CASO ESTHER

Nombre: Esther

Edad: 30

Domicilio: Buenos Aires

Antecedentes familiares: En la familia paterna de Esther, existe una Historia de

trastornos afectivos (enfermedad depresiva y manaco-depresiva): Su abuelo tuvo
al menos 3 episodios depresivos. El padre de Esther padeci tambin episodios
depresivos y su madre Julia, tuvo un duelo patolgico tras la muerte de su primer
marido, momento a partir del cual se sinti muerta

Esther es una mujer de 30 aos, cuyos aspectos fsicos fueron cambiando de

manera notable en los ltimos aos, paso de ser una persona con un porte
elegante, con vestimenta siempre relajada, a ser una mujer con pocos cuidados en
su ropa, su pelo desarreglado y una mirada como perdida. Su forma de ser cambia
constantemente, lo que ms llama la atencin es su forma de hablar, algunos das
solo emite algunas pocas palabras de manera pausada manteniendo la atencin
en lo que los dems dicen y hacen sin embargo en otros das se la nota muy
verborragica hasta el punto de emitir palabras sin sentido y sin escuchar a los
dems.

Esther fue una nia que comenz a hablar ms tarde que sus hermanos y desde
pequea se mostr hbil e ingeniosa en el uso de las palabras. Sus conocidos
decan que unas veces era tmida y otras se destacaba por su forma de ser
extrovertida. A lo largo de su vida tuvo una gran vida social, salvo cuando se vea
obligada al aislamiento social por prescripcin mdica. En cuanto a sus hbitos
alimenticios tambin fueron tardos, ya que hasta los 2 aos su hermana Micaela
se encargaba de alimentarla diariamente, y lleg a satisfacer hasta sus menores
necesidades; probaba todos los alimentos antes de darle a Esther.

Esther no tom el pecho ya que cuando naci su madre no tena leche materna,
los mdicos le diagnosticaron una depresin post-parto (a la madre), este hecho
hizo que Esther tomara mamadera hasta los 5 aos.

Con respecto al juego ella fue una nia que realizaba muchos juegos solitarios sin
utilizar casi objetos, cuando ingres al jardn a la edad de 5 aos, los docentes
empezaron a notar sus cambios bruscos en el comportamiento, tena das en que
hablaba mucho, un gran ingenio para los juegos, y otros en los que se la vea ms
dispersa, no relacionndose con sus compaeritos.

Naci en el seno de una familia constituida por: sus padres que venan ambos de
matrimonios anteriores cuyos cnyuges fallecieron, ambos aportaron hijos de su
anterior matrimonio, por lo que la casa de Esther estaba siempre saturada. Su
padre tuvo una hija que presentaba trastornos motrices (Micaela) y su madre tuvo
2 hijos Jorge (su preferido) y Manuel.

De la pareja nacieron: la hermana mayor Mariana naci en 1979, y un ao

despus (1980) naci Toms. Cuando Esther naci (1982), estos dos hermanos
ya estaban muy unidos y por ultimo naci Adrian, el hermano menor en 1983.

Hasta que Esther tuvo 10 aos vivieron en una casa con 3 dormitorios; uno era
ocupado por ella y sus hermanas, otra por sus hermanos y la otra por el
matrimonio. Luego se mudaron a una zona ms cntrica del Gran Buenos Aires a
una casa ms cmoda de 2 pisos.

Era una casa bastante ordenada y limpia ya que su madre Julia se encargaba del
hogar, el hecho de que Esther comparta la habitacin con sus hermanas
provocaba constantes enfrentamientos en especial con Mariana. El conflicto con
su hermana era hasta fastidioso a punto tal que a veces deban intervenir sus
padres.

Esther, no era una hija esperada, para sus padres la vida haba dejado de tener
sentido haca bastante tiempo. La muerte estuvo presente en casa de Esther
incluso antes de que ella naciera, ya que ambos padres haban enviudado de sus
respectivos cnyuges antes de tomar la decisin de casarse.

A travs de una de las entrevistas se le pregunt si recordaba algo sobre su

madre y ella respondi: que no tena ni un solo recuerdo de haber estado a solas
con ella. Como as tambin recuerda que la relacin con su padre fue siempre
ambivalente, sobre todo despus de la muerte de su madre (Julia). l era el punto
de referencia de Esther en lo que se refiere a sus comportamientos y valores.

A medida que los tres hermanos fueron creciendo, empezaron los celos y la
rivalidad entre las hermanas por la atencin de Toms. La relacin de rivalidad,
celos y dependencia entre las dos hermanas, continuara durante el resto de su
vida.

Una de las caractersticas que tena Esther era que en sus momentos de
aislamiento le gustaba escribir, entonces comenz a escribir su primera historieta
de ficcin a la edad de 8/9 aos en un diario escolar semanal, que hablaba de las
vivencias de su familia y sigui escribiendo en su diario ntimo, lo cual le daba un
medio de escape de la realidad. La creacin de este peridico se inici como un
juego entre las dos hermanas.

En 1995, a la edad de 13 aos, tuvo su primer episodio poco despus de la

muerte de su madre. Esther tuvo en primer lugar un episodio depresivo que dur
aproximadamente 6 meses. Se culpaba a s misma por la muerte de su madre,
tenda a menospreciarse sobre todo al compararse con su hermana Mariana y los
desconocidos la aterrorizaban. Despus, comenz a estar irritable e inquieta.
En 1997, su hermanastra Micaela, que hasta entonces haba hecho las veces de
madre, muri de peritonitis cuando estaba embarazada. Su padre no permiti a
sus hijos volver a pronunciar el nombre de Micaela y, de algn modo, aquella casa
qued sumida en un absoluto silencio.

De la muerte era algo de lo que nunca se hablaba en su casa, su padre no les

permita expresar sus emociones. El nico que tena "autoridad" suficiente para
gritar y expresar su dolor era precisamente l. ste fue el origen de las malas
relaciones del padre y sus hijos.

En 2004 cuando ella tena 22 aos muere su padre de cncer, provocando en ella
un ataque alarmante, y un mes ms tarde de la muerte de su padre volvi a
sentirse triste y culpable. Comenz a or voces que la incitaban a hacer disparates
y finalmente, se tir por la ventana de su casa sin graves consecuencias para ella,
por lo cual es internada brevemente.

El tercer episodio de la enfermedad de Esther tuvo lugar en 2006. Poco antes de

esta crisis, Esther se haba casado con Luis.

En los perodos de mana que sufri, su marido describe su incesante hablar:

"hablaba casi sin parar durante 2 o 3 das", se haca preguntas y se contestaba a
s misma. Incluso, una maana, Luis la descubri hablando con su madre. Su
lenguaje se volva incoherente, deca que era una "mezcla de palabras
disociadas". Estaba irritable, la emprenda contra l y contra todos los hombres.
Adems, padeci de varios episodios de delirios e insomnio.

En los perodos que sufri depresin crea que ella tena la culpa de su estado y
que su situacin era un castigo merecido. No poda concentrarse ni escribir y se
negaba a comer porque le daban asco las partes de su cuerpo relacionadas con la
comida (boca, tripa, manos...).

Ella y su hermana Mariana sufrieron de abusos sexuales por parte de sus

hermanastros: Jorge y Manuel, desde que muri su madre hasta que se cas con
Luis (precisamente el perodo de la vida de Esther en que los episodios de
enfermedad fueron ms intensos). Su cuerpo le produca vergenza y no poda
soportar el verse en un espejo.

Cuenta su marido que, sus primeras relaciones sexuales con l, le hicieron

recordar a Esther de su pasado particularmente doloroso para ella.

Una noche cuando Esther era nia escuch y vio a un hombre borracho gritando
obscenidades bajo su ventana. Al da siguiente, pregunt a sus padres y stos la
dijeron que no haba sido verdad, que haba sido la pelea entre dos gatos. En este
ejemplo la realidad era distorsionada por sus padres a causa de los tabes de la
sociedad.
La ltima gran crisis de Esther tiene lugar en 2009. Cuando publica uno de sus
escritos para un diario en una de sus columnas, lo que ms destabiliz a Esther
fue el hecho de escribirlo y la buena acogida de dicha ficcin por la gente. A partir
de esto tuvo otro intento de suicidio tras arrojarse a una laguna sin saber nadar.

El hecho de que Esther escribiera acerca de sus experiencias ms ntimas influy

en la evolucin de su enfermedad que padece, parecan exigir una fidelidad a los
hechos que acrecentaba la ansiedad.

En la relacin con sus padres, se refiere a la omnipresencia de su madre, casi

ms real que cuando estaba viva. Ella oye la voz y risa de su madre. Con su
madre, Esther se conden al silencio. Ella poda escucharla, pero era slo su
madre quien hablaba. Ella guardaba silencio, la muerte de su madre la hizo
"buscar entre palabras que no saba".

La relacin con su padre muerto era muy distinta. Haba cosas que hubiera sido
imposible decirle en voz alta pero fue capaz de decrselas en el contexto de su
enfermedad: Dice que hasta que escribi en su diario sola encontrar sus labios
movindose, sola reir con l, dicindose a s misma todo lo que nunca le dijo...
cosas que era imposible decir en voz alta, le proporcion una oportunidad para
decirles cosas que antes no les haba dicho. Lo que Esther no poda verbalizar lo
pona en boca de sus personajes que actuaban as como una especie de
intermediarios entre ella y sus personas significativas: tanto vivas como muertas.

Esther tambin deca que: nicamente ella conoca el significado y el destino del
mundo, quera comunicar al mundo "No existe la muerte", "No existe el mal".

Esther sola tener frecuentes experiencias de despersonalizacin. Antes de su

primer crisis, tuvo una vivencia de este tipo: un da cuando iba a cruzar un charco
sinti que no poda cruzar porque "su identidad no estaba". Esther tena
frecuentemente experiencias en que se senta alejada de su cuerpo y tena que
golpear los nudillos contra algo duro para volver. Ella describe esta experiencia
diciendo que su cuerpo estaba como guardado en una milagrosa vitrina
impenetrable a cualquier sonido, y la mente, libre de todo contacto con los hechos.

La tarde antes de que sufriera una de sus crisis estuvo ordenando los libros de su
padre. No slo volvieron a hablarla sus padres ya fallecidos, sino que tambin
volvieron los recuerdos de Jorge y Manuel.

Lo cual dio muestra de cmo se est agravando su cuadro patolgico,

actualmente sigue un tratamiento psiquitrico, no producindole muchas mejoras
ya que sigue presentando delirios y su esposo comenta que se encuentra
encerrada en soledad culpndose de todas las cosas que pasaron y pasan en su
familia.
 Anlisis del caso

Considerando la importancia que segn Freud tiene en la conducta humana la

existencia de las series complementarias, podemos ver la influencia de cada una
de ellas en la constitucin de la personalidad de Esther y como fueron influyendo
en la evolucin de la enfermedad:

En cuanto a la primer serie complementaria (factores genticos) en Esther se

puede visualizar que esta presente ya que hay miembros de su familia que
presentan antecedentes de trastornos psicopatolgicos:

Su abuelo tuvo al menos 3 episodios depresivos. El padre padeci tambin

episodios depresivos y su madre Julia, tuvo un duelo patolgico tras la
muerte de su primer marido, momento a partir del cual se sinti muerta.

En la segunda serie complementaria (experiencias infantiles), podemos ver que en

el caso de Esther estas experiencias infantiles han estado signadas por diferentes
acontecimientos/hechos traumticos que de un modo u otro han marcado este
periodo de vida tan importante para la personalidad:

El duelo patolgico que venan haciendo los padres ante la prdida de sus
cnyuges anteriores, y que durante su infancia Esther vivi.
El hecho de no ser deseada por sus padres ya que estos estaban sumidos
en sus duelos.
Cuando ella naci sus 2 hermanos (Mariana y Toms) ya estaban muy
unidos y esto la llev a una rivalidad con su hermana mayor.
Un ambiente familiar en el cual haba ciertas cosas de las que no se poda
hablar como por ejemplo la muerte.