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ESPASMOS DEL SOLLOZO

1.- Como se podra definir al espasmo del sollozo


a) Es caracterizado por crisis frecuentes de apnea transitoria
b) Trastorno caracterizado por crisis febriles frecuentes
c) Trastorno caracterizado por crisis psicolgicas inusuales
d) Trastorno caracterizado por crisis de amenorrea
e) Trastorno caracterizado por crisis oliguria
Bibliografa: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Marcdante KJ. TRATADO
DE PEDIATRA NELSON. 20 Ed. 2016. ELSEVIER. Pag 2160-2169
2.- Desde que edad aparece el espasmo del sollozo
a) desde los primeros meses de vida
b) desde 4-5 aos de edad
c) la adolescencia
d) Ay B son correctas
e) Ninguna
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3.- El espasmo del sollozo se le ha relacionado con un reflejo
respiratorio infantil primitivo.
a) Cierto
b) Errado
c) Al parecer ninguna de las anteriores
d) Si es relacionado con el gasto cardiaco
e) A veces todas las anteriores
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4.- El espasmo del sollozo forma parte del sincope infantil marque lo
verdadero.
a) entiende por sincope la perdida de los esfnteres
b) entiende por sincope a la perdida de la funcin renal
c) entiende por sincope una perdida completa de la conciencia primaria
a anoxia o isquemia cerebral.
d) Se entiende por sincope una perdida transitoria de la conciencia
secundario a anoxia o isquemia cerebral.
e) A veces ninguna de las anteriores
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5.- en el espasmo del sollozo forma parte del sincope infantil. El
sincope porque est caracterizado. Excepto

a) A veces palidez
b) A veces sudoracin
c) A veces mareo
d) A veces perdida del tono y conciencia
e) Mordedura de los labios
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6.- cual es la incidencia mayor del espasmo del sollozo
a) 5 a los 17 meses
b) 4 a los 14 meses
c) 6 a los 18 meses
d) 1 a los 15 meses
e) 3 a los 10 meses
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7.- cuando inicia la crisis del espasmo del sollozo
a) Etapa neonatal
b) Si hay Etapa escolar
c) Si hay Etapa preescolar
d) b es correcta
e) ninguna
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8.- este trastorno es raro en que edades
a) 5 meses o mayores de 4 aos
b) 6 meses o mayores de 5 aos
c) 4 meses o mayores de 3 aos
d) 5 meses o mayores de 2 aos
e) 2 meses o mayores de 1 aos
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9.- cual es la frecuencia con la que ataca el espasmo del sollozo en la
poblacin infantil.

a) 4%
b) 0.5%
c) 3%
d) 5%
e) 0
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10.- como afecta el espasmo del sollozo en cuestin de gnero
a) Mas a hombres
b) Mas a mujeres
c) Ambos por igual
d) Ninguna
e) No afecta a las personas
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11.- En que porcentaje de nios sanos se presenta esta patologa:
a) 10%
b) 5%
c) 27%
d) 3%
e) 15%
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12.- En qu periodo de edad es ms comn:


a) 12-18 meses de edad
b) 1 semana de vida
c) 5-6 meses de edad
d) 4 meses de edad
e) 3 aos
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13.- cual es la clasificacin de esta enfermedad:


a) Indeterminada plida ciantica
b) Rubor-calor-tumefaccin
c) Crnica y aguda
d) Prurito intento- palidez y hemorragia
e) Latente y pasiva
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14.- factores de riesgo:


a) depresin hipotensin y shock
b) Hipotensin cefalea desnutricin
c) Enojo miedo golpes occipitales sorpresa enojo
d) B es correcta
e) ninguna es correcta
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15.- Los gritos, berrinches y llantos que tan frecuente se encuentran en


esta patologa:
a) < 5%
b) 1 y 2%
c) 19%
d) 27%
e) todas son falsas
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16. La recuperacin de la apnea del nio con espasmo tipo ciantico es:
a) inminente recuperacin espontnea
b) Necesita traslado a Urgencias inmediatamente
c) No se recupera sin la intervencin de un especialista y tratamiento
adecuado.
d) Todas son falsas
e) todas son verdaderas
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17.- Una de las asociaciones ms frecuentes con espasmo del sollozo de


tipo ciantica es:
a) Inmadurez al nacer
b) Inmunosupresin
c) Reflejo respiratorio infantil primitivo
d) Infecciones bacterianas de carcter neurolgico
e) Inmadurez fetal y bajo peso al nacer.
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18.- La de tipo palidez se caracteriza por presentar:


a) Especialmente en traumatismos de crneo leves
b) Shock sptico
c) crisis convulsivas previas asociadas a dao neural
d) ninguna es correcta
e) Necesidad de hemo-concentrados al paciente hospitalizado
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19.- Porqu ocurre la reaccin hipovagotnica:


a) Llanto profuso
b) berrinche
c) viral
d) espasmos de sincope infantojuvenil
e) talasemias asociadas a mutacin del Gen 7R y deplecin eritrocitaria e
inmunitaria
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20.- La recuperacin de la apnea del nio con espasmo tipo plido es:
a) Recuperacin lenta y previa TAC
b) Evaluacin neurolgica
c) Recuperacin previa intervencin del equipo medico
d) requiere tratamiento especfico
e) Ninguna es verdadera
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21.- Medio diagnostico se basa en:


a) TAC
b) Todas son correctas
c) Ninguna
d) Inmunoglobulinas
e) Una Historia clnica
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22.- Crisis Cianticas seale lo incorrecto
a) el nio emite 2 o 3 chillidos leves y despus retiene el aliento en
espiracin.
b) despus de un factor precipitante como miedo o enojo o frustracin.
c) la apnea dura de 5 a 6 segundos el nio se pone levemente ciantico
y posteriormente se recupera.
d) Todas son correctas
e) Ninguna
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23.- En las Crisis Cianticas seale lo correcto
a) Todas
b) EEG interictal es normal.
c) Hay una marcada taquicardia
d) Soplos ausentes
e) Ninguna
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24.- Si la apnea se prolonga mas de 30 segundos el nio se pone rgido
y presenta
a) opistotonos
b) no hay idnticas sacudidas como convulsiones
c) Ninguna es correcta
d) B es correcta
e) D es correcta
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25.- Las crisis palidas:
a) Todas son correctas
b) El nio se pone plido
c) nio se pone rubicundo
d) Ninguna
e) Solo c
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26.- En una crisis plida el nio puede presentar:

a) Todas son correctas


b) Cyd
c) incontinencia urinaria.
d) Taquicardia
e) Ninguna

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27.- La actividad convulsiva se relaciona con la duracin de:
a) asistolia cardiaca
b) rapidez del EEG.
c) Ninguna
d) Siempre
e) Todas
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28.- El espasmo del sollozo puede llevar a:
a) A veces Todas son correctas
b) A veces Ninguna
c) Una Asistolia
d) A veces Taquipnea
e) A veces Traumatismos
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29.- Ambos tipos de Espasmo del Sollozo conllevan a:
a) A veces Todas son correctas
b) A veces Ninguna
c) Si es Anoxia Cerebral
d) A Veces Tumor cerebral
e) A veces Hipertensin
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30.- diagnostico diferencial del espasmo del sollozo:
a) Sndrome Gastrointestinal
b) Pancreatitis
c) Diverticulitis
d) Epilepsia
e) Todas
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31.- Cmo se debe hacer manejo conductual
a) Indispensable tranquilizar a los padres (apoyo familiar) y quitarles
refuerzos al episodio, logra un franco descenso y extincin de las
crisis de apnea emocional
b) Decirles que ayuden a reforzar el episodio
c) Decirles que necesita un psiquiatra
d) No hacer nada
e) Llorar con el nio
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32.- Como deben informados Los padres acerca del espasmo de sollozo
a) Mal informado
b) Derivados a neurologa
c) Derivados a psiquitria
d) Informados acerca de la naturaleza involuntaria de los ataques, y que
sean cautelosos
e) Medicar
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33.- Algo podra pasar si los padres no son informados adecuadamente
del espasmo del sollozo?
a) Reforzar los episodios de espasmo si satisfacen todos los deseos del
nio
b) Asintomtico
c) Iniciar con tratamiento medico
d) Incentivar a hacerle caso al nio
e) Interrumpir consulta
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34.- Con que patologas se podra confundir el espasmo del sollozo?

a) Encolerizarse(ponerse rojo ,rabieta),Migraa, terrores nocturnos,


sincope cardiognico
b) Gastritis
c) Diarrea
d) Celulitis
e) Fiebre escarlatina
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35.- El tratamiento del sollozo es estrictamente farmacolgico
a) No
b) A veces si
c) A veces no
d) Anticonvulsivantes
e) Amitriptilina
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36.- cundo es recomendado el uso de atropina?
a) Es considerado en el manejo de los nios con ES tipo plido, en
aquellos casos severos asociados a bradicardia o asistolia
b) No
c) Si
d) Siempre
e) Cuando no este plido
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37.- cundo se recomienda el uso de sulfato ferroso?

a) En forma oral durante 3 meses o hasta la normalizacin de los valores


de hemoglobina
b) Todo normal
c) Con frmacos anticonvulsivantes
d) Con gabapentina
e) Con fenitoina
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38.- cules son las indicciones para un EEG?
a) Ausencia de un mecanismo desencadenante evidente, primera
aparicin en nios menores de 6 meses o mayores de 4 aos.
b) Cualquier edad
c) Sin tener sntomas relevantes
d) Siempre
e) Con desencadenantes
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39.- tenemos que esclarecer los factores emocionales del espasmo del
sollozo?

a) Es importante que los padres ayuden a esclarecer los factores


emocionales que inciden en la repeticin de los episodios
b) No
c) Debemos esperar
d) No hacer caso a los padres
e) Los padres tienen la culpa
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40.- Cmo hay que orientar a los padres?
a) Orientar hacia medidas psico-higinicas que permitan romper el
crculo vicioso
b) No hay medidas
c) Siempre va a existir un crculo vicioso
d) Dejar todo igual
e) No presentar alternativas
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CEFALEA Y MIGRAA
1. En Las formas ms frecuentes de cefaleas primaria de la infancia:
a) Migraa Cefalea de tensin
b) Es la Cefalea por consumo de alcohol
c) Es la cefalea por traumatismo
d) En la infancia no se presentan cefaleas
e) A, B son correctas

Nelson.Tratado.de.Pediatria.19edision Capitulo 588 pag 2014


2. Qu porcentaje de nios ha tenido un episodio de una cefalea
significativa (migraa) a la edad de 15 aos:
a) 10%
b) 30%
c) 50%
d) 70%
e) 75%

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3. La migraa puede afectar a la vida de un paciente:
a) Con su desarrollo psicomotor
b) Su desarrollo psicolgico
c) A su Absentismo escolar
d) Por ataques de ira
e) Dao neuronal

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4. Una migraa se caracteriza por dolor de cabeza episdico que puede
ser de intensidad moderada a severa, focalizado, tiene un carcter
pulstil, y puede estar asociado a:
a) Sonofobia
b) Alza trmica
c) Euforia
d) Astenia
e) Artralgias

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5. Criterios de migraa sin aura:
Localizacin bilaterai
Carcter no puls
Dolor de intensidad leve
Agravamiento por actividad fsica o limitacin de actividad fsica
rutiraria
Cefaleas con una duracin 12-24 horas

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6. Criterios de migraa con aura:
a) Sntomas visuales probablemente reversibles
b) Sntomas sensitivos completamente reversibles en las primeras doce
horas
c) Alteracin del habla disfasia completamente reversible
d) Dolor de intensidad leve
e) Cefaleas con una duracin 12-24 horas

Nelson.Tratado.de.Pediatria.19edision Capitulo 588 pag 2015


7. A que se denomina un denominada status migraoso:
a) A la Migraa que persiste menos de 72 horas
b) Ms all de 72 horas
c) Ms all de 82 horas
d) Menos de 82 horas
e) Ms de doce horas

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8. Qu criterio pertenece a una migran sin aura:
a) Nuseas y/o vmito
b) Sntomas visuales reversibles
c) Una duracin de mayor o igual y menor o igual a 60 min
d) status migraoso
e) Problemas gastrointestinales

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9. Cul de los siguientes no es un sntoma de la migraa:


a) Fiebre
b) Vmito
c) Cefalea
d) Nauseas
e) Fotofobia

Nelson.Tratado.de.Pediatria.19edision Capitulo 588 pag 2015


10. Tratamiento de una migraa consiste en un tratamiento:
a) Tratamiento con aines
b) Tratamiento con anticonvulsivantes
c) Tratamiento profilctico
d) Incorporar un tratamiento agudo y preventivo
e) Tratamiento preventivo
Nelson.Tratado.de.Pediatria.19edision Capitulo 588 pag 2014
11. Los vmitos plantean la preocupacin de una cefalea secundaria,
particularmente en relacin:
A. Al aumento de presin intracraneal
B. Cuando la presin intracraneal disminuye
C. La persistencia del aumento de la presin arterial
D. Disminucin de la presin arterial
E. Ninguna es correcta
Nelson tratado de pediatra 19 edicin captulo 588, cefaleas paginas
2116-2117
12. Los vmitos y la cefalea debidos al aumento de la presin
intracraneal con frecuencia se presentan:
A. Cuando el nio est en la escuela
B. Al despertar y remiten manteniendo la postura erguida
C. Cuando el nio duerme y remiten cuando el nio est en posicin
vertical
D. Cuando el se realiza actividad fsica y remite con el descanso
E. Ninguna es correcta
Nelson tratado de pediatra 19 edicin captulo 588, cefaleas paginas
2116-2117
13. Cual es el porcentaje de los nios que presentan migraa y tienen
como antecedentes familiares de primer a segundo grado con
cefalea recurrente?
A. 45%
B. 10%
C. 90%
D. 75%
E. Ninguna es correcta
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2116-2117
14. El aura tpica de la migraa debe ser:
A. visual, sensorial o disfsico, que dure ms de 5 minutos y menos
de 60 minutos con la cefalea comenzando en 60 minutos
B. auditivo, que dure 20 min y menos de 2 horas con cefalea
comenzando a los 60minutos
C. ptico, sensorial con una duracin no mayor a los 30 min y menos de
60 min con cefalea comenzando en 2 horas.
D. Olfatorias, que dure 20 min y menos de 2 horas con cefalea
comenzando a los 60minutos
E. Ninguna es correcta
Nelson tratado de pediatra 19 edicin captulo 588, cefaleas paginas
2116-2117
15. Por lo general las auras sensitivas se producen de manera:
A. Bilateral
B. Unilateral
C. Complejas
D. Rutinarias
E. Ninguna es correcta
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2116-2117
16. La migraa hemipljica es una de las formas ms conocidas de:
A. Auras atpicas
B. Cefaleas intensas
C. Cefaleas secundarias
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
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2116-2117
17. La migraa basilar antes era considerada una enfermedad de la:
A. Vena basilar
B. Nervio basilar
C. Arteria basilar
D. Disfuncin del tronco cerebeloso.
E. Ninguna es correcta
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2116-2117
18. Diagnstico de migraa abdominal puede ser confuso, pero se puede
sospechar como:
A. Mas de 2 migraas con auras atpicas
B. Una migraa sin cefaleas
C. La presencia de 2 o ms episodios de cefaleas con auras
D. Mas de 3 episodios de migraas acompaados de cefalea con auras.
E. Ninguna es correcta
Nelson tratado de pediatra 19 edicin captulo 588, cefaleas paginas
2116-2117
19. El dolor de la migraa abdominal se describe generalmente como:
A. sordo o apagado
B. agudo
C. intenso
D. a y b son correctas.
E. Ninguna es correcta
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2116-2117
20. El dolor de la migraa abdominal puede persistir de:
A. 5 a 80 horas
B. 6 a 78 horas
C. 2 a 72 horas
D. 3 a 82 horas
E. Ninguna es correcta
Nelson tratado de pediatra 19 edicin captulo 588, cefaleas paginas
2116-2117
21. En la migraa aguda seleccione la dosis correcta del ibuprofeno:
a) 7.5 10 mg/kg/dosis
b) 10 15 mg/kg/dosis
c) 20 25 mg/kg/dosis
d) 15 20 mg/kg/dosis
e) Ninguna de las anteriores
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
22. Escoja la respuesta correcta sobre los efectos adversos del
paracetamol
a) Gastritis
b) Lesin renal
c) Necrosis heptica
d) Hemorragia gastrointestinal
e) Cefalea
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
23. Escoja el medicamento que no corresponde a los triptanes:
a) Almotriptan
b) Rizatriptan
c) Zolmitriptan
d) Flunarazina
e) Ninguna es la respuesta incorrecta
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
24. Escoja la dosis correcta del sumatriptn por va subcutanea
a) 25 mg
b) 10 mg
c) 100mg
d) 50mg
e) 6mg
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
25. Cul es el efecto adverso perteneciente del levatiracetam
a) Hepatotoxicidad
b) Irritabilidad
c) Confusin
d) Perdida de peso
e) Ninguna de las anteriores
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
26. Mecanismo de accin que realiza el topiramato
a) Aumento del GABA
b) Bloqueante B-adrenrgico
c) Bloquea los canales de calcio
d) Reduce la serotonina en el SNC
e) Ninguna de las anteriores
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
27. El propanolol en que pacientes esta contraindicado
a) Depresin y asma
b) Esquizofrenia
c) Alteraciones gastrointestinales
d) Alteracin Respiratoria
e) Ninguna de las anteriores
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
28. Escoja cual es la dosis de la amitriptilina
a) 10 mg/kg/dia
b) 1 mg/kg/da
c) 3 mg/kg/dia
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
29. Sobre la gapentina escoja la respuesta incorrecta
a) Su mecanismo de accin es desconocido
b) Produce aumento de peso
c) Efecto adverso principal es la irritabilidad
d) Su dosis es de 900-1800 mg
e) Todas son incorrectas
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
30. Dosis del zolmitriptn va oral
a) 5 mg
b) 15 mg
c) 20 mg
d) 2.5 mg
e) Todas son correctas
(Nelson tratado de pediatra, 19edicin, captulo 588, tratamiento de las
migraas, pgina 2118)
31. Es una caracterstica comn de la migraa que puede ser el
responsable del enrojecimiento facial
a) Ataques
b) Edema
c) Vasodilatacin
d) Infeccin
e) Alza trmica

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
32. A que medicamento preventivo nos referimos cuando hablamos de
la profilaxis de la migraa en nios?
a) Oxitosina
b) Omeprazol
c) Amoxicilina
d) Flunarizina
e) Amitriptilina

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
33. Cual es la dosis de la flunarizina?
a) 19 mg/dia IV
b) 5 mg /dia VO
c) 8 mg/dia VS
d) 12 mg /dia VO
e) 25 mg /dia VO

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin19, captulo 588, pgina


2119
34. Que tratamiento preventivo mas utilizado para la cefalea y migraa
es:
a) Cefalosporina
b) Diazepan
c) Amitriptilina
d) Diclofenaco
e) Fenitoina

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
35. Cual es la dosis de la amitriptilina?
a) 1 mg/kg/dia
b) 22 mg/kg/dia
c) 11 mg/kg/dia
d) 6 mg/kg/dia
e) 25 mg/kg/dia

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
36. Que otro medicamento ha demostrado ser eficaz en la profilaxis de
la migraa en adultos y cual seria su dosis
a) Acido valproico 10 mg/kg 2 veces al da va oral
b) Cefalexina 15 mg/kg /da va muscular
c) Metamizol 12 mg/kg /da va oral
d) Diclofenaco 20 mg/kg /da va oral
e) Fenitoina 25 g/da va Sublingual

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
37. En nios muy pequeos que medicamento puede ser eficaz para la
prevencin de la migraa
a) Amoxicilina
b) Ibuprofeno
c) Ciproheptadina
d) Endometacina
e) Omeprazol

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
38. La evaluacin y el tratamiento conductual son esenciales para una
gestin eficaz contra la migraa esto incluye la:
a) Hiperactividad
b) Familiar con Informacin completa acerca de la migraa
c) Identificacin de barreras conductuales frente al tratamiento
d) Voluntad de un profesor para aceptar la necesidad de un tratamiento
e) Capacitacin al personal de salud.

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2119
39. La biorretroalimentacin con ayuda de la terapia de relajacin ha
demostrado ser eficaz para el tratamiento
a) Crnico preventivo
b) Preventivo
c) Agudo preventivo
d) Crnico
e) Subagudo

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2120
40. A que nos referimos cuando mencionamos la clave para un
diagnostico de dolor de cabeza secundario?
a) Ilustrar la causa y la demostracin de una causa- efecto indirecto.
b) Indicar causas graves de cefalea
c) Reconocimiento de la causa subyacente y la demostracin de una
causa- efecto directa
d) Aumento de la presin intracraneal
e) El especialista indicado para realizar el diagnostico suele ser el
psiclogo.

Bibliografa: Nelson Tratado de Pediatra, Edicin 19 captulo 588, pgina


2120
41. Cul de las siguientes es una cefalea Secundaria
a. Atribuible a traumatismo craneal:
b. El autonmico del trigmino
c. Tensional crnica
d. Tensional aguda
e. De corta duracin
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
42. Cul de los siguientes tems no corresponde a las posibles causas de
cefaleas secundarias:
a. Los antecedentes familiares de migraa
b. Secuelas de traumatismo craneoenceflico, sinusitis
c. Secundaria a Sinusitis
d. Ausencia relativa de sntomas
e. Historial de cefaleas episdicas
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
43. En cuanto a los siguientes enunciados cual NO es una cefalea
secundaria:
a. Abuso de medicacin
b. Atribuible a infeccin
c. Atribuible a epilepsia
d. Tensional
e. Aguda postraumtica
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
44. La clave para el diagnstico de cefalea secundaria es:
a. El reconocimiento de la causa subyacente y la
demostracin de una causa -efecto directa
b. Resonancia Magnetica
c. TAC
d. Los exmenes de Laboratorio
e. Los examen de pares craneales
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
45. Cul es la complicacin ms comn del uso excesivo de la
medicacin para el dolor de cabeza:
a. Hipertensin intracraneana
b. Migraa y neuralgias
c. A cefaleas primarias y secundarias
d. Cefalea debida a tensin
e. Cefalea por hipoxia y fiebre
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
46. Las causas graves de la cefalea es probable que se relacione con:
a. Aumento de la presin intracaneana
b. La anemia, traumatismos e hipoxia
c. Por aumento de la presin arterial
d. La infecciones como meningitis o encefalitis
e. Por estress, traumatismos e hipoxia
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
47. La cefalea debida a una masa la presin ejercida es:
a. Local en la aracnoides
b. Difusa en la piamadre
c. En local de la duramadre
d. Difusa en la aracnoides
e. Local en la piamadre
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120

48. Cul es el examen complementario que sirve como diagnstico y


teraputica para la Hipertensin Intracaneana Benigna?
a. Resonancia magntica
b. Es la puncin lumbar
c. Tomografa computarizada
d. Biometra hemtica
e. Ninguna de las anteriores
Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2120
49. Clasificacin de cefaleas tensionales segn la ICHD-II:
a. Infrecuente y crnica.
b. Leve y moderada
c. Nocturna y matutina
d. Con aura, sin aura
e. Con sntomas, sin sntomas

Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2121
50. Cul es el medicamento utilizado en la prevencin para cefalea
tensional:
a. Clorimipramina
b. Amitriptilina
c. Bloqueadores
d. Morfina
e. Codena

Bibliografa: Kliegman, R., Stanton., Geme, J., Schor, N., & Behrman, R.
(2013). Nelson Tratado de PEDIATRA. Espaa: Elsevier. p.2121

MENINGOENCEFALITIS
Las complicaciones agudas del SNC, durante el tratamiento de la
meningitis son: excepto.

Crisis comiciales
Parlisis de nervios craneales
Isquemia
Herniacin cerebral o cerebelosa
Trombosis de los senos venosos durales
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2170)
Las secuelas neurolgicas ms frecuente de la meningitis incluyen;
excepto.

Prdida auditiva
Retraso mental
Problemas de conducta
Defectos visuales
Epilepsia
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2170)
La causa ms frecuente de meningoencefalitis vrica es?

Enterovirus
Streptococcus pneumoniae
Haemoplilus influenzae tipo B
Neisseria meningitidis
Salmonella
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
En la meningoencefalitis vrica, la infeccin por enterovirus se
transmite de persona a persona con un periodo de incubacin normal
de?

12-17das
10 das
15 das
4-6 das
4-14 das
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
Con respecto a las manifestaciones clnicas de la meningoencefalitis
vrica seale lo incorrecto.

Presenta una afeccin leve al inicio de la enfermedad


Posteriormente se deteriora hasta llegar al coma y fallecen de forma
sbita
En algunos casos inician con una leve fiebre
La enfermedad puede iniciar con una fiebre elevada
Presenta crisis parciales, movimientos estereotipados, y alucinaciones
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
En la presentacin ms dramtica de la meningitis de origen
bacteriano las manifestaciones son, Excepto

Un shock
Una prpura
Una coagulacin Intravascular diseminada
Una reduccin del nivel de conciencia
Mac Burney positivo
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
Son encefalitis de causa vrica transmitidas de persona a persona.
Excepto:

Parvovirus
Herpes virus
Espiroquetas
Parotiditis
Rubela
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Algunos sntomas de infeccin de las vas respiratorias son:

A menudo mialgias
Artralgias
A veces Taquicardia
A veces Hipotensin
Todas son corectas
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
Los cultivos hemticos revelan la bacteria responsable de la menigitis
bacteriana en un porcentaje:

25-30%
80-90%
60-65%
10-15%
1-2%
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Edicin 19. Pag. 2165)
Subraye la respuesta correcta con respecto a la meningoencefalitis
vrica.

La meningoencefalitis vrica es un proceso inflamatorio crnico


Afecta a meninges y en algunos casos al tejido cerebral
Son infecciones potencialmente graves que se produce en lactantes y
nios mayores
Su agente etiolgico es la neisseria meningitidis
Se caracteriza por presentar pleocitosis e incremento de
microorganismos en el LCR
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
La irritacin menngea se manifiesta con los siguientes signos y
sntomas, excepto:

Rigidez de nuca
Dolor en la espalda
Adenomegalia y gastritis
Signo de kerning
Singo de Brudzinski
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Edicin 19. Pag. 2165)
Es causa infrecuente de encefalitis vrica transmitida de persona a
persona:

Rubola
Enterovirus
Adenovirus
Arbovirus
Espiroquetas
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Los subgrupos de Neiseria Meningitidis son Excepto:

Meningococo A
Meningococo B
Meningococo C
Meningococo Y
Adenovirus VI
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Edicin 19. Pag. 2165)
Causa de encefalitis viral transmitida por secreciones de mamferos
son. Excepto:
Coriomeningitis linfocitaria
Rabia
Herpes virus de simios
Adenovirus
Ninguna de las anteriores
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Cul de las siguientes es una encefalitis infecciosa de causa no viral?

Enfermedad por araazo de gato


Sarampin
Rubela
Coriomeningitis linfocitaria
Todas las anteriores
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Cul de los siguientes antibiticos es usado en neonatos para el
tratamiento de meningitis bacteriana?

Cefotaxima 100 mg/kg/da dividido cada 12 horas


Ampicilina 500-800 mg/kg/da cada 8 horas
Ceftazidima 300 mg/kg/da cada 12 horas
Amikacina 200 mg/kg/da cada 8 horas
Nafcilina 250 mg/kg/da cada 12 horas
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Antibitico usado en lactantes y nios para el tratamiento de
meningitis bacteriana

Meropenem 200 mg/kg/da cada 12 horas


Trobamicina 15 mg/kg/da cada 12 horas
Gentamicina 7,5 mg/kg/da cada 8 horas
Cefotaxima 200 mg/kg/da cada 12 horas
Vancomicina 70 mg/kg/da cada 12 horas
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2168
Dosis de la dexametasona en el tratamiento de la meningitis:

0,40 mg/kg/dosis
1 mg/kg/dosis
0,50 mg/kg/dosis
0,15 mg/kg/dosis
0,75 mg/kg/dosis
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2169
Para el tratamiento de las convulsiones en meningitis se usa diazepam
en dosis de:

0,1 - 0,2 mg/kg/dosis


1 mg/kg/dosis
0,5 - 1 mg/kg/dosis
0,3 0,5 mg/kg/dosis
3 mg/kg/dosis
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2169
Hasta un 20% de los pacientes con meningitis bacteriana aguda pueden
tener en el LCR:

300 leucocitos/mm3
De 260 a 300 leucocitos/mm3
< 250 leucocitos /mm3
< 270 leucocitos/mm3
Ninguna de las anteriores
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pg. 2166
En qu porcentaje de los pacientes con meningitis bacteriana no
tratada la tincin de Gram es positiva?

10 a 35%
70 a 90%
25 %
50 a 60%
20 a 40%
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pg. 2166
El tratamiento de la meningitis por S. pneumoniae sensible a la
penicilina debe mantenerse con una cefalosporina de 3. Generacin o
penicilina IV por:

30 das.
16 -20 das.
18 das.
10 14 das.
40 das.
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pg. 2167
Tras una infeccin vrica del SNC puede darse. Excepto.

La incoordinacin motora.
Trastornos convulsivos
Otitis externa
Sordera total o parcial
Trastornos de conducta pueden.
Nelson, Tratado de Pediatra. Edicin 19 pag. 2172
Con respecto a las manifestaciones clnicas de la meningoencefalitis
vrica seale lo incorrecto.

Presenta una afeccin leve al inicio de la enfermedad


Posteriormente se deteriora hasta llegar al coma y fallecen de forma
sbita
En algunos casos inician con una leve fiebre
La enfermedad puede iniciar con una fiebre elevada
Presenta crisis parciales, movimientos estereotipados, y alucinaciones
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2171)
El principal factor de riesgo para la meningitis es

El modo de transmisin de la enfermedad


El riesgo de colonizacin reciente por bacterias patgenas
La ausencia de inmunidad a agentes patgenos especficos en los
primeros aos de vida del nio
Alteraciones en las defensas del husped debido a defectos
anatmicos
Infecciones por VIH
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2162)
El modo de transmisin de la meningitis bacteriana se da por?

Contacto intrapersonal a travs de las secreciones o gotitas de las vas


respiratorias
En transfusiones sanguneas
En trasplantes de rganos
Inyecciones contaminadas
Aseo corporal inadecuado y falta de higiene personal
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2162)
El riesgo de meningitis es mayor en:

En nios pequeos sin bacteriemia oculta


Lactantes y nios pequeos con bacteriemia oculta
En lactantes con bacteriemia oculta
En nios y lactantes sin bacteriemia oculta
En todos los casos anteriores
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2162)
En la meningitis bacteriana aguda los hallazgos en el lquido cfalo raqudeo
sugieren una presin de:

200-400 mmH2O
400-500 mmH2O
100-300 mmH2O
150-350 mmH2O
250-350 mmH2O
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2163)
En la meningitis bacteriana aguda los hallazgos en el lquido cfalo
raqudeo sugieren una glucosa generalmente de:

100-500 mg/dl
200-500 mg/dl
300-550 mg/dl
350-600 mg/dl
250-800 mg/dl
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2163)
En la meningitis bacteriana aguda otros hallazgos que podemos
encontrar son:

El cultivo suele ser positivo y no hay microorganismos detectables en


Gram
El cultivo suele ser negativo y no hay microorganismos detectables
en Gram
Microorganismos detectables en Gram y el cultivo suele ser positivo
Un cultivo suele ser positivo y hay microorganismos detectables en
Gram
Algn microorganismo detectable en Gram y cultivo negativo
(Kliegman,Stanton, St Geme, Schor, Behrman. Nelson Tratado de Pediatria.
Pag. 2163)

FIEBRE REUMTICA
1. La fiebre reumtica se relaciona con:
a. Enfermedad reumtica cardiaca y faringitis por EGA
b. Dermatitis perianal
c. Faringitis por EGA
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 960).
2. Los ttulos de anticuerpos en fiebre reumtica son:
a. Bajos
b. Normales
c. Elevados
d. Mnimos
e. Ninguna de las anteriores
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin, captulo 176, (pg. 960).
3. Incidencia de la fiebre reumtica aguda en algunos pases en nios
es de:
a. Supera 50 por 100000
b. Es el 50 %
c. 100-200/100000
d. Alta
e. Es el 100%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 960).
4. La fiebre reumtica es asociada con excepto:
a. Pobreza
b. Formacin de colonias altamente mucoides
c. Las infecciones por EGA
d. Amplio uso de medicamentos
e. c y d son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 960)
5. La incidencia de los ataques iniciales y de las recidivas de fiebre
reumtica tiene un pico en nios entre
a. 7 a 16 aos
b. 9 a 15 aos
c. 5 a 15 aos
d. 10 a 20 aos
e. 12 a 18 aos
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
6. La teora de la citotoxicidad sugiere:
a. Una toxina de EGA puede estar implicada en la patogenia de la
fiebre y la cardiopata reumtica
b. Principales obstculos es la teora inmunolgica
c. Carditis como consecuencia
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
7. Las enzimas que produce la EGA son:
a. Estreptolisina O
b. Citoquinasas
c. Toxinas pirognicas
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
8. Las protenas m comparten:
a. Tropomiosina
b. Miosina
c. Epitropos de tropomiosina y miosina
d. Ninguna es correcta
e. Todas son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
9. El porcentaje de pacientes con un episodio de fiebre reumtica que
presentan antecedentes de infeccin de las vas respiratorias es:
a. 56 %
b. 25%
c. 66%
d. 46%
e. 35%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
10. La fiebre reumtica es causada por:
a. Estreptococo grupo A
b. Stafhylococcus aureus
c. Neiseria
d. Klebsiella
e. Estafilococo
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 961)
11. El diagnstico de fiebre reumtica aguda, segn criterios de Jones,
se establece cuando un paciente rene
a. Un criterio Mayor o Tres criterios menores
b. Dos criterios mayores o uno mayor y dos menores
c. Un criterio Mayor o Cuatro criterios menores
d. Ocho criterios menores o Un criterio mayor y dos menores
e. Un criterio mayor y cuatro criterios menores
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 961).
12. En los criterios de Jones Cuntos son los criterios mayores?
a. 8
b. 5
c. 10
d. 6
e. 7
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 961).
13. El hallazgo clnico patognomnico de fiebre reumtica aguda es
a. Otitis
b. Ulcera
c. Ictericia
d. Infeccin
e. Ningn hallazgo clnico o de laboratorio es patognomnico de
fiebre reumtica aguda
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 961).
14. Las articulaciones afectadas en la fiebre reumtica estn:
a. Distendidas, dolorosas, eritematosas
b. Enrojecidas, inflamadas, Calientes y son muy dolorosas
c. Semimviles, dolorosas, edematosas
d. Mviles, fibrosas, dolorosas
e. Mviles, eritematosas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 961).
15. En los pacientes con fiebre reumtica aguda se produce artritis en
un:
a. 75%
b. 8%
c. 23%
d. 56 %
e. 60%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 961).
16. Cul es la nica manifestacin clnica de la fiebre reumtica?
a. Fiebre
b. Otitis
c. Infecciones
d. Corea
e. Dolor articular
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 962).
17. En la carditis reumtica se presenta
a. Insuficiencia mitral, con inflamacin activa del miocardio, del
endocardio y del pericardio
b. Pancarditis, con inflamacin activa del miocardio, del
endocardio y del pericardio
c. Insuficiencia Cardaca Congestiva, con inflamacin activa del
miocardio.
d. Estenosis mitral , con inflamacin activa del miocardio, del
endocardio y del pericardio
e. Insuficiencia mitral, con inflamacin del pericardio
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 962).
18. La endocarditis
a. Se produce por la disminucin del flujo sanguneo
b. Es una manifestacin universal en la carditis reumtica
c. Puede producirse por una infeccin viral o un infarto.
d. Para los casos ms graves puede incluir medicamentos y, con menor
frecuencia, ciruga.
e. Todas son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 962).
19. En la fiebre reumtica existe carditis en un
a. 25 - 40 %
b. 50 60 %
c. 45 - 50 %
d. 20 35 %
e. 30 - 40%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 962).
20. Dentro de los criterios menores las dos manifestaciones clnicas
secundarias son las
a. Mucosas orales secas y la fiebre >37,8 C
b. Artralgias y la fiebre >38,8 C
c. Mialgias y la fiebre >32,8 C
d. Fibromialgias y la fiebre >32,8 C
e. Todas son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 962).
21. Los pacientes con fiebre reumtica deben reposo en cama y ser
monitorizados para evidenciar:
a. Crisis febriles
b. Problemas respiratorios
c. Aparicin de carditis
d. Convulsiones
e. Ninguna es correcta

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 963).


22. Durante qu tiempo el paciente debe recibir penicilina o
eritromicina?
a. 15 das
b. 10 das
c. 12 das
d. 11 das
e. 20 das

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 963).


23. Cul es la consecuencia de administrar antiinflamatorios en
manifestaciones como artralgias o artritis atpica?
a. Interferir en el desarrollo de poliartralgias migratorias
b. Desarrollo de carditis
c. Prevalencia de cefalea
d. Ninguna de las anteriores
e. Todas son correctas

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 963).


24. La dosis habitual de aspirina es:
a. 150 mg/kg/ da en 3 tomas durante 3-5 das
b. 100 mg/kg/da en 4 tomas durante 3-5 das
c. 500 mg/kg/ da en una sola toma
d. 225 mg/kg/da en 3 tomas durante 3-5 das
e. Ninguna de las anteriores

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 963).


25. A qu tipo de patologas se puede administrar corticoides?
a. Artralgias
b. Artritis atpica
c. Osteoartritis
d. Carditis y cardiomegalia o insuficiencia cardiaca
e. A y b

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


26. Que tipos de frmacos no estn indicados en la manifestacin corea
de sydenham?
a. Antiinflamatorios
b. Cefalosporinas
c. Digitalicos
d. Sulfonamidas
e. Ninguna de las anteriores

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


27. En las primeras etapas de la corea se da sedantes y como primera
eleccin tenemos a:
a. Alopurinol
b. Etambutol
c. Fenobarbital
d. Interfern alfa 2
e. a y b son correctas

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


28. Cul es la principal patologa que se previene con un buen
tratamiento a fiebre reumtica?
a. Endocarditis infecciosa
b. Cardiomegalia
c. Sndrome extrapiramidal
d. Corea de sydenham
e. Todas son correctas

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


29. La dosis de inicio para el tratamiento de fiebre reumtica con
haloperidol es:
a. 1-2 mg/kg/24horas en una sola toma va oral
b. 0.1 mg/kg/8 horas
c. 5 mg/kg/ 8horas
d. 0.01-0.03 mg/kg/24 horas en dos tomas va oral
e. Ninguna de las anteriores

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


30. La dosis recomendada del fenobarbital es:
a. 16-32 mg cada 6-8 horas va oral
b. 100 mg cada 4 horas
c. 50-100 mg cada 6 horas
d. 60mg cada 4 horas
e. Ninguna es correcta

Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin., captulo 176, (pg. 964).


31. Qu porcentaje de pacientes con un episodio inicial de fiebre
reumtica, presenta una o ms recidivas en su vida
a. 65%
b. 70%
c. 75%
d. 55%
e. 60%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
32. Qu porcentaje de pacientes que no recibe profilaxis secundaria
desarrolla cardiopata reumtica en los siguientes 20 aos?
a. 18%
b. 20%
c. 19%
d. 15%
e. 10%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
33. La prevencin primaria de la fiebre reumtica depende de:
a. Identificacin y erradicacin de EGA
b. Profilaxis para cardiopatas
c. Las infecciones de vas respiratorias altas
d. Las recidivas
e. Todas son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
34. El tratamiento antibitico eficaz para prevenir los primeros brotes
de fiebre reumtica se da antes del da?
a. 14vo da
b. 12vo da
c. 10mo da
d. 9no da
e. 13vo da
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
35. Qu porcentaje de pacientes con fiebre reumtica no recuerda haber
pasado una faringitis?
a. 30%
b. 25%
c. 28%
d. 20%
e. 15%
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
36. La profilaxis antibitica en pacientes que no sufrieron carditis debe
continuarse hasta que el paciente tenga
a. 24 aos
b. 25 aos
c. 21 aos
d. 22 aos
e. 28 aos
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
37. El rgimen de eleccin en la prevencin secundaria de fiebre
reumtica?
a. Oxacilina
b. Penicilina G benzatina
c. Amoxicilina
d. Ampicilina-sulbactam
e. Amoxicilina-acido clavulnico
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
38. El pronstico de los pacientes con fiebre reumtica depende de
a. El tratamiento profilctico
b. Enfermedad cardaca
c. Recurrencias
d. Infecciones por EGA
e. a y c son correctas
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964).
39. Cul es la dosis de penicilina G benzatina en la fiebre reumtica
aguda?
a. 600000 U
b. 1200000 U
c. 1000000 U
d. 5000000 U
e. 1500000 U
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 964)
40. Cunto debe durar la profilaxis de la fiebre reumtica con carditis y
cardiopata residual?
a. 15 aos
b. 10 aos
c. 12 aos
d. 20 aos
e. 21 aos
Nelson Tratado de Pediatra 19 Edicin. , captulo 176, (pg. 965)

ESCLERODERMIA
1. Sndrome de Parry Romberg es:
a) Atrofia hemifacial sin una lesin claramente definible
b) Lesin hemifacial con una lesin claramente definible
c) La atrofia hemifacial sin una lesin claramente indefinible
d) Solo a y b son correctas
e) Ninguna

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 1 esclerosis sistmica)

2. En la esclerodermia sistmica se clasifica en:


a) Aguda y Crnica
b) Ilimitada y Limitas
c) Insidiosa y Brusca
d) Difusa y limitada
e) Aguda y brusca

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 3 esclerosis sistmica)

3. La manifestacin visceral ms frecuente de la Esclerodermia sistmica


es:
a) Hepatomegalia
b) Enfermedad Pulmonar
c) Pancreatitis
d) Litiasis
e) Ninguna

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 3 esclerosis sistmica)

4. Las manifestaciones clnicas de la hipertensin pulmonar arterial en los


nios aparecen:
a) Al final de la Evolucin
b) Cuando se inicia la enfermedad
c) Cuando aparecen sntomas graves
d) Solo A y B son correctas
e) Ninguna

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 3 esclerosis sistmica)

5. Las pruebas funcionales respiratorias que revelan


a) Una disminucin en la capacidad vital y de la capacidad de difusin
del Dixido de carbono.
b) Una aumento en la capacidad vital y de la capacidad de difusin del
monxido de carbono.
c) Una disminucin en la capacidad vital y de la capacidad de
difusin del monxido de carbono.
d) Una disminucin en la capacidad energtica y de la capacidad de
difusin del monxido de carbono.
e) Ninguna

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

6. Al realizar una radiografa de trax se puede observar:


a) Muestra anomalas tpicas basilares en vidrio deslustrado,
opacidades reticulares lineales, ndulos, cambios en panel de
abeja y adenopata mediastnica.
b) Anomalas atpicas basilares en vidrio deslustrado, radiotransparente
reticulares, ndulos, cambios en panel de abeja y adenopata.
c) Opacidades reticulares lineales, ndulos, no presenta cambios en
panel de abeja y adenopata mediastnica.
d) Anormalidades atpicas basilares en vidrio deslustrado,
radiotransparente reticulares, ndulos, cambios en panel de abeja y
sin adenopata.
e) a y b son correctas.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

7. En qu porcentaje se da la enfermedad del tubo digestivo en la


Esclerodermia sistmica
a) 5%
b) 10%
c) 15%
d) 18%
e) 25%

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 789, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

8. Cul es la primera manifestacin clnica de la esclerodermia?


a) Fiebre
b) Diaforesis
c) El fenmeno de Raynaud
d) Poliartrosis
e) Contracturas musculares

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

9. Complete el fenmeno de Raynaud se produce por exposicin a:


a) Fro
b) Alimentos inconosos
c) Evaporaciones
d) Analgsicos
e) Ondas electromagnticas

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

10. El fenmeno de Raynaud consta de tres etapas seale la respuesta


correcta:
a) Eclerodactilia, palidez, poliartrosis.
b) Palidez. cianosis, eritema.
c) Eritema, esclerodactilia, fiebre.
d) Escalofrio, cianosis, fiebre.
e) Eritema, tumefaccin, diaforesis.
(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,
Esclerodermia pgina 790, prrafo 2 manifestaciones clnicas)

11. Cmo es el comienzo de la afectacin en la esclerosis sistmica?


a) Fase fibrtica, esclerosante de varios das de evolucin.
b) Prdida del tejido subcutneo, cianosis y fiebre.
c) Palidez, cianosis, diaforesis.
d) Contracturas musculares, esclerodactilia.
e) Una fase edematosa que se prolonga por varios meses.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 3 esclerosis sistmica)
12. En el paciente con esclerodermia las lesiones cutneas se extiende de
manera proximal a partir de:
a) Ojos.
b) Uas de los pies.
c) Manos.
d) Odos.
e) Abdomen.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 3 esclerosis sistmica)

13. En la esclerodermia las lceras cutneas en las zonas de presin como


codos se asocia a:
a) Calcificaciones subcutneas.
b) Espasmos.
c) Esclerodactilia.
d) Atrofia articular.
e) Edemas.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 3 esclerosis sistmica)

14. Las complicaciones pulmonares de la esclerodermia son:


a) Disneas, neumona, asma.
b) Bronquitis, disnea, EPOC.
c) Insuficiencia cardaca derecha, disnea, hipertensin pulmonar.
d) Cardiomegalia, bronquitis, asma.
e) Neumona, edema pulmonar, neumotrax.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, prrafo 3 esclerosis sistmica)

15. En la esclerodermia al existir fallo renal crnico en casos terminales se


recomienda:
a) Trasplante de rin.
b) Esplenectoma.
c) Una hemodilisis.
d) Exmenes de sangre.
e) Examen de orina.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, esclerosis sistmica)

16. Entre los sntomas osteomioarticulares de la esclerodermia, escoja la


respuesta incorrecta:
a) Dolor articular
b) Dolor en pies.
c) Dolor en mueca.
d) Rigidez articular.
e) Espasmos musculares.

(Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1, Mxico 2001,


Esclerodermia pgina 790, esclerosis sistmica)

17. Dentro de las afectaciones del tubo digestivo tenemos:


a) Disfagia, odinofagia, disnea.
b) Estreimiento, disfagia, reflujo esofgico.
c) Dolor abdominal, diarrea, constipacin.
d) Diarrea, vmito, fiebre, irritabilidad.
e) Fiebre, malestar general, taquicardia.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791

18. En el diagnstico de la esclerodermia se utilizan criterios principales y


secundarios de acuerdo con los criterios diagnsticos empleados en los
adultos para el diagnstico de esta enfermedad, indique cuntos de ellos
(principales) son necesarios para el diagnstico de certeza?
a) Exige la presencia de 2 criterios principales.
b) Exige la presencia de un nico criterio principal.
c) Exige dos o tres criterios secundarios.
d) Un criterio secundario.
e) Ninguna de las anteriores.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791

19. Son criterios secundarios para el diagnstico de esclerodermia: excepto.


a) Esclerodactilia: lesiones cutneas esclerodrmicas limitadas a los
dedos.
b) Cicatrices deprimidas en los dedos provocadas por la isquemia
digital.
c) Esclerodermia proximal: lesiones cutneas esclerodrmicas tpicas.
d) Fibrosis pulmonar bibasilar.
e) Aneurisma
Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,
Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791

20. De las siguientes enfermedades que entran en el diagnstico diferencial


de esclerodermia cul de estas se caracteriza por su inicio sbito y
fiebre por (infecciones estreptoccicas).
a) Pseudoesclerodermia.
b) Fascitis recurrente.
c) Enfermedad de Raynaud.
d) Fascitis eosinoflica.
e) Ninguna de las anteriores.
Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,
Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

21. El anticuerpo antinuclear especifico que denota esclerodermia es :


a) Anti SCL 70.
b) Anti SCL 73.
c) Anti SCL.
d) Ninguna de las anteriores.
e) A y B

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

22. Cul de estas enfermedades cursa con tumefaccin dactilar difusa , la


misma que se extiende al dorso de las manos:
a) Enfermedad de Raynaud.
b) Reacciones alrgicas.
c) Purpura de henoch-scholein.
d) Solo b y c.
e) Ninguna de las anteriores.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

23. La evaluacin de los pacientes con esclerodermia se debe hacer con las
siguientes pruebas, excepto:
a) Pruebas de funcin pulmonar.
b) Estudios de contraste (motilidad esofgica).
c) Ecocardiografa.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

24. Los pacientes con fascitis eosinoflica sufren lesiones similares a las de la
esclerodermia:
a) Esclerodermia localizada.
b) Esclerodermia sistmica.
c) Esclerodermia localizada y sistmica.
d) Todas.
e) AyB

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

25. La complicacin de las lesiones esclerodrmicas que afectan toda la


longitud de las extremidades se previene con que frmaco:
a) Corticoides
b) Antinflamatorios.
c) Metotrexato.
d) Solo b y c.
e) Ninguna.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

26. En que patologa de diagnstico diferencial de esclerodermia las


lesiones esclerodrmicas que se observan en el cuello los hombros,
cara, y extremidades superiores remiten de manera espontnea:
a) Pseudoesclerodermia.
b) Escleroderma de Buscke.
c) Inflamacin eosinoflica.
d) Enfermedad de Raynaud.
e) Artritis idioptica.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

27. La capilaroscopia en el fenmeno de Raynaud antes de progresar a


esclerodermia pone en manifiesto:
a) Prdida de capilares o dilatacin capilar anmala.
b) Un aumento de capilares.
c) Ningn cambio en los capilares.
d) Perdida de capilares.
e) Ninguna de las anteriores.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 791 y 792

28. La esclerodermia se caracteriza por presentar:


a) Fibrosis que afecta que afecta a la dermis, a las arterias de los
pulmones, riones y el aparato digestivo.
b) Fibrosis en corazn.
c) Generalizado exantema.
d) Dermis sin fibrosis.
e) Afecta a la epidermis, presenta fibrosis.
Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,
Mxico 2001, Esclerodermia pgina 789.

29. La edad de inicio de la esclerosis es:


a) 10-20
b) 30-50
c) 5-10
d) 12-20
e) 15-25
Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,
Mxico 2001, Esclerodermia pgina 789.

30. La esclerodermia provoca


a) Su endotelio vascular engrosado.
b) Fibras reticulares aumentadas.
c) Disminucin de la lmina basal.
d) Una Destruccin del endotelio vascular.
e) Lmina basal engrosada.

Bibliografa: Tratado de pediatra de Nelson, 16. Edicin, Tomo 1,


Mxico 2001, Esclerodermia pgina 789

31. La esclerodermia localizada generalmente es gradual, las


manifestaciones cutneas iniciales de la enfermedad localizada suelen
ser:
a) Placas hiperpigmentadas y simtricas.
b) Edema alrededor de una zona de endurecimiento cerleo.
c) Lesiones lineales que pueden extenderse a travs de las dermis.
d) Piel atrfica de brillante y de aspecto cerleo.

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 889.

32. La caracterstica en la esclerodermia sistmica es, excepto:


a) Tipo ms frecuente en la infancia.
b) Cambios degenerativos de vsceras.
c) Ulceras cutneas se asocian a abscesos subcutneos.
d) La enfermedad pulmonar es la manifestacin ms frecuente.
e) Tipo menos frecuente

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 889.

33. La enfermedad del tubo digestivo por esclerodermia sistmica se da en


nios:
a) 20%
b) 25%
c) 15%
d) 10%
e) 5%

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 890.

34. La mortalidad por la esclerosis juvenil sistmica suele ser el resultado de:
a) Enfermedad cardiopulmonar.
b) Proliferacin bacteriana excesiva.
c) Fibrosis cardiaca.
d) Crisis renales.
e) Aneurisma artico

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 890.

35. La caracterstica del fenmeno de Raynaud dentro de la esclerosis


sitmica peditrica es, excepto:
a) Sintoma inicial ms frecuente.
b) Dentro de la secuencia trifsica esta la cianosis.
c) El blanqueo afecta a la parte proximal de los dedos de la mano.
d) Los cambios de color son por vasoconstriccin inicial arterial.
e) Signos locales

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 890.

36. Existen frmacos asociados al Fenmeno de Raynaud secundario:


a) Beta-bloqueadores.
b) Antiinflamatorios.
c) Esteroides.
d) Antidepresivos.
e) Alfa-bloqueadores.

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 891.

37. En la esclerodermia la RMN es til en el sndrome de Parry Romberg


para:
a) Determinar afectacin orbitaria.
b) Ayudar a diferenciar la enfermedad activa de la lesin.
c) Observar variaciones de temperatura.
d) Usarse en el seguimiento progresivo de la enfermedad.
e) Amerita solo controles

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 891.
38. El criterio secundario vascular perifrico para el diagnstico de
esclerodermia localizada es, excepto:
a) Anomalas capilares
b) Ulceras en las puntas de los dedos.
c) Miositis.
d) Ulceras en los pliegues ungueales.
e) Irritabilidad en zonas blandas

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 891.

39. En la esclerodermia el metotrexato se administra en dosis:


a) 2 mg/kg por semana.
b) 3 mg/kg por semana.
c) 1 mg/kg por semana
d) 2,5 mg/kg por semana.
e) 3,5 mg/kg/por semana.

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Barcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 892.

40. La dosis maxima de metotrexato en la esclerodermia es:


a) 25 mg
b) 30 mg
c) 50 mg
d) 40 mg
e) 33 mg

Fuente: Nelson. Tratado de Pediatra. 19th ed. Brcelona: Elsevier; 2012.


Cap. 154, pag 892.

SCHONLEIN-HENOCH
1. La prpura de Schonlein-Henoch (PSH) es una patologa ms frecuente en
la infancia y se establece que tiene un mayor predominio en las edades
de:

a) 3 y 10 aos
b) 4y11 aos
c) 6-12 aos
d) Ninguna de las anteriores
e) Mayor prevalencia en mayores de 20 aos
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
2. Las caractersticas predominantes de la prpura de Schonlein-Henoch
(PSH) son:

a) El depsito de inmunoglobulina A1 y vasculitis leucocitoclstica


y en los vasos de pequeo calibre.
b) Se carcateriza por vasculitis leucocitoclstica y eldepsito de
inmunoglobulina A en los vasos de grande calibre.
c) Se caracteriza por vasculitis leucocitoclstica y eldepsito de
inmunoglobulina M en los vasos de grande calibre.
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
3. Las alteraciones que genera la enfermedad Schonlein-Henoch (PSH) en el
organismo predominan en:

a) Complicaciones en articulaciones, el tubo digestivo y el higado.


b) Manifestaciones en los huesos, el tubo digestivo y el rin.
c) Alteraciones a nivel de piel, las articulaciones, el tubo digestivo y
el rin.
d) Compromiso articular, el tubo digestivo y el rin, vas respiratorias
altas.
e) Ninguna de las anteriores
f) Todas las anteriores
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
4. En cuanto a la Prevalencia de La Prpura de Schonlein-Henoch
predomina en el sexo:

a) En el sexo Femenino
b) Masculino
c) Ambos sexos
d) Otros
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
5. La PSH tiene un predominio estacional escoja el literal correcto:

a) Es ms habitual durante el otoo, el invierno o la primavera y es


inusual en los meses de verano.
b) Habitual durante el verano, el invierno o la primavera y es inusual en
los meses de otoo.
c) No guarda relacin con ninguna estacin
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907.
6. Una de las causas del sndrome PSH est determinada como:

a) Se relaciona con infecciones respiratorias de vas altas, entre


ellas las infecciones estreptoccicas del grupo A
b) Infecciones respiratorias de vas bajas, entre ellas las infecciones
estreptoccicas del grupo A
c) Infecciones respiratorias de vas bajas, entre ellas las infecciones
esthafylococcus aureos
d) Infecciones respiratorias de vas bajas, entre ellas las infecciones
neisseria meningitidis
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
7. Cules son los alelos que se encuentran relacionados en la nefritis de la
PSH

a) Alelos HLA-B34y HLA-DRB1


b) Se ha vinculado al alelo HLA C35
c) Se ha vinculado al alelo HLA C35- HLA-DRB1
d) Los alelos HLA-B34y HLA C35
e) Ninguno de los anteriores
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8. La PSH afecta principalmente a que etnia:

a) Aparece en todo el mundo y afecta a todos los grupos tnicos.


b) La etnia afro ecuatoriana es la principal afectada por la PSH
c) Grupos tnicos como mulatos y blancos
d) Ninguno de los anteriores
e) Todos de los anteriores
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
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9. La PSH es mucho menos frecuente en los adultos, en los que se suelen
encontrar complicaciones como:

a) Complicaciones agudas y graves


b) Gastrointestinales y vasculares
c) Neurolgicas y renales
d) Alteraciones graves y crnicas.
e) Ninguna de las anteriores
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
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10. En la PSH, la patogenia es:
a) Infeccin por bacterias anaerobias.
b) Absorcin inadecuada de vitamina C
c) Interrupcin en la sntesis de la hemoglobina.
d) Infiltracin de fibrina en los tejidos renales y hepticos.
e) Desconocida

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
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11. En las biopsias cutneas donde se diagnostica PSH se muestra la
vasculitis de los capilares drmicos y las vnulas poscapilares, adems
de infiltrados de:

a) Inmunoglobulina A2 y monocitos.
b) Neutrfilos y monocitos.
c) Eosinfilos y neutrfilos.
d) Inmunoglobulina A1 y eosinfilos.
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12. Adems de la piel en la PSH puede hallarse inflamacin o hemorragias en
otros tejidos como. Elija la respuesta correcta:
a) Endcrinos.
b) Osteomuscular.
c) Odino farngeo.
d) Tracto gastrointestinal y el SNC

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13. La PSH, hay capilares y vnulas poscapilares donde hay un aumento de
IgA adems existe pero en menos cantidad:

a) Basfilos y glbulos blancos.


b) IgM, depsito de C3, Fibrina.
c) Fibrina, linfocitos y neutrfilos.
d) Neutrfilos y depsitos de C3
e) Ninguna de las anteriores.
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
14. En la PSH la dermis pueden hallarse involucrados no solo los capilares
sino tambin en

a) Vnulas y arteriolas.
b) Arterias y venas.
c) Arterias y vnulas.
d) Arteriolas, venas y capilares.
e) A y b son correctas.
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 907
15. Para descartar lupus eritematoso sistmico y las vasculitis de la PSH, el
siguiente examen debe de salir negativo:

a) Protena C reactiva.
b) Factor reumtico.
c) VDRL
d) Serologa.
e) Anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos (ANCA)

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Pag: 907
16. En la Prpura de Schonlein-Henoch; La afectacin renal se puede
mostrar mediante un estudio histopatolgico y se suele mostrar:

a) Insuficiencia renal crnica.


b) Estenosis de las arterias renales.
c) Glomerulonefritis endocapilar proliferativa.
d) Infeccin renal crnica
e) Afectacin extensa en el proceso segmentario focal.
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17. En todos los tejidos de la PSH, la inmunofluorescencia identifica el
depsito de Ig, en las paredes de los vasos sanguneos pequeos,
identifique cual Ig A el valor correcto es:

a) 2
b) 1
c) 3
d) Ig G
e) Ninguna de las anteriores
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18. Una de las principales complicaciones de la PSH es:

a) Afectaciones gstricas
b) Enfermedad cardiaca
c) Sndrome nefrtico por enfermedad renal
d) Insuficiencia renal crnica
e) Insuficiencia renal aguda
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Pag: 1045
19. Otra de las complicaciones en la PSH son las gastrointestinales, de estas
cual es la ms importante:

a) Estreimiento
b) Obstruccin intestinal
c) Enteritis
d) Adherencias intestinales
e) Perforacin intestinal
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20. Durante cunto tiempo se deben realizar anlisis de orina de control en
la PSH:

a) 6 meses
b) 8 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) No se realiza
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Pag: 1045
21. En el edema escrotal que se presenta en la PSH, cual es la complicacin
ms frecuente:

a) Epididimitis
b) Orquitis
c) Torsin testicular
d) Isquemia escrotal
e) Azoospermia
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22. En qu casos se deben realizar controles:

a) Funcin renal y anlisis de orina normales en el momento de la


presentacin
b) En funcin renal alterada y anlisis de orina normal en el momento de
la presentacin
c) Anlisis de funcin renal normal y anlisis de orina anormal en el
momento de la presentacin
d) Una funcin renal anormal y anlisis de orina anormal en el momento
de la presentacin
e) Anlisis de orina y funcin renal funcin renal y indeterminados al
momento de la presentacin
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Pag: 1045

23. Para el pronstico de la PHS, se toma en cuenta que es una enfermedad:

a) Crnica
b) Degenerativa
c) Subaguda
d) Autolimitada
e) Ninguna
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24. La muerte en fase aguda de la PHS se produce por:

a) Infarto intestinal y afectaciones neurolgicas o renales


b) Cardiopata isqumica e insuficiencia cardiaca
c) Perforacin de vscera hueca
d) Necrosis del parnquima renal
e) Necrosis del tracto gastro-intestinal
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25. En los pacientes con PHS se suele confundir su sintomatologa con
enfermedades:
a) El intersticio
b) Tejido conjuntivo
c) Infecciones de vas urinarias
d) Inflamaciones plvicas
e) Edematosas

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1045
26. El porcentaje de pacientes en los que se presenta una enfermedad renal
persistente es menor de:
a) 1%
b) 0.9%
c) 0.25%
d) 0.5%
e) 0.1%

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
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27. Escoja el examen de laboratorio utilizado para diagnosticar Prpura de
Henoch-Schnlein:
a) Electroforesis
b) Inmunoensayo
c) IgE
d) Elemental del orina
e) Ninguno

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1661
28. Escoja cual es el examen ms adecuado para diagnosticar Prpura de
Henoch-Schnlein
a) Biopsia cutnea y renal
b) Ig E
c) Ig G
d) Ig G, IgM
e) Estudios serolgicos

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1661
29. En Prpura de Henoch-Schnlein (PHS) el tratamiento de las molestias
abdominales y articulares se trata con; escoja la correcta
a) Ampicilina (10g/kg/dia durantes 5 a 7 dias)
b) Prednisona (1 mg/kg/da durante 1 o 2 semanas
c) Ampicilina (10g/kg/dia durantes 7 a 14 dias)
d) El tratamiento es nicamente de apoyo
e) El tratamiento es nicamente profilctico

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1662
30. La enfermedad renal en Prpura de Henoch-Schnlein se trata con
distintos inmunodepresores, escoja el incorrecto:

a) Azatioprina, la ciclofosfamida y el micofenolato mofetilo


b) Micofenolato mofetilo, fluoxetina
c) Corticoides mas azatioprina
d) Micofenolato mofetilo, ciclofosfamida y fluoxetina
e) Ninguna
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
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31. En la Prpura de Henoch-Schnlein, los nios afectados muestran a
menudo lo siguiente:

a) Trombocitosis y leucocitosis moderadas


b) Eosinofilia y trombocitopenia
c) Eritrosedimentacin aumentada
d) Ig A y C4 disminuidas
e) Anemia hemoltica
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Pag: 1661
32. Cul de las siguientes opciones es la correcta en relacin a Prpura de
Henoch-Schnlein:

a) Las pruebas habituales de laboratorio son especificas y diagnsticas


b) La afectacin renal se manifiesta en forma de hemates, leucocitos,
cilindros
c) en sangre
d) El diagnstico definitivo de una vasculitis se confirma con una
biopsia
e) La anemia es en ocaciones el resultado de la deficiencia de cido
flico
f) Ninguna es correcta
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1661
33. En la biopsia renal que se realiza en PHS se muetra lo siguiente:

a) IgA, Fibrina
b) IgM
c) Ig A, C3
d) Elevacin de VSG
e) Todas son correctas
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1661
34. Escoja: Las complicaciones gastrointestinales en PHS se pueden tratar
con:

a) Acetaminofn
b) Antifosfolipidos
c) Corticoides
d) Antibiticos
e) Antibiticos y corticoides
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1662
35. La PHS es :

a) La enfermedad del tejido conectivo, caracterizado por inflamacin de


los msculos y de la piel.
b) Son trastornos hemolticos (sea intravascular como extravascular), que
causan la disminucin de la masa de glbulos rojos.
c) Trastorno inflamatorio-trombtico comn en el que un trombo se
desarrolla en una vena situada cerca de la superficie de la piel
d) Una vasculitis autolimitada con un pronstico general excelente
e) Ninguna es verdadera
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 1661
36. Su diagnstico diferencial suele incluir:

a) No tiene diagnstico diferencial


b) Cefaleas intensas
c) Otras vasculitis, infecciones, coagulopatas
d) Diarrea severa
e) Todas son correctas
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 908
37. La vasculitis leucocitoclstca cutnea en la PSH afecta a lactantes:

a) > 8 aos
b) > 5 aos
c) +/- 10 aos
d) < 2 aos

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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 908
38. Es un criterio para diagnosticar Purpura de Schnlein-Henoch.

a) Aumento de la velocidad de sedimentacin globular


b) Elevacin de protena C reactiva
c) Dolor abdominal posprardial
d) Edad de inicio >20 aos
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Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 909
39. El diagnstico de la PSH se basa en:

a) Enfermedad renal
b) Clnica y cuando se observa el exantema tpico
c) Algunos procesos intraabdominales agudos.
d) AyB
e) AyC
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 908
40. El sndrome de Henoch- Shonlein afecta a varias partes del cuerpo estas
incluyen:

a) Edema subcutneo, peri orbitario, subcutneo


b) Edema a nivel de escroto, dorso y manos
c) Existe edema en los labios
d) A y c son correctas
e) Todas son correctas
Richard E. Behrman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD, &
Bonita F. Stanton, MD. (s/f). Nelson Tratado de Pediatra (Vol. VOLUMEN 1),
Pag: 908

ENFERMEDAD DE KAWASAKI
1.- La enfermedad de Kawasaki es un proceso:
a) inflamatorio agudo
b) crnico
c) contagioso
d) psquico
e) metablico

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 901


2.-De las siguientes opciones: seale la respuesta correcta en relacin a
la alteracin ms frecuente que produce la enfermedad de Kawasaki
a) gastroenteritis
b) neumonitis
c) hepatitis
d) glomerulonefritis
e) aneurismas
Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 901
3.- Que vasos sanguneos se afectan en la enfermedad de Kawasaki?
Escoja la respuesta correcta.
a) vena subclavia
b) arterias coronarias
c) cayado de la aorta
d) vasos superficiales de la cabeza
e) vena cava superior

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 901


4.- Seale el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki seleccione lo
correcto. (KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19.
pp:905)
a) acido acetil saliclico a dosis de 80-150 mg/kg va oral cada 6
horas.
b) Warfarina 50 mg(kg via oral cada 8 horas.
c) Las dos son corretas.
d) Ninguna es correcta.
e) Todo es correcto

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:905)

5.- Cual fue una de las manifestaciones clnicas que presentaron los 50
nios en los cuales se realiz la investigacin para describir la
enfermedad de Kawasaki ?

a) hemorragias
b) dolor en el abdomen
c) falta de aliento
d) nauseas
e) afectacin mucocutnea

Protocolos diagnsticos de pediatra, pgina 117


6.- En qu pas es ms frecuente la aparicin de la enfermedad de
Kawasaki? Escoja la respuesta correcta.
a) Japn
b) Alemania
c) Ecuador
d) Egipto
e) Italia

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 901


7.- En qu edad es ms frecuente la aparicin de la enfermedad de
Kawasaki?
a) < 5 aos
b) 11 aos
c) 15 aos
d) 18 aos
e) 20 aos

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 902


8.- Seale la respuesta correcta: Kawasaki atpico se presenta en nios
a) 5 anos
b) < 6 meses
c) 1 ano
d) 11 meses
e) 2 aos

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 902


9.- La enfermedad de Kawasaki es ms frecuente en varones que en
mujeres con una relacin de:
a) 7:3
b) 10:1
c) 11:2
d) 6:1
e) 8:2

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 902


10.-Cul de las siguientes opciones es un indicador de mal pronstico
en la enfermedad de Kawasaki?
a) hipernatremia
b) gnero femenino
c) edad joven
d) convulsiones
e) shock

Pediatra de Nelson captulo 160 pgina 902


11.- Cuantos das de fiebre se considera un criterio diagnstico de
Enfermedad de Kawasaki?
a) Al menos 5 das
b) Solo dos das
c) Por lo menos 24 horas de evolucin
d) Por ms de 3 semanas
e) De 7 a 8 das.

(Medicine (2005). ABREU P. et al. Enfermedad de Behet, sndrome de


Kawasaki, vasculitis reumatoide y otras vasculitis pp:2047)

12.- Cuando se tiene menos de cuatro criterios de la enfermedad de


Kawasaki qu signo nos dar el diagnstico? Bloqueo AV de segundo
grado
a) Aneurisma de las coronarias
b) Derrame pericrdico
c) Descamacin periungueal
d) Conjuntivitis supurativa
e) Derrame pleural

(Medicine (2005). ABREU P. et al. Enfermedad de Behet, sndrome de


Kawasaki, vasculitis reumatoide y otras vasculitis pp:2048)
13.- Cuando se tiene dos criterios de la enfermedad de Kawasaki qu
se observara en los datos de laboratorio para el diagnstico? (
a) Protenas en orina
b) Hemolisis
c) Trompocitopenia
d) PCR disminuidas
e) Inflamacin

Medicine (2005). ABREU P. et al. Enfermedad de Behet, sndrome de


Kawasaki, vasculitis reumatoide y otras vasculitis pp:2048)
14.- Despus del primer control ecogrfico a que semana se debe
realizar el segundo control.
a) 12-14 semanas
b) 6-8 semanas
c) 22-23 semanas
d) Semana 15
e) 16-19 semanas
(Medicine (2005). ABREU P. et al. Enfermedad de Behet, sndrome de
Kawasaki, vasculitis reumatoide y otras vasculitis pp:2048)
15.- En el caso de que el segundo control ecogrfico se encuentra
alterado, en la enfermedad de kawasaki Qu prueba estara indicada?
a) Umbilicacin percutnea
b) Arteriografa
c) Prueba de esfuerzo
d) Ureterocistografa
e) ECO por tercera ocasin.
(Medicine (2005). ABREU P. et al. Enfermedad de Behet, sndrome de
Kawasaki, vasculitis reumatoide y otras vasculitis pp:2048
16.- En el diagnstico diferencial de la enfermedad de Kawasaki, Cul
sera un criterio para poder descartar Escarlatina?
a) Respuesta al tratamiento antibitico en 24 horas
b) Exantema polimorfo
c) Epistaxis a repeticin
d) Estreptococo beta hemoltico del grupo B
e) Elevacin de transaminasas

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:904)


17.- En el diagnstico diferencial de la enfermedad de Kawasaki, Cul
sera un criterio para poder descartar infeccin por Adenovirus?
a. Edema en las extremidades
b. Conjuntivitis exudativa
c. Artralgia persistente
d. Edema Pulmonar
e. Infeccin de vas respiratorias

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:904)


18.- En el diagnstico diferencial de la enfermedad de Kawasaki, Cul
sera un criterio para poder descartar infeccin por Sarampin?

a. Edema en las extreminades


b. Inicio del exantema en tronco
c. Manchas de Koplik
d. Eosinofilia
e. Eritema generalizado

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:904)


19.- En pacientes con elevacin de la protena alfa globulina 2 de que
enfermedad es caracterstico.
a. Kawasaki
b. EDAS
c. ICC
d. Enefermedad de Raynad
e. Entercolitis necritizante

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:905)

20.-Acerca del diagnstico diferencial de la enfermedad de Kawasaki,


Cul NO sera un criterio para poder descartar la leptospirosis?
a) Enfermedad bifsica con das asintomticos
b) Exposicin al agua contaminada
c) Fiebre
d) Insuficiencia renal
e) Insuficiencia heptica

(KLIEGMAN R. et al. (2011).Tratado de pediatra. Edicin N19. pp:905)

21.-En la enfermedad de Kawasaki seale lo correcto.

a) En ocasiones no hay episodios febriles en fase aguda


b) La fase aguda de la enfermedad se produce una pericarditis con
un pequeo derrame pericrdico.
c) En fase aguda es ms probable la muerte del paciente
d) Es todo incorrecto
e) Es todo correcto
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1263 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
22.- La enfermedad de Kawasaki , seale lo correcto.
a) Aneurismas de la arterias coronarias aparecen en un 25% de los
pacientes no tratados entre la segunda y tercera semana.
b) No hay aneurismas a pesar de la falta de tratamiento
c) Los antibiticos previenen la formscion de trombos en la fase aguda
de la enfermdedad
d) La profilaxis con ASS previene las hemorragias subagudas
e) Ninguna afirmacin es correcta
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1264 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
23.- En la enfermdedad de Kawasaki encontramos las siguientes
caractersticas de laboratorio indique el correcto.

a) Anemia
b) Aumento de protena C reactiva
c) Alteracin de los lquidos plasmticos
d) Aumento de las transaminasas sricas
e) Todo es correcto
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1264 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
24.- Cuanto miden los aneurismas gigantes en la enfermedad de
kawasaki

a) >8mm dm
b) >10 cm dm
c) >12cm dm
d) >5cm dm
e) >1cm dm
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1264 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
25.- La fase subaguda de la enfermedad de Kawasaki se asocia a:
seale el incorrecto
a) Descamzacion
b) Trombocitosis
c) La Aparicin de aneurismas coronarios
d) Riesgo mayor de muerte sbita
e) Enuresis

Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson


Enfermedad de Kawasaki Pagina 1265 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
26.- Cuando empieza la fase de convalecencia en la enfermedad de
Kawasaki

a) Cuando aumenta el VCM


b) En el instante en que han desaparecido los signos clnicos
c) Junto con la neutropenia generalizada
d) Junto con la descamacin de manos y pies
e) Cuando hay presencia de aneurismas
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1265 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
27.- Entre los criterios clnicos principales de la enfermedad de
Kawasaki. Seale el incorrecto

a) Inyeccin conjuntival bulbar sin exudado


b) Eritema de mucosas farngea y oral; Labios secos y agrietados
c) Edema y eritema de extremidades
d) Exantema polimorfo y linfadenopatias
e) Todos son correctos
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
Enfermedad de Kawasaki Pagina 1263 Capitulo 166 Parte XVI
Enfermedades reumticas de la infancia
28.- Fase en la que es frecuente la descamacin perianal , Enfermedad
de Kawasaki
a) Subaguda
b) Descamativa
c) Supurativa
d) Febril
e) Aguda
Kliegman,Behrman j,s(20 edicin)Tratado de Pediatra de Nelson
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29.- Cules son los sntomas digestivos que presenta la enfermedad de
kawasaki
a) Anorexia,Vomito, diarrea dolor abdominal
b) Poliuria y enuresis
c) Disfagia y acalasia
d) Dolor de cabeza y vomito
e) Fontanela abombada
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30.- Cual se considera la manifestacin ms importante de la
enfermedad de Kawasaki
a) Digestivas
b) Neurolgicas
c) Afectacin cardiaca
d) Musculoesqueleticas
e) Ninguna de estas
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31.- En la enfermedad de Kawasaki se afectan predominantemente
arterias de:

a) -Arterias de gran calibre


b) -Mediano calibre
c) -Alteracin micro sistmica
d) -Elasticidad permanente
e) Una nica estructura morfo funcional
32.- En la vasculitis que se produce por la enfermedad de kawasaqui
exististe un edema en:
a) Abarca todo el sistema venoso
b) nicamente en la arteria femoral
c) Clulas endoteliales y musculares lisas
d) El espacio interparenquimatoso
e) Uniones estrechas poscapilares
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33.- Cules con las clulas plasmticas que destacan en los infiltrados
inflamatorios de la Enfermedad de Kawasaqui?
a) Inmunoglobulina A
b) Polimorfo nucleares
c) Macrfagos
d) Linfocitos
e) T CD8+
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34.- Hay una afectacin de la pared vascular de los vasos sanguneos de
la Enfermedad de Kawasaqui, en especial una destruccin de la
lmina?

a) Semipermeable
b) Compacta
c) Elstica interna
d) Pseudomembranosa
e) Porosa del vaso sanguneo
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35.- Tras la prdida de la integridad estructural del vaso en la
Enfermedad de Kawasaqui se pueden formar:
a) Micro perforaciones la arteria femoral
b) Trombos y hemofilia
c) Derrame pericrdico
d) Falla multiorganica
e) Aneurismas, trombos y ectasia
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36.- En la Enfermedad de Kawasaqui la fiebre se caracteriza por:
a) No responder a los antibiticos
b) Un periodo paroxstico de 4 das
c) Asociarse a trombocitopenia
d) Una disociacin cardiopulmonar
e) Elevacin de las transaminasas
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37.-En la Enfermedad de Kawasaki la duracin de la fiebre sin
tratamiento es:

a) Una semana
b) De una a dos semanas, pero puede llegar a tres o cuatro semanas
c) Espordica
d) Ocho das
e) Un dia
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38.- La linfadenopatia cervical en la Enfermedad de Kawasaqui se
caracteriza por:

a) Bilateral, supurativa
b) Ganglio menor de 1.5 cm, no supurativa
c) Supurativa con un ganglio menor o mayor a 1.5cm
d) Unilateral, no supurativa, ganglio mayor a 1.5cm
e) Ganglio mvil, bordes irregulares menor de 1.5cm
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39.- Adems de la fiebre en la Enfermedad de Kawasaki exisisten:
a) Cinco criterios clnicos principales
b) Ocho criterios clnicos principales
c) Un criterio clnico principal
d) Otros criterios epidemiolgicos principales
e) Alteraciones visuales
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40.- Irritabilidad en que grupo peditrico representa su mayor
porcentaje en la Enfermedad de Kawasaki

a) Adolescentes
b) Escolares
c) Lactantes
d) Abarca todos los grupos peditricos
e) nicamente a los preescolares
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