PRODUCTO ADICIONAL

VIDA CLSICA
Captulo XIX, artculos del 205 al 216 del reglamento vigente
de los servicios de los Fondos Mutuales de Solidaridad
y Auxilio Funerario
Diciembre 18 de 2015 CA-AC-2015.486

PRODUCTO ADICIONAL
VIDA CLSICA
ARTCULO 205. DEFINICIN: ARTCULO 209. ENFERMEDADES GRAVES:

En adicin al cubrimiento del Plan Bsico de Proteccin, los asociados vincu-
lados al Fondo Mutual de Solidaridad podrn tomar voluntariamente esta pro-
teccin complementaria denominada Vida Clsica, que le otorgar una mayor
proteccin en caso de:
a. Muerte
b. Muerte Accidental
c. Gran Invalidez
d. Enfermedades Graves
ARTCULO 206. MUERTE:
En caso de muerte del asociado que haya tomado el producto Vida Clsica, el
Fondo Mutual de Solidaridad reconocer a los beneficiarios inscritos un valor
adicional al Amparo de Muerte del Plan Bsico de Proteccin, cuyo monto real
ser igual al promedio aritmtico del valor de la proteccin de esta cobertura en
los ltimos seis (6) meses, incluido el del fallecimiento. En el caso de que no
hubiere cumplido seis (6) meses como asociado, el promedio se liquidar por
el valor de proteccin alcanzada de los meses transcurridos entre el mes de la
primera factura y el fallecimiento.
ARTCULO 207. MUERTE ACCIDENTAL:
En caso de Muerte Accidental del asociado como complemento al Amparo por
Muerte descrito en el artculo anterior, el Fondo Mutual de Solidaridad recono-
cer a los beneficiarios inscritos un valor de proteccin adicional equivalente
al cuarenta y ocho por ciento (48%) del valor de proteccin alcanzada en este
producto adicional.
ARTCULO 208. GRAN INVALIDEZ:
Al asociado que hubiere tomado el producto Vida Clsica y le fuere diagnostica-
do una Enfermedad Grave de las enunciadas a continuacin, el Fondo Mutual
de Solidaridad reconocer a ttulo de anticipo, el sesenta por ciento (60%) del
valor de proteccin alcanzado en este mismo producto por el Amparo de Muerte:
1. Cncer
2. Infarto al Miocardio
3. Ciruga de Bypass Coronario
4. Enfermedad Cerebrovascular
5. Insuficiencia Renal Crnica
El asociado que reciba este amparo tendr una disminucin automtica de su va-
lor de proteccin, equivalente al valor entregado como anticipo. La contribucin
mensual se le ajustar en funcin del mismo y ser con esta nueva proteccin
con que quedar cubierto.
PARGRAFO 1: En caso de muerte posterior al reconocimiento del anticipo por
enfermedades graves, se reconocer el 40% restante de la proteccin vigente al
momento del fallecimiento.
PARGRAFO 2: Con el pago del Amparo por Muerte o Gran invalidez cesan las
obligaciones del Fondo Mutual de Solidaridad; es decir, que el asociado o sus
beneficiarios no tendrn derecho a reclamar el pago de ningn otro amparo.
PARGRAFO 3: El Fondo Mutual de Solidaridad cubrir el diagnstico de ms
de un evento por cada enfermedad grave aqu cubierta, siempre y cuando el
nuevo evento de una enfermedad ya diagnosticada o pagada sea independiente
del primer evento pagado. Cualquier enfermedad grave aqu cubierta que sea
consecuencia de un evento ya pagado o previo al momento de inicio del amparo,
no ser cubierto.

En caso de Gran Invalidez del asociado que haya tomado el producto Vida Clsi- PARGRAFO 4: En todo caso la determinacin de la existencia de las patologas
ca, el Fondo Mutual de Solidaridad reconocer al asociado un valor adicional al antes descritas ser efectuada por el Comit Mdico del Fondo Mutual de So-
Amparo de Gran Invalidez del Plan Bsico de Proteccin, cuyo monto ser igual lidaridad, previa evaluacin de los soportes y la existencia de las condiciones
al valor total de la proteccin alcanzada en este producto (Vida Clsica) al mo- presentadas por el asociado.
mento del evento, soportado en la Calificacin de Invalidez avalada por el Comit
Mdico del Fondo Mutual de Solidaridad, la cual primar sobre cualquier otra
calificacin en caso de discrepancia.

ARTCULO 210. REQUISITOS DE CONTROL MDICO:

Tabla No. 14
Requisitos de control mdico en los incrementos de Vida Clsica.

El Valor de Proteccin Acumulado con la cobertura de Muerte

Edad del asociado al
en el Plan Bsico, Solvencia, Herencia y Enfermedades Graves,
momento de la aprobacin Control mdico
Plan Educativo incluida la proteccin a tomar en Vida Clsica
de la proteccin
(en pesos colombianos)
Hasta $ 225.522.500 Hasta 69 aos Declaracin de salud
Hasta 49 aos Declaracin de salud, examen mdico y Electrocardiograma
Mayor a $ 225.522.500
y menor de $ 289.957.500 Declaracin de salud, examen mdico y Electrocardiograma
Mayor o igual a 50 aos
y exmenes de laboratorio (*)
Declaracin de salud, examen mdico y Electrocardiograma
Mayor o igual a $ 289.957.500 Hasta 69 aos
y exmenes de laboratorio (*)

(*) Exmenes de laboratorio. Glicemia en ayunas, Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL, Triglicridos, Creatinina y Uroanlisis, PSA (hombres) y citologa
(Mujeres). En caso de haberse practicado el examen de PSA o citologa, el asociado podr aportarlo siempre y cuando su prctica no sea superior a un ao.
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No obstante lo anterior y de acuerdo con el criterio del auditor mdico del Fondo,
el Fondo Mutual de Solidaridad podr exigir al asociado que presente pruebas
diagnsticas o exmenes adicionales cuando dicha auditora lo considere conve-
niente. Dichas pruebas diagnsticas o exmenes adicionales sern los definidos
en los procedimientos e instructivos del Fondo Mutual de Solidaridad.
ARTCULO 213. CLCULO DE LA CONTRIBUCIN MENSUAL:
Los asociados que de manera voluntaria tomen el producto adicional Vida Clsi-
ca, debern realizar una contribucin mensual la cual ser resultante de aplicar

ARTCULO 211. VALORES DE PROTECCIN MXIMOS: Amparos Edad de ingreso Edad de permanencia
Muerte De 60 hasta los 69 aos Hasta 75 aos
Los valores de proteccin mximos que el asociado podr contratar en este
producto Vida Clsica sern los que se expresan en la siguiente tabla, de acuerdo
con el nivel de riesgo con que le hubiera calificado Auditora Mdica: el factor de contribucin acorde con la edad alcanzada del asociado al momento
de ser aprobado el producto o su incremento y no con la fecha de solicitud del
mismo, multiplicado por el valor de proteccin solicitado, as:
Nivel de riesgo del asociado Valor de proteccin mximo en amparo
de acuerdo con calificacin (expresado en pesos colombianos)
de diagnsticos Contribucin mensual Factor por $1.000
Vida Clsica
I 100.000.000 Menor de 60 aos 0,41218

II 50.000.000 Mayor o igual a 60 aos y menor o igual a 75 aos 0,78254

III y IV 0
La contribucin se modificar en la facturacin del mes de enero de cada ao,
dependiendo de la edad alcanzada por el asociado y las recomendaciones ac-
En todo caso el lmite mximo de valor de proteccin para el producto Vida tuariales sobre las desviaciones en siniestralidad por aumento en las tasas de
Clsica, acumulado con el Amparo por Muerte del Plan Bsico de Proteccin, mortalidad y otros factores que puedan incidir en la nueva contribucin.
Plan Bsico Especial, Solvencia, Solvencia Especial, Herencia, Accidentes per-
sonales, Plan Educativo y Enfermedades Graves, no podr superar los siguientes ARTCULO 214. PERODO DE CARENCIA:
valores:
El amparo en el producto Vida Clsica por eventos accidentales se otorga a partir
del pago de la primera contribucin al producto.
Valor de proteccin mximo que un
Tipo de asociado
asociado puede tener en el Fondo Para los dems eventos, se otorgar amparo una vez stos se generen despus
Asociado Estudiante $ 321.721.622 de haber transcurrido sesenta (60) das calendario a partir de la fecha de pago
de la primera contribucin, siempre y cuando el asociado haya pagado las con-
Asociado Egresado Recin Graduado $ 321.721.622
tribuciones econmicas en las fechas de corte correspondientes durante este
Asociado Empleado Especial $ 276.939.857 tiempo.
Asociado Comn $ 427.783.694
Lo anterior sin perjuicio de las exclusiones establecidas en el presente regla-
mento.
ARTCULO 212. EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA:
ARTCULO 215. EXCLUSIONES:
Los asociados que soliciten el producto Vida Clsica, o incrementos en el valor
Aplican los mismos trminos, condiciones generales, causales de exclusin del
de proteccin en el mismo y les sea aprobado hasta los 59 aos de edad tendrn
Plan Bsico de Proteccin y los particulares de cada uno de los amparos para
los amparos que se nombran a continuacin con edad mxima de permanencia:
los eventos de Muerte, Muerte Accidental y Gran Invalidez del Plan Bsico de
Proteccin.
Los asociados que soliciten este producto o incrementos en valor de proteccin
en el mismo y les sean aprobados, teniendo cumplidos 60 aos de edad y hasta
En caso de una Enfermedad Grave amparada en el producto Vida Clsica, aplican
los 69 aos, tendrn el Amparo de Muerte con edad mxima de permanencia
los mismos trminos, causales de exclusin y condiciones generales y particu-
de 75 aos:
lares del producto adicional Enfermedades Graves.

Edad de ARTCULO 216. REQUISITOS PARA LA RECLAMACIN:

Amparos Edad de permanencia
ingreso
Aplican los mismos requisitos que en el Plan Bsico para cada una de los ampa-
Muerte Hasta 75 aos
ros por Muerte, Muerte Accidental y Gran Invalidez.
Gran Invalidez Hasta los 59
Enfermedades Graves aos Hasta 65 aos En caso de una Enfermedad Grave aplican los mismos requisitos que en el pro-
ducto Enfermedades Graves.
Adicional por Muerte Accidental
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