Você está na página 1de 57

BRUNA ALINE DE CAMPOS

BENEFCIOS DO MAGNSIO PARA A SADE

Assis
2012
BRUNA ALINE DE CAMPOS

BENEFCIOS DO MAGNSIO PARA A SADE

Trabalho de concluso de curso de


Curso apresentado ao Instituto
Municipal de Ensino Superior de
Assis, como requisito do Curso de
Graduao.

Orientador: Prof. Dr. Idelcio Nogueira da Silva

rea de Concentrao: Cincias Exatas e da Terra

Assis
2012
FICHA CATALOGRFICA

CAMPOS, Bruna Aline de.

Benefcios do Magnsio para a sade / Bruna Aline de Campos. Fundao Educacional do


Municpio de Assis - FEMA -- Assis, 2012.
57p.

Orientador: Idlcio Nogueira da Silva.

Trabalho de Concluso de Curso Instituto Municipal de Ensino Superior de Assis IMESA.

1.Magnsio. 2.Sade

CDD:660
Biblioteca da FEMA
BENEFICIOS DO MAGNSIO PARA A SADE

BRUNA ALINE DE CAMPOS

Trabalho de concluso de curso de


Curso apresentado ao Instituto
Municipal de Ensino Superior de
Assis, como requisito do Curso de
Graduao, analisado pela seguinte
comisso examinadora:

Orientador: Prof Dr Idlcio Nogueira da Silva

Analisador: Dra Silvia Maria Batista de Souza

Assis
2012
DEDICATRIA

Dedico este trabalho , uma pessoa


muito especial em minha vida ,que
me incentivou e sempre esteve ao
meu lado DE.
AGRADECIMENTOS

Agradeo em primeiro lugar a DEUS, por este momento.


A toda minha famlia por me aguentar nas horas de desespero e mau humor e sempre
me apoiarem, amo vocs pai,me e meu irmo.
Agradeo tambm em especial ao meu orientador Prof Dr Idlcio Nogueira da
Silva, por ter me orientado e confiado em mim.
Aos amigos que conquistei nessa caminhada.
RESUMO

Este trabalho descreve os benefcios do magnsio na sade. O grande descobridor


desse benefcio foi o Professor Pierre Delbet MD, que em 1915 comeou a sua
procura, de uma soluo para limpar feridas dos soldados. Ele descobriu que os
antisspticos tradicionalmente utilizados nos tecidos danificados, incentivavam as
infeces, em vez de preveni-las. Em todos os seus testes a soluo de cloreto de
magnsio foi a melhor. Assim, tambm descobriu que o cloreto de magnsio era
eficaz contra: asma, bronquite, pneumonia e enfisema; faringite, amidalite, rouquido,
gripe, coqueluche, sarampo, rubola, caxumba, escarlatina; envenenamento,
gastrenterite, furnculos, abscessos, feridas infectadas e osteomielite. Foram
pesquisadas em revistas cientificas o beneficio do magnsio para a sade para
confirmar as observaes de Pierre Delbet.

Palavras Chave: Magnsio; Sade


ABSTRACT

This paper describes the benefits of magnesium in health. The great discoverer of this
benefit was Professor Pierre Delbet MD, who in 1915 began his demand for a solution
to cleanse wounds of soldiers. He found that traditionally used antiseptics in damaged
tissues, encouraged infections instead of preventing them. In all its tests magnesium
chloride solution was the best. Thus, also found that magnesium chloride was effective
against asthma, bronchitis, pneumonia and emphysema; pharyngitis, tonsillitis,
hoarseness, influenza, whooping cough, measles, rubella, mumps, scarlet fever,
poisoning, gastroenteritis, boils, abscesses, infected wounds and osteomyelitis. We
searched scientific journals for the benefit of magnesium for health to confirm the
observations of Pierre Delbet.

Keywords: Magnesium, Health


LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1- Magnsio ......................................................................................... 16

FIGURA 2 - Reao de oxirreduo entre o magnsio e o oxignio ................. 19

FIGURA 3 - Reao de magnsio com halognios ........................................... 19

FIGURA 4 - Reao do magnsio com cloro ..................................................... 20

FIGURA 5 - Reao do magnsio com acido sulfrico ...................................... 20

FIGURA 6 - Estrutura da clorofila ...................................................................... 21

FIGURA 7 Fluxo de Magnsio durante e aps atividade fsica ...................... 38

FIGURA 8 Esquema representativo do efeito da deficincia de magnsio no


exerccio fsico ................................................................................................... 42

FIGURA 9 - Eletrolise ......................................................................................... 48

FIGURA 10 Minerais que contem magnsio ................................................... 51


LISTA DE TABELAS

TABELA 1 - Propriedades do Magnsio ............................................................ 18

TABELA 2 Quantidade de Magnsio em partes do corpo humano ................ 24

TABELA 3 - Teor de Magnsio em frutas, verduras e cereais brasileiros ......... 49

TABELA 4 Teor de Magnsio em produtos de origem animal ........................ 50


SUMRIO

1. INTRODUO ............................................................................ 13

2. HISTORIA DO MAGNSIO ........................................................ 15

3. PROPRIEDADES DO MAGNSIO ............................................. 17

3.1 REAES DO MAGNSIO COM O AR ............................................ 19

3.2 REAES DO MAGNSIO COM A GUA ....................................... 19

3.3 REAES DO MAGNSIO COM HALOGNIOS ............................. 20

3.4 REAES DO MAGNSIO COM ACIDOS ....................................... 20

4. O MAGNSIO NA CLOROFILA ................................................. 21

5. O MAGNSIO E A VIDA ............................................................. 23


5.1 DISTRIBUIOES DO MAGNSIO NO CORPO HUMANO ............... 23

6. DOENAS QUANDO H FALTA DE MAGNSIO .................... 25

6.1 DEFICINCIA DE MAGNESIO E RESISTNCIA INSULINA EM


PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 .................................. 25

6.1.1 Alteraes do Metabolismo da Glicose na Deficincia de Magnsio


............................................................................................................................ 25

6.1.2 Magnsio na Sntese e Secreo da Insulina ....................................... 26

6.1.3 Magnsio na Ao da Insulina ............................................................... 28

6.1.4 Relao Causa-Efeito entre a Deficincia de Magnsio e a Resistncia


Insulina ........................................................................................................... 29

6.1.5 A deficincia de Magnsio Levando ao Desenvolvimento da


Resistncia insulina ........................................................................................ 30

6.1.6 Suplementao de Magnsio ................................................................. 31


7. USO DO SULFATO DE MAGNSIO VENOSO PARA
TRATAMENTO DA ASMA AGUDA GRAVE DA CRIANA NO
PRONTO-SOCORRO ....................................................................... 32

8. ASPECTOS ATUAIS DA RELAO ENTRE EXERCICIO


FISICO, ESTRESSE OXIDATIVO E MAGNSIO ........................... 34

8.1 IMPORTANCIA BIOLOGICA DO MAGNSIO ..................................... 34


9. USOS DO SULFATO DE MAGNSIO EM OBSTETRICIA E EM
ANESTESIA ...................................................................................... 44
9.1 APLICAES EM OBSTETRICIA ....................................................... 44
9.2 APLICAES EM ANESTESIA ........................................................... 45
10. PRINCIPAL FONTE DE PRODUO DO MAGNSIO ............. 48
11. PRESENA DE MAGNSIO NOS ALIMENTOS ....................... 49
12. MAGNSIO NA NATUREZA ...................................................... 51
13. APLICAO DIDATICA AO ENSINO MDIO ........................... 52
14. CONCLUSO ............................................................................. 54
REFERNCIAS ........................................................................... 55
13

1. INTRODUO

O Magnsio o segundo ction intracelular mais abundante e o quarto ction mais


abundante no corpo. Tem um papel fisiolgico essencial em muitas funes do
corpo (SWAMINATHAN, 2003). O magnsio essencial para a vida, a ponto de
animais novos, bem tratados, mas sem magnsio morrerem todos em um ms. O
magnsio controla 18 minerais e tm umas 300 funes. A atividade de cerca de
300 enzimas dependem da presena do magnsio (SCHORR, 1994;
SWAMINATHAN, 2003).

O magnsio um importante ativador de muitos sistemas enzimticos, na


transferncia do fsforo, na contrao muscular e na transmisso nervosa, sendo
essencial para a estabilizao estrutural dos cidos nuclicos. encontrado no
organismo humano em quantidade aprecivel, (cerca de 2.000mEq, no adulto)
com cerca de 50% de seu teor combinados como clcio e o potssio nos ossos
sob forma de sais fluidos orgnicos ( FRANCO, 2009).

Sabe-se que fundamental para muitas reaes enzimticas, em especial no que


diz respeito s celulares de produo de energia, para a sade do crebro e o
sistema nervoso, e tambm para os dentes e ossos saudveis. No entanto, pode
constituir uma surpresa que, sob a forma de cloreto o magnsio tambm
excelente contra infeco. Ele pode ser encontrado, principalmente no interior das
clulas, e ativa muitas enzimas que so necessrias para o metabolismo dos
carboidratos, gorduras e aminocidos. De maneira geral, neutraliza e regula a
influncia do clcio. (DELBET, 1915).

A deficincia do cloreto de magnsio est relacionada com: no sistema circulatrio


com a angina e arteriosclerose, aumento na presso arterial e no colesterol,
infartos cardacos, hipertenso, acidentes vasculares cerebrais, taquicardia (pulso
rpido) e trombose. No sistema digestivo pode causar clica, obstipao, diarria
crnica, m absoro e pancreatite (inflamao do pncreas).

Quando h falta nos msculos, ocasionam dores nas costas, convulses, clicas,
aumento da excitabilidade, dormncia, cimbras, nistagmo (movimentos oculares
14

rpidos), espasmos, tenso / aperto dos msculos, zumbidos, tremores. No


sistema nervoso a sua deficincia est relacionada com apatia, confuso,
depresso, desorientao, epilepsia, alucinaes, irritabilidade, doena mental,
esclerose mltipla, nervosismo, neurite parania, doena de Parkinson, falta de
memria, senilidade (MOURA 2006).

Nos indivduos alcolatras, em virtude da diminuio da absoro e aumento da


excreo aumentam a necessidades dirias de magnsio. A teraputica, neste
caso, consiste na ingesto de lactato de magnsio. A deficincia de magnsio
tambm est relacionada com artrite, os odores corporais, ossos quebrados,
calcificao, em qualquer rgo, o cncer, sndrome de fadiga crnica, diabetes,
dores de cabea, infeces e inflamaes, cirrose heptica, lpus eritematoso,
enxaquecas, velhice, problemas da prstata, raquitismo, rigidez mental e fsica,
pele enrugada e dura, formao de pedra na vescula ou rins, e doenas na tiride
(SCHORR, 1994).

As melhores fontes de magnsio so: o suco de erva fresca (como hortel e sucos
de vegetais), algas marinhas, gua do mar, folhas verdes, nozes e sementes
oleosas, sementes germinadas. O Magnsio o mineral da clorofila, que tem uma
estrutura semelhante protena como hemoglobina (MOURA 2006).

O objetivo desse trabalho foi mostrar a importncia e os benefcios do magnsio


para a sade.
15

2. HISTRIA DO MAGNSIO

A primeira referncia conhecida contendo este elemento foi em 1618, em Epsom,


Inglaterra. A investigao de um gosto amargo na gua, que levava as vacas
daquela zona a recusarem beb-la, conduziu obteno de cristais de MgSO4 que
se encontravam dissolvidos na gua. Estes cristais foram batizados de sais de
Epsom, cuja composio qumica era ainda desconhecida na poca, e tiveram
muitas aplicaes como remdio para vrios tipos de doenas , incluindo
irritaes cutneas e priso de ventre (MOURA 2006).

Em 1755, em Edimburgo na Esccia, Joseph Black identificou pela primeira vez


este elemento. Porm, somente em 1808 Sir Humphry Davy conseguiu isolar uma
pequena poro de magnsio por eletrlise de uma mistura de xido de magnsio
(MgO) e xido de mercrio (HgO). Houve por parte de Davy uma preocupao na
escolha do nome do elemento, designando-o por magnium, evitando atribuir-lhe o
nome de magnsio devido a sua semelhana com mangans (designao inglesa
para outro elemento, o mangans). Contudo, o nome que prevaleceu foi o de
magnsio, pois provinha de um mineral, a Magnesita (um carbonato de magnsio),
oriunda de Magnsia, uma regio da Grcia antiga (MOURA 2006).

A produo de uma quantidade razovel de magnsio, que permitiu a descrio


das propriedades deste elemento, foi conseguida atravs da reduo de cloreto de
magnsio fundido com potssio metlico e realizada pela primeira vez pelo
cientista francs Bussy em 1831.

Este elemento est ligado de uma forma nefasta destruio provocada em


Londres durante a 2 guerra mundial, em que milhares de bombas incendirias,
base de magnsio, foram lanadas sobre a cidade, provocando incndios de
propores catastrficas.

O magnsio corresponde ao elemento da tabela peridica cujo smbolo qumico


o Mg e o seu nmero atmico o 12. Este elemento apresenta um tom prateado no
seu estado natural, contudo, quando em contacto com o ar tende a oxidar e a
16

ganhar uma tonalidade mais acinzentada, devido formao de uma fina camada
de filme de xido (MgO), que o protege de posterior corroso.

Este elemento pertence ao grupo dos metais alcalino-terrosos. vulgarmente


utilizado como componente de ligas leves na indstria automvel e aeroespacial.

O magnsio foi usado como combustvel na primeira tocha olmpica subaqutica,


em 2000, nos Jogos Olmpicos de Sidney. A figura 1 representa a imagem do
magnsio.

Figura 1 Magnsio (www.cesarmauriciosantos.blogspot.com).


17

3. PROPRIEDADES DO MAGNSIO

A qumica do magnsio, tal como dos alcalinos e dos restantes alcalino-terrosos


(grupos 1 e 2 da tabela peridica), dominada pela grande facilidade que estes
elementos tm em se oxidar, perdendo, no caso dos elementos do grupo 2, at
dois eltrons. Esta caracterstica torna-os muito reativos com todos os elementos
com forte electronegatividade, nomeadamente os dos grupos 16 (que inclui o
oxignio) e 17 (os halognios).

O magnsio apresenta uma reatividade que intermdia entre a do berlio e a dos


restantes elementos do grupo. Assim, tal como estes ltimos, forma compostos
inicos, que, no entanto, ainda tm algum carter covalente, como era
caracterstico no berlio. Na tabela 1 apresenta as propriedades do magnsio,
como: smbolo, nmero atmico, ponto de fuso e ebulio, cor, estado fsico,
perodo, grupo, classe (SPEICH, 1991).
18

Nome Magnsio

Smbolo Mg

Numero Atmico 12

Massa Atmica 24.3050

Classe Metal

Serie Metal Alcalino-Terroso

Grupo 2

Perodo 3

Estado Fsico Slido

Estrutura Cristalina Hexagonal Compacta

Cor e Aparncia Branco prateado

Ponto de Fuso 650C

Ponto de Ebulio 1090C

Tabela 1 propriedades do magnsio (In: Livro Tabela de Composio Qumica


dos Alimentos, 2009, pg. 256).
19

3.1. REAES DO MAGNSIO COM O AR

Este elemento reage, quando aquecido, com o oxignio e mesmo com o azoto do
ar, originando uma luz branca e brilhante, formando-se o xido e o ntrico de
magnsio, a figura 2 mostra a reao do magnsio com o oxignio.

Figura 2 - Reao de oxirreduo entre o Magnsio e o oxignio (In:


www.portalsaofrancisco.com.br).

3.2. REAO DO MAGNSIO COM A GUA

Em contato com vapor de gua ocorre uma reao da qual resulta uma luz branca
e a produo de hidrxido de magnsio e hidrognio ( semelhana do que
acontece com os metais alcalinos). A figura 3 mostra a reao do magnsio com a
gua.

Figura 3 Reao do magnsio com gua (In: www.cfq- 9c1112wikispaces.


com/AP10).
20

3.3. REAES DO MAGNSIO COM HALOGNIOS

A reao do magnsio com o cloro efetuada aquecendo o metal ao ar at


ignio e introduzindo-o, enquanto arde, num recipiente contendo cloro. O
magnsio continua a arder no seio do cloro, numa reao fortemente exotrmica,
a figura 4 mostra a reao do magnsio com cloreto, obtendo o cloreto de
magnsio.

Mg (s) + Cl2 (g) MgCl2 (s)


Mg (s) + Cl2 (g) MgCl2 (s)

Figura 4 - Reao do magnsio com cloro (In:


www.nossomeioporinteiro.wordpress.com/category/quimica/geral/).

3.4. REAES DO MAGNSIO COM CIDOS

Em geral, os cidos reagem facilmente com metais, como o caso do magnsio.


No caso de se adicionar cido sulfrico ou cido ntrico ao metal verifica-se a
libertao de hidrognio, acompanhada com a formao de sulfato ou nitrato de
magnsio, respectivamente, a figura 5 mostra a reao do magnsio com acido
sulfrico.

Mg (s) + H2SO4 (aq) MgSO4 (s)+ H2 (g)

Figura 5- Reao do magnsio com acido sulfrico (In: www.motivofaz.com.br).


21

4. O MAGNSIO NA CLOROFILA

O magnsio componente fundamental da clorofila, pigmento presente na


membrana tilacide. A clorofila o principal pigmento responsvel pela absoro
de luz pelas plantas, a figura 6 representa a estrutura da clorofila (VICENTIN,
2002).

Figura 6 Estrutura da clorofila (In: http://en.wikipedia.org/wiki/File:


Chlorophyll_a_structure. svg).

Na etapa da fotossntese dependente de luz a clorofila absorve luz visvel e


canaliza a energia para centros de reao na membrana tilacide. Nestes centros
de reao a absoro de luz produz espcies com forte poder de receber e doar
eltrons. (SCHORR,2011).

pela fosforilao oxidativa que esta energia acumulada libertada, formando o


trifosfato de adenosina o ATP, que a principal fonte de energia da vida. O
magnsio ainda indispensvel para a perfeita estrutura e funo da mitocndria.

A maioria das reaes na sntese do acido nucleico da protena tambm necessita


da presena do magnsio.
22

Os ribossomas, onde se processa a biossntese de protenas, so altamente


dependentes do magnsio para a manuteno da sua estabilidade fsica.

Regulador de processos celulares est diretamente envolvido na contrao


muscular, na transmisso nervosa e neuromuscular. Sem a regulao do elemento
magnsio cessaria a sntese, a termognese e a motilidade (SPITZNER, 1996).

O uso como medicamento data de milhares anos. Os povos do mediterrneo, na


antiguidade, consumiam cinza vulcnica em p finssimo do Vesvio, que muito
rica em magnsio. Os gregos procediam da mesma forma, usando o p Magnesita
(MgCO3), que um mineral largamente encontrado at hoje em grande pureza na
ilha de Emboca localizada na Grcia.
23

5. O MAGNSIO E A VIDA

O magnsio essencial vida animal e vegetal. Relativamente ao ser humano, o


magnsio encontra-se majoritariamente nos ossos (700-1800 ppm), os quais
servem como reservatrio deste elemento. O magnsio apresenta vrias funes
no corpo humano. Participa na regulao dos fluxos atravs das membranas
celulares, coadjuva a atividade de algumas enzimas em variados processos
enzimticos, e est envolvido na replicao de ADN. O on Mg2+ ajuda a estabilizar
a estrutura tridimensional das cadeias de ADN e ARN, importante para a
transmisso neuromuscular e contribui para o desenvolvimento fetal, pois participa
na formao de novas protenas (FRANCO, 2009).

A quantidade de magnsio ingerida numa alimentao equilibrada suficiente


para as necessidades do corpo humano, o qual necessita de cerca de 200 mg por
dia. Este , no entanto, bastante eficiente na gesto deste elemento, reciclando-o
quando necessita e extraindo-o dos alimentos quando disponveis. Entre os
alimentos mais ricos em magnsio encontram-se os legumes, as frutas, como a
banana, a soja e derivados, as amndoas, o caju e o chocolate. O dficit de
magnsio no organismo, que pode ser originado, por exemplo, por doena crnica
dos rins, alcoolismo ou uma m nutrio revela-se por letargia, irritao, fraqueza,
tonturas, depresso e alteraes de personalidade.

Nas plantas, o magnsio encontra-se majoritariamente na clorofila, responsvel


pelo processo fotossinttico e pela colorao verde (FRANCO, 2009).

5.1 DISTRIBUIES DO MAGNSIO NO CORPO HUMANO

O organismo humano contm cerca de 25 gramas de magnsio, calculado de


forma elementar, distribudo de modo bem desigual. Cerca de 60% deste metal
encontra-se no esqueleto sob a forma de trs compostos: fosfato, carbonato e
fluoreto de magnsio. pelo estoque deste alto teor de magnsio no esqueleto
que se d no organismo a homeostase nos demais setores.
24

A massa muscular contm cerca de metade do restante (20%), correspondendo a


15 20 mg/Kg do peso considerado seco. O miocrdio contm pondervel teor de
magnsio.

Os glbulos vermelhos, que no possuem ncleo, contem cerca de 5 meq/litro de


magnsio,mas tem sido nestes glbulos vermelhos que a maioria dos
pesquisadores baseiam, os seus estudos referentes a problemas de carncia. O
soro sanguneo contm, cerca de 1,77 meq/litro deste elemento.(AIKAWA,1963).

O magnsio contribui para a estrutura tridimensional e funcional dos ncleos,


clulas diferenciadas constituintes e membrana subcelulares. O on magnsio e o
on clcio formam complexos estveis com os fosfolipdios, compositores das
membranas e, deste modo, reduzem a sua fluidez. A distribuio intracelular do
magnsio muito variada entre estas diferentes estruturas. A concentrao
intracelular se acha entre 0,3 a 3 mols nos tecidos moles. Na tabela 2 apresenta a
quantidade de magnsio presente nas vrias partes do corpo humano (SPEICH
1991, SPITZNER 1996).

Partes do corpo Quantidade

Osso 1000

Msculos 215

Rins 207

Fgado 175

Corao 174

Bao 140

Crebro 140

Tabela 2 - Quantidade de magnsio em partes do corpo humano (In: SPITZNER,


1996, p. 44,45).
25

6. DOENAS QUANDO H FALTA DE MAGNSIO

A quantidade diria de magnsio recomendada (RDA) para adultos de 4.5


mg/Kg/dia (Office of dietary Supplements, NIH). Quando h carncia de magnsio
no organismo, podem ocorrer muitas doenas que seguem abaixo:

6.1 DEFICINCIA DE MAGNSIO E RESISTNCIA INSULINA EM


PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

O magnsio um on predominantemente intracelular, participando como co-fator


de mais de 300 reaes enzimticas, modulando o transporte da glicose atravs
das membranas, envolvendo-se em diversas aes enzimticas que influem na
oxidao da glicose, podendo a sua deficincia contribuir resistncia insulina, ou
ser consequncia dela. Vrias evidncias mostram relao entre hipomagnesemia
e atividade da tirosinoquinase ao nvel do receptor da insulina, o que pode gerar
maior resistncia perifrica ao da insulina. Hipomagnesemia tem sido relatada
em 25 a 47% dos diabticos, especialmente naqueles sem bom controle
metablico (LIMA et al.,2005).

O grande aumento da prevalncia mundial do diabetes mellitus deve-se em parte


ao aumento tambm crescente na prevalncia do excesso de peso, com a
consequente sndrome metablica, na qual a resistncia insulina aspecto
fisiopatolgico central. Alguns autores tm correlacionado deficincia de magnsio
e resistncia insulina (LIMA et al.,2005).

6.1.1 Alteraes Do Metabolismo Da Glicose Na Deficincia De Magnsio

O magnsio (Mg) o segundo ction intracelular mais abundante. Ele co-fator


de aproximadamente 300 reaes enzimticas, principalmente das que utilizam
ligao fosfato de alta energia. Dessa forma, o Mg participa de inmeros
26

processos metablicos, inclusive daqueles ligados ao metabolismo de carboidratos


envolvidos na regulao da secreo e ao da insulina (REIS et al.,2002).

Baseados em dados epidemiolgicos, os quais relacionavam o descontrole


glicmico de pacientes com DM tipo 2, (anteriormente denominado diabetes
mellitus no-insulino dependente) com uma concentrao reduzida de Mg
eritrocitrio, assim como em estudos in vitro, alguns autores atriburam ao Mg uma
funo crtica no metabolismo da glicose, sugerindo ser sua deficincia um estado
associado ao desenvolvimento da resistncia insulina(REIS et al.,2002).

No entanto, o entendimento dessa relao causa-efeito fica ainda mais complexo


quando se observam evidncias sobre a resistncia insulina como agente da
falta de Mg no DM tipo 2 e tambm quando se verificam fenmenos ligados ao
diabetes que poderiam levar carncia do ction (REIS et al.,2002).

Somado a isso, vrios estudos com modelos animais de deficincia de Mg relatam


uma maior captao de glicose, contrariando a sugesto sobre a importante
funo do Mg na ao da insulina (REIS et al.,2002).

Assim, apesar de ainda no se dispor de dados conclusivos relacionados s


alteraes no metabolismo de Mg que ocasionariam mudanas na tolerncia
glicose, vrios mecanismos so propostos na tentativa de explicar as modificaes
ocorridas na homeostase da glicose durante a deficincia de Mg (REIS et
al.,2002).

6.1.2 Magnsio na Sntese e Secreo de Insulina

O envolvimento do magnsio na sntese e secreo de insulina pelas clulas


pancreticas tem sido discutido amplamente. A reduo da rea sob a curva de
insulina, observada em ratos deficientes em Mg submetidos a testes de tolerncia
glicose, sugerem uma menor secreo de insulina e/ou maior clearance
heptico, ou, ainda, uma menor reserva pancretica do hormnio (REIS et
al.,2002).
27

No entanto, a menor resposta das clulas pancreticas poderia ser secundria


diminuio do seu contedo de potssio, reconhecidamente presente em outros
tecidos de ratos submetidos deficincia de magnsio (REIS et al.,2002).

Outros efeitos indiretos so relacionados com o aumento da captao de glicose


no-insulino e insulino dependentes na deficincia de Mg, reduzindo a
necessidade de insulina atravs de um mecanismo de feedback(REIS et al.,2002).

A razo Ca/Mg, mais que a concentrao absoluta de cada on, mostrou ser um
fator regulador primrio no processo de secreo de insulina, pois alteraes
relativamente pequenas resultam em grandes mudanas na secreo total do
hormnio. Nos trabalhos in vitro nos quais o Mg foi omitido do meio de incubao,
os resultados tambm mostraram-se divergentes, ocorrendo reduo substancial
da secreo de insulina e secreo inalterada, porm com diminuio da sntese
desse hormnio.Tal ligao entre captao de Mg e biossntese de insulina foi
demonstrada, quando a captao de Mg foi aumentada por agentes estimulantes
da biossntese e diminuda por aqueles que no a estimulavam (REIS et al.,2002).

Conforme demonstram estudos em pncreas perfundido de rato, variaes na


concentrao de magnsio extracelular modularam a secreo de insulina
induzida pela glicose, e altos nveis de Mg levaram reduo da resposta
insulnica. Porm, de acordo com a hiptese sobre o controle hormonal da
homeostase de Mg, durante a deficincia deste ction ocorreria um aumento da
secreo de insulina e adrenalina na tentativa de manter a concentrao de Mg
celular e, secundariamente, manter o nvel de AMPc (adenosina 3, 5-monofosfato
cclica). Esta induo reativa da secreo de insulina poderia resultar do
desaparecimento do efeito inibitrio do Mg sobre esta secreo, eventualmente
associado forte estimulao das clulas pancreticas em virtude de um
aumento do clcio (Ca) intracelular. A concentrao intracelular de Mg
dependente do Mg extracelular, com seu influxo ocorrendo atravs de canais de
Ca voltagem-dependente. Como o Mg extracelular pode competitivamente inibir
esses canais e a corrente de Ca, provocando reduo da secreo de insulina,
ento quando no houver Mg no espao extracelular esta inibio no ocorrer,
resultando em maior secreo do hormnio (REIS et al.,2002).
28

6.1.3 Magnsio na Ao da Insulina

O ndice de desaparecimento da glicose, durante teste intravenoso de tolerncia


insulina em ratos, foi aumentado significativamente pela deficincia de Mg. Em
adio, vrios estudos relataram que a carncia deste ction reduz os nveis de
insulina basal e a rea sob a curva de insulina, enquanto mantm os nveis
glicmicos basais e diminui a rea sob a curva de glicose (REIS et al.,2002).

Embora no haja dados conclusivos sobre as alteraes na sensibilidade


perifrica insulina na deficincia de Mg, a elevao da sensibilidade heptica ao
hormnio, e pode estar relacionado com a elevao nos nveis proteicos e graus
de fosforilao do receptor de insulina, do substrato-1 do receptor de insulina, e
com o aumento da associao 3-quinase (fosfatidilinositol 3-quinase) nesse tecido
(REIS et al.,2002).

Nos ratos deficientes em Mg e normais foram tornados diabticos atravs de


injees de anticorpo anti-insulina. Ambos os grupos tiveram elevaes
significativas da glicemia; porm, a concentrao de glicose sangunea nos ratos
diabticos e deficientes em Mg foi menor que do que nos diabticos controles. A
captao de 2-DG (2-deoxiglicose) pelo diafragma isolado de ratos deficientes em
Mg e agudamente diabticos foi muito prxima quela dos animais no diabticos
deficientes em Mg, enquanto a captao de glicose nos ratos diabticos no
deficientes em Mg foi menor que nos controles no diabticos e no deficientes
em Mg, sugerindo que a deficincia de Mg minimiza os efeitos do diabetes. Outros
dados da literatura ratificam a hiptese sobre a maior captao de glicose no-
insulino dependente na deficincia de Mg ao descreverem os seguintes processos:
a captao de glicose estimulada pela insulina mantm-se inalterada, enquanto a
captao basal est aumentada, os nveis glicmicos baixos so mantidos, apesar
de insulinemia reduzida e menores quantidade e grau de translocao do
transportador de glicose dependente de insulina (GLUT-4), no msculo
gastrocnmico, as protenas envolvidas na sinalizao da insulina no apresentam
alteraes no nvel proteico, grau de fosforilao e associao com a enzima PI 3-
quinase (REIS et al.,2002).
29

Os tecidos e os mecanismos que contribuem para o proposto aumento na


captao de glicose no dependente de insulina na deficincia de Mg so
desconhecidos. Supe-se haver um aumento da atividade e/ou do nmero de
transportadores de glicose no dependentes de insulina. Dados da literatura ainda
sugerem, indiretamente, que na deficincia de Mg a captao de glicose nos
tecidos perifricos envolve mecanismos diferentes daqueles com necessidade de
ativao e translocao de transportadores de glicose (REIS et al.,2002).

O aumento na captao de glicose mediada pela insulina em concentraes


basais foi tambm proposto, porm, estudos com fgado e msculo gastrocnmico
de ratos deficientes em Mg expostos a nveis basais de insulina mostraram no
haver alterao na concentrao e no grau de fosforilao das protenas
envolvidas nos passos iniciais da sinalizao da insulina(REIS et al.,2002).

6.1.4 Relao Causa-Efeito entre a Deficincia de Magnsio e a Resistncia a


Insulina

Diversas evidncias sugerem que o magnsio desempenha um papel relevante na


homeostase da glicose. Nesse processo, so de especial importncia s protenas
quinases, enzimas as quais catalisam a transferncia do fosfato do ATP-Mg para
o substrato proteico. O Mg liga-se molcula de ATP (adenosina trifosfato) para
formar um substrato verdadeiro ou pode tornar lbil a ligao fosfato terminal do
ATP para facilitar sua transferncia para outras protenas quinases compem uma
famlia diversificada com mais de 100 enzimas, algumas das quais responsveis
por etapas de sinalizao(REIS et al.,2002).

Em virtude dessas funes, atualmente muitos estudos vm procurando


estabelecer uma relao causa-efeito entre a deficincia de Mg e a resistncia
insulina. Pacientes com DM tipo 2, uma doena multifatorial na qual a resistncia
insulina reconhecidamente uma das causas do controle glicmico deficitrio,
frequentemente apresentam um estado de hipomagnesemia(REIS et al.,2002).
30

A causa para tal estado no est esclarecida, havendo algumas evidncias que
indicam inadequao alimentar desse ction, enquanto outras apontam para o
inverso, ou seja, a resistncia insulina levando s alteraes no metabolismo do
Mg (REIS et al.,2002).

6.1.5 A Deficincia de Magnsio Levando ao Desenvolvimento da Resistncia


a Insulina

A maior produo heptica basal de glicose, observada na deficincia de Mg, pode


ser relacionada com o aumento da atividade das enzimas gliconeognicas,
fosfoenolpiruvato carboxiquinase e frutose-1,6-bifosfatase (FDPase). O magnsio
funciona como o segundo mensageiro na ao da insulina. Atravs de estudos in
vitro utilizando fibroblastos embrionrios de galinha, os efeitos metablicos da
insulina dependeram de mudanas no transporte e contedo catinico celular. O
baixo contedo de Mg intracelular aumenta a microviscosidade da membrana e
prejudica a interao da insulina e de seu receptor, reduzindo a ao do hormnio.
No entanto, ao constatar em que a ligao de insulina no msculo esqueltico de
ratos hipomagnesmicos no se altera, enquanto a atividade da tirosina quinase
do receptor de insulina nesse tecido se reduz(REIS et al.,2002).

Porm, a resistncia insulina induzida pela deficincia em Mg distal entrada


da glicose na clula, relacionando-se principalmente com a alterao da oxidao
desta substncia e sua incorporao em triacilgliceris(REIS et al.,2002).

As carncias de potssio e fsforo, comuns no diabetes mellitus, so fatores os


quais diretamente induzem a falta de magnsio(REIS et al.,2002).

A menor ingesto de magnsio um fator de risco para o desenvolvimento do DM


tipo 2, independentemente da idade, ndice de massa corporal, ingesto de lcool
e histria familiar da doena. Menor ingesto alimentar de magnsio foi verificado
tambm em pacientes com DM tipo 1 (anteriormente denominado diabetes mellitus
insulino dependente) (REIS et al.,2002).
31

6.1.6 Suplementao de Magnsio

A suplementao de magnsio tem sido preconizada como um tratamento


complementar no diabetes mellitus, por trazer possveis benefcios ao estimular a
secreo de insulina e a sensibilidade a ela (REIS et al.,2002).

No entanto, pacientes com DM tipo 2 sob terapia de longo prazo (trs meses) com
altas doses orais de Mg no apresentaram melhora clnica da resistncia
insulina, sugerindo que a deficincia de Mg no diabetes no pode ser tratada
simplesmente com o aumento da ingesto desse mineral, ou, ainda, que a simples
correo dos nveis corpreos do ction no sejam suficientes para reverter o
quadro de resistncia insulina (REIS et al.,2002).
32

7. USO DO SULFATO DE MAGNSIO VENOSO PARA


TRATAMENTO DA ASMA AGUDA GRAVE DA CRIANA NO
PRONTO SOCORRO

A asma uma doena inflamatria crnica das vias areas inferiores


caracterizadas por hiperresponsividade brnquica, limitao varivel ao fluxo
areo e sintomas respiratrios. Clinicamente manifesta-se por episdios
recorrentes de sibilos, dispnia, sensao de aperto no peito e tosse. Nas crianas
menores de cinco anos, os sintomas so muitas vezes variveis e no especficos,
dificultando o diagnstico. A asma a mais comum das doenas crnicas da
infncia e uma grande causa de morbidade, avaliada pelo absentesmo escolar,
consultas ao departamento de emergncia e hospitalizaes. No Reino Unido, a
doena afeta 5,2 milhes de pessoas, 1,1 milho de crianas, o que corresponde a
cerca de 60.000 internaes por ano. Apesar de a maioria das crianas
responderem bem ao tratamento inicial da crise asmtica com broncodilatadores
inalados e corticosterides orais, a asma pode evoluir para o bito em poucos
casos. No Reino Unido, cerca de 25 crianas morrem por asma a cada ano e um
atendimento de emergncia de baixa qualidade pode ter sido a causa dos bitos
em cerca de um tero a metade dos casos fatais (BITTAR et al.,2011).

A asma aguda grave uma emergncia mdica que deve ser diagnosticada e
tratada rapidamente. A obstruo do fluxo areo durante as exacerbaes pode se
tornar intensa, resultando em insuficincia respiratria, o que coloca a vida do
paciente em risco. O tratamento inicial no departamento de emergncia envolve o
uso de oxignio, 2 agonistas e corticosterides sistmicos. Para aqueles
pacientes que no respondem terapia padro, o sulfato de magnsio surge como
opo teraputica. O magnsio participa de diversas reaes enzimticas, aju-
dando a manter a homeostase celular. O seu papel na asma ainda no foi
claramente definido, mas existem estudos para explicar seu mecanismo de ao.
O magnsio provoca broncodilatao por meio da modulao do movimento do
on clcio e inibio da liberao da acetilcolina junto aos terminais nervosos, ele
tambm estabiliza as clulas T e inibe a degranulao dos mastcitos levando a
33

reduo nos mediadores da inflamao. Tambm age estimulando a sntese do


xido ntrico e prostaciclina, o que pode reduzir a gravidade da asma (BITTAR et
al.,2011).

O incio da ao dos broncodilatadores ocorre em minutos, mas o dos corticides


pode demorar horas. Assim, o sulfato de magnsio surge como opo teraputica
para os pacientes que no respondem terapia inicial. Apesar de o sulfato de
magnsio apresentar benefcios potenciais na asma aguda grave com fraca
resposta ao tratamento inicial com agentes 2 agonistas e corticosterides
sistmicos, o seu uso em crianas no departamento de emergncia ainda
limitado (BITTAR et al.,2011).
34

8. ASPECTOS ATUAIS DA RELAO ENTRE EXERCCIO FISCO,


ESTRESSE OXIDATIVO E MAGNSIO.

Atualmente reconhecido que os radicais livres, alm de ser um dos fatores que
causam leses no exerccio fsico, tambm exercem efeitos positivos no sistema
imunolgico e em funes metablicas essenciais. Se a ao de tais radicais livres
ser benfica ou deletria para o organismo vai depender da atividade dos
antioxidantes, que so substncias que suprimem tais radicais e seus efeitos
danosos. O estresse oxidativo acontece quando a ao dos radicais livres supera
a atividade dos antioxidantes, uma das principais consequncias do estresse
oxidativo a peroxidao lipdica, alm de possveis danos a protenas e ao DNA
(cido desoxirribonuclico), alterando consequentemente a funo celular
(AMORIM et al.,2008).

A atividade fsica aumenta tanto a produo de radical livre como a utilizao de


antioxidantes. A alimentao responsvel pelo fornecimento dos antioxidantes, a
deficincia diettica de antioxidantes e de outras substncias essenciais pode
causar estresse oxidativo. Dentre tais substncias est o magnsio, mineral que
participa do metabolismo energtico, da regulao dos transportadores de ons e
da contrao muscular (AMORIM et al.,2008).

A deficincia diettica de magnsio positivamente correlacionada ao aumento da


peroxidao lipdica e diminuio da atividade antioxidante, entretanto, at o
momento, pouco tem sido discutido a respeito do seu efeito sobre o metabolismo
oxidativo durante a atividade fsica (AMORIM et al.,2008).

8.1 IMPORTNCIA BIOLGICA DO MAGNSIO

O magnsio um mineral importante em vrias reaes celulares, participando de


quase todas as aes anablicas e catablicas. Cerca de 300 sistemas
enzimticos so dependentes da presena de magnsio. Algumas destas
35

atividades incluem a gliclise e o metabolismo proteico e lipdico (AMORIM et


al.,2008).

O magnsio importante tanto na gerao de energia aerbia quanto anaerbia,


indiretamente, como complexo Mg-ATP, ou diretamente, como um cofator
enzimtico. Alis, foi assinalado o efeito da deficincia de magnsio na reduo da
integridade e da funo das membranas celulares, bem como na patognese de
diversas doenas, tais como cardiovascular, pr-eclmpsia/eclmpsia, derrame,
hipertenso, diabetes mellitus, asma brnquica, alm de seu possvel
envolvimento na enxaqueca, na osteoporose, no alcoolismo, e nos distrbios do
sistema imunolgico, o magnsio e o clcio formam complexos estveis com os
fosfolpidios que fazem parte das membranas celulares. Dependendo da
concentrao de ambos, eles podem agir sinergisticamente ou antagonicamente.
Assim, o magnsio denominado bloqueador natural do canal de clcio, na
depleo de magnsio, o clcio intracelular eleva-se,visto que o clcio exerce
importante papel na contrao tanto da musculatura lisa como da esqueltica, um
quadro de depleo de magnsio pode resultar em cimbras musculares,
hipertenso e vasoespasmos coronarianos e cerebrais. Mais da metade dos 21 a
28g de magnsio encontrado no organismo fica armazenado nos ossos, sendo o
restante distribudo entre a musculatura e os tecidos moles (AMORIM et al.,2008).

O magnsio distribudo em compartimentos de trocas rpidas (corao, fgado,


intestino, pele e outros tecidos conectivos) e de trocas lentas (ossos e musculatura
esqueltica), nas situaes nas quais a ingesto adequada, os estoques de
magnsio parecem ser mobilizados conforme demandas especficas dos sistemas
corporais, ou seja, o magnsio transita lentamente entre os compartimentos
sseos, muscular e eritrocitrio e apresenta rpida trnsito no corao, no fgado,
no intestino, na pele e em outros tecidos conectivos. J nos casos de deficincia,
os compartimentos de troca lenta suprem os rgos vitais, como corao e fgado.
A aferio do magnsio srico, plasmtico ou eritrocitrio o indicador do estado
nutricional mais utilizado, a excreo urinria de magnsio usada para avaliar o
estado nutricional em magnsio, com um teste de sobrecarga, cujo mtodo
considerado o mais confivel na deteco da deficincia de magnsio, por
considerar os tecidos com maior concentrao de magnsio no organismo, a
36

determinao do contedo deste mineral no osso e no msculo reflete eficazmente


suas reservas corporais. Todavia, as tcnicas de obteno de amostras de tecido
no msculo e no osso so altamente invasivas e limitantes na pesquisa em
humanos. Os estudos de balano tambm podem ser conduzidos, ainda que
consistam de tcnicas mais complexas e dispendiosas (AMORIM et al.,2008).

8.2 MAGNSIO NA ATIVIDADE FSICA

Os atletas, em particular, so um grupo populacional com tendncia a apresentar


perdas elevadas de magnsio pela urina e pelo suor em perodos de treinamento
intenso. Inclusive, por esta razo, especula-se que as necessidades de atletas
sejam 10% a 20% maiores do que as recomendaes atuais para indivduos
sedentrios de mesmo sexo e faixa etria. Vrios trabalhos observaram se a
suplementao de magnsio poderia melhorar a funo celular. Entretanto,
constatou-se que suplementao de magnsio no apresenta efeitos benficos no
desempenho fsico quando o seu estado nutricional relativo estiver adequado.
Desta forma, a suplementao de magnsio no apresenta efeitos ergognicos,
apenas reverte o estado da sua deficincia (AMORIM et al.,2008).

A realizao da atividade fsica leva redistribuio do magnsio no organismo. O


tipo de exerccio e o seu estado nutricional influenciam a natureza desta
redistribuio. Os primeiros estudos a respeito do assunto afirmavam que os
exerccios de alta intensidade e de curta durao aumentam a concentrao
plasmtica de magnsio em 5% a 15%, retornando aos seus valores iniciais 24
horas aps os exerccios. Esta alterao era associada com reduo no volume
plasmtico (AMORIM et al.,2008).

Em estudos do final da dcada passada at hoje, a perda de massa muscular


seria correspondente ao aumento do magnsio srico logo aps o exerccio. Em
contraste, no exerccio prolongado ocorre reduo da concentrao srica. Estes
parmetros geralmente retornam aos valores iniciais, provavelmente devido ao
movimento do magnsio em direo a outros compartimentos e devido ao
37

aumento da excreo pelo suor e urina. Assim, o magnsio redistribudo no


exerccio para os locais com maior necessidade metablica para a produo de
energia ou na preveno do estresse oxidativo. O fluxo de magnsio ocorre
durante e aps o exerccio fsico (AMORIM et al.,2008).

O magnsio transfere-se do soro em direo aos adipcitos e musculatura


esqueltica ativa durante a atividade fsica (AMORIM et al.,2008).

O grau de passagem do magnsio extracelular para estes rgos modulado pelo


nvel de produo de energia aerbia. Logo aps o exerccio aerbio, ocorre
redistribuio do magnsio dos tecidos para a circulao (AMORIM et al.,2008).

O magnsio ento mobilizado para o osso, para os tecidos moles, para o


msculo e para o adipcito, com a finalidade de restaurar as concentraes de
magnsio plasmtico prvias ao exerccio. O grau de dano muscular, que por sua
vez uma funo da intensidade e durao da atividade realizada, um fator na
liberao de magnsio do msculo esqueltico. Apesar de mecanismos de
reabsoro tubular amenizar as perdas de magnsio pela urina, a excreo de
magnsio urinrio aps o exerccio fica aumentada em relao anterior ao
exerccio (AMORIM et al.,2008).
38

Figura 7 Fluxo de magnsio durante (1A ) e aps a atividade fsica (1B)


(In:Aspectos atuais da relao entre exerccio fsico,estresse oxidativo e
magnsio).

Contrao muscular pelo seu efeito direto no filamento pesado (miosina), na


protena regulatria (troponina), nas ATPases, no retculo sarcoplasmtico e em
outros pontos de armazenamento de clcio. O magnsio ainda atua no msculo
inibindo a liberao de acetilcolina, o neurotransmissor que d incio contrao
muscular. Dessa forma, a deficincia de magnsio no tecido muscular origina
contraes musculares incontrolveis. Na mitocndria, o contedo de magnsio
corresponde a um tero do seu total na clula, estando ligado ao ATP e como um
componente de membranas e dos cidos nucleicos. Os ons de magnsio so
cofatores necessrios em subunidades da cadeia transportadora de eltrons
mitocondrial e da piruvato desidrogenase fosfatase. Estas aes influenciam
especificamente o exerccio aerbio, que depende da abundncia de mitocndria
no msculo (AMORIM et al.,2008).
39

8.3 DEFICINCIA DE MAGNSIO E ESTRESSE OXIDATIVO NO


EXERCCIO FSICO

Os mecanismos pelos quais a deficincia de magnsio leva ao estresse oxidativo


ainda no esto completamente esclarecidos. Vrias rotas metablicas podem
estar envolvidas na exacerbao da produo de radicais livres por meio da
deficincia de magnsio. reconhecido que a deficincia de magnsio deixa as
membranas celulares mais fludas. Tal fluidez em grandes propores um ponto
chave nas alteraes celulares que ocorrem na deficincia de magnsio. No caso
de atletas, os eritrcitos esto mais suscetveis hemlise, e a instalao da
deficincia de magnsio reduz mais ainda a integridade celular, levando a um
quadro de anemia. Tal anemia, mesmo que leve, vai prejudicar o desempenho
fsico. Na deficincia de magnsio, observada maior atividade de canais de on
Ca2+ nas membranas do retculo sarcoplasmtico, aumentando a sada do on
para o sarcoplasma, e, consequentemente, a sua concentrao intracelular. Alm
disso, este excesso de clcio intracelular leva ao aumento no consumo de
oxignio e ATP e hiperexcitabilidade, que pode causar cimbras musculares e
fadiga. A enzima fosfolipase A2 libera cido araquidnico a partir de fosfolipdios,
sendo ativada pelo aumento das concentraes intracelulares de clcio (AMORIM
et al.,2008).

A ciclooxigenase reage com o cido araquidnico para gerar o radical hidroxila. Na


deficincia de magnsio a proporo de cido araquidnico na membrana de
eritrcitos foi reduzida, por meio de mecanismos ainda no esclarecidos. Assim, o
cido araquidnico ficou mais disponvel para a formao de eicosanides,
colaborando para o aumento na suscetibilidade a leses (AMORIM et al.,2008).

A deficincia de magnsio foi acompanhada por diminuio nas defesas


antioxidantes, no caso superxido dismutase, glutationa reduzida e vitamina E
hepticas. Alm disso, microssomas hepticos de animais deficientes em
magnsio mostraram se mais suscetveis peroxidao lipdica,com a falta de
magnsio aumentou o dano oxidativo no corao de hamsters. Em animais
submetidos dieta deficiente em magnsio a musculatura esqueltica mostrou
40

alteraes no retculo sarcoplasmtico e na mitocndria. Houve maior produo de


radicais OH-. , em galinhas deficientes em magnsio, maior produo de espcies
reativas de oxignio e de malondialdedo na musculatura esqueltica em
comparao ao grupo controle, em detrimento da produo de glutationa. Na
frao mitocondrial do msculo das aves deficientes em magnsio houve maior
atividade de enzimas participantes da cadeia respiratria. Quando deficincia de
magnsio, a respirao celular acelera e a fosforilao reduzida (AMORIM et
al.,2008).

O magnsio pode modular, ainda que parcialmente, a produo de espcies


reativas de oxignio. O processo inflamatrio costuma ser apontado como uma
importante fonte de estresse oxidativo. A ocorrncia do dano tecidual leva maior
concentrao de interleucinas (IL), como IL-1, IL-6 e TNF- na rea afetada. Tais
citocinas, por sua vez, sinalizam, por meio de molculas de adeso, a infiltrao
de clulas polimorfonucleares. Todavia, a resposta inflamatria pode ser
potencializada pelo estresse oxidativo induzido pela deficincia de magnsio
(AMORIM et al.,2008).

Em ratos deficientes em magnsio, aumento significativo nas concentraes das


citocinas derivadas de clulas polimorfonucleares IL-1 IL-6 e TNF- em relao ao
grupo controle. A presena de macrfagos, neutrfilos ou eosinfilos em tecidos
com baixas concentraes de magnsio aumentou a produo de radicais O2 "-,
facilitando a ocorrncia de leses teciduais. Como a deficincia de magnsio
aumenta a produo de xido ntrico, e a atividade basal de neutrfilos, ocorre
maior produo do peroxinitrito. No eritrcito de ratos deficientes em magnsio
houve perda significativa de glutationa reduzida em relao aos animais do grupo
controle, devido superproduo de xido ntrico e ativao de neutrfilos
(AMORIM et al.,2008).

No intestino de ratos, que a deficincia de magnsio no levou ao dano tecidual e


no alterou a concentrao do RNAm para o NFB, famlia de fatores de
transcrio implicados na regulao da resposta inflamatria. Entretanto, ocorreu
exacerbao da infiltrao de neutrfilos e da permeabilidade vascular (AMORIM et
al.,2008).
41

A deficincia de magnsio aumenta a concentrao intracelular de on Ca2+,


facilitando a produo de cido rico e radical hidroxila. Este ltimo pode ser
produzido na presena de ferro a partir da reao de Fenton. A hidroxila tambm
pode reagir com o xido ntrico que est em grande concentrao e formar
peroxinitrito. Com a infiltrao de neutrfilos na clula afetada pela deficincia de
magnsio, a NAD(P)H oxidase mantm se ativa, produzindo superxido estes
eventos levam a perturbaes na estabilidade das membranas, facilitando o dano
tecidual, na persistncia deste quadro, a apoptose pode ocorrer, podendo haver,
tambm, comprometimento da funo muscular, do mecanismo da contrao e da
atividade de enzimas do metabolismo energtico, prejudicando, em conjunto com
os outros fatores aqui cita os, o desempenho fsico. A resposta inflamatria
maior na deficincia de magnsio, sugerindo a existncia de um ciclo vicioso entre
este, inflamao e estresse oxidativo, que, no desempenho fsico, traduz-se em
leses musculares mais srias. A Figura abaixo apresenta um esquema
representativo do efeito da deficincia de magnsio no exerccio fsico,
considerando aspectos do metabolismo oxidativo, podendo, inclusive, levar a
apoptose (AMORIM et al.,2008).
42

Figura 8 Esquema representativo do efeito da deficincia de magnsio no


exerccio fsico (In: Aspectos atuais da relao entre exerccio fsico, estresse
oxidativo e magnsio).

Apesar das evidncias, o estresse oxidativo induzido pela deficincia de magnsio


pouco estudado no mbito da atividade fsica (AMORIM et al.,2008).

No sangue de portadores de Sndrome de Down que fizeram treinamento aerbio


por 16 semanas, maior atividade da superxido dismutase no eritrcito e
concentraes de substncias reativas ao cido tiobarbitrico (TBARS)
plasmticos menores em relao ao grupo controle. As concentraes de
magnsio eritrocitrio permaneceram menores aps o treinamento, o sangue de
corredores 3 minutos antes e aps uma corrida de 40 minutos,no foram
encontradas diferenas significativas entre parmetros de estresse oxidativo e da
capacidade antioxidante,j em jogadores de futebol profissionais submetidos a 7
dias de suplementao de magnsio, que os valores de TBARS e de magnsio
srico diminuram aps teste em bicicleta ergomtrica, sendo o magnsio capaz
43

de exercer algum efeito indireto no estresse oxidativo induzido pelo exerccio


(AMORIM et al.,2008).
44

9. USOS DO SULFATO DE MAGNSIO EM OBSTETRICIA E EM


ANESTESIA

9.1 APLICAOES EM OBSTETRCIA

O sulfato de magnsio vem sendo utilizado em obstetrcia desde 1925 para


preveno e controle das crises convulsivas na doena hipertensiva especfica da
gravidez, com a vantagem de diminuir a resistncia vascular perifrica sem alterar
o fluxo sanguneo uterino (BARBOSA et al.,2010).

Foi postulado que a propriedade anticonvulsivante do sulfato de magnsio se deve


ao bloqueio do receptor NMDA. Consideraes tm sido feitas sobre o real efeito
do magnsio no tratamento das convulses no quadro de eclampsia, pois seus
efeitos na juno neuromuscular podem mascarar o real efeito do magnsio no
sistema nervoso central. Doses utilizadas para deprimir a atividade da juno
neuromuscular tm sido utilizadas em pacientes grvidas e pequenas alteraes,
ou mesmo nenhuma modificao, tm sido reportadas no eletroencefalograma em
alguns estudos com mulheres sem eclampsia, com eclampsia e nos modelos em
animais. Estudos com Dopplerfluxometria demonstraram que ocorre vasodilatao
cerebral, e reverso do vasoespasmo cerebral aps o uso de magnsio
(BARBOSA et al.,2010).

O nvel srico teraputico para o tratamento das convulses varia entre 4,2 e 8,4
mg.dL-1 que pode ser obtido pela administrao intramuscular de 6 g seguidos de
2 g a cada hora, pela via venosa na dose de 3 a 4 g (mximo de 1 g.min-1) ou pela
combinao de ambas as vias. H dois esquemas bastante difundidos para o uso
do magnsio na prtica clnica: Pritchard e Zuspan. O esquema de Pritchard inicia-
se com dose de 14 g, sendo 4 g por via venosa e 5 g em cada regio gltea. A
manuteno feita com 5 g a cada 4 horas em regio gltea. O esquema de
Zuspan inicia-se com 4 g por via venosa. A manuteno feita com infuso
contnua venosa, fazendo 1 g a cada hora. Os nveis plasmticos elevados trazem
efeitos adversos, por isso, necessrio observar alguns parmetros clnicos para
45

garantir segurana do uso. Esses parmetros so: diurese de 25 mL.h-1, reflexo


patelar presente, frequncia respiratria maior que 12 incurses respiratrias por
minuto e dados vitais inalterados (presso arterial, pulso e conscincia)
(BARBOSA et al.,2010).

O magnsio diminui em 52% o risco de convulso quando comparado com o


diazepam e 67% quando comparado com a fenitona, esse estudo aumentou o uso
de magnsio de 2% para 40% em pacientes pr-eclmpticas no Reino Unido. Os
benzodiazepnicos s tm indicao para o tratamento das crises convulsivas no
perodo aps o parto,na ausncia do sulfato de magnsio ou na falha teraputica
no tratamento das convulses do sulfato de magnsio (BARBOSA et al.,2010).

O magnsio tem sido utilizado como frmaco-padro para a realizao da toclise


no tratamento do trabalho de parto prematuro com o qual outras medicaes vm
sendo comparadas. O mecanismo de ao ainda no foi completamente
elucidado, mas parece ser decorrente do antagonismo ao do clcio por meio
da competio por seus locais de ligao. A dose de ataque para toclise varia
entre 4 e 6 g sob infuso venosa no perodo de 15 a 30 minutos, seguida de
manuteno venosa de 2 a 6 g por hora,muitas pacientes que recebem o
magnsio apresentam efeitos adversos menores como: calor no corpo,
escotomas, nusea, vmito, viso borrada ou dupla e letargia. Os efeitos adversos
podem ser revertidos pela administrao de 1 g de gluconato de clcio venoso
(BARBOSA et al.,2010).

9.2 APLICAES EM ANESTESIA

O uso do sulfato de magnsio em anestesia vem ampliando as suas indicaes


para situaes fora do ambiente da obstetrcia. Com o passar dos anos, ele se
mostrou um frmaco com propriedades analgsicas e sedativas com potencial
para neuro e cardioproteo, embora no se saiba exatamente por quais
mecanismos ele possa exercer a proteo cardaca e neuronal (BARBOSA et
al.,2010).
46

Durante infarto agudo do miocrdio (IAM), 80% dos pacientes apresentam


hipomagnesemia nas primeiras 48 horas, provavelmente pelos altos nveis sricos
de catecolaminas a deficincia do magnsio leva despolarizao das clulas e
promove taquicardias. Dois estudos usando magnsio em pacientes com IAM,
LIMIT 2 e ISIS 4, mostraram resultados antagnicos com relao mortalidade.
Somente o LIMIT 2 mostrou reduo da mortalidade, porm a particularidade
desse estudo que o magnsio foi utilizado antes da recuperao espontnea ou
farmacolgica do vaso ocludo. O uso profiltico para prevenir a hipomagnesemia
durante a circulao extracorprea controverso, embora se tenha demonstrado
diminuio na incidncia de taquicardias ventriculares e fibrilao atrial
(BARBOSA et al.,2010).

A isquemia neuronal provoca a sada de ATP da clula e a entrada de clcio que


inicia a liberao de metablitos txicos culminando com a morte celular. O
bloqueio do receptor NMDA do glutamato inibe a entrada de clcio na clula e
contribui para a proteo neuronal. Outras provveis aes para proteo cerebral
so: diminuio da liberao pr-sinptica de neurotransmissores excitatrios,
bloqueio dos canais de clcio, supresso da despolarizao anxica, ao
antioxidante e aumento do fluxo sanguneo cerebral.Alm disso, ocorre
conservao de energia na clula, j que o magnsio est unido ao ATP no citosol
(BARBOSA et al.,2010).

Dois estudos mostraram resultados antagnicos em pacientes com isquemia


cerebral. Uma dose de 90 mg.kg-1 diminuiu volume do infarto aps embolia na
artria cerebral mdia em 48% quando aplicado nas primeiras seis horas.
possvel que as doses utilizadas no estudo tenham sido insuficientes para causar
aumento da concentrao de magnsio nas clulas cerebrais. O magnsio tem
sido utilizado como frmaco para atenuar a resposta cardiovascular intubao
traqueal, esse efeito se deve, provavelmente, diminuio da liberao das
catecolaminas aps o estmulo simptico. A dose de 40 mg.kg-1 tem-se mostrado
de igual eficcia dose 10 g.kg-1 de alfentanil e de maior efetividade que 1,5
mg.kg-1 de lidocana para esse fim (BARBOSA et al.,2010).
47

um frmaco complementar no tratamento das crises hipertensivas que ocorrem


durante intervenes cirrgicas para tratamento de feocromocitoma por causa do
seu efeito inibidor da liberao de catecolaminas pela glndula suprarrenal. O
magnsio inibe a liberao da acetilcolina na juno neuromuscular e age como
relaxante muscular potencializando a ao dos bloqueadores neuromusculares
no despolarizantes. Quando o magnsio administrado antes da induo,
previne o aumento do potssio causado pela succinilcolina. Esse frmaco limita a
fasciculao muscular, mas no interfere com o tempo de recuperao da
succinilcolina (BARBOSA et al.,2010).
48

10. PRINCIPAL FONTE DE PRODUO DO MAGNSIO

A principal fonte de produo de magnsio puro a eletrolise de cloreto de


magnsio fundido ou de salmouras ricas em sais de magnsio. Existe tambm a
possibilidade de se obter este elemento com base na reduo trmica do xido de
magnsio ou da dolomita calcinada (MgO.CaO), na presena de FeSi.

Entre os maiores produtores mundiais encontram-se os EUA (30%), a Rssia


(16%) e o Canad (10%) chegando a produzirem-se anualmente cerca de 400 mil
toneladas. Devido diversidade de aplicaes deste metal expectvel que em
2010 a sua produo mundial seja de 1 milho de toneladas por ano.A figura
abaixo demonstra um esquema de eletrlise gnea de cloreto de magnsio
(BONTEMPO, 2011). Ocorre a formao de magnsio metlico no polo negativo,
enquanto que no polo positivo h a formao de cloro.

Figura - 9 Eletrolise (In: http://surendranath.tripod.com/Sat/Sat06/Che/Che.htm).


49

11. PRESENA DE MAGNESIO NOS ALIMENTOS

As plantas, os cereais e as frutas apresentam um teor de magnsio que varia com a


qualidade, a quantidade varia conforme o vegetal, de 10 a 100 miligramas por cento.

O magnsio um mineral presente na maioria dos alimentos, em concentraes muito


variadas; apresentando-se em altas concentraes nos vegetais escuros folhosos, bem
como nas oleaginosas, nos cereais integrais e nas frutas secas e est presente
tambm em muitos alimentos de origem animal. Na Tabela 3 est o teor de magnsio
em verduras, frutas e cereais,e na tabela 4 est o a quantidade de magnsio em
produtos brasileiros de origem animal, por miligramas/ % considerando ao natural
(SPITZNER REINALDO, 1996).

Nome MgO Miligramas %

Abacaxi 15

Alface 26

Arroz 38

Batata 46

Cacau 395

Farinha de trigo integral 120

Feijo 13

Laranja 26

Melancia 10

Milho 157
Soja em gro 241

Tabela 3 - Teor de magnsio em frutas, verduras e cereais brasileiros. (In: O magnsio


na Sade, 1996, pg.41).
50

Produto MgO Miligramas %

Bacalhau 35

Camaro 31

Carne de ave 23

Carne bovina 30

Carne de porco 50

Leite de vaca 16

Linguado (peixe) 30

Mel de abelhas 5

Ovo de galinha 10

Sardinha 35

Tabela - 4: Mostra o teor de magnsio em produtos de origem animal. (In: O


magnsio na Sade, 1996, pg.42).
51

12. O MAGNSIO NA NATUREZA

Na natureza existem vrias formas de calcrios magnesianos, como por exemplo,


a dolomita, MgCa(CO3)2 ou a magnesita, MgCO3. Minerais contendo carbonatos
de magnsio. Minerais menos importantes so a carnalita, um composto de
cloreto de potssio e magnsio MgCl2KCl.6H2O; e a brucita, um hidrxido de
magnsio Mg[OH]2 (FRANCO, 2009).

Uma fonte riqussima em cloreto de magnsio , sem dvida, a gua dos


oceanos, bem como o so as salinas naturais que se encontram em lagos com
elevado teor neste metal, ou o prprio Mar Morto, o qual contm cerca de 3% (em
peso) de magnsio.

Os sais de magnsio dissolvidos na gua, em conjunto com os de clcio so os


principais responsveis pela dureza da gua. Uma gua muito dura, isto , com
um elevado teor nestes ctions de metais alcalino-terrosos, pode gerar
incrustaes nas tubagens e/ou equipamentos nos quais essa gua circula e
implica um maior consumo nos detergentes durante as lavagens,as figuras
abaixo representa minerais q contm magnsio (FRANCO, 2009).

(a) (b) (c)

Figura 10 Minerais que contm magnsio, (a) Dolomita, (b) Carnalita,(c) Brucita (In:
http://www.mineraltown.com/fotos_minerales/dolomita. php).
52

13. APLICAO DIDTICA AO ENSINO MDIO

Os professores podem trabalhar a origem do magnsio, como ele encontrado na


natureza, as diferentes formas de uso, incluindo os benefcios de seu uso.

Podem descrever a qumica do magnsio, fazendo as reaes sugeridas abaixo:

Reao do magnsio com o oxignio, a combusto do magnsio produz oxido de


magnsio e libera luz branca.

2Mg + O2 2 MgO

O professor pode lembrar os alunos que os fotgrafos antigos utilizavam esta


reao como flash.

Reao do oxido de magnsio com gua:

MgO + H2O Mg (OH)2

Esta reao forma hidrxido de magnsio. O professor pode falar da utilidade do


hidrxido de magnsio, por exemplo, uma suspenso de hidrxido de magnsio
tambm chamada de leite de magnsia. usada como laxante e anticido.

Outra sugesto o teste de chama para detectar a presena de magnsio na


2+
forma de seu ction Mg .Para este experimento utilizado MgCl2 solido e uma
ala de metal e um bico de bunsen. A ala aquecida ao rubro e mergulhada no
cloreto de magnsio solido. Ao colocar novamente a ala com cloreto de magnsio
ocorre a liberao de luz violeta alaranjado,indicando a presena do ction Mg 2+.

A medida do ponto de fuso do magnsio metlico pode tambm ser realizada,


utilizando se um cadinho de porcelana,bico de bunsen, magnsio metlico e um
termmetro apropriado. Ao ser aquecido o magnsio metlico funde em torno de
651C.

A medida da densidade do magnsio tambm uma atividade que despertar o


interesse dos alunos. Aproveitando a fuso do magnsio este quando fundido
pode formar uma pea nica,de modo a facilitar a medida de sua densidade.Para
este experimento sugerido utilizar uma proveta de 10 ml. A pea de magnsio
pesada e mergulhada na proveta contendo agua at sua metade.O aumento do
53

volume da proveta ser o volume da pea de magnsio. Com a massa e volume


pode se calcular a densidade atravs da forma abaixo:

d=m/v
54

14. CONCLUSO

Embora muito se tenha falado da importncia do magnsio para a sade, sempre


so necessrios estudos cientficos que comprovem suas propriedades benficas
de modo inequvoco. Visto que o magnsio participa como cofator de muitas
reaes no organismo humano, de se esperar que a sua deficincia cause
inmeras doenas.

Estudos demonstraram que a deficincia de magnsio est relacionada


comprovadamente com resistncia insulina, tratamento da asma, gerao de
radicais livres. Alm dos estudos acima, o magnsio tambm utilizado em
obstetrcia para tratamento de eclampsia e anestesia e sedao.

So necessrias novas pesquisas bibliogrficas para melhor levantamento das


propriedades do magnsio para a sade.
55

REFERNCIAS

AIKAWA,J.K.The role of magnesium in biologic process.Springfiel


Illinois:Thomas,1963.

AMORIM,A.G;TIRAPEGUI.J.Aspectos atuais da relao entre o exerccio


fsico,estresse oxidativo e magnsio.Revista de
Nutrio,21,5,outubro,2008,563-575.

BARBOSA,F.T;BARBOSA,F.T;JUC.M.J;CUNHA,R.M.Deficiencia de Magnsio e
Resistncia Insulina em Pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2. Arq Bras
Endocrinol Metab ,49,6,Dezembro,2005,959-963).

BITTAR, T.M.B;GUERRA.S.D.Uso do sulfato de magnsio venoso para


tratamento da asma aguda grave da criana no pronto-socorro.Revista
brasileira de terapia intensiva.24,1,Fevereiro,2012,86 - 90.

BRUNNER e SUDDARTH, Enfermagem medico-cirurgica,9edio.Rio de


Janeiro RJ,editora Guanabara Koogan S/A.

E-ESCOLA, Instituto superior de ensino publicado em,19/dez/1997.


56

FRANCO, Guilherme. Tabela de Composio Qumica dos Alimentos, 9


edio. So Paulo, editora Atheneu.

MOURA, Dr Luiz. Entrevista sobre hemoterapia. Disponvel em,


<http://www.portalbrasil.net/reportagemhemoterapiaentrevista> acesso em 24 de
set. de 2011.

NEVEU, A.Materia disponvel em, <http://curax.blogspot.com/> acesso em 19 de


set 2011.

Office of dietary Supplements, National Institutes of Health). Disponvel em


http://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/ acesso em
27/10/2012.

REIS, M.A.B;VELLOSO.L.A;REYES.F.G.Alteraoes do Metabolismo na


Deficincia de Magnsio.Revista de Nutrio,15,3,setembro,2002, 333 - 340.

PIERRE, DELBET, Matria disponvel em, <http://curax.blogspot.com/> acesso


em 19 de set 2011.

SILVA, L.R, Carlos, Compacto dicionrio ilustrado de sade e principais


legislaes de enfermagem, 4 edio. So Caetano do Sul SP.
57

SCHORR, Padre Beno Jos. Importncia do magnsio na sade. Disponvel em


<http://curax.blogspot.com/> acesso em 30 de set.2011.

SWAMINATHAN, R, Magnesium Metabolism and its Disorders. Clin. Biochem.


Rev., 24,47-66,2003.

VERGINI, DR.Entrevista disponvel em, <http://curax.blogspot.com/> acesso em


19 de set 2011.

VICENTIN, A.Ricardo.Remarca Registro de Marcas e Patentes S/C LTDA,vol


1665,Dez de 2002.

Você também pode gostar