56

NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA HASIL TINDAKAN RASIONAL

KEPERAWATAN
1 Harga diri Klien mampu: Setelah pertemuan klien : SP I: - Untuk mengetahui
rendah - Mengidentifikasi - Mampu 1. Mengidentifikasi kemam puan positif
kemampuan dan mengidentifikasi kemampuan dan yang dimiliki klien
aspek positif yang kemampuan dan aspek aspek positif yang - -melatih kegiatan
dimiliki. positif yang dimiliki dimiliki pasien. untuk mengatasi
- Menilai kemampuan - Mampu menilai 2. Membantu pasien harga diri rendah
yang dapat kemampuan pasien menilai kemampuan klien
digunakan. yang dapat digunakan. yang dapat digunakan - Untuk meningkatkan
- Menetapkan memilih - Mampu menetapkan 3. Membantu pasien harga diri klien
kegiatan atau memiliki kegiatan memilih atau - melihat kemampuan
- Menyusun jadwal yang sejenis dengan menetapkan klien untuk
kegiatan yang sudah kemampuan kemampuan yang melakukan kegiatan
dilatih - Mampu melatih akan dilatih - agar klien merasa
kegiatan yang sudah 4. Melatih kemampuan dihargai keberhasilan
dipilih sesuai yang dipilih pasien yang dilakukan
kemampuan - agar klien
- Mampu menyusun melaksanakn
jadwal kegiatan harian kegiatan secara
yang sudah dilatih teratur.

SP II:
1. Evaluasi sp I dan beri - Mengetahui
pujian kemampuan klien
2. Latih kemampuan - untuk mengetahui
yang kedua harga diri rendah
3. Anjurkan memasukan klien
dalam jadwal kegiatan - Melihat kemampuan
klien untuk melaku

56
57

kan kegiatan.

SP III:
1. Evaluasi sp I dan II
dan berikan pujian
2. Melatih kemampuan
yang ketiga.
3. Masukan pada jadwal
kegiatan harian.
- Mengetahui
kemampuan klien
melakukan latihan
sebelumnya.
- Mengatasi harga diri
rendah klien
- Melatih kemampuan
klien untuk
melakukan kegiatan.

SP IV :
1. Evaluasi SP I, II, dan - Mengetahui
III kemampuan klien
2. Latih kemampuan IV melakukan latihan
3. Anjurkan klien - Untuk mengatasi
memasukan kedalam harga diri rendah
jadwal kegiatan. klien
- Melihat kemampuan
klien melakukan
kegiatan.
2 Defisit Klien mampu : Setelah pertemuan klien SP I : Memberi tahu tentang
perawatan - Melakukan mampu : 1. Jelaskan pentingnya pentinngnya kebersihan diri
diri kebersihan diri 1. Menjelaskan kebersihan diri. agar klien tau cara
secara mandiri pentingnya kebersihan 2. Menjelaskan cara merawatkebersihan diri
- Melakukan diri kebersihan jiwa
berhias 2. Menjelaskan 3. Bantu klien
berdandan secara pentingnya berhias / mempraktekakan cara
mandiri berdandan setelah menjaga kebersihan

57
58
- Melakukan kebersihan diri
makan dan 3. Menjelaskan
minum dengan pentingnya makan dan
baik minum dengan baik
- Melakukan 4. Menjelaskan
toileting dengan pentingnya BAB/BAK
baik dengan baik
5. Melakukan cara
merawat kebersihan diri
berdandan/ berhias ,
makan minum, BAB/
BAK Dengan baik
3 Isolasi sosial Pasien mampu Setelah pertemuan pasien
1. Membina hubungan mampu :
saling percaya 1. Mengidentifikasi penyebab
diri
4. Masukan kedalam
jadwal kegiatan harian
SP II :
1. Evaluasi sp I Agar klien dapat mengetahui
2. Bantu klien cara cara berdandan / berhias
berdandan, berpakaian dengan baik
, menyisir rambut dan
berhias
3. Masukan kedalam
jadwal kegiatan harian
SP III :
1. Evaluasi sp I dan II Member tahu agar klien tau
2. Jelaskan cara makan cara makan / minum yang
yang baik baik
3. Masukan kedalam
jadwal kegiatan harian
SP IV :
1. Evaluasi sp I, II dan Agar klien tau cara BAB dan
III BAK yang baik
2. Jelaskan cara BAB
dan BAK yang baik
3. Masukan kedalam
jadwal kegiatan harian
Sp 1
1. Identifikasi penyebab - Untuk mengetahui
isolasi sosial : siapa yang penyebab isos yang terjadi
58
59

2. Mengidentifikasi isolasi social serumah, siap yang dekat/

penyebab isos 2. Menyebutkan manfaat tidak dekat apa sebabnya
3. Mengetahui mempunyai teman 2. Jelaskan keuntungan - Agar pasien mau berkenalan
keuntungan dan 3. Menyebutkan kerugian punya teman dan dengan teman- temannya
kerugian tidak punya tidak mempunyai teman bercakap- cakap
teman 4. Berkenalan dengan teman 3. Jelaskan kerugian tidak
4. Mengetahui cara 5. Mampu menyusun jadwal mempunyai teman
berkenalan dengan latihan berkenalan dengan 4. Latih cara berkenalan - Melihat kemampun pasien
pasien orang lain dengan pasien, perawat dalam melakukan latihan
5. Memasukan kedalam dan tamu berkenaan dengan pasien,
jadwal 5. Masukan pada jadwal petugas dan pengunjung
kegiatan untuk latihan - Agar pasien melaksanakan
berkenalan kegiatan secara teratur

SP II
1. Evaluasi kegiatan - Untuk mengetahui
berkenalan (beberapa kemampuan pasien
orang), beri pujian
2. Latih cara berbicara saat - Melihat dan mengasah
melakukan kegiatan kemampun pasien dalam
harian (latih 2 kegiatan) melakukan latihan
3. Masukan pada jadwal berkenaan dengan pasien,
kegiatan untuk berkenalan petugas dan pengunjung
2-3 orang pasien, perawat - Agar pasien melaksanakan
dan tamu, berbicara saat kegiatan secara teratur
mrlakukan kegiatan harian

SP III - Untuk mengetahui

1. Evaluasi kegiatan latihan kemampuan pasien
berkenalan (beberapa
orang) dan bicara saat - Melihat dan mengasah

59
60
melakukan dua kegiatan
harian. Beri pujian
2. Latih cara berbicara saat
melakukan kegiatan
harian ( 2 kegiatan baru)
3. Masukan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
berkenalan 4-5 orang,
berbicara saat melakukan
4 kegiatan harian
SP IV
1. Evaluasi kegiatan latihan
berkenalan, bicara saat
melakukan empat kegiatan
harian, beri pujian
2. Latih cara bersosialisasi :
meminta sesuatu,
menjawab pertanyaan
3. Masukan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
berkenalan > 5 orang baru,
berbicara saat melakukan
kegiatan harian dan
sosialisasi
kemampun pasien dalam
melakukan latihan
berkenaan dengan pasien,
petugas dan pengunjung
Agar pasien melaksanakan
kegiatan secara teratur
- Untuk mengetahui sejauh
mana kemampuan pasien
- Melihat dan mengasah
kemampun pasien dalam
melakukan latihan
berkenaan dengan pasien,
petugas dan pengunjung
Agar pasien melaksanakan
kegiatan secara teratur
60