Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
GD-01
As ASESMEN PASIEN GAWAT DARURAT
TANGGAL : RESPON TIME Jam Datang : Nama : L/P
Jam Pelayanan : No. RM : No.Reg :
Tanggal lahir : Umur :
II. TRIASE Alamat :
Prioritas Triase :
Nama Ayah/Ibu/Suami/Istri :
Jenis Kasus : Trauma Non Trauma
Nama Pengantar : Hubungan :
Cara Pasien Datang : Sendiri Diantar: ............ No. Telp : Agama :
I. PENGKAJIAN PERAWAT
A. Data Subyektif : Auto Anamnesa Allo Anamnesa : ........................
Keluhan Utama : .
Riwayat Alergi : Tidak ada Ada : ...............................................
Riwayat Penyakit Dahulu : ..
B. Data Objektif
Keadaan Umum : Baik Sedang Buruk
TD : mmHg N : x/menit RR : x/menit T: C
SpO2 : % BB : kg
SKRINING NYERI
Apakah pasien merasakan nyeri ? Tidak Ya, lanjutkan penilaian berikut ini :
Lokasi :
Onset : Akut Kronik
Waktu : Intermiten
Terus menerus
Pencetus :
Kualitas :
MASALAH KEPERAWATAN
..................................................................................................................................................................
Perawat IGD,
(............................................. )