Jornada: Actualizacin de Procedimientos y Cuidados en Enfermera.

Gestin de los residuos sanitarios.

sanitarios

Prevencin y control de la infeccin nosocomial.

JOS LUIS GIMNEZ TBAR

Departamento
Alicante-HGUA Enfermero del Hospital General Universitario de Alicante.
Responsable de la Unidad de Heridas Agudas y Crnicas del Departamento de Salud
de Alicante-Hospital General.

Saln de Actos del Hospital

General de Alicante.
Mircoles, 12 junio 2013.
 Tema 21.
Actuacin
ded enfermera
f en la
l prevencin

y control de la infeccin nosocomial.
Medidas
d d preventivas.
Aislamiento en el hospital.

Tema 22.
T 22
Gestin de los residuos sanitarios.
Departamento
Alicante-HGUA

P
Prevencin
i ded accidentes
id d
de riesgo
i
biolgico.
N
Normas universales
i l de d proteccin.
i
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

El termino GESTIN.

Clasificacin:
a) Grupo I.
b) Grupo II.
II
Departamento
Alicante-HGUA
c) Grupo III.
d) Grupo IV.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Clasificacin:
a) Grupo I. Residuos asimilables a los urbanos.
b) Grupo II. Residuos sanitarios no especficos:
son aquellos residuos que,
que procedentes de
pacientes no infecciosos y no incluidos en el
grupo
g p III, estn sujetos
j a requerimientos
q
adicionales de gestin intracentro, siendo, a
Departamento
Alicante-HGUA los efectos de su gestin extracentro,
asimilables
i il bl a los
l d l grupo I.
del I Estos
E t residuos
id
incluyen material de curas, yesos, textil
fungible ropas,
fungible, ropas objetos y materiales de un
solo uso contaminados con sangre,
secreciones o excreciones.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Clasificacin:
c) Grupo III. Residuos sanitarios especficos o de
riesgo: son aquellos en los que, por
representar un riesgo para la salud laboral y
pblica,
deben observarse especiales medidas
de prevencin, tanto en su gestin intracentro
como extracentro.
extracentro
Departamento
Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Clasificacin:
d) Grupo IV. Residuos tipificados en el mbito
de normativas singulares: son aquellos que
en su gestin, tanto intracentro como
extracentro, estn
sujetos a requerimientos
especiales desde el punto de vista higinico
y medioambiental.
medioambiental
Departamento
Alicante-HGUA En este grupo se incluyen los residuos
citostticos,
it tti restos
t d sustancias
de t i qumicas,
i
medicamentos caducados, aceites minerales
o sintticos,
sintticos residuos con metales,
metales residuos
de los laboratorios radiolgicos, residuos
lquidos,
q etc.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

2. A su vez, los residuos sanitarios del grupo III, se subclasifican en:

a) Residuos sanitarios infecciosos: son los procedentes de pacientes con
las enfermedades infecciosas q que figuran
g en el anexo del p
presente
Reglamento.
b) Residuos anatmicos.
c) Sangre y hemoderivados en forma lquida,
lquida incluyendo los recipientes
que los contengan.
d) Agujas y material punzante y cortante.
e) Vacunas vivas y atenuadas.
Departamento f) Material contaminado procedente de hemodilisis de portadores
Alicante-HGUA
crnicos.
g) Cultivos y material contaminado de laboratorios de microbiologa e
inmunologa.
h) Restos de animales en centros experimentales y de investigacin.
investigacin
3. A su vez, y a los efectos de facilitar su gestin, los residuos sanitarios
del grupo III se subclasifican en residuos secos y hmedos.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

El presente Reglamento no es de aplicacin a

los residuos radiactivos, las grandes piezas
anatmicas
t i y cadveres
d h
humanos, y las
l
aguas residuales.

2. La identificacin externa:
a) Para los residuos del grupo II,
II el rtulo
Departamento
indicativo llevar la leyenda "Residuos
Alicante-HGUA sanitarios no especficos".
b) -Para los del grupo III, el rtulo indicativo
de pprecaucin llevar la leyenda
y "Residuos
de riesgo".
Para los citostticos, el rtulo indicativo de
-Para
precaucin llevar la leyenda "Material
contaminado qumicamente. Citostticos".
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Se prohibe depositar en una misma bolsa,

recipiente o contenedor residuos de tipos
dif
diferentes
t

Artculo sexto.
T
Transporte
p t iintracentro
t t d
de l
los residuos
id
Departamento sanitarios
Alicante-HGUA
a) Los residuos sanitarios recogidos en las
diferentes reas o dependencias del centro se
transportarn al almacn de residuos
sanitarios del propio centro con una
periodicidad mxima de doce horas.
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo sptimo.
1. Los
1 L residuos
id sanitarios
i i se podrn
d
almacenar dentro del centro que los ha
generado bajo un estricto control,
generado, control un mximo
de setenta y dos horas, prolongables a una
semana si el almacn de residuos dispone
p de
un sistema de refrigeracin.
Departamento
Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo sptimo.
2. El lugar
2 l d almacenamiento
de l i d los
de l residuos
id
sanitarios, ser impermeable hasta dos
metros de altura y situado de tal forma que
no pueda molestar a los espacios vecinos.

Departamento
Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo once. Transporte extracentro de los

residuos sanitarios

2. Los vehculos de transporte de residuos

sanitarios sern isotermos, de caja de carga
cerrada dotada de cierre de seguridad,
cerrada, se uridad
Departamento impermeable al agua, especialmente estanca y
Alicante-HGUA
de fcil desinfeccin.
desinfeccin

Tales vehculos no podrn ser empleados para

el transporte de otra clase de residuos
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo once. Transporte extracentro de los

residuos sanitarios
3. El transporte de los residuos sanitarios se
realizar de forma separada para cada uno de
los grupos definidos en el artculo 3.

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Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo doce. Tratamiento y eliminacin de

los residuos sanitarios
2. Los residuos sanitarios del grupo III
podrn ser eliminados:
a) Mediante incineracin en hornos fabricados
y preparados para tal finalidad,
finalidad construidos
Departamento segn las siguientes condiciones tcnicas:
Alicante-HGUA

- Temperatura
T d combustin
de b i media di entre
1.000 y 1.200 grados centgrados.
- Purificacin de los gases de combustin
mediante sistemas
- Recuperacin de calor en los casos en que
sea tcnica y econmicamente viable.
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo doce. Tratamiento y eliminacin de

los residuos sanitarios
b) Como residuos asimilables a los urbanos,
siempre que previamente se hayan tratado
mediante esterilizacin o desinfeccin,
mediante vapor
p caliente a p
presin ppor tcnica
de autoclave, es decir, mediante la accin
Departamento
Alicante-HGUA desinfectante producida por un proceso
f
fraccionado
i d de d vapor por vaco, que debe
d b
reunir las caractersticas tcnicas siguientes:
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

- Extraccin del aire de la cmara de

desinfeccin y del material a desinfectar por
evacuacin del fluido en diversas fases,
alternadas con la introduccin de vapor
saturado.
- Desinfeccin con vapor
p saturado.
Departamento - Secado del material desinfectado por
Alicante-HGUA
evacuacin.
evacuacin
Los residuos sometidos a este proceso no deben sufrir
ninguna
g manipulacin
p previa o simultnea al mismo, salvo un
p
proceso de trituracin previo a su vertido, de tal forma
que resulten irreconocibles, y slo podrn ser tratados
como residuos asimilables a los urbanos en instalaciones
controladas.
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aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

4. Los residuos del grupo III que sean

punzantes o cortantes,
cortantes como agujas,
agujas hojas de
bistur, estiletes o cualquier material metlico
que pueda ser vehculo de transmisin de
enfermedades, se podrn tratar mediante
esterilizacin en el mismo centro, y slo
despus se podrn gestionar
estionar como residuos
Departamento asimilables a los urbanos.
Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo diecisis. Ordenacin de la actividad

2. A todos los efectos, los residuos sanitarios

tendrn siempre un titular responsable,
condicin que corresponde a los productores,
poseedores o gestores.
estores
Departamento
Alicante-HGUA
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo diecisis. Ordenacin de la actividad

Si los productores o poseedores de residuos

sanitarios los entregaran a terceros que no
estn en posesin de la autorizacin
necesaria
necesaria, respondern solidariamente con
Departamento ellos de los daos y perjuicios que se
Alicante-HGUA
produjesen por causa de tales residuos,
residuos as
como de las sanciones procedentes.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo diecisis. Ordenacin de la actividad

3. Corresponde al director, gerente o mximo

responsable del centro, establecimiento o
servicio sanitario donde se generen los
residuos sanitarios:
Departamento
Alicante-HGUA a) Velar por el cumplimiento de la normativa referente a la
clasificacin la recogida,
clasificacin, recogida el almacenamiento y la entrega
de los residuos sanitarios, en su caso, a un gestor
autorizado, as como, si procede, de la referente al
tratamiento o eliminacin de los mismos.
mismos
b) Informar al personal del centro de los efectos
perjudiciales que pueden derivarse de los residuos
sanitarios, y de las medidas aplicables para evitarlos.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo dieciocho. Libro de control y

documentos de control y seguimiento

1. Los centros, servicios y establecimientos

que produzcan residuos sanitarios del grupo
III y citostticos habrn de tener y llevar al
Departamento da un libro oficial de control, a disposicin de
Alicante-HGUA
la Administracin,
Administracin en el cual habr de constar
el origen de los residuos, su cantidad,
destino, mtodos y lugares de tratamiento,
as como las fechas de generacin y cesin.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo dieciocho. Libro de control y

documentos de control y seguimiento

2. Las personas fsicas

y jurdicas
autorizadas para
realizar operaciones de gestin de los residuos sanitarios
del g
grupo
p III y citostticos estn obligados
g igualmente
g a
tener y llevar al da un libro oficial de control,
Departamento comprensivo de todas las operaciones en que intervengan,
Alicante-HGUA
en el que figuren, como mnimo, el centro generador,
cantidad, transportista, fecha de recepcin y operaciones
de tratamiento, el cual tambin estar a disposicin de la
Administracin.
Administracin
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

Artculo dieciocho. Libro de control y

documentos de control y seguimiento

3. Los productores, transportistas y gestores de

residuos sanitarios del grupo III y citostticos
debern rellenar el documento de control y
Departamento seguimiento que establezca la Conselleria de
Alicante-HGUA
Medio Ambiente,
Ambiente as como presentar ante la
misma un informe anual en el que se debern
especificar, como mnimo, la cantidad de
residuos sanitarios gestionados, la naturaleza de
los mismos y el destino final.
 DECRETO 240/1994, de 22 de noviembre, del Gobierno Valenciano, por el que se
aprueba el Reglamento Regulador de la Gestin de los Residuos Sanitarios.

ANEXO DEL REGLAMENTO

Enfermedades infecciosas transmisibles por agentes patgenos
en los residuos infecciosos, grupo III:

- Clera.
Clera - Tifus abdominal.

- Antrax. - Lepra.

- Brucelosis. - Fiebre paratifoidea A, B y C.

- Difteria. - Peste.
Departamento
Alicante-HGUA
- Meningitis,
g , encefalitis. - Poliomielitis.

- Fiebre Q. - Disentera bacteriana.

- Borm. - Rabia.

- Tuberculosis activa. - Sida.

- Hepatitis vrica. - Fascitis necronizante.

- Tularemia. - Fiebre hemorrgica causada

por virus.
 Reflexin

L ocasiones
Las i hay
h que crearlas,
l

no esperar a que lleguen

Departamento
Alicante-HGUA

Sir Francis Bacon

Luchar por el examen de la oposicin

 FIN

Departamento
Alicante-HGUA

MUCHAS GRACIAS
POR LA ATENCIN PRESTADA.
Jos Luis Gimnez Tbar.
Tbar

Correo electrnico: josedue@gmail.com TWITTER: @JLGimenezTebar