endometrio
D.Verrugas planas
E.Condiloma acuminado
CLAVE: A
PREGUNTA 107
Paciente de 28 aos acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal.
Especuloscopa: lesin cervical periorificial. Resultado de PAP: lesin intraepitealial
de bajo grado (LIE I) Cul es su conducta a seguir? (2010 - B)
A.Cono cervical
B.Repetir PAP
C.Electro cauterizacin cervical
D.Colposcopia
E.Observacin
citologaanual
y12meses.Tambinson
posmenopusicas
CLAVE: D
clulasescamosas
especificadas
PREGUNTA 108
Paciente de 32 aos, multpara con 3 abortos, conviviente y vida sexual activa
desde los 14 aos con mltiples compaeros sexuales e infecciones vaginales a
repeticin, presenta PAP con coilocitos y biopsia de cuello compatible con cncer in
situ. En la gnesis del cncer Cul es el factor de riesgo determinante? (2011 - A)
A.Inicio temprano de relaciones sexuales
B.Mltiples compaeros sexuales
C.Infecciones vaginales
D.Multiparidad CLAVE: E
E.Infeccin por Papiloma Virus Humano
PREGUNTA 109
Paciente de 55 aos que presenta sangrado post coital, flujo genital mal oliente,
Papanicolaou: LIE de alto grado. Al examen: lesin exoftica de 3 cm en el cuello
uterino, sin compromiso de parametrios. Segn la clasificacin FIGO para cncer
cervical A qu etapa corresponde? (2011 - B)
A.I
B.II
C.0
D.IV
E.III
CLAVE: A
EstadiajeFIGO
PREGUNTA 110
Mujer de 32 aos asintomtica a quien se le detecta mediante Papanicolaou de
crvix una lesin intraepitelial escamosa de alto grado. Cul es el procedimiento a
seguir? (2011 - B)
A.Colposcopa con biopsia dirigida
B.Conizacin fra
C.Histerectoma simple
D.Histerectoma radical
E.Seguimiento con Papanicolaou
citologaanual
y12meses.Tambinson
posmenopusicas
CLAVE: A
clulasescamosas
especificadas
PREGUNTA 111
Mujer de 30 aos asintomtica. Al examen del cuello uterino tiene una prueba de
IVAA positivo (Inspeccin Visual con cido Actico). Cul es el probable
diagnstico? (2011 - B)
A.Herpes cervical
B.Cncer cervical avanzado
C.Cervicitis crnica
D.Ectropin
E.Lesin pre maligna de cuello uterino
CLAVE: E
PREGUNTA 112
El tamizaje realizado a travs de la citologa vaginal para la deteccin temprana de
cncer de crvix. A qu tipo de vigilancia epidemiolgica corresponde? (2013 - B)
A.Pasiva
B.Intensificada
C.Centinela
D.Activa
E.Especializada
CLAVE: D
PREGUNTA 113
El sndrome de Meiggs se caracteriza por: (2003 - B)
1. Ginecorragia
2. Fibroma ovrico
3. Hidrotrax derecho
4. Torsin de pedculo
5. Ascitis
Son ciertas:
A.1,3,5
B.2,3,4
C.3,4,5
D.1,2,3
E.2, 3,5
CLAVE: E
PREGUNTA 114
En el uso de la anticoncepcin oral combinada, un beneficio reconocido es: (2006 -
B)
A.Disminuye sntomas de la enfermedad inflamatoria plvica
B.Reduccin de los miomas uterinos
C.Menor frecuencia de cncer de mama
D.Menor ndice de osteopenia
E.Reduccin de cncer ovrico
FACTORRES PROTECTORES CLAVE: E

Paridad
Anticonceptivos orales
Lactancia materna
Menarquia tardia
Ligadura tubrica
PREGUNTA 115
Mujer de 70 aos de edad, que al examen clnico presenta una tumoracin anexial
izquierda, de 6 cm de dimetro, de superficie irregular, no movil, no dolorosa.
Cul es el marcador tumoral que solicita para su seguimiento de este caso? (2009
- A)
A.Antgeno carcinoembrionario
B.Alfa-fetoprotena
C.CA 125
D.CA 15-3
E.HCG
PREGUNTA 116
Mujer de 45 aos, al examen ginecolgico se palpa tumoracin qustica de ovario
derecho de 8 x 6 cm. Con caractersticas ecogrficas de paredes gruesas,
vegetaciones internas y aumento del flujo vascular al Doppler. El marcador tumoral
CA 125 elevado. Cul es el procedimiento a seguir? (2010 - A)
A.Quistectoma laparoscpica
B.Histerectoma abdominal total
C.Laparotoma: Biopsia por congelacin
D.Anexectoma laparoscpica
E.Laparotoma anexectoma
CLAVE: C
PREGUNTA 117
Cal es el tumor de ovario que tiene origen histolgico de clulas germinales?
(2010 - B)
A.Mucinoso
B.Seroso
C.Teratoma
D.Endometroide
E.De clulas claras
CLAVE: C
PREGUNTA 118
Paciente de 33 aos que en el control de rutina para PAP, se le detecta masa de
aproximadamente 7 cm de dimetro en anexo izquierdo, mvil, poco dolorosa a la
palpacin, de bordes definidos y la ecografa muestra imagen hetergenea con
reas hiperecoicas. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A.Endometrioma ovrico
B.Cncer de ovario
C.Absceso tubo-ovrico
D.Quiste dermoide
E.Cistoadenoma seroso
TERATOMA MADURO
Llamados tambin quistes dermoides

Conformado por tej. maduros. La
mayora son qusticos y contienen
epidermis y anexos de la piel
PREGUNTA 119
Cul es el tumor ovrico de clulas epiteliales ms frecuente? (2012 - B)
A.Cistoadenoma mucinoso benigno
B.Quiste endometroide benigno
C.Cistoadenofibroma
D.Tumor de Brenner
E.Adenofibroma
CLAVE: A
PREGUNTA 120
Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente en: (2004 -
B)
A.Cuadrante spero interno
B.Regin retroareolar
C.Cuadrante infero externo
D.Cuadrante spero externo
E.Cuadrante infero interno
CLAVE: D
PREGUNTA 121
Mujer de 45 aos con el antecedente de cncer mamario familiar, el examen ms
importante para despistaje de cncer de mama es: (2006 - A)
A.Tomografa
B.Ecografa de mamas
C.Mamografa
D.Autoexamen de mamas
E.Resonancia magntica
CLAVE: C
PREGUNTA 122
El flujo sanguinolento por el pezn es ms caracterstico de: (2006 - A)
A.Ectasia ductal
B.Cncer de mama
C.Papiloma intraductal
D.Mastalgia ciclica
E.Quiste de mama
CLAVE: C
PREGUNTA 123
Mujer de 40 aos con tumoracin mamaria derecha poco mvil localizada en el
cuadrante supero externo. Cul de las siguientes pruebas confirma el
diagnstico? (2008 - A)
A.Marcadores tumorales
B.Mamografa
C.Ecografa mamaria 2D
D.Biopsia del tumor
E.Ecografa doppler 3D
CLAVE: D
PREGUNTA 124
Adolescentede16aos,hacecincodashanotadosecrecin
sanguinolentaespontaneaporelpezndelamamaderecha.Sin
antecedentesfamiliaresdepatologamamariaCuleseldiagnstico
probable?(2010 A)
A.Fibromademama
B.Cncerdemama
C.Mastopatiafibroquisticademama CLAVE: D
D.Papilomaintraductal
E.Tumorphyllodesdelamama
PREGUNTA 125
Cul es el rgano afectado en la metstasis de cncer de mama? (2010 - B)
A.Hgado
B.Pulmn
C.Cerebro
D.Hueso
E.Mama contralateral
CLAVE: B
PREGUNTA 126
El factor de riesgo ms importante en las mujeres para la presentacin del cncer
de mama es: (2011 - B)
A.Herencia
B.Alcohol
C.Multiparidad
D.Edad
E.Menarqua tarda
CLAVE: A
PREGUNTA 127
Cul de los siguientes signos es un hallazgo tardo en el cncer de mama?
(ENAM 2014 - A)
A.Tumor palpable
B.Retraccin reciente del pezn
C.Oscurecimiento de la areola
D.Asimetra del tamao de las mamas
E.Secrecin sanguinolenta por el pezn
CLAVE: B
PREGUNTA 128
Cmo se denomina a la protrusin por el fondo de saco de Douglas? (2012 - A)
A.Enterocele
B.Cistocele
C.Rectocele
D.Proctocele
E.Quiste de Gardner
CLAVE: A
PREGUNTA 129
A qu etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5
LTV (Longitud total vaginal): 6 ? (2012 - B)
A.Etapa III
B.Etapa O
C.Etapa IV
D.Etapa II
E.Etapa I
CLAVE: C
PREGUNTA 130
Mujer de 58 aos. Presenta tumoracin que protruye por genitales. Examen:
longitud total de vagina: 7cm, punto Ba: +1. Segn clasificacin de prolapso de
rganos plvicos (POP-Q). Cul es el estadio de la distopia genital? (2013 - B)
A.II
B.I
C.III
D.IV
E.V
CLAVE: A
PREGUNTA 131
El prolapso uterino de II grado segn POPQ es cuando el punto ms declive se
encuentra: (ENAM 2014 - A)
A.A dos centmetros distales de la carncula himeneal
B.Ms de un centmetro por debajo del nivel del himen
C.A dos centmetros proximales de la carncula himeneal
D.Entre el centmetro previo al nivel himeneal y el centmetro distal a este
E.Sobrepasando a 3 centmetros del introito
CLAVE: D
PREGUNTAS ESSALUD
PREGUNTA 1
Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)? (EsSalud 03)
A.Arcuatas
B.Radiales
C.Rectas
D.Espirales
E.Helicinas
VASCULATURADELENDOMETRIO
6a10arteriasarciformesquese
anastomosanenelmiometrio
Ramasdeestassonlasarteriasradiales
quelleganalacapabasaldel
endometrio,dondedanorigenalas
arteriasrectasqueirriganestaregin
Lasarteriasespirales,ramasprincipales
delaarteriaradialdanmuchasarteriolas
queseanastomosanyformanellecho
capilar
CLAVE: D
PREGUNTA 2
Referente a embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado
INCORRECTO: (EsSalud 03)
A.Los labios mayores se originan de la cloaca ectodrmica
B.El tero deriva de la diferenciacin de los conductos paramesonfricos
(Mller)
C.La diferenciacin gonadal depende del factor inhibidor de Mller
D.Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de los conductos sexuales
E.El sexo del embrin es determinado genticamente en la fecundacin
CLAVE: D
PREGUNTA 3
Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo falso: (EsSalud 03)
A.Produce lesin en ambas trompas
B.Posibilidad de fertilizacin remota
C.Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
D.En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario
E.Es una infeccin primaria
TUBERCULOSISGENITALFEMENINA
Frecuencia:5%
Diseminacin:secundariahematgena
Afectacindelatrompa:100%yporextensinendometrio,miometrio
yvagina
Cuadroclnico:asintomtica,infertilidad,alteracinmenstrual(hiper,
hipo,amenorrea),dolorplvicocrnico,masaanexial,ascitis,
metrorrafiaposmenopusica
CLAVE: E
PREGUNTA 4
Cul de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?: (EsSalud
03)
A. Hemorragia intermenstrual
B. Embarazo
C. Diabetes
D. Corticoterapia
E. Antibiticos
FACTORESDERIESGO:CANDIDIASISVULVOVAGINAL
Embarazo
Anticonceptivosorales
Diabetesmellitusnocontrolada
Antibiticosorales,tpicos,endovenosos
Ropainteriorajustada
Usodeduchashiginicas,protectoresdiariososprays
Terapiahormonaldereemplazo
Usodedispositivointrauterino
Drogasinmunosupresoras
Enfermedadesinmunosupresoras CLAVE: A
PREGUNTA 5
El enterocele es una forma clnica de: (EsSalud 03)
A. Pared vaginal anterior
B. Pared vaginal posterior
C. Fondo vaginal
D. Prolapso del mun vaginal
E. Ninguno de las anteriores
TEJIDOCONECTIVOENDOPLVICO:DELANCEY
NivelIoniveldesuspensin
Elparametrioyelparacolpo,sostienenel
crvixylapartesuperiordelavagina
sobrelaplacadelelevador
NivelIIoniveldeunin
Sostienelavaginamediaporconexiones
lateralesalalneablancadelafascia
plvica
NivelIIIoniveldefusin
Sostienelaparteinferiordelavaginapor
conexionesalamembranaperinealensu
caraanterioryalcuerpoperinealporsu
caraposterior
CLAVE: B
PREGUNTA 6
Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endometrio en pacientes

postmenopusicas, EXCEPTO: (EsSalud 05)
A.Sangrado postmenopusico
B.Dolor plvico
C.Diabetes mellitus
D.Hipertensin arterial
E.Obesidad
veceselriesgo)
Obesidad
Nuliparidad
CLAVE: B
PREGUNTA 7
3DFLHQWH PXMHU GH DRV VROWHUD VH[XDOPHQWH DFWLYD FX\D OWLPD UHODFLQ
VH[XDO IXH KDFH VLHWH GDV &RQVXOWD SRUTXH GHVGH KDFH GRV GDV QRWD KHULGD
HQ JHQLWDOHV H[WHUQRV $O H[DPHQ VH REVHUYD OHVLQ XOFHUDWLYD QLFD QR
GRORURVD GH ERUGHV LQGXUDGRV QR DGHQRSDWDV LQJXLQDOHV &XO HV HO
GLDJQVWLFR PV SUREDEOH" (V6DOXG
A.Sfilis
B.Herpes genital
C.Cancroide
D.Enfermedad de Behcet
E.Linfogranuloma venreo
DIAGNSTICODIFERENCIAL
CLAVE: A
PREGUNTA 8
Mujer de 64 aos, G: 1, P: 1001, menarquia: 10 aos, FUR: 55 aos, obesa,
diabtica e hipertensa desde hace 10 aos. Acude por ginecorragia. Ecografa:
endometrio 20mm y volumen uterino 110cc. PAP: AGUS. Cul es el
diagnstico ms probable? (EsSalud 07)
A.Adenocarcinoma endometrioide
B.Carcinoma a clulas claras
C.Carcinoma indiferenciado
D.Carcinoma mucinoso
E.Carcinoma seroso papilar
TIPOSHISTOLGICOSDECARCINOMADE
ENDOMETRIOSEGNLAOMS
Adenocarcinomaendometrioide
Adenocarcinomamucinoso
Adenocarcinomaseroso
Adenocarcinomadeclulasclaras
Adenocarcinomadetipomixto
Carcinomaepidermoide
Carcinomadeclulastransicionales
Carcinomadeclulaspequeas
Carcinomaindiferenciado CLAVE: A
PREGUNTA 9
La ausencia de tero y vagina, y otras malformaciones del tracto genital se
asocian a malformaciones de: (EsSalud 07)
A.Tracto urinario
B.Sistema portal
C.Tubo digestivo bajo
D.Sistema neurolgico
E.Sistema seo plvico
CLAVE: A
PREGUNTA 10
Cul es el orden de mayor a menor de la potencia estrognica? (EsSalud 08)
A.Estriol, estrona, estradiol
B.Estrona, estradiol, estriol
C.Estradiol, estrona, estriol
D.Estradiol, estriol, estrona
E.Estriol, estradiol, estrona
ESTRGENOS
CLAVE: C
PREGUNTA 11
Con relacin a la etiologa de la relajacin del piso plvico e incontinencia
urinaria de esfuerzo, cul es el diagnstico incorrecto? (EsSalud 09)
A.Atrofia genital por menopausia
B.Debilidad congnita del piso plvico
C.Enfermedad pulmonar crnica
D.Infeccin crnica de las vas urinarias
E.Traumatismo obsttrico
CLAVE: D
PREGUNTA 12
Seale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisin
sexual que cursan con lcera genital: (EsSalud 09)
A.Cancroide, Herpes genital, Condiloma acuminado
B.Chlamydia, Herpes genital, Chancroide
C.Herpes genital, Chancroide, Gonorrea
D.Sfilis primaria, Chlamydia, Gonorrea
E.Sfilis primaria, Herpes genital, Chancroide
SndromedelceraGenital
Chancroide
InfeccinporVHS
Sfilis
CLAVE: E
PREGUNTA 13
La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en
el tratamiento mdico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu
estructura del piso plvico refuerza fundamentalmente? (EsSalud 09)
A.Esfnter uretrovesical
B.Msculo elevador del ano
C.Msculo isquiocavernoso
D.Msculo pubococcgeo
E.Msculo puborrectal
EJERCICIOSDEKEGEL
Objetivo:fortalecerelmsculopubococcgeo
Alorinar,ponerlosmsculosentensinydeternerelflujodurante3a
5segundos,enlamitaddelamiccin
Repetirlaoperacindedetencinyreanudacindelflujourinario
variasvecesdurantelamiccin
Paramayoreficaciarepetir4vecesaldaalomenos
CLAVE: D
PREGUNTA 14
Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y examen plvico normal,
cul es la patologa ms importante a descartar? (EsSalud 09)
A.Aborto
B.Adenocarcinoma endometrial
C.Hemorragia anovulatoria
D.Mioma uterino
E.Plipo endometrial
CLAVE: B D/CNMENDOMETRIAL
PREGUNTA 15
El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza por: (EsSalud 09)
A.Erupcin mculo papular que afecta slo genitales externos
B.Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes
C.lcera genital solitaria y adenitis regional
D.lceras genitales acompaadas de bubn inguinal
E.Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor en genitales y disuria
InfeccinporVHS
Agenteetiolgico:Herpesvirustipo2
PerododeIncubacin:2 12das
CaractersticasClnicas:vesculassuperficialesclarasydolorosas,
puedeasociarsedisuria
Tiposdetratamiento:
Terapiaencasodeunprimerepisodio
TerapiasupresivaencasodeHerpesGenitalRecurrente
TerapiaepisdicaparaHerpesGenitalRecurrente
CLAVE: E
PREGUNTA 16
&XO GH ORV VLJXLHQWHV DJHQWHV QR FDXVD OFHUD JHQLWDO" (V6DOXG
A.Neisseria gonorrhoeae
B.Herpes simple
C.Treponema pallidum
D.Hemophilus ducreyi
E.Chlamydia trachomatis
SndromedelceraGenital
Chancroide
InfeccinporVHS
Sfilis
CLAVE: A
PREGUNTA 17
Cul es el principal soporte del tero y crvix? (EsSalud 13)
A.Ligamento uterocervical
B.Ligamento infundibulopelvico
C.Ligamento ancho
D.Ligamento de Mackenrodt
E.Ligamento redondo
SISTEMADESUSPENSIN
Haciaatrsdondeseuneelteroconel
sacro,dosformacionesposterioresquese
denominanligamentosterosacros
Haciaadelanteunaformacinanteriorla
fasciapubovesicocervical,cuyasporciones
lateralesengrosadasconocidascomo
ligamentosvesicouterinosterminan
tambinenlosligamentoscardinales
Losligamentosredondosintegrantesde
estesistema,sonelementossecundarios
desuspensin
PREGUNTA 18
El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es: (EsSalud 14)
A.Telarquia
B.Menarquia
C.Pubarquia
D.Gonarquia
E.Adrenarquia
CLAVE: A
PREGUNTA 19
Cul de las siguientes enfermedades se asocia a la presencia de
coilocitos? (EsSalud 14)
A.Herpes virus
B.VPH
C.Sifilis
D.Diabetes
E.Dislipidemia
CLAVE: B
PREGUNTA 20
Mujer de 50 aos de edad, obesa acude por presentar sangrado vaginal
hiperplasia endometrial de 20 mm. PAP: AGUS: Cul es el diagnstico ms
probable? (EsSalud 14)
A.Endometriosis
B.Endometritis
C.Hiperplasia endometrial
E.Cncer de endometrio
citologaanual
y12meses.Tambinson
posmenopusicas
clulasescamosas
anovulacincrnicaoclulas CLAVE: E
especificadas
PREGUNTA 21
La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente: (EsSalud 01)
A.Las glndulas de su mucosa y la secrecin cervical
B.Descamacin epitelial y secrecin de las glndulas de Skene
C.Las glndulas submucosas y descamacin epitelial
D.Las secreciones del crvix y trasudado de la superficie vaginal
E.Presencia del bacilo de Dderlein y cido pirvico
ECOSISTEMAVULVARNORMAL:SECRECINVAGINAL
Inodora
1.5g/da
Evitasequedadeirritacin
Mococervical,lquidoendometrial,exudadosdeglndulasaccesoras,
trasudadovaginal
Colorblancoahuesoyconsistencia:clulasescamosasexfoliadasdela
paredvaginal
Puedevariaren:estadohormonal,embarazo,inmunosupresin,
inflamacin
CLAVE: D
PREGUNTA 22
En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL): (EsSalud 01)
A.600
B.500
C.650
D.150
E.550
RGIMENCATAMENIAL
Duracin:21a35das
Fases:3
Duracinpromediodelsangrado:3 5das
Volumendesangrado:20 100ml(2a6paos/da)
ALTERACIONES CLAVE: D?
CCLICAS ACCLICAS
Hipermenorrea Spotting
Hipomenorrea Metrorragia
Menorragia RetrasoMenstrual
Oligomenorrea Menometrorragia
Polimenorrea Amenorrea
PREGUNTA 23
Paciente de 18 aos de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas las
siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulacin, EXCEPTO:
(EsSalud 01)
A.Embarazo
B.Aumento de temperatura corporal basal
C.Nivel de progesterona mayor de 3ng/Ml
D.Catamenia
E.Endometrio secretor
CLAVE: D
PREGUNTA 24
El pico mximo de LH, en el ciclo menstrual, se debe a retroalimentacin positiva
por: (EsSalud 12)
A.Progesterona.
B.Estrgenos.
C.TSH.
D.FSH.
E.ACTH.
FASEFOLICULAR:FOLCULOPREOVULATORIO
Clulasdelagranulosaenfolculopreovulatorioaumentandetamao
yadquiereninclusioneslipdicas
Clulasdelatecasevacuolizanyadquierenricavascularizacin
Estrgenosincrementanhastaalcanzarunpico24 36horasantesde
laovulacin
Incrementopequeodeprogesterona:limitaproliferacindelas
clulasdelagranulosa:PicoFSH
Aumentoproduccinandrgenos:estmulolibido
CLAVE: B
PREGUNTA 25
Hormona responsable de la elevacin de 0.8 a 1 grado en la temperatura
luego de la ovulacin: (EsSalud 14)
A.Progesterona
B.FSH
C.Estradiol
D.Estrona
E.LH
MtododelaTemperaturaBasal
CLAVE: A
PREGUNTA 26
Un paciente de 25 aos acude al servicio de ginecologa por presentar
rgimen catamenial de 3/40 das, sumndose dolor plvico tipo clico en el
ltimo periodo. cul es el diagnstico correcto? (EsSalud 02)
A.Amenorrea
B.Dismenorrea primaria
C.Endometriosis
D.Hemorragia uterina anormal
E.Oligomenorrea
CLAVE: E
PREGUNTA 27
Despus de la menarquia, el himen imperforado puede asociarse a los
siguientes signos y sntomas, EXCEPTO: (EsSalud 02)
A.Hematocolpo
B.Hipermenorrea
C.Hematorrea
D.Retencin urinaria
E.Dolor abdominal
HIMENIMPERFORADO
Clnica:hidromucocolpos(nias),
hematocolpos(adolescentes),
hematmetra,hematosalpinx,dolor
cclico,amenorrea,dolorabdominal
dificultadparaorinarydefecar
Tratamiento:incisindela
membrana
CLAVE: B
PREGUNTA 28
La confirmacin de la hemorragia uterina disfuncional se realiza principalmente
por: (EsSalud 04)
A.Examen ginecolgico solamente
B.Examen fsico, bipsia de endometrio, ecografa plvica e historia clnica
C.Slo con ecografa plvica
D.Slo con biopsia de endometrio
E.Por el mtodo de supresin de progestgenos previo dosaje de hormonas
HEMORRAGIAUTERINADISFUNCIONAL(HUD)
LaHemorragiaUterinaDisfuncional
(HUD)sedefineporlapresenciade
sangradoanormalnocausadopor:
PatologaOrgnica
Medicaciones
EmbarazooEnfermedadSistmica
Causamascomndesangradouterino
anormal
Diagnsticodeexclusin
CLAVE:B
PREGUNTA 29
La hemorragia uterina disfuncional se asocia principalmente a: (EsSalud 12)
A.Deficiencia de cuerpo lteo.
B.Congestin miometrial.
C.Alteracin de prostaglandinas.
D.Alteracin vascular.
E.Ciclos anovulatorios.
PREGUNTA 30
/D FDXVD PV IUHFXHQWH GH DPHQRUUHD HV (V6DOXG
A.Deficiencia de la hormona folculo estimulante
B.Estrs
C.Deficiencia de la hormona luteinizante
D.Embarazo
E.Enfermedad crnica debilitante
AMENORREASECUNDARIA
Lacausaprincipaleselembarazoyporlotantodebeserdescartado
enprimerlugar
Descartandoelembarazolascausasmsfrecuentesson:
PatologaTiroidea
SOP
Hiperprolactinemia
AmenorreaHipotalmica(Ejercicio,Stress)
CLAVE: D
PREGUNTA 31
Acude a su consulta una paciente de 25 aos, refiriendo un bache amenorreico
de 8 meses de duracin y test de gestacin negativo. La exploracin
ginecolgica y mamaria es normal. Tras administrar progesterona se produce
un sangrado menstrual. Su actitud ser: (EsSalud 07)
A.Diagnstico una alteracin hipotlamo-hipofisiaria directamente
B.Concluyo que se trata de un Sndrome de Asherman
C.La causa ms frecuente de la patologa que sospecho es la endometriosis
D.Diagnstico anovulacin a nivel ovrico
E.Diagnostico alteracin del eje a nivel tubrico
Protocolode
estudiodela
amenorrea
secundaria
CLAVE: D
PREGUNTA 32
Paciente mujer de 19 aos de edad, con antecedentes de amenorrea
primaria. Al examen las mamas y el vello pbico son de caracteres normales
pero el tero y la vagina estn ausentes. La posibilidad diagnstica es:
(EsSalud 12)
A.Sndrome XYY
B.Disgenesia gonadal
C.Agenesia de los conductos da Mller
D.Sndrome de Klinefelter
E.Sndrome de Turner.
Protocolodeestudiodeamenorreaprimaria
CLAVE: C
Mclever B,
Romanski SA,
Nippoldt TB.
Evaluation and
management of
amenorrhea. Mayo
Clin Proc 1997; 72:
1161-1169
PREGUNTA 33
Qu frmaco, entre los enumerados, se considera idneo en el
tratamiento de la infeccin vulvovaginal producida por candida albicans?
(EsSalud 13)
A.Ampicilina
B.Clotrimazol
C.Fenamatos
D.Imipenem
E.Metronidazol
VaginitisyVaginosisBacteriana:tratamiento
Medicamento Posologa
Metronidazol 500mgVOcada12horasdurante7das
Metronidazolengelal0.75% 5gramos(aplicadorlleno)IVdurante5
das
Cremadeclindamicinaa2% 5gramos(aplicadorlleno)IVdurante5
FrmacosIntravaginales das
Cremadebutoconazolal2%
5gramosintravaginalesdurante3das
5gramosdeliberacinprolongadadosisnica
Clotrimazol
cremaal1%,5gramosintravaginalesdurante7a14das
1tabletavaginalde100mgdurante7das
Tabletasvaginalesde100mg:2tabletasdurante3das
Miconazol
cremaal2%,5mgintravaginalesdurante7das
vulovaginalde100mgdurante7das CLAVE: B
vulovaginalde200mgdurante3das
vulovaginalde1200mgunasoladosis
Nistatina
Tabletavaginalde100000unidadesdurante14das
PREGUNTA 34
El Test de aminas, se utiliza para hacer el diagnstico de:
(EsSalud 13)
A.Gonorrea
B.Tricomonas
C.Herpes Genital
D.Vaginosis Bacteriana
E.Chlamidia Tracomatis
CLAVE: D
PREGUNTA 35
Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulva, compatible con
molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro
de la familia parvovirus. En su tratamiento se incluye: (EsSalud 01)
A.Cauterizacin elctrica
B.Podofilino al 20%
C.Observacin, por lo general remiten espontneamente
D.Expresin de la lesin drmica
E.C + D
MOLUSCOCONTAGIOSO:
Etiologa
PoxvirusADN,estrictamentedermotropo
Epidemiologa
Esmsfrecuenteenniosvaronesentre1y4aos,elcontagiomscomnes
enpiletasdenatacin
Enadultosportransmisinsexual
Clnica
Perododeincubacin:de2semanasa6meses
Aparecenppulasblancoperladas,lisas,brillantesconunaumbilicacin
central.De5a10mmdedimetro,nicasomltiples
Lalocalizacinmsfrecuenteesenzonasderoce,cara,cuello,troncoybrazos.
Enadultos,engenitales
Sonautoinoculables,autolimitante,puedenpersistirde6a9mesesyen
ocasionesaaosyresuelvensindejarcicatria
PREGUNTA 36
Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso
de Enfermedad Inflamatoria Plvica? (EsSalud 05)
A.Culdoscopa
B.Histerosalpingografa
C.Histerosonografa
D.Laparoscopa
E.Histeroscopa
CLASIFICACIONLAPAROSCOPICADELAENFERMEDADPELVICA
INFLAMATORIA
LEVE ERITEMA,EDEMA,LASTROMPASSEMUEVENLIBREMENTE.
NOHAYEXUDADOPURULENTO
MODERADA ERITEMA,EDEMAMASMARCADO,MATERIALPURULENTO
EVIDENTE.NOHAYMOVIMIENTOLIBREDELASTROMPAS.
LAFIMBRIAPUEDENOSEREVIDENTE
SEVERA PRESENCIADEPIOSALPINXY/OABSCESO
CLAVE: D
PREGUNTA 37
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad plvica
inflamatoria es incorrecta? (EsSalud 10)
A.La mayora de las veces se origina por va ascendente
B.La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la
enfermedad
C.Puede tener como secuela la esterilidad
D.Los grmenes causantes de la enfermedad ms frecuentes son
Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
E.Para el diagnstico es imprescindible la toma de cultivo por
laparoscopia
CLAVE: E
PREGUNTA 38
Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos se asocia a la aparicin
de enfermedad plvica inflamatoria? (EsSalud 12)
A.DlU.
B.Anticonceptivos orales
C.Preservativo.
D.Anticonceptivos inyectables
E.Diafragma.
INFECCIONESPLVICAS
Sonunacomplicacingravedealgunasenfermedadesdetransmisin
sexual
LaChlamydiatrachomatiseslacausamsfrecuenteseguidapor
NeisseriaGonorrheae
ElActinomycesisraeliisepuedeaislarenmujeresportadorasdeDIU
PREGUNTA 39
Multpara de 30 aos de edad, usuaria de DIU desde hace un ao.
Presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y fosa ilaca derecha
de 7 das de evolucin, sin fiebre. Al examen: flujo genital purulento y dolor
a la movilizacin del cuello uterino. Cul es el diagnstico ms
probable?: (EsSalud 14)
A.Absceso tubrico
B.Apendicitis aguda
C.Infeccin urinaria
D.Plastrn apendicular
CLAVE: E
PREGUNTA 40
Con referencia al Sndrome de Ovario Poliqustico, cul de los
siguientes enunciados es FALSO? (EsSalud 03)
A.Resistencia insulnica post receptor
B.Obesidad
C.Hiperactividad de la enzima esteroidognica P450C17
D.Disminucin de IGF1 libre en sangre perifrica
E.Desregulacin de pulsos de GnRh
CLAVE: D
PREGUNTA 41
Mujer con infertilidad de hace 4 aos, presenta oligomenorrea,
dermatitis seborreica, obesidad y a la ecografa: ovario con quistes .:
(EsSalud 07)
A.Hiperprolactinemia
B.Hiperandrogenismo severo
C.Poliquistosis ovrica
D.Amenorrea
E.Embarazo
SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO:

CRITERIOS DIAGNSTICOS
CLAVE: C
PREGUNTA 42
El test post coital (Test de Sims Hhner) positivo valora (marque lo falso):
(EsSalud 03)
A.El factor crvico vaginal
B.El factor coital
C.El factor masculino
D.Factor tubrio peritoneal
E.Todas las anteriores
PRUEBA POST COITAL O TEST DE SIMS HUHNER
Evalainteraccinmucoespermtica
Serecomiendaabstinenciasexualde2dasantesdelaprueba
Seprogramaenelperodopreovulatorioinmediato
Caractersticasdelmocosonptimasparalapenetracindel
espermatozoide
Facilitadoporelritmomenstrual,grficasdetemperaturabasal,citologa
vaginalhastadeterminacindeLH
CLAVE: D
PREGUNTA 43
La causa ms frecuente de infertilidad es: (EsSalud 03)
A. Gonorrea
B. Vaginosis
C. Endometriosis
D. Adenomiosis
E. Sfilis
CLAVE: A
PREGUNTA 44
Causa ms comn de infertilidad femenina: (EsSalud 08)
A.Gonorrea
B.EPI
C.TBC
D.Malformacin uterina
E.Cervicitis
CLAVE: B
PREGUNTA 45
En el estudio del factor masculino de la infertilidad. Cuando hay
ausencia de eyaculacin, se denomina: (EsSalud 12)
A.Oligozoospermia.
B.Astenozoospermia.
C.Aspermia.
D.Teratospermia.
E.Azoospermia.
Interpretacin:Espermatograma
CLAVE: C
PREGUNTA 46
Pareja no puede tener hijos por 18 meses, el hombre con espermatograma
normal, la mujer de talla baja, obesa, con vellos en abdomen y cara:
(EsSalud 2015)
A.Falla ovulatoria
B.Factor tubarico
C.Ovario fallado
D.Fallo uterino
E.Incompetencia cervical
ANOVULACIN CRNICA: CONSECUENCIAS
Infertilidad
Trastornosdelsangradomenstrual
Hirsutismo,alopeciayacn
Aumentodelriesgodecncerendometrialymamario
Aumentodelriesgocardiovascular
Aumentodelriesgodediabetes
CLAVE: A
PREGUNTA 47
Mujer de 47 aos, quien refiere que ha notado irregularidad en sus ciclos
menstruales en el ltimo ao, acude por falta de menstruacin de 3 meses.
Tiene un examen de B-HCG. Que examen, solicitara para confirmar el Dx.
de menopausia: (EsSalud 01)
A.LH
B.FSH
C.Estradiol
D.Estimulacin con clomifeno
E.Estimulacin de gnRH
CLAVE: B
PREGUNTA 48
Mujer menopusica con factores de riesgo positivos para cncer de
endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio sbito; la
primera medida a practicarse en consulta externa es: (EsSalud 02)
A.Ecografa transvaginal
B.Citologa de Papanicolaou
C.Histeroscopa
D.Dilatacin y legrado
E.Biopsia endometrial
CLAVE: E
PREGUNTA 49
(O SHOLJUR GH XVR \ DEXVR GH OD WHUDSLD KRUPRQDO HVWURJQLFD GH VXVWLWXFLQ
VLQ RSRVLFLQ HQ ODV PXMHUHV SRVW PHQRSDVLFDV HV TXH SXHGH SURGXFLU
(V6DOXG
A.Cncer de ovario
B.Cncer de mama y endometrio
C.Cncer de crvix
D.Cncer seo y fracturas patolgicas
E.Infarto del miocardio
ESTRGENOS:CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS RELATIVAS
HTAnocompensada HTAcompensada
TEP Diabetes
IAM AlteracionesmenstrualessinDx
Enfermedadvascular Embarazo
Caestrgenodependiente Hiperestrogenismo
Colestasis,hepatitis Hiperlipemias
Porfiria
CLAVE: B
PREGUNTA 50
Cundo est indicado el tratamiento de la bacteriuria asintomtica en una
mujer en la menopausia? (EsSalud 08)
A.Cuando existe clculos renales e hidronefrosis
B.Cuando existe atrofia vaginal e infeccin vaginal
C.Cuando existe antecedente de ITU, presentado hace 2 aos atrs
D.Cuando se usa profilaxis por largo tiempo
E.N.A.
BACTERIURIAASINTOMATICA CLAVE: E
REQUIERETRATAMIENTO: NOREQUIERETRATAMIENTO:
Niosmenoresde5aos Mujerespremenopusicasno
Embarazadas embarazadas
Inmunodeprimidos Mujeresdiabticas
Alteracionesestructuralesdela Ancianosquevivenenla
vaurinaria comunidad
Previaintervencino Personasconlesinmedular
manipulacinurolgica Trasplantadosrenales
Persistenciadebacteriuria48h Previoalsondajevesical
despusderetiradadelasonda Pacientesconsondajevsical
PREGUNTA 51
Cules son las causas de bochornos y sofocos en la menopausia?
(EsSalud 12)
A.Disminucin de niveles de estrgenos
B.Disminucin de niveles de progestgenos
C.Disminucin de niveles de FSH
D.Disminucin de niveles de LH
E.Aumento de niveles de PRL
CLAVE: A
PREGUNTA 52
Indique qu hormona se eleva precozmente antes de la menopausia:
A.Prolactina
B.Testosterona
C.Estradiol
D.Progesterona
E.FSH
CLAVE: E
PREGUNTA 53
Mujer de 52 aos, cuya ltima menstruacin fue hace 3 aos y presenta
metrorragia fue hace 3 semanas, escasa, intermitente, sin cogulos y sin
dolor. No usa Terapia de Reemplazo Hormonal. El procedimiento de mayor
valor diagnstico es: (EsSalud 13)
A.Ecografa doppler
B.Papanicolaou
C.Biopsia endometrial
D.Resonancia magntica
E.TAC previa helicoidal
CLAVE: C
PREGUNTA 54
La siguiente hormona se encuentra elevada en la menopausia: (EsSalud 13)
A.FSH (Hormona Foliculoestimulante)
B.LH (Hormona Luteinizante)
C.Estroma
D.Gonadotrofina menopusica humana
E.Estradiol
CLAVE: A
PREGUNTA 55
Ginecorragia en postmenopusicas: (EsSalud 2015)
A.Sospechar cncer de endometrio
B.Hiperplasia endometrial
C.Cncer de cuello uterino
E.Quistes tecalutenicos
PREGUNTA 56
El mecanismo anticonceptivo predominante con el uso de progesterona es:
(EsSalud 02)
A.Atrofia endometrial
B.Aumento de FSH y LH
C.Aumento de la densidad del moco cervical
D.Aumento del peristaltismo tubario
E.Disminucin de prolactina
CLAVE: C
PREGUNTA 57
Cul es el principal mecanismo e accin del DIU T de Cu 380?: (EsSalud 03)
A.Anovulacin
B.Espesamiento del moco cervical
C.Altera la capacitancia de los espermatozoides
D.Alteracin de la motilidad de las trompas
E.Alteracin de la motilidad endometrial
DIU/TIPOSDEDIUMEDICADOS
LIBERADORESDECOBRE:
Tdecobre380
NovaT7
Multiload375
DIUDECOBRE:MECANISMODEACCION
Interfiereconlacapacidaddelosespermatozoidesparapasaratravsdela
cavidaduterina
Interfiereconelprocesoreproductivoantesdequelosvuloslleguenala
cavidaduterina
Espesaelmococervical
Cambiaelrevestimientoendometrial
CLAVE: C
PREGUNTA 58
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia: (EsSalud 08)
A.Condn
B.Diafragma
C.DIU
D.Espermicidas + vulos vaginales
E.Mtodo ritmo
CLAVE: C
PREGUNTA 59
7 GH FREUH GH SRU FXQWR WLHPSR VH SXHGH XVDU (V6DOXG
A.2 aos
B.5 aos
C.8 aos
D.10 aos
E.12 aos
CLAVE: D
PREGUNTA 60
(O PHFDQLVPR DQWLFRQFHSWLYR PV LPSRUWDQWH GH ORV DQWLFRQFHSWLYRV RUDOHV
FRPELQDGRV HV (V6DOXG
A.Espesamiento de moco cervical'
B.Atrofia endometrial.
C.Alteracin de la movilidad de las trompas'
',QKLELFLQ GH OD RYXODFLQ
(,nhiben la fecundacin.
ACOS:MecanismodeAccin
CLAVE: D
PREGUNTA 61
Los implantes Norplant se consideran efectivos durante un perodo
de:
A.Dos aos
B.Tres aos
C.Seis aos
D.Siete aos
E.Cinco aos
NORPLANT
VENTAJAS DESVENTAJAS
Duracinhasta5aos Insercinyretiroquirrgico
Retornoafertilidad Costoso
Disminucincrisisanemiade RAM:nuseas,acn,depresin,
clulasfalciformes cicloirregular
Costo efectivo
Disminuyeendometriosis
CLAVE: E
PREGUNTA 62
Actualmente hay evidencia epidemiolgica que indica que los contraceptivos
orales reducen el riesgo relativo del cncer de ovario en un:
A.60%
B.30%
C.50%
D.40%
E.10%
CLAVE: C
PREGUNTA 63
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia: (EsSalud 14)
A.Diafragma femenino
B.Preservativo
C.T de cobre (DIU)
D.Espermicidas
E.Coitus interruptus
CLAVE: C
PREGUNTA 64
La T de cobre 380, dura un promedio de: (EsSalud 2015)
A.4 aos
B.5 aos
C.10 aos
D.12 aos
E.20 aos
CLAVE: C
PREGUNTA 65
Qu tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal? (EsSalud 08)
A.Submucoso
B.Subseroso
C.Degeneracin roja
D.Degeneracin hialina
E.Miometrial
MIOMASUBMUCOSO
Selocalizanpordebajodelendometrio,
crecenenlacavidaduterina,sepueden
pediculareinclusosaliratravsdel
conductoyorificiocervical.
teroaumentadoperosimtrico
Sangradointermitente,polimenorrea
CLAVE: A
PREGUNTA 66
Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido
muscular cuyo signo ms frecuente es: (EsSalud 10)
A.Sangrado genital
B.Aumento del tamao uterino
C.Dolor plvico
D.Leucorrea
E.lcera cervical
CLAVE: A
PREGUNTA 67
Tipo de mioma que produce mayor sangrado vaginal: (EsSalud 12)
A.Submucoso.
B.lntramural.
C.Subseroso.
D.Pediculado.
E.Con degeneracin hialina.
CLAVE: A
PREGUNTA 68
Mujer desea concebir, presenta mioma subseroro e intramural 4 cm cara
anterior del tero, no deforma cavidad endometrial, qu recomendara a la
paciente? (EsSalud 2015)
A.Dar anlogos de gnRH hasta antes de que se embarace
B.Intentar embarazo sin hacer nada
C.Miomectoma por laparotomia
D.Miomectoma por laparoscopia
E.N.A.
MIOMAS:COMPLICACIONES
ENELEMBARAZO:
Enel2y3trimestrelosmiomaspuedenaumentardetamaoyson
frecuenteslasdegeneracionesrojas(carnosas)
Duranteeltrabajodepartopuedehaberdistociasdecontraccin,distocia
deposicin/presentacinfetalybloqueodelconductodeparto
MUJERNOEMBARAZADA:
Anemiagravez,obstruccinurinariaeintestinal,transformacinmaligna,
torsin,infeccin,rupturaylesinoligaduraureteraldurantelascirugas
CLAVE: B
PREGUNTA 69
Si el informe de un PAP de crvix seala que la muestra es inadecuada,
se debe proceder a : (EsSalud 02)
A.Biopsia cervical
B.Cono fro
C.Inspeccin visual con cido actico y biopsia dirigida
D.Repetir la toma de muestra
E.Toma de muestra bajo colposcopa
Lineamientosdedeteccincitologacervicouterina
ACS ACOG
Iniciodeladeteccin Casitresaosdespusdel VaseACS
iniciodelcoitovaginal
Intervalosdedeteccinpara Edad<30aos:anual Edad<30aos:anual
mujeresconriesgopromedio Edad>30aos:cada2a3 Edad>30aos:vaseACS
aosdespusdetres
resultadosnegativos
consecutivos
Intervalosdedeteccinpara VIH(+)uotroestadode VIH+:vaseACS
mujeresconriesgoalto compromisoinmunitario:dos AntecedenteNICII,IIIoNM:
pruebasduranteelao anual
siguientealdiagnsticodela
enfermedadinmunitarialuego
cadaao
Suspensindeladeteccin Edad70:considerarsihay3 Edad70mujeresconriesgo
resultadosnegativosenlos10 bajo
aosprevios Continuarsihayaltoriesgo,
Continuarsihayantecedente actividadsexual,antecedente
deinmunodepresin,NM, mltiplesparejasocitologa
VPH anormal
CLAVE: D
PREGUNTA 70
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma de crvix es FALSA?:
(EsSalud 02)
A.La multiparidad es un factor de riesgo
B.Produce metrorragias en agua de lavar carne
C.El de tipo escamoso suele desarrollarse a partir del epitelio cilndrico del
endocrvix
D.El de tipo escamoso es el ms frecuente
E.La va de propagacin ms frecuente es por contigidad hacia la vagina
CncerCervicouterino:generalidades
Laslesionespreinvasivassonasintomticas
Cuandolalesinprogresaeinvadeelestromaproduceulceracinomasa
exofticaypuedeproducirmetrorragiasysobretodocoitorragia
Eldoloresunsntomatardo.Enlaenfermedadavanzadapuedehaber
hematuria,fstulavesicovaginal,uropataobstructiva,tenesmo,sangrado
rectal,etc
Enelcncerdecrvixladefinicindeextensindelaenfermedadsehace
medianteelestadiajeclnico,estudiosdiagnsticosnoinvasivosyencasos
seleccionadosmedianteestadiajequirrgico
Pesealaslimitacionesqueposeeconloshallazgosquirrgicos,elsistema
deestadificacinclnicadelaFIGOsiguesiendoelaceptadoactualmente
CLAVE: C
PREGUNTA 71
Cules de los siguientes serotipos del papiloma virus humano tienen
capacidad oncognica? (EsSalud 02)
A.1 y 2
B.12 y 20
C.16 y 18
D.3 y 5
E.6 y 11
LesionesPreinvasoras:VPH
VirusDNAsinenvolturaquetienecpsideprotenica.
Infectasloalasclulasepiteliales
Hastaahorasehanidentificadomsde100tiposdeVPH
Sepuedenclasificaren:
Bajoriesgo:6,11(verrugasgenitales)
Altoriesgo:16,18,31,33,35,45y58(95%casosdeNMcrvix)
VPH16:responsabledel40 70%deloscasosNMcrvix
VPH18:NMcrvixderpidaevolucin
CLAVE: C
PREGUNTA 72
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma de crvix es FALSA?
(EsSalud 07)
A.La multiparidad es un factor de riesgo
B.Produce metrorragias en agua de lavar carne
C.El de tipo escamoso suele desarrollarse a partir del epitelio cilndrico del
endocrvix
D.El de tipo escamoso es el ms frecuente
E.La va de propagacin ms frecuente es por contigidad hacia la vagina
CLAVE: C
PREGUNTA 73
Cul es el paso a seguir en una paciente de 37 aos, G: 4, P: 4004 con
resultado de PAP NIC III? (EsSalud 08)
A.Repetir el PAP
B.Dar tratamiento con metronidazol y repetir PAP
C.Conizacin
D.Colposcopa
E.Histectoma radical
CLAVE: C
PREGUNTA 74
De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es un factor de riesgo en
el desarrollo del cncer de cuello uterino? (EsSalud 09)
A.Infeccin por PVH
B.Inicio precoz de relaciones sexuales
C.Inmunosupresin
D.Insercin de DIU
E.Promiscuidad sexual
FactoresdeRiesgodeCncerdeCrvix
InfeccinporVPH
Primercoitoaedadtemprana
InfeccinCervicalporVHStipoII
Primerembarazoaedadtemprana
Paridadelevada CLAVE: D
Parejasexualdealtoriesgo
NuncahaberserealizadoCitologaCervical
Bajonivelsocioeconmico
Tabaquismo
Razanegra
PREGUNTA 75
Paciente a quien se realizn un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta
carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el
estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde al estadio:
(EsSalud 09)
A.0
B.IA
C.IB
D.IIA
E.IIB
CLAVE: B
EstadiajeFIGO
PREGUNTA 76
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: (EsSalud 10)
A.Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
B.Proceso muy activo en la premenopausia
C.Proceso maligno
D.Ocurre en el exocrvix
E.Se asocia a infecciones
METAPLASIAESCAMOSA
Reemplazodelepiteliocolumnar
porescamosoenzonade
transformacin
2mecanismos:
Epidermizacin
Proliferacin
PREGUNTA 77
Paciente de 40 aos que viene con sangrado postcoital desde hace 2
semanas. Al examen plvico: crvix ulcerado hipertrfico sangrante poco
mvil, cuerpo uterino 6cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: tero duro
con parmetros tomados en sus 2/3 internos. El diagnstico clnico es:
(EsSalud 10)
A.Cncer de crvix IB
B.Cncer de crvix IIIA
C.Cncer in situ
D.Cncer de crvix IIB
E.Ectoprion sangrante
CLAVE: D
EstadiajeFIGO
PREGUNTA 78
Una mujer de 49 aos de edad se realiza un Papanicolau y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o lesin intraepitelial escamosa de alto
grado, usted indicara el siguiente procedimiento: (EsSalud 10)
A.Colposcopa y biopsia dirigida
B.Cono fro diagnstico
C.Histectoma total
D.Inspeccin visual con cido actico
E.Aplicacin del test de Schiller
ACS US Repetircitologaalos6 Referiracolposcopaen
mesesy12meses casodecitologaanormal
PruebareflejadeDNAVPH recurrenteopruebainicial
Colposcopa positivadeDNAVPH,en
adolescentesserealiza
citologaanual
LSIL Colposcopaparapacientes Enadolescentes,citologa
noadolescentes anual,lapruebadeDNA
VPHalos12mesesonueva
citologaalos6y12meses.
Tambinsonaceptables
paramujeres
posmenopusicas
clulasescamosas
AGC,AIS,adenocarcinoma Colposcopa,legrado Muestreoendometrial
endocervical,pruebade indicadosihay>35aos
DNAVPHparaAGC deedad,hemorragia
anormal,anovulacin
crnicaoclulas CLAVE: A
especificadas
PREGUNTA 79
Paciente mujer asintomtica acude a control. Antecedente HIV positivo. PAP
evidencia lesin intraepitelial de bajo grado (LIE). Seale la conducta ms
adecuada: (EsSalud 14)
A.Citologia en 1 ao
B.Citologa y colposcopia a los 6 meses
C.Colposcopia a los 2 aos
D.Cauterizacin
E.Cono frio
ACS US Repetircitologaalos6 Referiracolposcopaen
mesesy12meses casodecitologaanormal
PruebareflejadeDNAVPH recurrenteopruebainicial
Colposcopa positivadeDNAVPH,en
adolescentesserealiza
citologaanual
LSIL Colposcopaparapacientes Enadolescentes,citologa
noadolescentes anual,lapruebadeDNA
VPHalos12mesesonueva
citologaalos6y12meses.
Tambinsonaceptables
paramujeres
posmenopusicas
clulasescamosas
AGC,AIS,adenocarcinoma Colposcopa,legrado Muestreoendometrial
endocervical,pruebade indicadosihay>35aos
DNAVPHparaAGC deedad,hemorragia
anormal,anovulacin CLAVE: A
crnicaoclulas
especificadas
PREGUNTA 80
Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?:
(EsSalud 14, 08)
A.Mltiples compaeros sexuales
B.Inicio temprano de relaciones sexuales
C.Bajo nivel socioeconmico
D.Infeccin por papiloma virus humano
E.Antecedente familiar de cncer de crvix
FactoresdeRiesgodeCncerdeCrvix
InfeccinporVPH
Primercoitoaedadtemprana
InfeccinCervicalporVHStipoII
Primerembarazoaedadtemprana
Paridadelevada CLAVE: D
Parejasexualdealtoriesgo
NuncahaberserealizadoCitologaCervical
Bajonivelsocioeconmico
Tabaquismo
Razanegra
PREGUNTA 81
Los tumores ovricos ms frecuentes son: (EsSalud 03)
A.Epiteliales
B.Del estroma
C.Quiste dermoide
D.Cistoadenomas
E.Ninguna
CLAVE: A
PREGUNTA 82
&XO HV HO WXPRU GH RYDULR PV IUHFXHQWH HQ OD PXMHU MRYHQ" (V6DOXG
A.Cistoadenocarcinoma
B.Ginadroblastoma
C.Quiste dermoide
D.Tumor de Brenner
E.Tumor del seno endodrmico
CLAVE: C
PREGUNTA 83
En las mujeres adolescentes, el tumor ovrico ms frecuente es:
A.Quiste serosos
B.Disgerminoma
C.Tumor de Brenner
D.Teratoma qustico maduro
E.Endometriosis
CLAVE: D
PREGUNTA 84
Cul es la tumoracin que tiene ms riesgo de torsin?: (EsSalud 14)
A.Quiste funcional
B.Cistoadenoma seroso
C.Quiste lteo
D.Quiste dermoide
E.Teratoma
CLAVE: A
PREGUNTA 85
La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres
premenopusicas es: (EsSalud 01)
A.Cola de pncreas
B.Cuerpo de pncreas
C.Cabeza de pncreas
D.Ninguna anterior
E.Todas
PREGUNTA MAL ELABORADA

PREGUNTA 86
Cules NO son factores de riesgo para cncer de mama? (EsSalud 02)
A.Antecedente de haber recibido radioterapia en el trax u obesidad
B.Diagnstico anatomopatolgico de displasia de mama o hiperplasia atpica
C.Hbitos nocivos: ingesta elevada de grasas y caf
D.Menarquia despus de los 16, ciclos irregulares, menopausia antes de los 40
E.Primera gestacin despus de los 30 aos o nuligesta
CLAVE: D
PREGUNTA 87
Al examinar las mamas de una mujer de 68 aos, se detecta la presencia de
una masa dura, fija, mal diferenciada, cul sera el diagnstico ms
probable? (EsSalud 04)
A.Fibroadenoma
B.Necrosis grasa
C.Carcinoma ductal infiltrante
D.Enfermedad qustica benigna
E.Absceso mamario
CNCERDEMAMA:SIGNOSYSNTOMAS
Alteracindelaformadelamama
Alteracindelvolumendelamama
Retraccindelapiel
Inflamacin
Inflamacindelapiel
Ulceracin CLAVE: C
Alteracindelaarolay/opezn
Secrecinhemticaespontnea
Desviacinoretraccindelpezn
PREGUNTA 88
Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente
en: (EsSalud 05)
A.Cuadrante spero interno
B.Regin retroareolar
C.Cuadrante nfero externo
D.Cuadrante spero externo
E.Cuadrante nfero interno
CLAVE: D
PREGUNTA 89
Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como
screening: (EsSalud 08)
A.Tomografa
B.Mamografa
C.Rx. Torax
D.Examen mdico
E.Autoexploracin mensual

PREGUNTA 90
En el examen clnico de mama de una paciente se encuentra un tumor que
es clasificado como T2-N0. Esta situacin corresponde a: (EsSalud 09)
A.Cualquier tamao del tumor con dos ganglios positivos
B.Tumor avanzado inoperable
C.Tumor de 5 cm con ganglios positivos
D.Tumor entre 2 a 5cm de dimetro sin ganglios
E.Tumor menor de 2cm de dimetro sin ganglios
CLAVE: D
PREGUNTA 91
Mujer de 38 aos de edad que presenta ndulo mamario indoloro bordes
mal definidos. A la mamografa imagen hiperdensa con mrgenes
espiculados con 10 microcalcificaciones en su interior: (EsSalud 2015)
A.Carcinoma
B.Fibroadenoma
C.Quiste mamario
D.Mamografa normal para la edad
E.Papiloma intraductal
CLAVE: A
PREGUNTA 92
Sangrado por pezn uniorificial, unilateral, no ndulos, sospechar de:
(EsSalud 2015)
A.Papiloma intraductal
B.Carcinoma infiltrante
C.Quiste mamario
D.Plipo
E.Enfermedad de paget

PREGUNTA 93
Paciente de 29 aos que acude a Emergencia por haber sido vctima de
violacin sexual. Se encuentra con 16 semanas de gestacin. El manejo
preventivo contra ETS que se recomienda es: (EsSalud 02)
A.Ceftriaxona + penicilina benzatnica + azitromicina
B.Ceftriaxona + penicilina benzatnica + ciprofloxacina
C.Ceftriaxona + penicilina benzatnica + doxiciclina
D.Ciprofloxacina + penicilina benzatnica + azitromicina
E.Ciprofloxacina +penicilina benzatnica + doxiciclina
UretritisGonoccica:Tratamiento
CLAVE: C
PREGUNTA 94
Test de las aminas positivo: (EsSalud 2015)
B.Trichomonas
C.Candidiasis
D.Gonococo
E.Sfilis
CLAVE: A

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