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La autopsia como prueba

Quin realiza la autopsia?


Las autopsias ordenadas por el estado pueden ser realizadas por un
funcionario del condado, que no necesariamente tiene que ser mdico. El
examinador mdico que realiza la autopsia es usualmente un patlogo.
Cmo se realiza una autopsia?
Los procedimientos de la autopsia comienzan con pasos generales y
terminan con pasos especficos: Primero, se hace un examen visual de todo
el cuerpo, as como de los rganos y estructuras internas. Luego, pueden
realizarse exmenes microscpicos, qumicos y microbiolgicos en los
rganos y tejidos. Todos los rganos extirpados que van a examinarse se
pesan y se guarda una seccin para procesarla en platinas (portaobjetos)
de microscopio. El informe final se hace despus de que todos los
resultados de laboratorio estn completos.

Anlisis de Video de Autopsia


Antes de iniciar la autopsia los mdicos mencionan que una regla que es
necesario seguir es: observar cuidadosamente antes de cortar y no cortar
sin estar seguro de lo que se est observando. En el video que observamos
usaron la incisin en forma de de "Y" tal cerno como lo muestra la figura.

Los mdicos dicen que es la ms adecuada para ambos sexos ya que


permite reparar convenientemente el cadver, sin desfiguracin y el
examen completo de los rganos del cuello, trax y abdomen. Durante el
video sealaron la importancia de tener especial cuidado de no hacer
ninguna intervencin que pueda desfigurar el rostro u otra parte del
cuerpo. Una vez hecha la incisin se refleja la piel y el tejido celular
subcutneo del trax en forma que permita el examen de los rganos del
cuello. Se desarticulan las clavculas del esternn y se cortan los cartlagos
costales cerca de su unin osteocondral, lo cual permita levantar un
plastrn que pone al descubierto los rganos del trax, como lo muestra la
figura.

La incisin abdominal debe pasar por la parte izquierda del ombligo.


Hecha la inspeccin general de todos los rganos in situ y establecidas sus
relaciones y el examen de las cavidades pleural, pericrdica y peritoneal
para determinar la presencia de lquidos (sangre, derrames, etc.), se
proceder la evisceracin total. Para ello se ponen al descubierto los vasos
que van a la cabeza y se ligan por sus dos extremidades la arteria
innominada, la cartida comn y la subclavia izquierda. Esto tiene por
objeto facilitar la inyeccin de tales vasos si el cadver es embalsamado.
Luego se cortan la trquea y el esfago y se van separando en masa todos
los rganos de sus inserciones torcicas y abdominales hasta llegar a la
pelvis en donde se ligan tambin las arterias iliacas externas y el recto unos
centmetros arriba del ano.
Separada esta masa de iganos del cuerpo se inicia el examen de
cada sistema anotando en cada rgano peso, dimensiones, color,
consistencia, forma y aspecto exterior, en el orden siguiente:
Piel
Senos
Tejido celular subcutneo
Msculos en relacin de los rganos
Trax
Abdomen
Lquido en las cavidades
Tiroides
Timus
Corazn
Pericardio parietal
Epicardio
Miocardio
Vlvulas
Venas coronarias
Aorta
Arteria pulmonar
Pulmones
Laringe Trquea
Linfticos perbronquiales y mediastinales
Hgado y vescula
Riones
Genitales internos
Sistema gastro-intestinal
Esfago
Mesenterio y peritoneo
Estmago
Intestino delgado
Intestino grueso
Apndice
Cabeza
Una vez hecha la descripcin macroscpica del cadver se deben obtener
fragmentos de los rganos, los cuales deben ser de un tamao que permita
una buena fijacin.
Las secciones se deben poner en una solucin de formol al 10% y la
cantidad de solucin debe ser al menos el doble del tamao de las
secciones. Para proceder a analizar individualmente cada una de estas.
En caso de que haya lesiones en la piel se debe obtener la muestra de piel
en los sitios afectados. Por ejemplo: petequias. Msculos - Enviar una
seccin del msculo pectoral.
Cuando sea necesario hacer exmenes especiales e identificar una lesin en
diversos lugares de un rgano, los fragmentos deben colocarse en frascos
especiales en donde se rotula la procedencia y sitio del rgano. Todas las
secciones deben ser colocadas en solucin formol salina con el N9 de la
autopsia.
Al finalizar la extraccin de todos los rganos el cuerpo debe ser
cuidadosamente lavado y secado tanto en su superficie como en el interior
de las cavidades torxicas y abdominal las cuales deben ser rellenadas con
papel absorbente y despus proceder a la sutura.
Si el cadver procede de una persona que sucumbi de una enfermedad
infecciosa debe ser limpiado con una solucin desinfectante que puede ser
solucin de bicloruro de mercurio.