Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
..
METODOLOGIE
Pentru elaborarea SINTEZEI
Incidena copiilor cu nlime mai mic pentru vrst s-a dublat de la 9% n 1991 la 20% n
2000. Principala cauz este nrutirea strii de nutriie printre copiii nscui dup 1993,
mai ales n cazul mamelor cu educaie limitat. n ceea ce privete indicatorul greutate
pentru nlime, prevalena copiilor supraponderali este similar cu cea din statisticile
internaionale.
Se cunoate n prezent c alimentaia este rspunztoare de mai mult de jumtate din
bolile cronice. Apariia i evoluia acestor boli poate fi influenat de fiecare persoan n
parte, prin stilul de via i nutriie pe care l adopt. Studiile efectuate n Europa au artat
c ase dintre cei mai importani apte factori de risc pentru deces prematur (tensiunea
arterial, colesterolul, indicele de mas corporal, aportul inadecvat de fructe i legume,
sedentarismul, consumul excesiv de alcool, fumatul) sunt legai de ceea ce mncm, bem
sau ct de mult ne micm.
Dieta i exerciiul fizic sunt factori care, dac sunt utilizai inadecvat, produc un mai mare
procent de mbolnviri dect fumatul (9% din populaie). O alimentaie echilibrat i
exerciiul fizic regulat, mpreun cu evitarea fumatului, sunt factori importani n
promovarea i meninerea sntii.
n Romnia, principala cauz de deces n populaia cu vrste ntre 0-64 de ani o constituie
bolile cardiovasculare i cancerul. n Uniunea European, fiecare al patrulea deces este
cauzat de o boal cardiovascular i fiecare al treilea deces este cauzat de o form de
cancer. n Romnia, proporia de decese prin boli cardiovasculare este mult mai mare
35%, n schimb doar al cincilea deces este cauzat de cancer. Unele boli specifice legate
de alimentaie i inactivitate includ bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2, hipertensiunea,
osteoporoza i anumite forme de cancer. Din cauza utilizrii inadecvate a acestor dou
componente (dieta i activitatea fizic) rezult o imbalan energetic ntre aport i
consum care contribuie la creterea ratei obezitii.
Din aceste considerente studiul isi propune sa puna in evidenta factorii dependeni de
alimentaie i de stilul de via implicai n: apariia a 30-40% din cancere; decese
1
2
premature prin BCV, epidemia europeana a obezitatii,a diabetului zaharat cu debut la
maturitate, a osteoporozei etc.
Descrierea cadrului legislativ ( transpunere directive UE, legi, HG, ordin ministru, altele)
Programele au fost aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 1388/2010 privind aprobarea
programelor naionale de sntate pentru anii 2011 i 2012 i publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, Nr. 893, din 31 ianuarie 2011.
n cadrul legislativ meionat se ncadreaz i Evaluarea strii de nutriie i a
alimentaiei populaiei din cadrul subprogramului privind protejarea sntii publice
prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie al
Programului II - Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul de
via i munc.
Politicile alimentare si nutritionale se bazeaza pe ansamblul coerent de
obiective, prioritati, principii, norme si decizii adoptate si aplicate de factorii si institutiile
investite cu competentele necesare pentru a asigura ntregii populatii conditiile economico-
sociale, cuvenite unei alimentatii rationale, indispensabile statutului nutritional, care sa
conduca la o buna stare a sanatatii individuale si publice.
Prioritati ale FAO si OMS:
- intensificarea serviciilor pentru evaluarea situatiei alimentare a populatiei;
- ntarirea controlului produselor si asigurarea sigurantei alimentare;
- realizarea concordantei si compatibilitatii dintre legislatia nationala si reglementarile
internationale;
- echilibrul dintre mediu, populatie si oferta alimentara;
- diminuarea carentelor n nutrienti si sprijinirea alimentatiei mamei, sugarului si
copilului;
-dezvoltarea salubritatii alimentare
1. SCOP SI OBIECTIVE
SCOPUL:
2
3
Reducerea morbiditii i a problemelor sociale secundare comportamentelor
cu risc pentru sntate, reducerea presiunii financiare a costurilor bolilor
cronice asupra bugetului de stat, bugetului MS i CNAS.
Metodologia permite dezvoltarea de investigatii complexe, de corelatii intre
alimentatie, factorii de mediu, comportamentul alimentar, morbiditatea generala si
morbiditatea specifica.
OBIECTIVUL :
Acceptarea si transpunerea sistemului european de evaluare a alimentatiei si
nutritiei populatiei, a determinanilor strii de sntate, respectiv modulul Determinani ai
sntii, factori de risc i de protecie, categora Stilul de via ca determinant.
Responsabiliti specifice
Responsabilul de activitate din cadrul centrului coordonator:
- coordoneaz desfurarea aciunilor propuse pe plan naional
- asigur informaii metodologice privind derularea activitilor
- raportarea catre MS si catre celelalte institute/centre de sntate public i directii
de sntate public
EVALUARE
Anual prin intermediul indicatorilor de raportare
Instituii colaboratoare:
Directiile de Sanatate Publica judetene
Centrele Regionale de Sanatate Publica
1 .Alegerea localitatilor
Localitatea/localitatile trebuie alese in asa fel incit sa se incadreze in particularitatile
socio-economice, geoclimatice si de morbiditate ale judetului respectiv. In selectarea
localitatii/localitatilor se va tine cont de amplasarea gospodariilor, pentru abordare.
Studiul va incepe prin obtinerea colaborarii cu autoritatile locale competente (medici
de familie). Actiunile din teren trebuie anticipate prin actiuni de pregatire a populatiei, prin
popularizarea scopului studiului. Se va utiliza in teren Certificatul de Consimtamint al
subiectilor.
(vezi Anexa nr.5 ).
2. Personalul investigator
Directia de Sanatate Publica judeteana si a municipiului Bucuresti va desemna un
medic coordonator si un colectiv de lucru.
In stabilirea numarului de investigatori din echipa se va tine seama de faptul ca o
persoana bine instruita poate efectua zilnic (in functie de experienta acesteia si de
particularitatile localitatii) ancheta alimentara in max. 10 familii (gospodarii).
3. Perioadele de investigatie
Investigatia va fi efectuata pe o perioada de 24 ore.
5. Efectuarea investigatiei
6
7
Obtinerea datelor somatometrice si biochimice se pot obtine si din fisele medicale
puse la dispozitie de medicul de familie din datele existente pentru pesoana inclusa in
studiu.
7
8
de portie, cantitatile se vor reduce la jumatate. Se iau in considerare numai persoanele
care au consumat preparatul respectiv.
In cazul in care in familie se afla la masa musafiri ocazionali, in perioada respectiva
se va nota si cantitatea consumata de acestia, care se va scadea din bilantul familiei.
La gustarile intre mese se vor trece toate gustarile consumate de cel investigat in
cursul zilei respective indiferent de faptul daca s-au consumat dimineata sau dupa amiaza.
In cazul in care cel investigat a consumat mai multe gustari, acestea se vor aduna pe
parcursul zilei respective. Se vor nota si bauturile racoritoare (nealcoolice) care contin
zahar.
Condimentele nu se iau in consideratie.
6. Recomandari finale
Medicul coordonator va controla permanent investigatia, consemnarea datelor si
totalizarea acestora, dand indicatiile tehnice necesare.
8
9
Publica, alte organisme nationale si internationale interesate, reprezentanti ai
administratiei publice locale, NGO-uri.
ANEXA NR. 1
CODIFICAREA FISELOR DE ANCHETA SI INTRODUCEREA DATELOR IN TABELUL
EXCEL
De precizat ca in urma unor munci casnice ( gatit, spalat, curatat ) se consuma 120
calorii/ ora
Mers pe bicicleta 210 calorii/ora
Mers pe jos 180 calorii/ora
Sapat in gradina 400 calorii/ora
10
11
ANEXA 2
FISA DE ANCHETA ..
Judet..
Localitatea...
Data intocmirii fisei.
Nume si prenume...
Adresa/ localitate, strada, nr., ap., ..
Caracteristica localitatii: 1 Urban / 2 Rural.
Virsta implinita: ani..
Sexul : 1. Masculin / 2. Feminin..
Stari fiziologice in legatura cu maternitatea
Inaltimea-I ( cm) ..
Greutatea-G ( kg)...
Circumferinta abdominala - CA ( cm)..
Circumferinta fesiera - CF ( cm) ..
Perimetrul toracic ( cm )..
Profesia
Intensitatea efortului : 1. Usor; 2. Mediu; 3. Mare;
Examene de laborator :
Hemoglobina g %
Hematocrit %.........................................................................
Lipide serice mg %....
Colesterol seric mg %.
Trigliceride serice mg %
Calciu seric mg %
Magneziu seric mg %.
Sideremie g %
Glicemia mg %.........................................................................
HDL-colesterol mg/dl
11
12
ANEXA NR. 3
CODUL INDIVIDUAL AL FISEI :
Consumul de alimente
ziua 1
Carne de porc
Carne de vita
Carne de pasare
Carne de oaie
Preparate de carne - proaspete
Preparate de carne - semiafumate
Peste
Conserve de peste
Conserve mixte
Oua
Lapte
Brinzeturi
Unt
Untura
Ulei
Cartofi
Legume cu 5% HC
Legume cu 10 % HC
Leguminoase uscate
Fructe
Fructe uscate
Paine
Malai
Derivate cerealiere
Fructe oleaginoase
Conserve legume in ulei
Conserve legume in bulion
Conserve legume in apa
Zahar
Produse zaharoase cu 80 % glucide
Produse zaharoase cu 60-80 %
glucide
Produse zaharoase cu 60-40 %
glucide
Compoturi
Bulion
Bere
Vin
12
13
Bauturi distilate
Sare adaugata
ANEXA NR. 4
13
14
Intrebari aditionale :
Altele Da Nu
14
15
Anexa nr. 5
Toate datele obinute vor fi pstrate n mod confidenial i nu vor fi comunicate dect
specialitilor care lucreaz la acest studiu. n cazul publicrii studiului, identitatea
dumneavoastr nu va fi divulgat.
Rspunsuri la ntrebrile dumneavoastr n legtur cu acest acest studiu pot
fi obinute de la Dr. DSP judtelefon .
Participarea dumneavoastr este voluntar i poate fi ntrerupt oricnd dorii, fr
consecine negative asupra dumneavoastr sau a familiei dumneavoastr
15
16
..
Un rezumat scris privind cele ce mi s-au comunicat se afl pe cealalt parte a acestei coli.
Am avut ocazia s citesc sau s ascult aceste informaii precum i s pun ntrebri privind
dfesfasurarea studiului. De asemenea, confirm primirea unei copii a acestui document.
___________________________________________ _________________
Semntura participantului la studiu Data
___________________________________________ _________________
Semntura reprezentantului de la DSP jud. Data
16
17
Anexa 6
ECHIVALENTE ALIMENTARE
17
18
100 g malai, orez, gris 100 g faina
Zahar 100 g compot 15 g zahar
100 g dulceata 70 g zahar
100 g gem, peltea, marmelada 40 g zahar
100 g nectar de fructe 30 g zahar
100 g sirop de fructe 60 g zahar
concentrat
100 g bomboane 90 g zahar
100 g miere 80 g zahar
Zahar si grasime 100 g halva 45 g zahar si 30 g
grasime vegetala
100 g ciocolata 50 g zahar si 30 g
grasime vegetala
Grasimi 100 g smantana 40 g unt
100 g slanina sarata, costita 88 g untura
100 g slanina cruda 80 g untura
Anexa nr. 7
19
20
METODOLOGIE
INTRODUCERE
COLECTAREA DATELOR
1. la nivel de JUDET
2. la nivel Urban si Rural
20
21
Se va preciza pe formular sursa datelor
Se va folosi exact formularul anexat, pe cat posibil a se completa si in forma
electronica (pe discheta).
Se va trimite atat formularul copletat (pe hartie) cat si in format electronic la CENTRUL
REGIONAL DE SNTATE PUBLIC pentru centralizare.
JUDETULLOCALITATEA..
ANEXA II B
LOCALITATE/ JUDET/ ANUL
CARDIOVASCULARA
TUMORI MALIGNE
BOLI DIGESTIVE
BOLI ENDOCRINE
DIABET
BOLI DE NUTRITIE
ANEXA II C
23