FOBIA ESPECFICA

Una fobia especfica es un miedo persistente e irracional a un determinado objeto,

animal, actividad o situacin que ofrece poco o ningn peligro real. La exposicin a este
estmulo implica una respuesta inmediata de ansiedad. (Arango, 2014)

Epidemiologa

Segn estudios epidemiolgicos (Essau, Conralt y Petermann, 1999) el porcentaje de

nias que muestran miedos fbicos es superior al de nios. Las chicas temen ms a los
animales y a separarse de los padres, los chicos al contacto fsico y evaluacin del
rendimiento escolar.

Diagnstico segn DSM IV

A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la

presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos (p. ej., volar, precipicios,
animales, administracin de inyecciones, visin de sangre).

B. La exposicin al estmulo fbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata

de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o ms o menos
relacionada con una situacin determinada. Nota: En los nios la ansiedad puede
traducirse en lloros, berrinches, inhibicin o abrazos.

C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Nota: En los nios este
reconocimiento puede faltar.

D. La(s) situacin(es) fbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o

malestar.

E. Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar provocados

por la(s) situacin(es) temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal de la
persona, con las relaciones laborales (o acadmicas) o sociales, o bien provocan un
malestar clnicamente significativo.

F. En los menores de 18 aos la duracin de estos sntomas debe haber sido de 6 meses
como mnimo.
G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitacin fbica asociados
a objetos o situaciones especficos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro
trastorno mental.

Subtipos

1.- Tipo animal: animales o insectos. Suele iniciarse en la infancia

2.- Tipo ambiental: el miedo se refiere a situaciones relacionadas con la naturaleza y

fenmenos atmosfricos como tormentas, huracanes.

3.- Tipo sangre, inyecciones, heridas, intervenciones mdicas de carcter invasivo.

4.- Tipo situacional: el miedo se refiere a situaciones especficas como transportes

pblicos, tneles, puentes, aviones, ascensores.

5.- Otros tipos

Tratamiento

Psicoterapia cognitivo-conductual (responden bien a corto plazo). La revisin de Toro y

cols (1991) recoge los procedimientos de intervencin de las fobias especficas a estas
edades:

Reestructuracin cognitiva: La funcin de la reestructuracin cognitiva es la de

modificar pensamientos irracionales que nos provocan malestar y sustituirlos por otros
ms racionales para mejorar el estado de nimo general.

Inundacin: Se basa en el enfrentamiento directo del sujeto con el estmulo o la

situacin que le provocan esa respuesta de ansiedad, evitando que la persona escape.

Desensibilizacin sistmica: Esta tcnica tiene en cuenta que, lo mismo que hay
estmulos que desencadenan de forma automtica respuestas de ansiedad, se pueden
aprender tambin de forma automtica respuestas incompatibles con la ansiedad.

Modelado: La aplicacin del condicionamiento vicario en el tratamiento de las fobias

se realiza utilizando modelos que interactan con los objetos fbicos para tratar a
pacientes fbicos.

Tcnicas de autocontrol