INTERGASTRA

STERILISASI SUHU TINGGI & SUHU RENDAH

Karli S.
PT. INTERGASTRA nusantara

Committed to Serve
INTERGASTRA

Kita mengetahui bahwa ada beberapa metode sterilisasi,

Berdasarkan suhu sterilisasi maka kita mengetahui:
- Sterilisasi suhu tinggi
- Sterilisasi suhu rendah (Gas Sterilization e.g. EO)

Committed to Serve
INTERGASTRA

Sterilisasi suhu tinggi

A . Sterilisasi Panas Kering
B. Sterilisasi Uap

Apa perbedaannya ?

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Kebutuhan pra-sarana Listrik Listrik, air, pembuangan

Suhu Hingga 300C 121C, 134C
Tidak Standar
Waktu Sterilisasi Tidak Standar 15 menit atau 3 menit sesuai
standard
Faktor pembunuh Panas yang dihantarkan secara Panas yang dihantarkan
organisme konduksi dan konveksi secara konduksi oleh air

Committed to Serve
INTERGASTRA

Sterilisasi uap memiliki standard proses sterilisasi suhu

121C selama 15 menit dan 134C selama 3 menit.

Untuk mencapai hasil sterilisasi yang dikaji dalam

standard ini maka parameter lainnya juga harus
memenuhi, antara lain :
- Tekanan
- Tidak adanya penghalang dalam penghantaran panas
oleh air

Committed to Serve
INTERGASTRA

Tekanan : Perhatikan mesin anda pada saat proses!

Tekanan awal : 1 bar
Tekanan pada suhu 121C adalah 2 bar
Tekanan pada suhu 134C adalah 3 bar

Mengapa?

Committed to Serve
INTERGASTRA

Pressure [bar] Titik Didih Air

1 100C
2 121C
3 134C

Committed to Serve
INTERGASTRA

Apa kaitannya dengan titik didih air ?

Chamber

Paket Dalam
Chamber

Committed to Serve
INTERGASTRA
Pressure [bar] Titik Didih Air
1 100C
Apa yang terjadi bila
2 121C
pada fase ini tekanan
3 134C adalah 2 bar dan suhu
adalah 130C
110C ?

Tidak Terjadi
Semua uap akan jadi
air!
Kondensasi, artinya
Kondensasitidak ada
Pemanasan
penghantaran panas
oleh air!
Uap Masuk

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan proses sterilisasi uap

Semua permukaan barang yang akan
disterilisasi harus dalam keadaan basah.
Temperature-time-integral dari air
minimum 121C, 15 min (F0 15 min)
dibutuhkan di semua permukaan barang yang
akan disterilisasi.

Pengantar sterilisator adalah air yang berada dalam temperature-time-

integral.

Committed to Serve
 INTERGASTRA

TIdak ada sterilisasi yang terjadi dalam proses sterilisasi uap, jika:

Uap tidak bisa berkondensasi dengan air karena pemanasan yang

berlebih (e.g. hygroscopic condensation in cellulose fibres, overheated
steam etc.)
Permukaan yang akan disterilisasi harus ditutupi dan dengan demikian
kondesasi terhadap air bisa dihindari, contohnya dengan menggunakan:
bio-films
maintenance and protection agents
lubricants
sealing gaskets
accumulation of non-condensable gases (NCG) in
partially closed spaces

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Artinya penghalang penghantaran panas tersebut harus ditiadakan!

Pencucian / Dekontaminasi yang baik

Dengan alat bantu seperti spray gun rinser & ultra sonic cleaner
Dengan washer disinfector otomatis

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Artinya penghalang penghantaran panas tersebut harus ditiadakan!

Pencucian / Dekontaminasi yang baik

Dengan alat bantu seperti spray gun rinser & ultra sonic cleaner
Dengan washer disinfector otomatis
Di mana pencucian bukan hanya untuk bagian luar tetapi juga bagian
dalam instrument!

Committed to Serve
INTERGASTRA

Uap

Udara

Committed to Serve
INTERGASTRA

Container dengan Uap

filter di atas

Steam
Paket dengan
linen

Air

Container dengan
filter di atas dan di
bawah

Paket Tertutup

Committed to Serve
INTERGASTRA

VAKUM Uap

Steam
VAKUM

Air

VAKUM

Committed to Serve
INTERGASTRA

Supaya tercapai 100% vakum, berapa kali proses vakum yang perlu
dilakukan ?

Tidak Terhingga

Committed to Serve
 INTERGASTRA
Sub-atmospheric Fractionated Vacuum Sterilization Process

Over-
pressure pressure temperature
[bar] [bar] [C]

3 4 temperature 134

pressure

BDS-Test 3,5 min

2 3

70

2 fractionated vacuum
1

0 1 20
5 10 15 20 25
time [min]
warming-up- sterilization cooling drying
time
-1 0 air-removal

Committed to Serve
 INTERGASTRA
Super-atmospheric Fractionated Vacuum Sterilization Process
Over-
pressure pressure temperature
[bar] [bar] [C]

3 4 temperature 134

pressure

BDS-Test 3,5 min

2 3

70

fractionated
1 overpressure cycles
2

0 1 20
5 10 15 20 25
time [min]

warming-up- sterilization cooling drying

air-removal
-1 time
0

Committed to Serve
INTERGASTRA

Committed to Serve
 INTERGASTRA
Penetrasi uap pada instrument berongga
dijelaskan dengan satu ujung tertutup

First evacuation starting from 1 bar to 0,1 bar

Udara (1 bar)
Udara (0,1 bar)

90% udara dikosongkan dari rongga dengan

pressure reduction dari 1000 hingga 100 mbar

Committed to Serve
INTERGASTRA
Penetrasi uap pada instrument berongga
dijelaskan dengan satu ujung tertutup

First steam feeding (1000 mbar)

Udara (0,1 bar)

Udara (1 bar)
Uap
Kondensasi

Committed to Serve
INTERGASTRA
Penetrasi uap pada instrument berongga
dijelaskan dengan satu ujung tertutup

Second evacuation (100 mbar)

Udara (0,1 bar)

Udara (1 bar)
Uap
Kondensasi

Committed to Serve
INTERGASTRA
Penetrasi uap pada instrument berongga
dijelaskan dengan satu ujung tertutup

Second steam feeding (1000 mbar)

Udara (0,1 bar)

Udara (1 bar)
Uap
Kondensasi

Committed to Serve
 INTERGASTRA
Filling condition of the tube:
1. after the first vacuum phase

2. after the first steam injection

Legend:

3. during the second vacuum phase Udara

Uap

Uap-Udara Mixture
4. after the second vacuum phase
Kondensasi

5. after the second steam injection

Committed to Serve
INTERGASTRA

The cycle is optimized for short process time

and meets the requirements of EN285.2009

Class B Sterilizer

Committed to Serve
INTERGASTRA

Sterilisasi suhu rendah

A . Gas Ethlyene Oxide
B. Gas Formaldehyde
C. Hydrogen Peroxide (Plasma)
D. Combi Hydrogen Peroxide & Ozone

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Kapankah kita memakai suhu tinggi dan kapankah kita memakai

suhu rendah ?

1. Apakah material yang akan disterilkan mampu menahan

panas ?
2. Apakah mesin yang anda pergunakan dapat memproses
optik ?
3. Apakah mesin yang anda pergunakan dapat memproses
hollow device / instrument berlumen ?
4. Berapa panjangkah instrumen yang akan disterilkan dan
berapa diameternya ?

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Kapankah kita memakai suhu tinggi dan kapankah kita

memakai suhu rendah ?

1. Apakah material yang akan disterilkan mampu menahan

panas ?
2. Apakah mesin yang anda pergunakan dapat memproses
optik ?
3. Apakah mesin yang anda pergunakan dapat memproses
hollow device / instrument berlumen ?
4. Berapa panjangkah instrumen yang akan disterilkan dan
berapa diameternya ?

Committed to Serve
 INTERGASTRA

GAS ETO C2H4O

Proses Difusi ( Diffusion ) dan

Alkilasi ( Alkylation Chemicals )

Memiliki kemampuan penetrasi terbaik namun waktu

yang panjang !

Suhu 37C 55C

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Dikarenakan penetrasinya maka

diperlukan waktu aerasi !
-Tergantung jenis material
-Tergantung suhu
-Tergantung jumlah muatan

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Setting Ruangan

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Setting Ruangan
Ventilation: 10 air changes / hr. (min.)

Committed to Serve
 INTERGASTRA

GAS FO - HCHO

Proses Difusi ( Diffusion ) dan

Alkilasi ( Alkylation Chemicals )

Memiliki kemampuan penetrasi yang baik namun waktu

proses yang panjang !
Suhu 50C 80C

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Hydrogen Peroxide (Plasma)

Proses Yang Berbeda!

Memiliki kemampuan penetrasi yang baik dan waktu proses

yang singkat !

Suhu 45C 55C

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Setting ruangan

- Tidak diperlukan ruangan terpisah

- Residue adalah H2O + O2
- Hanya perlu listrik

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Combi Hydrogen Peroxide & Ozone

Proses Yang Berbeda!

Memiliki kemampuan penetrasi terbaik dan waktu proses

yang singkat !

Suhu 41C

Committed to Serve
 INTERGASTRA

Setting ruangan

- Tidak diperlukan ruangan terpisah

- Residue adalah H2O + O2
- Hanya perlu listrik

Committed to Serve
 INTERGASTRA

H2O2 EO FO H2O2 + O3
Sifat Gas Toxic Carcinogen Carcinogen Toxic

Consumables Hydrogen Peroxide EO bersifat FO bersifat Hydrogen Peroxide

bersifat mengikat mengikat mengikat bersifat mengikat

Pembungkus Tyvek Normal Normal Tyvek

Waktu Proses 30 60 menit 3 - 5 jam 4 - 6 jam 45 70 menit

Waktu Aerasi - 6 - 12 jam 4 - 6 jam

Kekuatan Ada limitasi Bisa untuk semua Bisa untuk Ada limitasi panjang
Penetrasi panjang lumen < lumen semua lumen lumen < 2 meter
1.2 m dengan dengan diameter
diameter minimal 1 minimal 1.2 mm
mm

Senstifive terhadap
lembab

Committed to Serve
 INTERGASTRA

H2O2 EO FO H2O2 + O3
Penanganan Tidak diperlukan Ruang terisolasi Tidak diperlukan Tidak diperlukan
ruang khusus dengan exhaust ke ruang khusus ruang khusus
atas minimal 8
Sebaiknya meter sebelum Sebaiknya Sebaiknya
menggunakan gas dibuang ke udara menggunakan menggunakan gas
detector bebas gas detector detector independent
independent untuk independent untuk preventive
preventive Sebaiknya untuk preventive kebocoran
kebocoran menggunakan kebocoran
abator

Sebaiknya
menggunakan gas
detector
independent untuk
preventive
kebocoran
Suhu Sterilisasi 45 C 55 C 45 C 55 C 60 C 80 C 41 C

Committed to Serve
 INTERGASTRA

H2O2 EO FO H2O2 + O3
Biaya Biaya Tyvek lebih Biaya Pouch Biaya Pouch Biaya Tyvek lebih
mahal dibanding standard standard mahal dibanding
Pouches Pouches

Namun Biaya operasional Biaya Namun operasional

operasional listrik listrik lebih mahal operasional listrik lebih murah (1
lebih murah (1 karena proses listrik lebih jam) dibanding
jam) dibanding yang lama mahal karena lainnya
lainnya proses yang
Karena proses lama Dengan kecepatan
Dengan kecepatan yang lama, alat proses, maka alat
proses, maka alat hanya bisa Karena proses bisa dipergunakan
bisa dipergunakan dipergunakan 1x yang lama, alat untuk lebih dari 1
untuk lebih dari 1 sehari hanya bisa pasien per hari
pasien per hari dipergunakan
1x sehari

Committed to Serve
INTERGASTRA

TERIMA KASIH!
P.T. INTERGASTRA nusantara
JL. P. JAYAKARTA 24/35
JAKARTA 10730
info@intergastra.co.id
+62-21-6493880, 6397402, 6397096

Karli (+62-8161480800)

Committed to Serve