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Curso de Capacitao a Distncia

Toxicologia Clnica e Ambiental : Exposio a


Agrotxicos
Mdulo 1 I Fundamentos de Toxicologia e o Modelo de Ateno
Sade do Sistema nico de Sade
Unidade 1 I Histria, conceitos, reas de atuao em Toxicologia e
classificao dos agentes txicos
2017

CURSO DE CAPACITAO A DISTNCIA EM


TOXICOLOGIA CLNICA E AMBIENTAL: EXPOSIO A
AGROTXICOS

Laboratrio de Educao a Distncia do Instituto de


Estudos em Sade Coletiva da UFRJ LABEAD/IESC/UFRJ

II Programa de Formao de Recursos Humanos em


Vigilncia em Sade Ambiental

Coordenao Geral do Programa: Carmen Ildes


Rodrigues Fres Asmus

Coordenao Adjunta do Programa: Maria Izabel de


Freitas Filhote

Coordenao Geral de EAD: Mara Lopes Mazoto

Coordenao Tcnica: Herling Gregorio Aguilar Alonzo


FCM/UNICAMP

Autores

Aline de Oliveira Costa - FCM/UNICAMP

Herling Gregorio Aguilar Alonzo - FCM/UNICAMP

Lucas Coraa Germano - FCM/UNICAMP

Priscila Campos Bueno - CGVAM/MS


Realizao

Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ

Instituto de Estudos em Sade Coletiva IESC/UFRJ

Laboratrio de Educao a Distncia do Instituto de Estudos


em Sade Coletiva da UFRJ LABEAD/IESC/UFRJ

II Programa de Formao de Recursos Humanos em


Vigilncia em Sade Ambiental

Coordenao Geral: Carmen Ildes Rodrigues Fres Asmus

Coordenao Adjunta: Maria Izabel de Freitas Filhote

Em Parceria com a Universidade Estadual de Campinas -


UNICAMP

Equipe Administrativa

Coordenao acadmico-administrativa: Ivisson Carneiro


Medeiros da Silva

Secretaria: Aliciandra Amaral da Silva

Equipe EAD

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Designer Instrucional: Marisa Teixeira Silva

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Eduardo da Silva Sineiro, Matheus Jacoud Penedo e

Wallace Gonalves Pereira

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Vincius Silva Azevedo
Wallace Gonalves Pereira

Ministrio da Sade MS
Secretaria de Vigilncia SVS

Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e


Sade do Trabalhador DSAST

Coordenao Geral de Vigilncia em Sade Ambiental


CGVAM
SUMRIO
APRESENTAO 06

Unidade 1. Histria, conceitos, reas de atuao em


Toxicologia e classificao dos agentes txicos

Tema 1 Toxicologia: Breve Histrico 07

Tema 2 Toxicologia: Conceitos Gerais 25

Tema 3 Areas de atuao em Toxicologia 28

Tema 4 Toxicologia: Conceitos Especficos 35

Tema 4.1 Classificao dos agentes txicos 49

CONSIDERAES FINAIS 63

REFERNCIAS 65

MINICURRCULO 75
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Apresentao I Pgina 6

APRESENTAO
Para iniciarmos nossos estudos sobre Toxicologia
necessrio o conhecimento dos princpios bsicos
mais utilizados na rea. Nesta unidade abordaremos
uma breve histria da Toxicologia, seu processo
de constituio enquanto campo de estudo e as
principais reas de sua atuao. Identificaremos
a classificao dos agentes txicos e os principais
conceitos relacionados Toxicologia.
Ao final desse mdulo voc ser capaz de:

Identificar os principais fatos histricos que


contriburam para a consolidao da Toxicologia
como campo de estudo.

Explicar o significado de Toxicologia e sua


importncia no cotidiano,

Reconhecer e diferenciar as principais reas de


atuao em Toxicologia,

Descrever os principais termos utilizados na


Toxicologia

Diferenciar as principais classificaes dos


agentes txicos.

Organize seu tempo. Aline de Oliveira Costa


Bons estudos! Herling G. A. Alonzo
Lucas Coraa Germano
Professores-Autores
Anlise de Situao de Sade Ambiental I Mdulo 1 I Pgina 7

Tema 1 - Toxicologia: Breve


histrico
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PR-HISTORIA E IDADE ANTIGA


Para entendermos a Toxicologia enquanto
cincia moderna, tal qual a conhecemos hoje,
precisamos retornar ao seu passado mais remoto,
em um perodo anterior prpria escrita.
O conhecimento sobre o veneno proveniente
de animais e plantas foi sendo adquirido pelo
homem primitivo que, na necessidade instintiva
de preservar sua vida, aprendeu atravs da
observao da natureza e experimentao, a
diferenciar o alimento nutritivo do txico, e a
utilizar os venenos em flechas e lanas, facilitando
a caa e a defesa de seu territrio (LANGMAN,
KAPUR, 2006; OGA, SIQUEIRA, 2014; FUKUSHIMA,
AZEVEDO, 2008).
Quando a escrita se tornou comum, o homem
passou a utiliz-la para registrar os conhecimentos
adquiridos com os antepassados, antes transmitidos
de forma emprica. O livro mais antigo de que se
tem conhecimento o Pen Tsao (Figura 1), escrito
por volta de 3000 a.C. pelo Imperador chins Shen
Nung. A ele se atribui o descobrimento, identificao
e a descrio de mais de 300 ervas medicinais
e venenosas (PREZ BARLY, GUIROLA FUENTES,
FLEITES MESTRES, 2014; TOXIPEDIA, 2016).
No antigo Egito, o conhecimento e uso de
venenos era de responsabilidade da casta sacerdotal.
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PR-HISTORIA E IDADE ANTIGA


Alguns papiros egpcios datados de 1700 a.C. fazem
referncia ao veneno das serpentes e de outros
animais, aos efeitos no organismo decorrentes da
intoxicao por chumbo, e advertem quanto ao
uso de ervas como a Cannabis indicus (maconha)
e papaver somniferum para fins medicinais e
recreativos (PREZ BARLY, GUIROLA FUENTES,
FLEITES MESTRES, 2014; QUEIROZ, 2008).
O papiro mais famoso, no entanto, foi o Papiro
de Ebers (Figura 2); datado por volta de 1500 a.C.,
contm a primeira descrio especifica sobre cerca
de 800 venenos, dentre os quais o chumbo, cobre,
o pio e a cicuta, alm de venenos de animais e
vegetais txicos (GALLO, 2012).
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PR-HISTORIA E IDADE ANTIGA


Na Grcia antiga, era comum a utilizao de
venenos para a execuo de prisioneiros do Estado.
O mais importante caso foi o de Scrates, preso
poltico que, sentenciado morte, ingeriu cicuta
(Conium maculatum), uma planta com alto grau
de toxicidade (PREZ BARLY, GUIROLA FUENTES,
FLEITES MESTRES, 2014; FUKUSHIMA, AZEVEDO,
2008).
Por volta de 400 a.C., Hipcrates (460-364 a.C.)
dedicou-se ao estudo de uma srie de venenos e
suas implicaes no organismo, descrevendo o que
considerado hoje como o princpio da Toxicologia
Clnica (PREZ BARLY, GUIROLA FUENTES, FLEITES
MESTRES, 2014).
Teofrasto (Theophrastus de Eresus, 370-
287 a.C), conhecido como um dos mais distintos
discpulos de Aristteles, escreveu, em dez volumes,
sua obra mais famosa: De Historia Plantarum, onde
incluiu diversas citaes sobre plantas venenosas e
o modo de preparo de venenos de ao mais lenta
(REPETTO & REPETTO, 2009 apud PREZ BARLY,
GUIROLA FUENTES, FLEITES MESTRES, 2014).
Anos mais tarde, Discrides (Pedanius
Dioscorides, 40-90 d.C), mdico romano de origem
grega, esboou em cinco volumes, sua obra intitulada
De Materia Medica, realizando uma classificao
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PR-HISTORIA E IDADE ANTIGA


sistemtica de venenos de origem animal, vegetal e
mineral (RIDDLE, 1988).
Tanto a obra de Teofrasto quanto a
de Dioscrides so consideradas as mais
importantes obras escritas nos tempos
antigos e que serviram de base para a
evoluo do conhecimento da Toxicologia
que se daria no porvir (RIDDLE, 1988).
Toxicologia
Toxicologia
Clnica
Clnica
e Ambiental:
e Ambiental:
Exposio
Exposio
Agrotxicos
Agrotxicos
I Mdulo
I Mdulo
1 I Unidade
1 I Unidade
1 I Tema
1 I Tema
1 I Pgina
1.1 I Pgina
12 12

IDADE MDIA
A Idade Mdia marcou a continuidade dos
experimentos voltados para a observao dos
efeitos nocivos dos agentes txicos no organismo,
mas ainda de forma muito emprica. H tambm
que se destacar que os pases em que predominava
o Cristianismo foram submetidos a uma fora
eclesistica que se ops ao progresso das cincias
naturais. O desenvolvimento da Toxicologia,
portanto, se fortalece no Oriente Mdio (PREZ
BARLY, GUIROLA FUENTES, FLEITES MESTRES, 2014).
Dois grandes pensadores destacaram-se no
perodo: o persa Avicena (Abu Alin Husain ibn
Abdullah ibn Sina, 980-1037), mdico, filsofo e
alquimista que estudou e elaborou discusses
sobre o mecanismo de ao dos venenos, incluindo
efeitos metablicos e de neurotoxicidade (OGA,
SIQUEIRA, 2003); e o judeu Moiss Maimnides
(Mussa bin Maimun ibn Abdallah al-Kurtubi al-
Israili, 1135-1204), mdico, filsofo e religioso que
escreveu um tratado sobre envenenamento por
animais e os possveis antdotos, alm de descrever
o fenmeno da biodisponibilidade dos agentes
txicos no organismo (GALLO, 2012).
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IDADE MODERNA
A partir do Renascimento, movimento
cultural do sculo XIV, as noes de saber das mais
variadas reas foram ampliadas e, a Toxicologia,
enquanto cincia comeou a evoluir de maneira
mais consistente. Foi nesta poca que surgiu
um personagem icnico, considerado o pai da
Toxicologia: Paracelso (PREZ BARLY, GUIROLA
FUENTES, FLEITES MESTRES, 2014).
Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus
von Hohenheim, sob o pseudnimo de Paracelso
foi um mdico, alquimista, filsofo e astrlogo de
origem Sua, que viveu entre os anos de 1493 e
1541. Seus estudos e ideias, revolucionrios poca,
permanecem, ainda hoje, como fundamentos da
estrutura da Toxicologia, Farmacologia e teraputica
(TOXIPEDIA, 2016; GALLO, 2012).
Suas observaes e experimentaes o
permitiram formular o conceito alicerce da
Toxicologia, a relao dose-resposta:

Todas as substncias so venenosas; no


h nenhuma que no seja veneno. A dose
correta diferencia o veneno do remdio
(Paracelso apud GALO, 2012).
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IDADE MODERNA
Paracelso tambm contribuiu significativamente
para a constituio da Toxicologia Ocupacional
com o seu trabalho Doenas das minas e outras
doenas dos mineiros, publicado em 1567. Embora
a nocividade do trabalho em minas tenha sido
anteriormente descrita por Ellenbong em 1480,
o estudo realizado por Paracelso foi, at ento, o
mais completo tratado da rea que relacionava o
ambiente de trabalho como fonte de exposio,
alm de discorrer sobre a preveno, identificao
e o tratamento das doenas ocupacionais (GALLO,
2012; OGA, SIQUEIRA, 2014).

Para Saber Mais


Sobre Paracelso

Histria (em ingls):


http://www.toxipedia.org/display/
toxipedia/Paracelsus

https://www.nlm.nih.gov/exhibition/
paracelsus/paracelsus.html

Curiosidade (em portugus):


http://super.abril.com.br/historia/
paracelso-mago-e-cientista
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IDADE MODERNA
Outros estudos que relacionavam a sade do
trabalhador com a Toxicologia foram desenvolvidos
posteriormente por Bernardino Ramazzini (1633-
1714), mdico italiano que publicou por volta do
ano 1700 sua obra denominada Discurso sobre as
enfermidades dos trabalhadores, que foi o marco
inicial para o desenvolvimento tanto da Medicina
Ocupacional como da Toxicologia Ocupacional
(PREZ BARLY, GUIROLA FUENTES, FLEITES MESTRES,
2014; OGA, SIQUEIRA, 2014).
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IDADE CONTEMPORNEA
Revoluo Industrial e desenvolvimento
cientfico

No incio da Idade Contempornea


destacam-se o advento da indstria a partir da
Revoluo Industrial no sculo XIX e o intenso
desenvolvimento tecnolgico no sculo XX
que ampliaram intensamente a sntese e
disponibilizao de novos compostos qumicos
para os mais variados fins (alimentares,
farmacuticos, agrcolas, armas qumicas,
entre outros).
A busca pelo saber iniciada a partir do
Renascimento, foi incrementada tambm neste
perodo, com grande preocupao por parte dos
pesquisadores em olhar o conhecimento, incluindo
o da Toxicologia, de maneira mais cientfica,
aplicando mtodos sistematizados para seu estudo.
Diversos autores contriburam neste perodo,
destacam-se, dentre outros: Mateo Buenaventura
Orfila (1787-1853), cujas publicaes Tratado de
Venenos, em 1814 e Tratado de Toxicologia Geral,
em 1828, marcaram o incio das classificaes
toxicolgicas e os mecanismos de toxicocintica;
Joseph Jacob Plenck (1739-1807) que identificava
e quantificava substncias txicas presentes nos
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IDADE CONTEMPORNEA
tecidos com objetivo de comprovar a existncia
de um envenenamento, marcando o incio da
Toxicologia Forense; e, Claude Bernard (1813-1878),
que contribuiu com o conceito de toxicidade de
substncias em rgos-alvo (PREZ BARLY, GUIROLA
FUENTES, FLEITES MESTRES, 2014; OGA, SIQUEIRA,
2014; GALLO, 2012; PASSAGLI, 2013).

Grandes guerras

A utilizao de substncias txicas para


fins de confronto conhecida h milhares de
anos. Como vimos anteriormente, o homem pr-
histrico j utilizava de tal recurso para a defesa de
seu territrio contra o inimigo. Relatos histricos
do conta do uso de armas qumicas de guerra
em diferentes civilizaes, contudo, foi na Idade
Contempornea que a guerra qumica considerada
moderna foi amplamente difundida (COLASSO,
AZEVEDO, 2011).
Na Primeira Guerra Mundial (1914-1918)
foram testados e utilizados diversos agentes
txicos, sendo o mais comum o gs mostarda
que causou a morte de milhares de soldados
britnicos e americanos. Tambm conhecido com
agente mostarda esse gs possui propriedades
vesicantes que, em contato com a pele e tecidos
causa o rompimento de vasos sanguneos, alm
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IDADE CONTEMPORNEA
de ser mutagnico e carcinognico (COLASSO,
AZEVEDO, 2011).
O potencial de destruio das armas qumicas
fez com que, mesmo aps o fim da primeira grande
guerra ainda houvesse o interesse por parte das
indstrias na sntese e desenvolvimento de novos
agentes qumicos para fins militares.
Na Segunda Guerra Mundial (1939-1945) o
arsenal qumico era uma realidade entre os pases
em conflito, que tinham em estoque, em especial,
o gs mostarda e a recente descoberta da poca, o
gs sarin. Desenvolvido inicialmente com o objetivo
de ser utilizado como agrotxico, seu potencial de
destruio em massa no passou despercebido pelo
exrcito alemo, que logo autorizou sua produo
em larga escala para ser utilizado como arma
qumica (COLASSO, AZEVEDO, 2011).
Outro tipo de agente txico, o inseticida DDT
(diclorodifeniltricloroetano), foi inserido na segunda
grande guerra, com o objetivo de prevenir o tifo
em soldados que o utilizavam em sua pele para o
combate a pulgas e piolhos. O DDT parecia ser o
inseticida ideal e, com o fim do conflito, passou a
ser amplamente comercializado para uso domstico,
na sade pblica e na agropecuria, levando consigo o
ideal de guerra no combate aos insetos associado
ao seu alto teor txico (DAMATO, et. al, 2002).
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IDADE CONTEMPORNEA
Incidentes, danos e desastres

O processo de crescimento industrial


e tecnolgico originou como consequncia
inevitvel a exposio humana a inmeros
compostos, constituindo um risco potencial s
populaes (RABELLO-GAY, 1987). Foi neste perodo
que surgiram as primeiras percepes sobre a
intoxicao como um problema de sade pblica
(PIMENTEL, CHAVES, FREIRE, AFONSO, 2006; OGA,
SIQUEIRA, 2014; EATON, GILBERT, 2012).
Na dcada de 30, tm-se as primeiras
descries de sequelas atribudas ao uso de
medicamentos (PIMENTEL, CHAVES, FREIRE,
AFONSO, 2006). Um caso emblemtico foi o
ocorrido nos Estados Unidos na dcada de 30,
onde mais de 100 mortes foram atribudas
utilizao de xarope de sulfanilamida
contendo dietilenoglicol (AMERICAN MEDICAL
ASSOCIATION, 1983). Outro caso que marcou
a histria foi a utilizao de Talidomida pelas
mulheres gestantes que provocou o nascimento
de uma gerao de crianas com malformaes
congnitas (EATON, GILBERT, 2012).

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IDADE CONTEMPORNEA
No perodo de 1961 a 1971, as tropas
estadunidenses aspergiram 80 milhes de litros de
agente laranja, que continham 400 quilogramas
de dioxina sobre o territrio vietnamita. O Agente
laranja uma mistura de dois herbicidas: o 2,4-D e
o 2,4,5,T usado como desfolhante durante a guerra
do Vietn. Esses desfolhantes destruram o habitat
natural, deixaram 4,8 milhes de pessoas expostas
ao agente laranja e provocaram enfermidades
irreversveis, sobretudo malformaes congnitas,
cncer e sndromes neurolgicas em crianas,
mulheres e homens (ATSDR, 2013).
Em 1962, a publicao do livro Primavera
Silenciosa de Rachel Carson exps ao pblico o
grave problema ambiental associado ao uso do DDT
como inseticida, que causou o declnio populacional
de pssaros que se alimentavam de minhocas que
haviam sido contaminadas pelo uso do DDT no
solo, caracterizando toda uma cadeia de efeitos
contaminantes (DAMATO, et. al, 2002). O livro
favoreceu um debate pblico nos Estados Unidos e
culminou com a criao de novas legislaes com
vistas para a avaliao de risco do potencial txico
das substncias qumicas (GALLO, 2012).
A dcada de 80 marcou o cenrio mundial com
grandes desastres qumicos, com destaque para os
desastres de Bhopal na ndia, Chernobyl, na Ucrnia
e Goinia, no Brasil.
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IDADE CONTEMPORNEA
O desastre de Bophal foi um acidente ocorrido
no ano de 1984, quando mais de 22 toneladas
de gases txicos com o composto isocianato de
metila vazaram causando uma exploso na fbrica
de agrotxicos da empresa estadunidense Union
Carbide. considerado, ainda hoje, o maior
desastre em uma indstria qumica devido sua
magnitude e impacto que ocasionou milhares de
mortes diretas e indiretas, alm dos efeitos nocivos
ao meio ambiente e para as geraes futuras
(CISEK, 2007).
O desastre em Chernobyl, em 1986 na Ucrnia,
foi ocasionado por uma falha tcnica em um reator
nuclear, durante um teste rotineiro de manuteno,
que liberou uma nuvem radioativa contaminando
milhares de pessoas, dentre trabalhadores e
pessoas que residiam nas proximidades da usina,
alm de animais e o meio ambiente, tornando a
regio ainda inabitvel nos dias atuais (CISEK,
2007).
No Brasil, ainda na dcada de 80, ocorreu o
acidente radiolgico na cidade de Goinia, Gois.
Popularmente conhecido como acidente com o
Csio-137, o rastro de contaminao teve incio
em 1987 quando um aparelho utilizado para fins
de radioterapia foi encontrado por catadores
em um consultrio clnico abandonado, que,
ao considerarem a aparelhagem como sucata,
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 1 I Pgina 22

IDADE CONTEMPORNEA
desmotaram-na e a repassaram para terceiros
causando a contaminao e afetando a sade de
centenas de pessoas (MIRANDA, et. al, 2005).

Perspectivas

Para Eaton e Gilbert (2012) a histria


da Toxicologia se desenvolveu por meio da
transdiciplinaridade, tornando-a ampla e variada e
resultando em um conhecimento que serve cincia
e a sociedade em geral. Tais caractersticas tornam
a Toxicologia uma cincia dinmica e em constante
aperfeioamento, acompanhando a evoluo de
novas reas do conhecimento.
A Toxicologia uma cincia de inquestionvel
importncia para a sociedade e esta cada vez mais
presente no cotidiano. O conhecimento dos efeitos
toxicolgicos de um composto, seu mecanismo
de ao e efeitos deletrios, afeta no somente a
maneira como consumimos, mas toda a cadeia de
produo, os processos de fabricao, limpeza de
resduos, medidas sanitrias e de Sade Pblica,
medidas de regulamentao e decises polticas e
governamentais de maneira geral (GALLO, 2012).

Mas afinal, o que Toxicologia .


Anlise de Situao de Sade Ambiental I Mdulo 1 I Pgina 23

Tema 2 - Toxicologia: Conceitos


Gerais
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 2 I Pgina 24

TOXICOLOGIA: CONCEITOS GERAIS


Etimologicamente, a palavra Toxicologia
derivada do grego toxik (n) gr. , veneno de
flechas e log () gr. , estudo, que significa
estudo das flechas envenenadas, nome dado como
referncia sua concepo histrica (PREZ BARLY,
GUIROLA FUENTES, FLEITES MESTRES, 2014).
Em definio tradicional, a Toxicologia
considerada a cincia dos venenos; mais
especificamente, a Toxicologia moderna estuda a
interao entre os agentes qumicos, biolgicos
e fsicos com os organismos vivos e ecossistemas,
incluindo a preveno e tratamento dos efeitos
e danos resultantes, bem como a avaliao das
probabilidades de sua ocorrncia (SOCIETY OF
TOXICOLOGY, 2016). O estudo dessa interao
ocorre a partir da compreenso do comportamento
dos toxicantes no organismo, os mecanismos de
ao molecular, celular e bioqumico. Dentro do
escopo da Toxicologia tambm so desenvolvidos
mtodos quantitativos e qualitativos para anlise,
seja ela biolgica ou no, e procedimentos para a
preveno e o tratamento de eventos toxicolgicos
(LANGMAN, KAPUR, 2006).

Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 2 I Pgina 25

TOXICOLOGIA: CONCEITOS GERAIS

Toxicologia

A Toxicologia uma cincia de campo


multidisciplinar, que abrange vasta rea
do conhecimento cientfico. tambm
uma cincia de campo multiprofissional,
uma vez que nela atuam profissionais de
diferentes formaes, contribuindo para
o aperfeioamento do conhecimento e o
desenvolvimento de diferentes reas de
atuao (PASSAGLI, 2013).
Anlise
Toxicologia Clnica e Ambiental: de Situao
Exposio de Sade
Agrotxicos Ambiental
I Mdulo I Mdulo
1 I Unidade 1 I Tema1 2I Pgina
I Pgina 26
26

Tema 3 - reas de atuao em


Toxicologia
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 27

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
No mbito da Toxicologia existem diversas
subdivises de estudo que variam conforme
a literatura analisada (OGA, SIQUEIRA, 2014;
DESHPAND, 2002; PLAA, 2005; EATON, GILBERT,
2012; PASSAGLI, 2013; RABELLO, 2005). A
classificao mais empregada considera os campos
de trabalho e as reas de atuao em Toxicologia,
que por sua vez, podem variar de acordo com a
natureza do agente txico de interesse de estudo e
de como este interfere no sistema biolgico (OGA,
SIQUEIRA, 2014).
Dentre as principais reas, destacam-se:

Toxicologia Analtica: Visa a deteco fsico-qumica


do agente txico ou de algum parmetro de sua
identificao em substratos, tais como fluidos
biolgicos, ar, gua, solo, alimento, com o objetivo
de confirmar uma exposio, diagnosticar uma
intoxicao ou prevenir estes agravos. As anlises
toxicolgicas devem ser precisas e de sensibilidade
adequada para identificar e quantificar o toxicante,
bem como para permitir a observao das alteraes
funcionais por ele provocadas ao organismo
exposto. Tais anlises podem ser empregadas
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 28

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
para fins mdico-legais (aspecto forense), na
monitorizao teraputica e na monitorizao
biolgica de exposies ambientais e ocupacionais,
no controle de farmacodependncia e no controle
de antidopagem (OGA, SIQUEIRA, 2014).

Toxicologia Forense: Objetiva a busca, deteco e


quantificao de um agente txico eventualmente
presente em situaes de investigao criminal,
servindo de auxlio mdico-legal na elucidao
e diferenciao de crimes, acidentes e suicdios
(PASSAGLI, 2013; RABELLO, 2005).

Toxicologia Experimental: Dedica-se ao


desenvolvimento de estudos que visam esclarecer
os mecanismos de ao dos agentes txicos e os
efeitos desta ao sobre o sistema biolgico atravs
da experimentao in vitro ou in vivo, em espcies
animais, respeitando as normas e diretrizes
preconizadas pelos rgos reguladores nacionais e
internacionais (OGA, SIQUEIRA, 2014).

Toxicologia Clnica: Estuda as doenas ocasionadas


ou associadas exposio ou intoxicao por
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 29

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
substncias txicas. Dedica-se ao atendimento do
paciente exposto ou potencialmente exposto, que
apresente sinais e sintomas clnicos ou subclnicos.
Tem por objetivo ainda, a preveno, diagnstico
e tratamento do indivduo ou populao exposta.
(EATON, GILBERT, 2012).

Toxicologia Ambiental: Analisa o impacto e os


efeitos nocivos ocasionados pela interao dos
agentes qumicos poluentes presentes no meio
ambiente modificado (contaminao de gua, solo,
ar, geralmente ocasionado pelo prprio homem),
com o organismo humano.
A Ecotoxicologia uma rea especializada da
Toxicologia Ambiental que tem por objetivo central
identificar os impactos das substncias txicas sobre
o ecossistema (EATON, GILBERT, 2012).

Toxinologia: Compreende o estudo dos venenos e


toxinas originadas de microorganismos (bactrias e
fungos), plantas e animais peonhentos (aranhas,
serpentes, abelhas, animais marinhos, entre
outros), seus efeitos nocivos no organismo humano
e sua utilizao no desenvolvimento de frmacos e
antdotos (BARRAVIEIRA, 1997).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 30

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
Toxicologia Ocupacional: Abrange o estudo dos
efeitos nocivos causados pelos contaminantes
presentes no ambiente de trabalho sobre o
indivduo exposto, com o objetivo de prevenir,
mitigar ou tratar os agravos sade do trabalhador
(OGA, SIQUEIRA, 2014).

Toxicologia de Alimentos: Visa identificar as


condies em que os alimentos possam ser
ingeridos sem causar dano ou agravo sade
do indivduo ou populao que o consomem
(DESHPAND, 2002).

Toxicologia de Medicamentos: Estuda os efeitos


nocivos no organismo vivo oriundos do uso,
teraputico ou no, de medicamentos. (OGA,
SIQUEIRA, 2014).

Toxicologia Regulatria: Visa desenvolver


subsdios aos rgos reguladores para a criao
de mecanismos, cdigos e legislaes que sejam
pertinentes ao controle e regulamentao da
utilizao de substncias qumicas pela sociedade
(RABELLO, 2005).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 31

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
Toxicologia Reprodutiva e do Desenvolvimento:
Compreende o estudo dos efeitos nocivos
da exposio a agentes txicos sob o sistema
reprodutivo masculino ou feminino. Bem como os
efeitos adversos resultantes da exposio a agentes
txicos sobre o organismo em desenvolvimento
antes da concepo (hereditariedade), durante
o desenvolvimento pr-natal, ps-nascimento
at a puberdade (EATON, GILBERT, 2012).

Toxicologia Social: Estuda os efeitos deletrios


do uso no teraputico de drogas, frmacos
ou qualquer outro agente, com a finalidade de
prevenir, diagnosticar e tratar os danos sade
do indivduo exposto ou sociedade (PASSAGLI,
2013).

Toxicologia Gentica: Tem por objetivo estudar as


leses e alteraes no DNA humano decorrentes
da exposio a agentes txicos, especialmente
os genotxicos ambientais. , portanto, aplicada
no diagnstico das doenas genticas, no
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 3 I Pgina 32

REAS DE ATUAO EM
TOXICOLOGIA
desenvolvimento e acompanhamento de novos
frmacos de uso humano e aditivos alimentares
(RABELLO-GAY, 1985; AZEVEDO, 2010).

Toxicologia Computacional: Tambm denominada


Toxicologia in silico, trata-se de uma nova rea da
Toxicologia que compreende a aplicao de modelos
computacionais e matemticos para predio de
efeitos adversos e para melhor entendimento dos
mecanismos atravs dos quais uma determinada
substncia provoca o dano (SANTOS, 2011).
Anlise de Situao de Sade Ambiental I Mdulo 1 I Pgina 33

Tema 4 -Toxicologia: Conceitos


Especficos
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 34

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
Considerando seu carter multidisciplinar e
multiprofissional, se faz necessrio o conhecimento
e distino dos principais termos utilizados em
toxicologia.
O termo intoxicao refere-se a um conjunto
de manifestaes clnicas e/ou laboratoriais que
caracterizam um efeito nocivo ao organismo,
causado pelo contato com uma substncia
qumica ou um conjunto de substncias. Porm,
mesmo que no ocorram manifestaes ou
alteraes laboratoriais, uma intoxicao poder
ser caracterizada quando o contato com a
substncia qumica conduziu a um desequilbrio
fisiolgico nocivo, ou seja, alterando de forma
prejudicial o que chamamos de homeostasia (OGA
et al., 2008).
Podemos dizer que uma intoxicao
exgena quando o agente txico tem origem
externa ao organismo, ou seja, produzido fora
dele. Por outro lado, dizemos que uma intoxicao
endgena quando o agente txico produzido
no meio interno do organismo, como ocorrem em
muitas infeces bacterianas, por exemplo. Para
os fins deste curso, sero discutidas somente as
intoxicaes exgenas.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 35

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

Chamamos de substncia qumica, qualquer


matria de composio constante, formada
por unidades de tomos ou molculas, com
propriedades fsicas, tais como, densidade, ndice
de refrao, condutividade eltrica, solubilidade,
entre outras, e que no se pode separar atravs de
qualquer mtodo mecnico ou fsico (MCNAUGHT;
WILKINSON; IUPAC, 1997; NI et al., 2014).

As substncias qumicas podem ser classificadas


em:

Substncias qumicas simples: So formadas por


apenas um elemento qumico, por exemplo, o cloro
(Cl), o hidrognio (H2), oznio (O3), ou seja, so
formadas pela ligao de tomos de um mesmo
elemento qumico.

Substncias qumicas compostas: So formadas


pela ligao entre tomos de mais de um elemento
qumico, por exemplo, o cianeto (CN) formado
por uma ligao entre os tomos de carbono (C) e
o de nitrognio (N).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 36

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

As substncias qumicas compostas, tambm


denominadas compostos qumicos, constituem a
maioria das substncias disponveis, e podem ser
divididas, basicamente em:

Compostos orgnicos: So aqueles que apresentam


em sua composio ao menos um tomo de carbono
e podem ser sintetizados por seres vivos (naturais)
ou pelo ser humano (artificiais). Representam a
maioria dos compostos qumicos que esto em
contato com os organismos vivos (FAVRE; POWELL;
IUPAC, 2014).

Compostos inorgnicos: So aqueles que no so


sintetizados por seres vivos, tal como os metais e
minerais, e so caracterizados por no possuir o
tomo de carbono em sua estrutura (CONNELLY;
RSC; IUPAC, 2005).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 37

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

Os compostos qumicos tambm podem ser


classificados por classes funcionais de semelhanas
qumicas, definidos por um sistema internacional
de nomenclatura, a Unio Internacional de Qumica
Pura e Aplicada (IUPAC). O quadro 1 sintetiza
as principais classes funcionais dos compostos
orgnicos e inorgnicos.

Quadro 1. Principais classes funcionais dos compostos orgnicos


e inorgnicos.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 38

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

De maneira geral, as substncias podem ser


descritas, ainda, quanto s suas propriedades
fsicas e qumicas:

Propriedades fsicas: Referem-se s


caractersticas que distinguem uma matria de
outra. Alguns exemplos so suas apresentaes,
tal como slida, lquida ou gasosa. No podemos
esquecer que estas propriedades podem ser
alteradas em determinadas condies, por exemplo,
uma substncia na forma lquida poder evaporar
e ser inalada, bem como algumas apresentaes
na forma slida tambm tem a capacidade de se
volatizar; substncias encontradas como vapores
podem condensar quando submetidas a alteraes
de temperatura.
Outras caractersticas que podem ser
citadas so sua massa (quantidade de matria),
volume (espao ocupado pela massa), densidade
(concentrao da massa em determinado volume),
condutividade (fluidez da eletricidade na soluo),
maleabilidade (capacidade de alterar sua forma) e,
volatilidade (capacidade da substncia passar do
estado lquido para vapor ou gasoso).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 39

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

Estas caractersticas so de suma importncia


ao se estudar o comportamento das substncias
qumicas no meio ambiente, por exemplo, o vapor
de mercrio altamente mais txico em relao a
sua forma slida; o benzeno presente na gasolina
tem alta volatilidade, o que faz com que o nmero
de pessoas expostas no ambiente possa ser maior
que quando apresentado em sua forma lquida.

Propriedades qumicas: Referem-se s


caractersticas qumicas, tais como:

Lipossolubilidade: a capacidade de uma substncia


penetrar uma membrana biolgica estruturada por
molculas lipdicas. Substncias lipossolveis tm
capacidade de penetrar com maior facilidade as
membranas celulares (que so majoritariamente
formadas por molculas lipdicas). Via de regra,
essas substncias tem acesso facilitado nos
tecidos humanos, enquanto que, nas substncias
hidrossolveis a transferncia entre a membrana
celular se d com molculas de baixo peso.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 40

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

Hidrossolubilidade : As substncias hidros-


solveis apresentam afinidade por meios de
base aquosa. Podemos citar como exemplo,
na exposio respiratria, substncias mais
hidrossolveis tendem a ficar retidas na mu-
cosa nasal, e chegar em menor proporo
aos pulmes (KLAASSEN; WATKINS III, 2012).
Enquanto as substncias lipossolveis tm
maior facilidade de acesso aos meios celu-
lares. No meio ambiente essas substncias
no se difundem com a mesma facilidade. Por
outro lado, as substncias hidrossolveis tm
maior facilidade de propagao nos compar-
timentos ambientais. H uma forte tendncia
em se desenvolver agrotxicos cada vez mais
lipossolveis, o que aumenta a possibilidade
de serem retidos nos organismos, enquanto
os hidrossolveis tendem a permanecer no
ambiente por maior tempo (LAWS, 2013).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 41

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
Grau de ionizao e dissociao: Os agentes txicos,
em sua maioria, comportam-se como cidos
ou bases fracas e so capazes de se ionizar em
diferentes graus, depender do pH do meio em
que a substncia se encontra e do seu prprio pKa
(constante de dissociao). Substncias cidas tem
maior absoro em meios de pH cido, enquanto
que substncias com pH bsico tem melhor absoro
em meios de pH bsico.

Toda substncia qumica estranha ao


organismo, ou seja, que no normalmente
produzida por este organismo e pode resultar
em efeitos prejudiciais, considerada um
xenobitico. Por exemplo, um medicamento
pode ser considerado um xenobitico para o ser
humano, pois no produzido naturalmente pelo
seu organismo, e dependendo de alguns aspectos,
poder ou no ser txico, da mesma forma que
um hormnio humano excretado na urina poderia
ser considerado um xenobitico para outros
organismos, tal como para os peixes de um rio que
recebem parcelas de esgoto diariamente, j que,
para esses animais, esse hormnio humano um
agente externo (KLAASSEN; WATKINS III, 2012; OGA
et al., 2008).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 42

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
Entende-se por toxicidade, a capacidade
que uma substncia tem de causar danos a
um organismo vivo, definida como referncia
pela quantidade de substncia administrada
ou absorvida, a via de exposio e o tempo da
exposio (DUFFUS; NORDBERG; TEMPLETON,
2007).
Uma substncia qumica ser considerada
um agente txico, se quando em contato com o
organismo vivo, for capaz de causar efeitos nocivos
(KLAASSEN; WATKINS III, 2012; OGA et al., 2008).
Esses efeitos nocivos, tambm chamados de
efeitos txicos, esto diretamente relacionados
ao que chamamos de relao dose-efeito e dose-
resposta. A relao dose-efeito descreve o espectro
dos efeitos observados no organismo conforme a
dose da substncia. Proporcionalmente, na medida
em que se aumenta a dose, aumenta o espectro de
danos ou efeitos (MACHADO, 2000). Por exemplo,
a gama de feitos observados em crianas com o
aumento das concentraes de chumbo no sangue
variam desde alteraes neurocomportamentais
a baixas doses e, em longo prazo, a encefalopatia
aguda, coma e morte, a altas doses.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 43

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
A relao dose-resposta de um agente txico
calculada a partir de observaes de experimentos
em laboratrio, nos quais grupos de organismos
vivos so expostos a um agente qumico em
diferentes doses/concentraes, intervalos de
tempo e vias de exposio, os efeitos so registrados
e delimitados os limiares de toxicidade. Atravs
destes estudos so calculados o que chamamos
de Dose Letal 50% (DL50) ou Concentrao Letal
50% (CL50), que expressa a dose/concentrao da
substncia que foi capaz de levar a morte 50% dos
organismos expostos a ela ou seja a incidncia de
mortes. Este indicador permite estimar o nvel de
toxicidade da substncia, e utilizado amplamente
no estudo das intoxicaes resultantes da exposio
em um curto espao de tempo (NI et al., 2014;
OGA et al., 2008).
Tambm, com os experimentos dose-resposta
so estudados os efeitos txicos causados por
exposies repetidas ou contnuas, durante um
perodo de tempo prolongado ou crnico e variam
conforme as espcies de animais utilizados mais
de 14 dias a 12, 20, 24, 36 meses ou do perodo
de gestao, se o ensaio for para o estudo de
malformaes congnitas, por exemplo. A
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 44

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS

exposio a uma determinada dose pode no


ser suficiente para desencadear efeitos nocivos
em um curto espao de tempo, entretanto,
esta mesma dose pode ocasionar efeitos
deletrios se constante durante um tempo de
exposio prolongado (DUFFUS; WORTH, 2006).
So pesquisados limiares para efeitos cncer
e no-cncer (diversos aparelhos e sistemas
do organismo) incluindo os Nveis Sem Efeito
Observado (NOEL sigla em ingls) e Nveis Sem
Efeito Adverso Observado (NOAEL sigla em
ingls), parmetros necessrios para definio
da ingesta diria aceitvel (IDA), por exemplo, e
outros que so utilizados na avaliao de risco,
tomada de deciso e regulamentao (BARROS,
DAVINO, 2014).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 45

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
Os efeitos evidenciados na fase clnica podem
ser divididos em efeitos agudos ou efeitos crnicos:

As intoxicaes agudas so aquelas causadas por


um ou vrios episdios de exposio, durante um
curto espao de tempo. Uma intoxicao aguda
ocorre quando so observados efeitos nocivos
decorrentes de uma ou vrias exposies em
um perodo de 24 horas at 14 dias (DUFFUS;
NORDBERG; TEMPLETON, 2007). Com frequncia
os sinais e sintomas observados so intensos e
evidentes, e esto mais relacionados exposies
acidentais ou tentativas de suicdio. O fator
tempo nestas intoxicaes menos importante
j que os efeitos esto mais relacionados s altas
doses do agente durante a exposio (DUFFUS;
WORTH, 2006).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4 I Pgina 46

TOXICOLOGIA: CONCEITOS
ESPECIFICOS
As intoxicaes crnicas so aquelas causadas
por exposies contnuas ou repetidas, durante
um longo perodo de tempo. Uma intoxicao
crnica ocorre quando so observados efeitos
nocivos decorrentes de exposies contnuas
ou repetidas, em um perodo acima de 14 dias,
por at meses ou anos. Os efeitos tendem a
ser inespecficos, o que dificulta o diagnstico
e a associao do quadro apresentado com a
exposio ao agente txico. Essas manifestaes
esto mais associadas ao fator tempo, uma
vez que pequenas doses em um curto espao de
tempo podem no resultar em danos visveis. A
intoxicao crnica pode resultar da somatria de
pequenos efeitos nocivos resultantes do tempo
de exposio, que podem ou no ser revertidos
caso a exposio seja interrompida, ou resultar
do acmulo de substncias que so absorvidas e
armazenadas em compartimentos orgnicos, so
incapazes de serem eliminadas, ou necessitam de
longos perodos para tal (HODGSON, 2004).
Anlise de Situao de Sade Ambiental I Mdulo 1 I Pgina 47

Tema 4.1 - Classificao dos


agentes txicos
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 48

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Como vimos anteriormente, um agente txico


uma substncia qumica que, quando em contato
com o organismo vivo capaz de causar efeitos
nocivos.
Com a vasta quantidade de substncias
qumicas, atualmente mais de 100 milhes
(CAS, 2016), cada vez mais diferentes pases
desenvolvem legislaes quanto ao controle e
avaliao dos efeitos na sade e no ambiente.
Nesse contexto, so desenvolvidos modelos de
classificao que visam padronizar os agentes
txicos segundo seu tipo, origem, riscos, efeitos
nocivos, entre outros (WALLAU, JNIOR, DOS,
2013).
Classificar as substncias qumicas
uma forma de organiz-las em grupos com
caractersticas similares, tal como por suas
caractersticas qumicas, fsicas, txicas ou
de utilizao, por exemplo. Substncias com
caractersticas qumicas similares podem
resultar em efeitos txicos adversos similares,
bem como podem se assemelhar quanto ao
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 49

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
seu comportamento no ambiente. Porm,
isto no pode ser considerado uma regra, pois,
h substncias com caractersticas qumicas
semelhantes, mas com diferentes efeitos adversos
a sade (BUSCHINELLI, 2011).

Classificao dos agentes quanto sua origem


Quanto sua origem, os agentes
podem ser divididos em dois grupos: os
que se originam de um organismo vivo (por
exemplo, bactrias, fungos, plantas etc.),
e os originados por processos de produo
humana ou antropognicos, como, por
exemplo, os poluentes liberados pela queima
de combustveis.
Quando os agentes se originam ou
so produzidos por organismos vivos, so
denominados toxinas ou venenos, enquanto
que aqueles sintetizados pelo homem so
denominados toxicantes ou agentes txicos
(KLAASSEN; WATKINS III, 2012). Assim, como
exemplo, podemos dizer que a tetanospasmina
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 50

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
produzida pela bactria causadora do ttano
(Clostridium tetani) uma toxina, pois
produzida por um organismo vivo, enquanto o
benzeno, presente em agrotxicos, combustveis
de automveis e no cigarro, um toxicante, pois
produto de processos de produo humana.
Alguns toxicantes ocorrem ainda de
forma natural no ambiente, no dependendo
diretamente da atividade humana ou de ser
produzido por um organismo, como o arsnio,
que pode ser depositado no ambiente por
meio de processos industriais, agindo como um
importante contaminante de guas, mas que pode
ser encontrado livre na natureza sem que tenha
que ser produzido (CASARETT; DOULL; KLAASSEN,
2008).

Classificao dos agentes por risco

Atualmente, um dos principais mtodos de


classificao de substncias qumicas quanto aos
seus riscos o proposto pela Organizao das
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 51

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Naes Unidas (ONU), denominado Globally


Harmonize System of Classification and Labelling
of Chemicals (GHS). Trata-se de um mtodo de
definio e padronizao do risco sade e ao
meio ambiente, onde so propostas categorias
de riscos fsicos, sade e ambientais, para
exposies nicas, repetidas ou prolongadas.
As classificaes de risco estabelecidas
neste mtodo foram obtidas por observaes
clnicas, mas principalmente por meio de testes
de toxicidade com animais, portanto, os perfis
de exposio no podem ser tomados de forma
estrita na comparao com dados humanos
(WALLAU; SANTOS JNIOR, 2013).
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 52

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Padronizar as substncias qumicas quanto


aos riscos tem por objetivos:

Aumentar a proteo sade humana


e ao meio ambiente atravs da padronizao
da informao entre os agentes e seus riscos

Padronizar o risco dos agentes em


diferentes localidades.

Reduzir a necessidade de testar e avaliar


os efeitos das substncias qumicas

Facilitar o comrcio e a circulao de


produtos, considerando seus riscos.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 53

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
A ONU (2013) definiu cinco categorias de risco
de toxicidade aguda, com base nos valores de DL 50 e
CL 50 (Quadro 2).

Quadro 2. Categorias de risco sade para toxicidade aguda,


segundo vias de exposio

Fonte: Adaptado de WALLAU; SANTOS JNIOR, 2013


Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 54

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
Observamos no quadro 2 que as categorias
1 e 2 indicam que a substncia altamente
txica, enquanto que as demais categorias esto
relacionadas s substncias de menor toxicidade,
ou seja, medida que aumentam as categorias,
a estimativa de toxicidade diminui, e ao fim, a
categoria 5 corresponde s substncias com muito
baixa toxicidade. O risco de toxicidade aguda
maior medida que o valor de DL50/CL50 diminui,
o que significa que o risco diminui quando so
necessrias doses maiores da substncia para que
ocorra um efeito txico (INCHEM, 1989a, 1989b).

Classificao dos agentes quanto aos seus efeitos


no organismo

Os efeitos txicos podem ser especficos um


rgo ou sistema (dirigidos), ou inespecficos (no
dirigidos).
A classificao por efeitos dirigidos separa e
qualifica os agentes txicos segundo seus efeitos a
rgos/sistemas, podendo ser txicos para o fgado
(hepatotxicos), para os rins (nefrotxicos), corao
(cardiotxicos), sangue (hematotxicos), sistema
imunolgico (imunotxicos), entre outros.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 55

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
Classificao dos agentes quanto sua utilizao

No Brasil, as intoxicaes constituem um


agravo de notificao compulsria nacional,
que realizada principalmente por meio de um
formulrio de notificao que rene um conjunto
de informaes de interesse da Vigilncia em
Sade, e um dos campos principais o de
classificao dos agentes.
A classificao para a notificao separa os
agentes em grupos que foram definidos a partir
da frequncia das intoxicaes nas casusticas dos
Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica
no Brasil. Os grupos podem ser definidos da
seguinte forma (GERMANO, 2015):

Medicamento: Produto farmacutico, tecnicamente


obtido ou elaborado com finalidade profiltica,
curativa, paliativa ou para fins de diagnstico.
Incluem os fitoterpicos e os chs, ervas e plantas
medicinais.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 56

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS
Agrotxico de uso agrcola: Produtos e agentes de
processos fsicos, qumicos ou biolgicos, destinados
ao uso nos setores de produo, no armazenamento
e beneficiamento de produtos agrcolas, nas
pastagens, na proteo de florestas nativas ou
implantadas, e de outros ecossistemas e tambm
de ambientes urbanos, hdricos e industriais, cuja
finalidade seja alterar a composio da flora ou da
fauna, a fim de preserv-las da ao danosa de seres
vivos considerados nocivos. Incluem os inseticidas,
fungicidas, herbicidas, fumigantes, molusquicidas,
nematicidas, acaricidas, desfolhantes, estimuladores
e inibidores de crescimento, dentre outros.

Agrotxico de uso domstico: Produto desinfestante


destinado aplicao em domiclios e suas reas
comuns, no interior de instalaes, edifcios pblicos
ou coletivos e ambientes afins para controle de
insetos e outros animais incmodos e nocivos
sade. Excluem-se os raticidas.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 57

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Agrotxico de uso na Sade Pblica: Praguicida


usado no controle de vetores e hospedeiros
intermedirios de agentes causadores de doenas
(como Dengue, Febre amarela, Malria, Doena
de Chagas, Leishmaniose, Esquistossomose,
etc.), em campanha ou ao de Sade Pblica.

Agrotxico/raticida: Produto desinfestante


destinado aplicao em domiclios e suas reas
comuns, no interior de instalaes, edifcios pblicos
ou coletivos e ambientes afins para controle de
roedores. So considerados neste grupo os raticidas
legalmente autorizados (anticoagulantes) e os
raticidas clandestinos (chumbinho, estricnina,
etc.).

Produto cosmtico ou de higiene pessoal:


Preparao constituda por substncias naturais ou
sintticas, de uso externo nas diversas partes do
corpo humano, pele, sistema capilar, unhas, lbios,
dentes, membranas mucosas da cavidade oral e
rgos genitais externos, com o objetivo exclusivo
ou principal de limp-las, perfum-las, proteg-las,
mant-las em bom estado, alterar sua aparncia e/
ou modificar odores
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 58

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Drogas de abuso: Substncia psicoativa (com ao


no sistema nervoso central) utilizada com propsitos
no medicinais, capaz de modificar o estado de
nimo, a conscincia, as funes cognitivas e
sensoriais, e o comportamento da pessoa que a
utiliza, interferindo no bem estar fsico, psquico e
social, individual e coletivo, produzindo ou no
tolerncia ou dependncia.

Planta txica: Qualquer vegetal que contenha


substncias que, em contato com o organismo, so
capazes de produzir efeitos nocivos; no includos
neste grupo os vegetais de uso teraputico (plantas
medicinais).

Alimento ou bebida: Qualquer produto alimentcio,


aditivo alimentar, alimento in natura ou bebida in
natura ou processada que possa produzir efeitos
nocivos quando ingerido. Incluem-se os chs e
excluem-se as bebidas alcolicas.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 59

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Produto de uso domstico: Produto qumico


destinado limpeza e manuteno dos diversos
ambientes da residncia (ex. gua sanitria,
alvejantes, desincrustantes, desinfetantes e
detergentes); combustveis de uso domstico (ex.
gs de cozinha, querosene, lcool) produtos para
pequenos reparos (ex. colas, adesivos, tintas);
material escolar (tinta de canetas, giz de cera,
massa de modelar, tinta de carimbo e corretivo
para escrita) e brinquedos. Excluem-se inseticidas
de uso domstico e de uso em campanhas de
sade pblica, raticida e produto veterinrio,
classificados em outros grupos.

Produto de uso veterinrio: Inclui os aditivos,


suprimentos, promotores, melhoradores da
produo animal, produtos que utilizados nos
animais e/ou no seu habitat protejam, restaurem ou
modifiquem suas funes orgnicas e fisiolgicas.
Nessa denominao tambm so includos os
produtos destinados ao embelezamento dos
animais e raes.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Tema 4.1 I Pgina 60

CLASSIFICAO DOS AGENTES


TXICOS

Metal: Elementos qumicos eletropositivos


caracterizados pela ductibilidade, maleabilidade,
brilho e condutibilidade de calor e eletricidade,
incluindo-se baterias e pilhas. Exemplos: mercrio,
cobre, zinco, chumbo, etc.

Produto qumico de uso industrial: Produto


qumico utilizado em processos industriais,
empregados em ambientes de trabalho ou
aplicados por profissionais em ambientes
domsticos. Exemplos: tintas, vernizes,
esmaltes, lacas, gases, adesivos, colas, selantes,
combustveis para veculos e mquinas, etc.
Exclui-se produto qumico de uso domstico.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Consideraes Finais I Pgina 61

CONSIDERAES FINAIS

Em sntese foi mostrado como o saber emprico


evoluiu para se constituir como uma cincia
moderna, que produz conhecimento e contribui
em vrias reas da sociedade atual. Tambm,
como desde o sculo passado fenmenos
socioeconmicos, industrializao, consumo e
conflitos (guerras) demostraram a relevncia dos
impactos negativos relacionados com os agentes
qumicos, exigindo, portanto, a evoluo da prpria
cincia Toxicologia. Vimos tambm as principais
reas de atuao, os conceitos frequentemente
utilizados, e as diversas classificaes dos agentes
qumicos necessrias no dia a dia e nas rotinas de
trabalhos dos profissionais de sade, seja para
atendimento de um intoxicado ou para as aes de
Vigilncia em Sade.
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Referncias I Pgina 62

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MINICURRCULO

Herling Gregorio Aguilar Alonzo


Graduao em Medicina e Cirurgia (1987) pela
Universidad Nacional Autnoma de Honduras,
Ps-Graduao em Toxicologia Clnica e Ambiental
(1992) pela Universidad de la Repblica Oriental
del Uruguay, Mestrado (1995) e Doutorado
(2000) em Sade Coletiva pela Universidade
Estadual de Campinas. Atualmente professor no
Departamento de sade coletiva da Faculdade
de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de
Campinas. Experincia na rea de Sade Coletiva,
atuando, principalmente, no setor pblico nacional
e internacional nos seguintes campos/temas:
sade ambiental, vigilncia em sade, centros de
informao toxicolgica.
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3513843873103610
Toxicologia Clnica e Ambiental: Exposio Agrotxicos I Mdulo 1 I Unidade 1 I Minicurrculo I Pgina 73

MINICURRCULO

Lucas Coraa Germano


Possui graduao em Enfermagem (2006) pelo
Centro Regional Universitrio de Esprito Santo do
Pinhal, Aprimoramento Profissional (Lato Sensu)
em Toxicologia para Enfermeiros (2009) pela
Universidade Estadual de Campinas (Unicamp),
Especializao em Sade Coletiva (2011) pela
Faculdade de Jaguarina, Mestrado em Sade
Coletiva/Epidemiologia (2013) pelo Departamento
de Sade Coletiva da Faculdade de Cincias
Mdicas/Unicamp. Atualmente Doutorando em
Sade Coletiva/Epidemiologia (2015) pelo mesmo
Departamento. Tem experincia como servidor
pblico nas reas de Urgncia e Emergncia,
Cuidados Intensivos, Sade da Famlia e Vigilncia
Epidemiolgica. Atualmente enfermeiro do
Grupo de Vigilncia Epidemiolgica XXVI - So Joo
da Boa Vista, junto a Secretaria Estadual de Sade
do Estado de So Paulo.
CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/3328621476604840
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MINICURRCULO

Aline de Oliveira Costa


Bacharel em Enfermagem pela Pontifcia
Universidade Catlica de Campinas (2010),
Especialista em Toxicologia para Enfermeiros pela
Universidade Estadual de Campinas (2013), Mestre
em Sade Coletiva na rea de Epidemiologia
pela Universidade Estadual de Campinas (2015).
Atualmente Doutoranda em Sade Coletiva na
rea de Poltica, Planejamento e Gesto em Sade
pela mesma Universidade. Possui experincia
em Sade Coletiva, atuando principalmente nos
seguintes temas: Sade Ambiental, Toxicologia
para Enfermeiros, Epidemiologia, Bioestatstica e
Centros de Informao e Assistncia Toxicolgica.

CV Lattes: http://lattes.cnpq.br/9151564108024147