Dotacin De

25 Versin 2.0

Ambulancias; Transporte
Asistencial Bsico
Y Medicalizado.

Departamento Nacional de Planeacin

Subdireccin Territorial y de Inversiones Pblicas
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

Director General Ministro de Salud y Proteccin Social

Luis Fernando Meja Alzate Alejandro Gaviria Uribe

Subdirector Territorial y de Inversin Viceministro de Salud Pblica y

Pblica (E) Prestacin de Servicios
Juan Felipe Quintero Villa Fernando Ruiz Gmez

ubdirector Sectorial (E)

S Viceministra de Proteccin Social
Alejandra Corchuelo Marmolejo Carmen Eugenia Dvila Guerrero

Director de Inversiones y Finanzas Secretario General

Pblicas Gerardo Lubn Burgos Bernal
Jos Mauricio Cuestas Gmez
Director de Prestacin de Servicios y
Coordinador General del SGR Atencin Primaria
Camilo Ernesto Lloreda Becerra Jos Fernando Arias Duarte

Subdirectora de Proyectos e Informacin Director Oficina de Gestin Territorial,

de la Inversin Pblica Emergencias y Desastres
Ana Yaneth Gonzlez Ramrez Luis Fernando Correa Serna

Lder Estructuracin y APP Asesora Despacho del Ministro

Fabio Andrs Villalba Ricaurte Claudia Marcela Montealegre

Coordinadora Grupo de Estructuracin Colaboradores Ministerio

Lina Mara Ramrez Arango Jhon Alexander Molano Molano

Equipo de Estructuracin
Carlos Julio Torres Laitn
Germn Andrs Gutirrez Pinzn
Jhonatan Mauricio Prez Pinto
Jonathan Mauricio Feria Casas
Judith Antolinez Amaya
Juan Pablo Ladino Bolvar
Lina Paola Jimnez Ros
Lucas Montaa Acevedo
Vernica Villegas Snchez

Grupo de Comunicaciones y Relaciones

Pblicas
Wiston Gonzlez del Ro. Coordinador
Liliana Johanna Olarte vila. Regalas
Carmen Elisa Villamizar Camargo.Publicacio-
nes

Versin 2.0
Junio 2017
BOGOT, D.C., 2017
DEPARTAMENTO NACIONAL DE PLANEACIN
CALLE 26 13-19, PBX: 3815000
BOGOT, COLOMBIA

2
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

Resumen En este documento se presenta el PROYECTO

TIPO que facilita la formulacin de un proyecto
para realizar la compra de ambulancias para
el Trasporte Asistencial Bsico (TAB) y para
el Trasporte Asistencial Medicalizado (TAM)
por parte de las entidades territoriales y los
hospitales pblicos, en caso que se cumpla con
las condiciones establecidas para el prototipo.
Es importante tener claridad de que el modelo
debe ajustarse a las realidades y caractersticas
propias de cada entidad territorial.

Palabras claves: Ambulancia, red de

urgencias, Transporte Asistencial Bsico, (TAB),
Transporte Asistencial Medicalizado (TAM),
atencin prehospitalaria.

3
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

Contenidos

Introduccin ................................................................................................... 6
1. Objetivos del documento ............................................................................ 7
2. Problema por resolver ....................................................................................... 8
3. Lo que dicen las normas ............................................................................ 12
4. Recursos necesarios para la implementacin del proyecto .............................. 13
5. Estudios para el proyecto ........................................................................ 15
6. Alternativa propuesta ........................................................................................ 17
6.1 Dotacin que deben tener las ambulancias ..................................................... 17
6.2 Dotacin Transporte Asistencial Bsico ................................................................ 20
6.3 Dotacin Transporte Asistencial Medicalizado .................................................... 23
7. Presupuesto y cronograma ............................................................................... 25
7.1 Presupuesto ..................................................................................................... 25
8. Operacin y mantenimiento ............................................................................... 27
Anexos ............................................................................................................ 28
Bibliografa ...................................................................................................... 29

4
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

Glosario
Ambulancia bsica: Unidad de intervencin
con equipo especfico de respuesta inicial
tripulada por auxiliar de enfermera, tcnico o
tecnlogo en atencin prehospitalaria.
Ambulancia medicalizada: Unidad de
intervencin con equipo avanzado tripulada
por mdico entrenado, enfermera o tecnlogo
en atencin prehospitalaria.
Transporte asistencial bsico: Es el traslado
de un paciente en un medio de transporte
terrestre, martimo y/o fluvial que debe contar
con una dotacin bsica para dar atencin
oportuna y adecuada al paciente durante el
desplazamiento.
areo, que se encuentra crticamente enfermo
y que debe contar con dotacin de alto nivel
tecnolgico para dar atencin oportuna y
adecuada a paciente cuya patologa amerite
el desplazamiento en este tipo de unidades
Transporte primario: Es el traslado que se
realiza desde el sitio de ocurrencia del evento
hasta un centro asitencial. Este es el que implica
directamente a la atencin prehospitalaria.
Transporte secundario: Es el traslado que se
realiza desde un centro asistencial hacia otro
centro de atencin; tambien incluye el traslado
desde stos sitios hacia el domicilio de los
pacientes.

Transporte asistencial medicalizado: Es el

traslado de un paciente en un medio de
transporte terrestre, martimo y/o fluvial o

Fuente: Resolucin 2003 de 2014, Norma Tcnica Colombiana NTC 3729 Cuarta Actualizacin. Guas Bsicas de
Atencin Mdica Prehospitalaria del Ministerio de Salud y Proteccin Social (2012),

5
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
Introduccin
Bienvenido. En sus manos se encuentra un
PROYECTO TIPO que contiene los aspectos
estndar, metodolgicos y tcnicos para
que las entidades territoriales que requieran
atender un problema especfico, puedan de
manera gil hacer realidad este proyecto
en su territorio. Su aplicacin genera dos
importantes ahorros:
.Hasta del 70% en los costos previstos de
preinversin.
.Hasta cuatro meses en su formulacin y
estructuracin.
Para la correcta y eficiente formulacin de
proyectos, este PROYECTO TIPO cuenta con
dos herramientas complementarias:
1.La Gua de apoyo para formular y estructurar
proyectos de inversin pblica y diligenciar
el aplicativo MGA Web para proyectos de
inversin. Esta gua contiene los aspectos
conceptuales necesarios para la formulacin
de un proyecto de inversin pblica.
2.Los Documentos Tipo para el proceso
contractual que servirn de referencia para la
adquisicin de bienes y servicios.
Como ayuda para facilitar la formulacin del
proyecto, se presenta como ejemplo anexo a
este documento la MGA Web diligenciada,
la cual debe ser ajustada con los datos reales
de su entidad territorial.
Este documento contiene el PROYECTO
TIPO para la DOTACIN DE AMBULANCIAS
PARA EL TRANSPORTE ASISTENCIAL
BSICO O MEDICALIZADO, en el cual se
identifica la problemtica por resolver, se
ilustra la alternativa de solucin planteada
y se especifican las condiciones mnimas
6
requeridas para la implementacin del
proyecto. El contenido de este documento
le permitir definir aspectos que el proyecto
necesita para buscar su financiacin.
.Identificacin el problema.
.Detalle tcnico de la alternativa propuesta y
su costo estimado.
.El cronograma estimado para su ejecucin.
.Descripcin de los recursos requeridos para
su mantenimiento y operacin.
En este documento se utilizan dos imgenes
de referencia para diferenciar el contenido
de mayor relevancia para quienes estructuran
el proyecto y para quienes tienen la
responsabilidad tcnica de ejecutarlo.
Indica informacin de inters
para la formulacin del
proyecto.
Indica informacin de inters .
. para el componente tcnico
del proyecto.
Los datos contenidos en este documento
pueden ser actualizados, tanto en sus cifras,
como en las normas que aplican para su
formulacin. Para ello remtase a https://
proyectostipo.dnp.gov.co con el fin de verificar
si el presente documento ha sido actualizado.
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

1. Objetivos El objetivo de este documento es presentar un

PROYECTO TIPO que sirva a las entidades

del documento
territoriales que hayan identificado una
deficiente prestacin del servicio de transporte
asistencial de urgencias de salud (bsico o
medicalizado) en su territorio y que esta pueda
solucionarse con la compra de ambulancias
tipo TAB (terrestres o fluviales) o TAM (terrestres).
Se pretende

.Dar una alternativa de solucin, agilizando

las tareas de formulacin y generando ahorro
en costos y tiempo.

.Permitir que los lineamientos de dotacin

final tenga en cuenta todos los aspectos
tcnicos necesarios para realizar este proyecto.

.Facilitar la formulacin con el fin de ayudar

a conseguir los recursos de inversin.

7
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

2. Problema por resolver

Este numeral identifica el problema y define los La pregunta a contestar es la siguiente:
objetivos que tiene un proyecto de DOTACIN La entidad territorial tiene la necesidad de
DE AMBULANCIAS PARA EL TRANSPORTE mejorar la prestacin del servicio asistencial de
ASISTENCIAL BSICO O MEDICALIZADO. urgencias?

La salud es un derecho esencial para garantizar la dignidad

humana y la igualdad de oportunidades de los ciudadanos.
Ley 1751 de 2015

La dotacin de ambulancias tipo TAB y TAM, es transporte asistencial, as como las dificultades
una inversin que atiende el bajo acceso de los en la prestacin del servicio de transporte
pacientes a los servicios de traslado asistencial asistencial bsico o medicalizado, segn el
en un territorio definido. caso.

A continuacin, se presenta el rbol de Esta problemtica genera demora en la atencin

problemas que identifica las posibles causas y
consecuencias de la deficiente prestacin del
servicio de transporte asistencial de urgencias
de salud.
A partir de esta situacin, se establece
como causas directas que los vehculos son
inadecuados para la prestacin del servicio de
mdica de los pacientes, aumento en las
muertes prehospitalarias e intrahospitalarias;
as como tambin aumento de demandas por
la negligencia en el transporte asistencial de
urgencias y altos costos para las entidades
prestadoras del servicio a la hora de resolver
las demandas.

8
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

Ilustracin 1. rbol de problemas

EFECTOS
INDIRECTOS
(RAMAS)
Aumento en las muertes Altos costos para las entidades
Menos recursos para destinar prestadoras del servicio a la
a gastos personales prehospitalarias e
intrahospitalarias hora de resolver las demandas

EFECTOS
DIRECTOS
Aumento del gasto de Aumento de demandas por la
(RAMAS) desplazamiento a centros de salud
Demora en la atencin
mdica de los pacientes negligencia en el transporte
por cuenta de cada persona asistencial de urgencias

DEFICIENTE
PROBLEMA PRESTACIN DEL
SERVICIO DE
CENTRAL TRANSPORTE
(TRONCO) ASISTENCIAL DE
URGENCIAS DE SALUD

Vehculos inadecuados para Baja capacidad tcnica y logistica

la prestacin del servicio de para el transporte asistencial
CAUSAS transporte asistencial bsico y medicalizado
DIRECTAS
(RACES)

Vehculos no han tenido Vehculos insuficientes y/o obsoletos Baja disposicin de personal
el mantenimiento preventivo para el transporte asistencial idneo para la atencin
de pacientes de emergencias

CAUSAS
INDIRECTAS
(RACES)

Causas que busca resolver este PROYECTO TIPO

Fuente: Grupo de Estructuracin de Proyectos.

De acuerdo con lo anterior, el proyecto de
dotacin de ambulancias para el transporte
asistencial bsico o medicalizado tiene como
propsito resolver la deficiente prestacin del
servicio de transporte asistencial de urgencias
en su territorio. Cuando el nmero de
ambulancias no es suficiente, o las que estn no
alcanzan a prestar el servicio o estn obsoletas
para la buena prestacin del servicio, entonces
la necesidad existe.
Teniendo claridad de que esta es una necesidad
en su entidad territorial, el siguiente paso es
conocer y entender la solucin propuesta en
este PROYECTO TIPO, la cual empieza por
analizar el rbol de objetivos.

9
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

Ilustracin 2. rbol de Objetivos

FINES
INDIRECTOS
(RAMAS)
Contribuir al incremento de Reducir riesgo de muertes Reducir costos de las entidades
recursos destinados a prehospitalarias e prestadoras del servicio a la hora
gastos personales intrahospitalarias de resolver las demandas

FINES
DIRECTOS Reducir las demandas por
Reducir gastos de desplazamiento Reducir tiempos de demora en la
(RAMAS) a centros de salud atencin mdica de los pacientes negligencia en el transporte
asistencial de urgencias

MEJORAR LA
PRESTACIN DEL
OBJETIVO SERVICIO DE
CENTRAL TRANSPORTE
(TRONCO) ASISTENCIAL DE
URGENCIAS DE
SALUD

Mejorar el parque automotor para Fortalecer la capacidad tcnica

la prestacin del servicio de y logistica para el transporte
OBJETIVOS transporte asistencial asistencial bsico y medicalizado
ESPECFICOS
INDIRECTOS
(RACES)

Realizar el mantenimiento
preventivo a los vehculos de Contar con vehculos apropiados Disponer de capital humano
transporte asistencial bsico para el transporte idneo para la atencin
de pacientes de emergencias

OBJETIVOS
ESPECFICOS
INDIRECTOS
(RACES)

Causas impactadas con la implementacin de este PROYECTO TIPO

Fuente: Grupo de Estructuracin de Proyectos.

10
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
Para efectos de este proyecto, la alternativa
seleccionada es incrementar el parque
automotor de transporte asistencial bsico
o medicalizado, mediante la adquisicin de
ambulancias terrestres (o fluviales TAB) para
suplir las necesidades de remisin de los
pacientes a los centros de atencin en salud.
El segundo componente, del mejoramiento
de la operacin del servicio, se supone debe
ser garantizado por la ESE o la entidad a la
cual se debe dotar la ambulancia, dado que
deben contar con el personal idneo para que
el servicio est habilitado.
Debe usted avanzar con este proyecto?
Cuando la mejor decisin es aumentar el
nmero de vehculos de transporte asistencial
bsico o medicalizado -con la compra de una
ambulancia para atender las necesidades de
remisin de los pacientes a un nivel superior de
atencin- entonces se debe avanzar con este
proyecto.
Del mismo modo, se debe garantizar la ptima
prestacin del servicio, definiendo claramente
la entidad prestadora de servicios de salud
que asumir la operacin de la ambulancia a
dotar, atendiendo lo dispuesto por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social.
Esta entidad debe estar habilitada para
la prestacin de servicios de salud,
especficamente en el grupo de Transporte
Asistencial, servicio de transporte asistencial
bsico o medicalizado, segn corresponda,
de conformidad con lo establecido en la
Resolucin 2003 de 2014, por la cual se
definen los procedimientos y condiciones de
inscripcin de los Prestadores de Servicios de
Salud y de habilitacin de servicios de salud.
Es pertinente tener en cuenta que los
prestadores de servicios de salud son: las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
11
los profesionales independientes de salud,
las entidades con objeto social diferente y los
servicios de Transporte Especial de Pacientes.
Para efecto de este proyecto, su entidad
territorial debe evaluar la pertinencia de
dotar la ambulancia a entidades con objeto
social diferente, dado que stas deben estar
habilitadas o cumplir con los requisitos de
habilitacin, lo cual puede certificarse por
parte de la Secretara de Salud Departamental.
Del mismo modo, se debe verificar que la
entidad territorial puede realizar la dotacin
a la entidad que recibir la ambulancia,
considerando los preceptos establecidos en
la Constitucin Poltica, que establecen que
ninguna de las ramas u rganos del poder
pblico podr decretar auxilios o donaciones
en favor de personas naturales o jurdicas de
derecho privado.
Ha analizado las alternativas?
Es importante tener en cuenta que existen otras
alternativas de solucin, como la contratacin
del servicio de ambulancias, que no sern
abordadas en este proyecto. Sin embargo esa
opcin puede evaluarse, para encontrar la
mejor opcin. Entre los pasos a seguir para
hacer esta evaluacin usted debe:
.Explicar por qu una ambulancia terrestre es
la mejor solucin.
.Analizar los beneficios para su entidad
territorial de comprar una ambulancia terrestre.
.Tenga claro que la necesidad es real.
Construya el rbol de problemas con la
comunidad.
.Recuerde que una inversin que no est
sustentada en una necesidad real, puede
traerle consecuencias disciplinarias.
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
3. Lo que dicen las normas
Este PROYECTO TIPO est diseado
cumpliendo con todas las normas que le son
aplicables, las cuales deben ser consultadas
al momento de aplicar el proyecto, con el fin
de verificar su estricto cumplimiento.
La dotacin de ambulancias TAB y TAM,
es una inversin que se enmarca en el
componente de prestacin de servicios, en
concordancia con las estrategias y lneas de
accin establecidas en la Poltica Nacional
de Prestacin de Servicios de Salud.
Para intervenir en este componente de
prestacin de servicios, la Ley 715 de
2001 define como competencias de los
departamentos, dirigir, coordinar y vigilar
el sector salud y el Sistema General de
Seguridad Social en Salud en el territorio de
su jurisdiccin, atendiendo las disposiciones
nacionales sobre la materia.
La precitada ley seala que a los municipios
les corresponde dirigir y coordinar el sector
salud y el Sistema General de Seguridad
Social en Salud en el mbito de su
jurisdiccin, para lo cual les fue asignada
la funcin de promover planes, programas,
estrategias y proyectos en salud y seguridad
social en salud para su inclusin en los
planes y programas departamentales y
nacionales.
12
En cualquier caso, es preciso sealar lo
dispuesto en el artculo 31 de la Ley 1122
de 2007, segn el cual en ningn caso se
podrn prestar servicios asistenciales de
salud directamente por parte de los entes
territoriales. No obstante, el artculo 22
de esta misma Ley, establece que en cada
municipio existir una Empresa Social del
Estado (ESE) o una unidad prestadora de
servicios integrante de una ESE, a travs de
las cuales se har la prestacin de servicios
de salud.
De manera general, los departamentos,
municipios o instituciones prestadoras
de servicios de salud pblicas del orden
departamental o municipal, podrn aplicar
a este tipo de proyectos y realizar las
inversiones, siempre y cuando se contemple
la restriccin presentada anteriormente.
Tambin debe ser considerado como
lineamiento normativo para la presentacin
de este tipo de iniciativas la Resolucin 2003
de 2014 o las normas que la modifiquen.
A travs de esta resolucin se definen los
procedimientos y condiciones de inscripcin
de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitacin de servicios de salud, uno de los
cuales es el servicio de transporte asistencial
bsico o medicalizado.
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
4. Recursos necesarios para la
implementacin del proyecto
Teniendo claridad sobre el problema a
solucionar y las normas que aplican al proyecto,
la siguiente pregunta que debe hacerse es:
Mi entidad territorial tiene los recursos
necesarios para la dotacin de una o varias
ambulancias TAB?
Fuente: Banco de imgenes DNP
Las entidades territoriales cuentan con diversas
fuentes de financiacin como el Sistema
General de Regalas (SGR), excedentes de
cuentas maestras, rentas propias e incluso
recursos del Presupuesto General de la
Nacin (PGN). Todas estas fuentes deben ser
consultadas, identificando los recursos que
pueden financiar el proyecto y los requisitos a
cumplir para tener acceso a cada una de ellas.
Conozca cul es el alcance del proyecto y sus
objetivos, con el fin de tener una descripcin
tcnica de la solucin para luego tener un
presupuesto del proyecto.
13
El proyecto cuenta con tres captulos principales
que deben ser financiados:
Preinversin: el PROYECTO TIPO, al definir
los aspectos tcnicos requeridos para su
implementacin, genera un ahorro en los
costos correspondientes a este concepto. En
este caso el ahorro es del 100%, pues en esta
etapa no es necesario invertir recursos.
Ejecucin: el valor promedio de la inversin,
para la adquisicin de una ambulancia
terrestre, Traslado Asistencial Bsico (traccin
4 x 4), es de $205 millones aproximadamente
(precios de 2017): Esta ambulancia debe
cumplir con los requisitos establecidos en la
Resolucin No 2003 de 2014 o las normas
que la modifiquen o sustituyan. De acuerdo
con la precitada resolucin, la NTC 3729,
ltima actualizacin, debe ser considerada
como norma de referencia. Este es un precio
estimado.
Para la adquisicin de una ambulancia
terrestre, Traslado Asistencial Medicalizado,
el valor promedio de la inversin es de $280
millones aproximadamente (precios de 2017).
Adicionalmente, se deben considerar los costos
de transporte para entrega de la ambulancia,
as como la matrcula y los seguros requeridos
por el primer ao.
Operacin y mantenimiento: Sse estima que
los recursos necesarios para el mantenimiento
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

de la ambulancia son $30 millones anuales,
aproximadamente (precios de 2017), los cuales
no estn asociados a la prestacin del servicio
de transporte prehospitalario, sino al desgaste
propio del vehculo. Estos se deben desagregar
por mantenimiento preventivo, que se realiza
de acuerdo con las necesidades del vehculo
y que generalmente se causan despus del
primer ao de operacin, y el mantenimiento
correctivo que incluye cambio de repuestos,
llantas, entre otros.

14
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

5. Estudios para el proyecto

Para la implementacin del PROYECTO TIPO,
la entidad territorial debe considerar las
siguientes consideraciones:
Condicin tcnica.
Se debe realizar un anlisis detallado donde
hay que describir y poner por escrito:
Cul es la situacin financiera de la
ESE, es decir, se debe describir brevemente su
situacin de acuerdo con la resolucin vigente
sobre categorizacin del riesgo;
En caso de encontrarse en un
programa de saneamiento, se debe garantizar
la inclusin del gasto que genera el proyecto
en el respectivo programa de saneamiento;
Adems, se debe detallar la situacin de
la ESE en el marco del convenio de desempeo
suscrito con la Nacin, si hay lugar.
de la ambulancia.
En cuanto a la pertinencia y competencia para
realizar esta inversin, es responsabilidad de la
entidad territorial y de la respectiva Secretara
de Salud Departamental definir si esta es la
alternativa de solucin ms adecuada y si se
garantiza la operacin y mantenimiento de la
ambulancia.
Condicin Legal.
De acuerdo con las guas bsicas de atencin
mdica prehospitalaria, (Ministerio de Salud
y Proteccin Social, 2012), se debe tener en
cuenta que las ambulancias terrestres son
consideradas vehculos de emergencia. Por
lo tanto, se rigen por el Cdigo Nacional de
Trnsito y deben cumplir los requerimientos
legales y tcnicos para su circulacin.

En caso que la dotacin se realice a una entidad
diferente a una ESE, la entidad territorial debe
emitir un concepto de pertinencia, en el cual
establezca la necesidad de la adquisicin de
la ambulancia con su debida justificacin y
anexar la certificacin de habilitacin de la
entidad para prestar el servicio, en los trminos
de la Resolucin 2003 de 2014.
Cuando la fuente de los recursos son
los excedentes de cuentas maestras, de
conformidad con lo establecido en los artculos
2 (numeral 4) y 4 de la Ley 1608 de 20131,
o dems normas que la modifiquen, adicionen
o sustituyan, este tipo de proyectos deben
cumplir el siguiente procedimiento, establecido
en la Resolucin 1985 de 20132:

Si an no se cuenta con la habilitacin del a) Los municipios registrarn los proyectos

servicio, la Secretara de Salud Departamental
podr emitir un certificado, en el cual establezca
que la entidad cumple con los requisitos de
habilitacin, en virtud de la Resolucin 2003 de
2014, con el fin de garantizar el uso adecuado
de inversin en el aplicativo dispuesto por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para
los Planes Bienales de Inversiones Pblicas en
Salud.

Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la liquidez y el uso de algunos recursos del Sector Salud.
2
Por la cual se establece el procedimiento que las entidades territoriales deben seguir para incluir los proyectos de inversin en sus Planes Bienales
de Inversiones Pblicas en Salud, en el Marco de la Ley 1608 de 2013, y se dictan otras disposiciones.

15
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
b) El municipio remitir los proyectos
mediante el aplicativo a la Direccin
Departamental de Salud correspondiente.
c) Una vez recibido a travs del aplicativo
el consolidado de proyectos de cada uno de los
municipios, las Direcciones Departamentales de
Salud dentro de los veinte (20) das calendario
siguientes, procedern a registrar sus propios
proyectos y a revisar los presentados por los
municipios de su jurisdiccin.
d) Los proyectos registrados que
presenten objeciones por parte de la Direccin
Departamental de Salud, debern ser devueltos
al municipio, va el aplicativo dispuesto
para tal fin, especificando las causales por
las cuales no se consideran viables. Dichos
proyectos podrn ser corregidos y presentados
nuevamente dentro de los diez (10) das
calendario siguientes al registro de las
observaciones, al cabo de los cuales, de no
presentarse las correcciones, se entender que
el municipio desiste del respectivo proyecto.
e) Dentro de los diez 10 das calendario
siguientes al vencimiento del plazo
contemplado en los literales c) o d), segn
el caso, las Direcciones Departamentales
de Salud, procedern tanto a consolidar los
proyectos de inversin de su jurisdiccin,
como a presentarlos al Consejo Territorial de
Salud, de lo cual dejar constancia en el acta
respectiva, especificando cada uno de los
proyectos presentados.
16
f) Tratndose de distritos, el registro
de sus proyectos se efectuar a travs de las
Direcciones Distritales de Salud, en el aplicativo
dispuesto por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social. Una vez realizada su consolidacin, el
distrito deber presentarlos en los diez (10)
das calendario siguiente al Consejo Territorial
de Salud, de lo cual se dejar constancia en el
acta respectiva, especificando cada uno de los
proyectos presentados.
g) Dentro de los diez (10) das siguientes al
vencimiento del trmino previsto en los literales
e) y f) del presente numeral, los departamentos
y distritos, a travs de las Direcciones
Departamentales y/o Distritales de Salud,
debern registrar en el aplicativo dispuesto por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social para
tal fin, los proyectos que fueron presentados
al Consejo Territorial de Salud, especificando
el nombre del proyecto, el cual debe ser
igual al registrado inicialmente, la fecha de
presentacin al Consejo Territorial de Salud
y el nmero del acta. Cumplido este trmite,
se entendern avalados por el departamento
y/o distrito y quedarn incluidos en el Plan
Bienal de Inversiones Pblicas en Salud del
departamento o distrito, segn sea el caso.
Este procedimiento es aplicable tambin
cuando el proyecto se financie con recursos del
Sistema General de Regalas, de conformidad
con lo establecido el en el pargrafo 2, del
artculo 3 de la Resolucin 1985 de 2013.
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
6. Alternativa Propuesta
En qu se diferencia un TAB de un TAM?
El Transporte Asistencial Bsico (TAB) se define
como el traslado de un paciente en un medio
de transporte terrestre, martimo y/o fluvial que
debe contar con una dotacin bsica para
dar atencin oportuna y adecuada al paciente
durante el desplazamiento (Resolucin 2003
de 2014).
El servicio de Transporte Asistencial
Medicalizado (TAM) es el traslado de un
paciente en un medio de transporte terrestre,
martimo, fluvial o areo, que se encuentra
crticamente enfermo y que debe contar con
dotacin de alto nivel tecnolgico para dar
atencin oportuna y adecuada a paciente cuya
patologa amerite el desplazamiento en este
tipo de unidades. (Resolucin 2003 de 2014)
6.1. Dotacin que deben tener las
ambulancias
Las ambulancias terrestres, fluviales o
martimas, deben cumplir, adems de los
requisitos exigidos por el sector salud, con los
requisitos definidos para este tipo de servicios
que determinen las autoridades de trnsito
terrestre, fluvial o martimo.
En cuanto a las especificaciones tcnicas,
estas ambulancias deben tener en cuenta
los siguientes elementos, definidos tanto en
la Resolucin 2003 de 20143 del Ministerio
de Salud y Proteccin Social, como en la
NTC 3729, que define la tipologa vehicular,
3
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitacin de servicios de salud
4
Es pertinente mencionar que tanto la resolucin, como la NTC estn en constante ajuste, considerando la dinmica del sector. Por lo anterior,
debe revisarse a detalle la vigencia de stas y su aplicacin al proyecto.
17
Para realizar este tipo de traslados, se debe
contar con las ambulancias necesarias,
dotadas con equipos sealados en las normas
respectivas que permitan atender la situacin
que se presente y proveer de manera eficiente
la asistencia que el paciente requiere para
mantener su estado de salud mientras llega a
un centro asistencial.
Con base en lo anterior y en los lineamientos
definidos por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, a continuacin, se presenta
la solucin estndar para la dotacin de una
ambulancia tipo TAB o de una ambulancia
tipo TAM, totalmente equipada, considerando
los componentes tcnicos de este proyecto,
presentando, con ms nivel de detalle, la
infraestructura y equipos con los cuales debe
contar la ambulancia.
ambulancias de transporte terrestre4 y la NTC
5211, para ambulancias fluviales.
Los elementos mnimos que deben tener las
ambulancias, se presentan a continuacin.
Carrocera.
En virtud de la Resolucin 2003 de 2014,
la carrocera debe considerar los siguientes
criterios:
Tener dos compartimentos, uno para
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
el conductor y otro para el paciente con
comunicacin visual y auditiva entre s.
Acceso principal al compartimiento del
paciente por la parte de atrs con una apertura
til de mnimo 1.10 m altura y de 0.90 m
de ancho. Debe tener un mecanismo que
permite el bloqueo en posicin de abierta,
con un peldao adherido a la carrocera con
acabado antideslizante para facilitar el acceso
al compartimiento del paciente. Sobre estas
medidas se autorizan variaciones mximas del
10 %.
En el compartimiento del paciente debe
tener ventanas con vidrio de seguridad, con
visibilidad nicamente de adentro hacia fuera
y con dispositivo de martillo o de otro tipo
para romperlas, en caso de emergencia.
Las dimensiones interiores bsicas para el
compartimiento del paciente para ambulancias
tipo 4x4, 4x2 y tipo Van son mnimo de 2,20
m de longitud, 1.50 m de ancho y 1.35 m de
alto.
El color principal de la ambulancia debe ser
visible y de fcil identificacin. Se recomienda
el uso del blanco como color principal.
En todos los lados exteriores de la
carrocera, incluido el techo, debe estar
la leyenda AMBULANCIA fabricada en
material reflectivo. En el aviso de la parte
anterior externa de la carrocera, la palabra
AMBULANCIA, debe tener un largo mnimo
del 90% del frente del vehculo y estar escrita
en sentido inverso.
En los costados y en la parte de atrs del
vehculo debe llevar el nombre o logotipo de
la entidad a la cual pertenece, la sigla TAB o
TAM segn el caso y el nombre del municipio
sede de la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud.
En los costados, puertas posteriores y en
el techo de la ambulancia, tiene la Estrella
18
de la Vida, de color azul o verde reflectivo
o el Emblema Protector de la Misin Mdica
de conformidad con lo dispuesto en la
Resolucin 4481 de 2012 y las dems normas
que la modifiquen, adicionen o sustituyan del
Ministerio de Salud y la Proteccin Social.
Fuente: Banco de imgenes DNP
Luces exteriores
En cuanto a las luces exteriores, la ambulancia
debe contar con:
Dispositivo de sealizacin ptica (barra
de luces) en la parte delantera y por encima
del vidrio parabrisas que puede ser de tipo
rotatorio, intermitente o estroboscpico. Debe
ser visible como mnimo a 180 y de fcil
observacin con la luz del da.
En la parte trasera de la carrocera del
vehculo debe llevar un dispositivo de
sealizacin ptica, que puede ser de tipo
rotatorio, intermitente o estroboscpico. Debe
ser visible como mnimo a 180 y de fcil
observacin a la luz del da.
Tener dos luces de delimitacin laterales
blancas fijas, distribuidas simtricamente en
cada lado del vehculo.
Tener dos luces de delimitacin laterales rojas
intermitentes ambas distribuidas simtricamente
en cada lado del vehculo.
Interior del vehculo
Las condiciones interiores son:
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
Los revestimientos interiores del
compartimiento del paciente no deben
tener elementos afilados o cortantes. Deben
ser de material lavable, con acabados no
rugosos y resistentes al deterioro por agentes
desinfectantes habituales.
El piso de la ambulancia debe ser
antideslizante, su unin con las paredes es
hermtica y debe estar adherido al vehculo.
La silla del acompaante, debe ser de material
lavable, contar con cinturones de seguridad y
proteccin para la cabeza y la espalda.
Tener cinturones de seguridad adicionales
para sostener una camilla adicional.
Con relacin a la silla del personal auxiliador,
tener cinturones de seguridad y proteccin
para la cabeza y espalda.
En el compartimiento del paciente, llevar la
leyenda de NO FUME y USE EL CINTURN
DE SEGURIDAD.
Los gabinetes del compartimiento del paciente
deben ser livianos, de material resistente, lisos,
lavables, sin bordes agudos o filos cortantes.
Deben tener sistema de puertas de material
transparente, resistente, con anclajes seguros
para evitar la apertura de las puertas.
Los entrepaos de los gabinetes deben tener
un borde ligeramente elevado para evitar que
los medicamentos y equipos se caigan cuando
el vehculo est en movimiento.
En los gabinetes debe llevar el nombre
correspondiente y colores de identificacin
para guardar los elementos de acuerdo con su
especialidad, as: Azul: Sistema respiratorio;
Rojo: Sistema Circulatorio; Amarillo:
Peditrico; Verde: quirrgico y accesorios.
Los equipos de tratamiento mdico deben
estar asegurados convenientemente, sin
afectar su operacin.
19
Fuente: Banco de imgenes DNP
La ambulancia debe tener iluminacin interior
para todo el rea de manejo del paciente.
Tener lmpara desmontable que permita su
utilizacin a distancia del vehculo.
Tener barra pasamanos en el compartimiento
del paciente fijada al techo y resistente para
sostener al personal asistencial cuando el
vehculo est en movimiento.
Tener compartimiento aislado para los
cilindros de oxgeno con manmetros visibles y
regulables desde el interior del compartimiento
del paciente.
Sistema sonoro y comunicaciones
Las ambulancias deben contar con una sirena
como sistema principal de alerta. Tambin con
un sistema de telecomunicaciones de doble
va, asignado exclusivamente a la ambulancia,
que le permita establecer contacto con su
central, base o red de coordinacin.
De acuerdo con la gua de transporte de
pacientes en ambulancia terrestre(Ministerio de
Salud y Proteccin Social, 2012), el transporte
de pacientes a bordo de ambulancias es un
acto mdico, que implica todas las condiciones
legales, humanas y ticas correspondientes. Por
ello, en el caso de los transportes realizados
por personal no mdico, como auxiliares,
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
tecnlogos o personal de enfermera, stos
siempre deben tener una supervisin directa
a travs de un sistema de comunicaciones. En
este caso la responsabilidad del transporte y de
6.2 Dotacin Transporte Asistencial Bsico
La dotacin mnima que debe tener una
ambulancia TAB, es:
Camilla principal con sistema de anclaje.
Camilla secundaria para inmovilizacin
espinal y correas para asegurar el paciente.
Tabla espinal corta o chaleco de extraccin
vehicular
Atril portasuero de dos ganchos.
Silla de ruedas porttil, liviana y plegable,
con una capacidad de carga de mnimo 120
kg. permitiendo el lavado y desinfeccin
sin deteriorarse. Deber tener mnimo dos
cinturones de sujecin para el paciente y para
su transporte al interior de la ambulancia.
Monitor de signos vitales con mnimo monitoreo
de presin arterial no invasiva, brazaletes adulto
y peditrico, frecuencia cardaca y oximetra de
pulso.
Un tensimetro para adultos y uno peditrico.
Un fonendoscopio para adultos y uno
peditrico.
Pinzas de Maguill.
Tijeras de material o cortatodo.
Un termmetro clnico.
Una perilla de succin.
Una rionera.
20
los procedimientos realizados estar a cargo
del mdico supervisor. Por eso es importante
sistema de comunicaciones.
Un pato mujeres y uno para hombres.
Una lmpara de mano (linterna) con bateras
de repuesto.
Una manta trmica aluminizada.
Sistema de oxgeno medicinal con capacidad
total de almacenamiento de mnimo 3m
permanentes disponibles. Adicionalmente debe
presentar sistema porttil de oxigeno de mnimo
0.5m para permitir el desplazamiento de las
camillas manteniendo el suministro de oxgeno
al paciente.
Aspirador de secreciones elctrico con
dispositivos para succin de repuesto (cauchos
de succin /ltex), con sondas de aspiracin de
varios tamaos.
Conjunto para inmovilizacin que debe
contener inmovilizadores cervicales graduables
adulto (2) y peditrico (2), inmovilizadores
laterales de cabeza, frulas de cartn o de
plstico o maleables para el brazo, antebrazo,
pierna y pie; vendas de algodn, vendas de
gasa, vendas triangulares y vendas elsticas
(varios tamaos).
Contenedores para la clasificacin y
segregacin de los residuos generados.
Un extintor para fuegos ABC, con capacidad
mnima de carga de 2,26 kg, para cada uno
de los compartimentos de la ambulancia
(conductor y paciente).
Chalecos reflectivos para la tripulacin.
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
Condiciones generales de la embarcacin
para transporte asistencial martimo o
fluvial:
La embarcacin destinada al servicio de
ambulancia est fabricada en materiales
resistentes al medio acutico y su diseo cumple
con las normas y reglamentos vigentes (colocar
en observaciones la norma aplicada).
La cubierta inferior del compartimiento
del paciente debe ser fabricada en material
antideslizante, sin elementos afilados o
cortantes, de material lavable, con acabados
redondeados, superficies pulidas y resistentes
a los agentes desinfectantes habituales.
El compartimiento para el paciente debe tener
como mnimo las siguientes dimensiones: largo
til 2.20 metros, ancho til 2.20 metros, altura
interna til 2.0 metros. (Sobre estas medidas se
autorizan variaciones mximas del 15%).
Los soportes y elementos metlicos de los
equipos no representan riesgo de accidente.
El piso no debe poseer elementos afilados
o cortantes y est fabricado en material
lavable, que evite la acumulacin del mugre
y contaminantes, resistente a los agentes
desinfectantes habituales, antideslizante, con las
uniones del piso con las paredes hermticamente
selladas.
Cuenta con un banco para soportar una
camilla principal, construida en material
resistente y fijado debidamente en la cubierta
de la ambulancia.
Fuente: Secretara de Salud del Vichada
21
La disposicin de los soportes y elementos
metlicos para equipos de asistencia, deben
quedar de tal forma que no produzcan dao a
los ocupantes del vehculo.
Cuenta con un techo-cubierta de material
rgido o plegable, liviano, para proteger y
cubrir los compartimientos del paciente, piloto
y acompaantes.
El techo-cubierta debe servir en su parte
exterior de soporte a los dispositivos de alerta,
luces y exploradoras y en su parte interior para la
fijacin de los rieles para ubicacin de lquidos
parenterales y accesorios mdicos.
rea del paciente:
Cuenta con asientos tanto para los
acompaantes como para el motorista auxiliar
con su respectivo espaldar.
En el compartimiento del paciente, lleva la
leyenda de NO FUME y USE CHALECO
SALVAVIDAS.
Los compartimientos son livianos, de material
resistente, lisos, lavables, sin bordes agudos o
filos cortantes, con puertas resistentes, abatibles
o deslizantes, con anclajes seguros para evitar
su apertura.
Los gabinetes llevan el nombre correspondiente
y colores de identificacin para guardar los
elementos, de acuerdo con su especialidad,
as: Azul: Sistema respiratorio; Rojo: Sistema
Circulatorio; Amarillo: Peditrico; Verde:
quirrgico y accesorios.
Los equipos de tratamiento mdico estn
asegurados convenientemente sin detrimento
de su operacin.
Luces y otros elementos:
Cuenta la ambulancia martima o fluvial con
una brjula y con las luces de navegacin para
su correcta operacin diurna o nocturna.
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
Sobre el techo-cubierta se cuenta con un
dispositivo de sealizacin ptica (barra de luces)
que puede ser de tipo rotatorio, intermitente o
estroboscpico, de fcil observacin con la luz
del da.
La ambulancia tiene iluminacin interior para
todo el rea de manejo del paciente.
Tiene compartimiento aislado para los
cilindros de oxgeno con manmetros visibles y
regulables desde el interior del compartimiento
del paciente.
El paciente est ubicado de tal manera que los
gases de los motores no le afecten.
Sistema de comunicaciones:
Adicional a lo exigido en comunicaciones
para ambulancia terrestre, tiene un sistema de
perifoneo externo como mecanismo de alerta o
de informacin.
Herramientas y equipo de seguridad para
el transporte en ambulancia martima o
fluvial:
Tiene como mnimo un extintor para fuegos
ABC, con capacidad mnima de carga de 2.26
kilogramos para la ambulancia.
Cuenta con chalecos salvavidas para cada
uno de los ocupantes de la motonave.
Medicamentos, Dispositivos Mdicos
insumos
Las ambulancias terrestres y martimas o fluviales
cuentan con:
Guantes desechables.
Apsitos de gasa y apsitos de algodn.
Ganchos de cordn umbilical estriles o
similares.
Cinta de esparadrapo y cinta de microporo.
Sbanas para la camilla.
Cobija para el paciente.
Tapabocas.
Un dispositivo autoinflable de bolsa vlvula
mscara con reservorio de oxgeno para adultos.
Un dispositivo autoinflable de bolsa vlvula
mscara con reservorio de oxgeno peditrico.
Una mscara oxigeno de no reinhalacin con
reservorio para adulto.
Una mscara oxigeno de no reinhalacin con
reservorio peditrica.
Una mscara de oxgeno simple para adulto.
Una mscara de oxgeno simple peditrica.
Cnula nasal de oxgeno para adulto.
Cnula nasal de oxgeno peditrico.
Dos (2) mangueras o conectores de oxgeno.
Aditamento supragltico de varias tallas adulto
y peditrico.
Un sistema ventury o multiventury con diferentes
fracciones inspiradas de oxgeno.
Mscaras de oxgeno para sistema ventury
adulto y peditrico.
Dos (2) vasos humidificadores simples.
Dos (2) vasos humidificadores ventury.
Una microcmara de nebulizacin con
mascarilla para adulto.
Una microcmara de nebulizacin con
mascarilla peditrica.
Recipientes debidamente rotulados para
almacenamiento de residuos peligrosos
biosanitarios y cortopunzantes de acuerdo con
las normas vigentes.
Gafas de bioproteccin, elementos de
desinfeccin y aseo.
Soluciones: (Suero Salino Normal 0.9% 500cc
(6 unds), Hartman o Lactato Ringer 500cc (4
unds), dextrosa en agua destilada al 10% 500cc
e (1 und), dextrosa en agua destilada al 5% 500cc
(2 unds).
Catteres venosos de diferentes tamaos.
Pericraneales o agujas tipo mariposa de
diferentes tamaos.
Equipos de microgoteo (3) y de macrogoteo
(6)
Torniquetes para acceso IV.
Un torniquete para control de hemorragias.
Jeringas desechables de diferentes tamaos
(1cc a 50 cc).
Frascos con jabn antisptico y quirrgico
Elementos de desinfeccin y aseo.
22
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
6.3 Dotacin Transporte Asistencial
. Medicalizado
Para las ambulancias terrestres, tipo TAM,
adicional a lo exigido en para las TAB
terrestres, se deben contemplar los siguientes
componentes:
Sistema elctrico:
Tiene sistema generador de energa elctrica
a partir del motor, tipo alternador, con potencia
adecuada o varios de ellos, para lograr
que todos los equipos funcionen de manera
adecuada y en forma simultnea.
Cuenta con bateras con una capacidad
mnima total de 150 Amperios.
Cuenta como mnimo con dos tomacorrientes
del tipo compartimiento del paciente.
Posee convertidor de 12 voltios corriente
continua a 120 voltios+/-15% de corriente
alterna, con mnimo dos tomacorrientes bien
identificados en el compartimiento del paciente.
Cuenta con un (1) tomacorriente en el exterior
de la carrocera debidamente protegido.
Tiene cable conductor con polo a tierra y
recubierto con caucho de mnimo 30 metros
de longitud, con los extremos adaptados para
alimentacin elctrica.
Dotacin
Adicional a lo exigido en TAB terrestre,
ambulancia TAM debe contar con:
Ventilador mecnico de transporte, de acuerdo
con la edad del paciente (adulto y peditrico),
debe poseer modos de volumen y modos de
presin, batera mnimo para 4 horas, debe
contar con FIO2, debe dar indicaciones de
volumen corriente y minuto, indicacin de
presin mxima y plateu, debe tener PEEP,
frecuencia respiratoria mxima de la mquina
y del paciente (respiracin espontnea). Debe
contar con alarmas auditivas y visuales de
presin, volumen, apnea, presin de aire,
oxgeno y batera baja. Sistema de conexin
rpida al oxgeno y al aire, modos de control,
asistido/control y CPAP.
Un monitor de transporte multiparmetro
de signos vitales que incluya mnimo
electrocardiografa, oximetra de pulso, presin
no invasiva, temperatura y respiracin. Alarmas
auditivas y visuales de parmetros mximos y
mnimos y de batera baja. Batera mnimo para
4 horas.
Desfibrilador bifsico con capacidad de
realizar cardioversin sincrnica y marcapasos
transcutneo, batera mnimo para 4 horas.
Los equipos deben contar con sistema de
fijacin especfico al vehculo.
Equipo de rganos de los sentidos, con
bateras de repuesto
Dos bombas de infusin o una con dos
canales. Batera mnimo para 4 horas.
Un medidor de glicemia o dextrometer.
Un laringoscopio adulto con tres valvas de
diferentes tamaos y bateras de repuesto.
la Un laringoscopio peditrico con tres valvas de
diferentes tamaos (rectas y curvas) y bateras
de repuesto
Aditamento extragltico.
Un dispositivo para cricotiroidotoma
percutnea.
Tubos endotraqueales sin manguito y con
23
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

manguito de diferentes tamaos (adulto y Un equipo bsico de parto.

peditrico). Guantes estriles.
Guas de intubacin adulto y peditrico.
Un cortador de anillos. Medicamentos:
Pico flujo.
Capngrafo. Analgsicos, anticidos, cristaloides,
anestsicos locales, antihistamnicos,
Si es para traslado neonatal, adems de lo anticonvulsivantes, cardiovasculares (Ej:
exigido para la dotacin de traslado asistencial reanimacin, antiarritmicos), diurticos,
medicalizado, cuenta con: digestivos, electrolitos, broncodilatadores,
corticoides y relajantes musculares.
Adicional a lo exigido para el Ventilador
mecnico de transporte adulto/peditrico, el Para el transporte de pacientes psiquitricos
ventilador neonatal debe contar con: control de se debe contar adems con los siguientes
flujo y tiempo inspiratorio. dispositivos mdicos y medicamentos:

Incubadora porttil. Midazolam x 5mg ampollas.

Midazolam x 15mg ampollas.
Medicamentos, Dispositivos Mdicos e Haloperidol x 5mg ampollas.
insumos Lorazepam x 2mg tabletas.
Alprazolam x 0,5mg tabletas sublingual.
Cuenta con medicamentos para atender una Clonazepam 2.5mg/ml frasco en gotas.
urgencia cardio- pulmonar. Un juego de inmovilizadores de extremidades
y uno de trax (para sujecin o contencin
Insumos: fsica) en tela de alta resistencia o lona de
diferentes tamaos.
Una microcmara de nebulizacin con
mascarilla para adulto. Como referencia, se puede consultar la
Una microcmara de nebulizacin con Norma Tcnica Colombiana NTC 3729, para
mascarilla peditrica. ambulancias terrestres y la Norma Tcnica
Tubos endotraqueales sin manguito y con colombiana NTC 5211, para ambulancias
manguito de diferentes tamaos (adulto y fluviales.
peditrico) desde 3.0 a 8.0.
Dos (2) buretroles.
Dos (2) agujas o dispositivos de acceso
vascular intraseo.

24
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

7. Presupuesto y cronograma
Los valores aqu presentados, estn basados en parte de proveedores independientes. El
proyectos similares ejecutados en el pas. Estos presupuesto final, porcentajes de la supervisin
precios deben ser corroborados y ajustados o interventora son de carcter informativo, y
a las necesidades reales de su entidad buscan dar una idea de los recursos a invertir
territorial. Se requieren dos cotizaciones por en el proyecto.

7.1 Presupuesto
Se estima que el presupuesto es el siguiente:

Tabla 1 Presupuesto indicativo TAB terrestre

Nombre del Proyecto APOYO PARA EL TRANSPORTE ASISTENCIAL BSICO Y MEDICALIZADO

Cdigo del Proyecto

Objetivo General del Proyecto MEJORAR LA PRESTACIN DEL SERVICIO DE TRANSPORTE ASISTENCIAL DE URGENCIAS DE SALUD

Objetivo Directa (1) Objetivo especfico (1) Producto Unidad de medida Actividad Costo total

Vehculos inadecuados para la Mejorar el parque automotor Adquirir ambulancia TAB 4x4 o 4x2, con dotacin
prestacin del servicio de para la prestacin del servicio Servicio de apoyo a la prestacin completa de equipos, estricto cumplimiento de la
transporte asistencial de transporte asistencial $ 205.500.000
del servicio de transporte Nmero NTC 3729 ltima actualizacin, con documentos
de pacientes y traslado al sitio de operacin
Adquirir ambulancia TAM 4x4 o 4x2, con dotacin
completa de equipos, estricto cumplimiento de la
$ 280.500.000
NTC 3729 ltima actualizacin, con documentos
y traslado al sitio de operacin
Realizar la supervisin $ 14.618.964
Costo de dotacin (Etapa inversin) $ 500.618.964

Objetivo Directa (2) Objetivo especfico (2) Producto Unidad de medida Actividad Costo total

Dificultades en la prestacin Facilitar las condiciones para

del servicio de transporte
asistencia
la prestacin del servicios de
transporte asistencial bsico
Realizar el transporte pre hospitalario de pacientes
$ 94.500.000
Servicio de atencin en salud en la entidad territorial y sus zonas aledaas
publica de baja complejidad Nmero Realizar el mantenimiento preventivo $ 150.000.000
Realizar el mantenimiento correctivo $ 140.000.000
Gestionar el seguro de las ambulancias, a partir $ 15.013.170
del segundo ao
Costo de operacin y mantenimiento anual (Etapa operacin) $ 399.513.170
Costo total inversin $ 900.132.134

Fuente: Grupo de Estructuracin de Proyectos.

25
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas
El costo del seguro obligatorio se puede
financiar la primera vez con recursos de
inversin. Los siguientes aos, este es un gasto
recurrente que se debe financiar con cargo a
los costos de operacin y mantenimiento.
En caso de ambulancias, los costos tienen
variaciones importantes relacionadas con el tipo
y marca de los vehculos o motores escogidos
por los hospitales, su ubicacin geogrfica,
caractersticas de las vas, posibilidades de
acceso a las redes de mantenimiento, nmero
de vehculos a adquirir, entre otros asuntos.
No obstante, considerando los montos de
inversin de proyectos similares se puede
establecer que los precios pueden ser los
siguientes:
26
Ambulancia terrestre para Traslado
Asistencial Bsico (traccin 4x4): entre $190
y $230 millones
Ambulancia fluvial para Traslado Asistencial
Bsico: entre $180 y $220 millones.
Ambulancia terrestre para Traslado Asistencial
Medicalizado: entre $230 y $300 millones.
La entidad territorial debe ajustar estos valores,
considerando las necesidades especficas y el
tipo de vehculo requerido. Adicionalmente,
debe consultar las especificaciones tcnicas
mencionadas en este documento
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.
8. Operacin y Mantenimiento
Para que esta inversin sea sostenible, es
importante tener en cuenta que cada ao se
deben destinar en costos de mantenimiento
por desgaste de la ambulancia $30 millones
en promedio, cuyos costos no estn asociados
a la prestacin del servicio. Incluyen repuestos
y dems gastos asociados al desgaste propio
del vehculo.
Adems de estos recursos necesarios para el
mantenimiento y operacin de la ambulancia,
se deben tener en cuenta los siguientes
elementos, definidos en la gua de transporte
de pacientes en ambulancia terrestre del
Ministerio de Salud y Proteccin Social(2012).
Estos son:
En desplazamiento las ambulancias deben
tener en cuenta el chequeo del vehculo
para mantener unas condiciones ptimas.
Tambin la normatividad que rige en torno a
estos vehculos en nuestro medio (Artculo 64,
Ley 769 de 2002, Ministerio de Transportes.
Cesin de paso en la va a vehculos de
emergencia).
Para realizar un transporte adecuado
es necesario tener el entrenamiento y el
equipo apropiados. El personal que tripula
ambulancias terrestres y areas debe cumplir
unos requisitos mnimos mencionados en
la Ley y establecidos en la Resolucin 1439
(Manuales de estndares y procedimientos,
condiciones tcnico cientficas de prestadores
de servicios en salud, Ministerio de la
Proteccin Social anexo 1-30).
27
En el transporte primario los equipos de
trabajo tanto bsicos como medicalizados
deben cumplir las mismas secuencias, stas
incluyen:
Evaluacin de la escena (seguridad y
situacin).
Uso de dispositivos de bioseguridad
(guantes, mascarilla y lentes protectores).
Valoracin inicial del paciente.
Embalaje (proteccin de hipotermia e
inmovilizacin para el transporte).
Transporte.
El transporte de pacientes entre hospitales
(transporte secundario) debe ceirse adems
por las Guas para Manejo de Urgencias, toda
vez que se trata de un servicio perihospitalario,
el cual debe contar siempre con un recurso
mdico calificado, segn la complejidad del
paciente.
En situaciones de emergencia o desastre
la prioridad de traslado debe asignarse de
acuerdo con lo estipulado por el grupo que
realiza el triage primario, primero al Mdulo
de Estabilizacin y Clasificacin (MEC) y luego
a los dems hospitales o centros de referencia.
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

Anexos
1. Resumen del Proyecto con el uso de la herramienta MGA-WEB.

28
 Dotacin de ambulancias; Transporte Asistencial Bsico y Medicalizado.

Bibliografa
Congreso de la Repblica. (2007). Ley 1122. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. (28 de Mayo de 2014). Resolucin 2003 de 2014. Por
la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios
de Salud y de habilitacin de servicios de salud. Bogot.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. (2015). Manual Tcnico Administrativo del Programa
Ampliado de Inmunizaciones PAI.

Ministrerio de Salud y Proteccin Social. (2005). Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de

Salud. Bogot.

29
 Proyectos Tipo. Soluciones giles para un nuevo pas

Con el apoyo de:

Programa Nacional de Servicio al Ciudadano

Luz Patricia Cano Muoz

Ana Milena Cceres Castro
Brigitte Marcela Quintero Galeano
Rosa Valentina Aceros Garca

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