Você está na página 1de 3

Tratamento

- Tratamento medicamentoso

- Tratamento no medicamentoso

Oxignio: Pacientes com sinais de insuficincia respiratria devem receber oxignio a fim de
manter a saturao de oxignio acima de 92%, e o mesmo deve ser retirado gradualmente, at
que a saturao esteja consistentemente acima de 94% em ar ambiente.

- O tratamento hospitalar indicado para crianas com sofrimento respiratrio significativo,


apresentando dificuldade para alimentar-se, hipoxemia progressiva e possibilidade de fadiga
respiratria. Aproximadamente 15% das crianas internadas necessitam de transferncia para
unidades de tratamento intensivo, e a maioria desses casos apresenta fatores predisponentes.

Sinais clnicos de insuficincia respiratria:


Hipoxemia (<92%) , Letargia, Incapacidade de ingerir lquidos.

Pacientes de alto risco: Lactentes jovens, Prematuros abaixo de 35 semanas, Portadores de


displasia broncopulmonar, Cardiopatias congnitas cianognicas ou com repercusso
hemodinmica, Imunodeprimidos.

Critrios de alta hospitalar:


Sem necessidade de oxignio Saturao estvel acima de 94% em ar ambiente por mais que
12 horas
Ingesta via oral acima de 75% do basal

Atuao fonoaudiolgica

Comumente so encontradas alteraes na fase oral (pausas prolongadas) e farngea


(respirao ruidosa, tosse e engasgos) da deglutio. H aumento significativo da frequncia
respiratria entre o momento pr e ps-alimentao. Observa-se associao entre o escore de
alteraes de deglutio e a queda de saturao de oxignio.

A identificao precoce da disfagia fundamental para prevenir e reduzir os riscos


sade provenientes das alteraes da deglutio, e contribui tambm para se quantificar o
risco de disfagia em pacientes peditricos e definir a via segura para alimentao.

O processo de acompanhamento dos pacientes internados se inicia com a avaliao


clnica da deglutio, amplamente utilizado para avaliao de crianas beira do leito.
possvel conhecer a histria pregressa do paciente, observar aspectos morfofuncionais e
analisar os acontecimentos acerca da deglutio propriamente dita, considerando sua
funcionalidade.

Se o recm-nascido apresenta sinais de coordenao entre suco e deglutio, segue-


se a avaliao atravs de uma observao da alimentao por via oral com mamadeira,
visando obter dados sobre a eficcia da coordenao entre suco, deglutio, respirao para
a ingesto de um determinado volume de lquido. O quadro respiratrio sem dvida um dos
fatores mais importantes e decisivos. fundamental que o fonoaudilogo observe o padro
respiratrio do beb hospitalizado, pois este tende a ser comprometido, e numa situao de
alimentao, poder vir a alterar ainda mais. Deve-se observar qualquer mudana do padro
respiratrio, durante a alimentao via oral, tais como aumento da frequncia e do ritmo
respiratrio. Realizar ausculta cervical.

Aleitamento materno: o incentivo do aleitamento materno uma medida eficaz na preveno


de infeco pelo vrus respiratrio, e diminui em um tero o risco de hospitalizao por
infeco do trato respiratrio inferior.

BRONQUIOLITE NA SINDROME DE DOWN

As afeces respiratrias so a principal causa de mortalidade e internaes


hospitalares recorrentes em crianas com sndrome de Down. Estudos sugerem que 88%
dessas crianas hospitalizada por doena respiratria, sendo que 16% tm internao
recorrente, e muitas necessitam de cuidados intensivos (intubao e ventilao mecnica).

Em relao fisiologia respiratria, est comprovado por estudos que existem


alteraes morfolgicas no pulmo dos portadores de SD. Os alvolos aparecem em pouca
quantidade, e seu tamanho maior do que o normal. Os ductos alveolares so espaosos e
distendidos, o que sugere inadequada alveolarizao das unidades pulmonares distais dos
bronquolos respiratrios. Apresentam um expressivo comprometimento do sistema respiratrio,
incluindo hipotonia dos msculos respiratrios, obstruo das vias reas inferiores e superiores, assim
como uma maior suscetibilidade a infeces pulmonares.
REFERNCIAS

OSOLGAWA, C. D. R. Berrio de Alto Risco: O Fonoaudilogo como Agente Facilitador do Vnculo


Pais-Bebs Em Fonoaudiologia em Berrio Normal e de Risco, Vol., 235-256., p. Lovise. So Paulo,
1996.

HERNANDEZ, A M. Atuao Fonoaudiolgica em Neonatologia: Uma proposta de interveno.


Fonoaudiologia em Berrio Normal e de risco. Vol. I, 43-97, p. Lovise. So Paulo, 1996.

XAVIER & BASTIVANJI. Trabalho Fonoaudiolgico no Leito com crianas apresentando dificuldades de
alimentao. temas sobre desenvolvimento, Vol. 4, 1-9, p. m 21, nov/dez, 1994

Corso, Paula Cristina Avaliao da funo pulmonar em crianas portadoras da sndrome de Down /
Paula Cristina Corso. Porto Alegre: PUCRS, 2012.

Proposta de elaborao de um protocolo de avaliao fonoaudiolgica da disfagia infantil. /Jlia


Gracielle Dos Santos- Belo Horizonte, 2014. Trabalho de Concluso de Curso. Disponvel em:
<http://site.medicina.ufmg.br/fon/wp-content/uploads/sites/26/2016/02/TCC-J%C3%BAlia-
Gracielle-dos-Santos.pdf>. Acesso em: 15 de jun de 2017.

Barbosa, Lisiane de Rosa, et al. Sinais clnicos de disfagia em lactentes com bronquiolite viral aguda.
Rev Paul Pediatr. 2014;32(3):157163.