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me
JERPO
H U M A N O
Texto e Ilustracin
1996 IDEA BOOKS, S.A.
Printed n Spain by
Emeg, Industria Grfica, Barcelona
EDICIN 1997
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El conocim iento d el p ropio cuerpo tanto en su estructura interna
com o en su funcionam iento, constituye para el hombre uno de
los ms acuciantes deseos, tal com o se viene manifestando desde
la ms remota antigedad. Sin embargo,han tenido que transcu
rrir milenios para que el hombre llegara a con ocerse a s mismo,
fsicamente. U nos cuatro siglos atrs, todava los estudios sobre
nuestro cuerpo eran de orden sim plem ente especulativo y se ve
an com batidos a un tiempo y de manera constante p o r las ideas
metafsicas imperantes y p o r las supersticiones. No obstante, ya
en el siglo XVI, hom bres com o M iguel Servet, que exp lic la cir
culacin de la sangre, y en el X V III Haller, Spallanzani y otros,
fundaron la fisiologa experim ental, la cual recibi, en la siguien
te centuria, un gran im pulso con Claude Bernard e Ivan P. Pvlov.
En nuestros dias, en fin, una plyade de bilogos, m dicos, ciru
janos, radilogos, farm aclogos y b ioqum icos trabajan incansa
blemente, com o es sabido, en sus respectivas disciplinas para co
n o cer ms y m ejor los recnditos secretos de nuestro organismo.
La presente obra constituye un p reciso estudio, a la luz de los c o
nocim ientos actuales, de las principales y ms generales fun cio
nes del cuerpo humano. En ella se exponen el cmo y el por
qu acerca de la circulacin de la sangre, que, impulsada p o r
los m ovim ientos cardacos, invade todos los tejidos, nutrindolos
con las sustancias aportadas del exterior p o r los sistemas digesti
vo y respiratorio, a s com o acerca de la elim inacin de los p ro
ductos de desecho mediante el tubo intestinal y los riones; los
relativos a las sensaciones gracias a las cuales recibim os informa
ciones del m undo exterior y nos relacionam os con l; los tocan
tes a los m sculos y huesos, que nos facultan para m overnos; los
referentes a los im pulsos reproductores y d el parto, y finalmente a
los sistemas nervioso y endocrino, coordinadores de todas las d e
ms funciones.
Esperamos que esta obra, junto con el Atlas del Hom bre y el de
Anatoma humana, a s com o el com plem ento de Ciruga, de esta
misma co lecci n , proporcionar al lector estudioso una cum plida
y exacta idea de lo que, fsicam ente considerados, som os cada
uno de nosotros.
LO S ED ITO RES
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Organizacin funcional
\
Fig. 1 Diferenciacin celular.
Arterias
y
venas
Hgado
Orina
O R G A N IZA C I N FU N C IO N A L
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El sistem a
circulatorio
SU FUNCIN al exterior. A su paso por las arteriolas y los
capilares la sangre pierde gran parte de su
Fundamentalmente, el sistema circulatorio presin. Por ltimo, otro sistema de tubos
suministra a todas las clulas del organismo venas devuelve la sangre al corazn, don
los materiales necesarios para su consumo y de recibir un nuevo impulso.
las libera de los productos de desecho que se Las paredes de las arterias (fig. 3) son resis
forman en las reacciones bioqum icas. La tentes, distensibles y elsticas, y ello les per
sangre es el vehculo apropiado para realizar mite conducir la sangre a elevada presin y
esta funcin de transporte; los vasos sangu convertir el trabajo intermitente del corazn
neos constituyen la va de distribucin y el en un flujo continuo a travs de los capila
corazn aporta la energa que hace circular res. Estas propiedades se deben a sus abun
la sangre por todo el cuerpo. Por medio del dantes fibras elsticas y a su tejido muscular
sistema circulatorio llegan tambin a las c liso. En las grandes arterias, que reciben s
lulas las hormonas y otras sustancias que in bitamente un considerable volumen de san
tervienen en la regulacin de sus actividades. gre a cada contraccin del corazn, abunda
Gracias a la circulacin de la sangre tienden el tejido elstico, mientras que en las de
a igualarse las condiciones fsicas y qumicas menor calibre y en las arteriolas predomina
de los diversos territorios orgnicos (fig. 1.) la capa de fibras musculares dispuestas cir
As, por ejemplo, la temperatura corporal es cularmente, cuyas contracciones hacen va
prcticamente homognea a pesar de que la riar el dimetro de los vasos, regulando as
produccin de calor no es igual en unos teji el flujo de sangre a los distintos rganos. La
dos que en otros. Pero el suministro de mate pared capilar est reducida a una simple ca
riales a los distintos rganos ha de ajustarse a pa de clulas endoteliales, que permite el
las exigencias impuestas por el estado fun intercambio de sustancias a travs de ella.
cional en que se encuentre cada uno de Las venas, conductoras de sangre a baja
ellos, lo cual es posible porque el corazn es presin, no son ni tan resistentes ni tan els
capaz de modificar su ritmo de actividad y ticas como las arterias. Sus paredes son mu
los vasos sanguneos orientan preferentemen cho ms delgadas y predomina en ellas el
te el flujo de sangre hacia las zonas del orga tejido fibroso. (Fig. 4.) Poseen vlvulas que
nismo que realizan un mayor trabajo. impiden el retroceso de la sangre, compen
sndose as la falta de una suficiente presin
CARACTERSTICAS GENERALES de la circulacin.
La sangre llega a los distintos rganos y siste
El corazn es, en esencia, un rgano hueco mas por circuitos dispuestos en paralelo.
formado por clulas contrctiles que, al acor Pero el intercambio gaseoso en los pulmones
tarse (contraccin), impulsan el contenido de reclama un volumen de sangre tal que sera
la cavidad en la direccin determinada por muy escasa la circulacin por los restantes.
las vlvulas que posee. Durante el perodo de Soluciona el problema la disposicin en se
relajacin y reposo del msculo cardaco pe rie del circuito pulmonar. Al pasar por los
netra en l una nueva masa de sangre, que capilares pulmonares, la sangre pierde pre
ser bombeada en la contraccin siguiente. sin, pero esto lo resuelve otra bomba impul
La sangre sale del corazn intermitentemente sora interpuesta entre ellos y la red capilar
y a elevada presin; una red de tubos arte general. El corazn derecho que enva la
rias la conduce hasta las masas tis lares. sangre a los pulmones y el izquierdo
A ll, por sucesivas ramificaciones, los vasos que la impulsa hacia todos los tejidos del or
sanguneos se convierten en arteriolas y capi ganismo son, en realidad, dos bombas di
lares (fig. 2), y a travs de la pared de estos ferentes y el hecho de que constituyan un
ltimos se realiza el intercambio de sustan nico rgano facilita su sincronismo funcio
cias entre la sangre y el lquido tisular y los nal y simplifica las bases estructurales del sis
materiales procedentes del medio externo tema circulatorio (vase figura 1; y tambin
que han penetrado en las cavidades abiertas la figura 2 de la lmina A/1).
Arteriolh
Metarteriola
Sangre arterial
Capilares
Tejido muscular
EL SISTEM A C IRC U LA TO R IO
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El s i s t e m a c ir culat or io
a p y
Globulinas
Z3
0 Fig. 3.- Cmara cuentaglbulos y retculo.
EL SISTEMA C IR C U LA TO R IO
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El s i s t e m a ci rculat or io
Factores
antihemolieos
(factores VIII y ICX)
-t
Termpplastinas ' F lb rin g e n o
(factor III) (f a c to r I)
(factor V)
D O N AN TE
P_ GRUPO
0 A B A B
1 Aglutingenos
* Aglutininas
A B Ay B
0 ay p
+ + +
A H
+ +
RECEPTOR
B a
+
+
AB
EL SISTEMA C IRC U LA TO R IO
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El s i s t e m a cir cul at or io
Arteria pulmonar
Venas pulmonares
izquierdas
V lvula pulmonar
izquierda
mitral
Aurcula'derecha
Vlvula artica
V lvula tricspide
Ramas derecha
e izquierda del
fascculo de His
Ventrculo izquierdo
Red de Purkinje
Fig. 3.- Seccin transversal de los ventrculos por su parte media, en pg_ 4 ,. Sistema conductor del impulso cardaco,
distole (A) y en sstole (B).
EL SISTEMA
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El s i s t e m a cir cul at or io
Ciclo cardaco. Cada 0,8 segundos nace ventrculo expulsa unos 70 mi de sangre en
en el nodulo S-A un impulso cardaco. Las cada latido, y como el nmero de latidos por
aurculas se contraen (sstole auricular o pre- minuto es 70, resulta que cada ventrculo
sstole) y fuerzan la sangre que contienen lanza a la circulacin unos cinco litros de
hacia los ventrculos a travs de las vlvulas sangre por minuto. Este es, pues, el gasto car
A-V, que ya estaban abiertas. El impulso lle daco normal.
ga al nodulo A-V y se propaga rpidamente Consignaremos los siguientes hechos: 1) El
por el sistema de Purkinje, provocando la gasto del corazn es igual al retorno venoso,
co n tracci n de los v en trcu lo s (ssto le). pues de lo contrario se acumulara sangre en
Mientras tanto se ha autoanulado la onda de el rgano. 2) El gasto de ambos ventrculos es
excitacin en las aurculas y sus fibras se re el mismo; de no ser as quedara sangre es
lajan. Al aumentar la presin de la sangre en tancada bien en los vasos pulmonares, bien
los ventrculos las vlvulas A-V se cierran, y en los sistmicos. 3) El valor del gasto carda
cuando se supera el valor de la presin arte co en cada momento depende de las deman
rial las vlvulas semilunares se abren y la das de riego sanguneo de los tejidos, y sus
sangre es impulsada hacia las arterias. Al factores determinantes son, por una parte, el
anularse despus el impulso cardaco en los retorno de sangre al corazn y, por otra, la
ventrculos, stos se relajan (distole); la pre frecuencia del latido y la fuerza de la con
sin ven tricu lar dism inuye bruscam ente; traccin del miocardio.
tambin desciende la arterial, pero sta con Regulacin de la actividad cardaca. El
ms suavidad por la mayor elasticidad de las trabajo que el corazn ha de realizar para
paredes de los vasos; las vlvulas se cierran mantener constante el gasto es tanto mayor
en el momento en que la presin en los ven cuanto mayor sea la resistencia que se opone
trculos es menor que en las arterias, y se al flujo de sangre por el sistema vascular, y
abren las A-V cuando la relajacin del mio sta varia continuamente. Por otra parte, el
cardio ventricular es completa. Fluye la san gasto cardaco se acomoda a las necesidades
gre desde las venas y va llenando las aurcu del organismo, por lo que se observan am
las y, despus de la apertura de las vlvulas plias variaciones en determinadas circunstan
tricspides y mitral, tambin los ventrculos, cias; as, por ejemplo, el ejercicio muscular
hasta que con la aparicin de un nuevo im intenso hace aumentar el gasto hasta cifras
pulso en el nodulo S-A se inicia otra vez el de 30-40 litros por minuto. Qu mecanis
ciclo cardaco. (Fig. 1). mos entran en juego para ajustar automtica
La actividad del corazn va acompaada de mente el trabajo del corazn a los requeri
cambios de potencial elctrico en las distin mientos en cada instante? Son, fundamental
tas regiones del rgano; las corrientes elctri mente, dos. Uno radica en el propio rgano,
cas resultantes se difunden por los lquidos y se basa en la propiedad que tiene el mio
del organismo y llegan a la superficie del cardio de contraerse tanto ms enrgicamen
cuerpo, donde generalmente son detectadas te cuanto ms distendido est en el momento
mediante un aparato: el electrocardigrafo. de iniciarse la contraccin. (Figura 2.) Se tra
En la figura 1 se representa un electrocardio ta, pues, de un mecanismo de autorregula
grama derivacin II: electrodos situados en cin, y la ley que lo expresa (ley de Starling)
el brazo derecho y en la pierna izquierda dice concretamente que la fuerza de la con
haciendo coincidir sus diferentes ondas con traccin sistlica es proporcional, dentro de
las fases del ciclo cardaco a que correspon ciertos lmites, al volumen del corazn en
den. Tambin se representan los ruidos card distole. El otro mecanismo es nervioso, y
acos, producidos por el juego de las vlvulas est regulado por los sistemas simptico y
y la vibracin de las paredes del corazn y parasimptico. El simptico estimula y el pa-
de los grandes vasos. rasimptico frena, por su parte, la actividad
Gasto cardaco. Como consecuencia del cardaca. Un centro cardiorregulador situado
trabajo realizado por el corazn, sale de ca en el bulbo raqudeo recibe informacin de
da ventrculo una cierta cantidad de sangre, diversas regiones del cuerpo y enva impul
dotada del impulso necesario para vencer la sos nerviosos al corazn de manera que su
resistencia que ofrece el sistema vascular a la actividad se ajuste constantemente a las con
circu laci n . En condiciones normales, un diciones imperantes. (Fig. 3.)
ventrculo
Centro
cardiorregulador
Electrocardiograma
buidos cardacos
Senos
carotdeos
Parasimptico
Aurcula
Simptico
100 150 2
'
250
300
Volumen ventricular (m I )
EL SISTEM A C IR C U LA TO R IO
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El s i s t e m a ci rcul at or io
ti-
Fig. 1.- Flujo laminar y ca- Fig. 2.- Presiones y velocidades en las distintas partes del sistema vascular (circulacin
da de presin a lo largo de general),
un tubo.
150
Estenosis artica
50
EL SISTEM A C IR C U LA TO R IO
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El s i s t e m a ci rcul at or io
Central
vasomotor
^ Tejido
activo
Arterias
Fibras nerviosas
simpticas
Venas V n u las
Tiempo en
segundos
Fig. 4.- Registro grfico de la presin arterial. Efecto de varias sustancias vasomotoras. La adrenalina pro
duce vasoconstriccin; la histamina y la acetilcolina son vasodilatadoras.
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Presin osmtica
coloide
Capilar
linftico
-D e sp la z a m ie n to del
lq u id o tisular
aferente
Vlvulas
Cpsula
Linftico eferente
Fig. 3.- Estructura de un ganglio linftico. Fig. 4.- Disposicin general del sistema linftico.
EL SISTEM A C IR C U LA TO R IO
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La respiracin
Funcin del sistema respiratorio. La ener constancia del medio interno. En efecto, el
ga que necesitan las clulas del organismo tortuoso camino que recorre el aire hasta lle
para desempear sus funciones especficas gar a los sacos alveolares permite filtrarle de
procede, en ltimo trmino, de la combus partculas extraas al tiempo que se humede
tin de determinadas sustancias qumicas. Es ce y se calienta; y las variaciones automti
tas y otras reacciones bioqumicas hacen ne cas que experimentan los movimientos respi
cesaria una aportacin continua de oxgeno. ratorios ayudan a compensar cualquier anor
Este elemento se encuentra en el aire atmos malidad en la composicin del aire alveolar.
frico en la proporcin del 21 por 100, pero En la nariz desempean un importante papel
la barrera cutnea impide su acceso directo a las secreciones mucosas y los cilios de que
los tejidos. estn provistas sus clulas epiteliales, que
Slo a travs del sistema respiratorio se pone arrastran hacia la faringe las partculas adhe
el aire en contacto con la sangre, y sta es la ridas al mucus. La faringe es una va de cruce
que transporta el oxgeno a todas las clulas de los aparatos respiratorio y digestivo. La la
del organismo. Por otra parte, en el metabo ringe, en la parte superior de la trquea, tiene
lismo celular se forman sustancias gaseosas una particularidad: poseer unas membranas
concretamente C O ,, que carecen de utili tendinosas cuerdas vocales cuya vibra
dad para la clula y deben ser eliminadas; es cin al paso del aire causa sonidos articula-
tambin el sistema respiratorio el que desem bles en palabras. La trquea est formada por
pea esta funcin excretora de las sustancias anillos cartilaginosos incompletos y recubier
gaseosas. ta interiormente por tejido epitelial ciliado.
La funcin respiratoria, en su sentido ms Los bronquios y bronquolos de diverso or
amplio, comprende los siguientes procesos: den, formados por sucesivas ramificaciones,
a) el paso del aire atmosfrico a travs de los son tubos de dimetro cada vez ms peque
conductos respiratorios hasta alcanzar los al o, en cuya estructura va siendo cada vez
volos pulmonares; b) el paso a la sangre del mayor la proporcin de tejido elstico y de
oxgeno alveolar; c) el transporte del oxgeno msculo liso. Estos conductos, con los alvo
por la sangre y su distribucin por todo el or los, los vasos sanguneos de la circulacin
ganismo; d) la utilizacin del O , en las clu menor y otros componentes, constituyen la
las e) la produccin celular efe C 0 2, f el masa esponjosa y elstica que recibe el nom
transporte del C 0 2 por la sangre; g) el paso bre de pulmones y que ocupa la mayor parte
del C 0 2 desde la sangre a los alvolos pul del trax. Una membrana firmemente adheri
monares, y h) la expulsin del aire fuera de da a la superficie externa de los pulmones
los pulmones. (pleura visceral ), que se vuelve sobre s mis
Los procesos de utilizacin del 0 2 y de pro ma y tapiza interiormente la caja torcica
duccin de C 0 2 constituyen la llamada respi (pleura parietal), mantiene permanentemente
racin celular y no sern considerados en es distendidos los elementos elsticos del pul
te apartado. mn, al que obliga a adaptarse en todo mo
Estructura general del aparato respiratorio mento a la capacidad del trax cuando el vo
(fig. 1). El aparato respiratorio est forma lumen de ste se modifica. (Fig. 3.) Es decir,
do por los orificios de entrada del aire (nariz si aumenta el volumen de la caja torcica los
y boca) y por una serie de conductos que, pulmones se distienden y entra aire por la na
despus de ramificarse profusamente, termi riz (o la boca) para llenar el vaco parcial
nan en unas estructuras saculares llamadas ocasionado. Una pequea cantidad de lqui
alvolos pulmonares. Es aqu donde se reali do entre las dos capas de pleura hace posible
za el intercambio de gases. La membrana al el deslizamiento suave de los pulmones so
veolar es muy fina, y alrededor de cada al bre la superficie interna del trax. Por la dis
volo hay una tupida red de capilares san tensin normal de las fibras elsticas del pul
guneos. (Fig. 2.) Se calcula en 100 m2 la su mn, la presin intrapleural es inferior a la
perficie de contacto de los alvolos con los atmosfrica, y si se perfora la cavidad pleural
capilares. con una aguja penetra aire en su interior al
El aire que llega a los alvolos pulmonares tiempo que el pulmn correspondiente se co-
ha de estar desprovisto de partculas en sus lapsa. (Fig. 4.)
pensin y tener una temperatura y una hume La parte media del trax, entre los pulmones,
dad adecuadas. Asimismo la composicin constituye el mediastino. En l se encuentran
qumica del aire alvolar ha de permanecer el corazn, los grandes vasos sanguneos y el
constante. De lo contrario se alterara la esfago.
Bronquio
Art. pulmonar
Conducto
alveolar
Pulmn derecho
Alvolo
Fig. 1.- Disposicin general del sistema respiratorio. Fig. 2.- Alvolos pulmonares y capilares sanguneos.
Pleura parietal
Pleura ^
visceral
Corazn
LA R ES P IR A C I N
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La r e s pi r a ci n
ESPIRACIN INSPIRACIN
Msculos
intercostales e.xternos
M sculos .
externos
Diafragma
Fig. 1.- Aumento de la capacidad torcica por contraccin de los msculos intercostales y
el diafragma.
Centros
respiratorios
carotdeos
Aire residual
M sculos
Fig. 2 .- Volmenes de aire movilizados en la respiracin nor intercostales
mal y en la respiracin forzada.
Fig. 3 .- Movimientos respiratorios despus de seccionar los ner- Fig. 4.- Regulacin de los movimientos respiratorios,
vios vagos.
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La r e sp i ra c i n
Intercam bio gaseoso en los pulm ones. El obedeciendo a los gradientes de presin has
desplazamiento de un gas a travs de una ta alcanzar el equilibrio con una prdida de
membrana depende de la permeabilidad de 0 2 para la sangre y un aumento de su con
sta y de la presin parcial de aqul a ambos centracin de C 0 2.
lados de ella. Dos membranas muy finas, el Transporte de 0 2 por la sangre. La canti
epitelio alveolar y el endotelio capilar, sepa dad de 0 2 que es capaz de fijar un volumen
ran el aire alveolar de la sangre que llega a de sangre es cien veces superior a lo que ca
los pulmones: su permeabilidad a los gases bra esperar de la solubilidad de este gas en el
es suficientemente grande en condiciones plasma. La causa de ello es la particular afini
normales y no constituye ningn factor que dad de la hemoglobina (Hb) con el oxgeno.
limite los intercambios gaseosos. En el aire La Hb es un cromoprotedo, cuyo peso mole
atmosfrico, la presin parcial del 0 2 es, a la cular es 67.000, que se encuentra en el inte
presin normal de una atmsfera (21 por 100 rior de los eritrocitos. Se combina reversible
de 760 mm Hg), de 160 mm Hg; pero al en m ente con el 0 2 y da oxih em o g lo b ina
trar en el sistema respiratorio se mezcla con (H b 0 2). El porcentaje de Hb que pasa a
el aire, ya viciado, de los conductos y cuan H b 0 2 depende de la presin parcial del 0 2
do llega a los alvolos su presin parcial se en contacto con la sangre. La funcin que liga
ha reducido a 100 mm Hg. Del mismo mo ambas variables no es lineal; su representa
do, aunque la cantidad de C 0 2 en el aire at cin grfica es una curva sigmoidea (fig. 3): la
mosfrico es insignificante (presin parcial = curva de disociacin de la oxihemoglobina.
0,3 mm Hg), en el aire alveolar se encuentra La sangre humana normal contiene 15 g de
en la proporcin del 5,5 por 100 (p.p. = 40 Hb por 100 mi, y como cada gramo de Hb se
mm Hg). (Fig. 5.) combina con 1,34 miligramos de 0 2 resulta
La sangre que llega a los capilares pulmona que 100 mi de sangre son capaces de trans
res es sangre venosa procedente de todos los portar 20 mi de 0 2. Si, efectivamente, contie
tejidos del organismo, a los que ha cedido ne 20 volmenes de 0 2 por ciento se dice
una parte de su oxgeno y en los que se ha que su porcentaje de saturacin es 100. Es
cargado de C 0 2. Las presiones parciales de costumbre expresar de esta forma el conteni
estos gases varan segn la actividad metab- do de 0 2 en la sangre. Cuando la presin
lica de las clulas, pero podemos dar como parcial del oxgeno en contacto con la sangre
valores medios en la sangre venosa mezclada es de 100 mm Hg o ms, toda la Hb pasa a
los siguientes: p 0 2 = 40 mm Hg y p C 0 2 = 46 H b 0 2; as pues, la sangre se satura de 0 2 al
mm Hg. A lo largo de su recorrido por los ca mximo a su paso por los pulmones. En pre
pilares que tocan con los alvolos la sangre sencia de C O , la curva de disociacin de la
difunde los gases en el sentido impuesto por H b 0 2 se desplaza hacia la derecha, y como
el correspondiente gradiente de presin; esto la cantidad de C O , es diferente en los pul
es, pasa 0 2 desde los alvolos (p.p. = 100) a mones y en los tejidos, ninguna de las repre
la sangre (p.p. = 40), y C 0 2 desde la sangre sentadas en la figura 2 corresponde a las con
(p.p. = 46) a los alvolos (p.p. = 40). (Fig. 1.) diciones fisiolgicas; la curva normal va del
El equilibrio se alcanza sin que se modifi punto A al B, lo que favorece al organismo,
quen las concentraciones de ambos gases en al permitir una mayor cesin de 0 2 a los teji
los alvolos, pues toda la actividad respirato dos.
ria est encaminada a mantener constante la Transporte del C 0 2 por la sangre. El C O ,
composicin del aire alveolar. Es decir, las disuelto en la sangre forma C 0 3H 2 con el
presiones parciales de 0 2 y de C 0 2 en la agua, que se disocia en C 0 2H y H +.
sangre arterial son idnticas a las del aire al
veolar. c o 2 + h 2o ^ c o 3h 2 ^ c o 3h + H+.
Intercambio gaseoso en los tejidos. Cuan
do la sangre llega a los capilares tisulares lle Segn la ley de accin de masas, la reaccin
va una carga de 0 2, que representa una pre progresar hacia la derecha (y se fijar, por lo
sin parcial de 100 mm Hg, y una cantidad tanto, mayor cantidad de C 0 2) cuando algu
de C 0 2 equivalehte a una presin parcial de no de los productos finales es retirado de la
40 mm Hg. El entorno celular se ha empo solucin. Esto es lo que hacen las sustancias
brecido en 0 2 y se ha enriquecido en C 0 2 a tampn con la concentracin de hidroge-
consecuencia de la actividad metablica. La niones. As se comportan las protenas del
intensidad de estos cambios depende del teji plasma y la hemoglobina de los eritrocitos.
do de que se trate y de su estado funcional; En las figuras 3 y 4 se resumen los cambios
en todo caso, puesto que la membrana capi qumicos ms importantes que se producen
lar es permeable a ellos, difunde los gases en el plasma y en los eritrocitos.
Plasma Eritrocito
Escape de cloruros
(para compensar
desplazamiento
de C 0 3 H)
p O z en mm Hg
El C 0 2 de los tejidos provoca la cesin de un
5 % ms de 0 2 por la sangre
LA R ESP IR A C IO N
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La digestin
Funcin del sistema digestivo. El organis temporales, bucinadores), la lengua, los dien
mo debe tomar del exterior una serie de ma tes y las glndulas salivares (sublinguales,
teriales (alimentos) necesarios para desarrollar submaxilares y partidas). La parte posterior
y mantener sus estructuras y como fuente de de la cavidad oral comunica, por entre los pi
energa que haga posibles sus actividades es lares del paladar, con la faringe, en donde se
pecficas. Dichos materiales no son, en gene cruzan los aparatos respiratorio y digestivo. El
ral, directamente utilizables por las clulas, y esfago es un tubo que tiene su origen en la
han de sufrir un tratamiento previo a su incor parte inferior de la faringe y discurre a lo lar
poracin al organismo. go del cuello por detrs de la trquea, atra
La transformacin de los alimentos en sustan viesa el trax por el mediastino, entra en el
cias utilizables se realiza en una cavidad tu abdomen y desemboca en el estmago. Es
bular, abierta al exterior por dos orificios; di esencialmente musculoso y presenta un es
versas glndulas vierten en ella sus productos fnter (cardias) en su extremo final. El estma
de secrecin, algunos de cuyos componentes go desempea el papel de depsito de ali
(enzimas o fermentos) (fig. 4) tienen la propie mento y regulador de su paso al intestino,
dad de hidrolizar las sustancias alimenticias adems de desempear importantes funcio
convirtindolas en molculas ms pequeas, nes digestivas. Se distinguen en l tres por
capaces de atravesar la pared de la cavidad ciones: fundus, cuerpo del estmago y plo-
digestiva, incorporarse a los lquidos circulan ro. Un esfnter (esfnter pilrico) (fig. 3) le po
tes (sangre y linfa) y distribuirse por todo el ne en comunicacin con el intestino delga
organismo. do, largo tubo que recibe sucesivamente los
Aunque la digestin, en sentido estricto, es la nombres de duodeno, yeyuno e leon. En el
transformacin de los alimentos en sustancias duodeno desembocan dos importantes gln
asimilables, debemos considerar los siguien dulas anejas: el pncreas y el hgado; ambos
tes procesos implicados en el problema: a) la rganos tienen, adems, otras funciones aje
entrada del alimento en el aparato digestivo y nas a la digestin. Otras numerosas glndulas
su progresin a lo largo de l; b) la divisin vierten tambin sus secreciones en la luz del
mecnica del alimento; c) la secrecin de las intestino. La mucosa intestinal presenta
glndulas digestivas; d) los cambios qumicos abundantes vellosidades ricamente vasculari-
que experimentan las sustancias alimenticias; zadas a travs de las cuales se realiza la ab
e) el paso de las sustancias asimilables a tra sorcin de las sustancias digeridas. La desem
vs de la pared intestinal, y f) la expulsin de bocadura del intestino delgado en el grueso
los restos no aprovechables del alimento y de est protegida por el esfnter leocecal. Se lla
otros materiales de diverso origen. ma ciego a la parte situada por debajo del es
Estructura general del aparato digestivo. (Fig. fnter, que forma una especie de fondo de sa
1.) El aparato digestivo es un largo tubo de co. A continuacin sigue el colon y por lti
diverso calibre, ensanchado en determinadas mo, el recto, que comunica con el exterior a
partes y constituido fundamentalmente por travs del ano. Dos esfnteres mantienen nor
dos capas: una glandular y otra muscular. Un malmente cerrado el orificio de salida: el es
epitelio mucoso tapiza interiormente el tubo fnter anal interno, de msculo liso y, por lo
digestivo, y a travs de numerosos orificios tanto involuntario, y el externo, de msculo
vierten en l sus secreciones las glndulas estriado y voluntario. La actividad digestiva
alojadas en la capa subyacente. del intestino grueso es de escasa importan
Otras glndulas, ms o menos distantes del cia, no obstante lo cual es digno de sealar
tracto digestivo, desembocan tambin en el el papel que la flora microbiana desempea
tubo por medio de conductos bien patentes. en la sntesis de ciertas vitaminas y tambin
La capa muscular est formada por fibras en la degradacin de diversos componentes
musculares lisas (figura 2), excepto en los ex del alimento. Sin embargo, la abundancia de
tremos del tracto, en los cuales el msculo es microorganismos en esta regin del aparato
de naturaleza estriada, sobre todo en el extre digestivo tiene, en el hombre, mayor inters
mo anterior (boca y primera porcin del es desde el punto de vista de la Patologa que
fago). desde el de la Fisiologa. Las heces fecales,
La primera porcin del aparato digestivo es la que se expulsan a travs del ano, estn for
boca, que comunica con el exterior a volun madas no slo por los restos intiles del ali
tad, merced al movimiento de las mandbulas mento ingerido, sino tambin por materiales
y de los labios. Intervienen en la digestin procedentes del propio aparato digestivo, y,
bucal varios msculos de la cara (maseteros, principalmente por bacterias intestinales.
salivales
Esfago
Capa muscular
Submucosa
M uscularis mucosa
Mucosa
Epitelio
Glndula en
Hgado
la mucosa
Pncreas
Vescula
biliar
Yeyuno
G lndula en
Duodeno la submucosa
Colon
Fig 2.- Plan estructural del tracto digestivo.
Jugo Productos
finales
Dextrinas
Saliva Ptialina Almidn
maltosa
Fig. 1.- Disposicin general del aparato digestivo. pepsina Proteosas,
(como Protenas
Jugo peptonas
Pliegues de la Esfnter pilrico pepsingeno)
Vellosidades gstrico
mucosa gstrica intestinales Caseingeno
Casena
(leche)
Mucosa
Mucosa pilrica
duodenal Tripsina
(como
tripsingeno)
Jugo
A c. grasos
pancretico glicerina
Tripsingeno Tripsina
Peptidasas Polipptidos
Ac. grasos,
EST M AG O INTESTINO glicerina
Fig. 3 .- Esfnter pilrico visto en seccin Fig. 4.- Tabla de los enzimas digestivos.
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La digestin
Digestin en la boca En relacin con los del simptico; ambos estimulan la secrecin,
procesos alimenticios, la boca realiza las si aunque mucho ms intensamente el primero.
guientes funciones: aprehensin, seleccin y El solo hecho de ver u oler la comida, o de
divisin mecnica del alimento, as como el pensar en ella, bastan para activar la secre
comienzo de su transformacin qumica. cin salival. Trtase en este caso de un reflejo
Los dientes, provistos de un borde agudo, condicionado.
cortan y desgarran el alimento; los premola Las glndulas salivales son arracimadas; sus
res y molares, con una superficie relativa clulas secretoras forman acinos; su cavidad
mente plana, lo muelen durante el proceso comunica con los segmentos intercalares, y
de la masticacin, cuando la mandbula infe stos con los conductos excretores. Segn el
rior, accionada por varios msculos de la ca material que elaboran se dividen en mucosas
ra, se mueve de arriba abajo y de abajo arri (que segregan una saliva densa, viscosa, rica
ba y tambin lateralmente. La lengua sita en mucina) y serosas, cuya secrecin es flui
convenientemente el alimento entre las mue da y contiene ptialina. Las partidas son se
las. rosas, y las submaxilares y sublinguales, mix
Comienza ya en la boca el desdoblamiento tas.
enzim tico de las sustancias alim enticias. Deglucin. El alimento, reducido a finas
Tres pares de glndulas anejas, cuyos con partculas y mezclado con la saliva durante
ductos desembocan en la cavidad oral {fig. la masticacin, queda convertido en una ma
1), y numerosas glndulas pequeas disemi sa pastosa que recibe el nombre de bolo ali
nadas en la mucosa de la boca elaboran y se menticio. Porciones sucesivas de esta masa
gregan un lquido llamado saliva, que contie se sitan en la parte posterior de la boca y,
ne diversos iones, mucina y un fermento, la mediante la contraccin de los msculos de
ptialina, que hidroliza parcialmente el almi la lengua, son impulsadas hacia la faringe. A
dn, descomponindolo en una mezcla de partir de este momento, la progresin del bo
dextrinas y maltosa. Esta accin enzimtica lo ser gobernada por una serie de actos re
se realiza a un pH aproximadamente neutro, flejos independientes de la voluntad. Existe
que es el que tiene la saliva, y cuando el ali en el bulbo raqudeo un conjunto de neuro
mento se mezcla con el jugo gstrico, fuerte nas que rigen el proceso de la deglucin. El
mente cido, se interrumpe. A pesar de que paso del alimento por la faringe larngea, en
el alimento permanece en la boca muy poco donde se cruzan los conductos digestivo y
tiempo, ms del 50 por 100 del almidn in respiratorio, pone en juego un mecanismo
gerido es hidrolizado por la ptialina, pues la que asegura la entrada del material deglutido
acidez gstrica no impregna inmediatamente en el esfago y no en la trquea. En efecto,
el bolo alimenticio que entra en el estmago en el momento oportuno se eleva el hioides y
y la ptialina sigue actuando en el interior de con l la parte superior de la trquea, que
la masa. queda bajo la epiglotis y ocluida por ella; al
Adems de su accin digestiva, la saliva rea mismo tiempo se interrumpen los movimien
liza otras funciones; as, humedece y lubrica tos respiratorios (apnea de deglucin), y el
el alimento, para su deglucin, disuelve mu alimento atraviesa entonces esta regin y pe
chos de sus componentes, posibilitando la netra en el esfago. (Fig. 3.)
apreciacin del sabor; limpia la boca y prote El paso del bolo alimenticio por el esfago
ge la mucosa oral y los dientes. no reviste especial inters. La capa mucosa,
El hombre segrega de uno a dos litros de sali que tapiza interiormente el tubo, asegura un
va al da. Hay un flujo basal continuo, de po deslizamiento suave del alimento, y la gruesa
ca importancia, que evita la desecacin y el capa muscular es asiento de ondas peristlti
deterioro de la mucosa. Pero la presencia de cas que lo recorren de arriba abajo en toda
alimento en la boca desencadena un copioso su longitud, impulsando el contenido. Las
flujo de saliva. Este fenmeno es un acto re ondas peristlticas aparecen en respuesta a la
flejo, iniciado por los estmulos mecnicos distensin del conducto en un punto, lo que
de la cavidad oral y qumicos sobre las papi provoca la contraccin de las fibras circula
las gustativas; los impulsos nerviosos que tie res posteriores y la relajacin de las anterio
nen su origen en los receptores llegan al bul res; as se favorece el arrastre del agente cau
bo, donde se encuentran los ncleos salivato sal hacia adelante.
rios, a los que excitan, y stos envan impul El esfnter cardial, que guarda la entrada del
sos a las glndulas a travs del sistema ner estmago, ejerce una tensin muy pequea
vioso parasimptico. (Fig. 2.) Las glndulas y es fcilmente salvado por el bolo alimenti
salivales reciben nervios del parasimptico y cio.
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Digestin bucal
y deglucin
Rama al rea
Lengua
Receptor
de sensitivo
Glndula Stenon
sublingual Centro
salivatorio
Lengua
Bolo alim enticio
Lengua
Hioides
Hioides
Epiglotis
Trquea
Esfago Esfago
LA D IG ESTI N
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La digestin
Fundus
Pliegues de
k la mucosa
\ gstrica
Cardias
Cuello
Clulas
Curvatura menor parietales!
Clulas
principales
j Curvatura
P / mayor
O rificio glandular
Glndulas gstricas
Centro
secretor
del bulbo Aliment
Estmulos
orales
Mucosa
Nervio vgo
Muscularis
mucosa
Submucosa
Msculo
^Estmulos
gstricos
Alimento
i/G astrin a
Serosa
LA D IG ESTI N
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La digestin
Vellosidades intestinales
Pliegue de la muco;
M uscularis
mucosa
Submucosa
Msculo
Serosa
Fig. 2.- Seccin longitudinal de la pared del intestino.
Hgado
Fig. 1.- Trozo de intestino, abierto lon
gitudinalmente para [postrarlos plie
gues.
iSubmu-
cosa
Fig. 3.- Visin esquemtica tridimensional Fig. 4.- Mecanismos hormonales secretores del jugo pancretico y de la bilis,
de un fragmento de duodeno.
LA D IG ESTI N
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La digestin
pio 0 n ... . ... Fig. 3 .- Respirmetro para medir el metabolismo basal. El pape
(
rio ia i\ S ^ U 3f eP ia*es _ 'ntestino delgado (crculo de registro est calibrado para convertir los consumos de oxige
de la f ,g .l ) vistas al microscop.o electrnico. no en caloras/hora.
LA D IG ESTI N
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La excrecin
Funcin del sistema excretor. La renova tubos de cada pirmide se renen en el con
cin de los constituyentes del organismo y la ducto de Bellini, que vierte su contenido en
ininterrumpida formacin de productos me- uno de los clices menores, y stos en la pel
tablicos finales, intiles o txicos para las vis renal. (Fig. 3.)
clulas, hacen necesario un dispositivo me Para comprender el funcionamiento del rin
diante el cual se eliminen tales productos de es de la mayor importancia prestar atencin al
desecho, al tiempo que se mantiene el equili detalle de las relaciones entre los vasos san
brio de las sustancias tiles ajustando su eli guneos y los conductos renales. De las arte
minacin al ritmo con que se forman o ingre rias interlobulares, que se dirigen hacia la pe
san en el organismo. Ya hemos visto que el riferia del rgano, arrancan numerosas ramas
aparato respiratorio sirve como va de excre laterales, las arteriolas aferentes, que penetran
cin de un importante metabolito gaseoso en las cpsulas de Bowman resolvindose en
el C 0 2 . Otras sustancias de desecho son una masa capilar llamada glom rulo; estos
descargadas en el tracto digestivo (como los capilares se renen de nuevo, dentro an de
pigmentos biliares, que resultan de la degra la cpsula, constituyendo no una vnula, sino
dacin de la hemoglobina) o a travs de la otra arteriola, la arteriola eferente, que vuelve
piel. a capilarizarse alrededor de los tbulos rena
Pero el rgano excretor ms importante es el les (*). La cpsula de Bowman, con su glom
rin, cuyas funciones principales son las si rulo incluido, recibe el nombre de corpsculo
guientes: de Malpighi. (Fig. 4.) Dos capas de clulas se
a) La eliminacin de las sustancias extraas paran la sangre de la luz de los conductos re
al organismo y de las que derivan del meta nales: el endotelio capilar y el epitelio de los
bolismo celular, en particular de los metabo- conductos, que es pavimentoso en la cpsula
litos txicos; b) la regulacin del equilibrio y cbico con expansiones citoplasmticas de
acuoso; c) la regulacin del equilibrio mine aspecto de cepillo en los tbulos. A travs de
ral; d) el mantenimiento de la presin osmti esta doble barrera fltranse determinados
ca, y e) el mantenimiento de la concentra componentes del plasma sanguneo y se pro
cin de H+ (pH) de la sangre dentro de los l ducen los complejos fenmenos que condu
mites normales. cen a la elaboracin de la orina.
Estructura general del aparato excretor renal. A la pelvis renal contina el urter, largo tu
(Fig. 1.) Los riones, situados en la parte bo formado por msculo liso y un epitelio
posterior del abdomen, en la regin lumbar, mucoso, que va desde el rin hasta la vejiga
uno a cada lado de la columna vertebral, es urinaria, situada en la regin pelviana del ab
tn constituidos, en esencia, por dos sistemas domen. Los urteres desembocan en la parte
de conductos que se ponen en ntimo contac posterior e inferior de la vejiga. La orina es
to: por una parte, una rama del aparato circu forzada a entrar en la vejiga con ayuda de las
latorio sanguneo, que arranca de las arterias contracciones peristlticas de los urteres. La
renales, se divide sucesivamente hasta formar vejiga urinaria es un rgano hueco constitui
los capilares glomerulares y peritubulares y do esencialmente por msculo liso; este ms
stos, reunindose de nuevo, constituyen al fi culo se relaja a medida que aumenta su con
nal las venas renales. Por otra parte, un se tenido, dentro de cierto lmite, de manera
gundo sistema de tubos se inicia en las llama que apenas hay incremento de la presin n-
das cpsulas de Bowman, especie de fondos travesical hasta que alcanza un determinado
de saco ensanchados que, en nmero supe volumen. De la vejiga urinaria sale la uretra,
rior a 1.000.000 en cada rin, se localizan un canal que comunica con el exterior y que
en la corteza renal. A la cpsula de Bowman posee en su arranque, a la salida de la vejiga,
contina un largo y flexuoso tbulo renal en dos esfnteres cuyo estado de contraccin o
el que se distinguen tres partes: el tbulo pro- de relajacin regulariza la descarga de orina.
ximal, el asa de Henle y el tbulo distal; el
asa de Henle es una porcin ms delgada y
sin flexuras que penetra radialmente en la zo (*) Una doble cap ilarizaci n en un misrpo circuito
na medular del rin y vuelve a la corteza. Se circulato rio constituye lo que se llam a un sistema
llama nefrona al conjunto de cpsula de Bow porta. El sistema portaheptico del aparato digestivo
man y tbulo renal. (Fig. 2.) Las nefronas de d ifiere del portarrenal en que en aqul el vaso que
sembocan en los tubos colectores, los cuales resulta de la connuencia de los capilares intestina
se renen en conductos cada vez ms gruesos les es una vena (la vena porta), que experim enta
que van a constituir las pirmides renales; los otra cap ilarizaci n en el hgado.
Tbulo
Cpsula de
Arteriola
Arteriola aferente
Urteres
Arteria
Vejiga urinaria
Asa de Henle
Mdula
Pelvis renal
Pirmide renal
Fig. 3.- Estructura interna del rin. Fig. 4.- Detalle de un corpsculo de Malpighi.
LA EXCRECIN
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La e x c r ec i n
Ncleo
Cpsula
Tbulos
Inulina Glucosa
Concentrain Cambio de
Sustancias
extraas concentracin
viccs (Diodrast) plasma (o/oo) orina (o/oo) en el rin
Fig. 1.- Representacin esquemtica de las funciones de la nefro
na con respecto a varias sustancias. Agua
Protenas, 7-9
grasas
G lucosa 0,1
cido
K 0,02 0,15
Ca 0,008 0,015
Proceso
osmtico Mg
Proceso Favorece la
activo reabsorcin del agua
so4
Fig. 3.- Regulacin del equilibrio acuoso. Fig. 4.- Composicin qumica del plasma sanguneo y de la
orina. Trabajo concentrador del rin.
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La e x c r ec i n
Miccin. La orina formada en las nefronas cias disueltas, es el llamado lquido intracelu-
fluye por los tubos colectores y llega a la pel lar. En un sentido anlogo se habla de lquido
vis renal de manera continua. Despus los extracelular. Pero ste se encuentra repartido
urteres la conducen a la vejiga urinaria; pe en diferentes compartimientos, y por ello es
ro la entrada de orina en la vejiga se realiza conveniente subdividirlo; as, la parte del l
de manera intermitente, y ello porque los quido extracelular que ocupa los espacios in
urteres no son simples conductos pasivos, tercelulares y baa todos los tejidos es el l
sino que manifiestan movimientos peristlti quido intersticial; el que circula por los vasos
cos que hacen avanzar a intervalos su conte sanguneos es el plasma (fig. 2); el que se
nido en direccin a la vejiga. Estas ondas pe aloja en el sistema linftico es la linfa; otras
ristlticas aparecen en el hombre a un ritmo porciones, como el lquido cefalorraqudeo,
de 3 a 6 minutos y recorren el urter en me el lquido sinovial, los humores del ojo, del
nos de un minuto. odo, etc., tienen funciones especficas y slo
El msculo liso que forma la vejiga urinaria interesan en relacin con la fisiologa de los
tiene la propiedad de acomodarse a la dis rganos correspondientes.
tensin, de manera que, aunque la vejiga au
menta de volumen a medida que se va acu Agua total. La cantidad total de agua del
mulando orina en ella, la presin intravesical organismo se mantiene sensiblemente cons
aumenta muy poco, porque sus fibras muscu tante, lo que indica que hay mecanismos
lares se relajan pasivamente. Sin embargo, adecuados para mantener un equilibrio entre
esta capacidad de acomodacin tiene un l el agua que ingresa y el agua que se elimina.
mite, que se alcanza cuando el contenido de La ingestin de agua est regulada por la sen
la vejiga llega a los 400-500 mi; a partir de sacin de sed, la que a su vez depende de la
este volumen la entrada de nuevas porciones desecacin de la cavidad oral y, probable
de lquido determina incrementos considera mente, de la deshidratacin celular. Por otra
bles de presin. (Fig. 1.) parte, el control de la eliminacin de agua se
Existen en la pared vesical ciertos receptores ejerce principalmente a nivel renal por me
sensibles a la distensin, que son excitados dio de la hormona antidiurtica de la hipfi
cuando el volumen de orina acumulado en la sis, que modifica la reabsorcin tubular de
vejiga supera los 400-500 mililitros. Los im agua.
pulsos nerviosos iniciados en dichos recepto
res llegan a la regin sacra de la mdula espi Lquido intracelular. El lquido contenido
nal y excitan las neuronas parasimpticas en todas las clulas del organismo humano
que inervan la propia vejiga urinaria y el es representa el 41 por ciento del peso corporal,
fnter interno; en consecuencia, se contraen lo que equivale a unos 29 litros. Aunque su
las paredes de la vejiga y se relaja el esfnter. composicin qumica vara segn el tejido
Pero la orina no puede salir porque se lo im considerado, e incluso se modifica al variar
pide el esfnter externo. Al mismo tiempo, su estado funcional, son patentes las grandes
parte de la corriente nerviosa iniciada en los diferencias que se observan al compararlo
receptores se propaga hasta los centros supe con los lquidos extracelulares. (Fig. 4.) El
riores del sistema nervioso, en donde deter mantenimiento de estas diferencias de com
mina el deseo consciente de orinar. El esfn posicin depende de fenmenos de membra
ter externo est subordinado a la voluntad, y na y de procesos metablicos activos.
no se efecta la miccin hasta que volunta
riamente no se relaje dicho esfnter, lo cual Lquidos extracelulares. El volumen del l
se realiza en respuesta al deseo de orinar si quido extracelular en el hombre adulto es de
el momento es oportuno. (Fig. 3.) Con la in unos 17 litros, de los cuales 14 corresponden
hibicin voluntaria del reflejo automtico de al lquido intersticial y 3 al plasma sangu
la miccin desaparece el deseo de orinar du neo. La composicin qumica de ambos es
rante cierto tiempo, aunque reaparece des muy semejante; la diferencia ms notable en
pus con ms intensidad. tre ellos es su contenido en protenas. El l
quido intersticial y el plasma se relacionan a
LOS LQUIDOS CORPORALES travs de las paredes de los capilares sangu
neos (vase lmina B/8), y es precisamente la
En el hombre adulto el agua representa un 65 existencia de una mayor concentracin de
por 100 de su peso. Esta agua est repartida protenas no difusibles en el plasma lo
entre el interior y el exterior de las clulas y que explica las pequeas diferencias de con
en ambos territorios disuelve numerosas sus centracin de los restantes electrlitos en am
tancias. El agua ntracelular, con las sustan bos espacios (equilibrio de Donnan).
Lquido
extracelular: 17 litros
Plasma: 3 litros
Fig. 1.- Cambios de presin intravesical a medida que se
va acumulando la orina.
Lquido
intracelula'r: 14 litros
De los centros
superiores
mEq/lHp
H. n e o ;
-
i I HHCO v
W o .
St
.
i
l i j
Esfnter interno *
H PO , |
Esfnter externo SQ 4 1
r -
I*------- SO .
K IcjCBL, Prote-
PLASMA LQ U ID O \ LQ U ID O
Fig. 3.- Control nervioso de la miccin. En rojo, ner
S A N G U N E O IN TERSTICIAL \ INTRACELU LAR
vios sensitivos; en negro, nervios motores; en verde,
nervios autnomos. F'g 4 Composicin de los lquidos del cuerpo.
LA EXCRECIN
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El mouimiento
((((ttn u W / .
Z h z
l l l l l l l l
Fig. 4 Alternancia de las bandas istropas en una miofibrilla.
< Sarcmero
I= \\ \\
w
Actina
Actina Miosina
11
H
. ^ ,I B
w n
\\ 1/
\ \
1= 1=1
Fig. 5.- Esquema de la disposicin de los filamentos de miosina y de actina en los sarcmeros. A , en
reposo; B, en contraccin.
EL M O VIM IEN TO
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El mou mient o
Msculo
flanca
Fig. 1 Dispositivo para registrar contracciones. Fig. 2.- Registro grfico de una contraccin isomtrica.
Fig. 3.- Mecanograma: t = tiempos (m/seg); E = estmulo; a = Fig. 4.- Aumento gradual de las respuestas al aumentar la in
perodo latente; b = contraccin; c= relajacin. tensidad del estmulo.
EL M O VIM IEN TO
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El moui mient o
Sistema de laminar
perifrico
Cavidad medular
Msculo flexor
Epimisio
Membrana sinovial
El psoas impide la
Cavidad articular
hiperextensin de
la cadera GraSa
Ligamento
Tendn
Cartflago articular
El cuadrceps impide
la flexin de la rodilla
Hueso esponjoso
Fuerza
El sleo fija la
del tobillo Punto de apoyo
Resistencia
Fig. 4.- Acciones de algunos msculos que intervienen Fig. 5.- Fuerzas que intervienen en la flexin del antebrazo,
en el mantenimiento de la postura erecta.
EL M O VIM IEN TO
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La sensacin
Plexo nervioso
subpapilar
Papila drmica
Bulbo piloso
Plexo nervioso
Clulas adiposas
hlpodrmico
Ruffini
(calor)
Pacini
(presin)
Fig. 1.- Diversos tipos de receptores cutneos (esquemtico).
Ncleo celular
Fig. 2.- Corte transversal de un corpsculo de Pacini. Fig. 3.- Detalle de la estructura de un corpsculo de Pacini.
LA SENSACION
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La s e n s a c i n
c ilia r Msculo
,/ecto superior
Coroides
posterior
Conjuntiva
Crnea
Polo posterior
Eje visual
Nervio ptico
Cmara anterior
Cristalino
Cuerpo c ilia r
recto inferior
Fie. 1.- Esquema de la estructura Reneral del
superior
Conjuntiva
Canal de
Schlemm
Clulas
horizontales
Clulas
bipolares
Clulas
amacrinas
Clulas
ganglionares
Fibras del
nervio ptico
Fig. 4.- Esquema de la organizacin histolgica funcional Fig. 5.- Acomodacin, convergencia y menor admi
de la retina.
sin de luz, para la visin cercana.
LA SENSACION
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La s e n s a c i n
Nervi
Utrculo
Huesee ilos
Ventana oval
Caracol
Conducto auditivo
externo
Ventana redonda
Trompa de
O do externo Eustaquio
Fig. 1 Estructura general del odo.
Estribo Ventana
Rampa vestibular
Rampa Helicotrema
media \
Membrana de
Reissner Rampa vestibular
Baja Membrana
tectoral
A l' ................... ' fr IK Rampa media
Ventana redonda frecuencia Ramp.i timpni.-.i
C lulas de
Fig. 2.- Progresin de las ondas de presin, segn su fre C o r t ''\
cuencia. Nervio g
auditivo \ t.
Canal
sem icircular superior
Membrana Rampa timpnica
basilar
Extremo del
k sculo
Ampolla anterior Fig. 3.- rgano de Corti.
Ganglio de
Nervio vestibular
Scarpa
Utrculo
Masa gelatinosa
Ampolla
horizontal
Nervio coclear
Ampolla
Canal posterior
sem icircular poster
Capa
gelatinosa Otolitos
nsoriales
Clulas de soporte
Fig. 5.- Estructura de una mcula Fig. 6.- Estructura de una crest;
LA SENSACIN
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La s e n s a c i n
Clula^
gustativas
Epitelio
Fibras nerviosas
Clulas de soporte
sensitivas
Epitelio
olfatorio Dulce
Cbrnete
superior
Cornete medio
Nervio
Cornete inferior
Clulas de soporte
Clulas olfatorias
Superficie mucosa
LA SEN SA C IO N
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El sistem a neruioso
Funcin del sistema nervioso. Su funcin cfalo (hemisferios cerebrales, ncleos bsa
primaria consiste en poner en comunicacin les) y diencfalo (tlamo, hipotlamo, hipfi
las clulas especializadas en la captacin de sis, epfisis). El telencfalo rodea los ventrcu
estmulos (receptores) con las particularmen los laterales y el diencfalo se forma alrede
te capacitadas para realizar un acto, bien sea dor del tercer ventrculo. La segunda vescula
motor o bien secretor (efectores). Pero la acti se reduce a un estrecho conducto el acue
vidad del organismo en un momento dado es ducto de Silvio y el mesencfalo se dife
sumamente compleja pues son innumerables rencia, dando como estructuras definitivas el
los efectores que entran en juego simultnea tectum (tubrculos cuadrigminos) y el
o sucesivamente. tegmentum (pednculos cerebrales). La ter
Tambin son numerosos los receptores que cera vescula pasa a constituir el cuarto ven
se estimulan al mismo tiempo, y el sistema trculo cerebral, y el rombencfalo se trans
nervioso debe integrar toda la informacin forma en metencfalo (cerebelo y puente) y
que recibe del aparato sensorial y transmitir mielencfalo (bulbo raqudeo).
rdenes adecuadas a los rganos efectores El resto del tubo neural constituye el canal
para que las respuestas de stos sean coordi ependimario, y sus paredes forman la mdula
nadas, de lo que resulta una actividad global espinal. (Fig. 5.)
del individuo mejor adaptada a las condicio El sistema nervioso est constituido por clu
nes del momento. La integracin sensorial y las muy diferenciadas, que tienen la propie
la coordinacin motora son influidas por el dad de dar origen a un tipo de actividad co
particular estado funcional del propio siste nocida con el nombre de impulso nervioso,
ma nervioso. Este posee la propiedad de rete el cual se propaga con gran rapidez a lo lar
ner en parte la informacin que recibe y de go de sus prolongaciones. Entre los elemen
almacenar la experiencia pasada (memoria), tos nerviosos se hallan otras clulas, llamadas
y realiza ciertas funciones singulares que se gliales, que desempean funciones de sopor
manifiestan como procesos de razonamiento, te y de nutricin.
capacidad de abstraccin, estados de con Las necesarias conexiones del sistema ner
ciencia, etc., difcilmente caracterizables con vioso central con los receptores y los efecto-
precisin y conocidas en conjunto como fun res se establecen por medio de nervios. Del
ciones superiores. encfalo parten 12 pares de nervios (cranea
En resumen, el sistema nervioso central reci les) y de la mdula espinal 31 pares (raqude
be numerosos mensajes de los receptores: os). (Fig 4.)
por una parte los analiza, crea un particular El sistema nervioso se encuentra alojado en
estado de conciencia y los memoriza; por un recinto seo formado por los huesos del
otra parte, estos mensajes son integrados en crneo y las vrtebras. Entre la superficie in
los recuerdos de pasadas experiencias y so terna de los huesos y la materia nerviosa hay
metidos a tratamiento por las actividades su tres membranas (meninges) y un lquido es
periores del sistema, de todo lo cual resulta pecial (lquido cefalorraqudeo), que tambin
un cierto modelo de actividad coordinada llena las cavidades ventriculares y el canal
que es transmitido en forma de rdenes a los ependimario. La membrana ms externa es la
distintos efectores del organismo. (Fig. 1.) duramadre, fibrosa, resistente y adherida al
Estructura general del sistema nervioso. hueso; la ms interna es la piamadre, que re
Durante el desarrollo embrionario, en el ec- cubre toda la superficie externa del encfalo
todermo dorsal se produce un engrosamiento y de la mdula, es fina y contiene numerosos
a lo largo del eje mayor y se forma la placa vasos sanguneos; entre ambas, pero directa
neural, que posteriormente se invagina y mente aplicada a la duramadre, se encuentra
constituye el tubo neural (fig. 2), el cual se la aracnoides. Entre sta y la piamadre queda
ensancha en su parte anterior formando tres un espacio el espacio subaracnoideo
vesculas, cuyas paredes reciben los nombres atravesado por trabculas conjuntivas y ocu
de prosencfalo, mesencfalo y rombencfa- pado por lquido cefalorraqudeo.
lo. Posteriores engrosamientos, segmentacio El lquido cefalorraqudeo se forma a nivel de
nes y migraciones van originando las distin los plexos coroides (crestas muy vasculariza-
tas partes del sistema y modelando su forma das de la piamadre, que penetran en los ven
definitiva. (Fig. 3.) trculos) y drena por las vellosidades aracnoi-
La primera vescula da origen a los dos ven deas de los senos venosos, que forman a mo
trculos laterales y al tercer ventrculo cere do de hernias de la aracnoides en la durama
bral, y el prosencfalo se convierte en telen- dre.
Tubo
neural
Tub. cuad.
i 1 ( / P r o s e n c fa lo Cerebelo
\ 2 f / M e te n c f a lo Bulbo
f Rombencfalo
V EN TR IC U LO S CEREBRALES
VESCULAS PRIMITIVAS
Rombencfalo
Metencfalo
Filum
termnale
Fig. 3.- Evolucin del tubo neural y conformacin del encfalo (vistas frontal y lateral). Fig. 4.- El encfalo y la mdula espinal con
el arranque de los nervios craneales y ra
qudeos.
}y
2> vescula
Tllbi
M esencfalo
Rom bencfalo
Fig. 5.- Origen de las distintas partes del sistema nervioso central.
EL SISTEMA N ERVIO SO
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El s i s t e m a nerui os o
Neuronas. Son las clulas especficas del nan el eje cerebroespinal; las membranas de
tejido nervioso. Su forma y su tamao son las clulas de Schwann, dispuestas laminar
muy variables (fig.1), pero generalmente se mente, constituyen la cubierta de mielina.
distinguen en ellas un cuerpo celular o soma (Fig. 3.) Las fibras amielnicas tambin se ha
y una o varias prolongaciones citoplasmti- llan en relacin con clulas de Schwann, pe
cas. Una vez diferenciadas, pierden su capa ro stas no envuelven completam ente el
cidad de multiplicarse. axn, que queda alojado en un repliegue de
Los cuerpos celulares se localizan en la ma su membrana. (Fig. 4.)
teria gris del sistema nervioso central y en los Nervios. Son asociaciones de fibras ner
ganglios concretos o difusos relaciona viosas de diferentes tipos y dimetros, dis
dos con dicho sistema. Una membrana plas puestas en el mismo sentido y mezcladas con
mtica limita toda la clula. En el soma se elementos conjuntivos, que salen del sistema
aloja un ncleo grande y esfrico que tiene nervioso central. El tejido conjuntivo, en for
un nico nuclolo. El citoplasma presenta las ma de lminas de colgeno, asla grupos de
estructuras tpicas de toda clula, pero con fibras y recubre la totalidad del nervio: recibe
tiene elementos especficos, como son los los nombres de perineuro y epineuro. Una
corpsculos de Nissl y un sistema de neurofi- red vascular interna distribuye la sangre entre
brillas que atraviesa la neurona en todas di los componentes celulares. (Fig. 5.)
recciones. Sinapsis. Cada cuerpo neuronal, junta
Las prolongaciones neuronales son de dos ti mente con sus prolongaciones, constituye
pos: dendritas y cilindroeje o axn. Las pri una unidad discreta, que no se anastomosa
meras son expansiones citoplasmticas cuya con ninguna otra, de forma que la neurona
estructura es igual a la del soma y que gene es la unidad anatmica y funcional del siste
ralmente se ramifican con profusin, hacin ma nervioso (Cajal). Los axones y sus colate
dose cada vez ms delgadas. El axn es ni rales establecen contacto con otras neuronas
co y de grosor casi constante; emerge del co o con clulas de otros tejidos subordinados a
no axnico y carece de corpsculos de Nissl, ellas, pero jams hay continuidad entre los
pero tiene neurofibrillas dispuestas longitudi citoplasmas. Poco antes de su terminacin
nalmente. Puede tener longitud considerable pierden la vaina de mielina, si la tenan. La
y emitir otras colaterales. (Fig. 2.) zona de contacto entre dos neuronas recibe
Fibras nerviosas. En esencia, la fibra ner el nombre de sinapsis. Las sinapsis se esta
viosa es el cilindroeje de una neurona. Pero blecen entre el axn de una neurona y las
los axones, poco despus de su arranque, se dendritas o el cuerpo neuronal de otra, pero
relacionan con otras estructuras y constituyen nunca entre dendritas o entre axones. Morfo
formaciones ms o menos complejas. Desde lgicamente son muy diferentes y su nmero
hace mucho tiempo se distinguen dos tipos en una misma neurona puede ser superior al
de fibras nerviosas: las mielnicas y las amie- millar: ello indica que cada neurona es el lu
lnicas. Las primeras aparecen envueltas por gar de convergencia de muchas otras. La mi
una sustancia lipoproteica, llamada mielina, croscopa electrnica ha demostrado que la
mientras que las segundas son aparentemente terminacin presinptica (axn) est separa
axones desnudos. Todas las fibras nerviosas da de la membrana del soma o de las dentri-
son desnudas mientras estn confinadas en la tas de la otra neurona por un espacio de
materia gris, pero cuando pasan a la materia 150-500 A, y que contiene numerosas mito-
blanca algunas adquieren la cubierta de mie condrias y gran nmero de vesculas, que
lina. (Es la mielina la que da el aspecto blan son ms abundantes en la proximidad de la
co a estas regiones). Cuando las fibras se in brecha sinptica. (Fig. 6.) Parece ser que es
corporan a un nervio se recubren de una tas vesculas contienen una sustancia qumi
membrana conjuntiva, llamada neurilema, y ca que se descarga en el espacio sinptico
se observan ncleos celulares por debajo de cuando llega un impulso nervioso, afectando
ella. (Fig. 2.) La capa de mielina experimenta localmente a la neurona postsinptica, la
estrangulaciones (nodos de Ranvier) a interva cual entra en actividad si el nmro de zo
los de 0,8-1,0 mm, con lo que queda dividida nas estim uladas sim ultneam ente rebasa
en segmentos internodales; cada segmento co cierto m nimo; as, pues, la excitacin se
rresponde a una, llamada clula de Schwann, transmite de una neurona a otra con inter
que se arrolla en espiral alrededor del axn. vencin de un mediador qumico. La sinap
Las clulas de Schwann son elementos peri sis desempea un papel sumamente impor
fricos de la neuroglia y su funcin es aislar y tante, fundamental, en la fisiologa del siste
proteger las fibras nerviosas cuando abando ma nervioso.
Neuronas de los
espinales
Neurona de
Purkinje: cerebelo
Ax nrnielnico
Fibras
Fig. 3.- Formacin de la vaina de mielina a partir de las clu- fig. 4.- Relacin entre las
'ichwann. fibras am ielnicas y las c-
erineuro lulas de Schwann.
Fibra
m ielnica
Epineuro
Membrana postsi nptica
Fig. 5.- Representacin esquemtica de un nervio. Fig. 6.- Botones sinpticos sobre una neurona y detalle
de una sinapsis.
EL SISTEMA N ERVIO SO
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4 - 4 - 4 4 4- + $-
IE
E = estmulo
R = repolarizacin
I
f + + + +
+ +
Aniones + + +
graneles c
------- 4 4 4- * /
4 4 4 + 4 - 4 4 4 4 4-
4 4 + + 4- 4
4 + 4 4
R '
1 4 4 4 4 -
4 + 4 4 4 + 4 4 4
Bomba de sodio Anones pequeos (ce_ ,
4 4 _4 4- ^ > 4 4- 4
Fig. 1.- Desigual distribucin de los iones en el interior y en el exterior de la fibra 4 4 ~ f . f ~
nerviosa y aparicin del potencial de la membrana. r1;r .
+ 4: ~ *+ 4
Potencial de accin 4 4 4 -------+ 4 4 -------4 + +
o
Fig. 2.- Origen y propagacin del impul
Placas horizontales so nervioso y proceso de repolarizacin.
Disparador de
electrones
Artefacto
de estmulo
Estimulador
elctrico
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Zona lesionada
del nervio
Nervio
Ncleo de la fibra
muscular Ncleo de Schwann
Miofibrilla
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Circuitos neuronales.
fleto reflejo
Corteza cerebral
Fig. 2.- Ci rcuito divergente.
Fig. 1.- Representacin esquemtica de los principales circuitos funciona Fig. 3.- Circuito convergente.
les en el sistema nervioso central.
D e s c a r g a c o n tin u a
f --------
Fig. 4.- Circuito recurrente. Fig. 5.- Circuito en paralelo
tftTIS'l
Ventral
EL SISTEMA N ERVIO SO
69
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Vas sensitivas. Las corrientes nerviosas estn inervados por los nervios VII, IX y X;
generadas en los receptores de todo el cuer sus fibras entran en el bulbo y hacen sinapsis
po penetran en el eje cerebroespinal a travs con los ncleos del tracto solitario. La segun
de los nervios sensitivos y mixtos; es decir, da neurona va desde estos ncleos al tlamo
los 31 pares de nervios espinales y los pares del lado opuesto. Las neuronas terciarias en
craneales I, II, V, VII, VIII, IX y X llevan fibras van fibras a la regin posrolndica inferior
sensitivas. (Los nervios I, II y VIII son exclusi de la corteza cerebral, sede, quiz, del centro
vamente sensitivos.) Ya en el neuroeje, estas superior de la percepcin consciente del gus
fibras se ramifican y entran en contacto con to. (Fig. 3.)
otras muchas neuronas (fig. 1), de manera Vas olfatorias. La primera neurona de la
que el flujo de impulsos enviados por ellas cadena sensorial para el olfato es el propio
puede desencadenar respuestas automticas receptor; su axn penetra en el bulbo olfato
de determinados efectores. Pero algunas ra rio y hace sinapsis con las llamadas clulas
mas ascienden a niveles superiores del siste mitrales (segunda neurona), cuyos axones
ma nervioso central, en donde la llegada de constituyen los tractos olfatorios (par craneal
impulsos nerviosos se interpreta como una I). Estas fibras van a diferentes partes de la
sensacin. Las vas procedentes del mismo corteza cerebral sin pasar por el tlamo. (Fig.
tipo de receptores agrpanse en el sistema 4.) La mayor parte va al ncleo amigdaloide,
nervioso central en haces o tractos de locali pero la representacin cortical del sentido
zacin antmica ms o menos precisa. del olfato es incierta.
Sensibilidad somestsica (fig. 2). Procede Vas visuales (fig. 5). Los receptores visua
de los receptores cutneos y de los propio les estn conectados con una primera neuro
ceptores. La primera neurona est situada en na (la neurona bipolar) y sta con una segun
los ganglios espinales o en los de los nervios da (la neurona ganglionar) en la propia retina
V, VII, IX y X. Su cilindroeje penetra en la del ojo. Los axones de estas segundas neuro
mdula por la raz posterior de un nervio es nas llegan al tlamo a travs de los nervios (II
pinal o por el nervio craneal correspondien par) y de los tractos pticos, despus de ha
te. Las fibras procedentes de los receptores berse cruzado al lado opuesto la mitad de
de dolor y de temperatura hacen sinapsis in ellos en el quiasma ptico. Las fibras de las
mediatamente con una segunda neurona, cu neuronas terciarias se extienden (radiacin
yo axn cruza al otro lado y asciende hasta ptica) desde los cuerpos geniculados latera
el tlamo por los tractos espinotalmicos. Las les de la corteza cerebral, que es el rea 17,
fibras tctiles y propioceptivas ascienden por centro de la visin.
las columnas posteriores hasta el bulbo sin Vas auditivas (fig. 6). Las clulas ciliadas
hacer sinapsis; pero la hacen all con la se del rgano de Corti conectan con las neuro
gunda neurona, que cruza al otro lado y sube nas bipolares del ganglio espiral, cuyas fibras
hasta el tlamo por el lemnisco medio. (Mu centrpetas constituyen la rama coclear del
chas de las fibras procedentes de los propio VIII par craneal. stas terminan en los ncle
ceptores siguen la va de los haces espinoce- os cocleares del bulbo, de donde parten fi
rebelosos para terminar en el cerebelo: sensi bras nerviosas que llegan al tlamo. Las neu
bilidad inconsciente.) ronas terciarias comunican el tlamo con el
En el tlamo hay una primera interpretacin rea 41 de la corteza.
consciente de la sensacin, pero el anlisis Vas vestibulares. Aunque la mayora de
ms fino de la percepcin sensorial y de su los impulsos procedentes de los receptores
localizacin se realiza en la corteza cerebral. del equilibrio van a desencadenar respuestas
Desde los ncleos talmicos adonde van a motoras automticas (reflejos labernticos),
parar las fibras antedichas salen otras (tercera parece ser que algunas vas vestibulares lle
neurona) que se proyectan en las reas 1, 2 y gan a la corteza cerebral. La localizacin de
3 de la corteza cerebral situadas por detrs estas sensaciones es muy imprecisa.
de la fisura de Rolando. A ll est representa
da exactamente toda la superficie del cuerpo, * * *
pero la extensin que ocupa en la corteza
cada regin del organismo depende, no de Hemos reseado solamente las vas que ha
su magnitud real, sino de la densidad de re cen posible la percepcin sensorial conscien
ceptores en la zona. La representacin del te; pero las neuronas de cualquiera de estas
organismo segn esta escala es denominada cadenas estn tambin en contacto con mu
homnculo sensitivo. (Fig. 2). chas otras y participan en numerosos actos
Vas gustativas. Los receptores del gusto reflejos automticos inconscientes.
Corteza cerebral
Tlamo
Puente / Receptores
cutneos
y propioceptores
inas conexiones de una neurona aferente.
Bulbo
Tracto Columnas
espinotalmico posteriores
Tacto,
propipceptores
Tlamo
Clulas >
ntrales
Epitelio
Nervio Hipocampo
ptico
Retina Fig. 4.- Vas olfatorias.
Quiasma
Tracto ptico
-C e n tro ^ .
R adiacin ptica gemcuTares
Lbulo
?mporalv
rgano de Corti
Ganglio espiral
Lbulo occipital
"Ncleos
codeare
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El s i s t e m a neruos o
Regulacin de las actividades motoras. (Fig. 2.) El que la neurona final descargue o
Los msculos y las glndulas del cuerpo en no en un momento determinado, y la intensi
tran en actividad o modifican su actividad dad y duracin de la descarga, dependen de
intrnseca como consecuencia de la llega la resultante de todos estos influjos.
da a ellos de impulsos nerviosos. Las neuro Esto en lo que se refiere a una motoneurona
nas que estn implicadas en la conduccin en particular, de la que depende la contrac
de tales impulsos constituyen las vas moto cin de unas pocas fibras de un determinado
ras. stas salen del eje cerebroespinal por los msculo. Pero los actos motores del indivi
nervios motores o mixtos: es decir, por los 31 duo son resultado de la contraccin sucesiva
pares de nervios espinales y por los pares y ajustada en intensidad y duracin de varios
craneales III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI y XII. msculos del cuerpo, lo que supone la inter
Conviene distinguir entre las vas motoras so vencin de muchas motoneuronas, que han
mticas, que afectan a los msculos del es de descargar segn un cierto orden. Al pare
queleto, y las vas viscerales o del sistema cer, en todos los niveles del sistema nervioso
nervioso autnomo, cuya accin se manifies central estn impresos los esquemas elemen
ta en los msculos lisos, el msculo cardaco tales de la coordinacin motora en forma de
y las glndulas. Consideraremos ahora la ac circuitos neuronales bsicos, de forma que la
tividad motora somtica: a continuacin es estimulacin de los receptores puede desen
tudiaremos el sistema nervioso autnomo. cadenar una serie de movimientos reflejos
Las fibras musculares que forman un msculo coordinados y perfectamente encaminados a
estriado estn inervadas por neuronas cuyo resolver la situacin planteada, sin interven
cuerpo neuronal se encuentra localizado en cin de los centros superiores.
el eje cerebroespinal; as, pues, las fibras ner Mediante la intervencin de los centros supe
viosas llegan a los msculos somticos direc riores se lleva a cabo un proceso de coordi
tamente, sin interrupcin, desde su arranque nacin ms perfecto y se hacen intervenir en
en el sistema nervioso central. Estas neuronas el programa motor factores propios del in
motoras finales estn situadas en las astas an dividuo que en el movimiento reflejo no de
teriores de la mdula espinal o en los ncle sempean papel alguno. Y, en fin, son los
os motores de los nervios craneales. Cada centros superiores los que hacen posible la
una de ellas tiene bajo su dominio un nme autom atizacin parcial de muchos m ovi
ro mayor o menor de fibras musculares, se mientos voluntarios (hablar, escribir, etc. ).
gn el nmero de ramas en que se divide su Vas piramidales. Del rea 4 de la corteza
axn al llegar al msculo. Recibe el nombre cerebral parten fibras nerviosas destinadas a
de unidad motora el conjunto de una moto- todas las motoneuronas del tronco enceflico
neurona y todas las fibras musculares que y de la mdula espinal. Tienen su origen en
inerva. (Fig. 1.) Ahora bien, el msculo estria las clulas piramidales de Betz, de la quinta
do no se contrae espontneamente, y su fun capa cortical, y su distribucin ordenada per
cionamiento est supeditado ntegramente a mite una representacin de los msculos del
la actividad de las neuronas que lo inervan. cuerpo en esta rea de la corteza (homn
Se comprende, pues, que la delicadeza de culo motor). En la figura 3 se representan es
un movimiento muscular dependa de la mag quemticamente estas vas.
nitud de sus unidades motoras: as, en los Vas extrapiramidales (fig 4). Anatmica
msculos oculares son seis las fibras muscu mente se consideran como tales todas las v
lares que inervan cada neurona, en tanto que as motoras procedentes de centros superiores
en el glteo mayor son 750. que no estn incluidas en el sistema pirami
En cada una de las neuronas motoras conver dal. El sistema extrapiramidal abarca tres ni
gen muchas otras, entre las que subrayare veles: corteza cerebral (en especial el rea 6),
mos las siguientes: 1 ) aferentes que proce ncleos del telencfalo (ncleos bsales, n
den de los propioceptores del mismo mscu cleo de Luys) y ncleos del tronco enceflico
lo; 2) interneuronas conectadas con diversos (ncleo rojo, sustancia reticular, ncleos ves
receptores cutneos a travs de circuitos ms tibulares).
o menos complicados; 3) neuronas de la cor El sistema piramidal rige la actividad motora
teza cerebral que se extienden sin interrup voluntaria; el extrapiramidal es un sistema
cin hasta el nivel en donde se encuentra la de regulacin que ejerce influencias facilita
motoneurona considerada, y 41 neuronas doras e inhibitorias en las motoneuronas fi
pertenecientes a varios ncleos subcorticales. nales.
Corteza cerebral#
Motoneurona N. vestibular
Fibras musculares Stislaru i
nervadas por la retcula
misma neurona
Msculo
Tendn
Unidad motora.
Raz sensitiva
SECCI N A rlamo
Tobillo
Cpsula interna
Labios .N cle o s
Corteza cerebral
'Subtalmicos
Lengua Putamen
Laringe
Cpsul;
interna
Clobus
pallidus
Substanlia ni
Ncleo rojo
SECCI N B
Pednculos Substantia nigra
(Pednculos
cerebrales
cerebrales)
Ncleo dentado
Cerebelo Tracto
rubro-olivar
Puente de
Varoglio Sustancia
SECCI N C reticular
(Cerebelo y puente
de Varoglio)
Decusac
Haz piramidal
cru zad o \ ^
interior
Tracto retculo-espinal
SECCI N D
(Mdula espinal)
O rientacin de
las secciones
Fig. 3.- Vas piramidales y "homnculo motor1 Fig. 4.- Vas extrapiramidales.
EL SISTEMA N ERVIO SO
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Sistema nervioso autnomo. En la regula cen sinapsis con las neuronas secundarias;
cin de las actividades viscerales del organis las fibras posganglionares pasan a los nervios
mo intervienen determinadas partes del siste raqudeos, como se dijo anteriormente, o
ma nervioso que, si bien forman un todo con bien abandonan la cadena como nervios in
las dems, pueden estudiarse aisladamente dependientes que se dirigen a las glndulas
por presentar caractersticas especiales. En lacrimales y salivales, a los msculos intrn
primer lugar, se trata de un sistema regulador secos del ojo, al corazn y a los pulmones.
automtico involuntario. Ya hemos visto que Otras fibras preganglionares, en fin, pasan de
muchas actividades somticas son tambin largo por la cadena simptica y hacen sinap
automticas; pero existe siempre la posibili sis en alguno de los ganglios colaterales (cel-
dad de influir sobre ellas voluntariamente. En aco, mesentricos) de donde parten fibras
cambio, las actividades viscerales escapan a que inervan el estmago, el hgado, el bazo,
la regulacin voluntaria. Anatmicamente, el intestino y la vejiga urinaria. (Fig. 3.) La
las vas motoras viscerales se caracterizan mdula de las cpsulas suprarrenales recibe
por presentar una sinapis fuera del eje cere fibras simpticas directas, pero esta estructura
broespinal: el axn de una primera neurona puede considerarse como un ganglio simpti
(localizada en la mdula espinal o en el tron co transformado en glndula endocrina
co enceflico) abandona el sistema nervioso Parasimptico (fig. 3). Las fibras del para-
central y entra en contacto con una segunda sim ptico proceden del mesencfalo, del
neurona en alguno de los ganglios concre bulbo y de la regin sacra de la mdula espi
tos o difusos del sistema; los cllindroejes nal y forman parte de los nervios craneales
de estas segundas neuronas son los que iner III, VII, IX y X y de los plvicos procedentes
van las estructuras viscerales. (Fig. 1.) de la parte Inferior de la mdula. Las fibras
El sistema nervioso autnomo se divide en parasimpticas del III par hacen sinapsis en el
dos partes: el simptico y el parasimptico, ganglio ciliar, y las posganglionares llegan al
que se diferencian entre s tanto anatmica msculo constrictor de la pupila y al mscu
como fisiolgicamente. La mayora de las vis lo ciliar. Las que van con el VII par se diri
ceras reciben inervacin de ambos subsiste gen, unas, al ganglio esfenopalatlno, y de all
mas que, en general, ejercen efectos antag a las glndulas lacrimales, y otras al ganglio
nicos sobre ellas; de manera que s el simpti submaxllar, de donde parten fibras postsinp-
co estimula a un rgano, el parasimptico lo tlcas a las glndulas submaxllares y sublin
inhibe. Las fibras preganglionares del simpti guales. Al ganglio ptico llegan fibras para
co suelen ser cortas y terminan en ganglios simpticas del IX par, que, despus de hacer
bien delimitados; las del parasimptico son sinapsis, alcanzan las glndulas partidas. El
largas y con frecuencia hacen sinapsis ya en X par es, sin duda, el ms importante consti
el rgano de destino, con neuronas cortas di tuyente del sistema parasimptico y va al co
seminadas que constituyen un ganglio difuso. razn, a los pulmones y a casi todos los rga
Simptico (fig. 2). Las neuronas pregan nos abdominales. Los nervios plvicos iner
glionares del sistema simptico estn situadas van la porcin final del aparato digestivo, la
en las columnas laterales de la materia gris vejiga urinaria y los rganos sexuales. En es
de la mdula a lo largo de las porciones tor tas estructuras, las neuronas postsinpticas
cica y lumbar superior. Sus fibras salen por estn incluidas en la masa de los tejidos, for
las races anteriores de los nervios raqudeos mando plexos o ganglios difusos.
correspondientes a estos mismos niveles y
pasan por los ramicomunicantes blancos a * * *
los ganglios de las cadenas simpticas que se
extienden a ambos lados de la columna ver El sistema nervioso autnomo enva conti
tebral. Algunas fibras hacen sinapsis en di nuamente Impulsos a los rganos viscerales,
chos ganglios, y los axones de las neuronas cuya actividad funcional depende en cada
postsinpticas reingresan en el nervio raqu momento del ritmo de descarga del simpti
deo por los ramicomunicantes grises y van a co y del parasimptico.
Inervar los vasos sanguneos, las glndulas Las neuronas preganglionares estn, como
sudorparas y los msculos pilomotores de la las somticas, bajo la influencia de muchas
zona de distribucin de cada nervio raqudeo otras, y regulan el funcionamiento interno
en particular. Otras fibras suben por la cade desde centros superiores de integracin.
na y en alguno de los ganglios cervicales ha (Fig. 4.)
Sistema
nervioso
central V a motora sensitiva
Msculo
estriado
Glndula
lacrimal
Pulmn
Regin
torcica
Regin
lumbar
Vejiga
urinaria
Pulmn
Cnadas C ltien l
Estmago ganglior simptica.
Fig. 2.- Representacin esquemtica del sistema nervioso
simptico.
Intestino delgado
Colon
Regin
sacra
Fig. 3.- Representacin esquemtica del sistema nervioso Fig. 4.- Posibles vas de distribucin de la neurona preganglionar
parasimptico. simptica.
EL SISTEMA N ERVIO SO
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Integracin sensorial. Hemos visto que las todos los niveles del sistema nervioso central
vas nerviosas de la percepcin consciente estn impresos los esquemas elementales de
terminan en determinadas reas de la corteza la coordinacin motora. Pero en la coordina
cerebral. En la proximidad de cada una de cin de orden superior intervienen muchas
estas zonas se hallan otras, llamadas de aso partes del sistema nervioso, cada una de las
ciacin, que estn ntimamente relacionadas cuales recluta influencias de diversa ndo
con las primarias a travs de neuronas intra- le, que de esta forma son expresadas en el
corticales, y que parecen tener por funcin comportamiento del individuo. As, la retira
analizar el significado de los mensajes que se da de la mano cuando uno se pincha un de
reciben en el rea primaria, acumular la ex do es un acto simple, coordinado a nivel es
periencia sensorial anterior y comparar aqu pinal, en el que la llegada de impulsos por
llos con sta. Hay, pues, reas de asociacin las astas posteriores de la mdula ha desen
somestsica, visual, auditiva, olfatoria y gus cadenado la puesta en marcha de determina
tativa. (Fig. 1.) A las reas sensoriales llegan dos circuitos locales. Por el contrario, un acto
impulsos procedentes no slo del tlamo y como la articulacin de una serie de palabras
de otras zonas de la corteza, sino tambin que expresan una idea requiere la participa
del sistema lmbico y de la sustancia reticular cin de muchos centros superiores. Estos pro
mesenceflica y talmica. blemas son muy complejos y escasamente
El sistema lmbico es un conjunto de estruc conocidos. Diremos, sin embargo, que en el
turas corticales filogenticamente antiguas caso particular que nos ocupa, es el rea 44
que quedan cubiertas por la neocorteza y de la corteza cerebral rea de Broca (fig.
forman alrededor del hilio del tronco encef 1) la que coordina la actividad de todos los
lico una especie de anillo. Parece ser que la msculos que intervienen en la articulacin
carga emocional de las sensaciones obedece de las palabras, pero hablar no es slo articu
a la activacin de circuitos neuronales que lar palabras, y en las frases que decimos se
enlaza la corteza sensitiva con ciertas partes reflejan nuestros conocimientos, nuestro es
del sistema lmbico. tado de nimo, nuestra capacidad de abstrac
La sustancia reticular es una estructura difusa cin, etctera. Del mismo modo que expresa
que comprende el conjunto de neuronas dise mos nuestra personalidad en cada uno de
minadas entre una densa red de fibras irregu los actos motores. Es indudable, pues, que
lares y est situada entre las grandes vas as sobre los centros superiores de coordinacin
cendentes y descendentes, a lo largo del tron confluyen impulsos procedentes de la zona
co enceflico y en la regin inferior del dien comn de integracin sensorial, de las es
cfalo. Todas las vas sensitivas envan colate tructuras relacionadas con la acumulacin de
rales a la sustancia reticular, y sta se proyecta recuerdos, de los circuitos neuronales relati
sobre la corteza cerebral de manera masiva. vos al pensamiento, etc. Se ha descrito, si
(Fig. 2.) El sistema reticular activante desempe tundola delante de la regin comn de inte
a as el papel de un dispositivo para mante gracin, un rea cortical ideomotora o psico-
ner alerta los centros de percepcin sensorial. m otriz cuya funcin sera decidir una res
Es probable que la parte talmica de la forma puesta apropiada a los datos sensoriales inte
cin reticular tienda a enfocar la atencin ha grados por aqulla. Por otra parte, se sabe
cia recuerdos o pensamientos almacenados en que la corteza prefrontal participa en el pen
zonas especficas de la corteza. samiento abstracto y es un centro reflexivo,
Segn algunos autores, existe una zona co que, ante una situacin, retrasa la respuesta
mn de integracin en la circunvolucin an para valorar las consecuencias que puede te
gular del hemisferio cerebral izquierdo. (Fig. ner. ( Fig. 4.)
3.) En ella confluiran los impulsos emana Comportamiento. La conducta de un ani
dos de todas las reas sensoriales de la cor mal frente a determinadas circunstancias es a
teza y se realizara el anlisis final de las veces previsible y a veces no. El anlisis cau
impresiones sensitivas totales; es indudable sal del comportamiento constituye una im
que la consideracin simultnea de todos portante rama de la Neurofisiologa que se
los mensajes recibidos en un momento da conoce con el nombre de Etologa. La versa
do permite llegar a conclusiones ms pro tilidad del comportamiento se debe, entre
fundas acerca de lo que sucede en el mun otros factores, a procesos de motivacin in
do exterior. terna, a fenmenos de desplazamiento y al
Coordinacin motora. Ya dijimos que en aprendizaje.
Movimiento FiS de
indo
Fisura de
Silvio
Fig. 1.- reas corticales ms importantes. Las reas primarias se han presentado en de asociacin, en iolores
ms plidos. En superficie. En seccin vertical.
r Corteza cerebral
H i pota lamo
Sustancia reticular
Lbulo frontal
rea psicomotriz
Fig. 3.- Zona comn de integracin. Fig. 4.- rea psicomotriz y juego de influencias en la
realizacin de un acto motor.
EL SISTEMA N ERVIO SO
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El sistem a endocrino
Eminencia
Infundbulo mediana
^.Hipfisis (lbulos Tejido
1 anterior y posterior) .nervioso
Cuerpos
mamilares
Tiroides y
paratiroides
/ /f Ectodermo oral
/ Bolsa de Rathke
Neurohipfisis
Adenohipfisis
Fig. 2.- Tres fases de la formacin de la hipfisis.
Cpsulas
suprarrenale Estm ulo psquico
Transporte de occitocina
por las fibras nerviosas
hipotalmicas
Pncreas
Descarga de
(islotes de Langerhans)
Neurohipfisis occitocina en
la sangre
Ovarios
Testculos
tama
Succin
V a aferente (estmulo)
ipcleo paraventricular
Hipotlamo
Ncleo supraptico
Arteria ^ T ra c t o nervioso
fibras con grnulos
de neurosecrecln
tero Dilatacin
Lbulo posterior (estmulo)
Lbulo anterior
Arteria
Va aferente
Fig. 3 .- Relacin entre el hipotlamo y la neurohipfisis. Fig. 4.- Secrecin refleja de occitocina.
EL SISTEMA EN D O C R IN O
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El s i s t e m a endocrino
Capilares alrededor de
la | clulas neuroseeretoras
'd e l Hipotlamo
Arteria
Sistema
portahipofisario
Lbulo posterior
Clulas cromfobas
TSH
Hgado
Tiroides
tstrgeno
corticales Progesterona
F'g 1.- Relacin entre el hipotlamo y la adenohiplsis, vascularizacin de la glndula y acciones de sus t
EL SISTEMA EN D O C R IN O
81
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El s i s t e m a endocri no
Tiroides. Esta glndula se forma a partir de vorece la reabsorcin de este ion a nivel de
la pared ventral de la faringe y se sita a los los tbulos renales, (Fig. 4.) Todas estas ac
lados de la trquea por debajo de la laringe. ciones tienden a aumentar la calcemia. De
En el hombre es bllobulada y pesa unos 30 los extractos de la glndula se ha aislado una
gramos. Histolgicamente se observan en segunda fraccin (calcitonina) con efectos
ella clulas epiteliales cbicas dispuestas de opuestos a los de la parathormona.
manera que constituyen un conjunto de cavi La extirpacin de los paratiroides o su claudi
dades (folculos) llenas de un material coloi cacin funcional causa descenso de la con
de. (Fig. 1.) Este coloide es una protena yo centracin de Ca++ en la sangre, lo que pro
dada conocida con el nombre de tiroglobuli- duce hiperexcltabllidad neurom uscular y
na. Las clulas tiroideas toman de la sangre contracciones espasmdicas de los msculos
los aminocidos y el yodo circulante y elabo (tetania). Por el contrario, el exceso de secre
ran la tiroglobulina. (Fig. 2.) La hidrlisis de cin de hormona paratiroidea puede motivar
esta protena proporciona las hormonas espe una descalcificacin intensa de los huesos
cficas de la glndula: la tiroxina y la triyodo- (ostetis fibrosa) y formacin de depsitos
tironina. Ambas son derivadas del aminoci calcreos en lugares inusitados del cuerpo.
do tlrosina (vanse sus frmulas qumicas en Pncreas endocrino. Dispersos entre los
la fig. 3). acinos del pncreas, en donde se forma el ju
Las hormonas del tiroides estimulan la activi go pancretico, hay acmulos irregulares de
dad metablica general del organismo e In clulas, rodeados de capilares sanguneos,
fluyen en la morfognesis y en el crecimien que se conocen como islotes de Langerhans
to. En los casos de hipotiroidismo se observa y constituyen la porcin endocrina del pn
una intensa dism inucin del metabolismo creas. (Fig. 5.) Podemos distinguir dos tipos
basal, la temperatura es baja, la presin arte de clulas: las IL, ms numerosas, segregan
rial disminuye y el individuo se siente cansa insulina: las producen gtucagn. Ambas
do; si el trastorno se presenta en edades tem hormonas son protenicas y su estructura qu
pranas, el crecimiento corporal es escaso y mica nos es hoy perfectamente conocida.
desproporcionado y el nio experim enta La insulina es hlpoglucemlante; es decir, ha
tambin retraso mental (cretinismo). La mani ce descender el nivel de glucosa en la san
festacin morfolgica ms patente del hipoti gre. Se debe este efecto a que estimula la uti
roidismo, cuando se presenta en la edad lizacin del azcar por las clulas y a que fa
adulta, es la hinchazn de la cara, y, sobre vorece su transformacin en glucgeno. El
todo, de los prpados como consecuencia de glucagn, por el contrario, aumenta la con
la hipertrofia del tejido subcutneo (mixede- centracin de glucosa en la sangre al estimu
ma). Los estados de hipertiroidismo causan lar el sistema enzimtico del hgado, que de
un aumento muy considerable del metabolis termina la conversin de glucgeno en glu
mo; las personas hlpertlroldeas son muy acti cosa. Un complejo sistema regulador asegura
vas, duermen poco y suelen ser emoclonal- la descarga adecuada de insulina para con
mente inestables; en la tirotoxicosis el enfer trarrestar los efectos del glucagn y de otras
mo tiene ojos saltones (exoftalmos) y abul- hormonas hlperglucemiantes (STH, adrenali
tamiento de la glndula (bocio). Tambin se na, etc)., de forma que la glucemia se man
observa bocio en algunos casos de hlpotlroi- tenga dentro de los lmites normales.
dismo, como respuesta intil del tiroides a La degeneracin de las clulas fi del pncre
una mayor secrecin de TSH por parte de la as causa una enfermedad conocida con el
hipfisis. nombre de diabetes mellitus, que se caracte
Paratiroides. En los bordes del tiroides, in riza por la gran cantidad de orina que se ex
cluidas ms o menos profundamente en el te creta y por la presencia de glucosa en ella.
jido tiroideo, se encuentran cuatro masas Disminuye la utilizacin de los glcidos y se
ovales de pequeo tamao constituidas por eleva la glucemia. El organismo consume en
un tejido muy denso de clulas de dos tipos: tonces en mayor cantidad grasas y protenas,
principales y oxiflicas. Son las glndulas pa con el consiguiente desgaste de los tejidos y
ratiroides, que segregan una hormona prote- la aparicin de grandes cantidades de cuer
nlca, cuya estructura no se conoce an con pos cetnlcos como metabolitos de las gra
exactitud, y cuya funcin es regular la con sas, lo que produce acidosis. El proceso pato
centracin de calcio en la sangre. La parat- lgico suele ser irreversible y el tratamiento
hormona estimula la absorcin intestinal de con insulina debe prolongarse durante toda
caldo, moviliza el caldo de los huesos y fa la vida.
Folculos
Tiroglobulina
Coloide Hipfisis
Tiroxina
Triyodotironina
Fig. 1.- Corte histolgico de la glndula tiroides.
feratiroides
EsTg'
CHj - CH COOH
I
nh3
Fig. 3.- Hormonas del tiroides. Fig. 4.- Acciones fisiolgicas del paratiroides.
C apilar sanguneo
EL SISTEMA EN D O C R IN O
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El s i s t e m a endocrino
Mdula adrenal. A cada lado de la colum la sangre circulante, las cuales influyen direc
na vertebral, a la altura de la primera vrtebra tamente sobre las clulas de la capa glome
lumbar, y prxima al polo superior del rin, rulosa.
hay una pequea estructura triangular. Se tra Los glucocorticoides (cortisona, cortisol) son
ta de las cpsulas suprarrenales, rganos que producidos en la zona fasciculada y descar
constan de corteza y mdula, con origen y gados bajo la influencia de la ACTH hipofisa-
funcin distintos. La corteza deriva del tejido ria. Influyen en el metabolismo de los hidra
medodrmico, mientras que la mdula pro tos de carbono acelerando la sntesis de glu
cede del ectodermo nervioso. cosa a partir de precursores no glucdicos
Las clulas que constituyen la mdula de las (gluconeognesis). Tambin activan el meta
suprarrenales contienen grnulos que se tien bolismo proteico y movilizan los depsitos
fcilmente con ciertas sustancias oxidantes, y grasos. La actividad antiinflamatoria de los
en particular con las sales de cromo, por lo esferoides corticales se manifiesta slo con
que reciben el nombre de tejido cromafn. Las dosis elevadas y no puede considerarse un
hormonas producidas por esta glndula son la efecto fisiolgico.
adrenalina y la noradrenalina, ambas deriva Entre las anormalidades de la funcin corti
das de la tirosina. (Vanse sus frmulas qu cal tiene una especial importancia la enfer
micas en la fig. 1). Se segregan en respuesta a medad de Addison, que se caracteriza por
la llegada de impulsos nerviosos a travs de aumento de la potasemia, disminucin de la
las fibras preganglionares del simptico, sodemia, hipoglucemia, hipotensin, acido-
del que reciben abundante inervacin. Las sis y pigmentacin de la piel.
hormonas medulares influyen sobre el meta Hormonas sexuales. En las gnadas, tanto
bolismo de los glcidos, estimulando la glu- masculinas como femeninas, hay clulas es
cogenolisis y elevando, por tanto, la gluce pecializadas en la elaboracin de sustancias
mia. Tambin modifican el funcionalismo de qumicas de naturaleza esteroide que pasan a
la mayor parte de los rganos viscerales: esti la sangre y ejercen una accin especfica so
mulan el corazn, inhiben el peristaltismo in bre determinados rganos que colaboran en
testinal, relajan el msculo bronquial, etc. la funcin reproductora. (Figura 5.)
(Fig. 2.) Sus efectos son semejantes a los que Andrgenos. Las clulas intersticiales del
produce el estmulo general del sistema sim testculo clulas de Leydig segregan fes-
ptico. (Vase lmina H/8.) tosterona, una hormona sexual masculina
Corteza adrenal. En la corteza de las cp merced a la cual se desarrollan los rganos
sulas suprarrenales se distinguen tres capas sexuales secundarios (pene, vesculas semi
concntricas que se diferencian por el aspec nales, prstata, etc.) y los caracteres tpicos
to y por la manera de agruparse sus clulas. del macho (conformacin externa, timbre de
La ms externa es la zona glomerulosa; le si voz, etc.). Tambin influye en el metabolis
gue la fasciculada, en la que las clulas estn mo.
dispuestas formando largos cordones orienta Estrgenos. Las clulas granulosas de los
dos radialmente; por ltimo, la zona reticu folculos ovricos en crecimiento son las que
lar, que limita con la mdula, forma un siste sintetizan la sustancia estrognica conocida
ma de trabculas. (Fig. 4.) con el nombre de estradiol, que estimula el
La glndula en conjunto segrega numerosas desarrollo de los rganos sexuales secunda
sustancias de naturaleza esferoide (fig. 3) rios de la hembra (tero, vagina, etc.) y hace
que, atendiendo a sus acciones fisiolgicas aparecer los caracteres propios del sexo fe
ms evidentes, se agrupan bajo los calificati menino. Otros efectos de los estrgenos se
vos de glucocorticoides, mineralcorticoides y manifiestan en el crecimiento de los huesos y
corticoides sexuales. Trataremos brevemente en la distribucin de los depsitos grasos.
de los dos primeros grupos. Gestgenos. Inmediatamente despus de
La zona glomerulosa segrega aldosterona, un la ovulacin, el folculo se transforma en un
mineralcorticoide que regula el metabolismo tejido endocrino pasajero que segrega otra
del sodio y del potasio. La citada hormona hormona, la progesterona, cuya funcin con
estimula la reabsorcin de Na+ en los tbulos siste en preparar el tero para la implanta
renales al tiempo que incrementa la excre cin del huevo fecundado, mantener la ges
cin de K+ con la orina. Parece ser que la tacin y provocar cambios en la estructura de
descarga de aldosterona est controlada por las glndulas mamarias para hacer posible la
las concentraciones de sodio y de potasio en lactacin.
I CH CH, I
HO CH 3
% CH CH HH,
no
Noradrenalina
Vaso d
Fig. 5.- Accin de las hormonas sexuales sobre los rganos accesorios de la repro
duccin.
EL SISTEMA EN D O C R IN O
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La reproduccin
Vaso
Epiddjtn jferente
Vasos
eferentes
Rete testis
rjjptbulo
intersticil 'seminfero
Vasos
sanguneos
Cuerpo
Cen-
Pieza albicans
trfolo
intermedia Ovocito
anular
ovulado
Cuerpo lteo
en regresin
Mitocondrla
^ Clulas Cuerpo lteo
| Filamen tntersficiales foven 1 Folculo atrsico
tos 3.- Estructura del ovarlo.
axiales
Celoma
extraembrionarjo
LA R EPR O D U CC IO N
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La r epr oducci n
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Regulacin endocrina
de la reproduccin
Hipotlamo
Estrgeno
Hipfisis
16 20 24 28 32 36 40
Semanas de gestacin
Fig. 1.- Niveles hormonales du Progesterona
rante el embarazo.
0 2 4 6 8 10 12 1 4 1 6 1 8 2 0 2 2 2 4 26 28
Da del ciclo
Fig. 2.- Niveles hormonales a lo largo del
ciclo ovrico.
Fig. 3.- Evolucin del folculo y cambios en la mucosa uterina durante el ciclo menstrual.
Fig. 4.- Preparacin del tero por el estrgeno y la progesterona para la gestacin. En A. tero inmaduro; en B, tratado con estrge
no, y en C, tratado con estrgeno + progesterona.
LA R EPR O D U CC IO N
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CUADRO
DE MATERIAS
E NDICE
111111M1111
II
i !I
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ORGANIZACIN FUNCIONAL \ Registro grfico de la contraccin
G e n e r a lid a d e s .............................................. ; muscular. Mecanograma. Perodo
; refractario. Intensidad del estmulo
EL SISTEMA CIRCULATORIO C y magnitud de la respuesta. Sumacin
Su funcin. Caractersticas generales......... B/1 ) y ttanos. Fatiga.................................................... F/2
La sangre. Caractersticas generales. \ Postura y locomocin.
Eritrocitos. Leucocitos. Plaquetas. Plasma Huesos. Articulaciones.
sanguneo. Volemia............................................. B/2 Ligamentos. Tendones. Dinmica
La coagulacin de la sangre. Grupos C del esqueleto..........................................................F/3
sanguneos............................................................... B/3
El corazn. El msculo cardaco. LA SENSACIN
Estructura del corazn. Latido cardaco ...B/4 Generalidades,
Ciclo cardaco. Gasto cardaco. y Clasificacin de los receptores.
Regulacin de la actividad cardaca...........B/5 \ Caractersticas de la sensacin.
Circulacin vascular. Dinmica / Sensaciones cutneas........................................G/1
circulatoria. Capacidad del sistema S La v ista .....................................................................G/2
circulatorio. Velocidad de la sangre. ( El odo. Aparato vestibular.............................G/3
Presin sangunea. Presin del pulso......... B/6 y El gusto. El olfato.
Regulacin de la presin arterial. C Propioceptores. Visceroceptores................ G/4
Regulacin local del flujo sanguneo......... B/7
Circulacin en los capilares. EL SISTEMA NERVIOSO
Sistema linftico.................................................... B/8 C Funcin del sistema nervioso.
) Estructura general del sistema nervioso ...H/1
LA RESPIRACIN \ Neuronas. Fibras nerviosas. Nervios.
Funcin del sistema respiratorio. Estructura / Sinapsis...................................................................... H/2
general del aparato respiratorio....................C/1 N Impulso nervioso................................................. H/3
Mecnica respiratoria. Regulacin (j Estimulacin de un tronco nervioso,
de la respiracin....................................................C/2 y Origen natural de los impulsos
Intercambio gaseoso en los pulmones. nerviosos. Transmisin de la excitacin
Intercambio gaseoso en los tejidos. / en las sinapsis. Transmisin al tejido
Transporte de O-, por la sangre. S efecto r ...................................................................... H/4
Transporte de C , por la sangre...................C/3 (j Circuitos neuronales. Acto reflejo............. H/5
y Vas sensitivas. Sensibilidad somestsica.
LA DIGESTIN N Vas gustativas. Vas olfatorias. Vas
Funcin del sistema digestivo. / visuales. Vas auditivas.
Estructura general del aparato digestivo ..D/1 ') Vas vestibulares................................................. H/6
Digestin en la boca. Deglucin..................D/2 N Regulacin de las actividades motoras.
Digestin en el estmago. y Vas piramidales.
Vaciamiento gstrico...........................................D/3 S Vas extrapiramidales........................................H/7
Digestin en el intestino delgado, / Sistema nervioso autnomo.
lugo pancretico. Bilis. Movimientos y Simptico. Parasimptico............................... H/8
intestinales. Intestino grueso.......................... D/4 ( Integracin sensorial. Coordinacin
Absorcin. Metabolismo.................................. D/5 / motora. Comportamiento................................H/9
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SERIE A F/1. El movimiento.
A/1. Organizacin funcional. c F/2.
/ fi/3.
SERIE B c
)
B/1. El sistema circulatorio. i. SERIE G
B/2.
G/1. La sensacin.
B/3. >
s G/2.
B/4.
G/3.
B/5.
B/6. s G/4. )>
B17.
B/8. SERIE H
H/1. El sistema nervioso.
SERIE C s H/2.
C/1. La respiracin. H/3.
C/2. H/4.
/s
C/3. <s H/5.
) H/6.
SERIE D s H/7.
D/1. La digestin. c\ H/8.
D/2. H/9.
D/3.
D/4. s
D/5. SERIE 1
c
1/1. El sistema endrocrino.
SERIE E s I/2.
E/1. La excrecin. ( I/3.
E/2. ,, N I/4. ,v ;>
y
E/3. \
SERIE J
SERIE F \ J/1. La reproduccin.
F/1 El movimiento. J/2.
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A T L A S
T E M T I C O S
R E L A C I N D E T T U L O S
Atlas de Geologa
Atlas de Mineraloga
Atlas de la Naturaleza
Atlas de los Fsiles
Atlas de la Arqueologa
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