1.
Avaliao
da
cena
ou
dimensionamento
da
cena;
2.
Avaliao
inicial
do
paciente;
3.
Avaliao
dirigida
para
trauma
ou
para
Emergncia
Mdica;
4.
Avaliao
Nsica
detalhada
ou
exame
Nsico
padronizado
da
cabea
aos
ps;
5.
Avaliao
conTnuada
ou
assistncia
conTnuada.
AVALIAO
GERAL
AVALIAO
DA
CENA
O
Procedimento
de
avaliao
da
cena
inicia
com
observao
e
anlise
crTca
do
cenrio,
antes
de
ter
contato
direto
com
a
vTma,
a
m
de
se
ter
noo
geral
das
necessidades
que
forma
a
cena.
Para
dimensionar
a
cena,
veja
a
ordem
de
procedimentos
a
seguir:
AVALIAO
DA
CENA
PARA
DIMENSIONAR
A
CENA
PRECISO:
1. IdenTcar
as
potenciais
ameaas
para
a
segurana
de
todos
envolvidos
(si
mesmo,
equipe,
paciente
e
terceiros);
2. Adotar
medidas
de
proteo
pessoal
com
uso
dos
EPIs
(precaues
universais);
3.
IdenTcar
possveis
mecanismos
de
trauma
ou
doena;
4. Vericar
o
nmero
total
de
vTmas;
5. Determinar
a
necessidade
de
recursos
adicionais.
AVALIAO
DA
CENA
PARA
OBETER
INFORMAES
DEVE-SE
OBSERVAR:
1. A
prpria
cena;
2. O
paciente,
se
o
mesmo
esTver
em
condies
de
responder
perguntas;
3. Familiares,
testemunhas
ou
curiosos;
4. O
mecanismo
de
trauma;
5. A
posio
do
paciente,
leses
ou
deformidades
visveis-bvias;
6. Qualquer
indicaTvo
de
emergncia
mdica.
AVALIAO
DA
CENA
DIMENSIONADA
A
CENA,
GERENCIE
OS
POTENCIAIS
RISCOS:
1. Estabilizar
veculos;
2. Controlar
trfego
e
trnsito
de
pessoas;
3. Desligar
motores
de
qualquer
natureza;
4. Desenergizar,
bloquear
e
sinalizar
fontes
de
alimentao
eltricas,
hidrulicas
e
pneumTcas);
5. Sinalizar
o
local;
6. Isolar
a
cena;
7. Remover
pacientes
em
situao
de
risco
iminente;
8. Dar
conta
de
qualquer
outra
situao
que
represente
risco
aos
envolvidos.
AVALIAO
INICIAL
DO
PACIENTE
6
PASSOS
A
SEREM
EXECUTADOS
EM
45
SEGUNDOS:
1.
Forme
uma
impresso
geral;
2.
Avalie
o
nvel
de
conscincia;
3.
Avalie
a
permeabilidade
das
vias
areas
e
coluna
cervical;
4.
Avalie
a
respirao;
5.
Avalie
a
circulao,
presena
de
pulso
e
hemorragias;
6.
Decida
a
prioridade
para
o
transporte
do
paciente.
AVALIAO
INICIAL
DO
PACIENTE
APRESENTAO
AO
PACIENTE
AMEAAS
VIDA
1. Vias areas
Perguntas a serem respondidas:
Esto abertas ou permeveis?
A coluna cervical foi comprometida?
AMEAAS
VIDA
2. Respirao
Perguntas a serem respondidas:
A respirao est funcional?
AMEAAS
VIDA
3. Circulao
Perguntas a serem respondidas:
Existe pulso palpvel?
Existe sangramento grave?
Existem sinais de estado de choque?
ESCALA
CIPE
PRIORIDADE
DE
TRANSPORTE
PRIORIDADE
DE
TRANSPORTE
AVALIAO
DIRIGIDA
AVALIAO
DIRIGIDA
Objetivo
O Objetivo da avaliao dirigida identificar o tipo
de necessidade que o paciente apresenta: trauma ou emergncia mdica.
Atravs da avaliao dirigida deve-se obter as
informaes para tomar a deciso correta sobre que cuidados deve oferecer. Verique
a
cena,
tente
idenTcar
o
mecanismo
de
trauma;
Verique
a
cena,
tente
idenTcar
o
mecanismo
de
trauma;
Entreviste
o
paciente
para
obter
o
histrico;
Entreviste
testemunhas
sobre
o
que
aconteceu;
Verique
respirao
e
possveis
hemorragias;
Verique
respirao
e
possveis
hemorragias;
Estabilize
a
cabea
e
o
pescoo
com
colar
cervical
e
ministre
Estabilize
a
cabea
e
o
pescoo
com
colar
cervical
e
ministre
oxignio;
oxignio;
Faa
o
exame
Nsico
dirigindo
segundo
a
queixa
principal
do
Realize
um
rpido
exame
Nsico
buscando
idenTcar
paciente;
ferimentos
mais
graves;
Verique
os
sinais
vitais;
Verique
os
sinais
vitais;
Providencie
os
cuidados
necessrios;
Realize
o
exame
Nsico
completo
da
cabea
aos
ps;
Faa
o
exame
Nsico
detalhado,
caso
necessrio.
Reavalie
os
sinais
vitais.
Entreviste
o
paciente
para
obter
o
histrico;
Entreviste
testemunhas
sobre
o
que
aconteceu
e
tente
Administre
oxignio
com
bom
senso,
pois
podem
ocorrer
idenTcar
a
origem
do
problema;
leses
pulmonares;
CerTque-se
da
permeabilidade
das
vias
areas,
a
Realize
exame
Nsico
dirigido
em
funo
da
queixa
principal
respirao
e
a
circulao;
do
paciente;
Verique
possveis
hemorragias
e
providencie
o
tratamento
Verique
os
sinais
vitais;
para
qualquer
alterao
encontrada;
Providencie
os
cuidados
necessrios.
Administre
oxignio
com
bom
senso,
pois
podem
ocorrer
leses
pulmonares;
Realize
um
rpido
exame
Nsico
tentando
idenTcar
a
natureza
da
emergncia;
Verique
os
sinais
vitais;
Providencie
os
cuidados
necessrios.
ASSISTNCIA
CONTINUADA
PARADA
CARDIORRESPIRATRIA
(PCR)
a
interrupo
abrupta
dos
baTmentos
do
corao
seguido
de
colapso
do
sistema
respiratrio.
So
sinais
de
parada
cardaca:
- Estado
de
inconscincia;
- Sem
venTlao;
- Sem
baTmentos
cardacos.
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
Os
protocolos
ora
apresentados
esto
em
concordncia
com
os
procedimentos
da
American
Heart
AssociaTon
(AHA)
de
outubro
de
2010,
para
socorristas
leigos,
ou
seja,
no
oriundos
da
rea
da
sade.
Conhea
a
nova
Cadeia
de
Sobrevivncia
para
o
Atendimento
Cardiovascular
de
Emergncia
(ACE)
e
para
Ressuscitao
Cardiopulmonar
(RCP).
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
Os
protocolos
ora
apresentados
esto
em
concordncia
com
os
procedimentos
da
American
Heart
AssociaTon
(AHA)
de
outubro
de
2010,
para
socorristas
leigos,
ou
seja,
no
oriundos
da
rea
da
sade.
Conhea
a
nova
Cadeia
de
Sobrevivncia
para
o
Atendimento
Cardiovascular
de
Emergncia
(ACE)
e
para
Ressuscitao
Cardiopulmonar
(RCP).
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
CADEIA
DE
SOBREVIVNCIA
PROCEDIMENTO
PARA
SBV
(SUPORTE
BSICO
DE
VIDA):
- Paciente
no
respira
- Ligue
para
o
SEM
- Solicitar
DEA
- Iniciar
a
RCP
RCP
MANOBRA
DE
RCP
(RESSUCITAO
CARDIOPULMONAR):
1.
Com
o
paciente
em
posio
supina
sobre
uma
superNcie
rme;
2.
Localize
uma
linha
imaginria
entre
os
mamilos;
3.
Sobre
esta
linha
coloque
a
palma
de
uma
das
mos,
estendendo
completamente
seu
brao;
4.
Com
a
outra
mo
segure
entre
os
dedos
da
mo
j
posicionada
e
estenda
este
brao
tambm.
RCP
PROCEDIMENTO
PARA
A
RCP
(RESSUCITAO
CARDIOPULMONAR):
Compresso
rpida
e
forte
com
profundidade
mnima
de
5
cm
(4cm
para
lactentes);
Frequncia
mnima:
100
compresses
/
minuto;
Retorno
total
do
trax
para
nova
compresso;
Minimizar
as
interrupes
nas
compresses;
Evitar
paciente
apoiado
em
superNcie
no
rgida
ou
em
superNcie
desnivelada
com
cabea
mais
alta
que
o
corpo;
Evitar
posicionamento
inadequado
das
mos
no
trax;
Havendo
um
segundo
socorrista
ele
deve
posicionar-se
prximo
do
paciente
do
lado
oposto,
aTvar
o
SEM
e
preparar
o
Desbrilador;
Para
lactentes
usar
os
dedos
indicador
e
mdio
de
uma
s
mo
ao
invs
das
mos
e
seguir
os
mesmos
procedimentos;
NUNCA
REALIZAR
EM
RECM
NASCIDOS.
RCP
AVALIAO
INICIAL
DO
PACIENTE
Para ser um socorrista necessrio ser um bom samaritano, isto , aquele que presta socorro voluntariamente, por amor ao seu semelhante.
Um Estudo Controlado Randomizado de 12 Semanas Do Programa de Terapia Psicológica Integrada Cognitivo-Comportamental Efeito Positivo No Funcionamento Social de Pacientes Esquizofrênicos