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DUDA
1. En relacin de la clavcula todo es correcto, excepto:
a) Epfisis interna tiene prolongacin para ligamentocostoclavicular
b) Tuberculo conoide se localiza en la cara diafisiaria
c) Epfisis lateral tiene cartlago hialino
d) Su oscificacin no es cartilaginosa
e) En el Canal subclavio se inserta la aponeurosis deltopectoral
Gardner 74: (a) La cara inferior de la difisis, que se presenta como cresta, presenta la
impresin rugosa para el ligamento costoclavicular en su parte ms medial. Este ligamento
une la 1. Costilla con la clavcula
(b) El tubrculo conoide se encuentra en la cara inferior de la difisis, cerca de su parte
posterior; para el ligamento conoide. A partir de este tubrculo se extiende hacia delante y
hacia fuera la lnea trapezoide.
Gardner 126:(c) Las superficie articular (epfisis lateral) de la clavcula para la articulacin
acromioclavicular es fibrocartilaginosa.
(d) Su osificacin es intramembranosa sin fase cartilaginosa.
DUDA
2.- Cuando se oscifica la clavcula?
a) Entre 6ta y 7ma semana (Gardner 74)
b) Entre 4ta y 5ta semana
c) Entre 5ta y 6ta semana ( Moore 729)
d) 3 aos
e) 7 aos
DUDA
4. La apfisis coracoides presenta, excepto:
a) Cabeza corta del bceps braquial
b) Ligamento coracohumeral
c) Ligamento coracoacromial
d) Pectoral menor
e) Ligamento coracoclavicular
Dibujo Gardner 78 (a): La cabeza corta del bceps braquial se inserta en el vrtice o punta de
la apfisis coracoides al igual que el msculo coracobraquial
Gardner 125, Moore 804 (b): Ligamento coracohumeral se inserta en la base de la apfisis
coracoides; refuerza la cpsula fibrosa de la articulacin glenohumeral entre los tendones
del supraespinoso y subescapular.
(c) El ligamento coracoacromial de la cara externa de la apfisis coracoides al acromion.
(d) El pectoral menor en el centro de la superficie superior de la apfisis coracoides.
Gardner 126 (e): El ligamento coracoclavicular est formado por el ligamento trapezoide y
conoide (Moore 799) separados por una bolsa de fascia clavipectoral. El trapezoide se
inserta en su cara superior y el conoide en su raz.
5. 6.
7. Qu estructura se inserta en el fondo del canal intertubercular?
a) Redondo mayor
b) Dorsal ancho
c) Pectoral mayor
d) Subescapular
e) Rombiodes mayor
Moore 725: (a) N. toracodorsal se origina del ramo del fascculo posterior (c6- c8); Nace
entre los nn. Subescapulares superior e inferior y desciende lateral por pared axilar posterior
hasta m. dorsal ancho; inerva al dorsal ancho. Es nervio infraclavicular.
(b) N. Torcico largo: de los ramos ventrales c5-c7; Desciende atrs ramos c8 y T1, sigue
distal sobre cara externa del m. serrato anterior; inerva al serrato anterior. Es N.
supraclavicular.
(c) N. Dorsal de la escpula: de ramo ventral c5, contribucin de c4; Atraviesa el m.
escaleno medio, desciende en la profundidad del elevador de la escpula y entra en la cara
profunda del romboides; inerva al romboides y al elevador de la escpula. Es N.
supraclavicular.
(d) N. del M. subclavio: del tronco superior c5, c6 (a veces c4); Detrs de la clavcula y
delante del plexo braquial y arteria subclavia; inerva el m. subclavio y articulacin
esternoclavicular. Es N. supraclavicular
(e) N. supraescapular: del tronco superior c5, c6 (c4); Lateral por el tringulo posterior y
atraviesa la escotadura escapular debajo del ligamento transverso superior de la escpula;
inerva m. supraespinoso e infraespinoso y articulacin escapulohumeral (hombro). Es N.
supraclavicular.
Moore 696: El Nervio cutneo braquial inferolateral llega a la piel de la cara inferolateral del
brazo, suele ser un ramo del N. cutneo posterior del antebrazo. Es rama del Nervio radial
igual que los Nervios cutneos posteriores del brazo y N. posterior del antebrazo.
Moore 725 Gardner 121-122: El fascculo posterior da 5 ramos del plexo braquial (c5-T1):
3 LATERALES: N. subescapular superior e inferior, N. toracodorsal (del dorsal ancho); y 2
TERMINALES: N. axilar (circunflejo)y N. radial; y ramas articulares.
(a) N. Mediano: Su raz lateral del fascculo lateral (c6-c7) y raz medial del fascculo medial
(c8-T1). La raz lateral se junta con la raz medial. Se encuentra lateral a la arteria axilar.
Inerva flexores del antebrazo (excepto flexor cubital del carpo y mitad cubital del flexor
profundo de los dedos) y 5 msc. De mano.
(c) N. Circunflejo: ramo Terminal del fascculo posterior (c5-c6). Cara posterior del brazo en
compaa de la arteria humeral circunfleja posterior. Pasa por el espacio humerotricipital
(cuadrangular), detrs del subescapular, atrs de la arteria axilar y por fuera del nervio
radial. Inerva deltoides, redondo menor, art. Del hombro y piel posterior del brazo (mitad
inferior del deltoidres). Se contina como N. cutneo superolateral.
(e) N. Cubital: Ramo Terminal del fascculo medial (c8-T1/c7). Desciende en la cara medial
del brazo, detrs del epicndilo medial hasta antebrazo. Inerva un y medio msc. Flexores
del antebrazo, m. pequeos de mano y piel mano medial (desde 4. Dedo)
El N. Radial: Ramo Terminal del fascculo posterior (c5-c8 y T1), rama ms gruesa del plexo,
atrs de la arteria axilar y delante del subescapular.
12.
13. La superficia triangular articular de la epfisis del radio se articula con:
a) Cbito
b) Trapecio
c) Escafoides
d) Semilunar
e) Pisiforme
Moore 701. Pectoral mayor inervado por los nervios pectoral lateral y medial (cabeza
clavicular c5 y c6 y la cabeza esternocostal c7,c8 y T1). Sus funciones: aduce el hmero,
eleva las costillas superiores, su cabeza esternocostal extiende el hmero desde su posicin
flexionada, su cabeza clavicular flexiona el hmero y lo rota internamente; rota medial
(interna) el hmero, tira del cuerpo hacia arriba al trepar, tira o tracciona de la escpula
hacia delante y abajo.
16. De los siguientes msculos, cal es inervado por la rama profunda del nervio cubital:
a) Abductor corto del pulgar (rama recurrente del N. mediano c8 y T1: eminencia tenar)
b) Palmar cutaneo
c) Aductor del pulgar (rama profunda del N. cubital c8 y T1)
d) Oponente del pulgar (rama recurrente del N. mediano c8 y T1)
e) Abductor largo del pulgar (Nervio interseo posterior c7 y c8)
Tambin son inervados por la rama profunda del N. cubital: abductor del meique, flexor
corto del meique, oponente del meique, lumbricales 3 y 4, interseos dorsales 1-4 e
interseos palmares 1-3
Moore 712: La arteria toracoacromial (1 rama) nace de la 2 parte de la arteria axilar junto
con la a. torcica lateral. Nace profunda al m. pectoral menor y perfora la fascia
clavipectoral (membrana costocoracoides) y se divide en 4 ramas: acromial, deltoidea,
pectoral, clavicular
Moore 785: son 1 a 3 inervados por el ramo profundo del N. cubital. Se originan en las caras
palmares del 2, 4, y 5, metacarpianos (msc, unnipeniformes). Insercin: Expansiones
extensoras de dedos y bases de falanges proximales del 2, 4, y 5 dedo. Aproximan los
dedos a la lnea media.
Gardner 160: Son 4 y aducen los dedos. Se origina e insertan en 1, 2, 4 y 5
metacarpianos.
19. Grupo de gnglios axilares que drenan de la parte lateral del brazo:
a) Central
b) Pectoral (=anterior)
c) Apical (en el vrtice de la axila)
d) Braquial (=humeral o lateral= externos)
e) Escapular (no existen, son subescapulares)
Moore 720: Nervio pectoral lateral (c5, c6, c7), inerva al msculo pectoral mayor.
Moore 708 Gardner 129: SUBESCAPULAR: rota medial el brazo, sostiene la cabeza humeral
en cavidad glenoidea; principal rotador medial.
REDONDO MENOR: Rota lateral el brazo. INFRAESPINOSO: Rota lateral el brazo
(infraespinoso ms importante que el redondo menor porque es ms potente).
SUPRAESPINOSO: Empieza separacin del brazo (ayuda al deltoides). nico del mango que
no rota.
REDONDO MAYOR: Aproxima y rota medial el brazo.
Moore 697 Gardner 101: La vena ceflica asciende por el surco deltopectoral entre el
deltoides y el pectoral mayor, entra en el tringulo deltopectoral donde atraviesa la fascia
clavipectoral (membrana costocoracoides) para unirse con la vena axilar.
Moore 705 Gardner 112: Formado por el borde horizontal superior del m. dorsal ancho
(latisimo del dorso), borde medial escpula y borde inferolateral el trapecio. Su piso lo forma
el romboides mayor.
DUDA
28. Lo siguiente es verdadero, en relacin con la articulacin de la mueca, excepto:
a) Tiene el ligamento triangular y sacciforme
b) El radio de articula con la escotadura cubital
c) Presenta los ligamentos cuadrado y oblcuo
d) Tiene movimientos de flexin, extensin, abduccin y aduccin (y circunduccin)
e) Los ligamentos colaterales externo e interno le pertenecen
Gardner 167 Moore 818-819: El ligamento triangular (disco articular) la forma. El receso
sacciforme separan al cbito de la mueca. El radio tiene una escotadura cubital para el
cbito y se articula con la escotadura radial del cbito.
La articulacin radiocarpiana o de la mueca es sinovial condlea. Presenta el lig. Colateral
cubital del carpo que se inserta en la apfisis estiloides del cbito y el piramidal; y el lig.
Colateral radial que se inserta en apfisis estiloides del radio y escafoides; el lig. Anterior y
posterior que refuerzan la cpsula fibrosa (radiocarpianos palmar y dorsal).
La articulacin se da entre el extremo distal del radio y el disco articular (lig. Triangular) de
la articulacin radiocubital distal que se articulan con la hilera proximal de huesos del carpo,
excepto el pisiforme.
Su irrigacin es por el arco dorsal y palmar del carpo.
Inervada por la rama intersea anterior del N. mediano y rama intersea posterior del N.
radial y ramas profundas del N. cubital.
29. De los siguientes msculos, cal esta inervado por la rama profunda del nervio cubital?:
a) Abductor corto del pulgar (ramo recurrente del N. mediano)
b) Extensor largo del pulgar (N. interseo posterior c7 y c8: ramo profundo del N.
radial)
c) Aductor del pulgar (ramo profundo del N. cubital)
d) Abductor largo del pulgar (N. interseo posterior)
e) Flexor corto del pulgar (ramo recurrente del N. Mediano)
30. Por dentro del Canal del Carpo y Guyon pasan, excepto:
a) Tendn del flexor largo del pulgar (CANAL DEL CARPO)
b) Nervio cubital (CANAL DE GUYON)
c) Tendn del flexor radial del carpo (NO PASA)
d) Nervio mediano (TUNEL DEL CARPO)
e) Tendones flexores de los dedos (superficial y profundo: TUNEL DEL CARPO)
Moore 693 y 789: El tnel del carpo es una banda de tej. Fibroso del retinculo flexor o lig.
Transverso del carpo (profunda a l), por donde pasan: 9 Tendones del m. flexores (4 y 4)
superficial y profundo de los dedos y el msculo flexor largo del pulgar. Y el Nervio mediano.
Se encuentra entre tubrculos del escafoides y trapezoide (lateral) y pisiforme y gancho del
hueso ganchoso (medial).
El ramo palmar del N. mediano por la parte central de la palma, nace prximal al tnel y no
lo atraviesa: superficial al retinaculo flexor.
CANAL DE GUYON: Entre el lig. Palmar del carpo y retinaculo flexor, encima del tnel del
carpo. Entre el hueso pisiforme y ganchudo. Para el paso de arteria (lateral al nervio) y
nervio cubitales.
33.
34. Pasa entre los vientres del primer interoseo dorsal:
a) N. cubital
b) A. radial
c) N. mediano
d) A. cubital
e) N. radial
Moore 788: La arteria radial traza una curva dorsal alrededor del escafoides y el trapecio en
el suelo de la tabaquera anatmica, e ingresa en la mano entre las cabezas del 1er. Msculo
interseo dorsal y luego se gira medial y viaja entre las cabezas del m. aproximador del
pulgar. La arteria radial se anastomosa con la rama profunda de la arteria cubital para dar el
arco palmar profundo.
35. El tercer canal del retinculo extensor de adentro hacia fuera es ocupado por:
a) Extensor cubital del carpo (1er canal)
b) Abductor largo y extensor largo del pulgar
c) 1er y 2do radial (5 canal)
d) Extensor comn de los dedos y extensor propio ndice
e) Extensor largo del pulgar (4 canal)
Moore 792 dibujo y Gardner 143 dibujo: Existen 6 canales del retinculo extensor: de medial
a lateral (cubito a radio): 1 - msculo cubital posterior (extensor cubital del carpo), 2 -
extensor propio del meique, 3 - extensor comn de los dedos y extensor propio del
ndice, 4 - extensor largo del pulgar, 5 - 1. Y 2. Radiales (extensor radial corto del
carpo y extensor radial largo del carpo), 6 - abductor largo y extensor corto del pulgar /
supinador largo (=braquiorradial)
36. Los msculos interseos palmares se insertan en los expansiones extensores de los
siguientes huesos, excepto:
a) 1ro
b) 2do
c) 3ro
d) 4to
e) 5to
Moore 785: 1 a 3 msculos Gardner 160: Son 4 msculos, una sola porcin que se origina de
1, 2, 4 y 5 metacarpos y se insertan en sus expansiones extensoras
Moore 788: Arco palmar profundo creado sobretodo por la arteria radial, atraviesa los
metacarpianos distal a sus bases. El arco enva 3 arterias metacarpianas palmares y la
arteria principal del dedo pulgar.
DUDA
39. De los msculos anteriores del brazo, seale la incorrecta:
a) Uno es biarticular, y los demas son uniarticulares
b) Ramas musculares del nervio musculocutneo los inerva
c) La inserccion del msculo braquial es en la tuberosidad de la apfisis coronoides
d) La cabeza corta del bceps es medial a la cabeza larga
e) El ligamento de Brodie mantiene fijo al tendn del bceps
Gardner 880, Moore 739: Son 3 msculos: bceps, braquial y coracobraquial. Un msculo es
biarticular: bceps y los otros 2: braquial y coracobraquial son uniarticulares. Las ramas
musculares del N. musculocutneo (c5 y c6) los inervan.
La insercin del msculo braquial es en la tuberosidad del cbito y en la apfisis coronoides.
++ + No encontr ligamento de Brodie; encontr BOLSA DE BRODIE: serosa del tendn
semimembranoso (muslo).
40. Por el espacio formado por la cabeza larga y lateral del trceps y redondo mayor pasa:
a) Arteria humeral profunda y nervio radial
b) Arteria braquial y nervio mediano
c) Arteria circunfleja escapular
d) Arteria circunfleja humeral posterior y nervio axilar
e) Arteria supraescapular y nervio supraescapular
Gardner 114: Existe un gran espacio triangular limitado por el redondo menor y
subescapular por arriba, redondo mayor por abajo y el cuello quirrgico del hmero hacia
fuera. ste se divide por la porcin larga del trceps en 2 espacios:
OMOTRICIPITAL (triangular) dentro: pasan ramas escapulares de vasos subescapulares
HUMEROTRICIPITAL (cuadriltero) fuera: nervio circunflejo y vasos circunflejos humerales
posteriores (arteria circunfleja humeral y nervio axilar)
Moore 742-744
Lmites: -ARRIBA: Lnea imaginaria entre epicndilos medial y lateral
MEDIAL: Msculo pronador redondo
LATERAL: M. braquiorradial
SUELO: M. braquial del brazo y supinador del antebrazo
TECHO: Fascia profunda/ aponeurosis bicipital, tej. Subcutneo y piel
Contenido:
Parte Terminal de arteria braquial y comienzo de sus ramas terminales: arteria radial y
cubital; venas satlite (profundas); tendn del msculo bceps braquial; Nervio mediano.
Superficialmente en el tej. Subcutneo del techo hay: vena mediana cubital y nervios
cutneos antebraquiales medial y lateral.
Gardner 134: El Nervio radial es profundo entre el m. braquial anterior por dentro y
supinador largo por fuera.
Gardner 98-99: El 1 tiene carillas donde se articula con los huesos sesamoideos.
Moore 688 y Gardner 98: El escafoides es el que ms se fractura de la mueca. Tiene una
escasa vascularizacin en su zona proximal.
El pisiforme es el ltimo que se osifica.
47 Origen proximal del flexor cubital del carpo
a) Epicndilo medial del hmero (su cabeza humeral)
b) Olcranon (y borde posterior del cubito, su cabeza cubital)
c) Apfisis coronoides del cbito
d) A + B
e) A + B + C
Moore 750
DUDA
48. Insercin distal del flexor profundo de los dedos:
a) Base de la falange proximal de los 4 ltimos dedos
b) Expancin extensora
c) Base de la falange distal de los 4 ltimos dedos
d) De manera conjunta son el flexor profundo de los dedos
e) Difisis de las falanges medias de los 4 ltimos dedos
Moore 750
+++ EL FLEXOR CUBITAL DEL CARPO SE INSERTA EN EL PISIFORME, GANCHO DEL
GANCHOSO Y 5 METACARPO. EL FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS ES EL NICO QUE
TIENE INSECIONES PARECIDAS.
Asciende entre msculos braquiorradial y braquial, los irriga y tambin a la articulacin del
codo. Se anastomosa con la arteria colateral del radio (rama de la arteria braquial profunda)
para las anastomosis arteriales del codo.