Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
Kepala Keluarga (KK) : Tn. Y
Alamat : Jl belitung darat komplek antaludin RT 19
No Banjarmasin
Pekerjaan KK : Wiraswasta
Pendidikan KK : SD
Tipe Keluarga : Nuclear Family ( keluarga inti )
Suku Bangsa : Keluarga Tn. Y adalah Banjar / Indonesia
Agama :Keyakinan yang dianut keluarga Tn. Y
adalah Islam
Komposisi Keluarga :
1
GENOGRAM
59 49
22
37 30 24
Keterangan :
= laki-laki = klien
= perempuan = serumah
= meninggal
Ny. Y tinggal serumah dengan suami dan Anak. As. Kemudian 2 orang
anak Ny. Y yaitu An. N dan An W sudah menikah dan tidak tinggal
serumah dan anak Ag bekerja diluar kota dan tidak tinggal serumah dengan
Ny. Y.
2
Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Jika ada waktu luang keluarga Tn. Y menonton TV dan berkumpul dengan
keluarga dan tetangga disekitar rumah.
3
III. Data Lingkungan
Karakteristik Rumah :
Tempat tinggal Tn. Y memiliki luas 8 x 13,5 m2, tinggi dinding 3,80 m2
milik sendiri. Rumah Tn. Y memiliki kamar / ruangan sebanyak 10
ruangan, Ventilasi/ penerangan cukup, dengan pemanfaatan ruangan : 1
ruang tamu, 3 kamar tidur,1 ruang keluarga, 1 ruang makan, 1 garasi, 2
WC dan 1 kamar mandi, Tn. Y mempunyai septitank, Tipe bangunan rum
ah adalah permanen. Keluarga Tn. Y menggunakan sumber air minum dari
PDAM, tersedia tempat sampah.
Denah
Kamar
WC
Mandi
Kamar Dapur
13,5 M2
Kamar
mandi
& WC Ruang
Tamu
Kamar Garasi
,5 M
8 M2
,5 M
4
Karakteristik Tetangga dan Komunitas :
Tetangga Tn. Y yang ada di sekitar rumah semuanya ramah, hidup saling
menghormati dan tolong-menolong satu sama lain. Warga sekitar
khususnya ibu ibu memiliki kebiasaan mengadakan pengajian rutin
setiap hari senin dan jumat. Pengajian diadakan di rumah warga.
Kemudian untuk bapak- bapak pengajian rutin dilaksanakan setiap malam
jumat diadakan di mushola dekat rumah.
5
IV. Struktur Keluarga
Struktur Peran :
Tn. Y berperan sebagai kepala keluarga, suami dan pencari nafkah untuk
keluarganya dengan bekerja sebagai Wiraswata. Ny.S berperan
sebagaiIbu Rumah Tangga, istri dan ibu bagi anak anaknya. Ny. S selalu
menyiapkan keperluan untuk keluarganya dirumah.. An. As berperan
sebagai Mahasiswi di Universitas Negeri dan bekerja sebagai guru honor
disekolah SD.
Nilai-nilai yang dianut oleh keluarga Tn. Y adalah nilai-nilai agama islam
dan budaya Banjar. Tn.Y dan Ny. S sudah mengajarkan kepada anak-
anaknya untuk shalat 5 waktu. Nilai budaya Banjar yang mempengaruhi
seperti berperilaku sopan kepada orang yang lebih tua. Selalu
mengucapkan salam setiap ingin masuk rumah dan selalu meminta izin
apabila ingin pergi keluar rumah.
V. Fungsi Keluarga
Fungsi Efektif :
Keluarga Tn. Y saling menyayangi dan saling mendukung, dapat
menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang
terakhir ditentukan oleh Tn. Y sebagai kepala keluarga.
6
Fungsi Sosialisasi :
Interaksi antar anggota keluarga tetangga terjalin baik, masing-masing
anggota keluarga memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik
dalam lingkungan keluarga maupun di masyarakat.
Fungsi Reproduksi :
Keluarga mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi. Selain itu Ny. S
juga sudah lama tidak menstruasi lagi karena manopause dan faktor usia
yang sudah menginjak 49 tahun.
Fungsi Ekonomi :
Keluarga Tn. Y menggunakan penghasilan yang diperoleh untuk
membiayai kebutuhan sehari-hari.
Perawatan Kesehatan :
1. Mengenal Masalah Kesehatan Keluarga
Dari pengkajian keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
keluarga Tn.Y baik dari pengertian, tanda gejala, dan faktor penyebab.
Terbukti bahwa saat ditanya keluarga mampu menjawab.
7
Ny. S juga tidak tahu makanan apa saja yang boleh dimakan dan tidak
boleh dimakan. Keluarga hanya mengetahui bahwa Ny. S harus
menghindari makan makanan yang manis.
4. Memodifikasi/ Memelihara Lingkungan Untuk Meningkatkan
Kesehatan
Ny. S suka rumahnya bersih tetapi Tn. Y Tn.Y sering menaruh barang
di sembarang tempat dan tak jarang berserakan dilantai.. Ny. S juga
tidak berolah raga, padahal lingkungan disekitar tempat tinggal Ny. S
memiliki jalanan yang bagus dan luas untuk Ny. S dapat sekedar jalan
pagi ataupun sore. Keluarga Ny. S tidak mengetahui bagaimana
lingkungan yang aman untuk Ny. S agar terhindar dari cidera..
5. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Ny. S menggunakan jasa dokter guna pengobatan penyakitnya karena
terdekat dari rumahnya, keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan
adalah kesehatan kami dapat teratasi.
8
panjang keluarga Tn. Y selalu mengajak Ny.S pergi kedokter atau
puskesmas terdekat untuk melakukan chek up rutin dan selalu
mengingatkan Ny. S untuk mengontrol makannya.
Harapan Keluarga :
Tn. Y berharap keluarganya selalu sehat walafiat. Dan keluarga juga
berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, tepat,
dan cepat kepada siapa saja yang membutuhkan. Tidak membeda-bedakan
seseorang dalam memberikan pelayanan kesehatan, miskin maupun kaya.
9
Mata Simetris, konjungtiva Simetris, Simetris, konjungtiva
tidak anemis, sklera konjungtiva tidak tidak anemis, sklera
tidak ikterik anemis, sklera tidak tidak ikterik
ikterik
Hidung Hidung simetris, Hidung simetris, Hidung simetris, tidak
tidak ada polip, tidak tidak ada polip, ada polip, tidak
sinusitis, penciuman tidak sinusitis, sinusitis, penciuman
baik. penciuman baik. baik.
Telinga Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran
baik,tidak ada baik,tidak ada baik,tidak ada
serumen dan tidak serumen dan tidak serumen dan tidak
menggunakan alat menggunakan alat menggunakan alat
bantu bantu bantu
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran
pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar kelenjar tiroid
tiroid tiroid
Dada I : Pengembangan paru I :Pengembangan I : Pengembangan paru
simetris paru simetris simetris
P : Vokal Premitus P : Vokal Premitus P : Vokal Premitus
sama sama sama
P : Redup P : Redup P : Redup
A : Vesikuler A : wezzing A : Vesikuler
Abdomen I : Simetris I : Simetris I : Simetris
A : Refluk 15x/mnt A : Refluk 15x/mnt A : Refluk 15x/mnt
P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri P : Tidak ada nyeri
tekan tekan tekan
P : Timpani P : Timpani P : Timpani
Ekstermitas Tidak ada varises, Tidak ada varises, Tidak ada varises,
tidak ada udema tidak ada udema tidak ada udema
10
B. Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Analisa Data
No. Data Penyebab Masalah
1. DS : Ketidakmampuan Resiko syok
- Ny. S mengatakan tidak dapat merawat anggota hiperglikemia
mengontrol pola makannya keluarga yang sakit
- Ny. S mengatakan badannya cepat
lelah saat beraktivitas.
- Ny. S mengatakan kakinya sering
kesemutan.
- Ny. S mengatakan telapak kakinya
sering sakit
- Keluarga Ny. S mengatakan tidak
tahu cara mengontrol pola makan .
- Ny. S mengatakan lesu
- Ny. S mengatakan tidak berolah raga
DO :
- Ny. S tampak lesu
- TTV :
TD : 150/100x/menit
R : 26 x/menit
N : 80 x/menit
S : 36 0C
GDA : 290 mg/dl
2. DS : Ketidakmampuan Resiko cidera
- Ny. S mengatakan Tn. Y sering memodifikasi/
menaruh barang disembarang memelihara
tempat. lingkungan untuk
- Keluarga mengatakan tidak meningkatkan
mengerti mengenai lingkungan kesehatan
11
yang sehat yang dapat
menyebabkan klien cidera
DO :
- Tampak alat rengkel dan beberapa
perabotan rumah berada dilantai
- TTV :
TD : 150/100 x/menit
R : 26 x/menit
N : 80 x/menit
S : 36 0C
GDA : 290 mg/dl
12
Keadaan
sejahtera =1
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2
Masalah dapat diubah jika
Masalah Untuk
keluarga mengerti tentang
di Ubah
resiko penyakit DM.
Skala :
Terbukti bahwa saat
Mudah = 2
ditanya keluarga mampu
Sebagian =1
menjawab mengenai
Tidak dapat = 0
penyakit DM tetapi
keluarga tidak mampu
mengontrol klien untuk
dapat mengontrol pola
makannya
13
Ada masalah,
tetapi tidak
perlu ditangani
=1
Masalah tidak
dirasakan = 0
TOTAL 4 2/3
14
Skala : dianjurkan. Resiko cidera
Tinggi = 3 dapat diatasi asal keluarga,
Cukup = 2 mampu mempertahankan
Renda = 1 lingkungan yang aman untuk
klien.
15
C. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan :
1. Resiko syok hiperglikemia berhubungan dengan ketidakmampuan
merawat anggota keluarga yang sakit
Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi
Setelah dilakukan Kognitif 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang
kunjungan selama menyebutkan cara cara merawat anggota keluarga
2x keluarga merawat anggota yang sakit
mampu Afektif keluarga yang sakit 2. Ajarkan keluarga cara merawat
memberikan 2. Keluarga dapat penderita DM dan jenis makanan
tindakan yang memodifikasi/ yang dikonsumsi.
tepat untuk Ny. S Psikomotor memelihara 3. Anjurkan keluarga untuk
lingkungan untuk memperhatikan pola makan dan
meningkatkan jenis makanan apa saja yang tidak
kesehatan boleh dikonsumsi oleh Ny. S
3. Keluarga dapat 4. Anjurkan Ny. S meminum obat
memanfaatkan sesuai aturan.
fasilitas kesehatan 5. Berikan kesempatan keluarga
untuk bertanya.
6. Anjurkan Ny. S untuk mengontrol
makannya
7. Berikan pujian atas keputusan
yang diambil oleh keluarga.
8. Kaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang higiene rumah.
9. Jelaskan syarat-syarat higiene
rumah yang sehat.
10. Berikan kesempatan keluarga
bertanya.
16
11. Kaji pengetahuan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan yang ada di masyarakat.
12. Jelaskan kepada keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
13. Anjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke
fasilitas kesehatan untuk
mendapatkan bantuan.
14. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga.
17
5. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga.
6. Kaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
7. Jelaskan kepada keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang
ada di masyarakat.
8. Anjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke
fasilitas kesehatan untuk
mendapatkan bantuan.
9. Berikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh
keluarga
D. Implementasi
18
5. Memberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya.
6. Menganjurkan Ny. S untuk mengontrol
makannya
7. Memberikan pujian atas keputusan yang
diambil oleh keluarga.
8. mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
tentang higiene rumah.
9. Menjelaskan syarat-syarat higiene rumah
yang sehat.
10. Memberikan kesempatan keluarga bertanya.
11. mengkaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
12. Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat
fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
13. Menganjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan bantuan.
14. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga
Senin, Risiko cidera berhubungan 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
23-10-2017 dengan ketidakmampuan tentang higiene rumah.
Jam 15.00 memodifikasi/ memelihara 2. Menjelaskan syarat-syarat higiene rumah yang
WIB lingkungan untuk sehat.
meningkatkan kesehatan 3. Memberikan kesempatan keluarga bertanya.
4. Menganjurkan keluarga untuk selalu menjaga
dan merapikan perabotan agar mencegah
anggota keuarga terutama Ny. S yang tejatuh
akibat perabotan yang berserakan.
19
5. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga.
6. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
manfaat fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
7. Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat
fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
8. Menganjurkan keluarga untuk selalu
memeriksakan kesehatan ke fasilitas
kesehatan untuk mendapatkan bantuan.
9. Memberikan pujian atas keputusan dan
tindakan yang diambil oleh keluarga
20
A: Masalah teratasi
P: Ingatkan cara mengontrol
pola makan yang sesuai diit.
2. Risiko cidera Jumat, Jam 10.00 S: Ny. S mengatakan sudah
berhubungan 27-10- WITA mengerti tentang lingkugan
dengan 2017 yang aman untuk Ny. S
ketidakmampuan
memodifikasi/ O: - Keluarga merapikan
memelihara perabotan rumah
lingkungan untuk seperti yang
meningkatkan disarankan.
kesehatan - Tampak rumah bersih,
rapi dan tidak ada
perabotan yang
berserakan.
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
21