PODER JUDICIRIO

TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Registro: 2016.0000675488

ACRDO

Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao n

1087076-17.2015.8.26.0100, da Comarca de So Paulo, em que apelante SUL
AMERICA SEGURO SAUDE S/A, apelado M.SANTOS PUBLICIDADE LTDA.

ACORDAM, em sesso permanente e virtual da 7 Cmara de Direito Privado do

Tribunal de Justia de So Paulo, proferir a seguinte deciso: Negaram provimento ao
recurso. V. U., de conformidade com o voto do relator, que integra este acrdo.

O julgamento teve a participao dos Desembargadores LUIS MARIO

GALBETTI (Presidente) e MIGUEL BRANDI.

So Paulo, 19 de setembro de 2016.

Rmolo Russo
Relator
Assinatura Eletrnica
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TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Voto n 17.600

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100
Comarca: So Paulo (3 VC do Foro Central)
Ao: Inexigibilidade de dbito
Apelante: Sul Amrica Companhia de Seguro Sade S/A
Apelada: M. Santos Publicidade Ltda.

Plano de sade. Contrato de assistncia mdica

e/ou hospitalar. Aplicabilidade do CDC (Smula 469
do C. STJ). Possibilidade de reviso de clusulas
contratuais que decorre do prprio sistema jurdico
(arts. 478 e 480 do CC e art. 6, V, do CDC).
Relativizao da 'pacta sunt servanda'.

Inexigibilidade de dbito. Resciso unilateral

imotivada. Denncia promovida pela beneficiria do
seguro sade. Clusulas contratuais que prevem
a continuidade de pagamento dos prmios, por
sessenta dias, alm da cominao de multa
penitencial equivalente ao triplo da mdia das
mensalidades do ltimo semestre. Abusividade
manifesta. Disposies contratuais que colocam o
consumidor em absoluta desvantagem financeira,
incompatvel com a boa-f e equidade. Clusulas
gerais da boa-f e equilbrio na relao de consumo
que representam restries autonomia privada.
Conduta da operadora de sade que implica na
concreta inutilidade do negcio protetivo.
Evidenciado o desequilbrio contratual no exerccio
abusivo do direito por fora da desigualdade
material de poder. Prestadora de servios que
confunde boa-f com interesse prprio. Impostura
evidenciada. Quebra do dever de lealdade e
violao boa-f objetiva e funo social do
contrato (arts. 421 e 422 do Cd. Civil).
Precedentes. Sentena mantida. Recurso
desprovido.

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 2

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Da r. sentena que julgara procedente a ao

para o fim de declarar a inexigibilidade dos valores relativos s
mensalidades vencidas a partir de maio de 2015 e seguintes at o
presente momento, bem como do valor cobrado a ttulo de multa (fls.
271/274), apela a vencida (fls. 276/306) postulando a reforma do
julgado.

Em suas razes recursais, sustenta, em

sntese, que:

a) a apelada pessoa jurdica e, obviamente,

no a consumidora final do produto, mas estipulante do contrato, de
sorte que no incidem na espcie as disposies do Cdigo de
Defesa do Consumidor;

b) a beneficiria do seguro tinha plena e total

noo quanto clusula contratual que disps sobre o cancelamento
do seguro, no havendo em se falar de ter sido surpreendida com a
cobrana do respectivo prmio;

c) os prmios so exigveis, ressaltando que

so sempre devidos e pagos de forma antecipada;

d) a ANS estabelece a forma, o prazo e o

procedimento que deveriam ser adotados pela apelada no caso de
solicitao de cancelamento do seu seguro-sade;

e) h prazo mnimo de antecedncia de 60 dias

para garantir a extino do contrato por resili o unilateral imotivada;

f) a aplicao da multa pela violao da

clusula contratual legal e deve ser mantida, pois a contratante tinha
cincia de que o cancelamento do seguro efetuado antes do trmino
dos 12 meses estipulados contratualmente acarretaria na penalidade
aplicada pela seguradora;

g) h necessidade de respeito aos princpios

da autonomia da vontade, da vinculao aos termos do contrato e do
pacta sunt servanda. Requer o provimento do apelo.

Recurso preparado e respondido (fls. 315/325).

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 3
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No houve oposio ao julgamento virtual (fls.

331).

o relatrio.

Da aplicabilidade do Cdigo de Defesa do

Consumidor e da possibilidade de reviso contratual

Trata-se de relao jurdica que envolve a

aplicao do CDC, nos moldes da Smula 469 do Colendo Superior
Tribunal de Justia, a qual declara, verbis:

Aplica-se o Cdigo de Defesa do Consumidor

aos contratos de plano de sade.

Marque-se que um dos pontos capitais da

tutela jurdica do consumidor finca-se na defesa deste contra prticas
empresariais desleais, enganosas, desproporcionais e ilegtimas.

Esse foi, na verdade, o principal vetor e a

prpria razo de ser e existir do CDC, mxime porque o pretrito
modelo de comrcio era absolutamente obsoleto luz dos valores
que permeiam a sociedade ps-moderna.

Alm disso, as partes se enquadram

perfeitamente na definio do consumidor e do fornecedor do servio,
ainda que se trate a estipulante de pessoa jurdica.

Noutro quadrante, a possibilidade de reviso

dos negcios jurdicos envolvendo planos de sade temtica
exaurida nos Pretrios.

Com efeito, tal decorre da nova feio do

Direito Civil, que, relativizando a aplicao do princpio do pacta sunt
servanda, impe o dilogo entre a autonomia privada, a boa-f e a
funo social do contrato.

A propsito, lapidar o V. Acrdo relatado pelo

Emitente Ministro LUIS FELIPE SALOMO, verbis:

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 4

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A reviso das clusulas contratuais pelo Poder

Judicirio permitida, mormente diante dos princpios da boa-f
objetiva, da funo social dos contratos e do dirigismo contratual,
devendo ser mitigada a fora exorbitante que se atribua ao princpio
do pacta sunt servanda (AgRg no Ag 1383974/SC).

Nesse tom, colhem-se os seguintes

precedentes do C. STJ: AgRg no REsp 1334008/DF, Rel. Ministro
ANTONIO CARLOS FERREIRA, QUARTA TURMA, j. 12/08/2014;
AgRg no AREsp 188.198/SP, Rel. Ministro RICARDO VILLAS BAS
CUEVA, TERCEIRA TURMA, j. 07/11/2013; REsp 1102848/SP, Rel.
Ministra NANCY ANDRIGHI, Rel. p/ Acrdo Ministro MASSAMI
UYEDA, j. 03/08/2010, entre outros.

Na mesma diretriz, o Enunciado 23 do Centro

de Estudos Judicirios do Conselho da Justia Federal:

A funo social do contrato prevista no artigo 421 do

novo Cdigo Civil no elimina o princpio da autonomia contratual,
mas atenua ou reduz o alcance desse princpio, quando
presentes interesses metaindividuais ou interesse individual
relativo dignidade da pessoa humana (in Theotonio Negro e
Jos Roberto F. Gouva, Cdigo Civil e Legislao Civil em Vigor,
Editora Saraiva, 24 Edio, pgina 120).

Ressalte-se, ainda, que o contrato de seguro-

sade contrato de adeso, no qual no assegurada ao aderente a
discusso de suas clusulas.

Acerca desta temtica, preleciona CLUDIA

LIMA MARQUES:

Em matria contratual, no mais se acredita que

assegurando a autonomia da vontade e a liberdade contratual se
alcanar, automaticamente, a necessria harmonia e equidade nas
relaes contratuais. Nas sociedades de consumo, com seu sistema
de produo e de distribuio em massa, as relaes contratuais se
despersonalizaram, aparecendo os mtodos de contratao
estandardizados, como os contratos de adeso e as condies
gerais do contrato. Hoje esse mtodos predominam em quase todas
as relaes entre empresas e consumidores, deixando claro o
desnvel entre os contratantes um autor efetivo das clusulas, e
outro, simples aderente. uma realidade social bem diversa
daquela do sculo XIX, que originou a concepo clssica e

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 5

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individualista do contrato, presente em nosso Cdigo Civil de 1917

(Novas regras sobre a proteo do consumidor nas relaes
contratuais, Revista de Direito do Consumidor, n. 1, pg. 27).

Destarte, h de prevalecer o princpio da

hipervulnerabilidade do consumidor (art. 4, I, CDC) e a interpretao
contratual que lhe seja mais favorvel (art. 47, CDC).

Da denncia unilateral imotivada, das

mensalidades e da multa penitencial

Fixada essa premissa, as temticas

remanescentes no comportam acolhimento.

Dessume-se dos autos que a empresa

apelada, beneficiria do plano coletivo de assistncia mdica
fornecido pela apelante desde 17/09/2014 (fls. 31), solicitou a resciso
do contrato, de forma imotivada, aps sete meses de relao
contratual (10/04/2015).

Todavia, o contrato somente fora cancelado em

03/07/2015 (fls. 20) e, apoiada em clusula contratual, a recorrente
bate-se na tese de que a ex-segurada deve ser compelida ao
pagamento das mensalidades em aberto, perfazendo o montante de
R$ 16.075,75 (fls. 21/25), alm de multa contratual.

Sobreveio a r. sentena de procedncia (fls.

271/274), declarando a nulidade das clusulas contratuais suscitadas
e reconhecendo a inexigibilidade do dbito, razo da insurgncia da
prestadora de servios.

Pois bem.

Do conjunto probatrio, tem-se que o contrato

de seguro-sade foi firmado em 17/09/2014 (fls. 31/32), sendo certo
que a seguradora fora notificada sobre o cancelamento da aplice a
partir de abril de 2015 (fls. 19).

Em contrapartida, o contrato fora efetivamente

cancelado apenas em 03/07/2015 (fls. 20).

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Em primeiro plano, no se nega a existncia de

expressa disposio contratual possibilitando a denncia por iniciativa
de qualquer das partes, desde que cumprido o prazo de sessenta dias
de antecedncia (vide clusula 30, fls. 77).

Em igualdade, alis, o art. 17 da Resoluo

ANS n 195/99 no obsta a denncia do contrato pelo segurado.

O aludido dispositivo fixa que, verbis:

Art. 17 As condies de resciso do contrato ou de

suspenso de cobertura, nos planos privados de assistncia
sade coletivos por adeso ou empresarial, devem tambm
constar do contrato celebrado entre as partes.
Pargrafo nico. Os contratos de planos privados
de assistncia sade coletivos por adeso ou empresarial
somente podero ser rescindidos imotivadamente aps a
vigncia do perodo de doze meses e mediante prvia
notificao da outra parte com antecedncia mnima de
sessenta dias.

O escopo da referida norma assegurar aos

beneficirios o exerccio de seu direito portabilidade de carncia no
prazo regulamentar (art. 3, 2, da Resoluo ANS n 186/2009), a
bem de no relegar os beneficirios situao excessivamente
desfavorvel.

De igual forma, verifica-se que a avena previu

a cominao de multa penitencial na hiptese de cancelamento
imotivado da aplice, em perodo inferior a 24 (vinte e quatro) meses
de vigncia, imputando parte que o solicitou o pagamento do
montante correspondente a 3 (trs) vezes o valor mdio mensal dos
ltimos 6 (seis) prmios emitidos (clusula 30.3.2.1, fls. 78).

No obstante as citadas disposies

contratuais, a cobrana, de fato, inexigvel.

Consoante bem ponderado pela ilustre

Magistrada sentenciante, in verbis:

No h controvrsia no tocante situao

ftica, seja com relao ao contrato entabulado que
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previa a permanncia mnima de 12 meses a partir de

17/09/2014 mediante a comunicao por escrito por
qualquer das partes com pelo menos 60 dias - , nos
termos da clusula 30.1.1, seja com relao resciso
requerida pela parte autora em abril de 2015.

Contudo, o princpio da boa-f de

observncia obrigatria a todos os contratos, sendo
descabida qualquer interpretao que v de encontro ao
objetivo nela estampado de proteger bem jurdico que est
sendo violado.

H, no caso, o choque entre dois princpios,

quais sejam, o da fora obrigatria dos contratos e o da
liberdade de contratar do consumidor e entendo que,
tendo em vista o contexto em que o contrato coletivo
firmado, com clusulas pr-estipuladas pela seguradora,
deve prevalecer o direito de livre escolha dos
consumidores (...)

Assim, por importarem as clusulas 30.1.1 e

30.3.2.1 em afronta boa-f objetiva e equidade,
estabelecendo desvantagem excessiva aos consumidores,
declaro-as nulas, nos termos do inciso IV do artigo 51 do
Cdigo de Defesa do Consumidor.

Pelo exposto, entendo indevidas as prestaes

cobradas aps o ms de maio de 2015 a ttulo de
mensalidade e multa, e declaro-as inexigveis (fls.
273/274).

De fato, no h como deixar de reconhecer a

abusividade das clusulas supracitadas, conforme prev o art. 51, IV,
do Cdigo de Defesa do Consumidor, tendo em vista que coloca a
autora, consumidora, em absoluta desvantagem financeira.

Ora, exigir a cobrana de mensalidades,

mesmo aps trs meses em que solicitado o cancelamento do
contrato, sem qualquer utilizao dos servios disponibilizados ofende
a boa-f que deve nortear os contratos consumeristas.

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Em igualdade, estabelecer uma multa

equivalente ao triplo do valor mdio mensal do ltimo semestre
configura pena convencional excessiva, passvel de nulidade,
conforme disposto no inciso V do art. 39 do Cdigo de Defesa do
Consumidor, j que impe uma desvantagem exagerada e
incompatvel com a boa-f e equidade.

Conquanto o prazo contratual influencie no

clculo do prmio, a multa estipulada mostra-se excessiva, ainda que
considerado o escopo de restabelecimento do equilbrio contratual.

A conduta da recorrente, tanto por tanto,

contraria a natureza do instrumento firmado e mostra-se abusiva.

Em casos anlogos ao dos autos, colhem-se

precedentes desta C. Corte de Justia:

Agravo de instrumento. Plano de sade coletivo.

Grupo com quatro pessoas (uma nica famlia). Beneficirios
que passaram a residir no Chile (fora da rea de cobertura)
aps trs meses da contratao. Pedido de cancelamento do
plano de sade. Cobrana de multa no valor equivalente a 4,5
mensalidades (nove meses faltantes). Conquanto o prazo
contratual influencie no clculo do prmio, a multa estipulada
mostra-se excessiva, ainda que considerado o escopo de
restabelecimento do equilbrio contratual. Art. 17 da Resoluo
ANS n 195/99, que no obsta a denncia do contrato pelo
segurado. O escopo da aludida norma assegurar aos
beneficirios o exerccio de seu direito portabilidade de
carncia no prazo regulamentar (art. 3, 2, da Resoluo
ANS n 186/2009), a bem de no relegar os beneficirios
situao excessivamente desfavorvel. Exegese finalista da
aludida norma que no compatvel interpretao conferida
pela seguradora, no sentido de obstar a denncia do plano de
sade pelo consumidor. Agravo provido (Agravo de
Instrumento n 2240158-60.2015.8.26.0000, 7 Cmara de
Direito Privado, j. 08/04/2016).

AO DE RESCISO CONTRATUAL
CUMULADA COM INDENIZAO POR DANOS MATERIAIS
COM PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA. Plano de sade.
Resilio unilateral pedida pela autora. R que insistiu em
cobrana de multa pela resciso e de excedente de
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sinistralidade. Inadmissibilidade. Clusula contratual que se

mostra abusiva. Sentena de improcedncia que merece
modificao. Resciso determinada e sem qualquer cobrana.
Recurso provido, com inverso de nus sucumbenciais
(Apelao n 1079592-19.2013.8.26.0100, 4 Cmara de
Direito Privado, Rel. Des. FBIO QUADROS, j. 23/10/2014).

Plano de Sade Empresarial - Resciso unilateral

- Duplicatas sacadas - Contratao de plano de sade por
pessoa jurdica - Incidncia do Cdigo de Defesa do
Consumidor - Resilio contratual permitida - Existncia de
notificao para denunciar o contrato Inexigibilidade somente
relao multa contratual - Abusividade que deve ser
reconhecida segundo os ditames do inciso V do art. 39 do
Cdigo de Defesa do Consumidor - uma vez que abusiva.
Sentena mantida - Recurso no provido (Apelao n
9135513-69.2009.8.26.0000, 5 Cmara de Direito Privado,
Rel. Des. MOREIRA VIEGAS, j. 25/04/2012).

Acresa-se que o contrato, mormente aqueles

que interferem sobre valores existenciais, tal e qual o plano de sade
e sobretudo no sculo XXI, e deve ser instrumento de colaborao
entre os contraentes.

As partes, conforme sublinha CLVIS

VERSSIMO DO COUTO E SILVA, devem comportar-se como
colaboradores e no indivduos em posies antagnicas (A
obrigao como Processo, Ed. Bushatsky, 1976, pg. 171).

Deve haver, pois, comunicao e cooperao

entre as partes contratantes, o que, se presente, far levantar
naturalmente a confiana e a lealdade de um em face do outro.

Por isso, ENZO ROPPO pontua que o contrato

est sendo relanado e tem fortalecido o seu papel de instrumento de
mediao social (O contrato, Almedina, 1988, p. 337).

Em todo o contexto hodierno, a conduta da

operadora de sade d as costas funo social do contrato (art. 421
do CC). No merece aplauso.

Juridicamente correta, pois, a r. sentena de

primeiro grau.
Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 10
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Por esses fundamentos, meu voto nega

provimento ao recurso.

RMOLO RUSSO
Relator

Apelao n 1087076-17.2015.8.26.0100 -Voto n 17.600 11