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Taller 8

La OMS anuncia las 12 familias de bacterias ms peligrosas para el

ser humano

Las superbacterias, inmunes a los frmacos conocidos gracias a mutaciones espontneas,

matarn a 10 millones de personas cada ao a partir de 2050, ms que el cncer (8,2 millones
de fallecimientos), segn un informe elaborado para el Gobierno britnico. Para evitar este
escenario, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha publicado hoy una lista de bacterias
para las que se necesitan urgentemente nuevos antibiticos. Son, segn la OMS, las 12
familias de bacterias ms peligrosas para la salud humana.

La entidad considera que existe una prioridad crtica para encontrar nuevas armas frente al
microbio Acinetobacter baumannii, resistente a los antibiticos carbapenmicos. Esta bacteria
fue responsable del peor brote en un hospital espaol, el que mat a 18 personas entre 2006 y
2007 en el Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid. En segundo lugar
aparece Pseudomonas aeruginosa, tambin resistente a los carbapenmicos, un tipo de
antibiticos de amplio espectro que se utiliza en hospitales por va intravenosa para intentar
atajar infecciones graves.

La bacteria 'Acinetobacter baumannii' mat a 18 personas en un nico brote en un hospital

de Madrid

Cierran el grupo de prioridad crtica varias enterobactericeas, como Klebsiella, Escherichia

coli, Serratia y Proteus. Al igual que las anteriores, son especialmente peligrosas en hospitales y
residencias de ancianos. Gracias a su multirresistencia a antibiticos, a menudo provocan
infecciones letales de la corriente sangunea y neumonas.

Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la I+D responda a necesidades
urgentes de salud pblica, ha sealado en un comunicado la mdica francesa Marie-Paule
Kieny, subdirectora general de la OMS para Sistemas de Salud e Innovacin. La resistencia a
los antibiticos va en aumento y estamos agotando muy deprisa las opciones teraputicas. Si
dejamos el problema a merced de las fuerzas de mercado exclusivamente, los nuevos
antibiticos que con mayor urgencia necesitamos no estarn listos a tiempo, ha advertido.

En el segundo grupo de la lista, considerado de prioridad alta, se encuentran bacterias cada

vez ms resistentes y responsables de enfermedades muy conocidas, como la gonorrea,
provocada por Neisseria gonorrhoeae; salmonelosis, causada por el gnero Salmonellae; y la
lcera de estmago generada por la bacteria Helicobacter pylori.

"Si dejamos el problema a merced de las fuerzas de mercado, los nuevos antibiticos no
estarn listos a tiempo", alerta la subdirectora general de la OMS
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En la elaboracin de la lista de la OMS ha participado la Divisin de Enfermedades Infecciosas

de la Universidad de Tubinga (Alemania). Los expertos han basado sus decisiones en el grado
de letalidad de las infecciones, en la duracin del tratamiento, en la frecuencia con la que
aparecen resistencias y en la facilidad de transmisin, entre otros factores.

El microbilogo Domingo Gargallo-Viola, presidente de la Asociacin para el Descubrimiento

de Nuevos Antibiticos en Espaa, aplaude la nueva iniciativa de la OMS. Para los que nos
dedicamos a intentar descubrir nuevos frmacos es clave definir las necesidades mdicas,
explica. En los ltimos 50 aos no hemos conseguido ningn antibitico de amplio espectro,
ninguna bala mgica. Tenemos que buscar productos especficos para cada patgeno,
seala.

Gargallo-Viola celebra la aparicin de asociaciones internacionales sin nimo de lucro para

buscar nuevos antibiticos, como la formada por la OMS y la Iniciativa Medicamentos para
Enfermedades Olvidadas (DNDi, por sus siglas en ingls). Pero no solo tenemos que conseguir
nuevos frmacos, tambin hay que hacer un uso racional de los que ya tenemos, subraya. En
pases como Espaa, el uso irresponsable de antibiticos en medicina y veterinaria ha hecho
que surjan cepas multirresistentes. Un reciente estudio internacional ha mostrado que los bebs
espaoles reciben cada ao un 50% ms de antibiticos que los alemanes.

Los patgenos prioritarios para nuevos antibiticos

Prioridad crtica

1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenmicos.

2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenmicos.
3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenmicos, productoras de betalactamasas
de espectro extendido (ESBL).

Prioridad alta

4. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina.

5. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y
resistencia a la vancomicina.
6. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina.
7. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas.
8. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas.
9. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas.

Prioridad media

10. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina.

11. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina.
12. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas.