SISTEMA SANITARIO

CURSO: REALIDAD NACIONAL

CICLO: III

ESTUDIANTES: Barreto Cervantes Carlos 201510117

Carmecoa Flores Rodrigo 201610173
Cieza Morn Claudia 201610292
Cuyate Farro Humberto 201610158
Dvila Vsquez Maricielo 2016
De La Cruz Snchez Lisbeth 201610111
Otaki Vidarte Gabriel 201610212
Otero Ramrez Jhordan
Tapia Fernndez Blanca 201520230
Vasquez Torres Mara Fiorella. 201610145

DOCENTE: Dra. Teonila Colunche Campos.

Pimentel, 25 de octubre del 2017.

 INTRODUCCION

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en 1978 en la conferencia realizada

en Alma- Ata, define la salud como el logro del ms alto nivel de bienestar fsico,
mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad. Tambin la OMS
define el sistema sanitario como un conjunto complejo de elementos
interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares, los lugares de
trabajo, los lugares pblicos y las comunidades, as como en el medio ambiente
fsico y psicosocial, y en el sector de la salud y otros sectores afines. As, la
funcin principal de un sistema sanitario es asegurar el derecho a la salud de la
poblacin, procurando que no enferme y que cuando lo haga, el paciente sea
correctamente diagnosticado y tratado. Pero adems, sobre la salud de las
personas influyen la educacin, la vivienda, la alimentacin y el empleo, entre
otros; por lo tanto actuar sobre ellos ayudar a mejorar las condiciones de salud
de ese pas. En Espaa, el derecho a la salud aparece reflejado en la
Constitucin de 1978 vigente en el momento actual, en su articulo 43, donde se
reconoce el derecho a la proteccin de la salud de todos los espaoles y se
establece que compete a los poderes pblicos organizar y tutelar la salud
pblica a travs de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios
necesarios. A partir de la segunda mitad del siglo XX se ha producido un
incremento progresivo de los costes de los sistemas sanitarios: las nuevas
tecnologas son caras, los hospitales crecen y absorben cantidades crecientes
de recursos humanos y materiales, el envejecimiento de la poblacin ha
aumentado las enfermedades crnicas y degenerativas, la poblacin demanda
cada vez ms y mejores servicios de salud, y los recursos no siguen un
crecimiento paralelo que permita cubrir totalmente las necesidades. Por ello,
desde el punto de vista de la Administracin y Gestin sanitaria, la tarea es
intentar acercar los servicios sanitarios a toda la poblacin, de acuerdo con las
disponibilidades, y en condiciones de eficiencia y equidad. En este tema vamos
a exponer los principales modelos sanitarios y los elementos que los componen.
Y vamos a centrarnos en el Sistema Sanitario Espaol, describiendo el marco
legal en el que se encuadra y sus principales caractersticas actuales.
 OBJETIVOS

1. Conocer acerca del sistema Sanitario, qu es y en qu consiste.

2. Saber cuntos y cules son los tipos de sistema sanitario.
3. Reconocer la importancia del sistema sanitario.
4. Resolucin necesidades de salud y problemas de salud y su
sufrimiento y discapacidad asociados
5. Mantenimiento de las competencias y Desarrollo precisas en el
personal de salud para facilitar el logro de los objetivos anteriores.
 SISTEMA SANITARIO
El sistema sanitario o la sanidad se pueden definir como el conjunto de
recursos y servicios de titularidad pblica y privada (personas, instalaciones,
financiacin, etc.) de que dispone un pas para atender las necesidades de salud
de sus ciudadanos, garantizando su calidad de vida, antes (prevencin) y
durante (paliativa) la enfermedad.
Un sistema sanitario bsico es la relacin entre un mdico (oferta) y un paciente
que sufre una enfermedad y que se dirige al profesional en busca de ayuda
(demanda). El mdico realiza su accin en respuesta a la demanda de salud del
paciente y a cambio recibe un pago por sus servicios. Pero en cualquier sociedad
compleja, los sistemas de relaciones se complican. As, en un sistema sanitario
encontramos dos elementos principales, los proveedores de la atencin sanitaria
(los servicios mdicos) y los receptores de la misma (la poblacin a la que
atienden), que se relacionan entre ellos mediante diferentes mecanismos. En el
lado del paciente nos encontramos a la poblacin del pas; los sistemas
sanitarios deben tener en cuenta sus diferentes caractersticas: demogrficas,
econmicas, educativas y culturales, porque todas ellas influyen en lo que le
piden al sistema sanitario. Pero adems estas mismas personas, como
pacientes lo que quieren es que el dinero no sea ningn problema y que cuando
estn enfermos se les ofrezca la mayor calidad, eficacia, capacidad de eleccin
y rapidez. Pero cuando tienen que pagar impuestos como contribuyentes quieren
que estos no suban. Del lado de la oferta estn los proveedores, que no slo
incluye a los mdicos o las enfermeras que atienden directamente la
enfermedad, sino a todo el conjunto de profesionales sanitarios, organizaciones
e instituciones, tales como: centros de salud, ambulatorios, hospitales,
laboratorios, compaas de ambulancias o empresas que prestan soporte socio-
sanitario. Otro de los protagonistas en este escenario, es el Gobierno, encargado
de la regulacin, es quien dicta el conjunto de normas que marcan las reglas de
funcionamiento del sistema sanitario. Tales como: cuntos y dnde se deben
instalar nuevos recursos o quines tienen derecho a qu prestaciones sanitarias.
En el caso de que la regulacin la realice la administracin pblica se expresar
en forma de leyes, decretos y rdenes. Y por ltimo est la financiacin, o lo que
es lo mismo, cul es el origen de los recursos econmicos dedicados a la
prestacin de un servicio.

Dependiendo de la propiedad de los servicios existen dos tipos de sanidad:

sanidad pblica y sanidad privada.
La sanidad pblica sera el conjunto de servicios sanitarios que dependen
de los respectivos gobiernos (estatal / autonmicos). La sanidad pblica
es la encargada de desarrollar las polticas de salud de los poderes
pblicos.
 En la sanidad privada, los servicios sanitarios dependen y son provistos
por empresas privadas a las que el ciudadano contribuye (generalmente
va la suscripcin de seguros de salud).

Servicios de Salud Sector Pblico

La prestacin de servicios de salud por parte del Estado peruano est organizada
en distintos segmentos que son financiados con contribucin de los usuarios o a
travs de rentas generales. Existen servicios dedicados exclusivamente a la
atencin de personal militar y la polica, que dependen del sector pblico y
poseen sus propias instalaciones. Los servicios de salud del Sector Pblico
orientados a la atencin de la poblacin civil son los siguientes:

-Seguro Integral de Salud

A travs de este sistema, el Gobierno ofrece servicios de salud a la poblacin no

asegurada a cambio del pago de una cuota de recuperacin de montos variables.
Se trata pues de un subsidio a la prestacin de servicios de salud a la poblacin
en situacin de pobreza. La prestacin de servicios, tanto para el rgimen
subsidiado de poblacin abierta como para la poblacin afiliada al SIS, se realiza
mediante la red de establecimientos de los Gobiernos regionales y del Ministerio
de Salud (MINSA) ubicados en las regiones y en la capital.

-Seguro Social de Salud - EsSalud

Este sistema depende del Ministerio del Trabajo y es donde los trabajadores,
nacionales o extranjeros, son afiliados al momento de iniciar una relacin laboral
formal con un empleador, esto se conoce popularmente en Per como estar en
planilla.

EsSalud ofrece servicios de salud a los trabajadores y sus familias en sus propias
instalaciones, pero desde la promulgacin de la Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social, en 1997, el sector privado le ha vendido servicios personales
a travs de las EPS. Estas ltimas tienen como finalidad complementar, con
servicios de menor complejidad, la prestacin de los servicios ofrecidos por
EsSalud a aquellos trabajadores que hayan optado por afiliarse voluntariamente
a alguna de esas instituciones.
 Servicios de Salud Sector Privado

-Entidades Prestadoras de Salud - EPS

La afiliacin a las EPS es adicional a la afiliacin de EsSalud que es obligatoria

para todos los trabajadores. Las EPS son empresas distintas a EsSalud, cuyo
objetivo es el de prestar servicios de atencin para la salud, con infraestructura
propia y de terceros, sujetndose a los controles indicados por el estado.

-Seguros Privados de Salud

Esta es la opcin ms recomendable para un extranjero, obtener un seguro

privado de salud. Existen seguros para enfermedades de alto costo ofrecidos por
distintas compaas aseguradoras, as como tambin seguros oncolgicos.
Estn regidas por la Superintendencia de Bancos, Seguros y AFP.

-Clnicas Privadas

En ausencia de afiliacin a alguno de los servicios pblicos de salud, la persona

puede acudir a una institucin de atencin privada. En Per la atencin mdica
privada es costosa, por eso es recomendable tener un seguro.

-Atencin Privada Sin Fines de Lucro

En Per existe un conjunto variado de asociaciones civiles sin fines de lucro

como la Cruz Roja Peruana, los Bomberos Voluntarios y las Organizaciones de
accin social de algunas iglesias que proveen ciertos servicios de salud.

LA PARTICIPACIN DE LOS CIUDADANOS EN LA GESTIN Y LA

EVALUACIN DEL SISTEMA

La participacin ciudadana en la formacin, gestin y vigilancia de las polticas

pblicas en salud es muy limitada y diversa. De un lado estn las tradicionales
iniciativas de participacin social en salud, bsicamente rurales o urbano
populares (de abajo hacia arriba), y de otro, las experiencias institucionales
surgidas desde alguna entidad estatal ante la necesidad de implementar polticas
pblicas que promuevan la participacin ciudadana o la proteccin de los
derechos de los usuarios (de arriba hacia abajo).
 Desafos y perspectivas
Sin duda, Per es uno de los pases con el mayor crecimiento econmico
de la regin de las Amricas. Se ha observado una disminucin progresiva
de la pobreza y una mejora importante en la salud de la poblacin, sobre
todo en la salud materno-infantil. No obstante, para continuar con esta
mejora en los indicadores de salud el sistema de salud peruano debe
mantener el esfuerzo sostenido para alcanzar el acceso y la cobertura
universal en salud. Es decir, que esta se exprese no solo en el nmero de
afiliados a una aseguradora pblica o privada, sino en la cobertura
universal efectiva para todos los peruanos. Para lo cual el sistema de
salud peruano requiere asumir desafos como los siguientes:
Avanzar hacia la superacin de la segmentacin del sistema, mediante,
fundamentalmente, la integracin del financiamiento proveniente de
diferentes fuentes pblicas y la garanta de su administracin integrada,
eficiente y transparente (risk pooling). En esta orientacin, cobra
importancia transitoria el intercambio prestacional entre aseguradoras los
prestadores vinculados a ellas, cuyo avance tras largos aos de
implementacin es mnimo. Asimismo, es necesario impulsar las redes
integradas de salud como mecanismo de integracin en la provisin de
servicios, siempre que garanticen a la poblacin igualdad de
oportunidades de acceder a una atencin de salud eficaz, gratuita, de
calidad y culturalmente adecuada.
Consolidar el Seguro Integral de Salud como la entidad aseguradora del
subsector pblico, que materialice el ejercicio del derecho a la atencin
de la salud de la poblacin peruana y se constituya en el eje del desarrollo
de la poltica de aseguramiento con sentido de bien pblico. Su amplia
cobertura de afiliacin, la progresiva extensin de su plan de atencin y la
extensin del financiamiento a las enfermedades de alto costo, como el
cncer, la insuficiencia renal y las enfer medades raras y hurfanas a
travs del Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal), son importantes
logros que se deben resguardar, fortalecer y ampliar. La tecnificacin de
sus sistemas de informacin, la modernizacin y la optimizacin de sus
mecanismos de pago y, principalmente, la garanta de un financiamiento
permanente, creciente y contracclico son condiciones bsicas para su
consolidacin.
Incrementar la inversin en salud a por lo menos el promedio de la regin
de las Amricas, es decir, un aumento aproximado de 1,7 % en el PBI
para salud.
Implementar una poltica de recursos humanos que considere su
formacin y su desarrollo. Es necesario tener presente que la produccin
 de los servicios de salud es, por naturaleza, talentointensiva. Por lo
mismo, este campo de accin es fundamental y, posiblemente, el de ms
complejo abordaje, debido a la multiplicidad de actores, intereses y
perspectivas en juego. Es indispensable revertir la pronunciada
desmotivacin y prdida de compromiso del personal de salud con el
quehacer sanitario. Para esto es preciso conjugar diversos tipos de
incentivos que mejoren las condiciones laborales e incidan positivamente
en el bienestar y la dignidad del personal y no solo en mejoras salariales.
Concebir al medicamento como bien pblico es fundamental. Solo desde
esta perspectiva se puede garantizar su acceso seguro, oportuno y de
calidad a toda la poblacin
Incluir en la agenda local a la perspectiva de la salud global frente a
problemas de salud que superan las fronteras nacionales y se
transforman en comunes. La agenda del Desarrollo Sostenible debe servir
de referencia como instrumento para direccionar las polticas, planes y
programas para que el Estado peruano pueda garantizar una vida sana
y promover el bienestar para todos en todas las edades y cumplir con las
metas establecidas para la salud materno-infantil y VIH/sida, malaria y
otras enfermedades.

Salud de poblaciones nativas

Determinar la actual situacin de salud de los pueblos indgenas es un tanto

difcil porque los sistemas de informacin en salud no incluyen esta variable y el
censo de comunidades indgenas recin ser actualizado en 2017. Sin embargo,
se han observado algunos esfuerzos por disponer de informacin de este grupo
de poblacin. Es as como, en 2010, se incorpor esta variable en el Registro
Diario de Atencin, en otras actividades del Sistema de Informacin en Salud
(HIS, del ingls Health Information System) y en el Registro Semanal de
Notificacin Epidemiolgica Sindrmica. Segn la Enaho 2012, en el pas existen
ms de 310 000 nativos amaznicos, que integran 51 pueblos tnicos, divididos
en 14 familias lingsticas. No obstante, su dispersin geogrfica favorece la muy
baja accesibilidad a servicios de salud pblicos y se ha estimado que solo 10 %
de comunidades nativas cuentan con al menos un puesto de salud.
Un estudio comparativo sobre el estado de salud y la nutricin de nios indgenas
en la amazonia peruana mostr una mayor desventaja social con respecto a sus
pares no indgenas. La prevalencia de desnutricin crnica fue 2,5 veces mayor
en los nios indgenas que la observada en los nios no indgenas (56,2 % vs.
21,9 %, respectivamente), as como la presencia de enteroparasitosis (77,4 %
vs. 70,3 %) y anemia (En 2013, las principales causas de morbilidad y mortalidad,
segn informacin de la Defensora del Pueblo y de acuerdo a las causas ms
frecuentes de consulta mdica en la poblacin indgena de la amazonia peruana,
son las infecciones intestinales, las infecciones agudas de las vas respiratorias
y las enfermedades dentales. Enfermedades que estn 51,3 % vs. 40,9 %). De
las familias indgenas con nios, solo 1 % contaban con agua potable y 2,6 %,
con servicios higinicos (27,1 % y 42 % en las familias no indgenas,
respectivamente).
La mortalidad infantil (32 vs. 10 por mil NV) y la mortalidad en menores de cinco
aos (38,1 vs. 11,6 por mil NV) en 2010 era tres veces mayor en la poblacin
indgena frente a la no indgena. Asimismo, se calcul que la fecundidad no
deseada en 2012 fue 1,5 veces mayor en las mujeres indgenas con respecto a
las no indgenas (35,6 % vs. 21,4 %), pese a que ha aumentado el uso de
anticonceptivos en las mujeres indgenas de 53,1 %, en 2000, a 73,6 %, en 2012.
La atencin del parto por personal calificado fue de 82,5 % en las mujeres
indgenas y de 91,5 % en las mujeres no indgenas.
 CONCLUSIONES

1. Hemos concluido a que el sistema Sanitario es el conjunto de recursos y

servicios de titularidad pblica y privada que dispone un pas para atender
las necesidades de salud de sus ciudadanos.
2. Tenemos dos tipos de sistemas Sanitarios, un sistema sanitario privado y
otro pblico.
3. La importancia que tienen en el sistema sanitario estriba en que las
enfermedades, dependiendo de la accin oportuna y apropiada de los
servicios sanitarios, pueden prevenirse, diagnosticarse y, en su caso,
curarse a tiempo sin secuelas.
4. Entender las necesidades de la salud para poder resolver los problemas
de sufrimiento y discapacidad asociados a la salud.
5. Precisamos las competencias para el desarrollo del personal de salud.