Introduccin

La via parenteral constituye una de las formas de administracin de

frmacos ms utilizadas por los profesionales de la salud. Para aplicar un
frmaco por va parenteral ser necesario atravesar la piel, de forma que
la medicacin pase al torrente sanguneo directamente o a travs de los
diferentes tejidos donde se administra.

Podemos decir por tanto que se incluye dentro de las vas de

administracin llamadas inmediatas o directas, ya que el frmaco no tiene
que atravesar membranas biolgicas de tipo epitelial o endotelial para
llegar al plasma, sino que es introducido directamente en el medio interno
mediante inyeccin.

Esto implica el uso de dispositivos y agujas de distintas longitudes y

calibres, en funcin de la zona de administracin y las caractersticas del
frmaco.

Es importante para todo profesional de la salud conocer la anatoma

humana para que la administracin parental sea correcta.

En el presente informe detallaremos las 4 formas de administracin de

inyectables: intramuscular, intravenosa, intradrmica, subcutnea.

OBETIVOS
Conocer las vas de administracin de inyectables.

Conocer las distintas longitudes y calibres de las agujas.

Conocer las tcnicas correctas de administracin.

Conocer las medidas de bioseguridad para la administracin de

inyectables.
INYECATABLES

QUE ES LA VIA PARENTERAL?

La va parenteral es una forma de administrar farmacos, mediante la

puncin.La va parenteral es la ms rpida y la que consigue una mayor
eficacia del medicamento.

1. INYECCIN: Es la accin de administrar a presin y con un

instrumento adecuado (jeringas), sustancias o soluciones con fines
teraputicos en cualquier tejido, conducto o cavidad de nuestro
organismo.

2. Jeringa: Es un instrumennto destinado a la introduccin de

sustancias liquidas en el organismo mediante la inyeccin.

Partes:

CILINDRO: (barril, tubo o cuerpo), es la parte externa,

donde se deposita el medicamento (liquido) que se va a
inyectar.
MBOLO: se desliza por dentro del cilindro y expulsa el
medicamento hacia afuera.
PIVOTE: (pico o porta aguja), se ubica a un extremo del
cilindro. En l se adapta la base de la aguja.

3. Agujas: Son instrumentos destinados o introducir el lquido

contenido en la jeringa interior del organismo. Son de acero y
pueden ser descartables o no, se adaptan al pivote de la jeringa.
Hay varios tamaos en largo y grosor, en diversos nmeros.

Partes:

BASE: (o cubo-cabeza); Es la que contacta con la jeringa.

 CANULA O CUERPO: Es la parte activa, que penetra al
organismo y presenta unbisel.
CASQUETE: (capuchn). Cubierta plstica que recubre a la
cnula, protegindola de la contaminacin.

CMO SE DEBE COLOCAR UNA AGUJA NUEVA?

INSTRUCCIONES PARA SU USO:

Abrir el centro de la corteza del paquete

Unir la jeringa al centro de la corteza.
Retirar el protector de la aguja y listo para su uso.
Retire el protector de la aguja cuidadosamente, para que este no
dae el bisel.
No poner en lugares de alta temperatura y humedad. Para una
adaptacin perfecta jeringa aguja, presione y enrosque
simultneamente en sentido anti horario.

Tipos de Aguja:

Actualmente se utilizan agujas descartables (de base plstica y cnula

de acero). Las agujas reutilizables (hechas totalmente de acero) no se
usan comnmente y si lo hacen tienen que seguir las normas de
bioseguridad.

El calibre y longitud de las agujas que se utilizan para la aplicacin de

inyectables vara segn las necesidades que se tengan.

La longitud: se mide en pulgadas () y varan desde 5/6 hasta 2

pulgadas.

El calibre: de la aguja se mide en unidades GAUGE (G), y se

identifican por nmeros que varan desde 17 hasta 30.A mayor nmero,
menor es el calibre y viceversa.

Precaucin: para un solo uso.

 Para el acceso a la va parenteral es necesario el uso de agujas de
diferentes tamaos y con diferentes funciones (aguja,catter
intravenoso...), segn el tipo de va de acceso que vayamos a usar y/o
el volmen y el tiempo de administracin del medicamento (perfusin
continua, dsis nica...).

Por lo tanto, en funcin de las diferentes tcnicas y de la profundidad

que queramos conseguir, nos encontramos con diferentes tamaos de
agujas atenciendo a su longitud/ calibre.

BIOSEGURIDAD:

Pedir receta mdica e indicacin. Conocimiento del frmaco.

Verificar si es el medicamento prescrito y fecha de vencimiento.
Historia clnica: interrogar al paciente si es alrgico.
Preparar al paciente psicolgicamente.
Asepsia: lavarnos bien las manos.
Colocar el campo y material.
Determinar la zona donde se va a colocar la inyeccin.
Asepsia en la zona de aplicacin. Con algodn y alcohol yodado.
Inyectar la medicina / medidas de soporte.
PRINCIPALES VAS DE ADMINISTRACIN PARENTERALES:

VA INTRADRMICA

Se trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma ms superficial

en el organismo, atravesando solamente la dermis. Para esto, el ngulo
de penetracin de la aguja ser entorno a unos 15 grados.

Para la administracin por esta va se utilizaran una aguja fina, de pequeo

tamao y de bisel corto.

Est indicado para el uso de pruebas diagnsticas (alrgenos, pruebas de

sensibilidad, etc.) y para la aplicacin de anestsicos locales

Los lugares de aplicacin son zonas con poco vello y poca pigmentacin,
tales como la cara anterior del antebrazo, la regin subescapular y supra
escapular, as como la cara anterior y superior del trax (por debajo de las
clavculas).

lugares de aplicacin de va intradrmica

Como desventaja, la va intradrmica solo permite administrar pequeas

cantidades de medicamentos, (entre 0,5 y 2 ml) y es una tcnica
ligeramente dolorosa. Por otro lado no permite administrar sustancias
irritantes.

No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir

dolor intenso y distensin de tejidos.
LA TCNICA SERA LA SIGUIENTE:

Explicar al paciente el procedimiento a realizar, y mantener la higiene

bsica para llevar a cabo el procedimiento (lavado de manos, guantes,
etc.)

Comprobar que todo est correcto, es decir, comprobar paciente, dosis,

medicamento, etc.

Debemos realizar una limpieza de la zona que vamos a pinchar.

Una vez tenemos todo preparado, tensamos la piel de la zona a puncionar,

y pinchamos con el bisel hacia arriba en un ngulo de 15 grados. Debemos
introducir solamente el bisel, y no toda la aguja, realizndolo de forma
paralela al tejido cutneo .Una vez realizado esto, realizaremos una
pequea aspiracin para comprobar que no se ha tocado ningn capilar o
vaso sanguneo, e inyectaremos el medicamento, teniendo en cuenta que
la inyeccin debe realizarse de forma lenta.

Una vez administrada la medicacin en la piel se formar una ppula. En

ningn momento debe presionarse o frotar la zona de la ppula.

Por ltimo retiraremos la aguja, desecharemos los materiales utilizados de

forma correcta y se realiza el registro del procedimiento.

VA SUBCUTNEA

Entre las ventajas se encuentran que es un va fcilmente accesible y los

requerimientos tcnicos son escasos, llegando incluso a que un paciente
correctamente adiestrado pueden utilizarla sin problemas. Adems, no es
muy dolorosa.

Entre las desventajas la absorcin de la medicacin es ms lenta que por

otras vas y que el volumen a inyectar de medicamentos es bajo.

Las zonas preferentes de administracin son: el tercio medio de la cara

externa del muslo, tercio medio de la cara externa del brazo, cara anterior
del abdomen, parte subescapular, flanco del abdomen, cresta iliaca, lateral
de la nalga, etc.
De nuevo, para realizar la tcnica hay que hacer las comprobaciones
oportunas (paciente, medicamento, dosis, etc.) y preparar todo el material
necesario

Se comienza informando al paciente y, a continuacin, se hace una

desinfeccin de la zona con un antisptico. Con la zona no dominante se
toma un pellizco de la zona que pretendemos puncionar.

Una vez realizado esto, con la mano dominante cogemos la jeringuilla con
la aguja incorporada, y con el bisel hacia arriba, introducimos la aguja con
un ngulo de 45 grados. Antes de inyectar la medicacin debemos aspirar
para comprobar que no hemos tocado ningn vaso (en cuyo caso
deberamos volver a pinchar en otra zona). Por ltimo, soltamos el pliegue
e inyectamos el producto.

Al terminar, retiramos el material, lo desechamos y registramos el

procedimiento

Por va subcutnea se administran las heparinas de bajo peso molecular.

En este caso la zona de eleccin ser en el abdomen, por debajo del
ombligo, y de forma alterna. En el caso de las heparinas la aguja se
introduce en un ngulo de 90 grados, y no es necesario realizar la
aspiracin.
VA INTRAMUSCULAR

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TCNICA

Entre las Desventajas nos encontramos con que es dolorosa, est limitada
en su uso en determinados pacientes (baja masa muscular o prdida de
masa muscular), Igual que en otro caso, puede dar lugar a infecciones
localizadas o lesiones en nervios perifricos. La administracin constante
en una misma zona puede ocasionar fibrosis local, lo que produce una
reduccin progresiva de la absorcin

Como Ventajas destacar que se trata de una va de acceso rpido y que

no requiere la colaboracin del paciente. La absorcin de los frmacos se
produce de una manera suficientemente rpida. Evita en gran parte el
efecto de primer paso. Es til para la administracin de formas
medicamentosas de liberacin prolongada.

ZONAS DE ADMINISTRACIN

reas para aplicar una inyeccin intramuscular

Posicin del Volumen
rea Precaucin Otros
enfermo admitido
D. lateral Evitarla en < 3 aos.
Dorsogltea D. prono Hasta 7 ml Nervio citico De eleccin en nios >
Bipedestacin 3 aos.
Prcticamente
Deltoidea Hasta 2 ml Nervio radial
todas
D. lateral De eleccin en nios >
Ventrogltea Hasta 5 ml
D. supino 3 aos.
Cara externa D. supino De eleccin en < 3
Hasta 5 ml
del muslo Sedestacin aos.
 TCNICA

Tras preparar todo el material, y realizar todas las comprobaciones de las

que se han hablado en otras entradas, realizaremos una desinfeccin de
la zona a puncionar.

En el caso de la inyeccin intramuscular podemos proceder de dos formas.

1. Realizar la puncin con la aguja unida a la jeringuilla

2. O bien realizar la puncin con la aguja, para luego una vez
introducida en el musculo, unir la jeringuilla

En cualquiera de los casos, una vez seleccionada la zona de puncin,

introduciremos la aguja con un ngulo de 90, con un movimiento firme,
seguro y de una sola vez. Antes de proceder a inyectar la medicacin
debemos aspirar para asegurarnos de que no estamos en un vaso
sanguineo (en cuyo caso debemos proceder a pinchar de nuevo)

El medicamentos debe inyectarse lentamente, comprobando la reaccin

del paciente
Una vez administrada la medicacin retiraremos la aguja tras esperar unos
segundo. Esta espera nos garantiza que no se pierda ninguna parte de la
medicacin. Para retirar la inyeccin, presionaremos con una turunda o un
algodo la zona puncionada, y a continuacin extraeremos la aguja con
suavidad y rapidez. Por ultimo, presionaremos la zona y frotaremos
ligeramente para favorecer la administracin