UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

MDICO CIRUJANO

Mtodos de investigacin I
Investigacin Sociomdica

AUTORES:
M. en Mod. Cond. Ma. Araceli lvarez Gasca
QBP. Martha Patricia Barajas Gutierrez
Dra. Griselda Margarita Camacho Valencia
Bil. Ana F. Chvez Snchez
M en C. de Ed. Gloria Araceli Garca Miranda
MC. Marcela S. Jimnez Martnez
La reestructuracin del presente programa para el semestre 2018-1 fue realizada por:

QBP. Martha Patricia Barajas Gutirrez

M en C de la Educacin. Elvira Bolaos Daz
Dra. Judith Celeoc Camacho Cardel
M en C. de Ed. Gloria Araceli Garca Miranda
Q.B.P.Rosa Paniagua Velasco

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 DIRECTORIO

Dra. Patricia Dolores Dvila Aranda

Director
Dr. Ignacio Pealosa Castro
Secretario General Acadmico
CD Rubn Muiz Arzate
Secretario de Desarrollo y Relaciones Institucionales
Dr. Raymundo Montoya Ayala
Secretario de Planeacin y Cuerpos Colegiados
C.P. Reina Isabel Ferrer Trujillo
Secretario Administrativo
Dr. Adolfo Ren Mndez Cruz
Jefe de la Carrera de Mdico Cirujano
Mtra. Lilia Isabel Ramrez Garca
Jefa del Departamento de Educacin Mdica
Bil. Julia Reyes Reali
Jefa de Seccin de Enseanza Bsica
MC. Ivonne Pea Puente
Jefa de Seccin de Enseanza Clnica
MC Lidia Romero Prez
Jefa de Seccin de Internado de Pregrado y
Servicio Social
Mtra. Ma. Isabel Mendoza Ramos
Jefa de Seccin de Evaluacin Integral
Biol. Norma Patricia Chen Escamilla
MC. Rosa Mara Quintana guila
Biol. Samuel Francisco Meja Lomel
Coordinadores de los Mdulos de Mtodo de Investigacin en Salud I a IV

MTODOS DE INVESTIGACIN I 3
 I. MISIN Y VISIN

Nuestra misin:

Formar profesionales mdicos capaces de atender con efectividad, humanismo y calidad las
necesidades de salud de la poblacin, comprometidos con el desarrollo sustentable, cientfico,
tecnolgico y social de Mxico.

Nuestra visin:

Constituirse en la mejor oferta educativa en el rea mdica del pas.

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 NDICE

I. Introduccin. 6

II. Metodologa.. 8

III. Objetivos 8

IV. Contenido Temtico..... 9 -11

V. Evaluacin. 12

VI. Bibliografa bsica. 13

VII. Bibliografa complementaria... 14

VIII. Directorio de los Mdulos Metodolgicos.... 14-15

MTODOS DE INVESTIGACIN I 5
 I. INTRODUCCIN

Se dice que la sociomedicina es el rea de comprensin ,actuacin e investigacin que enfoca la salud-
enfermedad como fenmeno humano , biopsicosocial y desde una ptica colectiva y holstica que est
orientada a lograr el bienestar en el ser humano.
Hoy, el enfoque sociomdico cobra mayor importancia debido a cambios drsticos en los perfiles
epidemiolgicos del pas, entre stos cambios se pueden citar: el aumento en la expectativa de vida 6y
el proceso creciente del envejecimiento poblacional y su relacin con la invalidez; la sobredemanda de
atencin multidisciplinaria, la polifarmacia y la carga social; el incremento de enfermedades de
transmisin sexual, de embarazos y abortos en adolescentes; un incremento en la mortalidad materno-
infantil; el incremento de enfermedades crnico-degenerativas, el sobrepeso y la obesidad; una
reduccin en la edad de inicio de consumo de drogas, as como cambios en el patrn de consumo por
gnero; la aparicin de enfermedades infecciosas emergentes, as comola violencia en todas sus formas
y consecuencias.

Todos stos cambios epidemiolgicos estn influenciados por factores de riesgo, los cuales se refieren
a caractersticas individuales y patrones de conducta no saludables, reflejados en los estilos de vida,
carga gentica, grupo etareo, gnero, grupo tnico, entre otros; y que stos factores a su vez, estn
determinados por las circunstancias sociales, culturales, econmicas, psicolgicas y ambientales de los
individuos y de las poblaciones, es decir, los determinantes sociales.

Algunos determinantes sociales son la orientacin de las polticas pblicas, desigualdad social, ndice
de desarrollo humano (IDH) regional, patrones de consumo, acceso a servicios de salud, oferta de
empleo poco remunerado, economa informal, planeacin urbana, programacin televisiva,
globalizacin, redes sociales, estereotipos impuestos por la publicidad, construccin social de la idea de
gnero, pobreza alimentaria, religin, analfabetismo y baja escolaridad, cambio climtico, acceso al
agua potable, disponibilidad de alimentos, adaptaciones evolutivas microbianas y su relacin con la
multidrogoresistencia, limitaciones para el desarrollo de vacunas; entre otros.

Debido a lo anterior, las polticas actuales en salud requieren de profesionales capacitados para atender
esta problemtica. La funcin del mdico en este sentido, es necesaria para: la promocin de la salud y
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bienestar de las personas; el estudio de salud colectiva o poblacional y de servicios de salud; la
investigacin de determinantes sociales y el aporte de elementos para la comprensin de la gnesis de
enfermedades.

En este mdulo, se pretente que el estudiante adquiera conocimientos respecto a paradigmas de la

investigacin social en relacin a las enfermedades; capacidad para el desarrollo de diseo de
investigacin; aplicacin de tcnicas e instrumentos propios de la metodologa de la investigacin
cualitativa y cuantitativa, actuacin tica, iniciativa y creatividad en la solucin de problemas y
necesidades surgidas en el campo de la salud y aspectos preventivos y sociales en la formacin de los
mdicos.

El enfoque cualitativo representa una metodologa comprensiva compuesta por diversos paradigmas u
orientaciones, cada una de las cuales plantea determinados mtodos y prcticas que encierran diferentes
concepciones de la realidad, de los mecanismos que permiten conocerla y cunto de ella puede ser
conocido. Es as que no existe una sola forma de hacer investigacin cualitativa.
Algunas clasificaciones de las principales escuelas y perspectivas de la investigacin cualitativa,
identifican los siguientes tipos: teora fundamentada, etnometodologa y el anlisis del discurso, la
hermenutica, la fenomenologa, la etnografa, los estudios culturales y los estudios de gnero; mientras
que en otras ubican tambin a la biografa, el estudio de casos y la investigacin-accin.
Todas las perspectivas que se engloban en la investigacin cualitativa tienen sus fundamentos en
alguna disciplina, tal es el caso de la Antropologa, la Filosofa, la Sociologa y la Psicologa.
Este tipo de investigacin, se utiliza en las ciencias sociales, en ella estn presentes tres elementos que
se articulan entre si: marco terico, objetivos y metodologa, estas tres etapas se piensan en conjunto.
En la investigacin que utiliza el mtodo cualitativo, tambin se requiere construir el planteamiento del
problema, esto se logra a partir de elegir un tema que sea de inters del investigador, o de analizar la
experiencia respecto a dicho tema, en este caso la revisin de otras investigaciones o documentos
tericos sobre el tema es importante, esto es construir el estado del arte o situacin.
El estado del arte, tambin llamado estado de la situacin o contexto conceptual, representa el sistema
de conceptos, supuestos, expectativas, creencias y teoras que la respaldan, a travs del mismo el
investigador ubica su trabajo dentro de una comunidad cientfica, lo vincula con las tradiciones tericas
existentes, adems de que le permite evaluar el tipo de aporte terico que puede realizarse y respaldar
los componentes del diseo as como las preguntas de investigacin. A diferencia del marco terico
que se usa tradicionalmente en la investigacin cuantitativa, el estado del arte o contexto conceptual, se
elabora a partir de diversas fuentes y recursos, pero no es uniforme, el anlisis de la bibliografa puede
adoptar diversos matices y generalmente se realiza al inicio, durante y despus de la investigacin.

MTODOS DE INVESTIGACIN I 7
Es importante destacar que no se puede iniciar una investigacin cualitativa sin una teora como
respaldo, esta teoras se asumen como un sistema de creencias que determinan como mirar la realidad
y con ello poder reconocer aspectos relevantes del fenmeno estudiado.
Las principales teoras que se utilizan para establecer dicho estado del arte son el mtodo de la
fenomenologa, el hermenutico dialctico, el mtodo etnogrfico, la interaccin social, la
investigacin terica, la investigacin-accin, entre otros, que permitan la comprensin de los
fenmenos humanos que permitan la explicacin de la realidad con sus componentes biolgicos,
sociales, psicolgicos.
Otro aspecto importante a considerar cuando se elabora un proyecto de investigacin de corte
cualitativo es lo relativo a sus fases, aunque cada una de las metodologas cualitativas tiene sus propios
criterios, las fases son flexibles e incluso cclicas, dichas fases se pueden resumir de la siguiente
manera:
1. Fase de reflexin. En ella se identifica el tema, se plantea el problema y se definen las primeras
preguntas de investigacin (estas preguntas pueden modificarse en el transcurso del proceso de
investigacin). Es importante considerar tambin cual ser la perspectiva paradigmtica que se
emplear en este proceso, esto es el tipo de investigacin cualitativa elegida.
2. Fase de planteamiento. En esta etapa se debe determinar el contexto en donde se realizar la
investigacin, se deber considerar la preparacin del investigador y/o su equipo de investigadores que
participan, en esta fase tambin se deber escribir el proyecto, en el que se incluya la estrategia para
recabar la informacin y analizar los datos, la triangulacin de la informacin es un recurso
frecuentemente empleado.
Triangular la informacin es una estrategia que sigue el investigador para aumentar la confianza en la
calidad de los datos, mediante el anlisis integrado y crtico de los datos, que se obtienen en diferente
tiempo y espacio, de personas o grupos o tien con el aporte de otros investigadores.
3. Fase de entrada. En ella se seleccionan los informantes o casos, se realizan las primeras entrevistas,
observaciones o revisin de documentos, en otras ocasiones, dependiendo del tipo de investigacin, se
disean y prueban estrategias para producir informacin (entrevistas o guas de observacin)
4. Fase de recogida de datos y/o anlisis preliminar. En esta fase se pueden reestructurar las preguntas
de investigacin, los objetivos, pues ya se cuenta con un primer acercamiento a la informacin y la
revisin terica o emprica, lo que hasta ese momento se ha encontrado, pero bien puede conducir a
introducir cambios.
5. Fase de salida del campo y de anlisis. Aunque el anlisis de la informacin obtenida se realiza
desde la fase de entrada, en sta se consolidan las preguntas y objetivos de investigacin.
6. Fase de escritura. En esta se elabora el reporte de hallazgos.

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 II. METODOLOGIA

El programa de Mtodo de Investigacin en Salud I, aborda la metodologa de la investigacin desde el

punto de vista sociomdico, atendiendo a la necesidad actual de considerar a la investigacin en salud
de acuerdo con las transiciones demogrficas y epidemiolgicas que involucran el envejecimiento de
la poblacin, el incremento de la esperanza de vida y con ello el incremento de enfermedades crnico
degenerativas que demandan la formacin de mdicos capacitados en la atencin a las poblacin, y
que reconozca la intercultiralidad, los derechos humanos, los criterios ticos, las habilidades
interpersonales y de comunicacin.

III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

El alumno revisar los mtodos de la investigacin cualitativa en la indagacin de aspectos

psicosociales y culturales asociados a la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de un
problema de salud epidemiolgicamente relevante valorando la importancia de respetar los principios
ticos y las normas vigentes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
El alumno:
Explicar la relacin entre la medicina y las ciencias sociales para comprender la importancia
de la investigacin sociomdica.
Aplicar las caractersticas del mtodo sociomdico en la solucin de un problema de salud
MTODOS DE INVESTIGACIN I 9
 Comprender las caractersticas del perfil epidemiolgico de Mxico.
Aplicar los elementos de los mtodos cualitativos en el desarrollo de
investigacin sociomdica.

IV. CONTENIDO TEMTICO

ETAPA I. Fundamentos Teoricos

UNIDAD I: Introduccin a la investigacin sociomdica

1.1 Introduccin a la investigacin socio mdica
1.1.1 La investigacin en salud en Mxico
1.1.2 La investigacin social en Mexico
1.1.3 Investigacin sociomdica en Mxico
1.2 Relaciones histricas entre las ciencias sociales y la medicina
1.2.1Surgimiento de las ciencias sociales
1.2.2 Contribucin de las ciencias sociales a la multicausalidad de las enfermedades
1.2.3 Antecedentes histricos del enfoque sociomdico
1.2.4 Concepto de paradigma
1.2.5 Paradigma de la complejidad
1.2.6 Teora general de sistemas
1.3 El proceso salud- enfermedad en las ciencias sociales
1.3.1 Enfoque biomdico
1.3.2 Teoria unicausal
1.3.3 Teoria multicausal
1.3.4 El ser humano como unidad biosicosocial
1.3.5 Determinantes sociales
1.4 Los objetivos de la investigacin socio-mdica
1.5.1 Comprensin holista del fenmeno salud-enfermedad
1.5.2 Definicin de polticas pblicas de salud
1.5 Importancia de la investigacin socio-mdica
1.4.1 Brindar evidencias cientficas para su aplicacin en la salud pblica
1.4.2 Visin holista de los problemas de salud

UNIDAD 2: Mtodos cualitativos

2.1 Caractersticas de la metodologa cualitativa
2.1.1 Cierto grado de subjetividad
2.1.2 Relacin dialgica sujeto-objeto
2.1.3 Requiere la clarificacin de presupuestos
2.1.4 Resultados validos solo para la poblacin estudiada
2.1.5 Tipos de Metodos de Investigacion:
2.1.5.1 Fenomenolgico,
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 2.1.5.2 Comprensivo y naturalista,
2.1.5.3 Investigacin endgena,
2.1.5.4 Investigacin teorica
2.1.5.5 Historias de vida,
2.1.5.6 Hermenutico-dialectico,
2.1.5.7 Investigacin- accion
2.2 Diferencias de los mtodos cualitativos y los cuantitativos
2.2.1 Objetividad contra subjetividad
2.2.2 Escalas e instrumentos utilizados
2.2.3 Tipos de mtodos de investigacin
2.2.4 Fundamentacin epistemolgica: positivismo contra dialctica, hermenutica, heurstica,
naturalismo dialctico
2.3 Estrategias de validez en la investigacin cualitativa
2.3.1 Sentimiento de certeza subjetiva
2.3.2 Conformidad con los hechos conocidos
2.3.3 Capacidad predictiva
2.3.4 Aceptacin social
2.3.5 Consistencia interna
2.3.6 Validez de contenido
2.3.7 Confiabilidad
2.4 Corrientes tericas para la bsqueda de significados.
2.4.1 Hermenutica
2.4.2 Dialctica
2.5 Teorizaciones fundamentada y etnogrfica: instrumentos de registro.
2.5.1 Registro escrito
2.5.2 Grabacin de voz
2.5.3 Video
2.6 Los diseos de las investigaciones cualitativas.
2.6.1 Observacion participante
2.6.2 Entrevista
2.6.3 Cuestionarios
2.6.4 Fotobiografa
2.6.5 Historias de vida

UNIDAD 3:Identificacin de principales problemas de salud y seleccin del problema de

investigacin
3.1Principales problemas de salud en Mxico (perfil epidemiolgico) .
3.1.1 ENSANUT 2012
3.1.2 Estadisticas de morbilidad y mortalidad INEGI/SINAIS
3.2 Identificacin de un tema de inters
3.2.1 Problemas de Salud Pblica
3.2.2 Problemas emergentes
3.3 Bases de datos y bibliotecas mdicas digitales
3.4 Bsqueda de informacin en bases de datos
3.5 Seleccin de la informacin
3.6 Lectura crtica de la informacin seleccionada
3.7 Definicin del problema en estudio
MTODOS DE INVESTIGACIN I 11
 ETAPA II. Realizacion de un Ejercicio de Investigacion Sociomedica

UNIDAD 4: Protocolo de investigacin

4.1 Importancia y relevancia del estudio.
4.2 Definicin de los objetivos.
4.3 Elaboracin del marco terico.
4.4 Contexto sociocultural.
4.5 Definicin de conceptos y categoras: observacin participante, no participante; diario de campo,
entrevista, anlisis del discurso.
4.6 Definicin de la poblacin en estudio.
4.7 Definicin de los instrumentos, procedimientos y entrenamiento para la obtencin de los datos.
4.7.1Diseo
4.7.2 Aplicacin
4.8 Consideraciones ticas.
4.9 Cronograma de actividades.
4.10 Referencias bibliogrficas.

UNIDAD 5: Obtencin de los significados

5.1 El consentimiento informado
5.1.1 Privacidad
5.1.2 Anonimato
5.2 Notas de campo
5.3 Obtencin de los significados
5.3.1 En trminos EMIC
5.3.2 En trminos ETIC
5.4 Ajustes o modificaciones al diseo de trabajo

UNIDAD 6: Informe de investigacin

6.1 Reunin de la informacin
6.2 Construccin de categoras
6.3 Anlisis de los significados
6.3.1 En trminos ETIC
6.3.2 Identificacin del nodo de la identificacin
6.4 Presentacin de resultados
6.4.1 Cuadros
6.4.2 Tablas
6.4.3 Narrativa
6.5 Discusin de los resultados
6.6 Escritura del informe

UNIDAD 7 Comunicacin y difusin del trabajo realizado

7.1 Informe oral.
7.2 Informe escrito.

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 V. Evaluacin

- Para exentar el curso se requiere de la obtencin de un promedio mnimo de 8.0 ms en la calificacin final.
- Los alumnos que no obtengan el promedio de excencin, podrn presentar examen final si cubren los siguientes
requisitos:
a) Tener 80% de asistencia en el curso.
b) Haber entregado el 100% de los trabajos solicitados durante el curso.
Nota: La calificacin del curso corresponde al 60 % y la del examen el 40%, estos porcentajes
son en ambos exmenes finales.

ASIGNACIN PONDERAL:
Primera etapa: Se evaluaran los contenidos tericos mediante
1. Examen parcial de conceptos bsicos bien la resolucin de un cuestionario 15%
2. Participacin individual (Tareas, seminarios, cuestionarios) 15%
3. Elaboracin de un ensayo relacionado con determinantes sociales de las enfermedades 10%.
4. Examenes departamentales 10%

Segunda Etapa:
Bsqueda y anlisis de artculos (lectura crtica de artculos)y diseo de un protocolo de Investigacin
20%
Construccin de instrumento de evaluacin y su aplicacin 15%
Informe final y presentacin oral 15%

MTODOS DE INVESTIGACIN I 13
 VI. BIBLIOGRAFA BSICA
1. lvarez-Gayou JL. Cmo hacer investigacin cualitativa. Fundamentos y metodologa. Ed. Paidos
Educador, Mxico. (2005).
2. Hammersley M, Atkinson P. Ethnography: principles in practice. 3ht ed. London, UK: Routledge;
2007.
3. Balczar-Nava P, Gnzalez-Arratia Lpez-Fuentes NI, Gurrola-Pea GM, Moysnt-Chimal A.
Investigacin cualitativa. Mxico: Universidad Autnoma del Estado de Mxico; 2005.
4. Bunge M. La ciencia, su mtodo y filososfia. Espaa: Laetol; 2013.
5. Carr W. El docente investigador, Textos de Wilfred Carr. Mxico: Universidad de ciencias y arte de
Chiapas; 2007.
6. Carrero TA, Soriano R. Teoria fundamentada Grounded Theory. La construccin de la teora a
travs del anlisis interpretacional. Cuadernos metodolgicos. No. 37, Madrid: CIS; 2006.
7. Flick U. Introduccin a la investigacin cualitativa. 3 ed. Madrid: Fundacin Paideia Galiza y
Morata; 2012.
8. Hernndez SR, Fernndez CC, Baptista LP. Metodologa de la investigacin. 4a ed. Mxico:
McGraw-Hill; 2006.
9. Lara MEM. Fundamentos de investigacin. Un enfoque por competencias. Mxico: Alfa-omega;
2011.
10. Marradi A, Archenti N, Piovani J. Metodologa de las ciencias sociales. Buenos Aires, Argentina:
Emec; 2007.
11. Ruz OJI. Metodologa de la investigacin cualitativa. 5a ed. Espaa: Universidad de Deusto; 2012.
12. Saut R, Boniolo P, Dalle P, Elbert R. Manual de metodologa. Buenos Aires, Argentina: CLACSO;
2005.
13. Saut R. Todo es Teora. Objetivos y mtodos de investigacin. Buenos Aires, Argentina: Lumire;
2005.
14. Secretara de Salud. Reglamento de la ley general de salud en materia de investigacin para la salud.
Mxico: Secretara de Salud; 2013.
15. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a
32-itemchecklist for interviews and focus groups. International Journal of Quality in Healthcare. 2007;
19 (6): 349357.

VII. BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA

14
1. Silva Rodrguez A. La investigacin asistida por computadora: en las ciencias sociales y de la salud.
Mxico. Ed. UNAM Campus Iztacala. (1998)
2. Velsquez-Jones L. Redaccin del escrito mdico. 5ta ed. Mxico: Prado; 201

DIRECTORIO DE PROFESORES DE LOS MDULOS DE

MTODO DE INVESTIGACIN EN SALUD I A IV
En orden alfabtico.

CD. Celina Alarcn Camarema CD. Marcela N Palacios Hernndez.

M en Mod de Cond. Alvarez Gasca Ma.
Araceli
M.C. Ma. Concepcin Arredondo
Hernndez
QBP. Martha Patricia Barajas Gutirrez
MC. Ma. Del Carmen Beas Jara
M en C. de Ed. Elvira Bolaos Daz
Dra. Griselda Margarita Camacho
Valencia
M en C. en Ed. Judith Celeoc Camacho
Cardel
Biol. Norma Patricia Chen Escamilla
Ing. Bioquim. Abel Fuentes Toledo
MC. Zenaida Susana Flores Orozco
Mtra en C E. Gloria Araceli Garca
Miranda
M en C. Esperanza Grarca Reyes
M en C. Mara Dolores Hernndez
Martnez
M en C. Bertha Alicia Hashimoto Yaez
Biol. Adrian Elier Maldonado Hernndez
MC. Antelmo Martnez Soria
Biol. Samuel Francisco Meja Lomel
M en C. Oscar Nieto Yaez
Dra. Maritza Aurelia Omaa Molina
QBP. Rosa Paniagua Velazco
MC. Rosa Mara Quintana Aguila
MC. Jos Otilio Ramrez Rojas
Dra. Ruth Rincon Heredia
Dr. Marco Aurelio Rodrguez Monroy
M en C. Ricardo Rodrguez Vilchis
M en Ed. Mara Isabel Rosales Cadena
M.C. Victor Manuel Rosales Cedillo
M en C. Agustn Ruiz Cabrera
Dr. Citlaltepetl Salinas Lara
M en C. Laura Margarita Vera Arias
Dr. Vilches Flores Alonso Antonio
TECNICOS ACADMICOS:
Biol. Ana F. Chavez Snchez
Biol. Miriam Romero Grijalba
Biol. Pedro David Gonzlez Snchez

MTODOS DE INVESTIGACIN I 15