Você está na página 1de 212

Relatrio de Gesto e

Prestao de Contas | 2010


Deliberao

Estribando-nos no art.7 do Decreto-Lei n.233/2005, de 29 de Dezembro, aplicvel ex vi


do n.2 do art.1 do Decreto-Lei n.180/2008, de 26 de Agosto, o Conselho de Administrao
do Hospital de Faro, E.P.E. delibera por unanimidade de votos dos seus membros aprovar
o Relatrio de Gesto e Contas referente ao ano 2010 e que composto por 208 pginas.

Mais, se delibera que os membros deste rgo colegial que administra o Hospital de Faro,
E.P.E., no uso das competncias decorrentes dos diplomas legais acima citados, apenas
rubriquem as pginas desse instrumento referentes demonstrao de resultados e
certificao legal das contas.

Faro, aos 31 de Maro de 2011.


Abreviaturas

ACSS Administrao Central do Sistema de Sade


APCER Associao Portuguesa de Certificao
ARS Administrao Regional Sade
AVC Acidente Vascular Cerebral
CFIC Centro de Formao Investigao e Conhecimento
CMVMC Custo Matrias Vendidas Matrias Consumidas
DGS Direco-Geral da Sade
DGTF Direco Geral Tesouro Finanas
EFQM European Foundation for Quality Management
E.P.E Entidade Pblica Empresarial
FASP SNS Fundo de Apoio ao Sistema de Pagamentos do Servio Nacional Sade
GAPCG Gabinete Auditoria Planeamento Controlo Gesto
GDH Grupo de Diagnstico Homogneo
GCRE Gabinete Relaes Comunicao Externa
IGAS Inspeco Geral ds actividades em Sade
IGCP Instituto de Gesto da Tesouraria e do Crdito Pblico, I.P.
IGH Indicadores de Gesto Hospitalar
INEM Instituto Nacional Emergncia Mdica
INE Instituto Nacional de Estatstica
HCI Human Computer Interaction
LIC Lista Inscritos Cirurgia
MCDT Meios Complementares Diagnstico e Teraputica
OMS Organizao Mundial de Sade
PMP Prazo Mdio Pagamento
POPH Programa Operacional Potencial Humano
REE Resduos Elctricos e Electrnicos
RNCCI Rede Nacional Cuidados Continuados Integrados
ROC Revisor Oficial de Contas
SCAH Sistema de Custeio por Actividades Hospitalares
SICA Sistema Informao p/ Contratualizao e Acompanhamento
SINAS Sistema Nacional de Avaliao em Sade
SIRIEF Sistema Recolha Infirmao Econmico Financeira
SNS Servio Nacional de Sade
TC Tribunal de Contas
TIC Tecnologias de Informao e Comunicao
UCISU Unidade de Cuidados Intermdios do Servio de Urgncia
UTCO Unidade Tratamento Cirrgico Obsidade
ndice Distribuio de efectivos por tipo de vnculo | 30

Habilitaes literrias | 31
Nota introdutria | 7
Segurana, Higiene e Sade no Trabalho | 32
Mensagem do Conselho de Administrao | 8

Captulo 3. Formao e Aperfeioamento Profissional | 33


Captulo 1.Hospital de Faro, E.P.E. | 10
Centro de Formao, Investigao e Conhecimento | 34
Hospital de Faro - Um compromisso com os utentes | 11
Formandos | 34
Evoluo histrica | 12
reas temticas | 35
Enquadramento do hospital | 13
Plano de formao em ensino distncia | 38
Evoluo populacional | 14
Fontes de financiamento da formao | 38
Orgos sociais | 15
Indicadores de formao | 38
Estrutura orgnica | 16
Internato mdico | 39
Unidades funcionais | 17
Unidade de investigao | 39
Cooperao com entidades externas | 18
Actividades | 40
Protocolo entre o Hospital de Faro e a Sucesso 24 | 18
Projectos de investigao e ensaios clnicos | 40
Protocolo entre o Hospital de Faro, o Centro Hospitalar do
Barlavento Algarvio e o Hospital do Esprito Santo de vora,
para prestao de servios de na rea das Tcnicas de Imuno-
hemoterapia | 18 Captulo 4. Investimentos | 42
Protocolo de Colaborao entre o Hospital de Faro e a Investimentos | 43
Universidade do Algarve | 19
Evoluo dos investimentos | 43
Protocolo de Colaborao entre o Hospital de Faro e a Seco
Regional do Sul da Ordem dos Enfermeiros | 19 Hospital de Faro na Rede Nacional dos Cuidados Continuados
Integrados | 45
Acontecimentos relevantes em 2010 | 20
Hospital de Faro aposta em sistemas de qualidade | 45
Reforo das competncias na rea da Urgncia/Emergncia
Ampliao da UCISU | 20

Certificao do Servio de Imuno-Hemoterapia | 20 Captulo 5. Gesto Hospitalar | 46


Implementao do Sistema de Gesto da Qualidade da EFQM - Balano do ltimo trinio | 47
European Foundation for Quality Management | 20
Evoluo dos principais indicadores | 48
Gesto Risco Clnico | 21
Trabalhamos para o utente | 49
SINAS Sistema Nacional de Avaliao em Sade | 21
Hospital de Faro - Preparar o futuro | 50
Programa Cirurgia Segura Salva Vidas | 21
Hospital de Faro - Um hospital de periferia | 50
Informatizao do Sistema de Gesto de Visitas | 22
Hospital de Faro - Grau de cumprimento de metas fixadas em
SCAH Sistema de Custeio das Actividades Hospitalares | 22 2010 | 51

IGH - Indicadores Gesto Hospitalar | 23 Grau de cumprimento do plano desempenho - Actividade total | 52

GO>TIC Gerir e Optimizar atravs das TIC | 24 Grau de cumprimento do Contrato-Programa - Actividade SNS | 52

Lanamento do livro Hospital de Faro 30 anos de Histria, Grau de cumprimento do Contrato-Programa - Oramento
uma Vida de Afectos | 24 econmico | 55

O Hospital de Faro em Nmeros | 25 Grau de cumprimento do Contrato-Programa - Indicadores de


qualidade e eficincia | 56

Grau de cumprimento do plano de reduo da despesa | 56


Captulo 2. Recursos Humanos | 26
Hospital de Faro e os compromissos para 2011 | 57
Evoluo/distribuio dos recursos humanos por grupos
profissionais | 27 Acessibilidade aos cuidados de sade prestados | 58

Absentismo | 29 Qualidade e segurana nos servios prestados aos utentes | 58

Estrutura etria | 30 Promover o desenvolvimento e a motivao dos recursos


humanos | 58

Sustentabilidade econmico-financeira | 59
Captulo 6. Actividades Desenvolvidas | 60 Captulo 8. Governo Sociedade | 110

Caracterizao do Dispositivo Assistencial | 61 Governo Sociedade | 111

Internamento | 63 1. Misso, objectivos e politicas da empresa | 111

Demora mdia | 66 A Misso | 111

Nmero de partos | 68 Os nossos Valores | 111

Actividade bloco convencional | 69 2 Regulamentos internos e externos a que a empresa est


sujeita | 112
GDH de internamento | 70
3 Informao sobre as transaces relevantes com entidades
GDH cirurgicos | 72 relacionadas | 114

GDH mdicos | 73 4 Informao sobre outras transaces | 115

Ambulatrio programado | 74 Procedimentos Adoptados na Aquisio de Bens e Servios | 115

Cirurgia ambulatrio | 74 Transaces que no ocorrem em condies de mercado | 115

Consulta externa | 77 Fornecedores relevantes | 115

Hospital-de-Dia | 81 5 Indicao do modelo de governo e identificao dos


membros dos rgos socais | 116
GDH mdicos de ambulatrio | 82
Funes e responsabilidades | 116
Acessibilidade Lista de espera | 83
6 Remuneraes dos membros dos rgos sociais | 118
Lista espera na cirurgia | 83
7 Anlise da sustentabilidade da empresa nos domnios
Urgncias | 84 econmicos, social e ambiental | 120

Urgncia Geral Triagem de Manchester | 85 Politicas prosseguidas com vista a garantir a eficincia
econmica, financeira social e ambiental | 122
Meios complementares de diagnstico | 86
Sustentabilidade Econmico-financeira | 122
Realizados no Hospital de Faro | 86
Modelo de financiamento | 122
Realizados no exterior | 87
Sustentabilidade Social | 123
Outras actividades | 87
Sustentabilidade Ambiental | 124
Farmcia hospitalar | 87
Resduos Hospitalares Slidos e Lquidos do ano 2010 | 124
Auditoria interna | 90
Resduos Reciclveis | 126
Gabinete de Comunicao e Relaes Exteriores | 91
Grau cumprimento de metas fixadas | 127
Gabinete do Utente - Sim Cidado | 91
Cumprimento dos princpios inerentes a uma adequada
gesto empresarial | 128

Captulo 7. Desempenho Econmico-Financeiro | 92 Servio pblico e satisfao das necessidades da colectividade | 129

Anlise econmica | 93 Planos de ao para o futuro | 129

Estrutura de custos | 95 8 Avaliao sobre o grau de cumprimento dos princpios de


bom governo | 130
Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas | 97
9 Apresentao do cdigo de tica | 131
Produtos farmacuticos | 99
10 Identificao dos mecanismos adoptados com vista
Material de Consumo Clnico | 100 preveno de conflitos de interesses | 132

Fornecimento e servios externos | 100 Sistema de controlo | 133

Custos com pessoal | 100 Divulgao da informao | 134

Estrutura dos proveitos | 102

Anlise financeira e patrimonial | 102 Captulo 9. Cumprimento de Disposio Legais | 136


Indicadores econmico financeiros | 106 Cumprimento de disposies legais | 137

Doaes | 108 1 Princpios do bom governo | 137

2 - Cumprimentos orientaes e objectivos de gesto | 137

3 Risco financeiro | 137


4 Prazo mdio pagamentos (pmp) RCM 34/2008 de 22 de fevereiro
com alteraes do despacho n 9870/2009, de 13 abril | 140

5 Deveres de informao Despacho 14277/2008, de 23 de maio | 142

6 Cumprimento recomendaes emitidas pela aprovao das


contas de 2009 | 143

7 Negociao salarial nas empresas pblicas - Oficio n. 1730,


de 25 fevereiro da DGTF | 143

8 Prmios gesto-Despacho de 25 maro de 2010 do MEF | 144

9 Contratao pblica contratos de prestao de servios


despacho n. 438/2010 setf, de 10 maio | 144

10 Limites de endividamento resoluo assembleia da


repblica n. 29/2010 de 12 abril | 144

11 Adeso ao sistema nacional de compras pblicas | 145

12 Remunerao gestores pblicos - Artigo 12-a/2010, de 30


de junho | 145

13 Princpio unidade tesouraria do estado - Artigo 17 da lei


n. 12-a/2010 de 30 junho | 145

1 4 Contabilizao dos imveis - Ofcio n. 2873 de 8 de abril


de 2010 | 146

15 Publicidade institucional RCMN n. 47/2010, de 25 junho,


conjugado com a portaria 1297/2010, de 21 de dezembro | 146

Capitulo 10. Proposta de Aplicao de Resultados | 148

Capitulo 11. Demonstraes Financeiras | 150

Capitulo 12. Anexo ao Balano e s Demonstraes de


Resultados | 182

Capitulo 13. Certificao legal de Contas | 201

Capitulo 14. Relatrio e Parecer do Fiscal nico | 206


Nota introdutria

Em cumprimento do Decreto-Lei n. 558/99 de 17 de Dezembro, pela redaco que lhe foi


dada pelo Decreto-Lei n. 300/2007, de 23 de Agosto, o Hospital de Faro, E.P.E, doravante
apenas designado por Hospital de Faro, apresenta para o perodo de 1 de Janeiro a 31 de
Dezembro de 2010, os seguintes documentos:

Relatrio Gesto elaborado em conformidade, designadamente, com o disposto no arti-


go 13-A do decreto-lei acima identificado;

Documentos de prestao de contas anuais;

Relatrio anual do rgo de fiscalizao e a certificao Legal de Contas.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Mensagem do
Conselho de Administrao
Mensagem do
Conselho de Administrao

A crescente exigncia associada acessibilidade e qualidade na prestao dos cuida- O Hospital de Faro um hospital
dos de sade so os novos desafios aos quais procuramos responder, rapidamente e pblico institudo, organizado e ad-
ministrado a pensar na populao
com sucesso. Assim, as actividades desenvolvidas durante o exerccio de 2010 tiveram
como pressuposto elevar a qualidade da prestao de servios, em tempo oportuno e a
custos socialmente comportveis.

Os princpios gerais que estiveram na base da actuao dos profissionais do nosso Hos-
pital, em 2010, foram coerentes com os objectivos definidos no Plano Estratgico (2007-
2012). Desta forma, a actividade do Hospital de Faro norteou-se pela lgica de servio
pblico de qualidade, valorando a prestao de servios de sade especializados em
tempo aceitvel.

Por outro lado, durante este ano, reforou-se a capacidade de acompanhamento da


componente econmico-financeira da actividade. Temos conscincia das dificuldades
acrescidas resultantes da actual conjuntura, que apesar de tudo no puseram em causa
a qualidade e a capacidade de resposta dos nossos Servios, uma vez que se registaram
ganhos ao nvel da actividade assistencial.

A falta de sustentabilidade econmico-financeira, que tem sido para ns uma grande


preocupao, tem sido tambm um factor de motivao na procura de um rigoroso
equilbrio entre a definio dos objectivos estratgicos na vertente assistencial e a ne-
cessria racionalizao dos recursos humanos e materiais mantendo o investimento na
progressiva diferenciao e aquisio de meios tcnicos.

O Hospital de Faro, com o empenho dos seus profissionais, para os quais deixamos uma
palavra de confiana e de agradecimento, no deixou de dar resposta aos desafios que
se lhe colocaram.

Os xitos que queremos atingir dE.P.E.ndem da forma como cada um abraa a misso e
aplica os seus valores.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 9


1
Hospital de Faro, E.P.E.
Hospital de Faro
Um compromisso com os utentes

Dotado de todas as valncias bsicas e complementares que permitem ajustar a sua clas- O Hospital de Faro um Hospital
Pblico institudo, organizado e admi-
sificao ao nvel II de diferenciao da Carta Hospitalar, o Hospital de Faro um Hospital
nistrado a pensar na populao
Pblico institudo, organizado e administrado a pensar na populao e na prestao de
cuidados diferenciados a doentes agudos.

O Hospital de Faro, fundado em 1979, o hospital de referncia da regio do Algarve


(cerca de 434 mil habitantes) nmero que pode triplicar, na poca alta do turismo.
nossa preocupao responder em tempo oportuno e a custos socialmente comportveis
crescente exigncia associada acessibilidade e qualidade dos servios prestados.

VISO
Queremos ser um hospital de qualidade excelente, em permanente aperfeioamento profissional
e tcnico, capaz de lograr um alto grau de satisfao dos agentes sociais, dos profissionais que
nele trabalham e, especialmente, dos seus utentes.

VALORES
Trabalho em prol dos Utentes;
Trabalho de Equipa;
Orientao para os resultados (ganhos em sade );
Aposta na inovao; Utente
Sentido de pertena;
Gesto participativa

MISSO
O Hospital de Faro um hospital pblico, com caractersticas de hospital central, cuja finalidade
elevar a qualidade dos cuidados de sade prestados populao e satisfazer as necessidades
e expectativas dos seus utentes mediante a prestao de servios de sade especializados.

Para isso assumimos como vectores principais de actuao o desenvolvimento da melhoria


contnua nos seguintes domnios:
A motivao e o desenvolvimento profissional das pessoas que trabalham no hospital;
A eficincia e o equilbrio financeiro da gesto;
A contribuio para a melhoria do Sistema Nacional de Sade, pela cooperao e
coordenao com outras organizaes deste sistema

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 11


Evoluo histrica

Construdo para substituir o antigo Hospital da Santa Casa da Misericrdia, o Hospital de


Faro iniciou a sua actividade a 4 de Dezembro de 1979, aps publicao do seu quadro
orgnico de pessoal.

Ao longo dos anos, muitas foram as adaptaes de estrutura e de organizao que sofreu,
mudanas que alteraram a sua capacidade de resposta assistencial, com acrscimo signifi-
cativo dos nveis de complexidade, diferenciao tcnica e de especializao dos Servios.

Foi requalificado por Despacho de Sua Excelncia o Senhor Secretrio de Estado da


Sade, de 22 de Janeiro de 2008, como Hospital Central. Posteriormente, atravs do
Decreto-Lei n 180/2008, de 26 de Agosto, o Hospital de Faro foi Entidade Pblica Em-
presarial, enquadrando-se nos estatutos aprovados pelo Decreto-Lei n. 233/2005, de
29 de Dezembro.

No que diz respeito assistncia, o Hospital de Faro dispe de diversos Servios,


nomeadamente:

Uma Urgncia Polivalente que engloba a Urgncia Geral, a Urgncia de Ginecologia


e Obstetrcia e a Urgncia Peditrica;

Internamento organizado por Especialidades Clnicas, em conformidade com as nor-


mas definidas pelas Redes de Referenciao Hospitalar. Dispe ainda de Unidades
de Cuidados Intensivos Neonatais e Peditricos, de Cuidados Intermdios e Intensi-
vos Polivalentes e de Cuidados Intensivos Coronrios. No mbito do tratamento das
doenas cardiovasculares, o Hospital de Faro encontra-se apetrechado com uma
moderna Unidade de Hemodinmica e uma Unidade de Acidentes Vasculares Ce-
rebrais (AVC);

Consultas Externas e Unidade de Cirurgia de Ambulatrio esto localizadas num edifcio


separado, em cujo topo se situa o heliporto, a funcionar desde 2004.

No incio do ano de 2007, atravs da celebrao de protocolo com a ARS Algarve, o Hos-
pital de Faro assumiu, no mbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados,
a gesto de uma Unidade de Convalescena.

Em meados do ano 2008 foi inaugurada a Unidade de Cirurgia de Ambulatrio composta


por duas salas operatrias, uma sala de preparao do doente e duas salas de recobro,
entre outras. A Unidade pretende contribuir para o aumento da capacidade de resposta
no domnio da cirurgia e para a reduo das listas de espera, aumentando a comodidade
dos doentes, cuja admisso e alta so efetuadas no mesmo dia.

12 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Enquadramento do hospital

O Hospital de Faro, localizado na cidade de Faro presta assistncia directa populao


do Sotavento Algarvio abrangendo os concelhos de Albufeira, Alcoutim, Castro Marim,
Faro, Loul, Olho, So Brs de Alportel, Tavira e Vila Real St Antnio.

Algarve

Vila Real de
Santo Antnio
Portimo
Lagos Tavira
Faro
Sagres

Oceano Atlntico Hospital de Faro

O Hospital de Faro tambm o centro de referncia para toda a regio do Algarve,


abrangendo uma populao de cerca de 434.000 habitantes, nmero que pode triplicar,
na poca alta do turismo.

O grupo de Hospitais Pblicos da Regio do Algarve composto pelo Hospital de Faro, e


pelo Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio (CHBA, E.P.E.), que integra o antigo Hospi-
tal Distrital de Lagos (HDL) e o Hospital do Barlavento Algarvio (HBA). No incio de 2007
entrou em funcionamento o Centro de Medicina Fsica e Reabilitao do Sul (Hospital
especializado do SNS), situado no Municpio de So Brs de Alportel, que dispe de 54
camas de Internamento.

Actualmente, tendo sido decidida a construo do Novo Hospital Central do Algarve,


aguarda-se a substituio do actual Hospital de Faro por aquela futura Unidade, pers-
pectivando-se que os respectivos trabalhos estejam concludos em meados de 2014.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 13


Evoluo populacional

O Algarve a terceira regio do pas com o ndice de envelhecimento mais elevado,


acima da mdia nacional. Os dois municpios onde esse ndice aumentou mais substan-
cialmente, entre 1997 e 2006, foram Monchique e Alcoutim, sendo este ltimo o con-
celho com o ndice de envelhecimento mais elevado da regio (Fonte: CCDR Sistema
Indicadores Sustentvel do Algarve).

Em Portugal, no horizonte temporal de 2000-2050, o nmero de idosos por cada 100


indivduos em idade activa passar de 24 para 58, ao passo que no Algarve se prev que
este nmero passe de 28 para 52 (fonte ARSAlgarve).

Relativamente ao ndice de fecundidade, o Algarve contraria a tendncia nacional que


de decrscimo, prevendo-se que a populao possa crescer 26%, verificando-se um
acrscimo de 12,2% da populao jovem entre os 0 e os 14 anos no ano de 2050. A taxa
de natalidade na regio do Algarve tem sofrido uma evoluo ascendente ao longo dos
ltimos anos, sendo actualmente a regio do pas que regista o maior aumento da nata-
lidade (11,1), dados do INE relativos a 2009.

Nos Hospitais do Algarve realizaram-se em 2009 4.654 partos, dando origem a 4.713
nados vivos. Deste total, 3623 so filhos de me portuguesa enquanto que 1.090 so
filhos de me estrangeira, percebendo-se assim a importncia da populao estrangeira
no rejuvenescimento da populao local. No ano de 2009, o Algarve apresentou a me-
nor taxa de mortalidade infantil verificada no pas, registando uma taxa de 2,5 bitos de
crianas com menos de 1 ano por cada 1000 nados vivos (fonte ARSAlgarve).

De acordo com uma projeco demogrfica publicada em Janeiro de 2009 pelo (Euros-
tat), a populao algarvia crescer mais de 30 por cento at 2030 devido ao aumento
do nmero de imigrantes. Estima-se que nesse ano a regio atinja os 564 mil habitantes,
contra os actuais 434 mil, o que representa o terceiro maior crescimento regional da
Unio Europeia. Ainda segundo o mesmo estudo, em 2030 o Algarve ter mais 152 mil
imigrantes, 119 mil dos quais sero estrangeiros e 33 mil portugueses de outras regies
o que, no total, representa um aumento populacional de 13,4%.

14 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Orgos sociais

Os elementos que compem o Conselho de Administrao foram nomeados atravs do


Despacho n 28327/2008, de 05 de Novembro com a alterao prevista pelo Despacho
n 4606/2010, de 12 Fevereiro, do Ministro de Estado e das Finanas e da Ministra da
Sade, sendo este rgo constitudo por cinco elementos, sendo um o Presidente, dois
os Vogais Executivos e dois os Vogais No Executivos, respectivamente:

Presidente - Dr. Ana Paula Pereira Gonalves;

Vogal Executivo (1) - Prof. Doutor Francisco Manuel Dionsio Serra;

Vogal Executivo (3) - Dr. Hugo Miguel Guerreiro Nunes;


(depois de 19 de Janeiro de 2010)

Directora Clnica - Dr. Maria Helena Marques Pereira Branco Gomes;

Enfermeira Directora - Enf. Maria Filomena do Rosrio Rafael Martins.

Fazendo parte dos rgos Sociais, o Fiscal nico o responsvel pelo controlo de le-
galidade, da regularidade e da boa gesto financeira e patrimonial da Instituio. Foi
nomeado pelo Despacho n 11123/2009, de 5 de Maio, do Ministro das Finanas e
constitudo por um Fiscal nico efectivo e um suplente, respectivamente:

Efectivo - Sociedade Grant Thornton & Associados, SROC;

Suplente - Sociedade Alves da Cunha, A. Dias & Associados, SROC.

Com os rgos Sociais, atrs mencionados, encontram-se criadas condies para a efecti-
va segregao de funes de Administrao, Execuo e de Fiscalizao.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 15


Estrutura orgnica

Conselho de Administrao (C.A.) Conselho Consultivo

rgos de Gabinetes de Apoio Suporte Prestao Prestao de Apoio Geral e


Apoio Tcnico de Cuidados Cuidados Logstica

Comisso de Controlo Centro de Formao, Anatomia Patolgica Anestesiologia Servio de Gesto de


de Infeco Investigao e Desenvolvimento Doentes
Bloco Operatrio Cardiologia
Comisso de Coordena- Gabinete de Comunicao Servio de
Cirurgia Ambulatria Cirurgia Geral
o Oncolgica Aprovisionamento
Gabinete de Estatstica
Diettica e Nutrio Cirurgia Plstica
Comisso de tica Servio de Instalaes
Gabinete de Auditoria,
Esterilizao Dermatologia e Equipamentos
Comisso de Farmcia e Planeamento e Controlo de
Teraputica Gesto Farmcia Doenas Infecciosas Servios Gerais

Comisso de Feridas Gabinete Jurdico e Contencioso Imagiologia Estomatologia Servio de Gesto


Financeira
Comisso Tcnica de Imuno-Hemoterapia Gastrenterologia
Certificao da IVG Servio de Informtica
Patologia Clinica Ginecologia e Obstetrcia
Equipa de Gesto de Servio de Recursos
Psicologia Medicina Fsica e Humanos
Altas Reabilitao
Apoio Espiritual e Religioso Servio de Expediente
Servio Social Medicina I
Servios Gerais
Gabinete do Utente Medicina II
Servio de Sade
Nefrologia Ocupacional
Neurocirurgia
Neurologia
Oftalmologia
Oncologia
Ortopedia
Otorrinolaringologia
Pediatria
Pneumologia
Psiquiatria
Reumatologia
Senologia
Urgncia
Unidade de Cuidados
Intermdios
Unidade de Cuidados
Coronrios
Unidade de Cuidados
Coronrios
Unidade de Cuidados
Intensivos Polivalente
Unidade de Cuidados
Neonatais e Peditircos
Urologia

16 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Unidades funcionais

No Plano Estratgico 2008-2013 do Hospital de Faro est previsto o desenvolvimento de A incorporao destes novos conceitos
de gesto clnica est ser feita de
um novo modelo organizativo e de gesto, baseado em conceitos inovadores de gesto forma progressiva, baseada na gesto
clnica, gesto de processos, interdisciplinaridade e trabalho em equipa, favorecendo a de mudana cultural e organizativa
orientao para o utente.

A incorporao destes novos conceitos de gesto clnica est a ser implementada de forma
progressiva, de maneira que a sua adopo no provoque rupturas ou efeitos no-dese-
jados para a organizao. O Hospital de Faro tem vindo a constituir unidades funcionais e
departamentos, incorporando gradualmente novas modalidades de coordenao e con-
solidando instrumentos de gesto, os quais resultam dos seguintes princpios:

Incorporao de novos conceitos de gesto;

Orientao da gesto para os processos e utentes;

Co-responsabilizao dos profissionais;

Trabalho multidisciplinar e em equipa.

Actualmente j existem as seguintes unidades autnomas de gesto:

Departamento de Psiquiatria
(12.07.2004)

Unidade de Cirurgia de Ambulatrio


(reorganizada a 12.05.2009)

Departamento de Urgncia
(reorganizada a 10.05.2010)
Utente

Direo da Consulta Externa


(reorganizada a 28.08.2010)

Departamento de Medicina Interna


(criado a 12.11.2010)

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 17


Cooperao com entidades externas

Protocolo entre o Hospital de Faro e a Sucesso 24.

A implementao no hospital de uma O Hospital de Faro firmou em Julho de 2010, um contrato com um parceiro privado, a
Unidade Modular de Ressonncia Mag-
ntica traduzir-se- naturalmente em S24Group, para a realizao em meio hospitalar, de exames de ressonncia magntica,
ganhos de conforto e comodidade para criando assim condies para cumprir, j a partir de Outubro do mesmo ano, mais um
os utentes
dos requisitos definidos pela Rede Hospitalar de Urgncia/Emergncia para as Urgncias
Polivalentes, como o caso das Urgncias do Hospital de Faro. A instalao de uma
Unidade Modular de Ressonncia Magntica traduz-se, naturalmente, em ganhos de
conforto e comodidade para os utentes que podero, desta forma, realizar os exames
necessrios no prprio Hospital evitando, no caso dos doentes internados, todos os
custos associados ao transporte e acompanhamento a instalaes extra-hospitalares.

Do ponto de vista da eficincia de gesto, esta soluo representa ganhos substanciais


em termos de racionalizao e aproveitamento dos recursos disponveis uma vez que
todos os custos de instalao e gesto, quer do equipamento quer dos recursos huma-
nos especializados afectos ao funcionamento desse servio, esto a cargo do parceiro
privado reduzindo, em simultneo, os custos unitrios das ressonncias magnticas, o
que ter um impacto oramental significativo pela diminuio dos encargos com MCDT
realizados no exterior.

Protocolo entre o Hospital de Faro, a ARS Algarve (Laboratrio Regional


de Sade Pblica), o Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio e o Hospital
do Esprito Santo de vora, para prestao de servios de na rea das
Tcnicas de Imuno-hemoterapia.

No contexto da legislao nacional e comunitria, que versa sobre a qualidade e segu-


rana do sangue e dos componentes sanguneos, bem como das elevadas exigncias
tcnicas, o Hospital de Faro firmou um protocolo com vista prestao de servios nesta
vertente, com o Laboratrio Regional de Sade Pblica para estudo e tratamento do
sangue e ainda com dois importantes hospitais que nos so geograficamente prximos.
para fornecimento de componentes sanguneos.

Nesses acordos, so acauteladas as condies de transporte desses componentes, elenca-


das as condies de controlo da qualidade, previstos os mecanismos de reaces transfu-
sioais atribuveis qualidade do sangue os deveres de reserva e de sigilo entre os outor-
gantes e, finalmente, as condies de facturao e prazos de pagamento.

18 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Protocolo de Colaborao entre o Hospital de Faro e a Universidade do
Algarve.

Como sabido, os aspectos relacionados com a interligao entre o exerccio clnico


nos hospitais e as actividades de formao e de investigao no domnio do ensino dos
profissionais de sade devem ser protocolados e so alvo de legislao prpria.

Neste sentido, a recente abertura do Curso de Medicina na Universidade do Algarve e


o facto do Hospital de Faro ser o hospital de referncia na regio, detentor de meios
tecnolgicos e recursos humanos altamente especializados fazem dele a organizao
fundamental para o desenvolvimento do referido Curso, que se pretende que alcance
elevados padres de qualidade. foi reforado em 2010 o protocolo que havia sido assi-
nado em 2009.

Este acordo visa definir a colaborao e a articulao entre estas duas Instituies de
forma a garantir os elevados padres de qualidade e o rigor necessrios prossecuo
dos objectivos definidos, bem como, atravs do explicitado nas suas clusulas, preencher
os requisitos necessrios para a obteno da denominao de hospital com ensino uni-
versitrio, ao abrigo do Decreto-Lei n 206/2004, de 19 de Agosto.

Protocolo de Colaborao entre o Hospital de Faro e a Seco Regional do


Sul da Ordem dos Enfermeiros.

O Hospital de Faro e a Seco Regional do Sul da Ordem dos Enfermeiros, ao abrigo de uma
parceria, desenvolveram cursos em Suporte Bsico de Vida Peditrico, estes foram ministra-
dos por enfermeiros do Hospital e dirigidos a pais de crianas at aos oito anos de idade.

O objectivo do evento levado a cabo sob o lema Aprenda a salvar o seu filho foi ensinar
aos pais procedimentos que podem salvar a vida de uma criana em caso de afogamento.

Ao longo de dois meses foram realizadas 9 aces de formao contando com a presen-
a de 162 pais oriundos de vrias cidades do Algarve, bem como de Beja, Lisboa e Porto.

Na sequncia do sucesso registado, na primeira edio, o Hospital de Faro e a Seco


Regional Sul da Ordem dos Enfermeiros deu continuidade iniciativa, desta vez dirigida
a professores, educadores e outros cuidadores de crianas desta vez sob o lema Peque-
nos gestos salvam Vidas!

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 19


Acontecimentos relevantes em 2010

Reforo das competncias na rea da Urgncia/Emergncia Ampliao


A UCISU permitiu ao Hospital da UCISU.
de Faro aumentar o nmero de
camas com suporte ventilatrio, No decorrer do ano de 2010 o Hospital de Faro reforou as suas competncias na rea
e consequentemente aumentar o
nmero de doentes internados com da Urgncia/Emergncia, atravs da ampliao da Unidade de Cuidados Intermdios do
GDHs de elevado peso. Servio de Urgncia (UCISU), o que permitiu melhorar o nvel da carteira de servios, em
conformidade com as especificaes da rede de referenciao hospitalar de Urgncia/
Emergncia constituindo-se como mais uma mais-valia para a diferenciao do hospital.

A ampliao da UCISU permitiu ao Hospital de Faro aumentar o nmero de camas com


suporte ventilatrio e, consequentemente, aumentar o nmero de doentes internados
com GDHs de elevado peso relativo, como o caso do GDH 475, contribuindo para o
aumento do ICM do hospital. A reduo dos custos de transporte com os doentes crticos
e a diminuio dos constrangimentos resultantes das dificuldades de conseguir vagas para
estes doentes noutros hospitais, tambm so mais-valias e ganhos em sade associadas
ampliao desta Unidade.

Certificao do Servio de Imuno-Hemoterapia

A Associao Portuguesa de Certificao (APCER) atribuiu ao Servio de Imuno-hemo-


terapia do Hospital de Faro o certificado do Sistema de Gesto da Qualidade, que atesta
a conformidade dos servios prestados com as boas prticas implementadas a nvel na-
cional e internacional. Esta certificao vem recompensar o empenho e o esforo de toda
a equipa daquele Servio, assim como da Instituio, como um todo, na prossecuo de
nveis de servio qualitativamente mais elevados

Implementao do Sistema de Gesto da Qualidade da EFQM - European


O Modelo EFQM visa garantir uma Foundation for Quality Management
melhoria nos servios e na prestao
de cuidados de sade, permitindo A preocupao com a Qualidade uma dimenso cada vez mais presente nos processos
ao hospital caminhar no sentido da
qualidade total, aplicvel instituio de gesto das instituies pblicas, nomeadamente os hospitais, tendo como objectivo
na sua totalidade primordial a satisfao das necessidades dos utentes. Ciente da importncia desta ma-
tria, o Hospital de Faro comeou a implementar o Sistema de Gesto da Qualidade da
EFQM, como estava previsto no seu Plano Estratgico, visando a prestao de mais e
melhores cuidados de sade, que possam traduzir-se em nveis excelentes de qualidade
em todos os domnios da sua actividade.

O Sistema de Gesto da Qualidade da EFQM assenta num modelo integrado, destinado a


medir e a promover a excelncia nas organizaes, que previlegia a auto-avaliao, a qual
permite s organizaes determinarem com clareza os seus pontos fortes e as reas onde
podem ser alcanadas melhorias, cuja implementao ser posteriormente controlada de
forma a avaliar os progressos obtidos. Em termos genrico, pode dizer-se que este mo-
delo ser o instrumento fundamental de avaliao das actividades e dos resultados desta
instituio de sade.

20 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Gesto Risco Clnico

Uma varivel essencial qualidade dos cuidados de sade a segurana do doente,


razo pela qual durante o ano 2010 se desenvolveram os procedimentos necessrios
implementao do projecto de Gesto do Risco Clnico, cuja aplicao informtica de
suporte est disponvel em todos os computadores em uso no hospital. Este sistema foi
construdo de acordo com as normas da DGS - Departamento de Qualidade na Sade,
segundo as quais o Sistema de Registo e Notificao de Incidentes e Eventos est es-
truturado com base nas recomendaes da Organizao Mundial da Sade, abrangendo
todos os nveis e reas de prestao de cuidados, e tem como objectivo dotar os profis-
sionais de uma ferramenta para a notificao, de forma annima e no punitiva, de inci-
dentes de segurana que possam ocorrer no Sistema de Sade, mediante a compilao
e anlise dos dados necessrios para conhecer, de forma constante, os problemas da
segurana, os porqus da sua ocorrncia, e as estratgias de preveno adequadas, no
mbito da prestao dos cuidados de sade.

SINAS Sistema Nacional de Avaliao em Sade

O acesso informao no que respeita aos servios de sade um direito importante


dos cidados, razo pela qual a ERS se incumbiu da criao de um sistema para compa-
rao dos nveis de qualidade disponveis nos diversos estabelecimentos prestadores de
cuidados de sade em Portugal.

neste enquadramento que surge o projecto SINAS - Sistema Nacional de Avaliao


em Sade o qual visa, precisamente, avaliar a qualidade dos cuidados de sade em
Portugal, baseando-se em indicadores de avaliao que permitem obter um rating dos
prestadores.

O Hospital de Faro, semelhana do que aconteceu a nvel nacional, comeou a imple-


mentar este projecto no servio de Ortopedia j em 2009 tendo o mesmo sido alargado
Pediatria, Obstetrcia e Ginecologia, durante o ano de 2010.

Programa Cirurgia Segura Salva Vidas

O Hospital de Faro iniciou tambm a implementao, a partir do segundo Semestre de 2010,


do Programa Cirurgia Segura Salva Vidas em conformidade com as orientaes da DGS.

O programa Cirurgia Segura Salva Vidas foi estabelecido pela Aliana Mundial para a
Segurana do Doente, da Organizao Mundial de Sade (OMS), com a finalidade de
reduzir o nmero de mortes relacionadas com a cirurgia em todo o mundo. O objectivo
promover o compromisso poltico e a vontade clnica para abordar questes impor-
tantes de segurana, tais como prticas anestsicas inadequadas, infeces cirrgicas
evitveis e falhas de comunicao entre os membros das equipas cirrgicas.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 21


Informatizao do Sistema de Gesto de Visitas

Tendo em vista a melhoria contnua do servio prestado e a modernizao do funcio-


namento implementou-se, em 2010, a informatizao da gesto de visitas que abrange
todos os servios de Internamento e incide sobre as visitas aos doentes e outras, mo-
tivadas nomeadamente por razes de ndole profissional. Este processo pressupe que
os profissionais da portaria principal consultem a informao referente distribuio
dos doentes internados, para atribuio da respectiva senha de visita, procedendo ao
controlo do fluxo de visitantes auxiliados por uma aplicao informtica especialmente
concebida para o efeito.

SCAH Sistema de Custeio das Actividades Hospitalares

No inicio de 2009 comeou a conceber-se no Hospital de Faro um Sistema de Custeio


por actividades o qual contou com apoio financeiro especfico da ACSS, cuja 1 fase foi
dada por concluda em meados de 2010. Este projecto surgiu da necessidade de conhecer,
detalhadamente, os custos dos cuidados de sade prestados no hospital, na lgica das ac-
tividades O SCAH permite apurar o custo das actividades e dos vrios objectos de custeio
considerados, sejam eles Consultas Externas, sesses de Hospital de Dia, exames, inter-
venes cirrgicas, dirias de internamento, GDH ou qualquer outro produto e/ou servio.

A metodologia subjacente a este sistema baseada no princpio de que apenas o conheci-


mento sobre a forma como os custos so formados permite o seu controlo efectivo apre-
sentando os seguintes benefcios em relao ao mtodo da Contabilidade Analtica clssica:

Disponibiliza informao adequada para melhor compreender as causas/compo-


nentes dos custos;

Permite a comparao directa entre os custos incorridos e o financiamento obtido;

Aplica a informao contabilstica a uma linguagem relacionada com as actividades


facilmente entendida por todos os profissionais, e no apenas pelos financeiros;

Cria uma base de dados que possibilita um estudo mais aprofundado dos custos,
facilitando o trabalho de racionalizao dos recursos.

Actualmente, o projecto encontra-se na fase de validao e de apresentao dos resultados.

22 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


IGH - Indicadores Gesto Hospitalar

A passagem do Hospital de Faro a hospital E.P.E. veio reforar a necessidade de se criar


uma infra-estrutura de informao de apoio gesto que, de uma forma permanente,
congregue dados complexos at agora desagregados e dispersos. Os indicadores setoriais
para ajudar a gesto de cada servio j existiam, mas faltava, essencialmente, a capacidade
de utilizar esses mesmos dados de uma forma integrada, como suporte vlido ao acom-
panhamento permanente do funcionamento do hospital. Para ultrapassar estes constran-
gimentos o Hospital de Faro iniciou em 2009 e continuou em 2010, a formalizao de um
Sistema de Informao de Gesto designado IGH Indicadores de Gesto Hospitalar com
o qual possvel ter acesso informao de Gesto, de forma permanente e sistematiza-
da tornando os processos de deciso mais rpidos. Este software constitui-se como um
sistema de Business Intelligence (BI) associado a indicadores de gesto hospitalar, gesto
operacional e acompanhamento estratgico, disponibilizado aos utilizadores autorizados
atravs de web browser, numa arquitectura de portal interno.

O sistema implementado divide-se em trs camadas:

Operacional: esta camada est directamente ligada a aplicaes especficas de re-


gisto existentes no Hospital de Faro e aquela onde so produzidos dados relati-
vos a cada ato. Neste contexto integram-se registos que podem ir desde Consultas
Externas, actos de enfermagem exames efetuados ou aos medicamentos forneci-
dos, que possuem depois uma organizao adequada ao servio em causa.

Tctica: aqui o sistema agrega os actos efectuados, excluindo os dados clnicos


resultantes desses actos, por bvias questes de salvaguarda dos dados privados
do utente. Nesta fase so feitos os envios e os registos dos dados num software
de gesto mais global, que no s filtra e compila as informaes introduzidas
na parte operacional, como as organiza para que sejam cruzadas, consoante as
necessidades da Gesto.

Estratgica: esta camada funciona como o sistema de Business Intelligence, propria-


mente dito, j que nela que todos os actos so identificados e so gerados todos os
indicadores, com base nos dados primrios. Tudo isto conseguido de forma dinmica
e com disponibilidade da informao em tempo real, permitindo conhecer rapidamen-
te o efeito criado por cada um dos actos.

Conselho de Administrao Departamentos/ Colaboradores/


Gesto Intermdia Funcionrios

Informao de Gesto Eficincia Interna Comodidade


actualizada e estruturada
para a tomada de decises Motivao / Integrao Simplicidade

Melhoria da Colaborao Aumento da Eficincia e Eficcia


Produtividade
Motivao dos Aumento da Produtividade
Funcionrios Aumento da participao e
envolvimento Sentido de Pertena
Racionalizao de
processos, meios e recursos Reconhecimento

IGH - Benefcios

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 23


GO>TIC Gerir e Optimizar atravs das TIC

O Hospital de Faro tem vindo a fazer investimentos significativos na moderni-


zao de processos de trabalho e em infra-estruturas de hardware e software
como forma de responder aos actuais desafios e s necessidades especficas do
contexto hospitalar.

No obstante o esforo em termos financeiros, por parte do Hospital, e pesso-


ais, por parte dos utilizadores, ainda no se verifica uma utilizao generalizada
e sistemtica das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) por parte de
todos os colaboradores, dificultando e atrasando a recolha dos benefcios que
potencialmente tal investimento poder proporcionar.

neste contexto que em 2010 o Hospital de Faro iniciou o projecto GO>TIC


Gerir e Optimizar atravs das TIC.

Este projecto integra um conjunto de aces de formao, segmentadas por


Grupos Profissionais, focadas no desenvolvimento de competncias tcnicas e
comportamentais, complementadas por prticas nas ferramentas de TIC. Estas
aces tm por objectivo melhorar a qualidade, segurana e eficincia dos ser-
vios de sade prestados, alinhando-se desta forma com a misso do Hospital.

Lanamento do livro Hospital de Faro 30 anos de Histria, uma Vida


de Afectos

O Hospital de Faro apresentou no dia 11 de Dezembro, um livro comemorativo


do seu trigsimo aniversrio. Intitulada Hospital de Faro - 30 anos de Histria,
uma Vida de Afectos, esta obra, da autoria do jornalista Neto Gomes, retrata
numa perspectiva histrica e emotiva as trs dcadas da Instituio e dos seus
profissionais, ao servio da sade no Algarve.

Prefaciado pela Senhora Ministra da Sade, Dr. Ana Jorge, este livro de cariz
histrico-documental d a conhecer o percurso da unidade de sade e presta,
simultaneamente, uma justa homenagem aos profissionais que marcaram os
primeiros anos de vida do hospital, bem como queles que continuam a contri-
buir para o seu crescimento, desenvolvimento e prestgio.

A cerimnia de lanamento do livro, que decorreu no auditrio da instituio,


contou com a presena de vrias dezenas de profissionais de sade que foram
agraciados e receberam das mos da Ministra da Sade um exemplar desta
obra, onde para alm das histrias de vida dos profissionais so destacados os
principais momentos da vida desta instituio.

24 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


O Hospital de Faro em Nmeros

VISO: Hospital Faro em permanente aperfeioamento...

QUEM SOMOS PARA QUEM EXISTIMOS


9 Salas Operatrias 276 .000 Populao Referncia Directa (Sotavento)
30 Anos de Cuidados 434.000 Populao Referncia - Algarve
37 Servios Cuidados Sade 1.000.000 Populao na poca alta
46 Camas Cuidadis Intensivos
70 Gabinetes de Consulta Externa
124 Aces de Formao
514 Camas de Internamento
2.350 Profissionais

MISSO:"UTENTE o protogonista dos cuidados prestados..."


1 DIA NO HOSPITAL DE FARO

Actividade OUTROS INDICADORES


8 Partos 43 Resmas de Papel
38 Cirurgias 313 L gua
55 Doentes Sados 362 KG Reciclagem
115 Sesses H. Dia 578 Comprimidos Paracetamol
406 Urgncias 1.867 Kg Resduos
841 Consultas 2.694 Refeies Servidas
5.284 MCDT's 5.366 Etiquetas
19.924 Compressas

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 25


2
Recursos Humanos
Evoluo/distribuio dos recursos humanos por gru-
pos profissionais

Em 31 de Dezembro de 2010, o Hospital de Faro contava com um total de 2.350 traba-


lhadores, repartindo-se estes por 24% de homens e 76% de mulheres.

Quanto repartio por grupo profissional, constatamos que no grupo profissional de


Enfermagem que se concentra o maior nmero de efectivos (794), seguindo-se os Assis-
tentes Operacionais (597), Pessoal da Carreira Mdica (385), Assistentes Tcnicos (269) e
Tcnicos de Diagnstico e Teraputica (168). Os restantes grupos profissionais reuniam,
em conjunto, um total de 137 trabalhadores.

Em termos de evoluo do nmero de trabalhadores, verifica-se um acrscimo de 22


efectivos, o que significa um aumento de 0.95% em relao a 2009. Os grupos que mais
contriburam para este aumento foram os de Enfermagem, Mdicos, Tcnicos Superiores
e Tcnicos de Diagnstico e Teraputica.
24%

800

76%
700

600
feminino
masculino

500 Grfico 1: Trabalhadores por gnero

400

300

tcnicos de diagnstico e teraputica

200 assistente operacional

assistente tcnico

pessoal de enfermagem
100
2007 2008 2009 2010 mdicos

Grfico 2: Evoluo dos principais grupos profissionais de 2007 a 2010

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 27


0%
0%
1%
0%

16%

25%

5%

dirigente 0%
mdico 16%
tcnico superior 5% 12%
enfermagem 34%
tcnicos de diagnstico e teraputica 7%
assistente tcnico 12% 34%

assistente operacional 25%


7%
pessoal docente 0%
pessoal de informtica 1%
pessoal religioso 0%

Sentido horrio

Grfico 3: Distribuio dos recursos humanos em 2010, por grupos profissionais

Grupo Profissional 2007 2008 2009 2010

Dirigente 12 9 9 10
Mdico 336 348 374 385
Tcnicos Superiores 61 85 101 108
Pessoal Enfermagem 673 740 771 794
Tcnicos Diagnstico e Teraputica 145 152 161 168
Assistente Tcnico 241 267 276 269
Assistente Operacional 468 596 618 597
Pessoal Docente 2 2 2 2
Pessoal de Informtica 7 9 14 16
Pessoal Religioso 2 2 2 1
TOTAL 1.947 2.210 2.328 2.350

Tabela 1: Evoluo da Distribuio de Trabalhadores por Grupo Profissional

28 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Absentismo

Durante o ano 2010 registou-se um total de 54.490 dias de ausncia ao servio. Como
se pode verificar pelo grfico seguinte, o tipo de ausncia com maior significado a au-
sncia por doena (45,85%), seguida das faltas por proteco na parentalidade (23,18%).

1%
17%

23%

0%

6%

1% casamento
1% proteo na parentalidade
falecimento de familiar
1%
1% doena
por acidente em servio ou doena profissional
3% assistncia a familiares
trabalhador-estudante
por conta do perodo de frias
greve
injustificadas
outras

Sentido horrio

46% Grfico 4: Total de ausncia por Motivo

Motivo da Ausncia Total %

Casamento 669 1,23%


Proteco na parentalidade 12.630 23,18%
Falecimento de familiar 531 0,97%
Doena 24.982 45,85%
Por acidente em servio ou doena profissional 1.650 3,03%
Assistncia a familiares 711 1,30%
Trabalhador-estudante 296 0,54%
Por conta do perodo de frias 453 0,83%
Greve 3.512 6,45%
Injustificadas 64 0,12%
Outras 8.992 16,50%
TOTAL 54.490 100,00%

Tabela 2: Total de Ausncias por Motivo

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 29


Estrutura etria

Em termos da distribuio por faixas etrias, no final de 2010 1.790 trabalhadores tinham
entre 18 e 49 anos de idade, o que representa 76,17% do total de efectivos, enquanto os
restantes 560 tinham mais de 50 anos, o que representava 23,83% do total de trabalhadores.

Como podemos verificar na tabela 3, a maioria dos trabalhadores do Hospital tm idade


compreendida entre os 25 e 49 anos, uma situao que se prev estvel a mdio prazo.
A mdia de idades em 2010 era de 39,83 anos.

Este indicador tem vindo a decrescer nos ltimos anos em consequncia do processo
de aposentaes e das novas contrataes, tendo registado os valores de 41,05 e 39,81
anos em 2008 e 2009 respectivamente.

Escalo etrio e gnero Masculino Feminino Total % Acumulado

Menos de 20 anos 1 0 1 0,04% 0,04%


20-24 32 118 150 6,38% 6,43%
25-29 92 319 411 17,49% 23,91%
30-34 80 240 320 13,62% 37,53%
35-39 79 229 308 13,11% 50,64%
40-44 66 240 306 13,02% 63,66%
45-49 73 221 294 12,51% 76,17%
50-54 68 201 269 11,45% 87,62%
55-59 54 142 196 8,34% 95,96%
60-64 24 54 78 3,32% 99,28%
65-69 2 15 17 0,72% 100,00%
70 e mais 0 0 0 0,00%
TOTAL 571 1.779 2.350 100,00%

Tabela 3 - Distribuio de efectivos por escalo etrio e gnero

Distribuio de efectivos por tipo de vnculo

O Hospital de Faro enquanto Entidade Pblica Empresarial tem ainda mais de metade
dos trabalhadores em Regime de Contrato em Funes Pblicas, uma situao que com
o decorrer dos anos continuar a alterar-se, j que todas as novas contrataes tm que,
por fora da lei, ser efectuadas ao abrigo do Cdigo do Trabalho.

O Hospital de Faro tem vindo a prosseguir uma poltica de estabilizao dos seus recur-
sos humanos, o que conduziu a que a 31 de Dezembro de 2010 apenas 182 trabalhado-
res possussem Contrato a Termo Certo.

30 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Vinculo Total %

Regime de Contrato em Funes Publicas


Contrato por Tempo Indeterminado 1.175 50,00%
Contrato a Termo Resolutivo 132 5,62%
Cedncia de Interesse Pblico 20 0,85%
Comisso de Servio 4 0,17%
Regime de Contrato no mbito do Cdigo do Trabalho
Contrato Individual Trabalho Lei 7/2009, C/Termo 182 7,74%
Contrato Individual Trabalho Lei 7/2009, S/Termo 818 34,81%
Contrato de Prestao de Servios 19 0,81%
TOTAL GERAL 2.350 100,00%

Tabela 4 - Distribuio de trabalhadores por vnculo

Habilitaes literrias
Podemos concluir que 58% dos
Em termos de habilitaes literrias, 58 % dos profissionais detm um Curso Superior. Para
trabalhadores do Hospital de Faro
esta situao muito contribuem os grupos profissionais afectos prestao directa de tm o nvel de Ensino Superior e que
cuidados de sade. Apenas 15% dos trabalhadores tm habilitaes inferiores ao 9 ano. apenas 15% tm menos do que o 9
ano

Habilitao Literria Total %

Menos de 4 anos de escolaridade 24 1,02%


4 anos de escolaridade 183 7,79%
6 anos de escolaridade 141 6,00%
9. ano ou equivalente 251 10,68%
11. ano 90 3,83%
12. ano ou equivalente 305 12,98%
Bacharelato 191 8,13%
Licenciatura 1.118 47,57%
Mestrado 45 1,91%
Doutoramento 2 0,09%
Total 2.350 100,00%
70 e mais 0 0
TOTAL 571 1.779

Tabela 5 - Distribuio de efectivos por Habilitao Literria

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 31


Segurana, Higiene e Sade no Trabalho

No ano 2010 foram registados 70 acidentes de trabalho dos quais resultaram um total de
1270 dias perdidos. Destes, foram contabilizados 40 acidentes sem ocorrncia de baixa,
18 com menos de 30 dias de baixa e 12 com mais de 30 dias de baixa.

No local de trabalho

Acidentes de trabalho "Inferior a 1 dia


1 a 3 dias de 4 a 30 dias de Superior a 30
Total (sem dar lugar a Mortal
baixa baixa dias de baixa
baixa)"
N total de acidentesde trabalho (AT) M 8 5 2 1
ocorridos no ano de referncia F 58 34 3 11 10
N de acidentes de trabalho (AT) com M 3 0 2 1
baixaocorridos no ano de referncia F 24 3 11 10
N de dias de trabalho perdidos por M 102 0 49 53
acidentes ocorridos no ano F 1095 5 123 967
N de dias de trabalho perdidos por M 0
acidentes ocorridos em anos anteriores F 0

Tabela 7.1 - Distribuio de Acidentes de Trabalho (no local de trabalho)

In itinere

Acidentes de trabalho "Inferior a 1 dia


1 a 3 dias de 4 a 30 dias de Superior a 30
Total (sem dar lugar a Mortal
baixa baixa dias de baixa
baixa)"
N total de acidentesde trabalho (AT) M 2 1 1
ocorridos no ano de referncia F 2 1 1
N de acidentes de trabalho (AT) com M 2 1 1
baixaocorridos no ano de referncia F 1 1 0
N de dias de trabalho perdidos por M 65 15 50
acidentes ocorridos no ano F 8 8 0
N de dias de trabalho perdidos M 0
por acidentes ocorridos em anos
anteriores F 0

Tabela 7.2 - Distribuio de Acidentes de Trabalho (In itinere)

32 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


3
Formao e Aperfeioamento Profissional
Conhecimento/Investigao
Centro de Formao, Investigao e Conhecimento.

Pretende-se apostar numa linha de O Centro de Formao, Investigao e Conhecimento (CFIC) tem como objectivo prin-
formao que promova a actualizao
cipal programar e realizar formao profissional direccionada principalmente para a sa-
e a optimizao das competncias
prprias dos profissionais do Hospital tisfao de necessidades identificadas pela Organizao, no que concerne formao
de Faro contnua dos colaboradores, independentemente dos Grupos Profissionais ou das reas
de actividade. Pretende-se apostar numa linha de formao que promova a actualizao
e a optimizao das competncias prprias dos profissionais do Hospital de Faro seguin-
do, por um lado as orientaes estratgicas do Conselho de Administrao e, por outro,
as directrizes definidas pelo POPH.

A rea de gesto da formao do Hospital de Faro, desenvolveu em 2010, semelhana


dos anos anteriores, um plano de formao abrangente procurando dar resposta s re-
as definidas internamente como estratgicas e, de forma complementar, s necessidades
expressas pelas vrias reas, especialidades e grupos profissionais.

A metodologia utilizada na planificao e realizao da formao procurou garantir uma


articulao estreita e flexvel entre as reas e os profissionais, conjugando-se as priori-
dades e disponibilidades dos sectores envolvidos, dos formadores e das capacidades
humanas e materiais do CFIC.

Apresenta-se, de seguida, uma breve anlise dos aspectos considerados relevantes das
actividades desenvolvidas.

Formandos

Um dos objectivos prioritrios do CFIC do Hospital de Faro o alargamento do mbito


da formao a todos os grupos profissionais. Ao analisar a participao dos diferentes
grupos profissionais em 2010, verifica-se uma evoluo na prossecuo deste objectivo.

Como pode ser constatado na tabela 8, a participao em actividades formativas repar-


tiu-se pelos vrios grupos profissionais com maior destaque para a enfermagem (48%),
seguido do grupo profissional dos assistentes tcnicos (20%) e assistentes operacionais
(12%). Do mesmo modo, no que se refere ao volume de formao, os valores que mais
se destacam so igualmente os da enfermagem, assistentes tcnicos e assistentes ope-
racionais, respectivamente, 54%, 16% e 12%. Saliente-se que estes grupos profissionais
so, tambm, os mais numerosos do Hospital de Faro.

34 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Volume de
Grupo Profissional N Formandos % %
Formao
Menos de 4 anos de escolaridade 24 1,02% 343,00 1%

4 anos de escolaridade 183 7,79% 2.680,65 7%

6 anos de escolaridade 141 6,00% 236,50 1%

9. ano ou equivalente 251 10,68% 1.954,50 5%

11. ano 90 3,83% 342,00 1%

12. ano ou equivalente 305 12,98% 28,00 0%

Bacharelato 191 8,13% 21.696,00 54%

Licenciatura 1.118 47,57% 1.894,00 5%

Mestrado 45 1,91% 6.313,00 16%

Doutoramento 2 0,09% 4.817,00 12%

Total 2.350 100,00% 40.304,65 100%

Tabela 8- Formandos

reas temticas

Ao analisar as reas temticas atravs da tabela sntese (tabela 9) que se segue, verifica-
se que a temtica que mais se evidencia a Eficincia e Efectividade atravs das TIC.
At final de 2010 realizaram-se 41 aces de formao que envolveram 757 formandos
(37,3% do total). Trata-se de um projecto de interveno formativa dirigido a 30% de to-
dos os profissionais e tem como objectivo promover formas de trabalho mais eficientes e
efectivas, melhorar a comunicao organizacional e inter-pessoal, melhorar a capacidade
de gesto dos recursos afectos s respectivas reas de interveno, melhorar o relacio-
namento e o trabalho em equipa, melhorar e promover a aprendizagem/desenvolvimen-
to pessoal ao longo da vida, melhorar a qualidade, segurana e eficincia dos servios de
sade prestados, alinhando-se desta forma com a misso deste Hospital.

A temtica de Controlo de Infeco (IACS) igualmente uma das mais contempladas,


no s em nmero de aces mas tambm em nmero de formandos e volume de for-
mao. Dirigido maioria dos profissionais, este projecto formativo visa desenvolver os
conhecimentos no mbito das Infeces Associadas aos Cuidados de Sade e pretende,
tambm, transmitir informao necessria ao desenvolvimento dos procedimentos que
cumpram as recomendaes da Comisso do Controlo da Infeco e do desempenho
das actividades inerentes s funes. Constata-se que das 124 aces realizadas, 29 en-
quadram-se nesta rea, envolvendo 372 formandos (18,3% do total de participantes) e
um volume de formao de 5.791 horas.

A temtica Preveno das lceras de Presso/Feridas , tambm, uma rea dominante.


Considerando os resultados dos estudos de prevalncia realizados no Hospital de Faro,

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 35


imprescindvel continuar a apostar na formao de profissionais para melhorar este in-
dicador e consequentemente, aumentar a qualidade dos cuidados de sade prestados
populao. Esta temtica contou com a participao de 164 formandos, que se traduziu
num volume de formao de 2.282 horas.

No que respeita ao volume global de formao, que se traduziu em 40.304 horas, regis-
ta-se uma forte predominncia na rea de gesto Forgep Formao em Gesto Pbli-
ca com 6.412 horas. Recomendada para o exerccio de cargos de direco intermdia,
uma formao altamente qualificada nos aspectos cultural, cientfico, tcnico e profissio-
nal, que assenta numa cultura de administrao pblica profissional e tecnologicamente
avanada, de forma a favorecer a qualidade dos servios pblicos prestados aos utentes

A rea temtica Ensino distncia com a plataforma de aprendizagem DOKEOS evi-


dencia-se, tambm, como rea dominante. Embora o nmero de aces e de partici-
pantes no tenha sido muito significativo (4% e 3% respectivamente) o mesmo no se
pode dizer em relao ao volume de formao com 3.735,5 horas (9%). Estas formaes
continham uma carga horria elevada porque, alm das horas de formao em sala,
estava igualmente contemplada uma componente distncia em horrio ps-laboral.

Em sntese, em 2010 procurou-se reforar o papel da formao enquanto recurso pri-


vilegiado para a optimizao das competncias dos profissionais de sade do Hospital
de Faro, tendo-se dado prioridade, para alm das actividades formativas de carcter
tcnico, valorizao de outras competncias dos profissionais, de uma forma holstica
e integrada, designadamente pelo reforo de investimento nas competncias de gesto.

36 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


N. de N. de Volume de
Temtica Destinatrios
aces formandos formao
Forgep- Formao em Gesto
1 37 6412 Dirigentes, Enfermeiros e Tcnicos de Diagnstico e Teraputica
Pblica
Formao de Promotoras do Enfermeiros, Tcnicos Superiores, Docentes, Tcnicos Diagnstico e
2 35 735
Aleitamento Materno Teraputica
Suporte Imediato de Vida 1 17 136 Enfermeiros
Suporte Avanado de Vida 2 38 665 Mdicos e Enfermeiros
Preveno das lceras de Presso
10 164 2282 Enfermeiros
/ Feridas
Qualidade / Gesto do Risco em
2 29 973 Enfermeiros
Sade
CIPE/ SAPE 5 82 1652 Enfermeiros
Mdicos, Tcnicos Superiores, Tcnicos de Diagnstico e
Auditorias 2 37 994
Teraputica, Tcnicos Superiores de Sade, Enfermeiros
Sistema de Classificao Doentes
3 47 854 Enfermeiros
por Graus de DE.P.E.ndncia
Cuidados em Fim de Vida 1 19 266 Enfermeiros
Qualidade de Vida do Doente com
1 18 230 Enfermeiros
Dor Crnica
Formao de Preveno e Mdicos, Enfermeiros, Tcnicos de Diagnstico e Teraputica, Assistentes
29 372 5791
Controlo IACS Operacionais
Formao Bsica para Assistentes
3 46 914 Assistentes Operacionais
Operacionais
Formao Especfica para
1 28 1083 Assistentes Operacionais
Assistentes Operacionais
Segurana, Higiene e Sade no
1 14 237,5 Assistentes Operacionais
Trabalho
Comunicao nas Relaes
1 19 336 Assistentes Operacionais
Interpessoais
Gesto de Conflitos 1 15 180 Assistentes Operacionais
Internet - da informao
1 17 204 Assistentes Tcnicos
Transaco Electrnica
Imagem Pessoal dos Funcionrios
Pblicos e o Comportamento dos 1 10 291 Assistentes Tcnicos e Assistentes Operacionais
Clientes
Introduo Contabilidade 2 22 528 Assitentes Tcnicos e Tcnicos Superiores
Mdicos, Tcnicos Superiores, Tcnicos de Diagnstico e
Investigao Clnica 2 41 539
Teraputica
Curso de Diabetologia -
1 9 27 Mdicos e Enfermeiros
Actualizao
Estados Confusionais e Agitao
1 12 36 Mdicos, Tcnicos Superiores e Tcnicos Superiores de Sade
Psicomotora
Antibioterapia na Prtica Clnica 1 29 159 Mdicos e Tcnicos Superiores de Sade
Mdicos, Tcnicos Superiores, Enfermeiros, Tcnicos de Diagnstico
Eficincia e Efectividade atravs
26 384 5260 e Teraputica, Assistentes Tcnicos, Informticos, Tcnicos
das TI's - Trabalhar Melhor
Superiores de Sade
Eficincia e Efectividade atravs
6 245 1715 Mdicos, Enfermeiros, Tcnicos de Diagnstico e Teraputica
das TI's - Gerir Melhor
Eficincia e Efectividade atravs Mdicos, Tcnicos Superiores, Enfermeiros, Assistentes Tcnicos,
8 109 1447
das TI's - Comunicar Melhor Tcnicos Superiores de Sade
Formao Avanada em MSF Dirigentes, Tcnicos Superiores, Enfermeiros, Assistentes Tcnicos,
1 19 742
OFFICE Tcnicos Superiores de Sade, Informtica
Formao sobre Ensino Mdicos, Tcnicos Superiores, Informtica, Enfermeiros, Tcnicos
distncia com a plataforma de 5 67 3735,5 de Diagnstico e Teraputica, Assistentes Tcnicos, Assistentes
aprendizagem Dokeos Operacionais
Atendimento ao Pblico 3 48 1880 Assistentes Tcnicos e Assistentes Operacionais
TOTAL 124 2.029 40.304

Tabela 9- reas Temticas


Plano de formao em ensino distncia

A Plataforma de e-Learning do Hospital Foi totalmente cumprido o plano de formao proposto que contava com 5 aces de
de Faro sofreu um aumento exponencial
formao. Para alm da introduo de 2 novos cursos (Design Instrucional e Ferramen-
durante o ano de 2010
tas de Autor para e-Learning) foram rE.P.E.tidas 2 aces de formao inicial (Ensino a
Distncia com a Plataforma de e-Learning). Do referido plano, e pelo conjunto de com-
petncias atribudas, destacamos a realizao das duas aces de formao de Design
Instrucional, com uma durao de 100horas (50horas presenciais e 50horas online).

Fontes de financiamento da formao

O investimento feito pelo hospital Para o desenvolvimento das vrias aces de formao o Hospital de Faro promoveu
na formao reflecte o empenho candidaturas para co-financiamento da formao recorrendo para o efeito aos mecanis-
do Conselho de Administrao em
dotar os seus colaboradores de mais mos previstos nos quadros comunitrios de apoio. Embora o financiamento pelo Fundo
competncias Social Europeu tenha sido de apenas 29.727,89, o Hospital no deixou de apostar e
estimular uma diversidade de formaes de acordo com o plano previamente elabo-
rado em funo das necessidades formativas dos mais variados grupos profissionais.
Os custos directos suportados pelo Hospital com as aces da formao (186.446,21 )
reflectem o empenho do Conselho de Administrao em dotar os seus colaboradores de
mais e melhores competncias, que lhes permita adaptarem-se s novas exigncias da
Administrao Pblica e a uma nova dinmica organizacional.

As aces de formao realizadas enquadraram-se em trs vertentes de financiamento:

Financiamento Comunitrio (POPH), tipologia 8.3.6;

Financiamento Comunitrio (POPH), tipologia 8.3.3;

Financiamento Comunitrio (POPH), tipologia 8.7.7;

Receitas prprias.

Indicadores de formao

Como se pode verificar atravs da tabela 2, o ano 2010 ficou marcado por uma inten-
sa actividade formativa. Foram realizadas cerca de 124 aces de formao, tendo-se
registado 2.029 participantes, com um volume de formao de 40.304 horas valor
bastante superior ao do ano transacto (22.213 horas o que corresponde a um aumento
de 81,44%).

Estes indicadores revelam um aumento bastante significativo do esforo de formao no


ano 2010, em relao aos anos transactos, dando-se assim cumprimento s orientaes
do Conselho de Administrao e s necessidades formativas sentidas pelas diferentes
reas/grupos profissionais:

O nmero total de aces aumentou de modo muito significativo (mais 41%);

O total de participantes teve um acrscimo de 33%;

O volume de formao aumentou, igualmente, de forma muito relevante (81%).

38 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Internato mdico

O Hospital de Faro, devido ao elevado nmero de internos que acolhe (128 em 31 de De- Esta misso de formao do pessoal
do internato mdico implica um
zembro de 2010), tem uma responsabilidade acrescida enquanto entidade responsvel
investimento no mensurvel sem que
por proporcionar formao mdica (cientifica, tcnica e prtica) de qualidade s futuras haja um retorno imediato, contudo
contribumos para constituio de
geraes de mdicos.
futuros mdicos, garantindo assim a
continuidade na aposta da qualidade na
neste contexto que, atravs da Direco do Internato Mdico, o Hospital dedica espe- prestao de cuidados de sade
cial ateno formao mdica dos internos, quer do ano comum quer das especialida-
des. Em colaborao com os diferentes servios pretende-se garantir uma formao m-
dica contnua, tanto terica como prtica, com a finalidade de preparar os mdicos para
o exerccio da profisso. Assim, em simbiose com a actividade assistencial no mbito do
internato mdico da especialidade realizam-se, de forma sistemtica, sesses de forma-
o. Estas sesses decorrem com uma periodicidade semanal e so da responsabilidade
de todos os servios do Hospital que recebem internos. Durante o ano de 2010 foram
realizadas 41 sesses, planeadas de forma a, por um lado, garantir uma abordagem alar-
gada de temas, e por outro, a criar uma dinmica que permita contribuir para a formao
de todos os mdicos, incluindo os do Internato do Ano Comum.

Esta misso de formao do pessoal do internato mdico implica um investimento no


mensurvel, sem retorno imediato. Contudo, a Organizao contribui de forma decisiva
para a preparao dos futuros mdicos, garantindo assim continuidade da aposta no
reforo da qualidade na prestao de cuidados de sade.

Unidade de investigao

A investigao um dos pilares estruturais do CFIC do Hospital de Faro, E.P.E., justifican-


do-se por isso a constituio formal de uma Unidade de Investigao.

Esta Unidade de Investigao, surgiu em Janeiro de 2009, com o intuito de estimular o


crescimento da vertente da investigao no Hospital, e tornou-se fundamental poder
contar com o contributo e com os conhecimentos de todos os profissionais que inte-
gram esta equipa.

Objectivos:

Contribuir para o desenvolvimento da investigao na rea da sade;

Fomentar a criao de uma cultura cientfica guiada por objectivos e critrios de


avaliao mensurveis;

Estimular a cooperao cientfica inter-institucional nacional e estrangeira;

Identificar reas prioritrias de investigao;

Apoiar a aco dos investigadores;

Recolher, organizar, divulgar e disponibilizar informao necessria para fins de


investigao, docncia, tutora ou prestao de servios, atravs de meios prprios
ou de recursos partilhados do CFIC.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 39


Actividades

Esta Unidade de Investigao, surgiu Para alm da organizao de vrias aces na rea de investigao clnica, foi construda
em Janeiro de 2009, com o intuito de
uma comunidade de prtica na plataforma de e-learning do Hospital.
estimular o crescimento da vertente da
investigao no nosso Hospital
A criao desta comunidade de prtica possibilitou a promoo e uma maior notorieda-
de da investigao junto dos colaboradores do Hospital assim como a dinamizao da
sua actuao. Neste domnio, para alm da compilao e permanente actualizao de
informaes relacionadas com a Investigao, prestado apoio aos investigadores ou
pessoas que pretendam desenvolver investigao no/ou sobre o Hospital.

Este apoio distncia foi reforado, atravs da disponibilizao de uma ferramenta de


chat, mediante a qual todos os interessados podero esclarecer as suas dvidas, em
directo, com um elemento da Unidade de Investigao.

Projectos de investigao e ensaios clnicos

Todos os projectos de investigao e ensaios clnicos so apoiados e dinamizados pela


Unidade de Investigao, encontrando-se a decorrer permanentemente vrias actividades.

Na tabela 10 apresentam-se os ensaios clnicos que se encontram em curso ou sob avaliao.

40 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Servio Responsvel Promotor Resumo

Estudo Aleatorizado, em Dupla Ocultao, controlado por Placebo, Multicnctrico


para Avaliar a Eficcia, Segurana e Tolerabilidade de JNJ-42160443 como
Anestesiologia Janssen Cilag
teraputica Adjuvante em Doentes com Dor Oncolgica, Seguido de uma Fase de
Extenso Aberto

Estudo Multicntrico, de Dupla Ocultao e com Distribuio Aleatria para Avaliar o


Shering Plough Benefcio Clnico e a Segurana de Inegy (Ezetimiba/Sinvastatina) vs. Sinvastatina em
Cardiologia
Farm Monoterapia em Doentes de Alto Risco com Sndrome Coronrio Agudo (IMProved
Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial IMPROVE-IT).

Estudo Aleatorizado, em Dupla-Ocultao, Controlado por Placebo, Multicntrico


Janssen - Cilag
Cardiologia Conduzido pela Ocorrncia de Eventos, para Avaliao da Eficcia e segurana do
Farmaceutica
Rivaroxaban em Doentes com Sndroma Coronrio Agudo Recente

O propsito deste ensaio consiste em demonstrar que a ivabradina reduz os


eventos cardiovasculares em doentes com doena arterial coronria estvel sem
Medical Trials insuficincia cardaca sintomtica. O objectivo principal consiste em demonstrar
Cardiologia
Analysis, SA a superioridade da ivabradina sobre o placebo na reduo da mortalidade
cardiovascular ou do enfarte do miocrdio no fatal (parmetro de avaliao final
composto).

Clinical Status Monitoring in ICD Patients by PhD Function O protocolo do


Cardiologia Sorin Group
estudo no implica a necessidade de consultas extra prtica habitual do servio.

O Objectivo deste estudo avaliar o efeito de Aliscireno e a Teraputica de


associao Aliscireno/Enalapril (em comparao com a monoterapiacom Enalapril),
em adio ao tratamento convencional da insuficincia cardaca crnica (ICC),no
Cardiologia Novartis Farma
aumento do tempo decorrido at ocorrncia de morte cardiovascular (CV) ou
hospitalizao devidas a insuficincia cardaca, em doentes com insuficincia
cardaca crnica estavel (Classes NYHA II - IV).

Estudo multicntrico, aleatorizado, dupla ocultao, controlado com placebo para


Takeda Global
Cardiologia avaliar a resposta cardiovascular aps o tratamento com Alogliptina em associao com
Research & D.
o tratamento padro em doentes com diabetes do tipo 2 e sndrome coronrio agudo

Estudo de coorte, global, observacional sobre a predio de efeitos adversos


Roche Farmaceuti-
Gastroenter. indesejaveis em individuos com Hepatite C Crnica sob teraputica com Interfero
ca Quimica
de Aco prolongada Ribavirina.

Medicina Fisica e Trata-se de um estudo internacional, observacional, prospectivo de coorte cujo


Ipsen Phrama
objectivo principal perceber o efeito da toxina botulinica como tratamento para
Reabilitao (CRO)
a espasticidade (rigidez) do brao e/ou mo, apos AVC.

Medicina/Diabetes Sanofi Evaluation of glArgine versus Sitagliptin in Insulin naive Patients

Biogen Ides - Da-


Neurologia Trata-se de um Estudo Observacional, no-interventivo,.
tamdica

Neurologia SANOFI um estudo observacional ou no interventivo,

Estudo Epidemiolgico para a avaliao da distribuio dos gentipos de


Keypoint Consul-
Obstetricia papilomavirus humano (HPV) em displasia cervical de alto grau e de carcinoma
tadoria
invasivo do colo do tero nos centros CLEOPATRE - Portugal

An Open-Label, Randomized Phase 2 Study of ABT-869 in Comnation With


mFolfox6 (Oxaliplatin 5-Fluorouracil, and Folinic Acid) Versus Bevacizumab in
Oncologia Abbott Laboratorios
Combination With mFolfox6 as Second-line Treatment of Subjects With Advanced
Colorectal Cancer.

Novartis Farma -
Pneumologia Registo Observacional - Doentes Asmticos tratados com Xolair
Prod Farm

Tabela 10- Ensaios Clnicos Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 41


4
Investimentos
Investimentos
Foi dada continuidade requalificao
dos espaos fsicos e ao reforo das suas
competncias tcnicas com o objectivo
Na rea dos investimentos, o Hospital procurou orientar a sua estratgia no sentido de de transformar este Hospital numa
elevar a qualidade e a eficcia dos cuidados de sade prestados, aliada a uma maior hu- organizao mais moderna, dinmica e
solidria.
manizao dos servios, procurando, igualmente, no descurar a situao de necessrio
equilbrio econmico e financeiro da Instituio. Foi pois, neste contexto, que o Hospital
de Faro apostou fortemente na modernizao dos servios e na aquisio de novos e
modernos equipamentos.

Evoluo dos investimentos

Em termos de investimento total, registou-se um crescimento de 77,03% (-3.677.060) no


investimento total, que ficou a dever-se, sobretudo, subida do investimento em Edifcios
e Outras Construes, onde se incluem os trabalhos para a instalao de duas unidades,
uma de cuidados paliativos e outra de convalescena.

Rubrica Ano de 2008 Ano de 2009 Ano de 2010 () 2010/2009 (%) 2010/2009

Edifcios e Outras Construes 6.170.327,03 1.818.929,61 1.428.090,00 -390.839,61 -21,49%

Equipamento Bsico 2.767.790,51 2.216.083,57 2.435.248,58 219.165,01 9,89%

Equipamento Administrativo 111.726,64 147.052,91 35.763,61 -111.289,30 -75,68%

Equipamento Informtico 518.580,81 538.443,20 534.305,11 -4.138,09 -0,77%

Outras Imobilizaes Corpreas -5.094,14 52.868,87 2.371,39 -50.497,48 -95,51%

Imobilizaes em Curso 4.014.659,04

TOTAL GERAL 9.563.330,85 4.773.378,16 8.450.437,73 3.677.059,57 77,03%

Tabela 10- Ensaios Clnicos

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 43


Na rubrica Equipamento Bsico, foi dada primazia aquisio de equipamentos inova-
dores ajustados s necessidades do Hospital para a realizao de um servio de sade
com qualidade e eficincia. Salientamos os investimentos realizados na rea da Cirurgia
de Ambulatrio, Bloco Operatrio, Imagiologia (upgrade do equipamento de TAC com
duplicao do numero de cortes) e Neurocirurgia, bem como o reforo da unidade de
Esterilizao, ajustando-a s necessidades decorrentes do incremento da actividade em
Cirurgia de Ambulatrio.

4%
2%

4%

5%

1%

11%

50%

equipamento bsico
mdico-cirrgico
imagiologia
laboratrio
mobilirio hospitalar
desinfeo e esterilizao 23%
hotelaria
outros

Grfico 5: Equipamento bsico em 2010

A Unidade de Cirurgia de Ambulatrio foi apetrechada com equipamentos inovadores, de


alta qualidade e segurana, realando-se o investimento efectuado na rea da Laparoscopia.

Quanto ao equipamento administrativo e informtico verificou-se uma diminuio de


16,84% no investimento realizado, sendo que este diferencial incide exclusivamente nos
equipamentos administrativos, uma vez que o investimento em equipamento informti-
co se mantm em linha com os anos transactos.

44 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Hospital de Faro na Rede Nacional dos Cuidados
Continuados Integrados Dotar esta Instituio de uma Unidade
de Convalescena, com 30 camas, e uma
Unidade de Cuidados Paliativos, com 15
camas.
Durante o ano de 2010, no mbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Inte-
grados, o Hospital de Faro desenvolveu um projecto, atravs de Protocolo com a rede
acima identificada, merc do qual esta Instituio ser dotada de mais uma Unidade de
Convalescena com 30 camas e uma Unidade de Cuidados Paliativos com 15, com incio
de actividade previsto para o final do 1 Semestre de 2011.

Estas duas unidades iro funcionar no 4 e 5 pisos do edifcio do Ambulatrio onde,


durante o ano de 2010 decorreram as obras de adaptao necessrias prestao de
cuidados continuados, com resposta adequada crescente necessidade daquele tipo de
cuidados.

A execuo deste projecto visa contribuir para a humanizao dos cuidados aos doen-
tes com doena crnica, progressiva e incurvel e em situao de prognstico de vida
limitado, numa tentativa de proporcionar ao doente o mximo de bem-estar possvel,
envolvendo a famlia em todo o processo.

Hospital de Faro aposta em sistemas de qualidade

Paralelamente requalificao dos servios, o Hospital de Faro est a apostar na imple-


mentao de sistemas de qualidade que visam garantir uma maior eficincia e eficcia
nos procedimentos.

A qualidade percebida um indicador cada vez mais preponderante na satisfao das


necessidades dos utentes. O Hospital de Faro no mbito do seu plano estratgico, du-
rante o ano de 2010 comeou a desenvolver um conjunto de projectos que visam ga-
rantir uma melhoria bastante significativa nos servios e na prestao de cuidados de
sade. O projecto da Gesto do Risco Clnico; o SINAS (em articulao com a ERSE); o
Modelo EFQM, cujos objectivos e finalidades j foram referenciadas no Capitulo 1, so
apenas alguns deles.

Em termos genricos, todos os projectos desenvolvidos ou em desenvolvimento, preten-


dem garantir a qualidade dos cuidados de sade atravs de uma permanente monitori-
zao e implementao de melhorias contnuas, baseadas em critrios claros e transpa-
rentes, produzindo indicadores facilmente perceptveis e padres de exigncia que se-
jam credveis, principalmente para os utentes mas, tambm, para todos os stakeholders.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 45


5
Gesto Hospitalar
Balano do ltimo trinio

Os ltimos 3 anos de actividade do Hospital de Faro foram caracterizados por esforos


de modernizao, a par do desenvolvimento de politicas direccionadas para a prestao
de cuidados de sade de acordo com as necessidades e expectativas dos utentes que
resultaram em:

Requalificao como Hospital Central, desenvolvendo de forma significativa o seu


perfil assistencial, quer do ponto de vista das valncias, quer da adequao da sua
capacidade produtiva, de forma a dar resposta s exigncias do seu posicionamen-
to nas redes de referenciao hospitalar;

Transio para Entidade Pblica Empresarial, transformao que no alterando o


cunho prprio da instituio ou dos valores que sempre nortearam a sua activida-
de, permitiu dotar o Hospital de mecanismos de gesto mais flexveis de forma a
melhorar a sua eficincia;

Melhoria assinalvel no acesso dos cuidados, verificando-se um aumento de produo


nas principais linhas de actividade, com forte enfoque no domnio de Ambulatrio;

Esforos de optimizao e racionalizao dos recursos existentes, no sentido de


conter o ritmo de crescimento da despesa, o qual decorre do reforo da comple-
xidade dos servios prestados e do significativo incremento da actividade. Desta
forma, em 2010 o Hospital de Faro apresentou uma taxa de crescimento de 2,24%
dos custos operacionais, o que significa uma inverso clara da tendncia de cres-
cimento dos ltimos 10 anos.

Assinala-se tambm que, desde que iniciou funes, este Conselho de Administrao
tem vindo a promover uma viso partilhada do desenvolvimento da Instituio, con-
substanciada na implementao de instrumentos que potenciem as boas prticas de
planeamento e gesto estratgica.

Em traos gerais, parece-nos adequado registar a preocupao de responder de forma


efectiva aos desafios que se colocam, empenhando-nos na melhoria da qualidade da
prestao de servios, realizando-a em tempo oportuno e a custos socialmente compor-
tveis. Assim, apresentamos, de forma necessariamente abreviada, os principais projec-
tos concludos, assim como a evoluo dos indicadores mais significativos e actividades
desenvolvidas.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 47


Evoluo dos principais indicadores
39.335,14

37.090,54
O Hospital de Faro no ltimo trinio aumentou consideravelmente a sua actividade. No
entanto, algumas linhas de produo cresceram de forma mais acentuada. A forma utili-
30.059,63
zada para, de modo global, analisar o crescimento da actividade assistencial o clculo
26.815,63 do Doente Padro1. Este indicador, apurado com base no ndice de Case-Mix verificado
no perodo em anlise diminuiu, em 2010, facto que ficou a dever-se exclusivamente
2007 2008 2009 2010 diminuio de GDH cirrgicos de internamento (cresceu a actividade em cirurgia de
ambulatrio) de 2007 para 2010 registou-se um aumento de 38,32%.
Grfico 6: Doente padro1
Este aumento de actividade, como j referimos, resulta do crescimento verificado em to-
das as linhas de produo, com especial predominncia ao nvel das primeiras consultas;
nmero de cirurgias realizadas e no nmero de urgncias, com crescimentos de 65%;
1,0154 1,0270
0,9916 71% e 10% de 2007 para 2010, respectivamente.
0,9501

Durante este perodo o Hospital no s optou por incrementar a sua actividade, como
simultaneamente fomentou o desenvolvimento de prestao de cuidados de sade mais
2007 2008 2009 2010
complexos, o que determinou uma oferta de servios com uma maior diferenciao e
Grfico 7: ICM do Hospital especializao. Naturalmente, esta aposta resultou num aumento do ICM (ndice Case-
mix), do Hospital de Faro, uma vez que este o indicador que reflecte a relactividade de
um hospital face aos outros, em termos da maior ou menor proporo de doentes com
patologias complexas e, consequentemente, mais consumidoras de recursos.
53,29% 54,42%
Por outro lado, o Hospital de Faro apostou no desenvolvimento da cirurgia de ambu-
40,08%
latrio, procurando dar uma resposta mais eficiente aos utentes que apresentavam pa-
tologias de menor gravidade. Como se pode averiguar pelo grfico, o Hospital de Faro
passou de uma actividade em ambulatrio sem relevo em 2007, para a principal forma
2,72% de actividade cirrgica em 2009 e 2010, uma vez que esta representa mais de 50% da
2007 2008 2009 2010 actividade cirrgica programada.

Grfico 8: % de Cirurgia de Ambulatrio Ao nvel da acessibilidade Consulta Externa, o Hospital tambm desenvolveu um con-
no total (Cirurgia Programada)
junto de esforos de forma a melhorar significativamente este indicador. A produo de
primeiras consultas externas mdicas passou de 38.077 para 62.883 Consultas Externas
em 2010, ao que corresponde uma taxa de crescimento de 65,15%. Este incremento de
32,08%
30,51% actividade est tambm associado ao aumento do nmero de doentes referenciados
pelos Centros de Sade, atravs do Programa Consulta a Tempo e Horas.
26,29%
Em termos de sustentabilidade, o Hospital tem apresentado resultados lquidos nega-
22,45%
tivos e um crescimento constante dos custos. Contudo, este aumento de custos est
2007 2008 2009 2010 associado, por um lado ao aumento da actividade, e por outro ao reforo da sua comple-
xidade o que tm como consequncia natural um maior consumo de recursos.
Grfico 9: Taxa de Acesso
Como se pode ver pelo grfico ao lado o custo com o doente padro tem vindo a descer
desde 2007, apesar de em 2010 se ter verificado uma ligeira subida, pois como j referi-
mos, o nmero de doentes padro desceu.
4.342,70
4.256,57
Analisando a evoluo desde 2007, detectamos que o custo unitrio por doente padro
3.878,04
3.576,49
diminuiu cerca de 646,66 (reduo na ordem dos 10,70%), o que significa que houve
relevantes ganhos de eficincia no Hospital de Faro.
2007 2008 2009 2010

Grfico 10: Custo Doente Padro


1
Entende-se por doente padro (DP) o somatrio da totalidade de unidades produzidas por linha de
actividade ponderadas pelos respectivos ndices de Doente Padro

O ndice de Doente padro para cada linha de actividade decorre da equivalncia de preos entre o
48 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 preo da linha de produo e o preo do Doentes Sado do Internamento Cirrgico tido como base de
referncia (medido em doente equivalente).
Trabalhamos para o utente

De acordo com o Plano Estratgico apresentado em 2008, o Hospital de Faro tem desen-
volvido um conjunto de actividades que foram potenciadoras de um vasto e reconhecido
conjunto de mais-valias para o utente, das quais destacamos:

Requalificao das Consultas Externas reforo do parque de equipamentos mdi-


cos e informticos. Criao e apetrechamento de novos reas assistenciais destina-
das s especialidades de Fisiatria e Ortopedia;

Programa de Requalificao das reas de Internamento remodelao faseada da


maioria dos Servios de Internamento visando a criao de condies de conforto e
humanizao e a melhoria dos aspectos assistenciais, designadamente atravs ins-
talao de rede de gases medicinais e instalao de sistemas de tratamento de ar;

Incio da actividade da Unidade de Cirurgia de Ambulatrio a qual com duas sa-


las de cirurgia, uma sala de preparao do utente e duas salas de recobro, realizou
entre 2008 e 2010 14729 intervenes;

Requalificao global do Bloco Operatrio Central dotando-o de modernas con-


dies de funcionamento;

Construo de um novo espao para dispensa de medicamentos em regime de


ambulatrio garantindo um atendimento personalizado ao utente;

Deslocalizao dos servios farmacuticos para novas e modernas instalaes conce-


bidas no esprito do Manual das Boas Praticas na rea do Medicamento Hospitalar;

Criao de uma nova Unidade dedicada manipulao de citotxicos;

Implementao de um sistema de gesto integrada da preparao e administrao


de citotxicos;

Criao de Unidade de Cuidados Intermdios com 20 camas, reforando as compe-


tncias do Hospital de Faro na rea da Urgncia / Emergncia;

Apetrechamento do servio de Gastrenterologia - com equipamentos de ultima


gerao na rea das tcnicas endoscpicas;

Criao da Unidade de Infecciologia na rea do Internamento reforo das com-


petncia na rea do Internamento de acordo com a Rede de Referncia Hospitalar;

Requalificao e apetrechamento do Servio de Imuno-Hemoterapia o que per-


mitiu que em 2010 fosse o primeiro servio do Hospital de Faro a ser certificado
pela APCER, por cumprimento das Normas ISO;

Apetrechamento do Servio de Neurocirurgia com equipamento cirrgico;

Ampliao da UCIC e criao da 2 sala de Pacing/Electrofisiologia do Servio de


Cardiologia;

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 49


Reforo da actividade de MCDT, atravs da criao no Hospital de uma Unidade de
Ressonncia Magntica em parceria com uma empresa privada;

Criao de um novo Laboratrio de Anatomia Patolgica atravs do qual se garan-


tiu a auto-suficincia do Hospital nesta rea;

Reorganizao do Gabinete de Apoio ao Utente.

Hospital de Faro - Preparar o futuro

Actualmente, a complexidade das grandes organizaes, e em particular daquelas que


actuam na rea da sade, requer o desenvolvimento de uma base tecnolgica e inova-
dora. Consciente da importncia que as novas tecnologias conferem na melhoria, facili-
tao e agilizao da complexidade dos procedimentos, o Hospital de Faro tem vindo a
apostar de forma sustentada, no desenvolvimento tecnolgico. Cumprindo a sua misso,
enquanto hospital central, e garantindo a melhoria continua da prestao de cuidados,
o Hospital tem sido dotado de equipamentos altamente sofisticados do ponto de vista
tcnico-cientfico, um investimento que teve que ser acompanhado pela introduo de
novos softwares e tecnologias de informao, no mbito da gesto clnica e administra-
tiva, contribuindo assim para a desmaterializao dos processos.

Nesta rea destacamos os seguintes investimentos:

Desenvolvimento do processo de Prescrio electrnica

Sistema automatizado de dispensa do medicamento quer no Internamento quer na


rea do ambulatrio

Digitalizao e microfilmagem do sistema do arquivo hospitalar, com requalificao


das instalaes e das estruturas tcnicas do mesmo.

Sistema de Indicadores de Gesto assenta na integrao de software e sistemas


do Hospital numa s plataforma, que permite obter de forma segura e em tempo
real, a informao ou dados que habilitem os decisores e outros utilizadores a to-
marem melhores e adequadas decises.

Hospital de Faro - Um hospital de periferia

O Hospital de Faro, do ponto de vista econmico-financeiro, apresenta historicamente


resultados deficitrios o que gerador de constrangimentos e condicionantes a uma
gesto mais eficaz, nomeadamente no que se refere ao relacionamento com fornecedo-
res, designadamente na limitao da sua capacidade negocial.

50 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Nesta matria, de salientar, que este Hospital, em resultado de aco promovida pela
ACSS, no mbito de uma prestao de servios de consultoria para recuperao da sua
sustentabilidade econmico-financeira, viu reconhecido que o problema da sua susten-
tabilidade econmica estrutural (o estudo mencionado segue em anexo).

Na realidade, resulta do estudo que no cenrio mais optimista e aps implementao


integral de um conjunto de iniciativas possveis de ser implementadas, o Hospital conti-
nuaria a apresentar uma Ebitda negativa em 2013.

Em termos resumidos, a explicao para a insustentabilidade crnica deste Hospital


assenta nos seus elevados custos operacionais, em consequncia, por um lado, da dis-
perso das suas estruturas fsicas e, por outro, da distncia a que o mesmo se encon-
tra dos centros de referncia mais prximos (cerca de 300km) quer do ponto de vista
assistencial e do apoio s operaes de Logstica, quer no que se refere aos Recursos
Humanos especializados.

A sustentabilidade deste Hospital tambm influenciada pelos critrios de alocao de


verbas tem sido fortemente influenciada pela tutela. Na verdade, historicamente a tutela
no tem considerado o papel que o Hospital tem desenvolvido, de forma consequente,
enquanto unidade de sade de referncia da regio.

Nessa medida, o Hospital de Faro, por fora do seu estatuto e da sua situao perifrica
tem vindo a desenvolver e a manter servios/actividades estruturalmente deficitrias,
mas imprescindveis ao cumprimento da sua misso e s crescentes exigncias de dife-
renciao.

Hospital de Faro
Grau de cumprimento de metas fixadas em 2010

Apesar do Hospital ter apresentado um oramento econmico-financeiro para 2010 que


se caracterizava pelo esforo de inverter o sentido do constante crescimento da despesa,
ano aps ano, desde a sua abertura, em Julho de 2010, foi apresentado um plano in-
tercalar de reduo de despesa a implementar no segundo semestre de 2010 e durante
o ano de 2011, parcialmente assente na renegociao das condies de aquisio de
alguns produtos com maior peso econmico, no seguimento da iniciativa da tutela com
o mesmo objectivo.

O exerccio de 2010 foi, assim, fortemente marcado pela necessidade de ajustamento


actual conjuntura econmico-financeira, preocupao a que se associaram condicionan-
tes internas tambm relevantes e que acabaram por influenciar o desempenho global da
Instituio. Em termos genricos identificam-se as seguintes situaes que caracterizam
a actividade do Hospital em 2010:

Presso muito elevada sobre o Servio de Urgncia;

Peso muito significativo da actividade cirrgica originada no Servio de Urgncia,


quando comparado com a produo cirrgica programada;

Constrangimentos ao nvel do registo dos proveitos SNS;

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 51


Custos operacionais com taxa de crescimento de 2,24% sendo a mais baixa dos
ltimos 10 anos.

Durante o ano de 2010, foram realizados relatrios mensais de monitorizao e avaliao


quer do Plano do Desempenho quer do Contrato-programa, no sentido de se identifi-
carem os desvios a tempo de actuar sobre as suas causas, de forma a evitar o incumpri-
mento dos compromissos assumidos perante a ARS Algarve e ACSS.

Apresenta-se em seguida uma breve avaliao das metas fixadas, no mbito do plano de
reduo da despesa, em 2010.

Grau de cumprimento do plano desempenho


Actividade total

semelhana do que aconteceu Atravs da leitura dos elementos apresentados na tabela 11 (Actividade anual total)
ao nvel do cumprimento do Plano
possvel avaliar a execuo do Plano de Desempenho de 2010, o qual serve de base
de Desempenho tambm ao nvel
do Contrato-programa para o negociao do Contrato-Programa.
financiamento da produo SNS, o
Hospital cumpriu, na generalidade,
De uma forma geral, foi possvel concretizar e ultrapassar significativamente as estima-
todas as metas definidas.
tivas para a produo.

No que diz respeito evoluo da actividade face ao ano transacto, podemos verificar
que se registou um acrscimo em todas as linhas excepo da actividade cirrgica
onde se verificou uma diminuio quer em bloco convencional quer ambulatrio, com
particular relevo na especialidade de Oftalmologia na qual deixou de estar activo o Plano
de Interveno Oftalmolgica (PIO).

O aumento verificado nas reas do Internamento e da Urgncia pode ser explicado pela
conjugao de vrios factores, entre os quais, o progressivo envelhecimento da popula-
o e os constrangimentos decorrentes da insuficincia de Recursos Humanos ao nvel
dos Servios de proximidade e as acrescidas dificuldades ao nvel scio-econmico. Para
alm disso, verificou-se um aumento da oferta em especialidades carenciadas e muito
diferenciadas como o caso da Cirurgia Peditrica e da Neurocirurgia.

Grau de cumprimento do Contrato-Programa


Actividade SNS

semelhana do que aconteceu ao nvel do cumprimento do Plano de Desempenho tam-


bm ao nvel do Contrato-Programa para o financiamento da produo SNS, o Hospital
cumpriu na generalidade todas as metas definidas, com a excepo das primeiras consultas.

Merece referncia a taxa de execuo verificada em GDH Cirrgicos Urgentes (acima da


contratada) a qual resulta, no de um inadequado planeamento, mas sim porque, para
efeitos de contabilizao, estes GDH so considerados urgentes pelo facto de os utentes
terem sido admitidos no Internamento a partir de um episdio de Urgncia (tabela 12).

52 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Tx. Variao face PD - Plano Taxa de Execuo
Linha de Actividade Assistencial Real 2009 Real 2010
2009 Desemp. 2010 PD

Internamento

Doentes Sados - Sem Berrio e SO 20.011 20.199 0,94% 21.601 93,51%

Doentes Sados - Base de Dados


24.634 24.168 -1,89% 24.346 99,27%
GDH

Total de Dias de Internamento 154.524 163.188 5,61% 161.255 101,20%

Consulta Externa

N Total de Consultas 211.589 219.782 3,87% 214.540 102,44%

N Total de Consultas Mdicas 201.089 206.125 2,50% 203.435 101,32%

N Primeiras Consultas Mdicas 64.514 62.883 -2,53% 65.385 96,17%

N Consultas Mdicas Subsequentes 136.575 143.242 4,88% 138.050 103,76%

% Primeiras Consultas Mdicas no


32,06% 30,51% -4,83% 32,14% 94,92%
Total Consultas Mdicas

Hospital de Dia

N. de Sesses a) 24.298 21.433 -11,79% 21.861 98,04%

Urgncia

N de atendimentos (total) 145.461 148.145 1,85% 145.000 102,17%

N de atendimentos (sem Internamento) 128.850 131.436 2,01% 123.199 106,69%

Intervenes Cirrgicas

Programada Convencional 5.180 4.545 -12,26% 4.610 98,59%

Programada Ambulatria 5.909 5.426 -8,17% 6.237 87,00%

Cirurgia Urgente 3.464 3.746 8,14% 2.849 131,48%

GDH de Ambulatrio

N. de GDH Mdicos 18.680 20.934 12,07% 21.461 97,54%

N. de GDH Cirurgicos 5.492 4.362 -20,58% 5.217 83,61%

Visitas Domicilirias

N. de Visitas Domicilirias 4.683 3.567 -23,83% 4.595 77,63%

Tabela 11- Actividade anual total

a) As Sesses de Hospital de Dia no incluem as sesses de quimioterapia uma vez que estas so
includas nos GDH Mdicos de Ambulatrio.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 53


CP - Taxa
Linha de Actividade SNS - SNS - Real Tx. Variao Subsistemas SNS
Total SNS Contratual. Execuo
Assistencial Real 2009 2010 face 2009 - Real 2010
2010 CP

Internamento

Total de GDH 21.714 21.135 -0,03 2.284 23.419 22.168 105,64%

GDH Mdicos 15.049 15.025 -0,16% 1.564 16.589 15.995 103,71%

GDH Cirurgicos
3.382 2.493 -26,29% 340 2.833 2.573 110,10%
Programados

GDH Cirurgicos Urgentes 3.283 3.617 10,17% 380 3.997 3.600 111,03%

Total de Dias de Interna-


2.068 1.825 -11,75% - 1.825 1.825 100,00%
mento de Doentes Crnicos

Consulta Externa

N Total de Consultas M-
176.051 180.407 2,47% 22.248 202.655 195.519 103,65%
dicas
N Primeiras Consultas
56.433 55.037 -2,47% 6.859 61.896 63.019 98,22%
Mdicas
N Consultas Mdicas Sub-
119.618 125.370 4,81% 15.389 140.759 132.500 106,23%
sequentes

Hospital de Dia

N de Sesses a) 19.767 19.928 0,81% 3.147 23.075 17.912 128,82%

Urgncia

N de atendimentos (total) 124.888 133.475 6,88% 8.294 141.769 130.500 108,64%

N de atendimentos (sem
110.634 118.124 6,77% 7.356 125.480 120.170 104,42%
Internamento)

GDH de Ambulatrio

N de GDH Mdicos 15.854 17.476 10,23% 3.172 20.648 19.751 104,54%

N. de GDH Cirurgicos 5.008 3.926 -21,61% 436 4.362 4.850 89,94%

Visitas Domicilirias

N. de Visitas Domicilirias 4.683 3.567 -23,83% - 3.567 4.187 85,19%

Tabela 12- Actividade anual total SNS

a) As Sesses de Hospital de Dia no incluem as sesses de quimioterapia uma vez que estas so
includas nos GDH Mdicos de Ambulatrio.

54 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Grau de cumprimento do Contrato-Programa
Oramento econmico
Merece ainda destaque a melhoria
verificada ao nvel da EBITDA, havendo
Ao nvel da execuo econmica, e da anlise das contas de explorao, verifica-se que os
uma recuperao de 4.407.376 face
custos do Hospital de Faro ficaram abaixo do valor de Contrato-Programa em 1.788.808, a 2009. Estes resultados so ainda
apesar de se ter verificado um acrscimo face a 2009. Estes resultados obtidos nos custos, mais relevantes quando o Hospital de
Faro em termos genricos aumentou
conjugado com a superao dos proveitos contratados, levaram a resultados lquidos me- a produo nas principais linhas de
lhorados em 5.302.307, o que evidencia um progresso de 26,53% deste indicador, apesar actividade

de, globalmente, continuarem a verificar-se resultados negativos do exerccio.

Merece ainda destaque a melhoria verificada ao nvel da EBITDA, havendo uma recupera-
o de 4.407.376 face a 2009. Estes resultados so ainda mais relevantes quando o Hospi-
tal de Faro em termos genricos aumentou a produo nas principais linhas de actividade.

Desvio
Tx. Variao CP - Contratual. Desvio Face CP
Indicadores Econmicos Real 2009 Real 2010 Face CP
face 2009 2010 (valor)
(%)

Resultado Liquido -15.633.263,45 -18.224.072,75 16,57% -20.981.138,69 2.757.065,91 -13,14%

Custos Totais 143.993.665,34 148.647.143,94 3,23% 149.756.231,10 -1.109.087,13 -0,74%

Custos Operacionais cash 136.603.044,94 139.255.199,64 1,94% 141.045.874,26 -1.790.674,62 -1,27%

Consumos (Produtos
29.325.454,25 31.118.630,71 6,11% 30.498.472,42 620.158,29 2,03%
Farmacuticos)
Consumos (material de
11.107.163,03 10.477.103,47 -5,67% 12.604.527,63 -2.127.424,16 -16,88%
consumo clnico e outros)

FSE (Subcontratos) 10.333.602,29 12.074.005,03 16,84% 10.717.355,81 1.356.649,22 12,66%

FSE (Servios) 17.659.876,64 17.339.100,67 -1,82% 18.311.115,20 -972.014,53 -5,31%

Suplementos
13.926.057,41 13.899.185,72 -0,19% 14.204.578,56 -305.392,84 -2,15%
Remuneratrios
Salrios base e subsdios
41.941.800,72 42.779.923,54 2,91% 42.951.019,44 212.639,13 0,50%
de ferias e natal

Proveitos 128.360.401,89 130.423.071,19 1,61% 128.775.092,41 1.647.978,78 1,28%

EBITDA -14.479.872,93 -10.070.630,55 -30,45% n.d n.d n.d

Tabela 13- Indicadores econmicos anuais

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 55


Grau de cumprimento do Contrato-Programa
Indicadores de qualidade e eficincia

Em 2010, o Hospital de Faro cumpre 9 dos 11 indicadores de qualidade e eficincia na-


cionais. Ao nvel dos indicadores econmicos financeiros, o Hospital apenas no cumpriu
a taxa de variao prevista para FSE, o que reflecte o esforo de conteno de despesa
realizado em 2010.

Linha de Actividade Assistencial Real 2010 CP - Contratual. 2010 Desvio Taxa Execuo CP

Objectivos Nacionais

A.1 Taxa de reinternamento nos 1. 5 dias (%) 1,76% 1,90% -0,14% Cumpre

A.2 Profissionais envolvidos em Progra-


mas de Formao na rea de Controlo da 28,05% 18,00% 10,05% Cumpre
Infeco (% )
B.2 Peso de 1 consultas mdicas no total
30,51% 30,00% 0,51% Cumpre
consultas mdicas (%)
C.1 Peso cirurgia ambulatria no total
54,42% 50,00% 4,42% Cumpre
das cirurgias Programadas (%)

C.3 Demora Mdia (dias) 8,40 7,73 0,67 No Cumpre

D.1 Custo unitrio por doente padro


3.878,04 4.502,00 -623,96 Cumpre
tratado ()

D.2 Resultado Operacional () -14.680.391,00 -19.982.697,93 5.302.306,93 Cumpre

E.1 Custos com Fornecimentos e Servios


5,08% 3,70% 1,38% No Cumpre
Externos (%)

E.2 Custos com Compras (%) 0,22% 4,00% -3,78% Cumpre

E.3 Custos com Consumos (%) 2,56% 4,00% -1,44% Cumpre

E.4 Custos com o Pessoal (%) 0,32% 2,60% -2,28% Cumpre

Tabela 13- Indicadores econmicos anuais

Grau de cumprimento do plano de reduo da despesa

Tal como j foi mencionado, o Hospital de Faro respondeu positivamente ao desafio de


reduo da despesa que Portugal se props executar durante o ano de 2010 e seguintes,
pelo que apresentou o seu plano, com base num conjunto de medidas que o Conselho
de Administrao estimou serem possveis de implementar, tendo em vista uma diminui-
o na despesa em cerca de 1.377.000.

56 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Como se pode verificar pela anlise do grfico, em termos de custos operacionais cash,
o Hospital de Faro cumpriu a reduo prevista da despesa, ultrapassando mesmo esse
objectivo em 411.809 Euro. Em termos de custos totais, o resultado inverso, mas tal fac-
to fica a deve-se a correces contabilsticas operadas nas contas de Utentes e Clientes,
sem significado nas rubricas de custos operacionais.

150.000.000
-1.377.00

145.000.000

140.000.000

-1.377.00
135.000.000 CP-Contratual 2011
PRD - Nova Meta
Real 2010

Custos totais Custos Operacionais Cash

Grfico 11: Plano de reduo de despesa (PRD)

Hospital de Faro e os compromissos para 2011

O desafio crucial para o Hospital de Faro em 2011 ser implementar um elevado grau
de flexibilidade que lhe permita adaptar-se s mudanas que se aproximam e que sejam
coerentes com as expectativas dos utentes da sua rea de influncia.

No momento actual, em face da contnua inverso da pirmide demogrfica, e do


aumento das doenas crnicas e oncolgicas, a conteno da despesa, sendo um
imperativo constitui um desafio capacidade de fazer mais, em resposta ao au-
mento de necessidades. Apesar disso o planeamento do corrente ano assenta nas
seguintes premissas:

Acessibilidade aos cuidados de sade;

Qualidade e segurana nos servios prestados aos utentes;

Desenvolvimento de uma poltica de gesto integrada;

Promoo do desenvolvimento e motivao dos Recursos humanos;

Sustentabilidade Econmico-Financeira, atravs de forte conteno na despesa.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 57


Acessibilidade aos cuidados de sade prestados
O desafio crucial para o Hospital de No que se refere actividade programada, o Hospital continuar, em 2011, a desenvolver
Faro em 2011 ser implementar um esforos internos no sentido de melhorar os indicadores mais significativos, tais como: o
elevado grau de flexibilidade que lhe
permita adaptar-se s mudanas que se peso das primeiras consultas no total das Consultas Externass, a diminuio das taxas de
aproximam e que sejam coerentes com reinternamento e a reduo do nmero de doentes em espera para consultas e cirurgias.
as expetativas dos utentes da sua rea
de influncia
Est prevista, para o ano de 2011, por Contrato-Programa celebrado com a RNCCI a
entrada em funcionamento de uma Unidade de Cuidados Paliativos e o reforo da rea
de Cuidados de Convalescena. Estas unidades vo permitir uma prestao de cuidados
mais personalizados, com vantagens claras para a satisfao dos utentes e das famlias.

Com o inicio desta actividade e tendo em conta, tambm, que o Hospital de Faro o
hospital de fim de linha para a regio do Algarve expectvel que se consigam obter
ganhos em sade e que se melhore a eficincia na utilizao dos recursos, em conse-
quncia da previsvel reduo da demora mdia e das readmisses no programadas.

Qualidade e segurana nos servios prestados aos


utentes
A garantia de qualidade dos cuidados de sade exige uma permanente monitorizao e
melhoria devendo ser um elemento crucial na gesto do Hospital, baseada em critrios
claros e transparentes, medida por indicadores facilmente perceptveis e padres de exi-
gncia que sejam credveis, principalmente para os utentes mas, tambm, para todos os
stakeholders. neste contexto que em 2011 o Hospital de Faro continuar a desenvolver
os esforos necessrios para cimentar os projectos implementados durante o ano 2010,
com especial enfoque na Avaliao do Risco Clnico e no Modelo EFQM.

Paralelamente, para o corrente ano, est j em curso a implementao de um processo


de avaliao peridica do grau de satisfao dos utentes e dos profissionais, pois s com
o desenvolvimento de mecanismos de proximidade entre si e os seus utentes e todos os
restantes stakeholders, que o Hospital ver o seu desempenho reconhecido.

Promover o desenvolvimento e a motivao dos


recursos humanos
Relativamente aos recursos humanos verifica-se um aumento moderado de mdicos es-
pecialistas no Hospital, embora no seja ainda suficiente para diminuir a aquisio de ser-
vios mdicos ao exterior, necessrios para garantir uma resposta adequada s exigncias
das redes de referenciao Hospitalar, por exemplo, em matria de Urgncias.

de realar que o Hospital de Faro consolidou o seu papel na formao de mdicos inter-
nos, tendo ingressado no primeiro trimestre de 2011, mais 32 mdicos no ano comum e
27 na especialidade (formao base e especfica), qual se associa a colaborao que se
tem vindo a estabelecer com as Escolas Superiores de Sade para a realizao de estgios.

58 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Sustentabilidade econmico-financeira
Verifica-se actualmente o lanamento de iniciativas com o objectivo de controlar os cus-
tos globais do SNS, impondo-se maior rigor oramental, ao mesmo tempo que pretende
continuar a garantir o melhor acesso aos cuidados de sade.

Nesta matria, tal como j foi admitido pela tutela, o Hospital vem-se confrontando com
um recorrente problema de sustentabilidade.

Contudo, semelhana do ano transacto, o Hospital de Faro continuar a desenvolver


esforos de conteno de despesa, combinando medidas definidas pelo Conselho de Ad-
ministrao com as medidas aprovadas no mbito da Lei de Execuo Oramental de 2011.

Face ao exposto impe-se que para o ano 2011, o Hospital de Faro continue a prosseguir
o caminho da eficincia e da sustentabilidade, suportado por aces que promovam uma
efectiva garantia de acesso a cuidados de sade de elevada qualidade, alicerados num
modelo direccionado para a centralizao no utente, e assente nas seguintes premissas:

Respeito pelo doente, nunca pondo em causa os cuidados necessrios.

Respeito pelas orientaes tcnico-normativas relativas organizao dos modelos


de prestao de cuidados;

Promoo do melhor aproveitamento dos recursos humanos e tcnicos, sem pr em


causa os necessrios equilbrios na relao com os colaboradores da organizao.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 59


6
Actividades Desenvolvidas
Caracterizao do Dispositivo Assistencial

O Hospital Faro dispe, na rea assistencial, de um conjunto de recursos humanos de


elevada qualidade e um conjunto de recursos tcnicos altamente sofisticados do ponto de
vista tcnico cientfico, que conferem uma melhoria, facilitao e agilizao dos procedi-
mentos quer no mbito da gesto clnica quer no que se refere s reas de apoio clnico.

Os servios de prestao de cuidados de sade so compostos conforme a tabela que


se segue. semelhana dos anos anteriores, durante o ano de 2010, o Hospital de Faro
desenvolveu um conjunto de iniciativas no sentido de aumentar as competncias destas
valncias, apostando fortemente na poltica de qualidade e formao e conhecimento.

Durante este captulo ser realizada uma anlise, necessariamente resumida, das principais
linhas de actividade, obedecendo estrutura do Contrato-Programa, evidenciando o que
de melhor se fez durante o ano de 2010, mas tambm percebendo onde existem reas que
necessitam de uma interveno mais activa, visando a melhoria dos resultados em 2011.

Para alm da anlise da actividade dos cuidados de sade, ser apresentado, ainda uma
abordagem de um conjunto de actividades desenvolvidas durante o ano de 2010, que
contribuem de forma objectiva para a melhoria nos cuidados de sade, uma optimizao
de processos chaves e um aperfeioamento do relacionamento no Hospital de Faro quer
com os seus profissionais quer com todos os stakeholders.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 61


DISPOSITIVO ASSISTENCIAL

SERVIOS DE PRESTAO DE Interna- Consulta


UCI's Hospital Dia Urgncias Cir. Ambul. MCDTs Outros
CUIDADOS SADE mento Externa

Anestesiologia

Cardiologia Hemodinmica

Cirurgia Geral

Cirurgia Plstica

Dermatologia

Doeas Infecciosas

Estomatologia

Gastrenterologia

Ginecologia/Obstetrcia

Hamatologia Clinica

Imagiologia

Imunoalergologia

Imuno-Hemoterapia

Medicina Fsica e Reabilitao

Medicina

Nefrologia

Neurocirurgia

Neurologia

Oftalmologia

Oncologia

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Patologia Clnica

Inclui o Centro de
Pediatria
Neurodesenvolvimento

Pneumologia

Equipas de Sade Mental


Psiquiatria
Comunitrias

Reumatologia

Senologia

Unidade Cuidados
Inclui a Unidade AVC
Intermdios

Unidade Cuidados Intensivos

Urgncia Geral

Urologia

Tabela 14- Dispositivo assistencial Existe | 24 Horas | 12 Horas ou menos


Internamento

Em 2010, o Hospital de Faro tratou 20.199 doentes, nas vrias especialidades do Interna-
mento, isto , mais 188 doentes do que em 2009, o que correspondeu a um crescimento
de 0,94%. No que se refere aos dias de internamento verificou-se um crescimento de
5,56%, facto que no se pode dissociar do incremento da actividade em regime de am-
bulatrio, onde so tratadas as patologias menos complexas e que, nos anos transactos
contribuam para a reduo da demora mdia global. Assim sendo, este indicador regis-
tou um aumento de 8,03 para 8,40 dias.

2010 face 2010 face


Indicadores 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Lotao 477 487 514 27 5,54%


Quantitativos

Doentes Sados 19.641 20.011 20.199 188 0,94%

Dias Internamento Doentes Sados 147.464 154.524 163.188 8.664 5,61%

Dias Internamento Doentes Tratados 155.238 160.699 169.640 8.941 5,56%

Demora Mdia 7,90 8,03 8,40 0,37 4,60%

Taxa Ocupao 89,16 90,40 90,42 0,02


Qualitativos

Doente Cama 41,18 41,09 39,30 -1,79 -4,36%

Readmisses 153 139 188 49,00 35,25%

Taxa Mortalidade 4,43 5,34 6,19 0,85

Tabela 15- Indicadores internamento

Relativamente taxa de ocupao, em termos globais o Hospital de Faro apresenta um valor 89,16% 90,40% 90,42%

acima dos 90%, sendo que a mesma tem vindo a aumentar no ltimo trinio. Esta taxa de
ocupao apresenta valores prximos do nvel de plena utilizao dos recursos disponveis.

Contudo, tm-se desenvolvido esforos no sentido da readaptao da capacidade ins-


talada s necessidades da populao, visando optimizar os recursos de que se dispe,
destacando-se as obras de requalificao / beneficiao realizadas nos servios de Inter- 2008 2009 2010
namento, que para alm de permitirem reafectar os espaos, proporcionam tambm aos
Grfico 12 - Taxa de ocipao
utentes e profissionais melhores condies de conforto e de trabalho.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 63


2010 face 2010 face
N. Doentes Sados 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Cardiologia 1.907 1.494 1.291 -203 -13,59%

Dermatologia 57 43 25 -18 -41,86%

Doeas Infecciosas 0 107 126 19 17,76%

Gastrenterologia 540 633 609 -24 -3,79%

Medicina Fsica e
29 22 53 31 140,91%
Reabilitao

Medicina 2.219 2.500 2.328 -172 -6,88%

Nefrologia 490 631 658 27 4,28%

Neurologia 319 375 362 -13 -3,47%

Oncologia 300 403 460 57 14,14%

Pediatria 1.143 1.169 1.142 -27 -2,31%

Pneumologia 516 534 577 43 8,05%

Psiquiatria 509 606 707 101 16,67%

Cirurgia Geral 2.363 2.353 2.415 62 2,63%

Cirurgia Plstica 310 253 232 -21 -8,30%

Ginecologia 1.420 1.249 1.128 -121 -9,69%

Neurocirurgia 231 221 327 106 47,96%

Obstetrcia 3.517 3.362 3.514 152 4,52%

Oftalmologia 146 29 187 158 544,83%

Ortopedia 1.911 2.018 1.731 -287 -14,22%

Otorrinolaringologia 212 175 222 47 26,86%

Urologia 719 954 973 19 1,99%

Unidade Cuidados
109 266 551 285 107,14%
Intermdios
Unidade Cuidados
83 84 94 10 11,90%
Intensivos
Unidade Cuidados
262 208 183 -25 -12,02%
Intensivos Coronrios
Unidade Cuidados
329 322 304 -18 -5,59%
Intensivos Peditricos
Tabela 16
Nmero de doentes sados TOTAL 19.641 20.011 20.199 188 0,94%

64 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Os servios que apresentam maiores crescimentos de doentes sados so a UCISU, a 32,13%
30,10%

Oftalmologia, a Obstetrcia e a Psiquiatria. Realamos o crescimento verificado na UCISU, 22,90%

que resulta do trabalho de reestruturao realizado durante o ano de 2010, no sentido


de reforar as competncias do Hospital na rea da Urgncia / Emergncia, em coerncia 5,65%
3,50%
5,60%

com as especificaes da rede de referenciao em causa.


1 2 3 4 5 6

Destaca-se ainda o crescimento verificado na Neurocirurgia (mais 106 doentes sados), 1 | Especialidades Mdicas
em consequncia do aumento do nmero de mdicos especialistas nesta rea. Apesar 2 | Pediatria
3 | Psiquiatria
das vrias tentativas desenvolvidas aos longos dos anos, o Hospital de Faro deficitrio
4 | Especialidades Cirurgicas
em recursos especializados nesta rea. Contudo, em 2010 conseguiu-se esbater esta
5 | Ginecologia/Obstetrcia
limitao atravs da contratao de dois mdicos especialistas em neurocirurgia, tendo 6 | UCI
sido possvel, pela 1 vez na histria do Hospital, garantir resposta nesta especialidade
Grfico 12: Peso relativo a doentes sados
durante as 24 horas dirias. por grupo de especialidade-2010

Na especialidade de Oftalmologia o acrscimo registado (+158) encontra-se justificado


pela aposta feita na realizao de cirurgias mais complexas (vitreoretineanas) que justifi-
cam o recurso ao Internamento.

Doentes
Doentes Sados (2) n. doentes (1-2) (%)
Equivalentes(1)

Cardiologia 1149,94 1291 -141,06 -12,27%


Dermatologia 25,00 25 0,00 0,00%
Doenas Infec. 122,05 126 -3,95 -3,24%
Gastrenterologia 570,31 609 -38,69 -6,78%
MFR 36,10 53 -16,90 -46,82%
Med. Interna 2296,54 2328 -31,46 -1,37%
Nefrologia 605,88 658 -52,12 -8,60%
Neurologia 342,73 362 -19,27 -5,62%
Oncologia 425,21 460 -34,79 -8,18%
Pediatria 1050,43 1142 -91,57 -8,72%
Pneumologia 557,69 577 -19,31 -3,46%
Psiquiatria 656,67 707 -50,33 -7,66%
Cirurg. Geral 2290,21 2415 -124,79 -5,45%
Cirurg. Plstica 210,03 232 -21,97 -10,46%
Ginecologia 1012,44 1128 -115,56 -11,41%
Neurocirurgia 294,73 327 -32,27 -10,95%
Obstetrcia 3421,14 3514 -92,86 -2,71%
Oftalmologia 183,21 187 -3,79 -2,07%
Ortopedia 1662,48 1731 -68,52 -4,12%
ORL 208,11 222 -13,89 -6,68%
Urologia 919,00 973 -54,00 -5,88%
UCISU 405,72 551 -145,28 -35,81%
UCIP 85,73 94 -8,27 -9,65%
UCI Coronrios 75,88 183 -107,12 -141,18%
UCI Peditricos 260,56 304 -43,44 -16,67%
TOTAL 19.641 20.011

Tabela 17: Distribuio de utentes por especialidade

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 65


O aumento da resposta nas reas vindas a referir demonstra que o Hospital de Faro
tem-se empenhado no desenvolvimento de servios em conformidade com as especifi-
caes das redes de referenciao que est integrado, o que constitui uma mais valia na
diferenciao do Hospital.

Para alm da variao positiva do nmero de doentes sados tambm o nmero de


doentes equivalentes aumentou em 2010 face a 2009, passando de um rcio total de
91,41% para 93,41%, o que significa que se registaram mais episdios em que a durao
do internamento respeita os limiares definidos para cada o GDH em causa.

No inicio do ano 2010 o SNS passou a ser a entidade financeiramente responsvel pelos
subsistemas da administrao pblica, integrando a ADSE, a ADMA e os SAD da GNR e a PSP.

Esta nova realidade, com implicaes na facturao, determinou que a facturao ao SNS
aumentasse para cerca de 97% da actividade realizada em Internamento, contra os cerca
de 88% verificados at ento.

7%
0% 1%
1% 1%
88% 2%

SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Seguros
Outros Subsistemas

Grfico 13: Entidade financeiramente responsvel pelo doente sado.

Demora mdia

A demora mdia no total de doentes sados de 7,56 dias, e de 8,40 dias excluindo o
berrio e o SO.

Em 2010 verificou-se um aumento da demora media em 4,60% o que significa, como o


prprio conceito indica, que houve um aumento do tempo de internamento por doente
tratado, de 2009 para 2010.

66 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


25 2009
22.50 2010

20 19.14

14.85
14.50
15

9.10 9.59
10
8.53 8.40
8.00 8.00

5.50
4.50
5 3.80 3.89

especialidades pediatria psiquiatria especialidades ginecologia/ UCI Total


mdicas cirurgicas obstetrcia

Grfico 14: Demora mdia emm 2010

Este aumento pode ser explicado quer pela maior taxa de ambulatorizao, que per-
mitiu reduzir os internamentos de curta durao, quer pela influncia exercida pelo
aumento da actividade em reas mais complexas, o que tem como consequncia o au-
mento da estada mdia dos doentes, conforme se demonstra pela evoluo positiva do
ndice de Case-Mix.

Apesar de em termos totais existir uma aumento deste indicador refira-se que houve
servios que diminuram consideravelmente a sua demora como o caso de Nefrologia,
Neurologia e Psiquiatria.

Cardiologia Cirurgia Geral 2009


Psiquiatria
25
Dermatologia 12
2010
Urologia Cirurgia Plstica
20
10

8
15

Pneumologia 10
Doeas Infecciosas 6

5
Otorrinolaringologia 2 Ginecologia

Pediatria Gastrenterologia

Ortopedia Neurocirurgia
Oncologia Medicina Interna

Neurologia Nefrologia Oftalmologia Obstetrcia

Grfico 15: Demora mdia especialidaes mdicas Grfico 16: Demora mdia especialidaes cirurgicas

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 67


30,94%
34,01%
35,67%
Nmero de partos

Apesar de ao nvel nacional a tendncia ser para uma diminuio da natalidade, o Hos-
pital de Faro apresenta um aumento do nmero de partos em 2010 face a 2009. Quando

2008 2009 2010


se comparam este dois anos verifica-se que em 2010 realizaram-se mais 56 partos.

Grfico 17: Uma das particularidades neste domnio o facto de mais de 23% do nmero de partos
Percentagem de Cesarianas realizados serem de mes estrangeiras, sendo que esta percentagem vem subindo gra-
dualmente de ano para ano.

23,68% 23,32% 23,71%


2010 face 2010 face
N. de Partos 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Eutcicos 1.835 1.713 1.693 -20 -1,17%

Distcicos - Cesariana 961 1.021 1.089 68 6,66%


2008 2009 2010

Distcicos - Outros 310 268 271 3 1,12%


Grfico 18:
Percentagem de mes estrangeiras
TOTAL 3.106 3.002 3.053 51 1,70%

Tabela 18: Nmero de Partos

260
2008
2009
2010

130

0
Brasil Romnia Ucrnia Moldava Cabo Inglaterra Bulgria Angola China Alemanha Guin Marrocos Frana Outras
Verde Bissau
Grfico 19: Nacionalidades das mes.

68 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Actividade bloco convencional 49,14%
46,06% 45,18%
40,07%

Uma actividade crucial na prestao de melhores cuidados de sade e mais diferencia-


dos a actividade realizada em bloco operatrio convencional.
13,87%

Em 2010, a actividade cirrgica neste bloco diminuiu face ao ano transacto, sobretudo 5,68%

devido reduo verificada na actividade cirrgica adicional. atividade atividade atividade


base urgente adicional

Grfico 20: Peso Relativo. Tipo de


2010 face 2010 face Cirurgia - 2010
Indicadores de Actividade 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Total Cirurgias
Actividade Programada
4.378 3.981 4.074 93 2,34%
(base)
Actividade Urgente 3.238 3.464 3.746 282 8,14%

Actividade Adicional 697 1.199 471 -728 -60,72%

TOTAL 8.313 8.644 8.291 -353 -4,08%

Total Doentes
Actividade Programada
3.493 3.274 3.210 -64 -1,95%
(base)
Actividade Urgente 2.932 3.099 3.353 254 8,20%

Actividade Adicional 564 907 329 -578 -63,73%

TOTAL 6.989 7.280 6.892 -388 -5,33%

Tabela 19: Bloco convencional-Indicadores de Actividade

A rea da actividade cirrgica, foi durante o ano de 2010 alvo de aces de melhoria no
planeamento,. Com base nestas intervenes o Hospital de Faro no s conseguiu alar-
gar o leque dos servios prestados (consolidou a actividade da Unidade de Tratamento
Cirrgico da Obesidade e passou a garantir resposta em cirurgia peditrica) como au-
mentou tambm a sua actividade base em cerca de 2,34% (93 cirurgias).

Apesar dos esforos realizados para que a actividade cirrgica urgente diminua, a verda-
de que esta continua a ter um peso muito expressivo tendo atingido no ano de 2010,
45,18% de toda a actividade realizado no bloco convencional.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 69


2010 face 2010 face
Cirurgia por Especialidade 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Cirurgia Geral 2.270 2.459 2.294 -165 -6,71%

U.T.C.O 97 97

Cirurgia Geral - Peditrica 107 107

Cirurgia Plstica e Reconstrutiva 371 259 223 -36 -13,90%

Ginecologia 988 891 795 -96 -10,77%

Ginecologia oncolgica 107 130 154 24 18,46%

Neuro-Cirurgia 255 208 265 57 27,40%

Obstetrcia 989 1.150 1.197 47 4,09%

Oftalmologia 111 1 259 258 25800,00%

Ortopedia 1.937 2.034 1.607 -427 -20,99%

Otorrinolaringologia 238 188 136 -52 -27,66%

Urologia 687 1.047 875 -172 -16,43%

Senologia 357 277 246 -31 -11,19%

Cirurgia peditrica urologica 13 13

Outras 3 0 23 23

TOTAL 8.313 8.644 8.291 -353 -4,08%

Tabela 20: Bloco convencional-Cirurgia de especialidade

GDH de internamento

A tabela que se segue apresenta os 25 GDH mais frequentes em 2010 pelo servio de
Internamento, comparando em termo de posicionamento com o verificado em 2009.

70 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


2010 face
GDH Designao GDH 2010 2010 2009
09 (%)
Recm-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento
629 2.683 1 1 -6,71%
significativo em B.O., com diagnstico de recm-nascido normal

373 Parto vaginal, sem diagnsticos de complicao 1.560 2 2

371 Cesariana, sem CC 851 3 3

Perturbaes respiratrias, excepto infeces, bronquite ou asma,


541 569 4 5 -13,90%
com CC major

89 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 540 5 4 -10,77%

14 Acidente vascular cerebral com enfarte 480 6 6 18,46%

372 Parto vaginal, com diagnsticos de complicao 390 7 9 27,40%

127 Insuficincia cardaca e/ou choque 339 8 7 4,09%

430 Psicoses 318 9 8 25800,00%

Procedimentos no tero e/ou seus anexos, por carcinoma in situ e/


359 245 10 12 -20,99%
ou doena no maligna, sem CC

167 Apendicectomia sem diagnstico principal complicado, sem CC 237 11 16 -27,66%

Colecistectomia laparoscpica, sem explorao do coldoco, sem


494 230 12 13 -16,43%
CC
Outras perturbaes do sistema nervoso, excepto acidente
533 229 13 27 -11,19%
isqumico transitrio, convulses e/ou cefaleias, com CC major
Procedimentos cardiovasculares percutneos, com stent eluidor de
853 207 14 23
frmacos, com enfarte agudo do miocrdio
Abortamento com dilatao e/ou curetagem, curetagem de
381 206 15 11
aspirao e/ou histerotomia

90 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 198 16 10 -4,08%

Procedimentos na anca e/ou no fmur, excepto procedimentos


211 185 17 18
articulares major, idade >17 anos, sem CC
Procedimentos no membro inferior e/ou no mero, excepto na
219 177 18 17
anca, p ou fmur, idade >17 anos, sem CC

383 Outros diagnsticos pr-parto, com complicaes mdicas 176 19 35

818 Substituio da anca, excepto por complicaes 173 20 14

Perturbaes circulatrias com enfarte agudo do miocrdio, sem


122 164 21 50
complicaes major, alta vivo
Insuficincia cardaca congestiva e/ou arritmia cardaca, com CC
544 160 22 31
major

116 Outras implantaes de pacemaker cardaco permanente 155 23 25

Recm-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499g, sem


620 procedimento significativo em B.O., com diagnstico de recm- 152 24 29
nascido normal

651 Cesariana de alto risco, sem CC 147 25 54

Tabela 21: GDH de internamento.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 71


GDH cirrgicos

A tabela e os grficos seguintes apresentam o conjunto de GDH Cirrgicos mais produzi-


dos, sendo que no seu conjunto representam 40% dos GDH cirrgicos realizados.

2010 face 2010 face


GDH Designao 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

371 Cesariana, sem CC 860 851 -9 -1,05%

Procedimentos no tero e/ou seus anexos, por carcinoma in situ e/ou doena
359 225 245 20 8,89%
no maligna, sem CC

167 Apendicectomia sem diagnstico principal complicado, sem CC 202 237 35 17,33%

494 Colecistectomia laparoscpica, sem explorao do coldoco, sem CC 222 230 8 3,60%

Procedimentos cardiovasculares percutneos, com stent eluidor de frmacos,


853 165 207 42 25,45%
com enfarte agudo do miocrdio
Abortamento com dilatao e/ou curetagem, curetagem de aspirao e/ou
381 237 206 -31 -13,08%
histerotomia
Procedimentos na anca e/ou no fmur, excepto procedimentos articulares major,
211 199 185 -14 -7,04%
idade >17 anos, sem CC
Procedimentos no membro inferior e/ou no mero, excepto na anca, p ou
219 201 177 -24 -11,94%
fmur, idade >17 anos, sem CC

818 Substituio da anca, excepto por complicaes 208 173 -35 -16,83%

116 Outras implantaes de pacemaker cardaco permanente 158 155 -3 -1,90%

651 Cesariana de alto risco, sem CC 101 147 46 45,54%

162 Procedimentos para hrnia inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem CC 205 142 -63 -30,73%

311 Procedimentos transuretrais, sem CC 186 124 -62 -33,33%

315 Outros procedimentos no rim e/ou nas vias urinrias, em B.O. 111 121 10 9,01%

Procedimentos no ombro, cotovelo ou antebrao, excepto procedimentos major


224 121 116 -5 -4,13%
nas articulaes, sem CC

819 Colocao, reviso ou remoo de dispositivo de acesso para dilise renal 116 109 -7 -6,03%

Exciso local e/ou remoo de dispositivo de fixao interna, excepto da anca e


867 112 108 -4 -3,57%
fmur, sem CC
Procedimentos na mo ou no punho, excepto procedimentos major nas
229 126 106 -20 -15,87%
articulaes, sem CC

288 Procedimentos para obesidade, em B.O. 32 87 55 171,88%

Tabela 22: GHD Cirurgicos

72 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


GDH mdicos

Em termos totais em 2010 realizaram-se 17.026 GDH mdicos de internamento, verifi-


cando-se um ligeiro aumento face a 2009, onde se tinham registado 16.986 GDH. Na
tabela e grfico abaixo encontram-se os GDH mais frequentes.

2010 face 2010 face


GDH Designao GDH 2009 2010
09 (n.) 09 (%)
Recm-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em B.O.,
629 2.620 2.683 63 2,40%
com diagnstico de recm-nascido normal

373 Parto vaginal, sem diagnsticos de complicao 1.647 1.560 -87 -5,28%

541 Perturbaes respiratrias, excepto infeces, bronquite ou asma, com CC major 498 569 71 14,26%

89 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, com CC 541 540 -1 -0,18%

14 Acidente vascular cerebral com enfarte 414 480 66 15,94%

372 Parto vaginal, com diagnsticos de complicao 316 390 74 23,42%

127 Insuficincia cardaca e/ou choque 387 339 -48 -12,40%

430 Psicoses 333 318 -15 -4,50%

Outras perturbaes do sistema nervoso, excepto acidente isqumico transitrio,


533 152 229 77 50,66%
convulses e/ou cefaleias, com CC major

90 Pneumonia e/ou pleurisia simples, idade > 17 anos, sem CC 284 198 -86 -30,28%

383 Outros diagnsticos pr-parto, com complicaes mdicas 139 176 37 26,62%

Perturbaes circulatrias com enfarte agudo do miocrdio, sem complicaes


122 105 164 59 56,19%
major, alta vivo

544 Insuficincia cardaca congestiva e/ou arritmia cardaca, com CC major 143 160 17 11,89%

Recm-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499g, sem procedimento


620 147 152 5 3,40%
significativo em B.O., com diagnstico de recm-nascido normal

816 Gastrenterites no bacterianas e/ou dor abdominal, idade < 18 anos, sem CC 152 144 -8 -5,26%

775 Bronquite e/ou asma, idade < 18 anos, sem CC 156 144 -12 -7,69%

88 Doena pulmonar obstrutiva crnica 102 130 28 27,45%

208 Perturbaes das vias biliares, sem CC 142 128 -14 -9,86%

Tabela 23: GHD Mdicos

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 73


Ambulatrio programado

O Hospital de Faro em 2010, com a excepo do total de Consultas Externas, diminuiu a


actividade realizada em ambulatrio. Todavia esta descida de ambulatorizao deve-se
a dois factores:

Por um lado, no que diz respeito actividade da cirurgia de ambulatrio e s pri-


meiras consultas a diminuio da actividade tem origem na especialidade de oftal-
mologia - ver detalhe do impacto nos respectivos captulos;

A diminuio das sesses em Hospital de Dia so acompanhadas pelo crescimento


do nmero de doentes tratados, o que poder resultar de uma maior eficincia das
teraputicas utilizadas.

2010 face 2010 face


Indicadores 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

N. Cirurgias Ambulatrio 3.395 5.910 5.426 -484 -8,19%

N. Consultas Mdicas 199.068 201.089 206.125 5.036 2,50%


Quantitativos

N. 1as Consultas Mdicas 52.327 64.514 62.883 -1.631 -2,53%

N. Sesses 31.610 31.693 28.184 -3.509 -11,07%

N. Consultas Servio Domicilirio 1.521 1.497 1.184 -313 -20,91%

% Cirurgias Ambulatrio no total Acti-


45,82 59,95 57,45
vidade Cirrgica Programada
Qualitativos

Taxa de Acesso s Consultas Externas 26,29 32,08 30,51

N. de Sesses HDI por Doente 5,97 5,13 4,14

Tabela 30: Indicadores no ambulatrio programado

Cirurgia ambulatrio

A actividade realizada em cirurgia de ambulatrio, diminuiu 8,17% (-483 cirurgias). Con-


tudo, como se pode verificar pela tabela que se segue, a descida de actividade deve-se
exclusivamente especialidade de oftalmologia, que realizou menos 1374 cirurgias do
que em 2009, numa linha de diminuio/estabilizao dos procedimentos menos com-
plexos (cirurgia da catarata) que haviam tido, por razes decorrentes da quase inexis-
tncia de recursos e consequente ausncia de resposta nos anos anteriores a 2007, um
incremento excepcional nos dois anos seguintes.

74 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Cirurgia Ambulatrio por 2010 face 2010 face
2008 2009 2010
Especialidade 09 (n.) 09 (%)

Cirurgia Geral 293 565 627 62 10,97%

Cirurgia Geral - Peditrica 230 230

Cirurgia Plstica e Reconstrutiva 72 133 164 31 23,31%

Dermatologia 434 995 991 -4 -0,40%

Estomatologia 11 70 59 536,36%

Ginecologia 49 201 229 28 13,93%

Oftalmologia 2.543 3.821 2.447 -1.374 -35,96%

Ortopedia 323 323

Otorrinolaringologia 66 193 127 192,42%

Pneumologia 12 12 0 0,00%

Urologia 45 18 -27 -60,00%

Cirurgia Urologica - Peditrica 25 25

Senologia 3 60 97 37 61,67%

TOTAL 3.394 5.909 5.426 -483 -8,17%

Tabela 31: Cirurgia de Ambulatrio por especialidade.

Na verdade, o Hospital de Faro fez esforos considerveis para reafectar os recursos m- 59,75%
54,42%
dicos actividade de cirurgia de ambulatrio, no sentido de responder s necessidades
43,63%
com base na lista de espera. Com base neste planeamento que assentou na redistribui-
o da carga horria do pessoal mdico o Hospital, em 2010, aumentou a sua actividade
em 891 cirurgias, o que corresponde a uma taxa de crescimento de 42,67%. Este incre-
mento deve-se ao aumento da actividade verificada em todas as especialidades, com es-
pecial destaque para a ORL, assim como o inicio da actividade em outras especialidades
2008 2009 2010
como ortopedia e cirurgia peditrica.
Grfico 21: Percentagem de cirurgia
Relativamente entidade financeiramente responsvel pelo pagamento destes trata- de ambulatrio no total. Actividade
cirrgica programada.
mentos, e tendo presente as novas regras de 2010, temos o SNS como responsvel por
quase a totalidade, uma vez que responsvel por 99% das cirurgias realizadas.

1%
0%
8%
SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
Seguros

89% Grfico 21: Entidade financeiramente responsvel

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 75


Apresentamos, abaixo, a tabela dos GDH mais produzidos (cerca de 90% do total pro-
duzido) nesta linha de actividade. No total, foram realizados 4.696 GDH cirrgicos em
ambulatrio, verificando-se uma reduo de 860 GDH face a 2009.

2010 face 2010 face


GDH Designao 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

39 Procedimentos no cristalino, com ou sem vitrectomia 2.972 1.622 -1.350 -45,4%

Enxerto cutneo e/ou desbridamento, excepto por lcera da pele ou celulite, sem
266 684 818 134 19,6%
CC

40 Procedimentos extra-oculares, excepto na rbita, idade > 17 anos 765 314 -451 -59,0%

6 Descompresso do tnel crpico 15 175 160 1066,7%

162 Procedimentos para hrnia inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem CC 84 133 49 58,3%

42 Procedimentos intra-oculares, excepto na retina, ris e/ou cristalino 26 118 92 353,8%

119 Laqueao venosa e flebo-extraco 100 115 15 15,0%

270 Outros procedimentos na pele, no tecido subcutneo e/ou na mama, sem CC 92 103 11 12,0%

Continuao de cuidados, sem histria de doena maligna como diagnstico


466 105 100 -5 -4,8%
adicional

268 Procedimentos plsticos na pele, no tecido subcutneo e/ou na mama 60 78 18 30,0%

262 Bipsia e/ou exciso local da mama por doena no maligna 49 67 18 36,7%

343 Circunciso, idade < 18 anos 33 54 21 63,6%

163 Procedimentos para hrnia, idade < 18 anos 21 54 33 157,1%

187 Extraces e/ou restauraes dentrias 5 53 48 960,0%

267 Procedimentos perianais e/ou pilonidais 41 52 11 26,8%

Procedimentos para hrnia excepto inguinal e/ou femoral, idade >17 anos, sem
160 50 50 0 0,0%
CC

222 Procedimentos no joelho, sem CC 48 48 #DIV/0!

Procedimentos no tero e/ou seus anexos, por carcinoma in situ e/ou doena no
359 23 42 19 82,6%
maligna, sem CC

364 Dilatao e/ou curetagem e/ou conizao, excepto por doena maligna 36 41 5 13,9%

284 Perturbaes minor cutneas, sem CC 39 40 1 2,6%

340 Procedimentos nos testculos, por doena no maligna, idade < 18 anos 2 40 38 1900,0%

158 Procedimentos no nus e/ou estomas, sem CC 32 37 5 15,6%

55 Procedimentos diversos no ouvido, nariz, boca e/ou garganta 14 34 20 142,9%

360 Procedimentos na vagina, colo do tero e/ou vulva 31 31

Tabela 32: GHD Cirrgicos de ambulatrio

76 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Consulta externa

Em 2010 o Hospital de Faro realizou mais 5.036 Consultas Externas o que corresponde a
uma taxa de crescimento de 2,50%. Contudo, este aumento deveu-se exclusivamente a
um reforo das consultas subsequentes, onde a actividade cresceu 4,88%.

Actualmente, o Hospital tem vindo a apostar na realizao de consultas multidisciplina-


res com o objectivo claro de atingir uma maior eficincia dando resposta em tempo util
ao tratamento adequado patologia detida. Assim durante o ano de 2010 foram criadas
novas consultas multidisciplinares destinadas ao tratamento da obesidade mrbida, das
crianas que apresentam problemas do foro reumatolgico e do p diabtico. Prosse-
guiram na mesma linha, semelhana do que acontecia no ano transacto, as especiali-
dade de gastrenterologia; senologia e psiquiatria.

2010 face 2010 face


Indicadores de Actividade 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Primeiras 52.327 64.514 62.883 -1.631 -2,53%

Seguintes 146.741 136.575 143.242 6.667 4,88%

Total 199.068 201.089 206.125 5.036 2,50%

Tabela 33: Consulta externa

As especialidade que registaram os maiores aumentos de actividade foram as de Nefro- 812,52 820,77 841,33

logia; ORL; Psiquiatria e Cardiologia, onde se realizaram mais 2.114; 1.565; 1.289 e 1.066
consultas, respectivamente.

O Hospital de Faro realizou, em mdia mais 20 Consultas Externas por dia face ao ano
transacto. Este aumento de actividade foi alcanado atravs de ajustes introduzidos para
optimizao dos recursos.
2008 2009 2010

No que se refere acessibilidade em primeiras consultas o Hospital de Faro cumpriu o ob- Grfico 22:
jectivo contratualizado para este indicador, onde se comprometeu a atingir uma taxa de 30%. Consultas realizadas por dia til

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 77


Total Consultas Externas por 2010 face 2010 face
2008 2009 2010
Especialidade 09 (n.) 09 (%)

Anestesiologia 4.186 5.648 5.166 -482 -8,53%

Cardiologia 4.283 4.669 5.685 1.016 21,76%

Cirurgia Geral 11.115 12.572 13.285 713 5,67%

Cirurgia Plstica 2.524 2.256 2.483 227 10,06%

Dermatologia 6.164 8.248 8.898 650 7,88%

Doeas Infecciosas 3.774 3.830 3.840 10 0,26%

Endocrinologia 197 253 292 39 15,42%

Estomatologia 2.145 1.757 2.523 766 43,60%

Gastrenterologia 7.692 11.369 10.247 -1.122 -9,87%

Ginecologia 5.889 7.084 7.338 254 3,59%

Hematologia Clnica 12.351 10.034 9.351 -683 -6,81%

Imunoalergologia 998 1.236 1.321 85 6,88%

Imuno-Hemoterapia 8.234 8.704 9.881 1.177 13,52%

Medicina Fsica e Reabilitao 7.020 6.845 5.446 -1.399 -20,44%

Medicina 10.391 10.948 11.885 937 8,56%

Nefrologia 5.319 5.834 7.948 2.114 36,24%

Neurocirurgia 1.574 1.881 2.161 280 14,89%

Neurologia 2.751 2.435 2.437 2 0,08%

Obstetrcia 9.723 9.894 10.714 820 8,29%

Oftalmologia 14.972 21.154 17.832 -3.322 -15,70%

Oncologia 23.130 7.386 7.600 214 2,90%

Ortopedia 14.169 14.792 14.862 70 0,47%

Otorrinolaringologia 4.374 5.895 4.643 -1.252 -21,24%

Pediatria 8.915 9.884 11.449 1.565 15,83%

Pneumologia 4.393 4.408 4.856 448 10,16%

Psiquiatria 7.191 7.741 9.030 1.289 16,65%

Reumatologia 2.568 2.733 1.581 -1.152 -42,15%

Senologia 6.740 5.348 5.757 409 7,65%

Urologia 4.490 5.088 4.583 -505 -9,93%

Medicina no Trabalho 1.796 1.163 3.031 1.868 160,62%

TOTAL 199.068 201.089 206.125 5.036 2,50%

Tabela 34: Total consultas externas por especialidade

78 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


1as Consultas Externas por 2010 face 2010 face
2008 2009 2010
Especialidade 09 (n.) 09 (%)

Anestesiologia 1.253 4.250 3.715 -535 -12,59%

Cardiologia 1.459 1.514 1.833 319 21,07%

Cirurgia Geral 4.541 5.656 5.837 181 3,20%

Cirurgia Plstica 773 703 731 28 3,98%

Dermatologia 1.982 2.792 3.068 276 9,89%

Doeas Infecciosas 243 359 352 -7 -1,95%

Endocrinologia 70 70 90 20 28,57%

Estomatologia 891 643 1.008 365 56,77%

Gastrenterologia 2.847 3.049 2.810 -239 -7,84%

Ginecologia 2.046 2.600 2.544 -56 -2,15%

Hematologia Clnica 341 371 635 264 71,16%

Imunoalergologia 201 271 273 2 0,74%

Imuno-Hemoterapia 1.858 1.804 1.618 -186 -10,31%

Medicina Fsica e Reabilitao 2.423 2.519 1.694 -825 -32,75%

Medicina 2.181 2.721 3.072 351 12,90%

Nefrologia 702 918 1.156 238 25,93%

Neurocirurgia 662 960 848 -112 -11,67%

Neurologia 959 832 899 67 8,05%

Obstetrcia 4.845 5.066 5.013 -53 -1,05%

Oftalmologia 6.764 9.796 7.205 -2.591 -26,45%

Oncologia 560 643 767 124 19,28%

Ortopedia 6.031 6.102 6.697 595 9,75%

Otorrinolaringologia 2.165 2.967 2.129 -838 -28,24%

Pediatria 2.108 2.674 3.851 1.177 44,02%

Pneumologia 1.185 1.340 1.194 -146 -10,90%

Psiquiatria 677 1.040 1.115 75 7,21%

Reumatologia 524 493 332 -161 -32,66%

Senologia 597 600 864 264 44,00%

Urologia 1.311 1.325 1.289 -36 -2,72%

Medicina no Trabalho 128 436 244 -192 -44,04%

TOTAL 52.327 64.514 62.883 -1.631 -2,53%

Tabela 35: 1as Consultas Externas por Especialidade

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 79


Como se pode verificar pelo grfico que se segue e no mbito do programa Consulta a
Tempo e Horas, o n de consultas realizadas a doentes referenciados pelos Centros de
Sade aumentou, passando de 13.009 consultas para 14.316, o que perfaz uma variao
positiva de cerca 10%.

2009

17.101

17.009
2010

6.204
14.316

6.826
13.009

4.742
4.570

1.659
1.496
14
33

Centros Urgncia Internamento Hospital- Consulta Outros


Sade -de-Dia Privada

Grfico 22: Primeiras consultas por provenincia (agendadas)

O SNS, semelhana das linhas de actividade anteriores analisadas, responsvel pela


maioria da actividade realizada em Consulta Externa, atingindo neste casos os 98%.

1,40% 0,17%
0% 1,08% 0,51%
9,32%

SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
87,52% Seguros

Grfico 24: Entidade financeiramente responsvel

80 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Hospital-de-Dia
812,52
820,77
841,33
No Hospital-de-Dia, e ao nvel de actividade global, o Hospital de Faro realizou menos
3.509 sesses. No entanto verificou-se um aumento do n. de doentes tratados, o que
significa que o n. de sesses realizadas por doente diminuiu, o que ser resultado de
uma maior eficincia das teraputicas adoptadas em 2010.

2008 2009 2010

6.809 Grfico 25: Nmero de sesses por doente


6.183

5.298

2008 2009 2010

Grfico 26: Doentes tratados no Hospital-de-Dia

Dos tratamentos realizados merece destaque o n. de sesses realizadas na especialida-


de de pediatria onde se realizaram mais 817 sesses face a 2009.

2010 face 2010 face


Sesses por especialidade 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Cardiologia 163 584 659 75 12,84%

Dermatologia 372 289 187 -102 -35,29%

Doenas Infecciosas 2.890 4.580 4.075 -505 -11,03%

Gastroenterologia 857 475 748 273 57,47%

Hematologia Clnica 127 521 572 51 9,79%

Hemodilise 2.126 2.377 2.823 446 18,76%

Medicina 502 633 643 10 1,58%

Nefrologia 460 913 798 -115 -12,60%

Oncologia (S/ Quimioterapia) 10.075 6.521 4.576 -1.945 -29,83%

Outros 296 576 341 -235 -40,80%

Pediatria 2.117 1.733 2.550 817 47,14%

Pneumologia 936 968 852 -116 -11,98%

Psiquiatria 2.721 3.019 1.582 -1.437 -47,60%

Urologia 819 1.109 1.027 -82 -7,39%

SUB TOTAL 24.461 24.298 21.433 -2.865 -0,117910939

Tabela 36: Nmero de sesses por especialidade.


Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 81
Com base nas novas regras de facturao, o SNS foi responsvel financeiramente por
cerca 98% das sesses realizadas.

0,01% 1,44%
1,14% 0,39%
8,87%

SNS
ADSE-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Seguros
88,15% Outros Subsistemas

Grfico 27: Doentes tratados no Hospital-de-Dia

GDH mdicos de ambulatrio

Apresentamos na tabela que se segue os GDH mdicos de ambulatrio mais realizados,


sendo que no seu conjunto representam 99% da produo deste tipo de GDH.

2010 face 2010 face


GDH Designao 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

409 Radioterapia 10.980 13.920 2.940 26,78%

410 Quimioterapia 7.285 6.568 -717 -9,84%

Perturbaes circulatrias excepto enfarte agudo do miocrdio, com cateterismo


125 264 274 10 3,79%
cardaco, sem diagnstico complexo
Procedimentos cardiovasculares percutneos, com stent eluidor de frmacos, sem
854 78 101 23 29,49%
enfarte agudo do miocrdio
Quimioterapia com leucemia aguda como diagnstico adicional ou com uso de
876 69 94 25 36,23%
alta dose de agente quimioteraputico

323 Clculos urinrios, com CC e/ou litotrcia extracorporal por ondas de choque 100 67 -33 -33,00%

Perturbaes circulatrias excepto enfarte agudo do miocrdio, com cateterismo


124 35 40 5 14,29%
cardaco e/ou diagnstico complexo

118 Substituio do gerador de pacemaker cardaco 34 31 -3 -8,82%

35 Outras perturbaes do sistema nervoso, sem CC 7 30 23 328,57%

Fracturas patolgicas e/ou doena maligna osteomuscular e/ou do tecido


239 16 16
conjuntivo

Tabela 37: GHD Mdicos de ambulatrio.

82 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Acessibilidade Lista de espera
Uma das variveis que todas entidades do SNS tm que monitorizar o acesso aos cui-
dados de sade. Uma das formas que o Hospital tem de o fazer atravs da gesto das
listas de espera.

Lista espera na cirurgia


A actividade cirrgica em 2010 diminuiu face ao mesmo perodo na ordem dos 5,74%, sen-
do que a actividade cirrgica urgente teve um crescimento de 8,14%, ou seja realizaram-
se mais 282 cirurgias. Globalmente, a actividade programada diminui 12,26%, facto que
se deveu diminuio da actividade realizada em cirurgia de ambulatrio, com especial
incidncia na especialidade de oftalmologia pelas razes j identificadas anteriormente.

2010 face 2010 face


Actividade Cirurgica 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)
Actividade Programada em Bloco
5.075 5.180 4.545 -635 -12,26%
Convencional
Actividade programada em Bloco
3.394 5.909 5.426 -483 -8,17%
de Ambulatrio
Actividade Urgente 3.238 3.464 3.746 282 8,14%

TOTAL 11.707 14.553 13.717 -836 -5,74%

Tabela 38: Actividade cirrgica.

O Hospital de Faro tem vindo a fazer um esforo no sentido de aumentar a sua capaci-
dade de resposta LIC. No obstante, o facto do Hospital em 2010 ter visto aumentar
o nmero de doentes inscritos na lista de espera para cirurgia a evoluo dos outros
indicadores associados lista de espera cirrgica melhorou.

2010 face 2010 face


Indicadores de LIC 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Episdios em LIC 4342 4536 194 4,50%

Mdia do Tempo de Espera (meses) 5,7 5,5 -0,2 -4%

Mediana do Tempo de Espera (meses) 4,2 4,7 0,5 12%

Episdios em LIC, com Tempo de Espera superior 739 660 -79 -11%
prioridade (Todas as patologias)
Episdios em LIC, com tempo de espera superior a 661 551 -110 -17%
9 meses independentemente da prioridade

Tabela 39: Indicadores LIC.

De acordo, com os dados da SIGLIC, em 31/12/2010 existiam 4536 episdios em LIC no


Hospital de Faro, mais 4,5% face a Dezembro de 2009 (+194 episdios). Este aumento
do n. de doentes em LIC deve-se em grande parte aos servios que comearam em
2010, a registar utentes em LIC, nomeadamente, Cirurgia Peditrica (quer a Geral quer a

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 83


Urolgica) e Estomatologia, sendo que o total destas trs especialidades representa (199
episdios) aproximadamente o aumento no nmero de episdios verificado.

Em contrapartida, apesar deste acrscimo verificou-se uma ligeira reduo do tempo de


espera para cirurgia, semelhana do que j aconteceu em 2009, uma vez que no final
de 2010 a espera era em mdia de 5,5 meses quando no ano transacto era de 5,7

Um outro indicador que evoluiu, positivamente em 2010 face a 2009, foi a diminuio de
11% dos episdios que j ultrapassaram o TMER (Tempo Mximo de Espera Recomen-
dado), isto , em desconformidade, principalmente pelo inicio da actividade cirrgica
adicional em Ortopedia e Urologia.

Urgncias
59,92 59,82

Como sabido os hospitais tm pouca capacidade de interveno no que se refere


32,13 32,29 procura do servio de Urgncia, o que no deixa de se traduzir numa limitao ao pla-
neamento. Contudo, tratando-se uma Urgncia polivalente, esta tem que estar prepara-

7,95 7,88
da para dar uma resposta eficiente e em tempo oportuno, a todos os doentes que a ela
recorram, sobretudo nas especialidades em que o Hospital fim de linha.
Urgncia Urgncia Urgncia
Geral Peditrica Ginec./Obst.
O aumento do numero de urgncias tem sido permanente nestes ltimos anos. De 2009
Grfico 28: Peso relativo/Tipo de urgncia para 2010 verificou-se um aumento de 1,85% , ou seja no conjunto das trs urgncias
verificou-se uma aumento absoluto de 2.684 episdios.

2010 face 2010 face


Actividade das Urgncias 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Geral 81.059 87.158 88.627 1.469 1,69%

Peditrica 43.781 46.733 47.840 1.107 2,37%

Obstetrcia/Ginecologia 11.354 11.570 11.678 108 0,93%

TOTAL 136.194 145.461 148.145 2.684 1,85%

Tabela 39: Indicadores LIC.

Como se pode perceber pela leitura da tabela acima o aumento foi verificado nas trs re-
as de actividade. Contudo, foi na urgncia de pediatria que se registou a maior procura.

Esta variao positiva da actividade foi tambm verificada no aumento do numero de


episdios que deram origem a internamento, contrariando a tendncia observada nos
ltimos anos.

84 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


131436
128850
119501

2008 2009 2010

Grfico 29: Urgncia sem internamentos.

Relativamente actividade que ser objecto de facturao, a qual apresenta um cresci-


mento na ordem dos 2%, podemos verificar pelo seguinte grfico que o SNS mais uma
vez responsvel por 94,47%.

3,98% 1,55%
1,13% 0,35%
0%
7,06%

SNS
ADSE-SNS
ADMA-SNS
SAD, GNR e PSP-SNS
IASFA-SNS
Outros Subsistemas
Seguros

85,93%

Grfico 30: Entidade financeiramente responsvel.

Urgncia Geral Triagem de Manchester

0,59% | Vermelho
A urgncia geral do Hospital de Faro est classificada como urgncia polivalente, nvel
mais diferenciado de resposta situao de urgncia/emergncia, segundo a classifica- 12,44%Laranja
o do Despacho n. 18459/2006 de 12 de Setembro de 2006. 54,28%Amarelo

Como urgncia polivalente, tem como objectivo ltimo dar uma resposta eficiente aos 23,64%Verde
casos urgentes, ou seja a tempo de evitar que a evoluo da doena coloque em risco a
0,39%Azul
qualidade de vida do utente ou provoque a morte. Assim, importa perceber como se re-
distriburam os episdios de urgncia geral, segunda a prioridade definida pela triagem 7,56% | Branco
de Manchester. De acordo com este esquema constatamos que 67,31% dos episdios
1,09% | No Aplicvel
foram emergentes, muito urgentes e urgentes.
Grfico 31:
Distribuio dos episdios de Urgncia.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 85


Durante o ano 2010, e devido reorganizao realizada nesta unidade funcional, foram
adoptadas vrias medidas no sentido de tornar o desempenho da urgncia geral mais
eficiente. Destacam-se as mais relevantes para o alcance deste objectivo:

Criao de uma equipa dedicada para a sala de Emergncia;

Melhoria dos canais de comunicao das especialidades intervenientes na rea da


Reanimao;

Consolidao da Via Verde AVC e melhoria dos circuitos entre o SU com a Unidade
de AVC devido transferncia fisica desta unidade para a rea do SU;

Readaptao da estrutura fisica do Balco e da Sala de Enfermagem com melhoria


das condies de atendimento e de trabalho;

A ampliao da UCISU, com consequente aumento da capacidade de resposta ao


doente critico, permitiu a diminuio de transferncias para outros hospitais;

Da responsabilidade do INEM a implementao do Helitransporte permitiu a dimi-


nuio dos tempos de transferncia dos doentes crticos, melhorando o aproveita-
mento da Golden Hour;

Reforo da resposta em algumas especialidades, das quais se destaca a Psiquiatria


que passou a funcionar diriamente at s 20 horas, a Neurocirurgia em preveno
durante 24 horas e ainda a ORL e a Oftalmologia.

Diversas medidas de gesto com o objectivo de melhorar o processo de distribui-


o de material de consumo clnico, monitorizao da facturao dos episdios de
urgncia e episdios de internamento com origem no SU.

Meios complementares de diagnstico


Realizados no Hospital de Faro

Na rea dos Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica (MCDT) o Hospital de


Faro tem vindo globalmente a estabilizar. Em 2010 verificou-se uma ligeira reduo que,
em termos globais, foi de -0,69% face a 2009.

2010 face 2010 face


MCDT's por REA REQUISITANTE 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Hospital de Dia 61.307 76.530 82.673 6.143 8,03%

Urgencia 570.609 658.471 669.842 11.371 1,73%

Consulta 662.980 674.002 619.035 -54.967 -8,16%

Internamento 463.910 521.347 543.099 21.752 4,17%

Laboratrios 31.531 11.804 14.111 2.307 19,54%

TOTAL 1.790.337 1.942.154 1.928.760 -13.394 -0,69%

Tabela 40: Meios complementares de diagnstico realizados no Hospital de Faro.

86 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Este desenvolvimento est associado s mudanas apuradas nas restantes linhas de produo,
sendo que a quebra registada pode decorrer da reduo do numero de primeiras consultas.

Ao nvel quantitativo, a produo de MCDT assume maior volume com o servio de


patologia clnica, com 1.256.320 analises realizadas, qual se segue o servio de Imagio-
logia com um total de 203.699 exames e o servio de Imuno-hemoterapia com um total
de analises realizadas de 69.186.

Realizados no exterior

Relativamente aos MCDT adquiridos ao exterior, tem-se verificado um crescimento, sen-


do de 1,48% em 2010 face a 2009. No total de exames consumidos estes representam
somente 1,84%. O Hospital de Faro, fruto do reforo da sua capacidade assistencial tem
vindo a aumentar significativamente a prescrio em reas como a Radioterapia, Me-
dicina Nuclear e Ressonncia Magntica, recorrendo ao exterior pois no possui meios
prprios para a realizao destes exames.

No entanto, relativamente aos exames de ressonncia magntica o Hospital celebrou


um contrato de prestao de servios com uma empresa privada, para a realizao deste
exame nas suas instalaes, o que para alm de ter evidentes benefcios para o utente,
traz tambm benefcios para o Hospital pois o preo unitrio claramente inferior ao
praticado no antigo modelo.

2010 face 2010 face


MCDT's por REA REQUISITANTE 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)

Hospital de Dia 208 372 413 41 11,02%

Urgncia 345 582 755 173 29,73%

Consulta 12.545 15.017 12.731 -2.286 -15,22%

Internamento 4.518 5.957 5.048 -909 -15,26%

Laboratrio 14.711 13.616 17.122 3.506 25,75%

TOTAL 32.327 35.544 36.069 525 1,48%

Tabela 40: Meios complementares de diagnstico realizados no exterior.

Outras actividades
Farmcia hospitalar

Os Servios Farmacuticos iniciaram em pleno a sua actividade, nas novas instalaes, no


inicio de 2010. Esta mudana permitiu um acrscimo na qualidade de trabalho com altera-
o do fluxo e organizao de tarefas. Foi implementado o sistema de dispensa em armrio
vertical, potenciador de um aumento de escala. Isto permitiu a incluso de mais dois Servios
Clnicos, Pediatria e Psiquiatria, no sistema de distribuio em doses individualizadas.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 87


As novas instalaes proporcionaram igualmente um aumento na qualidade das prepa-
raes estreis, respeitando as orientaes existentes, tanto em procedimentos como
em instalaes tcnicas.

Neste mesmo ano foi colocada em funcionamento uma nova unidade de manipulao
de citostticos o que representou um incremento importante na qualidade do tratamen-
to do doente oncolgico.

2009
2010

16.504.578,75
14.724.637,24

11.528.279,00

12.139.631,93

460.164,46
Farmcia Hospitalar Farmcia do Ambulatrio Farmcia Citotxicos
Geral

Grfico 32: Consumo de medicamentos por tipo de armazm de farmcia.

As actividades de Ambulatrio (Hospital de Dia e Consultas Externas) so as responsveis


pelo incremento da despesa com medicamentos. Relativamente ao Hospital de Dia, que
representou em 2010 cerca de 25% da despesa da farmcia de ambulatrio, o aumento
est relacionado com o tratamento de patologias oncolgicas.

0,02%
25,42%

5,94%

Dispensa Gratuita
Hospital-de- Dia
Consulta Externa
Outros
68,62%

Grfico 33: Farmcia de ambulatrio - 2010.

A dispensa gratuita de medicamentos (ambulatrio) representa 68% do total e, que face


ao ano de 2009, aumentou cerca de 6,5%.

O Hospital de Faro, semelhana dos seus congneres, tem pouca capacidade de inter-
veno no mercado de dispensa gratuita uma vez que os tratamentos das patologias em
causa so realizados com recurso a medicamentos maioritariamente comercializados por
fornecedor exclusivo.
88 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010
Despesa com Dispensa Gratuita de 2010 face 2010 face
2008 2009 2010
Medicamentos por Patologia 09 (n.) 09 (%)

HIV 4.600.177,00 5.891.718,82 6.583.061,06 691.342,24 11,73%

Artrite Reumatide 568.933,30 1.320.551,79 1.577.254,75 256.702,96 19,44%

Esclerose Mltipla 801.689,80 874.851,84 833.118,96 -41.732,88 -4,77%

Insuficientes Crnicos e
656.879,40 721.423,30 613.444,96 -107.978,34 -14,97%
Transplantados Renais

Patologia Oncolgica 670.447,40 470.724,07 427.544,81 -43.179,26 -9,17%

Doena de Crohn Activa Grave ou


116.564,60 224.282,69 372.198,20 147.915,50 65,95%
com Formao de Fstulas

Hepatite C 175.591,10 307.492,09 188.665,66 -118.826,43 -38,64%

Hemoflia 128.706,20 147.327,45 121.621,74 -25.705,71 -17,45%

Doena de Gaucher 277.149,60 181.213,20 91.330,53 -89.882,67 -49,60%

Esclerose Lateral Amiotrfica 30.679,70 33.786,92 29.212,75 -4.574,17 -13,54%

Tuberculose e Lepra 1.011,80 1.129,37 894,13 -235,24 -20,83%

Sndrome de Lennox-Gastaut 1.024,00 585,51 434,42 -151,09 -25,80%

TOTAL 8.028.853,90 10.175.087,05 10.838.781,96 663.694,92 6,52%

Tabela 40: Despesa com dispensa gratuita de medicamentos por patologia.

Na tabela abaixo esto registados os consumos associados ao tratamento das principais


patologias. Como podemos verificar ao nvel do HIV que se deu o maior aumento da
despesa, seguido do aumento dos custos com o tratamento da artrite reumatide. Este
incremento est directamente relacionado com o aumento do nmero de doentes em
programas de tratamento.

N. Doentes por Patologia que


2010 face 2010 face
receberam Dispensa Gratuita de 2008 2009 2010
09 (n.) 09 (%)
Medicamentos

HIV 680 765 809 44 5,75%

Artrite Reumatide 111 149 181 32 21,48%

Esclerose Mltipla 90 99 106 7 7,07%


Insuficientes Crnicos e
938 1011 1090 79 7,81%
Transplantados Renais
Patologia Oncolgica 1564 1583 1513 -70 -4,42%
Doena de Crohn Activa Grave ou
10 17 30 13 76,47%
com Formao de Fstulas
Hepatite C 58 69 58 -11 -15,94%

Hemoflia 2 2 2 - 0,00%

Doena de Gaucher 1 1 1 - 0,00%

Esclerose Lateral Amiotrfica 17 15 21 6 40,00%

Tuberculose e Lepra 31 24 28 4 16,67%

Sndrome de Lennox-Gastaut 1 2 2 - 0,00%

Tabela 40: Despesa com dispensa gratuita de medicamentos por patologia.


Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 89
No que se refere s famlias de artigos cujos consumos se traduziram num aumento da
despesa sobressaem os antifngicos e os antivricos, com taxas de crescimento significa-
tivas, 118,50% e 12,30% respectivamente.

Actualmente, os esforos centram-se na optimizao do potencial e das condies exis-


tentes, para obteno de sinergias em procedimentos e economias de escala que permi-
tiro fazer melhor no futuro prximo.

2009
2010

19.090.182,68

19.788.945,20
1.149.931,85

1.121.592,43

5.889.261,93

6.618.936,12
160.832,04

351.412,29

Antibacterianos Antifngicos Antivricos Indefinido

Grfico 34: Famlia de medicamentos.

Auditoria interna

A actividade de Auditoria Interna foi iniciada no segundo semestre de 2010, com o ob-
jectivo de colaborar na adopo de decises estruturantes, que promovam a qualidade
do Hospital/Servios e que contribuam para uma optimizao da gesto e desenvolvi-
mento estratgico do Hospital.

Em 2010 realizaram-se as seguintes actividades:

Desenvolvimento do Manual de Procedimentos de Auditoria Interna. Este manual


tem como objectivo definir os princpios e procedimentos necessrios para que no
desenvolvimento das auditorias internas se respeitem as normas tcnicas e profis-
sionais necessrias para o exerccio das funes inerentes, tendo sempre presente
as orientaes emanadas pela ACSS.

Realizao da 1 auditoria interna que incidiu nos processos de facturao, com o


objectivo de diagnosticar os bloqueios que impedem a emisso das facturas em
tempo til e avaliar o risco de perdas de facturao por causas relacionadas com a
qualidade dos dados da produo.

90 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Gabinete de Comunicao e Relaes Exteriores

A actividade desenvolvida pelo Gabinete de Comunicao e Relaes Exteriores tem


como objectivo promover a comunicao interna e externa de forma que contribua para
melhorar a acessibilidade e proximidade do Hospital junto dos seus pblicos, bem como
projectar uma imagem positiva da Instituio e dos seus profissionais, contribuindo si-
multaneamente para elevar os nveis de motivao e sentido de pertena.

Assim, durante o ano de 2010, o GCRE desenvolveu e apoiou as actividades de comu-


nicao e de cooperao no seio do Hospital de Faro, e entre este e outras entidades
nacionais e estrangeiras.

Gabinete do Utente - Sim Cidado

O gabinete sim cidado o servio responsvel pela gesto de: opinies, sugestes,
elogios e reclamaes dos utentes. Paralelamente, o Gabinete do Utente ajuda a resolver
problemas e presta informaes sobre os direitos e deveres dos utentes.

880

2009
2010
721

90
66
32
14

Reclamaes Elogio Sugesto

Grfico 35: Tipos de exposio.

O ano de 2010 foi caracterizado pela diminuio das reclamaes e pelo aumento do
nmero de sugestes e elogios. Esta evoluo denota uma melhoria na qualidade dos
servios, o que corrobora a nossa convico da valia da orientao para a qualidade
estando, contudo, cientes da necessidade de continuar a trabalhar mais e melhor para
manter esta tendncia.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 91


7
Desempenho Econmico-Financeiro
Anlise econmica

O Hospital de Faro encerrou o exerccio com um resultado operacional negativo, relativo


ao perodo de 1 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2010, no valor de -14.680.390,97, um
valor substancialmente mais favorvel que o verificado em 2009, em consequncia da
combinao entre a poltica de conteno de custos, que foi intensificada neste exerccio
e, tambm, por efeito de um aumento das receitas.

Resultados 2008 2009 2010

Resultados Operacionais: -30.303.567,74 38,76% -18.558.470,58 20,90% -14.680.390,97

Resultados Financeiros: 137.740,32 -668,39% -782.896,01 -16,02% -908.324,37

Resultados Correntes: -30.165.827,42 35,88% -19.341.366,59 19,40% -15.588.715,34

Resultados Antes de Impostos: -29.982.256,26 47,86% -15.633.263,45 -16,57% -18.224.072,75

Resultado Lquido do Exerccio: -29.983.476,74 47,85% -15.636.204,83 -16,58% -18.229.316,68

Tabela 41: Resultados da anlise econmica.

2008
Resultados Resultados Resultados Resultados Resultado
Operacionais: Financeiros: Correntes: Antes de Impostos: Lquido do Exerccio: 2009
2010
0,00

-10.000.000,00

-20.000.000,00

-30.000.000,00

-40.000.000,00

-50.000.000,00

-60.000.000,00

Grfico 36: Resultados da anlise econmica.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 93


Conta Designao 2008 2009 2010

CUSTOS E PERDAS

Custo das merc. vendidas e das


61 38.545.043,56 7,52% 41.445.192,36 2,56% 42.508.179,98
mat. consumidas

62 Fornecimentos e servios externos 25.361.658,41 10,38% 27.993.478,93 5,07% 29.413.105,67

Sub-Total 63.906.701,97 8,66% 69.438.671,29 3,58% 71.921.285,65

Custos com pessoal

641+642 Remuneraes 50.749.779,98 11,10% 56.380.711,11 1,21% 57.062.844,29

643/4/5/6/7/8 Encargos Sociais 9.163.646,06 14,81% 10.521.138,44 -4,43% 10.055.407,91

Sub-Total 59.913.426,04 11,66% 66.901.849,55 0,32% 67.118.252,20

Amortizaes e ajustamentos do
66 3.949.279,85 3,27% 4.078.597,65 8,21% 4.413.347,24
exerccio

67 Provises 0,00 0,00 0,00% 196.413,21

Outros custos e perdas


65 181.546,52 44,60% 262.524,10 -17,85% 215.661,76
operacionais

(A) ..................................... 127.950.954,38 9,95% 140.681.642,59 2,26% 143.864.960,06

68 Juros e custos similares: 52.788,85 1570,13% 881.644,89 6,31% 937.318,56

(C) ..................................... 128.003.743,23 10,59% 141.563.287,48 2,29% 144.802.278,62

69 Custos e perdas extraordinrios 862.959,59 181,63% 2.430.377,86 58,20% 3.844.865,32

(E) ..................................... 128.866.702,82 11,74% 143.993.665,34 3,23% 148.647.143,94

Imposto sobre o rendimento do


86 1.220,48 141,00% 2.941,38 78,28% 5.243,93
exerccio

(G) ..................................... 128.867.923,30 11,74% 143.996.606,72 3,23% 148.652.387,87

88 Resultado lquido do exerccio -29.983.476,74 -47,85% -15.636.204,83 -16,58% -18.229.316,68

Total Geral 98.884.446,56 29,81% 128.360.401,89 1,61% 130.423.071,19

PROVEITOS E GANHOS

71 + 72 Vendas e Prestaes de servios 44.220.610,85 162,33% 116.002.166,57 4,93% 121.719.943,36

74 Transf. e Subs. Correntes Obtidos 48.766.113,57 -99,99% 3.455,92 3917,40% 138.838,23

Outros proveitos e ganhos


73 + 76 4.660.662,22 31,26% 6.117.549,52 19,75% 7.325.787,50
operacionais

(B) ..................................... 97.647.386,64 25,07% 122.123.172,01 5,78% 129.184.569,09

78 Juros e proveitos similares 190.529,17 -48,17% 98.748,88 -70,64% 28.994,19

(D) ..................................... 97.837.915,81 24,92% 122.221.920,89 5,72% 129.213.563,28

79 Proveitos e ganhos extraordinrios 1.046.530,75 486,56% 6.138.481,00 -80,30% 1.209.507,91

(F) ..................................... 98.884.446,56 29,81% 128.360.401,89 1,61% 130.423.071,19

Tabela 42: Demonstrao Comparativa de Resultados por Naturezas.

94 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Pela anlise dos dados apresentados nos quadros anteriores pode verificar-se que o
Hospital de Faro no tem tido, aos longos dos anos, capacidade para libertar os meios
suficientes para o seu auto-financiamento.

Estrutura de custos
Os custos operacionais em 2010, no montante de 143.864.960,06, foram superiores aos
verificados em 2009, ano em que atingiram os 140.681.642,59. Embora exista uma cons-
tante preocupao do Conselho Administrao para que se contenham os custos, este
aumento de 2,24% foi mesmo assim inevitvel, em face das dinmicas da procura, as quais,
em boa parte, no so controlveis pelo Hospital. Mesmo assim, este aumento representa
um abrandamento claro da tendncia de crescimento destes custos nos ltimos 10 anos.

Designao 2008 2009 2010

Custo das Merc. Vendidas e das Mat. Consumidas 38.545.043,56 7,52% 41.445.192,36 2,56% 42.508.179,98

Fornecimentos e Servios Externos 25.361.658,41 10,38% 27.993.478,93 5,07% 29.413.105,67

Subcontratos 8.731.559,25 18,35% 10.333.602,29 16,82% 12.072.139,03

Electricidade 599.236,64 16,20% 696.329,06 1,94% 709.838,97

Combustiveis 13.949,19 2,22% 14.258,97 983,97% 154.563,58

gua 349.264,78 2,59% 358.294,11 16,54% 417.549,76

Outros fluidos 0,00 0,00% 0,00 0,00% 0,00

Ferramentas e utenslios de desgaste rpido 638,03 75,31% 1.118,50 -24,25% 847,27

Livros e documentao tcnica 11.071,03 50,80% 16.695,07 -20,97% 13.194,17

Material de escritrio 1.892,66 12,39% 2.127,18 34,91% 2.869,71

Artigos para oferta 562,73 -98,68% 7,43 4011,57% 305,49

Rendas e alugueres 168.241,77 4,35% 175.558,18 -3,42% 169.556,98

Despesas de representao 883,95 81,51% 1.604,45 -57,12% 687,93

Comunicao 291.825,40 5,78% 308.688,23 -6,59% 288.351,09

Seguros 6.126,14 14,73% 7.028,64 -17,23% 5.817,90

Royalties 0,00 0,00% 0,00 0,00% 0,00

Transportes de mercadorias 4.826,16 74,48% 8.420,90 -46,72% 4.486,69

Transportes de pessoal 6,95 -100,00% 0,00 0,00% 0,00

Deslocaes e estadias 76.311,61 -14,45% 65.288,36 -2,01% 63.974,10

Comisses 0,00 0,00% 0,00 0,00% 0,00

Honorrios 1.088.297,77 -11,33% 964.958,34 -47,75% 504.156,61

Contencioso e notariado 2.994,73 65,19% 4.947,05 -14,72% 4.219,00

Conservao e reparao 1.674.200,17 15,28% 1.930.082,44 5,72% 2.040.568,93

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 95


Publicidade e propaganda 42.002,23 -66,50% 14.069,09 -22,04% 10.968,70

Limpeza, higiene e conforto 458.362,86 -1,31% 452.356,60 5,80% 478.582,70

Vigilncia e segurana 588.064,48 13,57% 667.849,18 -12,71% 582.980,35

Trabalhos especializados 11.226.683,58 6,21% 11.924.347,45 -0,42% 11.874.758,08

Outros fornecimentos e servios 24.656,30 85,95% 45.847,41 -72,32% 12.688,63

Custos com Pessoal 59.913.426,04 11,66% 66.901.849,55 0,32% 67.118.252,20

Amortizaes do Imob. Corpreo e Incorpreo 3.949.279,85 3,27% 4.078.597,65 8,21% 4.413.347,24

Provises do exerccio 0,00 0,00% 0,00 0,00% 196.413,21

Outros Custos e Perdas Operacionais 181.546,52 44,60% 262.524,10 -17,85% 215.661,76

Juros e Custos Similares 52.788,85 1570,13% 881.644,89 6,31% 937.318,56

Custos e Perdas Extraordinrios 862.959,59 181,63% 2.430.377,86 58,20% 3.844.865,32

Total Geral 128.866.702,82 11,74% 143.993.665,34 3,23% 148.647.143,94

Tabela 43: Mapa Comparativo de Custos.

Custo das Merc. Vendidas e das Mat. Consumidas


Fornecimentos e Servios Externos
Custos com Pessoal
Amortizaes do Imob. Corpreo e Incorpreo
Provises do exerccio
Outros Custos e Perdas Operacionais
Juros e Custos Similares
Custos e Perdas Extraordinrios
42.508.179,98

29.413.105,67

67.118.252,20

4.413.347,24

196.413,21

215.661,76

937.318,56

3.844.865,32

Grfico 37: Custos.

Em 2010, relativamente a 2009, houve um aumento dos custos totais, de 3,23%. Des-
tes custos, as Mercadorias Vendidas e as Matrias Consumidas, representaram cerca de
28,60% do total e os Fornecimentos e Servios Externos, 19,4%.

96 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas

Na tabela que a seguir se apresenta possvel verificar que o Custo das Mercadorias Ven-
didas e das Matrias Consumidas apresenta, relativamente a 2009, um aumento global de
2,56%, podendo dizer-se que a generalidade dos consumos apresenta uma centragem
em torno desse valor. Exceptua-se a rubrica Produtos Farmacuticos, que registou um
aumento de 6,11% e a de Material de Consumo Clnico, com um decrscimo de 5,67%.

As rubricas dos Produtos Farmacuticos e do Material de Consumo Clnico so respons-


veis por 73,21% e 24,65%, respectivamente, do total dos CMVMC.

Conta Designao 2008 2009 2010

6161 Produtos Farmacuticos 27.059.783,79 8,37% 29.325.454,25 6,11% 31.118.630,71

61611 Medicamentos 23.870.603,07 10,14% 26.290.208,50 6,05% 27.880.886,04

61612 Reagentes e Produtos de Diagnostico Rpido 2.765.217,22 -10,99% 2.461.185,08 6,68% 2.625.608,50

61619 Outros Produtos Farmacuticos 423.963,50 35,40% 574.060,67 6,63% 612.136,17

6162 Material de Consumo Clinico 10.482.747,38 5,96% 11.107.163,03 -5,67% 10.477.103,47

61621 Material de Penso 309.347,23 -8,23% 283.881,01 5,58% 299.714,42

61622 Material de Artigos Cirrgicos 690.929,09 -4,86% 657.336,20 -0,07% 656.889,02

61623 Material Clinico de Tratamento 2.387.813,63 10,81% 2.645.943,86 -6,56% 2.472.299,51

61624 Material de Electromedecina 126.254,73 -4,06% 121.127,63 -3,22% 117.229,03

61625 Material de Laboratrio 170.434,29 24,84% 212.763,49 -19,73% 170.794,22

61626 Material de Prteses 4.074.821,52 5,15% 4.284.511,83 -8,04% 3.940.066,48

61627 Material de Osteosintese 349.276,83 -26,18% 257.845,85 115,87% 556.616,31

61629 Outro 2.373.870,06 11,37% 2.643.753,16 -14,38% 2.263.494,48

6163 Produtos Alimentares 782,22 5,80% 827,61 -30,69% 573,64

6164 Material de Consumo Hoteleiro 307.452,90 4,12% 320.126,61 11,25% 356.148,17

6165 Material de Consumo Administrativo 243.741,92 14,21% 278.378,41 7,82% 300.146,49

6166 Material de Manuteno e Conservao 450.535,38 -8,28% 413.242,45 -38,15% 255.577,50

Total Geral 38.545.043,59 7,52% 41.445.192,36 2,56% 42.508.179,98

Tabela 44: Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 97


1% 1%
0% 1%

27%

produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao

70%

Grfico 38: Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas em 2008

0% 1%
0% 1%

27%
produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao

71%

Grfico 39: Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas em 2009

1% 0%
0% 1%

25%
produtos farmacuticos
material de consumo clnico
produtos alimentares
material de consumo hoteleiro
material de consumo administrativo
material de manutenoe conservao

73%

Grfico 40: Custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas em 2010

98 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Produtos farmacuticos

Nesta rubrica, a despesa foi de 31.118.630,71 e teve um aumento de 6,11% em relao


a 2009, como j foi referido. A maior parcela desse aumento diz respeito ao consumo de
medicamentos, os quais representam 89,59% do valor total da rubrica em apreo. Por sua
vez, os medicamentos de dispensa gratuita (ambulatrio), que representam 68% do total,
aumentaram 6,5%.

Decompondo estes valores por servio prescritor, verifica-se uma correspondncia com a
realidade a nvel nacional, ao nvel dos 5 servios que originam mais despesa, e que so:

Servio Obs. Peso Relativo no H. Faro Peso Relativo no Pas

Infecciologia HIV 25,1% 18,3%

Oncologia --- 24,1% 21,7%

Medicina Interna Inclui a UCIP e UCISU 10% 7,1%


Inclui Artrite
Neurologia 5,9% 5%
Reumatide
Nefrologia --- 8,8% 3,6%

Tabela 45: Produtos farmacuticos.

2008
2009
2010
23.870.603,07

26.290.208,50

27.880.886,04

2.765.217,22

2.461.185,08

2.625.608,50

423.963,50

574.060,67

612.136,17

medicamentos reagentes e produtos de outros produtos farmacuticos


diagnstico rpido

Grfico 41: Produtos farmacuticos.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 99


Material de Consumo Clnico
Relativamente ao material de consumo clnico, que apresenta consumos no valor de
10.477.103,47, conseguiu-se uma diminuio de 5,67% em relao a 2009. Os consumos que
tm maior peso relativo nesta rubrica so os de material de prteses (37,61%), seguidos do
material clnico de tratamento (23,60%) e de outros consumos de material Clnico (21,60%).

2008
2009
2010

2.387.813,63
2.645.943,86
2.472.299,51

4.074.821,52
4.284.511,83
3.940.066,48

2.373.870,06
2.643.753,16
2.263.494,48
309.347,23
283.881,01
299.714,42

690.929,09
657.336,20
656.889,02

126.254,73
121.127,63
117.229,03

170.434,29
212.763,49
170.794,22

349.276,83
257.845,85
556.616,31
Material Material de Material Clinico Material de Material de Material de Material de Outro
de Penso Artigos Cirurgicos de Tratamento Electromedecina Laboratrio Proteses Osteosintese

Grfico 42: Material de consumo clnico.

Fornecimento e servios externos


A rubrica Fornecimentos e Servios Externos regista um custo anual de 29.413.105,67. A
exemplo dos anos imediatamente anteriores, o maior peso relativo o dos subcontratos, que
representam 41,04% e o dos trabalhos especializados, com 40,37% (Grfico 43).

Custos com pessoal


Os custos com o pessoal (67.118.252) representam o maior peso relativo, ou seja, 45,15% dos
custos operacionais em 2010. Esta realidade situa o Hospital de Faro na faixa dos hospitais com
menores custos com pessoal, em proporo do total dos custos operacionais.

Fazendo a anlise da evoluo recente, constata-se que o crescimento em 2010 foi bas-
tante moderado, com um aumento de apenas 216.402,65 em relao a 2009, apesar
do facto de ter aumentado o peso dos encargos s/ Remuneraes, que se fixaram nos
7.878.439,73 (Tabela 46).

Ainda no que se refere aos custos com pessoal, o pessoal mdico o grupo profissional que
justifica o maior peso relativo na despesa, logo seguido pelo pessoal de Enfermagem.

100 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Subcontratos

Electricidade

Combustiveis

gua 2008
Outros fluidos 2009
2010
Ferramentas e utenslios de desgaste rpido

Livros e documentao tcnica

Material de escritrio

Artigos para oferta

Rendas e alugueres

Despesas de representao

Comunicao

Seguros

Royalties

Transportes de mercadorias

Transportes de pessoal

Deslocaes e estadias

Comisses

Honorrios

Contencioso e notariado

Conservao e reparao

Publicidade e propaganda

Limpeza, higiene e conforto

Vigilncia e segurana

Trabalhos especializados

Outros fornecimentos e servios

Grfico 43: Fornecimento e servios externos.


0 3.000,006 .000,009 .000,00 12.000,00

Conta Designao 2008 2009 2010

Remuneraes dos Orgos


641 316.770,37 0,46% 318.234,63 -3,11% 308.346,49
Directivo
642 Remunerao do Pessoal 50.433.009,61 11,16% 56.062.476,48 1,23% 56.754.497,80

643 Penses 1.123.539,32 2,77% 1.154.667,03 3,33% 1.193.136,57

645 Encargos S/Remuneraes 6.797.490,17 17,71% 8.001.374,16 -1,54% 7.878.439,73

646 Seg. Acidentes Trabalho 588,91 -19,62% 473,39 18641,33% 88.719,60

647 Encargos Sociais Voluntrios 0,00 0,00% 0,00 100% 281.236,02

648 Outros Custos com Pessoal 1.242.027,66 9,87% 1.364.623,86 -55,02% 613.875,99

Total Geral 59.913.426,04 11,66% 66.901.849,55 0,32% 67.118.252,20

Tabela 46: Custos com pessoal.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 101


Estrutura dos proveitos
No perodo em anlise, os proveitos ascenderam a 130.423.071,19. Contudo, deve
mencionar-se que os proveitos aqui mencionados so previsionais, no que respeita ao
SNS. Em relao s restantes entidades, foi possvel facturar a totalidade dos processos
assistenciais at a data de 31 de Dezembro de 2010.

Designao 2008 2009 2010

Vendas e Prestaes de servios 44.220.610,85 162,33% 116.002.166,57 4,93% 121.719.943,36

Proveitos suplementares 506.003,40 7,78% 545.394,61 58,62% 865.117,26

Transf. e Subs. Correntes Obtidos 48.766.113,57 -99,99% 3.455,92 3917,40% 138.838,23

Outros proveitos e ganhos operacionais 4.154.658,82 34,12% 5.572.154,91 15,95% 6.460.670,24

Juros e proveitos similares 190.529,17 -48,17% 98.748,88 -70,64% 28.994,19

Proveitos e ganhos extraordinrios 1.046.530,75 486,56% 6.138.481,00 -80,30% 1.209.507,91

Total Geral 98.884.446,56 29,81% 128.360.401,89 1,61% 130.423.071,19

Tabela 47: Mapa comparativo dos proveitos.

Tal como em anos anteriores, a receita essencialmente proveniente da produo efectuada


para o Servio Nacional de Sade (SNS). Na comparao a trs anos, que pode ser consultada
na tabela anterior, chama-se a ateno de que at 31 de Agosto de 2008 o estatuto do Hospital
de Faro obrigava a que os proveitos fossem registados como Subsdio Explorao, sendo
que aps a alterao de Estatuto para E.P.E., por motivos legais e contabilsticos, os mesmos
passaram a ser registados nas contas de Vendas e Prestaes de Servios, o que explica a falta
de comparabilidade nessas rubricas, entre 2008 e os restantes anos em anlise.

facilmente perceptvel que as receitas totais cresceram em 2010, 1,61%, um aumento que
ficou a dever-se a um melhor desempenho das Prestaes de Servios, que se fixou em 4,93%
(Grfico 44).

Anlise financeira e patrimonial


Esta anlise, que incide sobre os dados do Balano, permite constatar que houve um
acrscimo do activo total, que fica a dever-se aos Acrscimos e Diferimentos, os quais
tm um peso de 76,38% no Activo e que so registados em contrapartida da previso
das receitas facturveis ao SNS.

De salientar que, at data de 31 de Dezembro de 2010, no tinha sido possvel fechar a


facturao de 2008, 2009 e 2010 (por falta de aceitao definitiva pelo cliente), incluindo a
parcela do ano de 2008 em que o Hospital funcionou como Instituio do Sector Pblico Ad-
ministrativo. Esta situao no tem permitido encerrar formalmente os processos de factura-
o e proceder aos acertos de contas previstos nos Contratos-Programa, razo pela qual vem
aumentando o valor dos Acrscimos e Diferimentos.

102 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


2008
2009
2010
44.220.610,85

116.002.166,57

121.719.943,36

506.003,40

545.394,61

865.117,26

48.766.113,57

3.455,92

138.838,23

4.154.658,82

5.572.154,91

6.460.670,24

190.529,17

98.748,88

28.994,19

1.046.530,75

6.138.481,00

1.209.507,91
Vendas e Prestaes Proveitos Transf. e Subs. Outros proveitos e Juros e proveitos Proveitos e ganhos
de servios suplementares Correntes Obtidos ganhos operacionais similares extraordinrios

Grfico 44: Receitas

2008 2009 2010


ACTIVO
AL AL AL

IMOBILIZADO:

Imobilizaes Incorpreas 129.167,21 0,00% 129.167,21 -100,00% 0,00

Imobilizaes Corpreas 14.650.656,38 7,80% 15.793.366,77 297,97% 62.852.683,67

Investimentos Financeiros 0,00 0,00% 0,00 0,00% 0,00

Sub-total 14.779.823,59 7,73% 15.922.533,98 294,74% 62.852.683,67

CIRCULANTE:

Existncias 2.928.382,70 23,61% 3.619.705,63 -7,71% 3.340.693,91

Dvidas de terceiros:

Curto prazo 16.167.665,04 15,59% 18.687.408,64 -25,74% 13.876.488,24

Depsitos Bancrios e Caixa 1.035.738,20 -55,66% 459.234,66 -60,60% 180.944,99

Sub-total 20.131.785,94 13,09% 22.766.348,93 -23,58% 17.398.127,14

ACRSCIMOS E DIFERIMENTOS: 31.721.410,13 311,42% 130.507.593,67 91,18% 249.509.031,45

TOTAL DO ACTIVO 66.633.019,66 153,92% 169.196.476,58 94,90% 329.759.842,26

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 103


CAPITAL PRPRIO E PASSIVO 2008 2009 2010

CAPITAL PRPRIO:

Capital 4.672.000,00 326,41% 19.922.097,00 12,55% 22.422.097,00

Reservas de Reavaliao 0,00 0,00% 0,00 0,00% 42.466.225,74


Restantes Reservas e Out. Capitais
11.480.734,55 1,26% 11.625.171,38 1,93% 11.849.232,97
Prprios
Resultados Transitados -26.649.066,56 112,51% -56.632.543,30 27,84% -72.397.915,34

Sub-total -10.496.332,01 138,99% -25.085.274,92 -117,30% 4.339.640,37

Resultado lquido do exerccio -29.983.476,74 -47,85% -15.636.204,83 16,58% -18.229.316,68

TOTAL DO CAPITAL PRPRIO -40.479.808,75 0,60% -40.721.479,75 -65,89% -13.889.676,31

PASSIVO 2008 2009 2010

Provises 0,00 0,00% 0,00 0,00% 196.413,21

Curto prazo 89.727.592,71 119,27% 196.744.960,85 68,17% 330.858.025,67

ACRSCIMOS E DIFERIMENTOS: 17.385.235,70 -24,23% 13.172.995,48 -4,39% 12.595.079,69

TOTAL DO PASSIVO 107.112.828,41 95,98% 209.917.956,33 63,71% 343.649.518,57

TOTAL DO CAPITAL PRPRIO E PASSIVO 66.633.019,66 153,92% 169.196.476,58 94,90% 329.759.842,26

Tabela 48: Balano comparativo.

Conta Designao 2008 2009 2010

ACTIVO
IMOBILIZADO:
Imobilizaes incorpreas Brutas 0,20% 0,08% 0,00%
43+441/6+449
Imobilizaes incorpreas Lquidas 0,20% 0,08% 0,00%

Imobilizaes corpreas Brutas 73,75% 31,04% 27,79%

42+441/6+448 Amortizaes Acumuladas (- 50,67% ) (- 21,54% ) (-8,55%)

Imobilizaes corpreas Lquidas 23,08% 9,50% 19,24%

Investimentos financeiros Brutos 0,00% 0,00% 0,00%


41+441/6+447
Investimentos financeiros Lquidos 0,00% 0,00% 0,00%

Total do Activo Imobilizado 23,28% 9,58% 19,24%

CIRCULANTE:

Existncias Brutas 4,61% 2,18% 1,02%


32 a 37
Existncias Lquidas 4,61% 2,18% 1,02%

Dvidas de terceiros - curto prazo - Brutas 20,52% 9,44% 3,31%


21/2/4/5/6
Dvidas de terceiros - curto prazo - Lquidas 20,52% 9,44% 3,31%

11 a 14 Depsitos bancrios e caixa 1,63% 0,28% 0,06%

Total do Activo Circulante 26,76% 11,90% 4,38%

104 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


27 Acrscimos e Diferimentos 49,96% 78,52% 76,38%

TOTAL DO ACTIVO 100% 100% 100%

CAPITAL PRPRIO:

51 Capital 7,36% 11,99% 6,86%

56 Reservas de Reavaliao 0,00% 0,00% 13,00%

52/3/5+572/9 Restantes reservas e out. capitais prprios 18,08% 6,99% 3,63%

59 Resultados transitados (- 41,97% ) (- 34,07% ) (-22,16)

Sub-total (- 16,53% ) (- 15,09% ) 1,33%

88 Resultado lquido do exerccio (- 47,23% ) (- 9,41% ) (- 5,58% )

Total do Capital Prprio (- 63,76% ) (- 24,50% ) (- 4,25% )

PASSIVO

29 Provises 0,00% 0,00% 0,06%

21/2/3/4/5/6 Dvidas a terceiros - curto prazo 136,37% 116,58% 100,34%

Sub-total 136,37% 116,58% 100,40%

27 Acrscimos e Diferimentos 27,38% 7,93% 3,86%

Total do Passivo 163,76% 124,50% 104,25%

Total do Capital Proprio + Passivo 100% 100% 100%

Tabela 49: Balano Comparativo em %.

Quanto ao activo lquido, em 31 de Dezembro de 2010 o mesmo ascendia a 326.686.371,65


para um Capital prprio de -13.889.676,31 e um passivo de 327.980.968,27 .

O crescimento do passivo total a curto prazo uma consequncia das dvidas a fornecedores,
a que se adiciona o efeito dos pagamentos por conta das Prestaes de Servios efectuados
pela ACSS desde a passagem do Hospital a E.P.E., e os valores dos emprstimos efectuados
pelo FASP-SNS . Os adiantamentos anteriormente referidos, com origem na ACSS, continuaro
a influenciar os valores do passivo de curto prazo at que seja possvel melhorar os tempos de
aceitao da facturao, facto que possibilitar o dbito de elevados montantes, das contas da
classe 2 para crdito das contas da classe 7.

O fundo patrimonial sofreu um aumento acentuado, situao que fica a dever-se, essencial-
mente, ao registo da reavaliao patrimonial dos Edifcios e Terrenos em nome do Hospital de
Faro e de Bens do Domnio Pblico, indo de encontro s recomendaes do TC , IGAS , DGTF
e ROC , presentes nos diversos relatrios de Auditoria realizadas por essas Entidades, em anos
anteriores, mas que s agora foi possvel concretizar por fora de constrangimentos relaciona-
dos com os processos de registo desses bens.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 105


Indicadores econmico financeiros

Face diversidade de rcios produzidos analisam-se alguns dos indicadores que consideramos
mais significativos para a gesto e que permitem ter uma viso geral da situao econmica e
financeira, data do encerramento das contas.

Para o efeito, destaca-se, desde j, o rcio de solvabilidade, calculado para se conhecer a capa-
cidade que a Entidade tem para fazer face aos seus compromissos a mdio e longo prazo. O
seu valor negativo, o que ilustra a vulnerabilidade da Instituio, o que equivale a dizer que
o Hospital de Faro est extremamente dependente dos seus credores, embora se constatem
melhorias substanciais em relao a 2009.

No que se refere ao rcio da Autonomia Financeira, o mesmo indica o grau de indepen-


dncia do Hospital de Faro em relao aos seus credores, sendo um indicador de grande
importncia na anlise e contratao de operaes financeiras. A Instituio tem uma
autonomia financeira abaixo dos valores considerados razoveis embora, tambm neste
caso, a situao tenha melhorado.

O rcio da Liquidez, que demonstra a capacidade para se fazer face aos compromissos, um
rcio utilizado para avaliar a situao financeira dado que indica em que medida as dvidas de
curto prazo esto cobertas por activos circulantes mobilizveis, caso seja necessrio proceder
ao pagamento dos passivos circulantes exigveis. Como se pode verificar, no Hospital de Faro,
os valores em causa no atingem a unidade (1), o que se torna preocupante, pois os mesmos
no deveriam ser inferiores a 1,3. O valor actual de 0,04, indica uma insuficiente capacidade
para fazer face aos compromissos acima referidos e representa uma deteriorao relativamen-
te ao exerccio de 2009.

No entanto, o rcio de lquidez Geral no permite, s por si, tirar concluses determinantes
sobre a verdadeira lquidez da Instituio. Assim, para completar e melhorar a informao dada
pelo indicador em apreo usual analisar o valor do rcio de Liquidez Reduzida. Com este
indicador, pretende-se medir a capacidade para cumprir os compromissos de curto prazo, no
com a totalidade do activo circulante, mas to s com a parte deste que no diz respeito s
existncias. A lgica subjacente a de que as existncias no se transformam em meios lqui-
dos to rapidamente como os restantes activos circulantes.

Os valores aceitveis para este rcio situam-se entre 0,9 e 1,1, denotando tanto mais liquidez,
quanto mais prximo estiver da unidade, o que no se verifica no caso do Hospital de Faro,
uma vez que esse rcio apresenta um valor 0,03. Sendo assim, este dado s vem confirmar o
que se constatou relativamente Liquidez Geral, ou seja, indica uma insuficiente capacidade
para fazer face aos compromissos e apresenta, igualmente, uma deteriorao relativamente ao
exerccio de 2009.

106 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010



Cd. Designao 2008 2009 2010
% %

Prestao de Servios Lquidos 44.220.610,85 162,33% 116.002.166,57 4,93% 121.719.943,36

Custos das Existncias Vendidas e Consumidas -38.545.043,56 7,52% -41.445.192,36 2,56% -42.508.179,98

Subcontratos -8.731.559,25 18,35% -10.333.602,29 16,82% -12.072.139,03

MB Margem Bruta -3.055.991,96 2201,56% 64.223.371,92 4,54% 67.139.624,35

Outros Proveitos Operacionais 4.154.658,82 34,12% 5.572.154,91 15,95% 6.460.670,24


Fornec. e Servios Externos (Lquidos de
-16.630.099,16 6,19% -17.659.876,64 -1,81% -17.340.966,64
Subcontratos)
Custos com o Pessoal -59.913.426,04 11,66% -66.901.849,55 0,32% -67.118.252,20

Outros Custos Operacionais -181.546,52 44,60% -262.524,10 -17,85% -215.661,76

MLB Meios Libertos Brutos de Explorao -75.626.404,86 80,13% -15.028.723,46 -26,31% -11.074.586,01

Amortizaes e ajustamentos (de explorao) -3.949.279,85 3,27% -4.078.597,65 8,21% -4.413.347,24

Provises 0,00 0,00% 0,00 0,00% -196.413,21

RE Resultados de Explorao -79.575.684,71 75,99% -19.107.321,11 -17,91% -15.684.346,46

Outros Resultados (extra-explorao) 49.619.822,88 -92,11% 3.914.880,11 -152,90% -2.071.067,01

MLBT Meios Libertos Brutos Totais -26.006.581,99 57,27% -11.113.843,36 -18,28% -13.145.653,02
Result. a/Custos Fin. de Financiamento e de Imp.
RAJI -29.955.861,84 49,28% -15.192.441,01 -16,87% -17.755.413,47
s/Lucros
CFF Custos Financeiros de Financiamento -26.394,43 1570,13% -440.822,45 6,31% -468.659,28

RAI Resultados a/ de Impostos sobre Lucros -29.982.256,26 47,86% -15.633.263,45 -16,57% -18.224.072,75

ISRE Imposto sobre o Rendimento do Exerccio -1.220,48 141,00% -2.941,38 78,28% -5.243,93

RL Resultados Lquidos -29.983.476,74 47,85% -15.636.204,83 -16,58% -18.229.316,68


Result. a/Custos Fin. de Financiamento e d/Imp.
RAJDI -29.957.082,32 49,28% -15.195.382,39 -16,88% -17.760.657,40
s/Lucros

Tabela 50: Mapa de Indicadores de Rentabilidade.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 107


Cd Rcios 2008 2009 2010 Tendncia

AC Activo Corrente 16.989.188,33 16,38% 19.772.497,02 -27,55% 14.324.656,53 Melhor

AF Activo Fixo 14.779.823,59 7,73% 15.922.533,98 294,74% 62.852.683,67 Melhor


Irregular mas
CP Capital Prprio -40.479.808,75 -0,60% -40.721.479,75 65,89% -13.889.676,31
Melhor
PC Passivo Corrente 86.584.995,10 123,77% 193.751.108,94 69,18% 327.784.555,06 Pior
Irregular mas
CPP Capitais Permanentes -40.479.808,75 -0,60% -40.721.479,75 65,89% -13.889.676,31
Melhor
EDV Endividamento 163,76% -23,97% 124,50% -16,26% 104,25% Melhor

ATF Autonomia Financeira -63,76% 61,57% -24,50% 82,65% -4,25% Melhor


Pior e
LQG Liquidez Geral 0,20 -47,99% 0,10 -57,18% 0,04
SEM cobertura
Pior e
LQR Liquidez Reduzida 0,16 -48,66% 0,08 -59,81% 0,03
SEM cobertura
Pior e SEM
LQI Liquidez Imediata 0,01 -80,19% 0,00 -76,71% 0,00
cobertura
ST Solvabilidade Total -0,39 49,45% -0,20 79,28% -0,04 Melhor

QOT Racio Q de Tobin 0,66 23,97% 0,82 11,97% 0,92 Melhor


Rentabilidade do Activo Lquido
ROI -47,23% 80,08% -9,41% 40,69% -5,58% Melhor
(Return on Investment)
ROE Rentab. do Capital Prprio Irregular mas
74,07% -48,16% 38,40% 241,80% 131,24%
(M) (Return on Equity)-Maioritrios Melhor
RA Rotao do Activo (turnover) 0,70 0,21% 0,70 -46,62% 0,37 Irregular mas Pior

CI Cobertura do Imobilizado -2,74 6,62% -2,56 91,36% -0,22 Melhor

FM Fundo de Maneio -86.981.042,47 -115,16% -187.151.607,40 -74,32% -326.251.391,43 Pior e NEGATIVO

Tabela 51: Listagem Geral de Indicadores.

Doaes

O valor total das doaes foi de 224.061,59 sendo, na sua maioria em equipamento bsico, as-
sim distribudo: mdico-cirrgico no valor de 150.645,51, de Imagiologia no valor de 43.860
e Mobilirio Hospitalar no valor de 21.776,46. As restantes doaes referem-se a equipamen-
to administrativo e equipamento informtico, como se evidencia na tabela seguinte.

de salientar que a Misso Sorriso, uma iniciativa do Grupo Sonae, ofereceu 2 monitores de
controlo fetal para o Servio de Urgncia de Obstetrcia/Ginecologia no valor de 20.940,00, os
quais esto englobados na categoria do Equipamento Bsico Mdico Cirrgico.

108 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Designao 2010

Edifcios e Outras Construes

Equipamento Bsico 216.281,97

Mdico-Cirrgico 150.645,51

De Imagiologia 43.860,00

De Laboratrio

Mobilirio Hospitalar 21.776,46

De desinfeco e Esterilizao

De Hotelaria

Outros

Equipamento de Transporte 0,00

Ferramentas e Utensilios 0,00

Equipamento Administrativo e Informtico 7.779,62

Equipamento Administrativo 606,58

Equipamento Informtico 7.173,04

Hardware 7.173,04

Software

Outras Imobilizaes Corpreas 0,00

Total Geral 224.061,59

Tabela 52: Doaes.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 109


8
Governo Sociedade
Governo Sociedade
Em cumprimento do disposto na resoluo do Conselho de Ministros n 49/2007 de 28 Maro,
que aprovou o Princpio do Bom Governo, passamos a apresentar as suas componentes:

1. Misso, objectivos e politicas da empresa


Queremos ser um Hospital de qualidade excelente, em permanente aperfeioamento profis-
sional e tcnico, capaz de lograr um alto grau de satisfao dos agentes sociais, dos profissio-
nais que nele trabalham e, especialmente, dos seus utentes.

A Misso

O Hospital de Faro, um hospital pblico, com caractersticas de hospital central, cuja fi-
nalidade elevar a qualidade dos cuidados de sade prestados populao e satisfazer as
necessidades e expectativas dos seus utentes mediante a prestao de servios de sade es-
pecializados.

Para isso assumimos como vectores principais de actuao o desenvolvimento da melhoria


contnua nos seguintes domnios:

A eficincia e o equilbrio da gesto;

A motivao e o desenvolvimento profissional dos colaboradores do Hospital;

A contribuio para a melhoria do Sistema Nacional de Sade, pela cooperao e coor-


denao com outras organizaes deste sistema, de maneira a prestar servios de sade
de nvel qualitativamente elevado e em tempo oportuno.

Os nossos Valores

Trabalho em prol dos atentes;


Trabalho de equipa;
Orientao para os resultados (ganhos em sade);
Aposta na inovao;
Sentido de pertena;
Gesto participativa.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 111


2 Regulamentos internos e externos a que a
empresa est sujeita.
O Hospital de Faro, rege-se pelo seu Regulamento Interno, pelo diploma legal que determinou
a sua criao como Entidade Pblica Empresarial e respectiva legislao de enquadramento e
pelo regime jurdico do sector empresarial do Estado. Subsidiariamente, em tudo o que no
se encontre previsto especificamente nesse regime, rege-se pelas disposies constantes no
Cdigo das Sociedades Comerciais, pelas normas em vigor para o Servio Nacional de Sade
que no contrariem os dispositivos do seu diploma criador, pelas demais normas legais de
gesto hospitalar em vigor e, ainda, por todas as normas gerais e especiais que, por fora da
sua natureza jurdica lhe sejam igualmente aplicveis.

Ser igualmente til assinalar que, no ano de 2010, foram produzidos e oportunamente apro-
vados no Hospital de Faro, alguns importantes regulamentos internos, a saber:

O Regulamento do Servio de Assistncia Espiritual (aprovado pelo CA/HOSPITAL DE


FARO em 20.01.2010);

O Regulamento Interno da Unidade de Tratamento Cirrgico da Obesidade (aprovado


pelo CA/HOSPITAL DE FARO em 03.03.2010);

O Regulamento Interno do Gabinete Jurdico e de Contencioso (aprovado pelo CA/HOS-


PITAL DE FARO em 28/04/2010);

O Regulamento do Conselho Tcnico de Diagnstico e Teraputica (aprovado pelo CA/


HOSPITAL DE FARO em 02.09.2010)

Por outro lado, ser curial sublinhar neste instrumento que, sempre que se justifique, do
ponto de vista funcional e operacional, so elaborados e/ou actualizados outros regu-
lamentos internos das reas de apoio ou de servios, bem como de procedimentos de
mbito especfico ou transversal que pretendem formalizar processos, procedimentos
ou unidades orgnicas relacionados com a organizao da prestao dos cuidados de
sade, os quais, aps uma anlise prvia e cuidada, so objecto de ratificao por parte
do rgo colegial decisor do Hospital de Faro, .

Exemplo do supra-aludido, acabou por ser a implementao em 2010 de um Sistema de Ges-


to de Visita devidamente informatizado, a preparao de um Cdigo de tica e a utilizao e
aperfeioamento de vrios manuais de controlo interno designadamente, o Manual de Com-
pras, o Manual de Contabilidade, o Manual de Contas a pagar, o Manual de Contas a receber,
o Manual de Recursos Humanos, o Manual de Gesto de Imobilizado, o Manual de Tesouraria,
o Manual de Logstica e Farmcia e o Manual de Produo.

Para alm disso, produzem actualmente efeitos jurdicos, relevantes normativos internos cum-
prindo aqui destacar os seguintes:

O Regulamento dos Servios Fnebres;

Regulamento de Estacionamento;

Regulamento Segurana

O Regulamento da Residncia Hospitalar;

112 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


O Regulamento para Acesso e Utilizao de Espaos Hospitalares destinados a aces de
promoo, vendas e exposies;

O Regulamento dos Fundos de Maneio;

O Plano de Preveno contra a Corrupo e Infraces Conexas;

O Regulamento da Comisso de tica;

O Regulamento da Comisso de Farmcia e Teraputica;

O Regulamento do Gabinete Jurdico e de Contencioso;

O Regulamento do Gabinete de Comunicao e Relaes Exteriores;

O Regulamento do Gabinete Auditoria Planeamento e Controlo de Gesto

Devemos, ainda, neste captulo, acrescentar que as obrigaes do Hospital de Faro constantes
nos seus regulamentos internos, so fixadas de acordo com a poltica de sade a nvel nacional
e regional e com os planos estratgicos superiormente aprovados, desenvolvidas atravs de
Contratos-Programa, em articulao com as atribuies das demais instituies do sistema de
sade portugus.

Enfim, de um ponto de vista eminentemente jurdico pode referir-se, de uma forma su-
cinta, o seguinte:

O Hospital de Faro, foi criado pelo Decreto-Lei n.180/2008, de 26 de Agosto, tendo os


respectivos estatutos sido aprovados pelo n.2 do art.1 do retro mencionado diploma,
os quais constam do Anexo II ao Decreto-Lei n.233/2005, de 29 de Dezembro.

O Hospital de Faro, uma pessoa colectiva de direito pblico e de natureza empresa-


rial, dotado de autonomia administrativa, financeira e patrimonial, integrado na rede de
prestao de cuidados de sade do Servio Nacional de Sade (SNS), com o nmero de
pessoa colectiva 508 718 872 e com sede na Rua Leo Penedo em Faro.

Neste circunstancialismo, a legislao que enquadra a orgnica e o funcionamento o Hospital


de Faro, , a seguinte:

Constituio: Decreto-Lei n 180/2008, de 26 de Agosto;

Estatutos: Decreto-Lei n 233/2005 de 29 de Dezembro;

Regime Jurdico do Sector Empresarial do Estado e das Empresas Pblicas: Decreto-Lei


n 558/99, de 17 de Dezembro com as alteraes introduzidas; Decreto-Lei n 300/2007,
de 23 de Agosto; Lei n.64-A/2008, de 31 de Dezembro; e Lei n.55-A/2010, de 31 de
Dezembro;

Regime Jurdico de Gesto Hospitalar: Lei n 27/2002, de 8 de Novembro; Decreto-Lei


188/2003, de 20 de Agosto;

Regime Jurdico do Gestor Pblico: Decreto-Lei n.71/2007, de 27 de Maro;

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 113


Estatuto do Servio Nacional de Sade: Decreto-Lei n11/93, de 15 de Janeiro; alterado
pelo Decreto-Lei N.77/96, de 18 de Junho; pelo Decreto-Lei n.112/97, de 10 de Maio;
Decreto-Lei n.53/98, de 11 de Maro; Decreto-Lei n.97/98, de 18 de Abril; Decreto-
Lei n.401/98, de 17 de Dezembro; Decreto-Lei n.156/99, de 10 de Maio; Decreto-Lei
n.157/99, de 10 de Maio; Decreto-Lei n.68/200, de 26 de Abril; Decreto-Lei n.185/2002;
Decreto-Lei n.223/2004, de 3 de Dezembro; Decreto-Lei n.222/2007, de 29 de Maio e
Decreto-Lei n.276-A/2007, de 31 de Julho;

Lei de Bases da Sade: Lei n 48/90, de 2 de Agosto.

3 Informao sobre as transaces relevantes com enti-


dades relacionadas
O Hospital de Faro mantm relaes relevantes com vrias Entidades destacando-se, de
entre elas:

ACSS Administrao Central do Sistema de Sade, qual facturada a prestao de cui-


dados de sade aos utentes do SNS, de acordo com o estipulado no Contrato-Programa
assinado anualmente. No ano de 2010 entraram em vigor novas regras de facturao,
as quais determinaram que os Subsistemas Pblicos ADSE. IASFA, ADMGA e SAD/
PSP fossem integrados no sistema de pagamentos do SNS, ou seja, o Hospital de Faro
passou a facturar as prestaes de servios efectuados para estes subsistemas, ACSS.

ARS Algarve, para a qual o Hospital emite facturao relacionada com os seguintes for-
necimentos: Prestao de Cuidados de Sade a cidados com o Carto Europeu (E111),
Exames Mdicos, vrios tipos de Medicamentos, Sangue, internamento de doentes na
Unidade de Convalescena de Loul e servios prestados no mbito de Protocolos de
natureza diversa. Em sentido contrrio, recebe facturao emitida pelo Laboratrio Re-
gional de Sade Pblica Laura Aires (sob tutela da ARS) e outras, de pequeno montante
e naturezas diversas.

Seguradoras e outros terceiros responsveis a quem emitida facturao sempre que um


utente receba cuidados de sade devido a uma causa imputvel a um terceiro;

Seguradoras Seguros de Sade, a quem efectuada a facturao dos cuidados de


sade prestados aos utentes que estejam sob a proteco de um seguro dessa natureza;

Utentes assistidos, a quem o Hospital cobra uma Taxa Moderadora, pelo seu acesso aos
cuidados de sade;

Utentes em nome individual (independentes) que no demonstrem possuir o estatuto de


beneficirios do SNS ou de outro sistema que oferea garantias semelhantes, e que no
tenham cobertura de seguros de proteco na doena;

IML Instituto de Medicina Legal: o Gabinete de Medicina Legal de Faro funciona no


Hospital de Faro, mediante Protocolo;

INEM Instituto Nacional de Emergncia Mdica, funciona em colaborao com o Hospi-


tal de Faro uma VMER, mediante Protocolo, atravs do qual o Hospital se responsabiliza
pela cedncia das equipas de profissionais;

114 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


SUCH Servios de Utilizao Comum dos Hospitais, o Hospital de Faro integra este
consrcio, sendo particularmente relevante a interveno desta Entidade nos Servios
Gerais e nos Servios de Instalaes e Equipamentos.

4 Informao sobre outras transaces


Procedimentos Adoptados na Aquisio de Bens e Servios

No que respeita aquisio de servios e contratao de empreitadas, o Hospital de Faro


rege-se por normas de direito privado, com excepo dos procedimentos que impem a apli-
cao do regime do direito comunitrio relativo contratao pblica, nos termos do estipu-
lado no Cdigo dos Contratos Pblicos (CCP), aprovado pelo Decreto-Lei n. 18/2008, de 29
de Janeiro.

Os Manuais de Controlo Interno existentes garantem o cumprimento rigoroso dos princpios


gerais da livre concorrncia, transparncia e boa gesto.

Transaces que no ocorrem em condies de mercado

No existiram transaces que no tenham ocorrido em condies de mercado.

Fornecedores relevantes

Listagem das Entidades com fornecimentos superiores a Um Milho de Euros e que represen-
tam mais de 5% do valor total dos mesmos:

Nmero Designao Contribuinte Valor Anual

9803597 Construes Gabriela S. Couto, S.A. 500072858 3.886.089,24

9801171 Aboot Laboratorios, LDA. 500006148 3.389.661,97

9814046 Gilead Sciences, LDA. 503604704 3.120.549,91

9818171 Roche Farmacutica Qumica, LDA. 500233810 2.676.212,12

9803349 Quadrantes Faro-Unidades de Radioterapia do Algarve, LDA. 505446120 2.392.170,00

9821018 Union Mdica Hispano-Portuguesa. S.L. 980297427 2.275.771,91

9808134 Hospital Cruz Vermelha Portuguesa 504188755 1.954.395,21

9803406 Gertal _ Comp. Geral Rest. Aliment., S.A. 500126623 1.606.385,00

9813004 B.Braun Medical, LDA. 501506543 1.508.372,50

9812131 Laboratrios Pfizer, LDA. 500162166 1.508.372,50

Tabela 53: Fornecedores relevantes.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 115


5 Indicao do modelo de governo e identificao
dos membros dos rgos socais
Identificao dos rgos sociais

Nos termos do Decreto-Lei 233/2005, de 29 Dezembro, a Administrao e Fiscalizao


composta pelos seguintes elementos:

Cargo rgos Sociais Eleio Mandato

Conselho de Administrao Mandato I

Despacho MEF e MS n. 28327/2008de 24.10


Presidente Dra. Ana Paula Gonalves
Vogal (1) Prof. Doutor Francisco Manuel Dionsio Serra
Vogal (2) Dr. Antnio Miguel Ventura Pina (1)
2008-2010
Directora clnica Dra. Maria Helena Branco Gomes

Enfermeira directora Dra. Maria Filomena do Rosrio Rafael Martins

Vogal (3) Dr. Hugo Miguel Guerreiro Nunes Despacho MEF e MS n. 4606/2010de 26.02

Fiscal nico
Grant Thornton & Associados, SROC n. 67, Despacho Gabinete do Secretrio de Estado do
Efectivo 2008-2010
representada pelo Dr. Carlos Lisboa Nunes, ROC n. 427 Tesouro e Finanas n. 11123/2009 de 15.05
Suplente Alves da Cunha, A. Dias & Associados, SROC n. 74

Tabela 54: Identificao dos orgos sociais.


(3) Este elementos do Conselho de Administrao comeou a exercer funes a 19 de Janeiro de 2010.

Funes e responsabilidades
Tal como est previsto nos estatutos jurdicos constantes no anexo II do Decreto-Lei n.
233/2005, de 26 de Agosto, o Conselho de Administrao do Hospital de Faro, proce-
deu delegao de competncias, entre os seus membros, para a gesto dos servios
e reas funcionais.

Estas delegaes e subdelegaes de competncias encontram-se divulgadas em Dirio


da Repblica, atravs dos seguintes despachos:

Despacho n. 2331/2009 de 16 de Setembro competncias da Presidente do CA, Dr.


Ana Paula Gonalves; do Vogal Executivo, Prof. Doutor Francisco Serra; Directora Clnica
Dr. Maria Helena Gomes e da Enfermeira Directora Dr. Maria Filomena Nunes.

Despacho n. 12392/2010 de 30 Julho competncias do Vogal Executivo Dr. Hugo Nunes.

Passamos a identificar, ainda que muito resumidamente, as principais competncias de-


legadas em cada um dos elementos do Conselho de Administrao.

116 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Na Presidente do Conselho de Administrao, Ana Paula Pereira Gonalves

A responsabilidade pelas reas de Gesto de Materiais, de Gesto de Doentes, Gesto de


Recursos Humanos, Higiene e Segurana no Trabalho, Instalaes e Equipamentos, as-
sim como, sem prejuzo das competncias conferidas pelo Decreto-Lei n. 188/2003 aos
rgos de Direco Tcnica, acompanhar o desenvolvimento da Actividade Assistencial;

No Vogal Executivo, Francisco Manuel Dionsio Serra

A responsabilidade pelas reas do Planeamento e Controlo de Gesto, Sistemas e Tecnologias


de Informao, Servios Financeiros e Centro de Formao, Investigao e Conhecimento;

Substituir a Presidente do Conselho de Administrao nas suas ausncias e impedimentos.

No Vogal Executivo, Hugo Miguel Guerreiro Nunes

A responsabilidade pelos Servios Gerais/rea Hoteleira, Segurana e Tratamento de


Resduos, Expediente e Arquivo Geral e Recepo/Encaminhamento do Utente, com su-
perviso do Gabinete do Utente;

Da Directora Clnica, Maria Helena Marques Pereira Branco Gomes

Sem prejuzo das competncia prprias que lhe esto atribudas no artigo n. 9 dos es-
tatutos anexos ao Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 Dezembro, a responsabilidade pelas
reas do Pessoal Mdico, Tcnico Superior de Sade, Tcnico Superior de Servio Social
e Tcnico de Diagnstico e Teraputica afectos s reas Assistenciais.

Delega-se tambm na Directora clnica a autorizao de despesas decorrentes da pres-


tao de cuidados de sade requisitados a entidades externas.

Na Enfermeira Directora, Maria Filomena do Rosrio Rafael Martins

Sem prejuzo das competncias prprias que lhe esto atribudas no artigo n. 10 dos estatu-
tos anexos ao Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 Dezembro, a responsabilidade pelas reas do
Pessoal de Enfermagem e do Pessoal Auxiliar que exera funes em Servios Assistenciais.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 117


6 Remuneraes dos membros dos rgos sociais
1. Conselho Administrao

Administradores Executivos

Presidente Remunerao de 3.655,80 euros, 14 vezes por ano;

Despesas de Representao de 1.279,53 euros, 12 vezes por ano;

Subsidio de Refeio de 4,27 euros por dia de trabalho;

Vogais Remunerao de 3.233,98 euros, 14 vezes por ano;

Despesas de Representao de 970,19 euros, 12 vezes por ano;

Subsidio de Refeio de 4,27 euros por dia de trabalho;

Administradores No Executivos

Directora Clnica Remunerao de 4.956,76 euros, 14 vezes por ano.

Despesas de Representao de 970,19 euros, 12 vezes por ano;

Adicional de 2% de 45,49 euros 12 vezes por ano;

Subsidio de Refeio de 4,27 euros por dia de trabalho;

Enfermeira Directora Remunerao de 3.233,98 euros, 14 vezes por ano.

Despesas de Representao de 970,19 euros, 12 vezes por ano;

Subsidio de Refeio de 4,27 euros por dia de trabalho;

2. Fiscal nico

A titulo de remunerao dos servios prestados o Hospital de Faro paga Grant Thorton
& Associados SROC, Lda. honorrios anuais em concordncia com as orientaes e re-
comendaes da Ordem dos Revisores Oficiais de Contas, tendo-se estabelecido a quantia
de 10.967,00 (dez mil, novecentos e sessenta e sete euros) como sendo a avena anual cor-
respondente a cada exerccio econmico podendo, contudo, ser paga fraccionadamente.

As remuneraes pagas aos membros do Conselho de Administrao durante o ano de


2010 foram as seguintes:

118 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


1. Conselho de Administrao

Directora Enfermeira
P V (1) V (3) V. N.E. TOTAL
Clinica Directora
1. Remunerao
1.1. Remunerao base/Fixa a) 51.181 45.276 40.946 69.941 45.276 252.619
1.2. Reduo decorrente da Lei 12-A (30/06/2010) 1.645 1.455 1.455 1.455 1.455 7.466
1.3. Remunerao base/Fixa efectiva (1.1. - 1.2.) 49.536 43.820 39.491 68.485 43.820 245.153
1.4. Senha de presena
1.6. Acumulao de funes de gesto
1.7. Remunerao varivel
1.8. IHT (iseno de horrio de trabalho)
2. Outras regalias e compensaes
2.1. Gastos na utilizao de telefones
2.2. Valor de aquisio/renda das viaturas de servio
2.3. Valor do combustvel gasto com a viaturas de servio
2.4. Subsdio de deslocao
2.5. Subsdio de refeio 939 978 961 910 956 4.744
2.6. Outros 0
2.6.1. Despesas de representao 15.354 11.642 11.060 11.642 11.642 61.341
2.6.1. Ajudas de Custo e Transporte 495 922 54 1.471
3. Encargos com benefcios sociais
3.1. Regime convencionado 6.273 6.359 9.663 10.273 3.946 36.514
3.2. Seguros de sade
3.3. Seguros de vida
3.4. Outros
4. Parque Automvel
4.1 Marca
4.2 Modelo
4.3 Matrcula
4.4 Valor da viatura
4.5 N. prestaes b)
4.6 Valor de aquisio/renda da viatura de servio
4.7 Ano de aquisio da viatura
4.8 Valor do combustvel gasto com a viatura de servio
5. Informaes Adicionais
5.1.Opo pela remunerao do lugar de origem (s/n) n n n s n
5.2. Regime convencionado
5.2.1. Segurana social (s/n) n n s n n
5.2.2. Outro (s/n) s s n s s
5.3. Ano de aquisio da viatura de servio
5.4. Exerccio funes remuneradas fora grupo (s/n) n s n s s
5.5. Outras

Tabela 55: Remuneraes dos membros do Conselho de Administrao em 2010.

Legenda: P Presidente; V Vogal executivo; V.N.E. Vogal no executivo

a) Corresponde remunerao anual bruta auferida, decorrente do estatuto remuneratrio fixado ou do lugar de origem caso esta opo tenha sido autorizada.

b) Caso a viatura tenha sido adquirida atravs de contratos Leasing, ALD, Renting, etc, dever ser colocado o nmero de prestaes contratualizadas.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 119


2. rgo (s) de Fiscalizao

2.1- Fiscal nico

Mandato I 2010

Grant Thornton & Associados, SROC n. 67, representada pelo Dr. Carlos
9.757,12
Lisboa Nunes, ROC n. 42

Tabela 56: Remunerao do Fiscal nico.

7 Anlise da sustentabilidade da empresa nos dom-


nios econmicos, social e ambiental
Estratgias adoptadas

As estratgias adoptadas pelo Conselho de Administrao, passam por prestar cuidados


de sade com qualidade, em tempo oportuno e a um custo socialmente suportvel, tal
como previsto na sua misso. Para prosseguir este objectivo o Hospital de Faro elaborou
um Plano estratgico, no mbito do processo que conduziu sua obteno do estatuto
de E.P.E., e que assenta nas seguintes premissas:

1. Modelo organizativo dos cuidados hospitalares caracterizado por:

Novos avanos tecnolgicos;

Aumento geral da actividade em regime de ambulatrio;

Incremento especfico da Cirurgia de ambulatrio;

Desenvolvimento de solues alternativas hospitalizao tradicional;

Abordagem de novos problemas ticos;

Informao e papel activo dos utentes no relacionamento com as entidades pres-


tadoras de cuidados;

Forte aposta no alargamento, a todas as reas assistenciais, das tecnologias de


informao e comunicao;

Necessidade da avaliao da qualidade da assistncia e da aplicao das novas


tecnologias;

2. As polticas traadas pelos Ministrios de Tutela no domnio da organizao e gesto


das unidades de sade.

3. O conceito de que o utente o eixo central do sistema de sade, sobre o qual se deve
orientar a sua organizao.

4. A qualidade dos cuidados e dos servios que pretendemos prestar.

5. A estabilidade das condies de trabalho e a motivao dos profissionais de sade.

6. A sustentabilidade econmico-financeira da instituio.

Passamos a apresentar resumidamente o mapa estratgico do Hospital de Faro.

120 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Mapa estratgico do Hospital de Faro

Motivao e desenvolvimento
Cuidados de Sade da populao Servio Nacional de Sade
profissional

Perspectiva institucional Hospital de Faro como centro de Eficincia e equilbrio financeiro da Excelncia tcnica e humana dos
e da comunidade referncia no Algarve gesto profissionais

Optimizao do cumprimento Sentido de pertena e compromisso


Reduo de listas de espera
contratual com ACSS com a misso do Hospital

Estabelecer uma poltica de


Satisfazer as necessidades de cuidados Melhorar a cobertura e o acesso aos
comunicao e de relaes externas e
de sade da populao de referncia servios
institucionais

Reordenar a carteira de Servios do Aumentar a actividade de Consultas Desenvolver um Plano de


Hospital Externas Comunicao

Definir os servios de referncia Implementar a Cirurgia de Realizar estudos peridicos de


regional Ambulatrio satisfao dos utentes

Implantar Unidades de Diagnstico Diminuir a presso do servio de


Rpido urgncias
Perspectiva dos utentes
do Hospital
Reorganizar a actividade cirrgica do
hospital

Activar e facilitar a acessibilidade dos Elaborar e desenvolver um Plano de Organograma que responda aos
utentes que vm referenciados Qualidade objectivos estratgicos do Hospital

Melhorar a coordenao com os Implementar uma gesto por Implementar e actualizar ferramentas
cuidados primrios Objectivos de gesto

Melhorar a coordenao com o Implementar um sistema integrado de


C.H.B.A. gesto clnica

Desenvolver a Formao, Docncia e


Plano de Sistemas de Informao Plano de Recursos Humanos
Investigao

Adequao das equipas profissionais Adequar a formao dos profissionais


Aplicaes de gesto clnica
aos objectivos estratgicos do hospital s novas necessidades do hospital

Aprendizagem e
Aplicaes de processos e CRM Melhorar o clima profissional Plano estratgico de investigao
conhecimento

Aplicaes analticas para a tomada Externalizao de reas e servios no Melhorar a capacidade da actividade
de deciso assistenciais docente

Investimento em infra-estrutura
tecnolgica

Tabela 57: Mapa estratgico do Hospital de FAro.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 121


Politicas prosseguidas com vista a garantir a eficincia
econmica, financeira social e ambiental
Sustentabilidade Econmico-financeira

Para que o Hospital possa garantir a sua sustentabilidade imprescindvel que consiga
promover um elevado envolvimento de todos os seus responsveis.

No domnio econmico, o Hospital deve atingir um excedente bruto de explorao positi-


vo, ou seja, deve conseguir gerar meios libertos lquidos suficientes para o seu auto finan-
ciamento, quer em termos da sua actividade quer em termos de potenciais investimentos.

Tal com j foi explicado o facto de sermos um Hospital de periferia, por um lado e sermos
o Hospital de fim de linha, por outro, obriga a manter servios/actividade de impossvel
equilibro econmico-financeiro, mas imprescindveis para o cumprimento da sua misso.

Contudo, no ano 2010 foi feito um esforo adicional de racionalizao dos custos me-
diante a presentao, em meados de 2010, de um plano de reduo da despesa, o qual
foi executado com sucesso j que a despesa realizada no exerccio em causa ficou abaixo
do valor inicialmente oramento e aprovado, em cerca de 1.109.087 (1%). Natural-
mente que este esforo foi conjugado com a aposta clara de manter os nveis de produ-
o e melhorar os processos de facturao, com o objectivo de se alcanar uma situao
mais sustentvel a mdio/longo prazo, que perspective continuao da melhoria em
termos de desempenho assistencial e econmico-financeiro.

Modelo de financiamento

O mbito do financiamento do Hospital de Faro, est rigorosamente definido no art.12


do Capitulo III do Decreto-Lei n.233/2005, de 29 de Dezembro, da seguinte forma:

1. Os hospitais E.P.E. so financiados nos termos da base XXXIII da Lei de Bases da Sa-
de, com as alteraes introduzidas pela Lei n. 27/2002, de 8 de Novembro.

2. O pagamento dos actos e actividades dos hospitais E.P.E. pelo Estado feito atravs
de Contratos-Programa a celebrar com o Ministrio da Sade no qual se estabele-
cem os objectivos e metas qualitativas e quantitativas, sua calendarizao, os meios
e instrumentos para os prosseguir, designadamente de investimento, os indicadores
para avaliao do desempenho dos servios e do nvel de satisfao dos utentes e as
demais obrigaes assumidas pelas partes, tendo como referencial os preos pratica-
dos no mercado para os diversos actos clnicos.

3. O endividamento dos hospitais E.P.E. no pode exceder em qualquer momento o limite


de 30% do respectivo capital estatutrio.

Efectivamente, conforme dispe o art. 5 do Regime Jurdico da Gesto Hospitalar, os


Hospitais devem pautar a respectiva gesto, entre outros, pelo princpio do financiamen-
to das suas actividades, em funo da valorizao dos actos e servios realmente pres-
tados, tendo por base a tabela de preos e os acordos do SNS. Acresce ainda que, luz
do art. 12 do diploma legal atrs mencionado, o pagamento dos actos e das actividades
dos Hospitais E.P.E. pelo Estado feito atravs dos j referidos Contratos-Programa, a
celebrar com o Ministrio da Sade.

122 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Deve assinalar-se que em relao a determinados cuidados de sade prestados a doen-
tes no abrangidos pela responsabilidade do SNS, a respectiva facturao emitida em
nome de Entidades legalmente responsveis pelo tratamento dos mesmos (terceiros res-
ponsveis), em funo de uma tabela de preos aprovada pelo Ministrio da Sade. Para
alm disso, devem os utilizadores, nos casos previstos na Lei, contribuir acessoriamente
com o pagamento de taxas moderadoras, tambm fixadas superiormente.

O Hospital de Faro apresenta uma debilidade estrutural associada s suas instalaes


fsicas e ao elevado nvel de utilizao das mesmas, geradora de custos potencialmente
ineficientes, quer de manuteno dos edifcios quer dos custos operacionais resultantes
da elevada disperso da actividade por mltiplos edifcios. A eliminao desta potencial
ineficincia da estrutura muito difcil, enquanto se mantiver o funcionamento nas ac-
tuais instalaes, sendo apenas minimizvel atravs de investimento de reposio em
algumas reas, j amplamente referidas ao longo do presente documento.

Analisado o desempenho operacional e a situao financeira dos ltimos anos e, tendo


em conta as razes que fundamentaram a proposta de transformao do Hospital de
Faro em E.P.E., foram fixados, no mbito do Plano de Negcios, os seguintes eixos de
actuao estratgica, os quais enquadram diversas linhas de interveno prioritrias a
desenvolver at 2012, tendo em conta a previso de entrada em funcionamento do novo
Hospital Central do Algarve, em 2014.

Sustentabilidade Social

A nvel social, este Hospital desenvolve esforos para que todos os cidados da sua rea
de referncia tenham acesso a cuidados de sade eficientes e atempados. Por outro
lado, pretende-se aumentar a satisfao dos nossos profissionais de sade, que garanta
a melhoria dos servios prestados. O Hospital de Faro tem um compromisso para com
os utentes, de dar resposta a aos seus problemas, alguns dos quais, numa viso mais
restrita, podero ultrapassar o mbito clnico.

Na verdade, tudo o que ao doente diz respeito nos interessa, razo pela qual o Hospital
de Faro atravs do seu servio social, intervm na dimenso social, econmica, cultural e
relacional, variveis condicionadoras de qualidade de vida e de sade no indivduo, e em
grupos de indivduos, em diversos episdios de doena ou em programas de preveno
e recuperao.

Na gesto do capital humano da empresa, pugna pela promoo da valorizao indi-


vidual dos seus colaboradores, no cumprimento do cdigo do trabalho, em especial
quanto aos direitos da maternidade, da paternidade e dos trabalhadores-estudantes,
oferecendo tambm um elevado volume de formao e dispondo de um activo Servio
de Segurana, Higiene e Sade no trabalho.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 123


Sustentabilidade Ambiental

No domnio ambiental, o Hospital cumpre os necessrios requisitos de funcionamento,


adoptando prticas e definindo procedimentos coerentes com as melhores prticas de
sustentabilidade ambiental, das quais destacamos:

Cumprimento das normas relativas recolha e tratamento adequado de resduos


hospitalares;

Adopo do gs natural em alternativa a outros combustveis, reduzindo a emisso


de gases para a atmosfera;

O Hospital de Faro contribui para o desenvolvimento sustentvel da regio em que


se insere em virtude da sua actividade;

Est vocacionado para a satisfao de necessidades sociais;

Esfora-se por diminuir os impactes ambientais negativos que possam derivar da


sua actividade;

Tem um elevado efeito multiplicador do rendimento regional;

Contribui para a incluso social ao oferecer um elevado nmero de empregos, dis-


persos por um vasto leque de perfis, de qualificaes e estratos sociais.

Resduos Hospitalares Slidos e Lquidos do ano 2010

No que se refere aos resduos, o Hospital de Faro preenche, anualmente, o registo elec-
trnico de resduos denominado por SIRAPA, sob a tutela da APA (Agncia Portuguesa
de Ambiente).

A produo de 2010, no que diz respeito aos resduos no perigosos e indiferenciados


(Grupo I e II) e aos resduos perigosos (Grupo III e Grupo IV) encontra-se discriminada
na tabela abaixo, sendo que os valores apresentados acumulam a produo do recinto
principal do Hospital, do Departamento Psiquiatria Sade Mental e da Unidade Con-
valescena de Loul, os quais funcionam em instalaes separadas. Saliente-se que a
Unidade Convalescena passou a integrar a recolha do Hospital de Faro a partir de Abril
2010, pois at data quem procedia recolha e encaminhamento naquela valncia era
a ARS Algarve, atravs do Centro de Sade de Loul.

Hospital de Faro (Complexo Hospitalar Principal)


Departamento de Psiquiatria e Sade Mental
Unidade de Convalescena de Loul
379.869,40

276.879,70

4.147,50

695,02

19.901,15

136,20

18,90

Grupo I e II Grupo III Grupo IV


(Indiferenciados) Grfico 45: Recolha por tipo de resduos e local.

124 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Grupo I e II
Grupo III Grupo IV
(indiferenciados)

Janeiro 31.480,00 21.639,85 1.408,30

Fevereiro 34.922,35 20.914,60 1.545,85

Maro 34.579,95 22.892,65 1.574,80

Abril 34.491,90 22.883,85 1.535,40

Maio 32.045,75 24.683,65 1.649,35

Junho 32.349,95 23.910,60 1.503,50

Julho 32.193,85 25.585,75 1.869,75

Agosto 29.402,45 25.560,85 1.598,35

Setembro 30.770,45 24.217,35 1.661,95

Outubro 29.883,15 24.397,05 1.974,55

Novembro 27.749,60 24.157,22 2.072,45

Dezembro 379.869,40 20.878,80 1.662,00

TOTAL ANUAL 729.738,80 281.722,22 20.056,25

Tabela 58: Resduos.

Os lquidos perigosos produzidos no ano 2010 foram tambm objecto de tratamento e


encaminhamento adequados. Esta recolha sistemtica de lquidos perigosos iniciou-se
em 2009, sendo que at essa altura existiam recolhas pontuais e no sistematizadas.

As produes referentes a 2010 so apresentadas na tabela seguinte:

Quantidade
Liquidos Perigosos (2010)
(Volume L)

Acidos ou Solues Acidas 20

Alcool 25

Amalgamas 30

Fixador e Revelador Misturado 675

Formol 338,75

Fuelleo e Gasleo 168

Lampadas Fluorescentes 131,75

Residuos Liquidos de Risco Biolgico 565

Sol. Solventes no Halogendados 30

Solues ou Compostos Metalicos 30

Xilol 25

Tabela 59: Lquidos Perigosos.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 125


Nos ltimos anos verificou-se no Hospital um incremento anual na produo de resduos
perigosos e, curiosamente, este comportamento no evidente no que se refere aos
resduos no perigosos/indiferenciados, facto que pode dever-se a 2 factores:

O incremento de actividades mais produtoras de resduos perigosos como as cirurgias;

Uma melhoria na triagem correcta dos resduos, resultando dessa melhoria um


maior n de resduos classificados como perigosos e que antes eram classificados
como resduos indiferenciados.

2010 face 09 2010 face 09


Peso (Kg) 2008 2009 2010
(n.) (%)

Grupo I e II 399.001,40 401.294,93 379.869,40 -21.425,53 -5,34%

Grupo III 216.757,37 265.710,12 281.027,20 15.317,08 5,76%

Grupo IV 17.078,40 19.840,20 20.037,35 197,15 0,99%

Tabela 60: Mapa comparativo 2008 a 2010 - Totais Hospital de Faro.

Resduos Reciclveis

Nota-se tambm um incremento na separao dos resduos reciclveis, principalmente


na categoria das embalagens. Os resduos de embalagens eram muito frequentemente
encaminhados como resduos indiferenciados e este incremento na produo de em-
balagens pode tambm ser indicador de uma melhoria no desempenho ambiental do
Hospital e nas correctas triagens de resduos, contribuindo para justificar a diminuio
dos resduos indiferenciados (Grupo I e II) no ano 2010.

2010 face 09 2010 face 09


Peso (Kg) 2008 2009 2010
(n.) (%)

Papel 90.207,00 103.246,08 112.500,59 9.254,51 8,96%

Embalagens 12.099,00 14.897,82 15.388,32 490,50 3,29%

Vidro 564,00 604,04 600,65 -3,39 -0,56%

REE 0,00 0,00 3.920,00 3.920,00

Tabela 61: Resduos reciclveis.

Neste grfico podemos observar a representactividade de cada tipologia de resduos


dentro dos reciclveis, bem como as comparaes entre anos.

De salientar que os REE so resduos elctricos e electrnicos, que no foram contabili-


zados nesta recolha em anos anteriores e por tal aqui no esto representados nos anos
anteriores a 2010.

126 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


2008
2009
2010

112.500,59

604,04

600,65

0,00

0,00

3.920,00
90.207,00

103.246,08

12.099,00

14.897,82

15.388,32

564,00

Papel Embalagens Vidro REE

Grfico 46: Evoluo na recolha de reciclveis.

Grau cumprimento de metas fixadas

O Hospital de Faro, todos os anos faz o planeamento das actividades para o ano seguin-
te, o qual ser a base de negociao para o Contrato-Programa celebrado anualmente
com o Ministrio da Sade.

O Contrato-Programa constitui o instrumento de definio e de quantificao das ac-


tividades a realizar pelo Hospital, no mbito do Servio Nacional de Sade. Assim, o
Contrato Programa define, nomeadamente, os objectivos de produo e Indicadores de
Qualidade e eficincia a atingir, para alm do Oramento econmico-financeiro.

Este documento j foi alvo de avaliao no captulo 5 Gesto Hospitalar, onde pode cons-
tatar-se que, de uma forma geral, foi possvel concretizar e ultrapassar, em algumas reas,
as metas acordadas quer para a produo, quer para algumas rubricas do oramento.

Em termos de actividade contratada, merece destacar a actividade realizada no Interna-


mento onde foi conseguida uma taxa de execuo acima dos 105%, seguida da Urgn-
cia, com uma taxa execuo de 104% e das Consultas Externas onde o desempenho foi
de 103%. Relativamente ao oramento, em termos totais, superaram-se as metas contra-
tadas, uma vez que os custos ficaram globalmente abaixo da estimativa e os proveitos
ligeiramente acima.

Ao nvel da terceira vertente do contrato programa indicadores de qualidade e eficin-


cia, o Hospital de Faro atingiu 9 dos 11 indicadores nacionais definidos.

Para informao mais detalhada sobre esta matria consultar o captulo 5 Gesto Hospitalar.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 127


Cumprimento dos princpios inerentes a uma adequada gesto empresarial

No desenvolvimento da sua actividade, o Hospital de Faro baseia-se nos princpios ge-


rais de actuao abaixo apresentados:

1) O Hospital de Faro, cumpre a Misso e os Objectivos que lhe foram determinados de


forma econmica, financeira, social e ambientalmente eficiente, atendendo a par-
metros exigentes de qualidade, procurando salvaguardar e expandir a sua competi-
tividade, com respeito pelos princpios de responsabilidade social, desenvolvimento
sustentvel, de servio pblico e de satisfao das necessidades da colectividade;

2) Elabora Planos de Actividades e Oramentos adequados aos recursos e fontes de


financiamento disponveis, tendo em conta o cumprimento das Misses e Objectivos
que foram estabelecidos pela Tutela;

3) Define estratgias de sustentabilidade nos domnios econmicos, social e ambiental,


identificando, para o efeito, os objectivos a atingir e explicitando os respectivos ins-
trumentos de planeamento, execuo e controlo;

4) Adopta Planos de Igualdade, aps um diagnstico da situao, tendentes a alcanar


no seu seio uma efectiva igualdade de tratamento e de oportunidades entre Homens
e Mulheres, de forma a eliminar as discriminaes e a permitir a conciliao da vida
pessoal, familiar e profissional;

5) Informa, anualmente, os membros do Governo, os Servios e Organismos da Admi-


nistrao Pblica, que exeram o poder da Tutela ou a funo accionista, e o pblico
em geral, do modo como foi prosseguida a sua Misso, do grau de cumprimento dos
seus Objectivos, da forma como foi cumprida a Poltica de responsabilidade social, de
desenvolvimento sustentvel, e os termos do servio pblico efectuado, de acordo
com a legislao e restante regulamentao em vigor;

6) Trata com respeito e integridade os seus colaboradores, contribuindo activamente


para a sua valorizao profissional;

7) Trata com equidade todos os seus clientes e fornecedores e demais titulares de inte-
resses legtimos;

8) Conduz os seus negcios com integridade, formaliza-os adequadamente e no realiza


despesas confidenciais ou indocumentadas;

9) Aplica um cdigo de tica, que contempla exigentes comportamentos ticos e deon-


tolgicos, tendo procedido sua divulgao por todos os seus colaboradores, clien-
tes, fornecedores e pelo pblico em geral.

128 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Servio pblico e satisfao das necessidades da colectividade

As obrigaes de Servio Pblico encontram-se expressamente previstas no artigo 2,


do Capitulo I, do Anexo II do Decreto-Lei n.233/2005, de 29 de Dezembro, nos seguin-
tes termos:

1) O Hospital tem por objecto principal a prestao de cuidados de sade populao,


designadamente aos beneficirios do Servio Nacional de Sade e aos beneficirios
dos subsistemas de sade, ou de Entidades externas que com ele contratualizem a
prestao de cuidados de sade e a todos os cidados em geral.

2) O Hospital E.P.E. tambm tem por objecto desenvolver actividades de investigao,


formao e ensino, sendo a sua participao na formao de profissionais de sade
dependente da respectiva capacidade formativa, podendo ser objecto de contratos-
programa em que se definam as respectivas formas de financiamento.

Pelo exposto, os cuidados de sade so, para o Hospital, uma prioridade absoluta apesar
das condicionantes econmicas e/ou financeiras, como se pode confirmar pelo aumento
da produo.

Para alm disso, o Hospital tem tambm por finalidade o desenvolvimento de actividades
de investigao, formao e ensino, respeitando, no ano em questo, esta vertente de Ser-
vio Pblico. Nessa ptica, foram continuados profcuos contactos com a Universidade do
Algarve para a celebrao de um protocolo de colaborao, no mbito do novo curso de
Mestrado Integrado em Medicina, e que estabelece os princpios norteadores do relacio-
namento entre a prestao de cuidados assistenciais e o ensino, educao e investigao
cientfica. Para alm disso, o Centro de Formao, Investigao e Conhecimento apresen-
tou ainda diversos projectos e iniciativas no ano de 2010. O Hospital tem vindo a receber
um n. significativo de mdicos para frequncia do internato de especialidade.

Planos de ao para o futuro

Analisado o desempenho operacional e a situao financeira dos ltimos anos e, ten-


do em conta os eixos de actuao previstos no Plano Estratgico do Hospital, os quais
enquadram diversas linhas de interveno prioritria a desenvolver at 2012, tendo em
conta a previso de entrada em funcionamento do novo Hospital Central do Algarve, o
futuro prximo passa por:

Continuar a reorganizao do actual modelo de prestao de Cuidados

o Incrementar a actividade assistencial do Hospital de Faro mantendo a dotao glo-


bal dos recursos humanos afectos prestao directa de cuidados;

o Implementar a Carteira de Servios exigida a um Hospital Central;

o Coordenao com o Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, E.P.E.;

o Coordenao com os Cuidados Primrios;

o Potenciar a formao, docncia e investigao.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 129


Gesto:

o Elaborao do Plano para o Desenvolvimento dos Recursos Humanos;

o Continuar a implementao do novo modelo organizativo e de gesto;

o Continuar a implementao do Plano de Gesto Clnica;

o Continuar a implementao do Plano de Sistemas de Informao;

o Elaborao do Plano de Comunicao.

8 Avaliao sobre o grau de cumprimento dos


princpios de bom governo

A Resoluo de Conselho de Ministros n. 49/2007 de Maro aprovou os Princpios de


Bom Governo do Sector Empresarial. Segundo o relatrio emitido pela DGTF, em Julho
de 2010, acerca do cumprimento destes princpios, o Hospital de Faro aparece como um
dos hospitais que demonstrou uma elevada taxa de cumprimento.

Passamos a identificar os aspectos mais relevantes desse desempenho, verificado em 2010:

O Hospital de Faro tem desenvolvido esforo no sentido de todos os seus respon-


sveis valorizarem o papel da gesto, enquanto instrumento de realizao da sua
misso, trabalhando para prestar cuidados de sade de qualidade e em tempo til.
O cumprimento deste indicador evidenciado pelo aumento de cuidados de sa-
de prestados em 2010, assim como pelo desenvolvimento de projectos com vista
implementao de sistemas formais de avaliao da qualidade.

O Hospital de Faro assina anualmente um contrato programa com a tutela, o qual


coerente, quer com o plano de actividades realizado, quer com o Plano Estratgico
2008-2012. O plano de actividades e oramentos econmicos so elaborados em
conformidade com as boas prticas da contabilidade e da gesto, em linha com as
orientaes do Ministrio da Sade quanto oferta de cuidados de sade.

sua grande preocupao o cumprimento escrupuloso da legislao em vigor para


a rea dos recursos humanos, tratando sempre com respeito os seus colaboradores.

o Por um lado, as estratgias de desenvolvimento dos recursos humanos assentam


nos princpios da igualdade de tratamento e de oportunidades entre homens
e mulheres de forma a eliminar descriminaes, e por outro, o Hospital de Faro
proporciona aos seus profissionais a possibilidade de obter aperfeioamento
e conhecimento, com vista a melhorar a sua prestao profissional e o desen-
volvimento pessoal, mediante a frequncia de diversas aces de formao,
realizadas pelo Centro de Formao, Investigao e Conhecimento.

Os rgos de Gesto e de Fiscalizao, devidamente nomeados pela tutela, apre-


sentam uma dimenso adequada complexidade do Hospital. A sua actuao
pauta-se pelo cumprimento integral da legislao em vigor, nomeadamente de
natureza fiscal, laboral e ambiental. Os membros dos rgos Sociais do Hospital

130 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


de Faro, abstm-se sempre de intervir em decises que possam envolver os seus
prprios interesses, acautelando assim, a sua independncia de actuao.

Existe a necessria segregao de funes, competindo as funes executivas ao


Conselho de Administracao e as funes de fiscalizao ao Fiscal nico, rgo
de avalia as contas de forma peridica, rigorosa e independente, emitindo a res-
pectiva certificao legal de contas, de acordo com as normas e os princpios que
animam a Ordem Jurdica.

O Hospital de Faro iniciou em 2010 a actividade de auditoria interna, em cumpri-


mento do Decreto-lei n. 233/2005, de 29 de Dezembro, aplicvel pela fora do
Decreto lei n. 180/2008 de 26 de Agosto.

O Hospital elaborou e aprovou um Plano de Gesto do Risco contra a Corrupo


e Infraces Conexas, na sequncia da recomendao do Conselho de Preveno
Contra a Corrupo;

O Hospital mantm um sistema de controlo interno dos seus activos.

So divulgadas quer, na pgina Web do Hospital, quer na pgina Web onde se pu-
blica a informao relativa ao desempenho das Empresas do Estado, toda a infor-
mao actualizada e prevista ( excepo, por enquanto, do provedor do cliente)
na Resoluo n. 49/2007, de 28 de Maro.

O Hospital de Faro dispe de Gabinete de Utente e de Livro(s) de Reclamaes.

inserido um captulo no Relatrio de Gesto e Contas relativo ao Governo de


Sociedade, estando o mesmo relatrio disponvel na pgina Web do Hospital no
endereo www.hdfaro.min-saude.pt.

9 Apresentao do cdigo de tica

No ano de 2010 o Conselho de Administrao do Hospital de Faro, considerou funda-


mental elaborar um Cdigo de tica aplicvel a todos os seus trabalhadores. Com efeito,
julgou-se de todo pertinente criar um especifico acervo de normas e de princpios de
ndole eminentemente tica, de forma a nortear a conduta dos profissionais que prestam
funes neste estabelecimento assistencial visando um, cada vez melhor, cumprimento
da misso desta entidade.

Ora, esse novo instrumento foi j preparado pelo Gabinete Jurdico da Unidade Hospi-
talar e, posteriormente, remetido para a Comisso de tica para efeitos de uma apre-
ciao prvia e da emisso de um parecer acerca dos preceitos a consignados. Neste
sentido, perspectiva-se que j no corrente ano esse mesmo Cdigo seja aprovado em
reunio formal do CA e, de seguida, divulgado interna e externamente, designadamente,
no stio oficial do Hospital de Faro na internet.

Sem embargo do exposto, no poderemos aqui olvidar que, a qualidade de alguns tra-

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 131


balhadores diferenciados do Hospital de Faro, resultante justamente das profisses por
si desempenhadas, determina que j exista uma grande sensibilidade e uma estrita ob-
servncia dos vrios preceitos que regulam e orientam os respectivos estatutos profis-
sionais. Alis, o Conselho de Administrao do Hospital de Faro continuou a granjear
(em 2010) uma cultura de mxima responsabilidade nestas sensveis matrias, mantendo
sempre abertas as vias de colaborao com as vrias ordens profissionais representativas
dos seus trabalhadores mormente, a Ordem dos Mdicos e a Ordem dos Enfermeiros.

Finalmente, merece uma meno especial o precioso contributo da Comisso de tica do


Hospital de Faro, que tem trilhado um caminho de rigoroso acatamento de paradigmas
de tica individual no exerccio das cincias da sade de forma a proteger e garantir at
ao limite a dignidade e a integridade humana. Para atingir esse mesmo desiderato tm
sido indispensveis as sbias anlises e as cuidadas reflexes protagonizadas pela retro-
mencionada comisso hospitalar.

10 Identificao dos mecanismos adoptados com


vista preveno de conflitos de interesses

O Hospital de Faro, , na sua linha de actuao no decurso do ano 2010, procurou con-
forme , alis, o seu apangio, pautar a sua actividade, cumprindo escrupulosamente
os chamados Princpios do Bom Governo (PBG). Por isso mesmo, comummente aceite
nesta unidade assistencial que se devem revelar sempre superiormente todas as situa-
es e todos os casos que possam, eventualmente, gerar conflito de interesses, absten-
do-se justamente de intervir em tais situaes quem esteja nessa mesma condio.

Por outro lado, no existem dvidas que se considera existir um conflito de interesse
sempre que os dirigentes, trabalhadores e/ou colaboradores do Hospital de Faro sejam,
directa ou indirectamente, interessados no desfecho de alguma situao ou processo em
curso, ou o sejam os seus cnjuges, parentes ou afins em 1 grau, ou ainda sociedades
ou outros entes colectivos em que, directa ou indirectamente, participem.

Nesta nossa linha de entendimento, o rgo colegial que administra o Hospital de Faro
entendeu adequado e deveras conveniente prosseguir no ano em apreo uma politica
de forte preveno de conflitos de interesses, dando at uma particular ateno aos di-
versos procedimentos desenvolvidos pelo (seu) Servio de Aprovisionamento, de forma
a evitar e/ou prevenir ao mximo a sua ocorrncia naquele sensvel servio.

Donde, foi precisamente com o fito de evitar (ou de reduzir ao mnimo) o risco de ocor-
rncia de situaes potencialmente geradoras de conflitos de interesses, que o rgo
decisor do Hospital de Faro determinou que os seus dirigentes, trabalhadores e os de-
mais colaboradores que prestam funes especificas no retro-mencionado servio li-
gado aos processos de aquisio, assinalassem e discriminassem a existncia ou no
de algum tipo de conflito de interesses. Alis, foi at elaborada uma declarao formal
(e sob compromisso de honra) a ser subscrita pelos trabalhadores do citado Servio de
Aprovisionamento para efeitos de uma total transparncia nesta importante matria.

132 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Resta-nos ainda referir, neste ponto do Relatrio, que os membros dos rgos deste
Hospital mantiveram (no ano em aluso) o princpio fundamental de impreterivelmente
se absterem de intervir nas decises que possam envolver os seus prprios interesses,
designadamente na aprovao de despesas por si realizadas.

Por outro lado, o Hospital de Faro, com a finalidade de promover e de impulsionar uma
cultura de responsabilidade e de observao estrita de regras ticas e deontolgicas
pelos dirigentes e pelos trabalhadores desta Unidade Hospitalar Pblica, de forma a
assegurar que os decisores e os agentes esto absolutamente conscientes das suas obri-
gaes legais nomeadamente, no que se refere obrigatoriedade de denncia de si-
tuaes de corrupo, e para fomentar ininterruptamente uma relao Administrao/
Administrado mais transparente, o Hospital de Faro aprovou, j no corrente ano, o Plano
de Preveno de Riscos de Corrupo e Infraces Conexas.

Sistema de controlo

O rgo colegial que dirige o Hospital de Faro delineou em 2009, um sistema de contro-
lo interno muito abrangente, tendo elaborado os Manuais de Procedimentos e Controlo
Interno, seguindo as orientaes emanadas pela ACSS, a saber:

O Manual de Compras;

O Manual de Contabilidade;

O Manual de Contas a pagar;

O Manual de Contas a receber;

O Manual de Recursos Humanos;

O Manual de Gesto de Imobilizado;

O Manual de Tesouraria;

O Manual de Logstica e de Farmcia;

O Manual de Produo.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 133


Divulgao da informao

Apresentamos, de acordo com as orientaes recebidas, a tabela onde se apresentam as


informaes divulgadas, quer na pgina Web do Hospital de Faro quer no site da DGTF.

Divulgao
Informao a consultar no Site do SEE Comentrios
S N N.A.

Estatutos actualizados (PDF) X

Historial, Viso, Misso e Estratgia X

Ficha sintese da empresa X

Identificao da Empresa:
Misso, objectivos, politicas, obrig. serv. Pblico e modelo de
X
financiamento
Modelo Governo / Ident. Orgos Sociais:
Modelo de Governo (idebtificaoi dos orgos sociais) X
Estatuto remuneratrio fixado X
Remuneraes auferidas e demais regalias X
Regulamento e Transaces:
Regulamentos Internos e Externos X
Transaces Relevantes c/ entidade(s) relacionada(s) X
Outras transaes X
Anlise de sustentabilidade Econmica, Social e Ambiental X
Avaliao do cumprimento dos PBG X
Cdigo de tica X
Informao Financeira histrica e actual X
Esforo Financeiro do Estado X

Divulgao
Informao a consultar no Site da Empresa Comentrios
S N N.A.
Existncia de Site X
Historial, Viso, Misso e Estratgia X
Organigrama X
Orgos Sociais e Modelo de Governo
Identificao dos orgos sociais X
Identificao das reas de responsabilidade do CA X
Identificao de comisses existentes na sociedade X
Identificar sistemas de controlo de risco X
Remunerao dos orgos sociais X
Regulamentos Internos e Externos
Transaces fora das condies de mercado X
Transaces relevantes com entidades relacionadas X
Anlise de sustentabilidade Econmica, Social e Ambiental X
Cdigo de tica X
Relatrio de Contas X
Provedor do cliente X

Tabela 62: Divulgao de informao. Legenda: S - Sim


N - No
N.A. - No Aplicvel

134 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


9
Cumprimento de Disposio Legais
Cumprimento de disposies legais

Este relatrio de gesto para alm de ser elaborado em conformidade, designadamente,


com o disposto no artigo 13-A do Decreto-lei n. 558/99 de 17 de Dezembro, pela redac-
o que lhe foi dada pelo Decreto-lei n. 300/2007 de 23 de Agosto, deve ainda integrar
informao relativa ao cumprimento de outros dispositivos legais. Assim, apresentamos,
individualmente, a informao solicitada nos moldes consentneos com as orientaes
recebidas atravs do Ofcio Circular n. 001196, de 17 Fevereiro de 2011da DGTF.

1 Princpios do bom governo (rcm n. 49/2007 de 28 de maro)


Matria abordada no captulo n. 8.

2 - Cumprimentos orientaes e objectivos de gesto


(artigo 11 do decreto lei n. 300/2007, de 23 de agosto

O relatrio, atravs do captulo 5 afere sobre o cumprimento do Contrato Programa. Por


outro lado o Fiscal nico apresentou o relatrio referente avaliao do grau e das con-
dies de cumprimento em 2010 das orientaes e objectivos de gesto e avaliao do
desempenho individual dos gestores executivos, o qual seque em anexo.

3 Risco financeiro (despacho n. 101/2009 setf, de


30 janeiro

GESTO DO RISCO FINANCEIRO

Neste mbito de aco podemos referir que o Hospital de Faro, enquanto entidade p-
blica de carcter empresarial, tem regras apertadas e diversos constrangimentos, do
ponto de vista eminentemente financeiro, restringindo-se as suas possibilidades de fi-
nanciamento, aos pedidos de adiantamento a efectuar ao FASP-SNS.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 137


Neste sentido, a Gesto do Risco Financeiro realizada pelo Hospital pode ser caracteri-
zada pelos pontos descriminados no quadro seguinte:

Gesto de Risco Financeiro - Despacho n. 101/09-SETF, de Cumprido


Descrio
30-01 S N N.A.
Preocedimentos adoptados em matria de avaliao de
risco e medidas de cobertura respectiva

Diversificao de instrumentos de financiamento X

Diversificao das modalidades de taxa de juro disponveis X

Diversificao de entidades credoras X

Contratao de instrumentos de gesto de cobertura de


X
riscos em funo das condies de mercado
Adopo de politica activa de reforo de capitais
permanentes
Consolidao passivo remunerado: transformao passivo
X
Curto em M/L prazo, em condies favorveis
Contratao da operao que minimiza o custo financeiro
X
(all-in-cost) da operao

Minimizao da prestao de garantias reais X

Minimizao de clusulas restritivas (covenants) X

Medidas prosseguidas com vista optimizao da


estrutura financeira da empresa
Adopo de poltica que minimize afectao de capitais
X
alheios cobertura financeira dos investimentos
Opo pelos investimentos com comprovada rendibilidade RNCCI- Unidades de Convalescena e Cuidados
X
social/empresarial, beneficiam de FC e de CP Paliativos
Utilizao de auto financiamento e de receitas de
X
desinvestimento

Incluso nos R&C

Descrio da evoluo tx mdia anual de financiamento O Hospital de Faro foi convertido em E.P.E., pelo
X
nos ltimos 5 anos Decreto Lei 180/2008, de 26 de Agosto.
juros suportados anualmente com o passivo remunerado e
X
outros encargos nos ltimos 5 anos
Anlise de eficincia da poltica de financiamento e do uso
X
de instrumentos de gesto de risco financeiro
Reflexo nas DF 2010 do efeito das variaes do justo
X
valor dos contratos de swap em carteira

Tabela 62: Gesto de risco financeiro.

Legenda: FC - Fundos comunitrios CP - Capitais Prprios S - Sim N - No N.A. - No Aplicvel

138 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Nesta perspectiva, constituindo o FASP-SNS o nico passivo remunerado utilizado pelo Hos-
pital, apresentam-se as taxas de financiamento e os respectivos encargos inerentes sua
aplicao, para os adiantamentos concedidos pelo FASP-SNS, no final de 2008 e em 2009:

Montante Concedido: 44.743.979,91 Montante Concedido: 4.080.797,96


Data Incio Operao: 19 de Dezembro de 2008 Data Incio Operao: 31 de Julho de 2009
Capital em Dvida: 34.842.206,14 Capital em Dvida: 4.080.797,86
Juros em Dvida: 732.310,60 Juros em Dvida: 67.918,99
Saldo Devedor: 35.574.516,74 Saldo Devedor: 4.148.716,85

Perodo de Juros Juros Suportados Perodo de Juros Juros Suportados

Incio Fim Valor Taxa Incio Fim Valor Taxa


19-Dez-08 18-Jan-09 108.988,88 2,923% 1-Ago-09 31-Ago-09 2.013,19 0,592%
19-Jan-09 18-Fev-09 83.894,96 2,250% 1-Set-09 1-Out-09 1.826,16 0,537%
19-Fev-09 21-Mar-09 62.007,70 1,663% 2-Out-09 1-Nov-09 1.659,52 0,488%
22-Mar-09 21-Abr-09 46.757,46 1,254% 2-Nov-09 2-Dez-09 1.618,72 0,476%
22-Abr-09 22-Mai-09 38.815,40 1,041% 3-Dez-09 2-Jan-10 1.659,52 0,488%
23-Mai-09 18-Jun-09 32.551,25 0,873% 3-Jan-10 27-Jan-10 1.788,75 0,526%
19-Jun-09 31-Dez-09 504.037,67 2,073% 28-Jan-10 31-Dez-10 66.130,24 0,526%
1-Jan-10 31-Dez-10 732.310,59 2,073% Total Processado 76.696,11
Total Processado 1.609.363,90

Tabela 63: Taxas de financiamento.

Nota: Os valores a sombreado respeitam a Juros de Mora.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 139


4 Prazo mdio pagamentos (pmp) rcm 34/2008 de 22
de fevereiro com alteraes do despacho n 9870/2009,
de 13 abril

No quadro seguinte apresenta-se o clculo do Prazo Mdio de Pagamento (PMP) pondera-


do, relativo aos anos de 2008 a 2010:

Evoluo no Trinio
Cdigo
DF =Dvidas a Fornecedores
POCMS
2008 2009 2010

Saldo das Contas:

22 Fornecedores 30.577.690 26.326.558 41.867.173

261 Fornecedores de Imobilizado 1.760.488 1.243.010 2.620.313

267 Consultores, assessores e intermedirios 16.642 12.141

2685 Credores por reembolsos a utentes

2686 Credores p/acordos com convencionados

2687 Credores p/ honorrios Clnicos

2688 Outros Credores diversos 5.490.618 4.802.725 7.130.458

2689 Outros Devedores e Credores Diversos 44.717 51.525 140.925

252 Credores pela Execuo do Oramento

252102 Aquisio de Bens e Servios

252107 Aquisio de Bens de Capital

2522202 Aquisio de Bens e Servios

2522207 Aquisio de Bens de Capital

Total 1 37.890.154 32.435.959 51.758.869

26881 Instituies do Estado 2.007.155 1.396.284 1.499.922

Total 2 - DF = (Dvidas a Fornecedores) 35.882.999 31.039.676 50.258.947

Tabela 63: Clculo do Prazo Mdio de Pagamento (PMP) de 2010. Dvidas a fornecedores.

140 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Evoluo no Trinio
Cdigo
A = Aquisies
POCMS
2008 2009 2010

Valores Acumulados:

Compras (deduzidas das devolues, descontos e


31 38.887.864 42.136.515 42.226.025
abatimentos)

62 Fornecimentos e Servios Externos 25.249.229 27.993.479 29.380.610

Valores Acumulados para o ano (prprio ano):

42 Imobilizaes Corpreas 7.711.031 2.205.964 4.580.528

442 Imobilizado em Curso de Imob. Corpreo

445 Imob.em curso de bens de domnio pblico 3.855.537

45 Bens de Domnio Pblico

Total 3 71.848.123 72.335.959 80.042.700

Saldo da conta Trabalhos Exec. no Exterior em entidades do


62181 905.533 1.479.528 2.185.237
MS

Total 4 - A = Aquisies 70.942.590 70.856.430 77.857.463

Prazo Mdio de Pagamento - Ponderado (Dias) 185 160 236

Evoluo de Prazo Mdio de Pagamento -13,4% 47,4%

Tabela 64: clculo do Prazo Mdio de Pagamento (PMP) de 2010. Aquisies.

Da anlise dos dados apresentados referentes ao trinio, conclui-se que do 1 para o 2 ano
houve uma reduo do PMP, este facto deveu-se reduo significativa das aquisies de
imobilizaes em cerca de 5,5 milhes de euros, ao aumento dos adiantamentos mensais
por parte da ACSS, passando de 80% para 90% do valor do Contrato-Programa estabelecido,
a que acresceu o facto do FASP-SNS ter concedido um adiantamento de fundos no valor de
4.080.797,86.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 141


Em sentido inverso, do ano de 2009 para o ano da 2010, houve um acentuado crescimento
do PMP, este aumento pode ser explicado por diversos motivos:

O valor do adiantamento mensal da ACSS em 2010 foi reduzido para 88,5% do Con-
trato-Programa, s permitindo a cobertura das despesas pessoal (Remunerao
mensal+Subsdio frias e natal+Encargos obrigatrios), prestadores de servios mdi-
cos e o pagamento a pequenos fornecedores locais;

O Hospital de Faro continua sem receber dos Subsistemas Pblicos (ADSE e IASFA)
cerca de 6,36 milhes de euros, correspondente aos ltimos 7 meses da facturao do
ano de 2009;

O Hospital aguarda o pagamento por parte da ACSS dos Incentivos Institucionais re-
ferente aos dois Acordos Modificativos de 2008, num valor total de 1.164.326,99 ,
cujos montantes foram facturados em 16/11/2009, de acordo com as instrues da
ARS Algarve;

Encontrando-se em curso os processos de encerramento da facturao do SNS de


2008 e 2009, aguarda-se a remessa dos valores remanescentes face aos adiantamen-
tos mensais disponibilizados pela ACSS em cada ano;

O Hospital procedeu ao pagamento do valor de 1.330.151,04, referente s obras de


criao de Unidades de Convalescena e Cuidados Paliativos no mbito da RNCCI,
valor que no foi reembolsado atravs do contrato-programa de financiamento at
ao final do ano;

No ano de 2010, o aumento de Capital Social ocorrido de 2,5 milhes de euros, foi
reduzido face aos aumentos do ano anterior, e expectativa existente.

Face aos motivos expostos, o PMP apresentou em 2010 um valor preocupante, havendo a
necessidade urgente de tentar eliminar alguns dos condicionalismos acima apresentados, de
forma a tendncia registada possa ser invertida de novo no corrente ano.

5 Deveres de informao
Despacho 14277/2008, de 23 de maio
O Hospital de Faro, durante o ms de Agosto e Setembro elabora o plano de desempenho
para o ano seguinte, o qual depois ser a base para se elaborar o Plano de Actividades e o
contrato programa. Segundo o despacho 14277/2008 de 23 de Maio, o Hospital tem o dever
de prestar as seguintes informaes:

Planos de actividades anuais e plurianuais o plano de desempenho so todos os


anos carregados no software que a ACSS disponibilizou para os efeitos (SICA). com
base nestes dados que Hospital de Faro elabora o seu plano de Actividades. Em 2010
o plano de actividades foi elaborado, mas no chegou a ser enviado, situao que foi
corrigida j em 2011 atravs do envio por e-mail do Plano de Actividades e oramen-
tos 2011 do Hospital de Faropara a ARS Algarve; Ministrio da Sade e Ministrio das
Finanas. Contudo no foi remetido Direco Geral do Tesouro e Finanas tal como
exigido no despacho citado, situao que ser corrigida quando se elaborar este do-
cumento para 2012.

142 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Oramentos anuais o plano de actividades que elaboramos contempla os oramen-
tos, nomeadamente o oramento de compras; investimentos e econmico-financeiro,
pelo que estes foram enviados para as mesmas entidades s quais se enviou o Plano
de Actividades. Contudo, no que aos oramentos diz respeito, os mesmos so carre-
gados, quer no SICA, quer no SIRIEF, aplicaes da ACSS e da DGTF, respectivamente.

Planos de Investimentos anuais e plurianuais esta informao foi enviada nos mesmos
termos que os oramentos econmicos e financeiros.

Relatrios trimestrais de execuo oramental: durante o ano de 2010 no foi enviado


nenhum relatrio trimestral, mas em 2011 j foram resolvidas as limitaes que impe-
diam o correcto cumprimento desta situao no passado.

6 Cumprimento recomendaes emitidas pela


aprovao das contas de 2009
O Hospital de Faro s teve conhecimento da aprovao do relatrio de gesto 2009, e con-
sequentemente das recomendaes, em 10 de Fevereiro do corrente ano, pelo que sero
tomadas medidas no decurso do presente ano.

Contudo, e apesar de no ter conhecimento das recomendaes, mas com base na certifica-
o de legal de contas, durante o ano de 2010 j foram tomadas algumas medidas relativas
rubricas de clientes e outros devedores, atravs da criao de provises, assim como foi
corrigido o saldo dessas contas levando a incobrveis receitas que o Hospital de Faro no
conseguiria receber, tendo em conta a informao constante dos respectivos processos, rela-
tivos a facturaes emitidas nos anos 90 e princpios de 2000. Tambm ao nvel dos proveitos
foram dados passos importantes, atravs da realizao de auditoria interna ao processo de
facturao, esforos que sero continuados durante o corrente ano.

7 Negociao salarial nas empresas pblicas


Oficio n. 1730, de 25 fevereiro da dgtf
Os salrios nominais do pessoal afecto ao Hospital de Faro, E.P.E no foram actualizados em
2010, de acordo com as orientaes do ofcio n. 1730, de 25 de Fevereiro da DGTF e em
coerncia com o Oramento do Estado para 2010.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 143


8 Prmios gesto
Despacho de 25 maro de 2010 do mef
A propsito deste ponto, necessrio se torna assinalar que o Conselho de Administrao
do Hospital de Faro, cumpriu o mui douto Despacho de Sua Excelncia o Senhor Minis-
tro de Estado e das Finanas, datado de 25 de Maro de 2010, que determinava a no
atribuio de quaisquer prmios de gesto nos anos de 2010 e 2011 aos membros dos
rgos de Administrao.

De facto, e como tem sido apangio do rgo decisor, foi dado um integral cumprimento a
essa orientao da tutela e, nessa precisa e exacta medida, inexistiram em 2010 quaisquer
prmios de gesto atribudos aos membros do Conselho de Administrao.

Neste contexto, no Hospital de Faro, assistiu-se a uma diminuio de custos no que toca
remunerao dos membros do seu rgo de administrao.

9 Contratao pblica contratos de prestao de ser-


vios despacho n. 438/2010 setf, de 10 maio
O Hospital de Faro, no ano de 2010, no celebrou por ajuste directo qualquer contrato com
empresas de consultoria que ultrapassasse o limite do Despacho em ttulo.

10 Limites de endividamento resoluo assembleia


da repblica n. 29/2010 de 12 abril
No que concerne a este ponto ser curial mencionar que o Hospital de Faro, respeitou os
limites mximos de acrscimo de endividamento definidos para 2010 e resultantes do Pla-
no de Estabilidade e Crescimento (vulgarmente denominado PEC). Assim sendo, podemos
asseverar que foram observadas as limitaes estatudas na Resoluo da Assembleia da
Republica n.29/2010, aprovada em 25 de Maro.

No ser despiciendo fazer aqui notar que, foi perfeitamente apreendido pelo rgo que
administra o Hospital de Faro a necessidade imperiosa de fazer respeitar os limites mximos
de endividamento previstos no PEC de forma a debelar a forte crise financeira e econmica
com que nos confrontamos e, concomitantemente, prosseguir a ambiciosa estratgia nacio-
nal de consolidao oramental.

Evidentemente que para atingir esses importantes objectivos foi absolutamente essencial
acolher as directrizes do Despacho n.510/10-SETF, de 1 de Junho, mormente, atravs da
reformulao dos planos de actividade e de investimento.

Neste sentido, o rgo que dirige o Hospital de Faro assumiu sem reservas a premissa, se-
gundo a qual o esforo de investimento pblico e de iniciativa pblica a realizar dever ter
em considerao a necessidade de assegurar a sustentabilidade da consolidao oramental
e de controlo do endividamento pblico.

144 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


11 Adeso ao sistema nacional de compras publicas
O servio de aprovisionamento do Hospital de Faro, rege a sua actividade pelo cumpri-
mento do regulamento interno para a aquisio de bens e servios, uma vez que no
est obrigado a aderir ao SNCP (Sistema Nacional de Compras Publicas). Contudo, no
corrente ano tomou a iniciativa de fazer a adeso voluntria a esse sistema, recorrendo
a ele sempre que existirem vantagens.

12 Remunerao gestores pblicos


Artigo 12-a/2010, de 30 de junho
A reduo dos vencimentos dos gestores pblicos preconizada na Lei n. 12-A/2010, de 30
de Junho, foi efectivada a todos os membros do Conselho de Administrao, com a excep-
o da Directora Clinica, em Setembro de 2010, tendo sido efectuado o acerto dos meses
de Maio, Junho, Julho e Agosto em Novembro. Relativamente Directora Clnica, surgiram
dvidas, ocasionadas pela opo do vencimento da carreira de origem. As dvidas foram
debeladas, atravs da Circular Informativa n. 16 de 2010 da ACSS, tendo-se efectivado a
reduo nos termos da mesma em Novembro de 2010, com os respectivos acertos de Maio
a Outubro a serem efectuados nesse mesmo ms.

13 Princpio unidade tesouraria do estado


Artigo 17 da lei n. 12-a/2010 de 30 junho
PRINCPIO DA UNIDADE DE TESOURARIA DO ESTADO

Nesta matria de salientar que Hospital de Faro, cumpre quase em pleno o Princpio da
Unidade da Tesouraria do Estado. A fraca liquidez de tesouraria registada ao longo do ano
de 2010, no permitiu a realizao de qualquer aplicao financeira.

No sentido de promover a centralizao e manuteno das disponibilidades no IGCP, o Hos-


pital actuou da seguinte forma:

Para recebimento de verbas de clientes/entidades externas, via transferncia bancria,


indicado sempre o NIB/IBAN das contas abertas no IGCP;

Os montantes recebidos em numerrio/cheque, provenientes da cobrana das taxas


moderadoras e de facturas emitidas, so entregues na Tesouraria diariamente e depo-
sitados de imediato na conta do IGCP, atravs de depsito externo;

No ltimo dia til de cada ms, so transferidos os saldos das contas em outras entida-
des bancrias para a conta do IGCP.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 145


Pese embora, a aces acima descriminadas, existem alguns servios bancrios que IGCP
ainda no disponibiliza, e que o Hospital de Faro recorre a outras entidades bancrias,
respectivamente:

Depsitos de Vales Postais, recebidos para pagamento das taxas moderadoras;

Terminais de Pagamento Automtico (TPA), cujos condies oferecidas pela entidade


bancria fora do Tesouro, so mais vantajosas para o Hospital, encontrando-se a de-
correr o processo de transferncia progressiva deste servio para o IGCP;

Para efeitos de prestao de Caues, emisso de garantias bancrias ou seguro


de cauo.

1 4 Contabilizao dos imveis


Ofcio n. 2873 de 8 de abril de 2010
Este assunto est explicitado na Nota 3 do Anexo ao Balano e Demonstrao de Resultados.

15 Publicidade institucional
RCMN n. 47/2010, de 25 junho, conjugado com a por-
taria 1297/2010, de 21 de dezembro
Neste ponto do nosso Relatrio de Gesto e Contas necessrio se torna realar que o rgo
gestionrio do Hospital de Faro, teve em boa conta a douta Resoluo da Presidncia do
Conselho de Ministros n.47/2010, publicada na 1 Srie do Dirio da Repblica, de 25 de
Junho de 2010, e que gizou precisamente os eixos fundamentais para a realizao de aces
de publicidade institucional pelo Estado e por outras entidades pblicas.

No entanto, ser aqui pertinente assinalar que atentos os grandes constrangimentos finan-
ceiros e a escassez de meios ao dispor, o Hospital de Faro no ano a que alude este relat-
rio no efectuou nenhuma publicidade institucional. Alis, as nicas publicaes que foram
promovidas em 2010 por esta unidade hospitalar prenderam-se to-somente com alguns
concursos pblicos, sendo absolutamente certo e totalmente seguro que, os montantes dis-
pendidos para esse efeito nem sequer atingiram os quantitativos que viriam a ser poste-
riormente contemplados no outro diploma legal, in casu, a Portaria n.1297/2010, de 21 de
Dezembro, que regulamentou e densificou a retro-mencionada Resoluo.

Sem embargo do supra-exposto, podemos asseverar que este Hospital pblico j encetou
justamente as diligncias necessrias para assegurar o pleno cumprimento dos deveres de
reporte da informao sobre as aces de publicidade que sejam, porventura, realizadas a
breve trecho conforme, alis, bem determina a Resoluo da Presidncia do Conselho de
Ministros n.47/2010, de 25 de Junho, e na Portaria n.1297/2010, de 21 de Dezembro.

146 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010


Nesse sentido, foi at j desencadeado o processo de certificao electrnica deste Hospi-
tal/utilizador mormente, atravs do preenchimento do formulrio previsto para esse efeito.
Alis, teremos que acrescentar que, o rgo que administra o Hospital de Faro pretende que
sejam inteiramente observadas as orientaes oportunamente veiculadas pelo recm-criado
Gabinete dos Meios de Comunicao Social (vulgo GMCS) designadamente, para efeitos do
primeiro carregamento de dados a ocorrer previsivelmente j em Abril de 2011.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 147


10
Proposta de Aplicao de Resultados
Proposta de aplicao de resultados

O resultado lquido, para o perodo de Janeiro a Dezembro de 2010, apresenta-se negativo


em -18.229.316,68 (dezoito milhes, duzentos e vinte e nove mil, trezentos e dezasseis eu-
ros e sessenta e oito cntimos), resultante dos seguintes valores:

Resultado Operacional: -14.680.390,97

Resultados Financeiros: -908.324,37

Resultados Correntes: -15.588.715,34

Resultados Antes de Impostos: -18.224.072,75

Resultados Lquidos: -18.229.316,68

Prope assim o Conselho de Administrao que o resultado lquido do exerccio transite para
o perodo seguinte, na conta de Resultados Transitados.

Faro, aos 30 dias do ms de Maro de 2011

O Conselho de Administrao

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | 2010 | 149


11
Demonstraes Financeiras
Demonstraes Financeiras

1.Balano Analtico

2. Demonstrao de Resultados

3. Demonstrao dos Fluxos de Caixa

4. Activo Imobilizado

5. Amortizaes e Provises

6. Provises Acumuladas

7. Descontos e Retenes

8. Demonstrao do Custo das mercadorias Vendidas e das Matrias Consumidas

9. Demonstrao dos Resultados Financeiros

10. Demonstrao de Resultados Extraordinrios

11. Desenvolvimento das Despesas com o Pessoal

12. Decomposio das Dividas de Clientes, Utentes e Estado

13. Mapas de Controlo Oramental

Mapa de controlo Oramental de Compras

Mapa de Controlo Oramental dos Investimentos

Mapa de Controlo do Oramento Econmico

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 151


12
Anexo ao Balano e s
Demonstraes de Resultados
ANEXO AO BALANO E DEMONSTRAO DE RESULTADOS

Nota Prvia

As notas que se seguem esto ordenadas de acordo com o Plano Oficial de Contabilidade
do Ministrio da Sade (POCMS). As notas omitidas devem entender-se como no aplicveis
Entidade.

1. CARACTERIZAO DA ENTIDADE

1.1 Identificao

Designao: Hospital de Faro, E.P.E.

Nmero de Identificao: 508 718 872

Endereo da Sede: Rua Leo Penedo (s/n), 8000 386 Faro

O Hospital de Faro, como Entidade Pblica Empresarial (E.P.E), foi criado no dia 1 de
Setembro de 2008, por fora da publicao do Decreto-Lei n. 180/2008, de 26 de
Agosto, extinguindo-se por conseguinte o Hospital Central de Faro, do qual sucede-
ram para E.P.E todos os direitos e obrigaes.

O seu nico objecto social a prestao de servios de sade, nos termos dos
seus Estatutos e no respeito pelas normas que o regem, encontrando-se integra-
do no Servio Nacional de Sade.

Os montantes encontram-se expressos em Euros, salvo indicao em contrrio.

1.2 Legislao

O Hospital de Faro uma pessoa colectiva de direito pblico de natureza empre-


sarial, dotada de autonomia financeira e patrimonial, regendo-se nos termos da
legislao aplicvel ao Sector Empresarial do Estado.

Por obrigatoriedade legal, foi feito o fecho de contas em 31 de Dezembro de


2010, tendo como objectivo conhecer a situao econmica financeira da Insti-
tuio data e que ora se apresenta.

As Demonstraes Financeiras apresentadas foram preparadas de harmonia com


os princpios contabilsticos definidos pelo POCMS Plano Oficial de Contabilida-
de do Ministrio da Sade (Ministrio das Finanas e Ministrio da Sade, 2000).

Ao nvel do registo e organizao contabilstica de evidenciar que o sistema in-


formtico do Hospital de Faro est construdo segundo as definies do referido
POCMS, aprovado pela Portaria n 898/2000, de 28 de Setembro (Ministrio das
Finanas e Ministrio da Sade, 2000), destacando-se o detalhe da classe 1, que
reflecte a origem e o destino dos fluxos financeiros.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 183


O regime jurdico aplicvel ao Hospital de Faro, o seguinte:

Decreto-lei n 180/2008, de 26 de Agosto - Diploma criador;

Decreto-lei n 233/2005, de 29 de Dezembro - Estatutos;

Decreto-Lei n 558/99, de 17 de Dezembro, com as alteraes introduzidas, e o


Decreto-Lei n 300/2007, de 23 de Agosto - Regime Jurdico do Sector Empresa-
rial do Estado e das Empresas Pblicas;

Lei n 27/2002, de 8 de Novembro - Regime Jurdico de Gesto Hospitalar;

Decreto-Lei n.188/2003, de 20 de Agosto - Regulamentao da Lei de Gesto


Hospitalar;

Decreto-Lei n11/93, de 15 de Janeiro - Estatuto do Servio Nacional de Sade

Lei n 48/90, de 2 de Agosto - Lei de Bases da Sade;

Normas especiais cuja aplicao decorra do seu objecto social e do regulamento.

1.3 Estrutura Organizacional Efectiva (ver Modelo de Governo)

1.4 Discrio Sumria das Actividades

Desenvolvendo como actividade nica a prestao de servios de sade, o Hospi-


tal de Faro, presta assistncia aos seus utentes atravs de um Servio de Urgncia
Polivalente que engloba a Urgncia Geral, a Urgncia de Ginecologia e Obstetrcia
e a Urgncia Peditrica. Do Internamento que est organizado por Especialidades
Clnicas, correspondendo as respectivas lotaes aos rcios definidos pela rede
de Referencia Hospitalar. Da Consulta Externa e do Hospital de Dia, organizados
tambm por especialidades. Desenvolve ainda actividades atravs de Unidades
de Cuidados Intensivos Neonatais e Peditricos, de Cuidados Intensivos Poliva-
lente e de Cuidados Intensivos Coronrios.

1.5 Recursos Humanos Identificao dos responsveis pela


direco da Entidade

Os responsveis do Hospital de Faro, a 31 de Dezembro de 2010 so:

Dra. Ana Paula Gonalves (Presidente do Conselho de Administrao)

Prof. Doutor Francisco Manuel Dionsio Serra (Vogal Executivo do Conselho de


Administrao)

Dr. Hugo Miguel Guerreiro Nunes (Vogal Executivo do Conselho de Administrao)

Dra. Maria Helena Branco Gomes (Directora Clnica)

Dra. Maria Filomena do Rosrio Rafael Martins (Enfermeira Directora)

184 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


Durante o exerccio de 2010 foi atribudo aos membros do Conselho de Adminis-
trao o valor de 308.346,49.

O Hospital de Faro apresentava a 31 de Dezembro de 2010, 2350 funcionrios


e empregados, sendo responsvel pela Gesto de Recursos Humanas a Tcnica
Superior, Dra. Jacinta Charneca.

1.6 Organizao Contabilstica

a) Existncia ou no de um manual de procedimentos contabilsticos;

utilizado o Manual de Procedimentos Administrativos e Contabilsticos - Conta-


bilidade geral / oramental / analtica

b) Indicao dos livros de registo utilizados;

So utilizados os livros obrigatrios previstos na legislao comercial.

c)Descrio sumria da organizao do arquivo dos documentos de suporte;

A organizao do arquivo dos documentos de suporte segue a sequncia num-


rica das Autorizaes de Pagamento por Rubricas.

d) Breve descrio das principais caractersticas do sistema informtico utilizado/


existente;

O sistema informtico utilizado corresponde aplicao do Sistema de Infor-


mao Descentralizado de Contabilidade (SIDC) fornecida pela ACSS. Existem
lanamento que so efectuados por ligaes automticas de outras aplicaes,
tais como: da aplicao GHAF Farmcia e Logstica, do SONHO Aplicao de
Gesto de Doentes e do RHV aplicao dos Recursos Humanos.

e) Existncia ou no de Demonstraes Financeiras Intercalares;

Durante o exerccio foram preparados Relatrios internos com a periodicidade


mensal e trimestral.

f) Existncia ou no de descentralizao contabilstica e, em caso afirmativo, breve


descrio do sistema utilizado e do modo de articulao com a contabilidade central;

No existe descentralizao contabilstica, a contabilidade encontra-se cen-


tralizada nas instalaes do Hospital de Faro, (Edifcio da Administrao), na
dE.P.E.ndncia do Departamento Financeiro.

1.7 Outra Informao considerada relevante

No existe qualquer outra informao de relevo que deva ser enunciada.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 185


2. NOTAS AO BALANO E S DEMONSTRAES FINANCEIRAS

2.1 Situaes Derrogadas nas Demonstraes Financeiras

A derrogao do princpio de especializao no que se refere ao registo das taxas


moderadoras o acto em que ocorrem versus momento de recebimento, deve-se
enorme dificuldade, motivada pelo sistema de informao utilizada na gesto de
doentes (SONHO), na obteno de dados que possibilitem, de forma sustentada, o
clculo dos montantes em dvida no final de cada perodo, embora estejam a decor-
rer esforos no sentido de solucionar tal dificuldade na cobrana e registo das dvidas
de taxas moderadoras, o que se prev que venha a acontecer durante o ano DE 2011.

2.2 Indicao e comentrio das contas do Balano e das Demonstraes


dos Resultados cujos contedos no sejam comparveis com o exerccio
anterior

As demonstraes financeiras foram preparadas no pressuposto da continuidade das


operaes, a partir dos registos da Entidade, os quais se encontram de acordo com
os princpios do POCMS e instrues da ACSS, exceptuando-se os Terrenos e Edif-
cios, avaliados pela American Appraisal em 31 de Dezembro de 2010 e registados
pelo Justo Valor, pelo que no possvel a comparabilidade com exerccios anteriores
em virtude da reavaliao efectuada.

2.3 Critrios Valorimtricos utilizados relativamente s vrias rubri-


cas do balano e da demonstrao dos resultados, bem como m-
todos de clculo respeitantes aos ajustamentos de valor, designada-
mente amortizaes e provises.

As demonstraes Financeiras apresentadas foram elaboradas com o objectivo de obter


uma imagem verdadeira e apropriada da situao financeira e dos resultados das opera-
es do Hospital e obedecem aos Princpios Contabilsticos geralmente aceites, designa-
damente: da Entidade Contabilstica; da Continuidade; da Consistncia; da Especializao;
do Custo Histrico; da Prudncia; da Materialidade e da No Compensao.

Os critrios valorimtricos de clculo utilizados foram os seguintes:

Imobilizaes Incorpreas

No existe qualquer valor desta natureza.

Imobilizaes Corpreas

Os bens do activo imobilizado corpreo figuram pelo seu custo de aquisio, excepto
o relativo aos activos do imobilizado obtido a ttulo gratuito, cuja valorizao foi obtida
pela aplicao do critrio do preo de mercado, e dos Terrenos e Edifcios que foram
inscritos pelo valor de mercado com base na avaliao efectuada por uma empresa
especializada e independente, em conformidade com a legislao aplicvel (Portaria n
671/2000, de 17 de Abril CIBE), e que props os valores a seguir apresentados:

186 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


Designao Custo Substituio a Novo () Valor de Mercado ()
Complexo Hospitalar
Edifcios 44.217.397 31.029.300
Terreno 7.681.200 7.681.200
Sub-total 51.898.597 38.710.500
Unidade de Psiquiatria
Edifcios 5.766.100 2.673.900
Terreno 1.164.375 1.164.375
Sub-total 6.930.475 3.828.275
Lar do Hospital
Edifcios 4.817.400 3.608.400
Terreno 1.227.600 1.227.600
Sub-total 6.045.000 4.836.000
Total 64.875.072 47.384.775

Os bens de domnio pblico, propriedade do Estado foram objecto de relevao


contabilstica do seu valor, com base na avaliao efectuada por uma empresa espe-
cializada e independente.

poltica do Hospital de Faro calcular as reintegraes sobre o valor do custo de


aquisio, de modo a reintegrar totalmente os bens at ao fim da sua vida til pelo
mtodo das quotas constantes por duodcimos, aplicando as taxas mximas permi-
tidas e constantes do Decreto Regulamentar n 2/90, de 12 Janeiro, e da Portaria n
671/00, de 17 Abril, sendo que, no caso dos edifcios a taxa aplicada ser da vida til
remanescente do bem proposta pela empresa que procedeu avaliao dos imveis,
conforme se apresenta no quadro seguinte:

Custo Custo Reposio


Vida
Ab Construo Substituio Depreciado
Designao Ano Vida til (Anos) Remanescente
(m2)
Total () (Anos)
Total ()
Complexo Hospitalar
Edifcio Principal 26.117 0 1979 80 58 0
Edifcio Administrativo 1.258 817.700 1979 80 55 562.200
Edifcio Ambulatrio (Novo) 8.437 7.593.300 2003 80 75 7.118.700
Edifcio Ambulatrio (antigo) 3.507 3.156.300 1979 80 55 2.170.000
Edifcio Oficinal 1.236 741.600 1983 80 55 509.900
Armazns 580 87.000 1979 20 10 32.600
Portaria 353 176.500 1979 80 55 121.300
reas Exteriores 36.973 1.663.785 1979 20 8 623.900
Unidade de Psiquiatria
Edifcio 4.825 4.825.000 1930 150 70 2.251.700
Anexos 350 140.000 1965 80 35 61.300
reas Exteriores 9.800 49.000 1995 20 5 12.300

Mtodo Vida
Ab Construo Valor de
Designao Total Construo Ano Vida til (Anos) Remanescente
(m2) Mercado ()
() (Anos)
Lar do Hospital
Edifcio 4.836 6.045.000 1980 80 55 4.836.000
Total 51.559 25.295.185 - - - 18.229.900

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 187


Existncias

As matrias-primas, subsidirias e de consumo, esto valorizadas ao custo de


aquisio, com o acrscimo das respectivas despesas adicionais de compra, sen-
do que o mtodo de custeio das sadas de armazm utilizado o mtodo do
custo mdio ponderado.

Dvidas de Terceiros

As dvidas de e a terceiros esto expressas pelas importncias constantes dos docu-


mentos que as titulam.

Impostos sobre o Rendimento do Exerccio

A estimativa do I.R.C. atende s instrues autnomas conforme o preconizado no


artigo 88. do C.I.R.C.

Acrscimos e Diferimentos

O Hospital de Faro regista os seus proveitos e custos, de acordo com o princpio da


especializao dos exerccios, pelo qual esses proveitos e custos so reconhecidos
medida que so gerados, independentemente do momento em que so recebidos
ou pagos. As diferenas entre os montantes recebidos e pagos e os correspondentes
proveitos e custos gerados so registados nas rubricas Acrscimos e Diferimentos.

Subsdios

Os subsdios atribudos ao Hospital de Faro, no mbito de projectos de investimentos,


so registados como proveitos diferidos na rubrica de Acrscimos e Diferimentos e
reconhecidos nas demonstraes de resultados, proporcionalmente s amortizaes
das Imobilizaes Corpreas Subsidiadas.

Provises

De acordo com a Portaria n 898/2000, de 28 de Setembro, a constituio de provi-


so deve respeitar apenas s situaes a que estejam associados riscos em que no
se trate apenas de uma simples estimativa de um passivo certo, a sua contabilizao
pretende registar perdas potenciais e tem como objectivo corrigir o resultado de um
exerccio e de um custo correspondente a riscos ou despesas a pagar de ocorrncia
e de montante, em geral, incerto.

A constituio de provises baseia-se no Principio Contabilstico da Especializao


dos Exerccios e no Princpio Contabilstico de Prudncia.

188 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


Estabelece o primeiro Principio que os proveitos e os custos so reconhecidos
quando obtidos ou incorridos independentemente do seu recebimento ou pa-
gamento, devendo incluir-se nas demonstraes financeiras dos perodos a que
respeitam. Estabelece o segundo que possvel integrar nas contas um grau de
precauo ao fazer as estimativas exigidas nas condies de incerteza, sem con-
tudo, permitir a criao de reservas ocultas ou provises excessivas.

Face definio de critrios objectivos de constituio ou reforo das provises definidas


nos artigos 35. a 36. do CIRC e periodizao do lucro tributvel definido no art. 18.
n.1 do mesmo Cdigo, a constituio da proviso obrigatria, para efeitos fiscais, pelo
que, quando o sujeito passivo no constitua proviso que, de acordo com os critrios
definidos, deveria ter sido constituda, originar a no-aceitao para efeitos fiscais, no
exerccio em que se vier a efectivar, do custo ou perda no objecto de proviso.

Foram constitudas as seguintes provises de acordo com o critrio definido no


ponto 2.7.1 do POCMS:

Para Cobranas Duvidosas

O montante de proviso para cobertura de dvidas em mora h mais de um ano


e cujo risco de insondabilidade seja devidamente justificado, exceptuando as d-
vidas sobre entidades pblicas, determinado de acordo com a mesma Portaria,
pelas seguintes percentagens:

Crditos em mora h mais de 12 meses e at 24 meses - 50%;

Crditos em mora h mais de 24 meses - 100%.

2.7 Movimentos ocorridos nas rubricas do activo imobilizado cons-


tantes do balano e nas respectivas amortizaes e provises, de
acordo com os quadros seguintes

Transferncias
Conta Designao Saldo Inicial Reavaliaes Aumentos Saldo Final
e Abates (1)
Bens de Dominio Pblico
451 Terrenos e Recursos Naturais 0,00 8.845.575,00 0,00 0,00 8.845.575,00
452 Edificios 0,00 33.703.200,00 0,00 0,00 33.703.200,00
445 Imobilizaes em curso de bens de 0,00 0,00 4.014.659,04 0,00 4.014.659,04
dominio pblico
Sub-Total 0,00 42.548.775,00 4.014.659,04 0,00 46.563.434,04
Imobilizaes Incorpreas
431 Despesas de Instalao 123.366,99 0,00 0,00 123.366,99 0,00
432 Despesas de Investigao e 5.800,22 0,00 0,00 5.800,22 0,00
Desenvolvimento
Sub-Total 129.167,21 0,00 0,00 129.167,21 0,00

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 189


Imobilizaes Corpreas
421 Terrenos e Recursos Naturais 90.485,85 1.227.600,00 0,00 90.485,85 1.227.600,00
422 Edifcios e Outras Construes 14.745.484,62 3.608.400,00 1.428.570,22 16.174.054,84 3.608.400,00
423 Equipamento Bsico 28.035.684,35 9.482.267,90 22.868.201,31 30.969.418,85 29.416.734,71
424 Equipamento de Transporte 264.399,43 68.329,46 183.336,58 264.399,43 251.666,04
425 Ferramentas e Utensilios 66.111,82 10.262,06 42.167,57 68.483,21 50.058,24
426 Equipamento Administrativo e 8.229.215,16 1.883.645,51 8.499.156,23 8.956.371,06 9.655.645,84
Informtico
427 Taras e Vasilhame 294,58 0,00 0,00 294,58 0,00
429 Outras Imobilizaes Corpreas 163.741,16 8.744,70 9.347,35 163.741,16 18.092,05
Sub-Total 51.595.416,97 16.289.249,63 33.030.779,26 56.687.248,98 44.228.196,88
Investimentos Financeiros
441 Imobilizaes em Curso de 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Investimentos Financeiros
Sub-Total 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Total Geral 51.724.584,18 58.838.024,63 37.045.438,30 56.816.416,19 90.791.630,92

Transferncia de (1) Total das


Conta Designao Abates
Reavaliaes Transferncias e Abates

Bens de Domnio Publico


451 Terrenos e Recursos Naturais 0,00 0,00 0,00
452 Edifcios 0,00 0,00 0,00
445 Imobilizaes em curso de bens de 0,00 0,00 0,00
dominio publico
Sub-Total 0,00 0,00 0,00
Imobilizaes Incorpreas
431 Despesas de Instalao 123.366,99 0,00 123.366,99
432 Despesas de Investigao e 5.800,22 0,00 5.800,22
Desenvolvimento
Sub-Total 0,00 0,00 129.167,21
Imobilizaes Corpreas
421 Terrenos e Recursos Naturais 90.485,85 0,00 90.485,85
422 Edifcios e Outras Construes 16.173.574,62 480,22 16.174.054,84
423 Equipamento Bsico 30.470.932,93 498.485,92 30.969.418,85
424 Equipamento de Transporte 264.399,43 0,00 264.399,43
425 Ferramentas e Utensilios 68.483,21 0,00 68.483,21
426 Equipamento Administrativo e 8.799.283,88 157.087,18 8.956.371,06
Informtico
427 Taras e Vasilhame 294,58 0,00 294,58
429 Outras Imobilizaes Corpreas 163.741,16 0,00 163.741,16
Sub-Total 56.031.195,66 656.053,32 56.687.248,98
Total Geral 56.031.195,66 656.053,32 56.816.416,19

190 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


Foram mantidas as polticas e critrios contabilsticos inerentes ao reconhecimento e
contabilizao dos imobilizados corpreos, sua valorimetria e s bases de clculo
das amortizaes, e respectiva consistncia com os exerccios anteriores enquanto
Hospital Central de Faro, do qual sucederam todos os direitos e obrigaes com ex-
cepo dos Terrenos e Edifcios que foram avaliados pela American Appraisal sendo
registados pelo Justo Valor.

Relativamente s contas de Imobilizado, importa destacar os seguintes aspectos:

O nico edifcio de que o Hospital de Faro proprietrio o Edifcio Lar;

O Complexo Hospitalar sito na Rua Leo Penedo em Faro e do edifcio dos


Servios de Psiquiatria, Terapia Ocupacional e Pneumologia, situado na Estrada
de Loul, junto Escola Superior de Sade de Faro, sendo pois para efeitos con-
tabilsticos bens de Domnio Pblico, propriedade do Estado, registados como tal
na contabilidade;

As ofertas de Imobilizado foram registadas pelo valor de mercado.

Quanto aos Abates/Notas de Crdito temos um total de 656.053,32 e encontram-se


subdivididos da seguinte forma:

Edifcios e Outras Construes, num total de 480,22.

Equipamento Bsico, num total de 498.485,92, composto por:

1. Mdico-Cirrgico: 353.121,28

2. De Imagiologia: 31.879,53

3. De Laboratrio: 7.868,73

4. Mobilirio Hospitalar: 51.983,64

5. De desinfeco e esterilizao: 3.633,10

6. De Hotelaria: 8.769,96

7. Outros: 41.229,68.

Equipamento Administrativo e Informtico, num total de 157.087,18, com-


posto por:

1. Equipamento Administrativo: 19.036,05

2. Hardware: 138.051,13.

Conta Designao Saldo Inicial Reforos Regularizaes Saldo Final

48 Imobilizaes Corpreas
4811 Terrenos e Recursos Naturais - - - -
4822 Edifcios e Outras Construes 2.483.580,95 514.235,86 2.997.816,81 -
4823 Equipamento Bsico 26.423.751,86 22.858.156,82 29.347.441,87 19.934.466,81
4824 Equipamento de Transporte 220.567,27 205.335,20 242.565,89 183.336,58
4825 Ferramentas e Utenslios 60.278,51 44.440,48 64.922,81 39.796,18
4826 Equipamento Administrativo e Informtico 6.467.851,91 8.720.162,82 7.416.014,40 7.772.000,33
4827 Taras e Vasilhame - - - -
4829 Outras Imobilizaes Corpreas 146.019,70 11.458,82 148.131,17 9.347,35
Total Geral 35.802.050,20 32.353.790,00 40.216.892,95 27.938.947,25

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 191


2.11 Quadro discriminativo das Reavaliaes:

Valores Contabilisticos
Designao Custos Histricos a) Reavaliaes b)
Reavaliados
Bens de Domnio Pblico
Terrenos e Recursos Naturais 00.0 8.845.575,00 8.845.575,00
Edifcios 4.014.659,04 38.708.200,00 37.717.859,04
Outras Construes e Infra-estruturas 0,00 0,00 0,00
Bens do Patrimnio Histrico, Artstico e Cultural 0,00 0,00 0,00
Outros Bens do Domnio Pblico 0,00 0,00 0,00
Sub-total 4.014.659,04 42.548.775,00 46.563.434,04

Imobilizaes Corpreas
Terrenos e Recursos Naturais 90.485,85 1.137.114,15 1.227.600,00
Edifcios e Outras Construes 13.175.757,81 -9.567.357,81 3.608.400,00
Equipamento Bsico 1.556.775,24 7.925.492,66 9.482.267,90
Equipamento de Transporte 21.833,54 46.495,92 68.329,46
Ferramentas e Utenslios 3.627,54 6.634,52 10.262,06
Equipamento Administrativo e Informtico 1.507.414,34 376.231,17 1.883.645,51
Taras e Vasilhame 294,58 -294,58 0,00
Outras Imobilizaes Corpreas 15.609,99 -6.865,29 8.744,70
Sub-total 16.371.798,89 -82.549,26 16.289.249,68

Investimentos Financeiros
Investimentos em Imveis 0,00 0,00 0,00
Sub-Total 0,00 0,00 0,00
Total Geral 20.386.457,93 42.466.225,74 62.852.683,67

a) Lquidos de amortizaes
b) Englobam as sucessivas Reavaliaes

De referir que, em complemento avaliao dos imveis j amplamente explicitada


acima, os Servios Financeiros do Hospital de Faro, desenvolveram, no ano em anli-
se, um trabalho de acerto dos valores constantes nas restantes contas do Imobilizado
com os valores existentes nos mapas do patrimnio, que se reflectiram nos montan-
tes apresentados no quadro anterior.

Cumpre mencionar ainda, que este acerto deveu-se ao facto de aquando da reali-
zao da avaliao de activos, realizada pela mesma empresa (American Appraisal),
em Abril de 2005, no ter existido qualquer regularizao entre os valores apurados
para o patrimnio e os montantes que se encontravam contabilizados naquela data.

192 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


2.12 Imobilizado em Curso

Relativamente s imobilizaes em curso, o valor refere-se, a obras existentes para a


instalao da Unidade de Convalescena e Unidade Cuidados Paliativos, no mbito
RNCCI, no edifcio do domnio pblico no valor de 4.014.659,04.

2.13 Indicao dos bens utilizados em regime de locao financeira,


com meno dos respectivos valores contabilsticos

No existe qualquer valor desta natureza.

2.23 Valor global das dvidas de cobrana duvidosa includas em cada


Rubrica de dvidas de terceiros constantes do balano.

Da anlise rigorosa e especfica das contas correntes de cada cliente, conclui-se que
existiam dvidas de terceiros que estavam em mora h mais de um ano e cujo risco
de incobrabilidade era devidamente justificado, pelo que data de 31 de Dezembro
de 2010, procedeu-se transferncia do montante de 392.826,41 da conta 211
Clientes C/C para a conta 218 Clientes e Utentes de Cobrana Duvidosa.

2.31 Desdobramento das contas de provises acumuladas, explici-


tando os movimentos ocorridos no exerccio, de acordo com o qua-
dro seguinte:

Conta Designao Saldo Inicial Aumentos Reduo Saldo Final

19 Provises para aplicaes tesouraria - - - -


291 Provises para cobranas duvidosas - 196.413,21 - 196.413,21
292 Provises para riscos e encargos - - - -
39 Provises para depreciao de existncias - - - -
49 Provises para investimentos financeiros - - - -
Total Geral - 196.413,21 - 196.413,21

Para efeitos de constituio da Proviso para Cobrana Duvidosa, consideram-se


as dvidas de terceiros que estejam em mora h mais de um ano e cujo risco de
incobrabilidade seja devidamente justificado, tendo para esse efeito considerado
para o seu clculo 50% do valor constante da conta 218 Clientes e Utentes de
Cobrana Duvidosa.

Ainda no que se refere as Provises, de esclarecer que no foram constitudas Pro-


vises para Outros Riscos e Encargos, nomeadamente sobre processos judiciais in-
tentados contra o Hospital de Faro, uma vez que no se afigura provvel que uma
eventual condenao no pagamento dos valores peticionados.

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 193


2.32 Explicitao e justificao dos movimentos ocorridos no exerccio,
em cada uma das contas da classe 5 Fundo Patrimonial, constantes
no Balano

Conta Designao Saldo Inicial Transferncias Aumentos Reduo Saldo Final

511 Capital Social 19.922.097,00 - 2.500.000,00 - 22.422.097,00


56 Reservas de Reavaliao - - 42.466.225,74 - 42.466.225,74
Sub-Total 19.922.097,00 - 44.966.225,74 - 64.888.322,74
Reservas
574 Reservas Livres 6.006.155,75 - - - 6.006.155,75
575 Subsdios 4.725.877,74 - - - 4.725.877,74
576 Doaes 893.137,89 - 224.061,59 - 1.117.199,48
Sub-Total 11.625.171,38 - 224.061,59 - 11.849.232,97
Resultados
59 Resultados Transitados -56.632.543,30 -22.417.073,20 -6.651.701,16 -72.397.915,34
88 Resultados Lquidos do Exerccio -15.636.204,83 - -18.229.316,68 -15.636.204,83 -18.229.316,68
Sub-Total -72.268.748,13 - -40.646.389,88 -22.287.905,99 -90.627.232,02
Total Geral -40.721.479,75 - 4.543.897,45 -22.287.905,99 -13.889.676,31

De acordo com o Decreto-Lei n 180/2008, o Capital Estatutrio do Hospital de Faro,


constitudo por uma dotao em numerrio subscrita e integralmente realizadas
pelo Estado de 19.922.097,00, devidamente registado na rubrica de Capital Social,
contudo, durante o ano de 2010, foram efectuados aumentos de capital subscritos e
realizados no montante de 2.500.000,00.

Quanto s Reservas Livres, decorrem dos valores que deram origem ao Hospital de
Faro , provenientes do Patrimnio do Hospital Central de Faro, S.P.A.

O aumento das Reservas de Reavaliao no valor de 42.466.225,74, decorrente do


registo dos activos avaliados por Empresa independente no exerccio de 2010.

Quanto s Doaes, em conformidade com o descritivo na Directriz Contabilsti-


ca 02/91 da CNC, as Doaes de Equipamento Imobilizado diz respeito releva-
o do Imobilizado doado ao Hospital de Faro por diversas entidades pelo valor de
224.061,59.

No que se refere aos Resultados Transitados, durante o exerccio de 2010, pro-


cedeu-se transferncia do Resultado do Exerccio anterior, de acordo com a
aplicao de resultados deliberada por aprovao do Conselho de Administrao
do Hospital de Faro.

194 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


2.33 Demonstrao dos Custos das Mercadorias Vendidas e das Mat-
rias Consumidas, de acordo com o mapa seguinte:

Matrias Primas,
Conta Designao Mercadorias Subsidirias e de
Consumo
36 Existncias Iniciais - 3.619.705,63
312+316 Compras - 42.229.168,26
793+693 Regularizaes de Existncias - -
36 Existncias Finais - 3.340.693,91
61 Custo das Mercadorias Vendidas - 42.508.179,98

O custo das mercadorias vendidas e matrias consumidas foi de 42.508.179,98,


cuja demonstrao apresentada no quadro acima. O saldo final das existncias do
exerccio de 2010 foi de 3.340.693,91, o qual engloba as existncias nos armazns,
farmcia, servios clnicos e laboratrios.

2.35 Vendas e das Prestaes de Servios

Os proveitos gerados referem-se, essencialmente, a prestaes de servios resultan-


tes da actividade de sade com Internamento, registando-se, ainda, proveitos pro-
venientes da Venda de Energia e do Aluguer de Instalaes, contudo, sem grande
relevncia e registados estes ltimos na conta de Proveitos Suplementares.

Conta Designao 2010

711 Vendas 128,70


712 Prestaes de Servios 121.719.814,66
Total Geral 121.719.943,36

2.37 Demonstrao dos Resultados Financeiros, como se segue:

CUSTOS E PERDAS PROVEITOS E GANHOS

Conta Designao 2009 2010 Conta Designao 2009 2010


681 Juros Suportados 867.936,43 917.676,09 781 Juros Obtidos 1.038,01 4.459,06
685 Diferenas de Cmbios Desfavorveis - - 785 Diferenas de Cmbios Favorveis - 110,21
688 Outros Custos e Perdas Financeiras 13.708,46 19.642,47 786 Descontos de P/Pagamento Obtidos 97.710,87 24.394,46
82 Resultados Financeiros -782.896,01 -908.324,37 788 Outros P. e G. Financeiros - 30,46
Total Geral 98.748,88 28.994,19 Total Geral 98.748,88 28.994,19

Relatrio de Gesto e Prestao de Contas| Anexos | 2010 | 195


2.38 Demonstrao dos Resultados Extraordinrios, como se segue:

CUSTOS E PERDAS PROVEITOS E GANHOS

Conta Designao 2009 2010 Conta Designao 2009 2010


692 Dividas Incobrveis 761.793,19 2.930.871,79 794 Ganhos em Imobilizaes 454,00 180,00
Correces Relativas a exerccios
694 Perdas em Imobilizado 109.763,77 73.669,49 797 464.691,38 402.370,44
Anteriores
Outros Proveitos e Ganhos
695 Multas e Penalidades 54,92 6.122,87 798 5.713.335,62 806.957,47
Extraordinrios
Correces relativos a Exerccios
697 1.558.298,39 723.300,93
Anteriores
698 Outros custos e Perdas Extraordinrias 467,59 110.900,24
84 Resultados Extraordinrios 3.708.103,14 -2.635.357,41
Total Geral 6.138.481,00 1.209.507,91 Total Geral 6.178.481,00 1.209.507,91

2.39 Outras Informaes consideradas relevantes para melhor compre-


enso da posio financeira dos resultados

No presente Relatrio e Contas so feitos comentrios, dos quais possvel ex-


trair anlise e apreciao pormenorizadas da situao econmica e financeira do
Hospital de Faro, sendo de referir como nota final o saldo Activo e Passivo da ru-
brica 24 Estado e Outros Entes Pblicos, que apresentava em 31 de Dezembro
de 2010 o seguinte desdobramento:

Conta Designao Activo Passivo

Imposto sobre o Rendimento (I.R.C.)


2411 Pagamentos por Conta 70.000,00
2412 Retenes 214,21
2413 Imposto Estimado - 5.243,93
Sub-Total 70.214,21 5.243,93
Retenes Imposto S/Rendimento(I.R.S.)
2421 Trabalho Dependente - 737.064,63
2422 Trabalho Independente - 11.942,05
24291 Sobre outros Rendimentos - 1.966,00
24299 Retenes ACSS 31.000,47 -
Sub-Total 31.000,47 750.972,68
Imposto sobre Valor Acrescentado(I.V.A.)
2436 Iva a Pagar - 82.581,45
Sub-Total - 82.581,45
Contribuies para a Segurana Social
2452 Caixa Geral de Aposentaes - 491.989,53
2453 Segurana Social - 391.716,21
Sub-Total - 883.705,74
TOTAL GERAL 101.214,68 1.722.503,80

De acordo com a legislao em vigor, as declaraes fiscais esto sujeitas a reviso


e a eventual correco por parte das autoridades fiscais por um perodo de quatro
anos, sendo de dez anos para a Segurana Social. Deste modo, as declaraes fiscais
do exerccio de 2010 podem vir a ser sujeitas a reviso, contudo no tero um efeito
significativo nas demonstraes financeiras entregues.

196 | Relatrio de Gesto e Prestao de Contas | Anexos | 2010


Aguarda-se Executado Em Execuo
13
Certificao Legal de Contas

Introduo

Responsabilidades

mbito

Reserva

Opinio

nfases

14
Relatrio e Parecer do Fiscal nico

Relatrio

Parecer

Hospital de Faro, E.P.E. | 2011


Tel: 289 891 100 | Fax: 289 891 159
E-mail: administracao@hdfaro.min-saude.pt
Rua Leo Penedo - 8000-386 Faro