RESEA HISTORICA DE LA SALUD
OCUPACIONAL
La indiferencia por la salud y seguridad de los
trabajadores ha sido una caracterstica de las
sociedades antiguas y modernas hasta
tiempos relativamente recientes.
Desde la prehistoria entre los periodos
neoltico y paleoltico aparece el hombre lo
cual dio inicio a importantes sucesos como la
creacin y uso de herramientas las cuales
eran elaboradas en palos y en piedras,
tambin naci el dominio del fuego y el uso de
la cermica, en ese entonces no se tena
conocimiento de que esos trabajos adems de
ser necesarios tenan riesgos, es ah donde se
halla la necesidad de crear algunas maneras
preventivas para estos trabajos fue as como
naci la salud ocupacional que se encarga de
velar por los derechos y deberes de los
trabajadores para prevenirlo de los riesgos
laborales, el hombre paso de la etapa de
recolector a una etapa de agricultor y
ganadero pero estas actividades tambin
tenan muchos riesgos porque algunos se
enfermaban y muchos moran a causa de las
infecciones, el combate con fieras, la falta de
vestido apropiado para el clima, esto los
llevaba a pensar que todo lo que estaba
ocurriendo era solo un castigo de los dioses y
que las enfermedades eran obra del demonio.
Pero a medida que todo fue evolucionando el
hombre comienza a hacer cambios de vida y de
salud remplazando las carnes por la verduras lo
cual trajo como consecuencia la caries dental
pues se descubri que aquellos pueblos que
consuman solo verduras eran ms propensos a
la caries, tambin se observo otras lesiones como
la osteoporosis de las vrtebras cervicales en
hombres y mujeres producida por llevar cargas
ajustadas a la frente mediante un capacho
(cuerda) en actividades como la minera, la
construccin y el comercio, estos pesos oscilaban
entre 40 y 50 kilos.
Edad Antigua
As es como la salud ocupacional va
evolucionando desde las edades antiguas
como Egipto (4000 a. De. J.C.) En esta poca
se preocupaban por el bienestar de los
trabajadores por lo cual fueron
implementados un servicio de salud
financiera.
Desde las civilizaciones mediterrneas se
consideraban mucho a los guerreros,
embalsamadores y fabricantes de armas los
cuales tenan leyes para realizar su trabajo y
evitar accidentes que perjudicaran su salud y
la de las dems personas estas medidas de
proteccin se implementaron en las grandes
ciudades.
En Mesopotmica (2000 a. De. J. C).la
seguridad social se vea en el cdigo leal que
fue creado por el rey sus leyes unificaban a
los pueblos Babilnico estas leyes se
grababan en una piedra como smbolo de
fortaleza para que los ciudadanos supieran
sus derechos y sus deberes. Fue el pionero
en el implementar el cdigo de seguridad
ocupacional el cual fue llamado por EL
CDIGO HAMMURABI el cual se fundament
en la equidad y comportamiento social, este
proporciona un amplio cuadro de la estructura
social y de la organizacin econmica de
babilonia. Este cdigo fue remplazado por la
LEY TALION OJO POR OJO, DIENTE POR
DIENTE
Tambin en Grecia (1000 a. de. J.C.). Se
estableci una sociedad de formacin
econmica social esclavista. Este sistema
hizo posible la aparicin de grandes culturas
como la del Estado Griego y el Imperio
romano, desarrollndose el espacio ideal para
el desarrollo intelectual, en cambio en Roma
el espacio fue para la guerra. Hipcrates de
Cos, describi los primeros sntomas en
trabajadores dando as los conceptos de
salud, accidentes y enfermedad. Se crearon
los conceptos relacionados a la salud,
teraputica.
El estudio de las enfermedades del trabajo es
muy antiguo y se considera a Hipcrates
como el Padre de la medicina moderna,
describe en el siglo IV antes de Jesucristo por
primera vez, la intoxicacin por Plomo como
una enfermedad ocupacional .Muchos otros
mdicos y filsofos comenzaron a investigar
acerca de los riesgos del trabajador, el modo
de produccin, su salud, condiciones de
trabajo y las enfermedades adquiridas entre
ellos esta Plinio el Viejo (23-79 D.C.) Quien
Describe un nmero de enfermedades
ocupacionales, a las que clasifica como
enfermedades de los esclavos, al referirse a
los trabajadores de la manufactura y la
minera; comenta el uso de pedazos de lino a
manera de respiradores por los refinadores de
minio, sulfuro rojo de Mercurio Galeno y
Celso Incluyen tambin en sus escritos
breves comentarios sobre enfermedades
debidas a exposiciones de origen
ocupacional.
Roma no aporto mucho en el aspecto de salud
Ocupacional por ser un Estado en el cual el
trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos,
pero legisl en relacin con la salud pblica en
beneficio a sus ciudadanos, protegindolos y
tomando medidas contra las plagas y
enfermedades que afectaran las ciudades.Aporto
muy poco a la salud ocupacional, pero sin
embargo creo leyes relacionada con la salud
pblica, para el control de plagas y
enfermedades.
Se observo como naci en Roma asociaciones
de personas para protegerse: (de las
calamidades, accidentes, muerte, etc.), sin ser
organizada por el Estado y con carcter
voluntario de personas que se unen en busca de
ayuda mutua.
EDAD MEDIA
En la edad media En el ao (476 D. C.) con la
invasin de los pueblos brbaros cae el imperio
romano y se inicia el periodo denominado Edad
Media el cual llega hasta el ao 1453, fecha en
que Constantinopla es invadido por los turcos.
En esta poca se forman los Estados y recae
sobre ste la responsabilidad de proteger al
ciudadano, circunstancia que posteriormente
fundamento el nacimiento de la salud pblica.
Adems se presenta el renacimiento, que es un
estancamiento del saber y desarrollo
cientfico.Con base en lo anterior nace un
Sistema corporativo que consagraba en sus
estatutos algunas medidas tendientes a proteger
a los trabajadores accidentados. Los edictos de
Rotary, dictados en Italia en el ao 645, fueron
unas de las primeras normas legislativas
destinadas a proteger de los accidentes de
trabajo a los obreros de la construccin. Las
corporaciones se encargaron de desarrollar
medidas de proteccin para los trabajadores y
preparar a los mismos tcnicamente, adems que
les proporcionaban asistencia mdica.
Se formaron los estados y la responsabilidad de
proteger a los ciudadanos posteriormente nace la
salud pblica. Fue poco lo que progreso la salud
ocupacional por el dominio absoluto de la religin
se empez a construir los hospitales y centro de
beneficencia.
El desarrollo de la seguridad permaneci ms o
menos estancado excepto por algunos estudios
que se realizaron en el ao de 1473 cuando el
mdico Ellen Bog, indica que los vapores de
algunos metales pueden ser peligrosos, describe
la sintomatologa de la intoxicacin industrial con
plomo y mercurio sugiriendo medidas
preventivas, mas tarde en el ao de 1556 el
mdico y naturalista George Agrcola, escribe de
Re Metlica reconociendo que la aspiracin de
algunas partculas produca asma y ulceraciones
en los pulmones debido a las inclemencias del
trabajo.
Despus el mdico Parelso en el ao 1560
public una obra titulada La Tisis y otras
enfermedades de los mineros donde describi
varias neumoconiosis y se dice que posiblemente
l mismo muri a causa de una de ellas, debido a
que durante su infancia, trabaj por ms de
quince aos en una mina.
En el ao de 1700, Bernardo Ramazzini (1633-
1714) public el primer libro que puede
considerarse como un tratado completo de
enfermedades ocupacionales con el nombre de
De Morbis Artificum Diatribe describiendo all
una gran variedad de enfermedades relacionadas
con las profesiones hasta entonces conocidas.
De esta manera fue que la salud ocupacional
se fue implementando y cada da mas fue
tomando importancia para la sociedad pues
era a travs de esta que se prevenan los
riesgos laborales pero la historia continua aun
mas cuando el sabio y filosofo Avicena
escribi el canon de la medicina, donde trata
desde la definicin de medicina y su campo
de accin hasta dosificacin y preparacin de
remedios. Su preocupacin era la proteccin
de la salud del ser humano en especial del
trabajador.
EDAD MODERNA
La etapa de la Edad Moderna comprende el
ao 1453 a 1914 y presenta hechos
importantes en el desarrollo de la humanidad
como la revolucin industrial y comercial, el
desarrollo del capitalismo, el movimiento
intelectual de la ilustracin donde la razn es
la nica gua para llegar a la sabidura, y la
declaracin de los Derechos del Hombre y del
ciudadano aprobada en Francia en 1789.
Paso de trabajo manual a maquinas.
utilizacin de mayor mano de obra y sistemas
mecnicos producindose accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales, trajo
problemas de intoxicacin por vapores
producidos por maquinas y materiales
utilizados no exista proteccin al trabajador.
En este tiempo se perfecciona los procesos
tecnolgicos, apareciendo nuevas ramas de la
industria y nuevos tipos de factores
contaminantes que afectan la salud de los
trabajadores, pero tambin se caracteriza por la
dignificacin del trabajo expresado por la
revolucin industrial y en pases como Inglaterra
se presentan adelantos en seguridad industrial
implementndose entre otras medidas las visitas
a los centros de trabajo por funcionarios del
Estado.
Con la revolucin industrial los accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales se
multiplicaron, ya que apareci el maquinismo y la
aplicacin de la fuerza motriz a la industria. Fue
as como se vio la necesidad de proteger a los
trabajadores de los riesgos profesionales.
Por esta razn se incorporaron mayor nmero de
trabajadores, tanto hombre como mujeres y
nios, es decir que el desarrollo ocasiona la
utilizacin de mayor cantidad de mano de obra y
de sistemas mecnicos mucho ms complicados
y peligrosos para quienes los manejaban,
ocasionando accidentes de trabajo o paulatinamente en el resto de naciones hasta
enfermedades profesionales. Es precisamente
ah, donde nace la necesidad de aumentar el
estudio preventivo de los infortunios
laborales, que buscan antes que repararlos
prevenirlos para evitar que se produzcan. Se
vela, tanto por la seguridad como por la
higiene del trabajo, de impedir los accidentes.
De conservar en las mejores condiciones
posibles al ser humano, valorado como
persona que merece toda la proteccin
posible y como irremplazable factor en el
trabajo y en la produccin.
En el ao de 1784, una epidemia de fiebre en
las fbricas de hilados de algodn cercanas a
Manchester, incit a desarrollar la primera
accin en pro de la seguridad por parte del
gobierno. Atrajo as la atencin de un pblico
influyente sobre la explotacin de los nios.
Debido a esto, en el ao de 1795 se form la
Cmara de Salud de Manchester, la que
asesoraba en relacin con la legislacin para
reglamentar las horas y las condiciones del
trabajo en las fbricas.
As fue como en el ao de 1811 se organiz un
movimiento en protesta por el trato infrahumano
en el trabajo, este movimiento fue llamado
Luddista, porque fue desarrollado bajo la
direccin de Ned Ludd conocido como un
benefactor de los pobres. Y en el ao de 1841
se promulg la Ley de Minas la cual
determinaba las compensaciones punitivas
por las lesiones previsibles causadas por
maquinaria de minas no protegida. Se cre el
cargo de inspectores de minas y excluy a las
mujeres y muchachas del trabajo subterrneo,
prohibiendo igualmente que lo efectuaran
nios menores de 10 aos.
Otro ao importante para la creacin de la
salud ocupacional fue el ao de 1842, cuando
Edwin Chadwick miembro de la comisin
encargada de formular las leyes de la
proteccin de los pobres, se convirti en la
fuerza impulsora que dio origen a un estudio
titulado Informe sobre las condiciones
sanitarias de la poblacin obrera en la Gran
Bretaa.
En el siglo XX en centro y Suramrica se inicia
el desarrollo legislativo en Per, Guatemala,
Salvador, Argentina, Colombia y
quedar consagrado el accidente de trabajo,
enfermedad laboral y salud ocupacional como
derechos laborales protegidos por el estado.
A la par con el desarrollo de la industrializacin
de los ingleses a finales del siglo XVIII en los
Estados Unidos no exista estructura industrial.
En este pas quedaron establecidas las primeras
fbricas de hilados en el periodo comprendido
entre los aos 1820 y 1840 y en donde la
legislacin relativa a la seguridad vigente en
Inglaterra encuentra amigos y defensores en los
Estados unidos. Massachusetts se consider el
primer estado en tomar la legislacin inglesa
sobre las fbricas y tambin algunas clusulas de
las leyes que se referan a las mquinas
peligrosas, por ejemplo: correas de transmisin,
ejes, engranajes, y tambores, los que la ley
determinaba que deban estar bien protegidos.
Este gran adelanto en las leyes fue lo que en
gran parte hizo que creciera la industria en los
Estados Unidos. Se crearon organismos
internacionales para velar por la seguridad del
empleado como la OSHA que se encargaba de
desarrollar y promulgar normas de prevencin
de accidentes de salud ocupacional tambin
est la NFPA como organismo de los Estados
Unidos al que se suscriben centros de
servicios contra incendios, comercios e
industrias. Sirve como banco de informacin
y generadora de normas tcnicas sobre
prevencin y combate de incendios, entre
otras organizaciones.
Ellen Bog 1473
Descubre metales peligrosos y sugiere
medida preventiva para que no halla
intoxicacin.
En 1804: La primera inspecciones para para
establecer las condiciones de trabajo.
En 1541: Se prohbe trabajar los domingos y
fiestas.
En 1593: Estableci una jornada de 8 horas.
En 1606: Se pagan los das domingos
En 1682: Se prohbe el trabajo de menor de
edad.
En 1968 el 1 de mayo en vigencia de la ley N
1744: Crean un seguro social contra los
riesgos accidentes de trabajo y enfermedades
el cual era obligatorio.
En 2001 el 1 de frebrero por la resolucin N
0166 : Se acuerda que el 28 de abril es el da
oficial de la salud ocupacional.
Cresta neural
Aunque la cresta neural es una estructura
discreta que comprende unas pocas clulas y
existe transitoriamente en etapas tempranas del
desarrollo embrionario
de vertebrados comprende algunas de las
cuestiones ms relevantes en el desarrollo.
Gracias a sus propiedades pluripotentes, estas
clulas tienen un gran potencial de
diferenciacin: desde huesos, tendones, tejidos
conectivo, adiposo y dermis hasta melanocitos,
neuronas y clulas gliales y endocrinas. La cresta
neural se forma de acuerdo a un gradiente rostro
caudal a lo largo del eje del cuerpo y libera
clulas de libre movimiento parecidas a las de
la mesnquima que siguen rutas de migracin
definidas en tiempos precisos del desarrollo,
alcanzando sitios embrinarios objetivo donde
finalmente se establecen y diferencian1. Resulta
tan importante su funcin que incluso ha llegado
a ser nombrada como la cuarta capa germinal2.
Historia Temprana
El primero en describir la cresta neural en 1868
fue el cientfico suizo Wilhelm His, gracias a sus
estudios del desarrollo en embriones de pollo. His
describe la cresta neural como una tira de clulas
entre el ectodermo dorsal y el tubo neural1. His
no acua el trmino cresta neural sino que se
refiere a estas clulas como Zwischenrinne
(canaln; en medio de) y Zwischenstrang
(cuerda; en medio de) por su ubicacin respecto
al tubo neural y la epidermis. El trmino actual
con el que nos referimos a estas clulas cresta
neural- fue introducido por Marshall en 1879, en
donde se da el cambio de Zwischenrinne y
Zwischenstrang a cresta neural y borde de la
cresta neural respectivamente3.
Importancia de la Cresta Neural en el Desarrollo
Las clulas de la cresta neural constituyen una
poblacin de clulas migratorias multipotentes
que contribuyen a un amplio rango de derivados
de los embriones de vertebrados, como neuronas
y clulas de soporte del sistema nervioso
perifrico, melanocitos y clulas endocrinas,
tambin contribuyen a la formacin de gran parte
de la estructura esqueltica de la cabeza (huesos
y cartlagos). Es importante tener en cuenta que
la importante contribucin de las clulas de la
cresta neural en el desarrollo a clulas
especficas, rganos y sistemas durante el
desarrollo tambin significa que estas clulas
estn implicadas en el desarrollo de muchas
patologas en humanos que se pueden evidenciar
en defectos de nacimiento relacionados con
malformaciones craneofaciales y malformaciones
congnitas del corazn entre otras3.
Desarrollo de la Cresta Neura]
La cresta neural se deriva del ectodermo y se
forma en la unin entre el ectodermo neural y el
no neural, despus de la induccin del sistema
nervioso4, donde se unen la placa neural y la
epidermis en la regin ms dorsal del tubo
neural. Primero se da la localizacin del borde de
la placa neural por medio BMPs. Factores
paracrinos como BMPs, Wnts y FGFs inducen la
transcripcin de especificadores de la placa
neural que evitan que en la regin se forme el
tubo neural o la epidermis. Tambin se
transcriben los especificadores de la cresta
neural para especificar las clulas que se
convertirn en la cresta neural. En Xenopus
laevis se han estudiado dos modelos para la
induccin de la formacin de la cresta neural, uno
en el que la formacin de la cresta neural es
inducida por la interaccin entre la placa neural y
la epidermis y otro en el que la especificacin del
borde de la placa neural se da como
consecuencia del gradiente de actividad de
BMP4. Las clulas de la cresta neural se
dispersan tan pronto se cierra el tubo neural, se
divide en 4 regiones: cranial, del tronco, vagal -
sacral y cardiaca.
Regiones de la Cresta Neural
Cresta neural craneal
Produce la mesnquima craneofacial y los arcos
farngeos
Mesnquima craneofacial
Cartlagos y huesos del crneo, neuronas,
gla (soporte y proteccin de neuronas) y
tejidos conectivos
Arcos farngeos
Clulas del timo, odontoblastos del
primordio de los dientes y huesos del odo
medio y de la mandbula.
Cresta neural del tronco
Estas clulas pueden migrar por dos rutas
diferentes, una temprana ventral o una tarda
dorsolateral.
Ruta temprana de migracin
Dirige las clulas ventrolateralmente hacia la
mitad anterior de cada esclerotoma somtico
(Esclerotoma: derivado de somitas, son bloques
de clulas mesodermales que se diferencian en
el cartlago de la espina) donde se forma el
ganglio espinal (cada uno compuesto por tres
clulas de la cresta neural). Los que siguen
migrando de manera ms ventral forman el
ganglio simptico, la mdula adrenal y las
agregaciones de nervios que rodean la aorta.
Experimentos con mapas de destino muestran
que stas se diferencian en clulas sensoriales y
simpticas, clulas adrenomedulares y
de Schwann.
En aves y mamferos las clulas migran
ventralmente por la seccin interior de los
esclerotomas.
Esta ruta es controlada por matrices
extracelulares que guan la migracin a travs de
la porcin anterior del esclerotoma y por factores
quimiotcticos. La matriz extracelular se compone
de fibronectina, laminina, tenascina, varias
molculas de colgeno y proteoglicanos. La
protena 41 integrina se une a protenas de la
matriz extracelular orientando las clulas
mientras que la trombospondina, que es una
molcula de la matriz extracelular, se encuentra
en la parte anterior del esclerotoma promoviendo
la migracin de las clulas a la regin anterior del
somita.
Ruta tarda de migracin
Se convierten en clulas sintetizadoras de
pigmento (melanocitos), migrando hacia el
ectodermo.
Cresta neural vagal y sacral
Generan los ganglios parasimpticos de las
vsceras. La falla de la migracin de estas clulas
al colon resulta en la ausencia movimientos
peristlticos en el intestino.
Cresta neural cardiaca
Es una subregin de la cresta neural vagal y se
extiende del primer al tercer somita. Se pueden
desarrollar en melanocitos, neuronas, cartlago o
tejido conectivo. Produce todo el tejido conectivo
de la pared de las arterias.
Pluripotencia de las clulas de la Cresta
Neural
Se ha demostrado que casi todas las clulas de
la cresta neural son pluripotentes, su
diferenciacin final se determina por el ambiente
al que migran.
Arcos farngeos
El primer arco farngeo da lugar al martillo,
yunque, mandbula y maxila.
El segundo arco farngeo da lugar al estribo y al
proceso estiloide.
El tercer arco farngeo da lugar al hueso hioideo.
El cuarto y quinto arco farngeo da lugar al
cartlago tiroideo y cricoideo.2
DERIVADOS DE LA CRESTA NEURAL
La cresta neural, es una poblacin de clulas
migratorias y pluripotentes que se genera durante
el desarrollo de los vertebrados. Esta poblacin
se origina en los bordes del tubo neural y la
epidermis del embrin. Estas clulas migran
colonizando buena parte del embrin poco
despus del fin de la neurulacin. La cresta
neural ha sido denomimada en ocasiones como
la cuarta capa germinal dada su gran importancia
en el desarrollo.
Las clulas de la cresta neural tienen mucha
importancia y su objetivo final depender de
hacia donde migren:
Neuronas de los ganglios sensitivos,
espinales y de pares craneales V, VII, IX y X.
Neuronas de los ganglios del SNA.
Nervios (excepto fibras motoras somticas
y preganglionares autnomas)
Clulas de Schwann y clulas satlites de
los ganglios sensitivos y autonmicos.
La piamadre y la aracnoides del
telencfalo, del diencfalo y de la mitad superior
del mesencfalo.
Los melanocitos.
Los odontoblastos.
Tejido conectivo y huesos craneofaciales
Clulas cromafines de la mdula
suprarrenal.
Clulas prafoliculares y tejido tiroidal.
Tejido conectivo del timo y paratiroides.
Tabique articopulmonar y vlvulas
semilunares del corazn.
Tejido conectivo de las glndulas
salivales.
Msculo ciliar.
Epitelio anteiror y sustancia propia
corneal.
Parte del tejido conectivo de las glndulas
lagrimales.
Para la correcta migracin y formacin de los
derivados de la cresta neural son necesarios
algunos factores genticos como BMP y Wnt6
que al encontrarse a niveles altos en la epidermis
presuntiva empieza el proceso.
Segn su disposicin a lo largo del embrin, la
cresta neural puede dividirse en cuatro dominios
principales que pueden ser superpuestos:
1.Cresta neural craneal o ceflica: se diferencia
en cartlago, hueso, neuronas craneales, gla y
tejido conectivo de la cara.
2.Cresta neural del tronco: las clulas que migran
poco se encargan de formar ganglios que forman
neuronas sensoriales, mientras que las clulas
que migran ventralmente forman ganglios
simpticos y la mdula suprarrenal
principalmente. Ms tarde las clulas de este
dominio se convierten en melanocitos que
sintetizan pigmento.
3.Cresta neural vaga y sacra: genera ganglios
parasimpticos del intestino.
4.Cresta neural cardiaca: estas clulas pueden
generar melanocitos, neuronas, cartlago y tejido
conectivo. Origina la totalidad del tejido
conectivo-muscular de paredes de arterias a
medida que estas se generan desde el corazn.
Las clulas de la cresta neural troncal siguen
principalmente dos rutas migratorias: Ruta 1, la
ruta ventral. las clulas migran en sentido ventral
a travs de la parte anterior del esclerotoma (que
es la parte del somita que genera cartlago
vertebral). En la ruta 2, ruta dorsolateral, las
clulas migran un poco ms tarde y viajan
dorsoventralmente a travs del ectodermo y
llegan a ser melanocitos.
Antes de migrar, las clulas de cresta neural,
localizadas dentro del tubo neural, sufren
cambios en el citoesqueleto y de adhesin celular
(transicin epitelio-mesnquima) que permite que
las clulas pierdan sus caractersticas epiteliales
y convertirse en clulas mesenquimales. Algunas
protenas involucradas en este proceso son
BMP4, BMP7, FGF y Wnt6. Finalmente las
clulas de cresta neural emergen del tubo neural
y migran hacia su destino final por medio de
seales enviadas por matrices extracelulares que
encuentran en su camino. Dentro de estas guas
hay un grupo de protenas encargado de atraer a
las clulas y promover la migracin como la
fibronectina y algunas protenas de colgeno
principalmente. En contraste, existe un grupo de
protenas encargadas de inhibir la migracin de
las clulas de la cresta neural como las ephrinas
principalmente, que se expresan en la parte
posterior de cada esclerotoma
Migracin de la cresta neural
Tras abandonar el neuroepitelio,
encuentran un ambiente rico en matriz
extracelular,
Las clulas realizan migraciones extensas
por varias vas bien definidas.
La migracin de la cresta neural esta
condicionada por las distintas molculas de la
matriz extracelular.
 Migran siguiendo las lminas basales,
como las del ectodermo superficial o las del tubo
neural, ya abandonado.
Entre los componentes de la matriz
extracelular que permiten la migracin destacan
molculas presentes en las lminas basales
como la fibronectina, la laminita y el colgeno tipo
IV
La unin de estas molculas esta mediada por
integrinas.
Los proteoglucanos de sulfato condroitin,
no son sustancias adecuadas para las clulas de
la cresta neural e inhiben su migracin.
Las clulas de la cresta neural del tronco
y la cabeza siguen vas de migracin diferentes.
DIFERENCIACION DE LAS CELULAS DE LA
CRESTA NEURAL
Existen 2 hiptesis sobre qu controla su
diferenciacin:
Una indica que todas las clulas de la cresta
neural poseen el mismo potencial de desarrollo y
que su diferenciacin final depende por completo
del ambiente a travs del cual migran y en el que
al final se asientan.
La otra sugiere que las clulas de la cresta estn
programadas antes de migrar para conseguir
distintos destinos de desarrollo, y que
determinadas de las clulas progenitoras se ven
favorecidas, al tiempo que otras son inhibidas en
cuanto a un mayor desarrollo durante su
desplazamiento.
Investigaciones recientes indican que la
verdadera respuesta puede ser intermedia entre
ambas hiptesis.
No se pueden producir todos lo tipos de
transformaciones entre los posibles derivados de
la cresta neural
PRINCIPALES DIVISIONES DE LA CRESTA
NEURAL
3 VIAS FUNDAMENTALES DE MIGRACION
Se extiende desde el sexto somita hasta los
somitas ms caudales.
3 vas fundamentales de migracin:
Va dorsolateral: entre el ectodermo y las
somitas. Las clulas que optan por ella se
dispersan por debajo del ectodermo y acaban
penetrando en el mismo como clulas
pigmentarias (melanocitos)
Va ventral: se desplazan al espacio localizado
entre la mitad anterior de los somitas y el tubo
neural. La va contina justo por debajo de la
superficie ventromedial del somita hasta que las
clulas llegan a la aorta dorsal. Las clulas que
siguen esta rama pertenecen a la estirpe
simptica adrenrgica y contribuyen a la
formacin de la mdula suprarrenal y de
elementos del SN simptico.
Va ventrolateral: conduce a la mitad anterior de
los somitas, y las clulas que la siguen forman los
ganglios sensitivos de distribucin segmentaria.
o La lnea adrenrgica simptica deriva de
una clula progenitora condicionada de este tipo,
que ha pasado una serie de puntos de
restriccin, de forma que ya no puede dar origen
a neuronas sensitivas, gla o melanocitos
o Esta clula progenitora origina 4 tipos de
clulas distintas:
o Clulas cromafines suprarrenales
o Clulas pequeas e intensamente
fluorescentes, presentes en los ganglio
simpticos
o Neuronas simpticas adrenrgicas
o Una pequea poblacin de
neuronas simpticas colinrgicas
La clula progenitora bipotencial da origen
a clulas cromafines suprarrenales o neuronas
simpticas, su diferenciacin final depende del
entorno que la rodee. En presencia de FGF y de
factor de crecimiento nervioso en los ganglios
simpticos primitivos se diferencian para formar
neuronas simpticas definitivas
o Toda la longitud del intestino est llena de
neuronas parasimpticos derivadas de la
cresta neural y sus clulas asociadas, las
de la gla entrica.
La mayora de los precursores presentes
en la cresta neural de las neuronas
parasimpticas asociadas al intestino expresan el
factor de transcripcin Mash-1 que es estimulado
por BMP .2 y 4.
Parece que Mash mantiene la competencia
de las clulas posmigratorias del intestino para
diferenciarse en neuronas
o CRESTA NEURAL CRANEAL
En la cabeza de los mamferos las clulas de cresta
neural abandonan el futuro encfalo mucho antes
del cierre de los pliegues neurales.
Las clulas de la cresta neural que se
originan en el diencfalo posterior a r2 no
expresan ningn gen Hox, mientras que las
generadas en el rombencfalo a partir de r3 o en
localizaciones ms posteriores expresan una
secuencia de genes Hox bien ordenada.
Las clulas de la cresta neural asociadas a
los rombmeros 1 y2 migran hacia el interior del
primer arco farngeo, las del r4 lo hacen hacia el
segundo arco y las de r 6 y 7 hacia el tercero,
formando tres corrientes separadas de clulas.
Despus de que los arcos farngeos se llenan
de clulas de la cresta neural, el ectode3rmo que
los reviste expresa un patrn parecido de
productos del gen Hoxb.
Estos genes Hoxb pueden participar para
especificar la posicin de las clulas de la cresta
neural con las que se asocia.
Las clulas de la cresta neural craneal se
diferencian en distintos tipos de clulas y de
tejidos, entre ellos el tejido conjuntivo y
esqueltico
o Tambin aporta clulas de
Schwann
o Un trastorno en esta regin puede
dar origen a la formacin de tabiques
cardacos y tambin malformaciones
glandulares y craneofaciales.
El sndrome de DiGeorge se asocia a una
delacin del cromosoma 22 y se caracteriza por
hipoplasia y una funcin reducida del timo, la
tiroides y las paratiroides, junto con defectos
cardiovasculares.
La cresta vagal se asocia con el intestino anterior
embrionario.
o Migra en direccin caudal hasta
poblar toda lo longitud del intestino,
o Expresa rasgos
catecolaminrgicos.
o Dichas clulas dan origen al plexo
mientrico

CRESTA NEURAL CIRCUNFARINGEAS

Se origina en la regin robencfalica posterior y en
la parte distal de la faringe
Las clulas de la cresta neural que migran
pasan detrs del sexto arco farngeo.
Se desplazan en sentido craneal, marcando
la va por la que pasar el XII y los precursores
de los msculos esquelticos asociados a l.
Esta cresta marca la va de migracin de las
clulas de la cresta entrica (vagal) hacia el
intestino, y de las clulas de la cresta neural
cardiaca hacia el tracto de salida del corazn.
Las clulas de la cresta neural desde el
rombencfalo anterior hasta el nivel del somita 5
migran desde la cresta circunfarngea formando
una corriente, cresta cardiaca, hasta el corazn
en desarrollo y los arcos articos.
Las que provienen de los niveles de 1 a 7
constituyen la cresta vagal y migran hacia el
intestino en desarrollo como precursores de la
inervacin parasimptico del tubo digestivo.
Otras clulas del rombencfalo anterior migran hacia
los arcos farngeos.
La cresta cardiaca rodea a los precursores
endoteliales del 3er, 4to y 6to arco articos y
contribuye a los pliegues troncoconales que
separan el infundbulo de salida del corazn y
contribuyen a formar las valvas de las vlvulas
semilunares en la base del infundbulo de salida.
o Otra parte de las clulas de esta
cresta se asocia al timo, a las glndulas
paratiroides y tiroides en desarrollo.