Você está na página 1de 34

Pgina

SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 334
Visto do Ajudante Geral

INSTRUO TCNICA
OPERACIONAL

N 24

OPERAES EM DISTRBIOS

MINAS GERAIS
2016
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 335
Visto do Ajudante Geral

OPERAES EM DISTRBIOS

COMANDANTE-GERAL DO CBMMG
CEL BM LUIZ HENRIQUE GUALBERTO MOREIRA

CHEFE DO ESTADO-MAIOR DO CBMMG


CEL BM HLDER NGELO E SILVA

SUBCHEFE DO ESTADO-MAIOR DO CBMMG


CEL BM EDSON ALVES FRANCO

CHEFE DA TERCEIRA SEO DO ESTADO-MAIOR DO CBMMG


MAJ BM LUCIONEY RMULO DA COSTA

ELABORAO
1 TEN BM ALEXANDRE CARDOSO BARBOSA
2 SGT BM BRUNO ALVES BICALHO

APOIO TCNICO
MAJ BM EDSON COTA RAMOS
MAJ BM CARMO VINICIUS MARTINS DE OLIVEIRA
1 TEN BM FABRCIO ROCHA XAVIER
1 TEN BM BRUNO CSAR AMORIM MACHADO
1 TEN BM FILIPE SILVANO ANDRADE
2 TEN BM QOR LUIZ CARLOS PEREIRA
1 SGT BM KLEBER EDUARDO PESSO GONALVES
2 SGT BM WEMBLEY JORGE MARTINS
3 SGT BM NILTON LEANDRO DA SILVA

REVISO
CEL BM ROBESPIERRE DE OLIVEIRA SILVA
CAP BM VITOR COSTA LEITE
CAP BM HEITOR AGUIAR MENDONCA
2 TEN BM HUGO COSTA TAKAHASHI

MINAS GERAIS
1 EDIO - JUL/ 2016
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 336
Visto do Ajudante Geral

SUMRIO
1. INTRODUO ............................................................................................................................... 338

2. FINALIDADES ............................................................................................................................... 338

3. CONCEITOS E DEFINIES ........................................................................................................ 338

3.1. Ambiente ttico .......................................................................................................................... 339

3.2. Estratgia .................................................................................................................................... 339

3.3. Reduo de riscos ..................................................................................................................... 339

3.4. Exerccios Tticos ..................................................................................................................... 339

3.5. Ttica ........................................................................................................................................... 339

3.6. Urgncia ...................................................................................................................................... 339

3.7. Vulnerabilidade .......................................................................................................................... 339

3.8. Zona fria (rea de base) ............................................................................................................ 339

3.9. Zona morna (rea de socorro) .................................................................................................. 339

3.10.Zona quente (rea de salvamento) .......................................................................................... 339

4. REUNIES PBLICAS ............................................................................................................... 339

7. PLANEJAMENTO PARA AS OPERAES ................................................................................ 341

7.1. Plano ttico de atuao .......................................................................................................... 342

7.2. Posto de Comando .................................................................................................................. 343

7.3. Posto mdico avanado (PMA) .............................................................................................. 343

8. EQUIPES DE INTERVENO ...................................................................................................... 343

8.1. Resgate Ttico ........................................................................................................................... 344

8.2. Atendimento pr-hospitalar convencional ....................................... Erro! Indicador no definido.

8.3. Operaes de Salvamento ........................................................................................................ 345

8.4. Combate a incndio ................................................................................................................... 345

9. EQUIPAMENTOS NECESSRIOS ............................................................................................... 345

9.1. Equipamentos de Proteo Individual (EPI) ........................................................................... 345

9.1.1. EPI para equipes de Resgate Ttico ................................................................................ 345

9.1.2. EPI para equipes de atendimento pr-hospitalar ........................................................... 346


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 337
Visto do Ajudante Geral

9.1.3. EPI para equipes de salvamento ...................................................................................... 346

9.1.4. EPI para equipes de combate a incndio ........................................................................ 347

9.2. Equipamentos para atuao ..................................................................................................... 347

9.2.1. Equipes de Resgate Ttico ............................................................................................... 347

9.2.2. Equipes de atendimento pr-hospitalar convencional .................................................. 348

9.2.3. Equipes de salvamento ..................................................................................................... 348

9.2.4. Equipes de combate a incndio ....................................................................................... 348

10. OPERAES DE EMERGNCIAS NOS DISTRBIOS .............................................................. 349

10.1. Tipos de formao/proteo para adentramento ........................................................... 349

10.2. Posicionamento de Equipes de Resgate Ttico para Atendimento ............................. 351

10.3. Triagem de vtimas ............................................................................................................ 354

10.4. Movimentao da vtima e imobilizao ......................................................................... 357

11. ATUAO DE ACORDO COM A LOCALIZAO DAS VTIMAS .............................................. 360

11.1. Atuao na Zona Quente .................................................................................................. 360

11.2. Atuao na Zona Morna .................................................................................................... 361

11.3. Atuao na Zona Fria ........................................................................................................ 364

11.4. Medidas especiais de segurana ..................................................................................... 364

12. PRESCRIES DIVERSAS .......................................................................................................... 365


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 338
Visto do Ajudante Geral

INTRODUO

A Constituio Federal Brasileira, em seu art. 5, garante o direito de reunio e livre manifestao de
pensamentos e ideias, a fim de reivindicar direitos ou manifestar opinies polticas e ideolgicas, desde que para
fins pacficos.

Contudo, quando as manifestaes resultam em atos de violncia entre os prprios manifestantes ou


entre os manifestantes e as autoridades constitudas, gerando distrbios, necessrio adotar precaues
especiais para garantir a segurana dos bombeiros militares chamados para atuar nesses eventos.

Geralmente, nos distrbios, os atos de violncia so dirigidos principalmente s foras de segurana


(Polcia Militar, Foras Armadas, Guarda Municipal, etc.), aos prprios manifestantes e ao patrimnio pblico ou
privado. Entretanto, por diversas vezes, at mesmo os bombeiros militares so alvos de atos violentos e
impedidos de atuar no socorro s vtimas ou no combate aos incndios.

O Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais (CBMMG), corporao cuja misso constitucional
engloba a coordenao e execuo das aes de defesa civil, preveno e combate a incndio, busca e
salvamento, exerce participao expressiva em ambientes de manifestao, tendo que atuar com procedimentos
diversos da atuao rotineira.

Em se tratando de operaes militares em ambientes de manifestaes e distrbios, os riscos


associados ao cenrio sobrepem queles previstos no contexto convencional. As condies de segurana
tendem a ser ainda mais precrias e, havendo distrbio e presena de vtimas, necessrio o socorro rpido e
evacuao de emergncia.

Nesse cenrio de atuao, a abordagem pr-hospitalar pode ser definida como APH Ttico,
apresentando desafios nicos para os profissionais atuantes, incluindo prestadores de servios mdicos de
emergncia, bombeiros militares e outros agentes (PASETTO, 2010). Para efeito desta ITO usaremos o termo
Resgate Ttico, devido terminologia que j empregada no CBMMG relativa ao servio de Resgate.

Os demais procedimentos realizados pelas guarnies relacionados aos salvamentos e combates a


incndios exigem das equipes que adentrem no ambiente hostil, rotinas de manuteno da segurana de seus
integrantes e manobras de evacuao.

Assim, com o intuito de padronizar a atuao dos bombeiros militares, faz-se necessrio estabelecer
procedimentos de atuao para proporcionar maior segurana e maior efetividade ao atendimento, seja
populao, aos agentes de segurana ou proteo do patrimnio pblico e privado.

Portanto, o CBMMG, no aperfeioamento contnuo e padronizado das condutas de seus profissionais


nesse campo, edita o presente trabalho como parte dessas iniciativas e, dessa maneira, fornece subsdios para
capacitao/treinamento e efetivo emprego em ambientes de manifestaes e distrbios no cenrio urbano.

FINALIDADES

2.1. Definir os principais conceitos utilizados e procedimentos a serem adotados pelo CBMMG em
ambiente distrbios;
2.2. Resumir os principais referenciais tericos relacionados ao tema;
2.3. Padronizar procedimentos para as aes realizadas pelos bombeiros militares antes, durante e aps
a ocorrncia de distrbios oriundos de manifestaes populares que afetem a segurana e a integridade tanto de
seus participantes como de agentes pblicos;
2.4. Estabelecer procedimentos de segurana para atuao de equipes BM nestes tipos de ocorrncia.

3. CONCEITOS E DEFINIES

Os conceitos a seguir so aplicveis s atuaes de bombeiros militares e possuem correlao com os


procedimentos de operaes de controle de distrbios.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 339
Visto do Ajudante Geral

3.1. Ambiente ttico: local de atuao das foras de segurana durante a misso.
3.2. Estratgia: arte, tcnica e planejamento do uso dos meios para atingir objetivos.
3.3. Reduo de riscos: medidas preventivas, proporcionando maior segurana aos envolvidos em um
cenrio.
3.4. Exerccios Tticos: simulados realizados de forma macro, em algumas situaes com
envolvimento de outros rgos.
3.5. Ttica: conjunto de regras e procedimentos pelos quais se gerenciam os recursos no terreno.
3.6. Urgncia: necessidade de receber atendimento mdico imediato.
3.7. Vulnerabilidade: determinadas condies fsicas, sociais, econmicas ou ambientais que
aumentam a debilidade de uma comunidade ou pessoa perante os danos potenciais.
3.8. Zona fria (rea de base): o espao limtrofe zona de socorro, no qual se disponibiliza todos os
apoios necessrios para realizar o resgate e atendimento das vtimas. Neste se deve implantar o Posto de
Comando.
3.9. Zona morna (rea de socorro): o limite externo da rea de salvamento, um espao de transio
entre a zona afetada e o permetro imediato. Espao destinado ao socorro das vtimas, nos quais se implantam
os servios responsveis pelo atendimento de urgncia.
3.10. Zona quente (rea de salvamento): o local imediato ao fato ou ocorrncia, localizada na rea
de distrbio.

4. REUNIES PBLICAS

4.1. Comcios
Agrupamentos formados com o objetivo comum de ouvir uma ou mais pessoas voltadas exposio de
ideias de cunho poltico eleitoral. Em geral ocorre com o auxlio de meios mecnicos ou eletrnicos (megafones,
alto-falantes, etc.) para que a divulgao da palavra atinja o maior nmero possvel de pessoas.

4.2. Manifestaes pblicas


uma forma de ao de um coletivo de pessoas em favor de uma causa. As manifestaes so uma
forma de ativismo, e habitualmente consistem numa concentrao e/ou um desfile, em geral com cartazes e com
palavras de ordem contra ou a favor de alguma ideologia.

4.3. Passeatas
Ajuntamentos mveis de pessoas, com diversos objetivos possveis, inclusive polticos. Nas passeatas
manifesta-se um protesto, uma reivindicao ou a comemorao de alguma conquista.

5. DISTRBIOS
So as reunies pblicas, no pacficas ou potencialmente agressivas, que geram situaes de
desordem ou violncia, prejudiciais manuteno da lei e da ordem.
Os distrbios podero ser resultantes de conflitos polticos, raciais, religiosos, da exaltao provocada
por comemoraes, acontecimentos desportivos, ou outras atividades sociais. Poder provir da ao de uma
turba ou originar-se de um tumulto.

5.1. Tipos de Distrbios


5.1.1. Aglomerao
Grande nmero de pessoas temporariamente reunidas. Geralmente, os membros de uma aglomerao
pensam e agem como elementos isolados e no organizados. Pode resultar-se da reunio acidental e transitria
de pessoas, tal como acontece na rea comercial de uma cidade em seu horrio de trabalho ou nas estaes
ferrovirias/ rodovirias em determinados instantes.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 340
Visto do Ajudante Geral

5.1.2. Multido
Aglomerao psicologicamente unificada por interesse comum. A formao da multido pode se
caracterizar pelo aparecimento do pronome ns entre os seus membros.

5.1.3. Turba
Multido em desordem. Reunio de pessoas que, sob estmulo de intensa excitao ou agitao, perdem
o senso da razo e respeito lei, e passam a obedecer a indivduos que tomam a iniciativa de chefiar aes
desatinadas. A turba pode causar tumultos e distrbios.

5.1.4. Tumulto
Desrespeito ordem, levado a efeito por vrias pessoas, em apoio a um desgnio comum de realizar
certo empreendimento, por meio de ao planejada contra quem a elas possam se opor. O desrespeito ordem
uma perturbao promovida por meio de aes ilegais, traduzidas numa demonstrao de natureza violenta.

5.1.5. Calamidade Pblica


Resulta da manifestao de fenmenos naturais em grau excessivo e incontrolvel como, por exemplo,
inundaes, incndios em florestas, terremotos, tufes, furaces, ou de acidentes como exploses, coliso de
trens, ou ainda da disseminao de substncias letais que podero ser de natureza qumica, radioativa ou
biolgica.

5.1.6. Perturbao da Ordem Pblica


Abrangem todos os tipos de ao, inclusive as decorrentes de calamidade pblica que, por sua natureza,
origem, amplitude e potencial, possam vir a comprometer, na esfera estadual, o exerccio dos poderes
constitudos, o cumprimento das leis e a manuteno da ordem pblica, ameaando a populao, propriedades
pblicas e privadas.

5.2. Causas dos Distrbios


5.2.1. Sociais
Podero ser resultantes de conflitos raciais, da exaltao provocada por uma comemorao, por um
acontecimento esportivo ou por outras atividades sociais.

5.2.2. Fanatismo religioso


Forma de fanatismo caracterizada pela devoo incondicional e exaltada a uma ideia ou concepo
religiosa. Em geral, o fanatismo religioso tambm se caracteriza pela intolerncia em relao s demais crenas
religiosas.

5.2.3. Econmicas
Provm de desnvel entre classes sociais, desequilbrio econmico entre regies, divergncias entre
empregados e empregadores, ou resultam de condies sociais de extrema privao ou pobreza.

5.2.4. Polticas
Podero ser originados de lutas poltico-partidrias, divergncias ideolgicas ou da tentativa para atingir
o poder poltico por meios no legais.

5.2.5. Calamidades Pblicas ou Catstrofes


Determinadas condies resultantes de catstrofes podero gerar violentos distrbios entre o povo, seja
pelo temor de ocorrncias semelhantes, pela falta de alimento, de vesturio ou de abrigo, ou mesmo em
consequncia de aes de desordem e pilhagem.

5.2.6. Omisso ou Falncia de Autoridade Constituda


A omisso ou falncia da autoridade no exerccio das suas atribuies poder originar distrbios, levados
a efeito por grupos de indivduos induzidos pela crena de que podero violar a lei impunemente.

5.2.7. Influncia
O comportamento de algumas pessoas pode ser influenciado por ideias de indivduos que desejam
provocar algum tipo de vandalismo ou que exeram uma liderana negativa no grupo. Isso exemplificado no
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 341
Visto do Ajudante Geral

comportamento de massa onde o grande nmero de pessoas reunidas tende a gerar uma sensao de poder e
segurana, podendo ocorrer distrbios.

5.2.8. Mutao das manifestaes


Uma aglomerao poder se transformar em uma turba quando a grande maioria de seus membros
estabelece um objetivo comum a atingir, com inteno de consegui-lo sem medir as consequncias.
A transformao poder se dar pela locuo convincente e vibrante de um lder popular, pelo
aparecimento de uma pessoa de certa importncia para conduzir os membros de uma aglomerao ou pela
realizao bem sucedida de um ato de violncia.

6. TREINAMENTOS

A preparao de equipes que atuam em distrbios requer treinamentos e simulados, se possvel,


envolvendo os demais rgos de segurana pblica. Os envolvidos no cenrio devem estar intimamente
familiarizados com as tticas, tcnicas e procedimentos do Resgate Ttico, alm de adequadamente treinados
para proporcionar cuidado coletivo durante as operaes.
As aes no treinamento se equiparam s aes de emprego real e preferencialmente sero conduzidas
de forma integrada, para alcance do sucesso da operao, da maximizao da segurana e da reduo de
vtimas fatais.

As simulaes em emergncias realizados de forma integrada geram diversos benefcios, tais


como:
a) Conhecimento entre as foras envolvidas na interveno;
b) Fortalecimento operacional e integrao entre as equipes;
c) Conhecimento dos procedimentos de utilizao de recursos que somente se empregam
excepcionalmente (tanto os recursos prprios quanto os externos);
d) Identificao de problemas operacionais;
e) Possibilidades diante de desafios operacionais.

Os simulacros devem ser realizados com o objetivo de treinar e nivelar os profissionais, abrangendo os
procedimentos gerais, funes de cada grupo, responsabilidades individuais, recursos, exerccios, resultados
esperados.

7. PLANEJAMENTO PARA AS OPERAES


O planejamento das aes a serem implementadas pelo CBMMG em ambientes de manifestaes e
distrbios representa importante ferramenta para atuao segura e consequente obteno de sucesso sendo,
pois, o mtodo pelo qual se definir a mobilizao dos recursos para o alcance dos objetivos de curto, mdio e
longo prazo. Vale ressaltar, que o CBMMG deve atuar neste cenrio, especificamente executando aes de
resgate de vtimas, combate a incndio e salvamentos, com as devidas adaptaes para os riscos existentes na
cena, ficando excludas aes de natureza policial.
O planejamento de toda ao de bombeiros militares em ambiente ttico deve considerar a motivao e
as possveis ameaas (armas de fogo, explosivos, entre outras) das pessoas envolvidas no evento no momento
da elaborao de estratgia de atendimento.
O planejamento pressupe a combinao de esforos, baseando em trs pilares: organizacional, socorro
e logstico.
O organizacional traduz-se na clara definio de uma autoridade nica que abarque todas as funes
necessrias para se enfrentar a situao. Envolve, principalmente, o planejamento, treinamento permanente,
gesto permanente da autoridade, lies aprendidas, capacidade de contingncia, planos de contingncia,
trabalhar em parceria com outras foras/rgos.
O socorro corresponde ao conjunto de aes imediatas de sade que protegem e asseguram a
sobrevivncia humana em qualquer cenrio ou situao crtica;
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 342
Visto do Ajudante Geral

Durante a elaborao do planejamento necessrio:


a) Estruturar treinamentos conjuntos, com rgos possivelmente envolvidos nas operaes;
b) Definir critrios de avaliao de riscos para os principais perigos e as medidas de segurana a
serem adotadas;
c) Levantar dados e informaes prvias sobre as possveis aes do pblico envolvido no evento,
inclusive informaes dos servios de inteligncia de outros rgos;
d) Verificar necessidade de instalao de pontos base em locais sensveis ou estratgicos;
e) Criar um canal constante de comunicao com as foras de segurana, rgos pblicos e mdia,
visando adotar um modelo de operao integrada;
f) Definir necessidade de recursos (humanos e logsticos) a serem empregados no evento;
g) Estabelecer o Posto de Comando em local seguro e com visualizao da rea de emprego de tropa;
h) Implementar o Sistema de Comando de Operaes (SCO), considerando o envolvimento dos outros
rgos envolvidos;
i) Definir planos tticos de atuao para cada evento.

O planejamento ser adequado quando algumas perguntas forem realizadas, tais como: onde, quando e
qual suporte ser necessrio? Quais so os tipos e o fluxo provveis dos acidentes? Quais instituies estaro
presentes? Houve treinamento integrado com as instituies envolvidas?
Para se obter as respostas adequadas, devem ser analisados a estrutura, a organizao, o tamanho e
as aes traadas pela manifestao/distrbio (nmero de pessoas, armamento, provveis cursos de ao,
potencial para agentes qumicos, biolgicos e nucleares, explosivos, etc.), o ambiente (topografia, clima, flora e
fauna...), dentre outras.

Para as intervenes de resgate em qualquer ambiente e situao de hostilidade, fundamental:


a) Definio das funes tticas de cada integrante da equipe;
b) Formao e treinamento adequados dos integrantes;
c) Capacidade para neutralizar fogo inimigo;
d) Equipamentos de proteo individuais e coletivos;
e) Equipamentos assistenciais leves e resistentes;
f) Conhecimento da situao;
g) Plano de evacuao prvio;
h) Combinao das aes da equipe ttica com os servios de atendimentos convencionais;
i) Treinamento de tcnicas de autoajuda em caso de isolamento ou ferimento do bombeiro militar;
j) Estabelecimento e padronizao da comunicao entre as equipes atravs de rdio-comunicadores
ou outro equipamento de comunicao.

7.1. Plano ttico de atuao


Durante as operaes, o Comandante dever dispor os recursos (humanos e logsticos) nos locais dos
eventos de forma a minimizar a exposio a atos de violncia, buscando implementar o plano de atuao.
O plano de atuao dever conter as premissas estabelecidas no planejamento operacional, em que
buscar otimizar apenas atuao especfica, com o estabelecimento de objetivos e estratgias claras voltadas
para o cumprimento da misso com alocao dos recursos para emprego eficiente.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 343
Visto do Ajudante Geral

O plano dever conter a relao dos rgos apoiadores e aqueles que esto envolvidos no processo de
forma integrada, devendo ser:
a) Simples (elaborado de forma concisa);
b) Flexvel (no pode ser rgido, devido aos cenrios imprevistos);
c) Dinmico (atualizado em funo do aprofundamento da anlise de riscos);
d) Adequado ( realidade da instituio e aos meios existentes);
e) Preciso (claro na atribuio das responsabilidades);
f) Divulgado (s pessoas envolvidas).

O Comandante da operao deve considerar, ainda, as seguintes informaes: recursos humanos,


planejamento prvio, capacidade de resposta (projeo de equipes) e logstica capaz de manter os meios de
funcionamento necessrios para atuar no local.
Os integrantes da equipe devem compreender a proposta do plano ttico, e estarem intimamente
familiarizados com a unidade ttica, suas capacidades, bem como as tticas, tcnicas e procedimentos.
importante, ainda, conhecer as caractersticas do ambiente, bem como a previso do tempo, a durao
da interveno, a estrutura das capacidades no ambiente e no mnimo duas possibilidades de rotas de fuga.
Alm disso, vale ressaltar que times tticos podem reduzir significativamente o nmero de vtimas que
morrem por ferimentos, simplesmente com a otimizao do posicionamento de pessoal qualificado em socorro.
A adoo de estratgias, baseadas nos aspectos citados, certamente contribuir para o sucesso da
operao e para maximizar a segurana dos bombeiros militares empenhados.
O lder de cada equipe deve realizar um briefing antes do lanamento em campo, demonstrando aos
envolvidos qual o tipo de atividade a ser realizada, o ambiente hostil a que esto submetidos, os rgos
envolvidos e se haver atuao conjunta, alm outras informaes que julgar necessrio, visando uma atuao
segura e com riscos reduzidos.

7.2. Posto de Comando


fundamental a instalao de um Posto de Comando em ocorrncias de distrbios, visando centralizar
as decises para que as estratgias de ao sejam determinadas de maneira rpida e eficiente, e tambm para
que no ocorra conflito de ordens durante o evento.
O Posto de Comando pode ser fixo ou mvel, mas de preferncia, em operaes planejadas, o comando
da operao deve ser integrado com os demais rgos de segurana (Posto de Comando Unificado), visando
estreitar o relacionamento interinstitucional, ampliar as possibilidades de solues para a segurana pblica,
facilitar a comunicao e diminuir o tempo de resposta comunidade.

7.3. Posto mdico avanado (PMA)


Conforme a magnitude do evento pode ser necessria a instalao de postos mdicos avanados em
locais estratgicos, com o intuito de realizar a triagem e o atendimento primrio das vtimas socorridas nos locais
dos distrbios.

8. EQUIPES DE INTERVENO

Em um ambiente ttico, os membros das equipes so expostos a vrios riscos e situaes perigosas, e
as decises devem ser tomadas em fraes de segundo, com parmetros que fogem ao atendimento
convencional.
A composio e as capacidades de uma equipe de interveno podem variar, dependendo da misso,
dos ambientes e dos meios disponveis de interveno.
Para a composio das equipes do servio de emergncia em operaes tticas, deve-se ter em mente
as habilidades necessrias dos integrantes dessas equipes e qual status estes devem ocupar na operao, isto
, devem ser qualificados primeiramente como membros tticos ou como socorristas.
Em se tratando da atuao do CBMMG em ambientes de manifestaes e distrbios no cenrio urbano,
as equipes sero formadas por times tticos compostos pelos militares do servio operacional dirio de cada
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 344
Visto do Ajudante Geral

Batalho, possuidores de curso/treinamento em Resgate Ttico, contendo quatro bombeiros militares por
Unidade de Resgate ou Salvamento, competindo s respectivas Unidades as adequaes necessrias para
cumprimento.
Para atuaes especficas, pode ser designada pelo Comando do CBMMG a estruturao de equipes
que visem suplementao de esforos operacionais, envolvendo militares lotados na administrao e no
servio operacional. Alm disso, em situaes de equipes mescladas com outros agentes para que o objetivo de
salvar vidas seja alcanado com xito, aquela responsvel pela segurana dever delinear formaes que visem
proteo dos socorristas e da(s) vtima(s) socorrida(s), frente e retaguarda.
As guarnies devero fornecer atendimento isonmico, tanto aos manifestantes feridos quanto aos
integrantes das foras de segurana que necessitarem de atendimento durante os conflitos.
Como os agentes de segurana apresentam maior possibilidade de sofrer hostilidade e maior exposio
a riscos diversos, os lderes de cada equipe devero levar em considerao a triagem realizada e a dinmica do
ambiente, para melhor decidirem qual vtima ser atendida primeiro. Caso haja vtimas tanto manifestantes
quanto agentes, classificados no mesmo risco, deve-se priorizar o atendimento dos agentes de segurana.
As guarnies citadas nesta Instruo Tcnica Operacional para atuao em manifestaes/distrbios
so denominadas da seguinte forma:
a) Equipes de Resgate Ttico;
b) Equipe de APH convencional;
c) Equipes de Salvamento
d) Equipe de combate a incndio.

Visando o atendimento de qualidade e evitar empenho desnecessrio e sem eficincia, o tempo de


empenho das equipes, preferencialmente, no dever ser superior a 08 horas consecutivas.
O comandante das operaes dever organizar escalas de revezamento/ substituio das equipes ou
mesmo o acionamento de equipes complementares para ampliar a capacidade de resposta/atuao.

Resgate Ttico

As aes de Resgate Ttico tm como objetivo principal a localizao e remoo de vtimas que se
encontram sem condies de locomoo, em locais de difcil acesso ou em meio aos manifestantes. Em
distrbios, sobretudo naqueles em que os atos de violncia so dirigidos s autoridades, a prioridade das
equipes de Resgate Ttico a remoo da vtima, realizando-se as intervenes necessrias de acordo com a
zona (quente ou morna) em que se encontra a vtima.

A remoo dever ser feita para um local que oferea maior segurana para um atendimento adequado,
ou ao posto mdico mais prximo (se existente) ou ainda para a equipe de atendimento pr-hospitalar
convencional mais prxima.
A equipe de Resgate Ttico deve ter condies de rpida mobilidade, ingressando na rea de distrbio,
removendo a vtima e regressando para um local seguro no menor tempo possvel, evitando qualquer confronto
com os manifestantes.

8.1. Atendimento pr-hospitalar convencional

As aes de atendimento pr-hospitalar tm como objetivo principal proporcionar os primeiros socorros,


tanto aos manifestantes, quanto aos agentes de segurana feridos.
Quando houver equipes de Resgate Ttico, as equipes de atendimento pr-hospitalar convencionais
devero permanecer retaguarda (na zona morna ou fria), atendendo as vtimas conduzidas pela equipe de
Resgate Ttico, pelos demais agentes de segurana ou pelos prprios manifestantes.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 345
Visto do Ajudante Geral

Aps o atendimento, as vtimas devem ser encaminhadas para os postos mdicos (se existentes),
pontos base de viaturas (se existentes) ou para as unidades de atendimento hospitalares, conforme definio da
regulao mdica ou Central de Despacho, caso no haja mdico regulador.
Havendo necessidade de atuar na zona quente, as equipes devero utilizar tcnicas de Resgate Ttico,
baseando-se nesta ITO.

8.2. Operaes de Salvamento

As aes de salvamento tm como objetivo principal resguardar e salvar pessoas em perigo,


principalmente em situaes com pessoas em locais de difcil acesso, presas em ferragens/ estruturas e/ou
materiais em condies inseguras que ofeream risco vida de pessoas (rvores, veculos, placas de
sinalizao, semforos, postes e partes de edificaes em risco de queda).
Para qualquer atuao de salvamento em local de tumulto, faz-se necessria uma avaliao inicial da
segurana do local para a equipe e para a vtima, bem como do momento certo da ao, sendo necessria a
criao de uma barreira de proteo para uma melhor atuao da equipe.
A abordagem da equipe deve ser pautada pela aplicao correta das manobras de salvamento mnimas
e transporte da vtima para um local mais seguro, quando isto for possvel. Estas aes devero ser executadas
com agilidade, tendo em vista que o ambiente no oferece segurana para os socorristas.

8.3. Combate a incndio

As aes de combate a incndio tm como objetivo principal extinguir os pequenos focos de incndio
iniciados pelos manifestantes com a utilizao dos mais diversos materiais, bem como combater os incndios
provocados pelos manifestantes em edificaes e/ou veculos.
A ao da equipe de combate a incndio deve ser to rpida quanto possvel, evitando-se permanecer
por longos perodos nos locais de conflito. Para tanto, devero permanecer em local mais retaguarda (na zona
morna ou zona fria, conforme necessidade), realizando rpidas incurses para combate aos focos de incndio e
retornando aos locais seguros. O trabalho de rescaldo deve ser realizado aps o trmino dos distrbios.
O combate a incndio em edificaes e/ou veculos somente ser feito se houver segurana para as
equipes, caso contrrio, estas equipes devero se retirar do local e aguardar o apoio das demais foras de
segurana.
Pequenos focos de incndio que no ameaam se propagar para nenhuma estrutura ou que no
oferecem riscos s pessoas s devem ser combatidos se no houver resistncia ou violncia por parte dos
manifestantes.

9. EQUIPAMENTOS NECESSRIOS

As equipes do CBMMG atuantes em ambientes de manifestaes e distrbios no devem estar


armadas; porm, devem portar equipamentos necessrios e EPI adaptados misso. Veculos blindados podem
ser utilizados na mobilizao, caso haja necessidade de proteo extra e envolva atuao conjunta com a Polcia
Militar.
Os materiais e equipamentos devem ter localizao padronizada nas viaturas de forma que seja
facilitada a sua utilizao, bem como estarem em condies de uso durante a interveno.
Tambm importante que os militares do CBMMG usem coletes/fardamento que os identifiquem como
socorristas/bombeiros, diferenciando-os das demais foras de segurana.

9.1. Equipamentos de Proteo Individual (EPI)


9.1.1. EPI para equipes de Resgate Ttico

a) Capacete de salvamento ou anti-tumulto;


b) culos de proteo com vedao;
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 346
Visto do Ajudante Geral

c) Mscara de proteo respiratria (proteo mnima PFF2);


d) Mscara de gs;
e) Balaclava;
f) Luvas de vaqueta e de ltex;
g) Colete balstico;
h) Equipamento e materiais de combate a incndio completo (devero permanecer na viatura e ser
utilizado apenas durante a atuao operacional direta, aps avaliao do chefe da equipe);
i) Coturno ttico ou bota de cano longo.

culos com vedao


Capacete
Mscara/balaclava
Cotoveleira
Colete balstico
Luvas vaqueta/ltex
Joelheira
Bota/coturno ttico

Figura 01: EPI do Bombeiro Militar Resgate Ttico, Fonte Resgate Ttico 2014.

Podem ser utilizados, ainda, equipamentos que favoream ou maximizem a proteo a impactos, como:
caneleiras, joelheiras, luvas especiais anti-chama, dentre outros.

9.1.2. EPI para equipes de atendimento pr-hospitalar

a) Capacete de salvamento ou anti-tumulto;


b) culos de proteo com vedao;
c) Mscara de proteo respiratria (proteo mnima PFF2);
d) Mscara de gs;
e) Luvas de ltex;
f) Coturno ttico ou bota de cano longo.
Podem ser utilizados, ainda, equipamentos que favoream ou maximizem a proteo a impactos, como:
caneleiras, joelheiras, luvas especiais anti-chama, dentre outros.

9.1.3. EPI para equipes de salvamento

a) Capacete de salvamento ou anti-tumulto;


b) culos de proteo com vedao;
c) Mscara de proteo respiratria (proteo mnima PFF2);
d) Mscara de gs;
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 347
Visto do Ajudante Geral

e) Luvas de ltex, de raspa ou vaqueta;


f) Coturno ttico ou bota de cano longo;
g) Conjunto de combate a incndio (nos casos indicados).

9.1.4. EPI para equipes de combate a incndio

a) Capacete de combate a incndio;


b) Conjunto de combate a incndio;
c) Balaclava;
d) Luvas de combate a incndio;
e) Mscara de proteo respiratria;
f) Coturno ttico ou bota de cano longo.

9.2. Equipamentos para atuao

9.2.1. Equipes de Resgate Ttico

Sero compostas por um time ttico com no mnimo 04 militares e devero portar os seguintes materiais:

a) Equipamento de Proteo Individual, conforme item 9.1.1;


b) Kit individual de altura contendo 01 mosqueto, 01 fita tubular e 01 cinto baudrier;
c) 01 fita tubular de 5 metros ou 01 cabo solteiro;
d) 01 transportador de feridos;
e) Kit individual de primeiros socorros para cada membro (bolsa de perna ou colete)
f) 01 mochila ttica contendo equipamentos de APH;
g) 01 lanterna de cabea para cada membro;
h) 01 HT para cada membro da equipe;
i) 01 binculo;
j) 01 mochila com cordas;
k) 01 cobertor anti-chama;
l) 01 colete ttico para cada membro da equipe;
m) 01 extintor porttil veicular;
n) 01 torniquete para cada membro da equipe;
o) Gel para tratamento de queimadura;
p) 01 cantil ou mochila para hidratao para cada membro da equipe;
q) 01 bomba costal (preferencialmente do tipo pressurizada).

As equipes podero ser dispostas para atuao a p ou com viatura. Se forem empenhadas em viatura,
devem-se utilizar veculos leves (ASL ou UR), ou ainda veculos menores preparados especificamente para esse
tipo de ocorrncia e que possuam maior facilidade de locomoo. Preferencialmente, as equipes estaro sempre
retaguarda da tropa que esteja garantindo a segurana no local.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 348
Visto do Ajudante Geral

9.2.2. Equipes de atendimento pr-hospitalar convencional

Sero compostas por no mnimo 03 militares e devero portar os seguintes materiais:


a) Equipamento de Proteo Individual, conforme item 9.1.2;
b) Prancha longa com tirantes e imobilizador lateral de cabea (Head Block);
c) Kit de primeiros socorros;
d) HT para o chefe da equipe;
e) 01 binculo;
f) 01 cobertor anti-chama;
g) Gel para tratamento de queimadura;
h) Kit queimadura;
i) Torniquete;
j) Cantil ou mochila para hidratao;
k) Demais materiais conforme preconiza a ITO 23.

As equipes sero dispostas para atuao com viatura. Devem-se utilizar Unidades de Resgate para o
atendimento ao pblico em geral e para os militares, alm de Unidades de Resgate, Ambulncia Operacional
(AMO).
Mdicos e enfermeiros podero compor as viaturas, de acordo com o previsto em planejamento prvio
para cada evento. possvel ainda o emprego de motocicleta (moto-resgate) considerando-se sua facilidade de
locomoo, contudo, o emprego de motocicleta deve ser avaliado com cautela, devido vulnerabilidade do
veculo e de seu ocupante.

9.2.3. Equipes de salvamento


Sero compostas por no mnimo 04 militares e devero portar os seguintes materiais:
a) Equipamento de Proteo Individual, conforme item 9.1.3;
b) Desencarcerador;
c) Extintor de incndio;
d) HT para o chefe da equipe;
e) Cantil ou mochila para hidratao.

As equipes sero dispostas para atuao com viatura. Deve-se priorizar a utilizao de veculos leves.

9.2.4. Equipes de combate a incndio

Sero compostas por no mnimo 04 militares e devero portar os seguintes materiais:


a) Equipamento de Proteo Individual, conforme item 9.1.4;
b) Duas bombas costais ou bombas costais pressurizadas;
c) Extintor de incndio;
d) HT para o chefe da equipe;
e) Cantil ou mochila para hidratao.

As equipes podero ser dispostas para atuao a p ou com viatura. Se forem empenhadas em viatura,
devem-se utilizar os veculos de combate a incndio como AB, AT, ABT, ABS, viatura multiuso, ou ainda veculos
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 349
Visto do Ajudante Geral

menores preparados especificamente para esse tipo de ocorrncia e que possuam maior facilidade de
locomoo.
O empenho em viatura dever ser feito pelo Comandante da Operao e/ou Chefe da equipe de
Combate a Incndio, aps realizar um estudo de situao criterioso quanto ao posicionamento da viatura, com o
objetivo de evitar que a mesma no se torne alvo dos manifestantes.

10. OPERAES DE EMERGNCIAS NOS DISTRBIOS

As condies do ambiente ttico se caracterizam por: extrema insegurana, trabalho sob presso,
precariedade de meios, trabalho restrito, dificuldade de comunicao, complicaes de evacuao, demora no
atendimento, leses geralmente graves (ferimentos por armas de fogo, arma branca, explosivos, queimaduras,
etc.).
Considerando que qualquer interveno deve ser precedida de anlise e avaliao da segurana do
entorno assistencial, uma barreira deve ser criada durante a atuao da equipe de emergncia, incluindo todo o
processo de aproximao da vtima, sua abordagem com aplicao de manobras de salvamento mnimas e a
remoo at um local de atendimento mais seguro.
Durante as intervenes, os riscos devem ser analisados, levando em considerao o tipo de
manifestao e materiais utilizados, a capacidade de resposta, o potencial de segurana, a rea especfica de
atuao, o nmero estimado de vtimas, a localizao das possveis vtimas e possveis rotas de fugas.
Para uma atuao segura e com riscos reduzidos, o lder de cada equipe deve realizar um briefing antes
do lanamento em campo, demonstrando aos envolvidos qual o tipo de atividade a ser realizada, o ambiente
hostil a que esto submetidos, os rgos envolvidos e se haver atuao conjunta, e outras informaes que
julgar necessrio.

10.1. Tipos de formao/proteo para adentramento

As foras de segurana disponveis para as misses tticas tm a responsabilidade de garantir e


proteger a organizao, neutralizando os agressores em potencial e oferecer elementos que formem uma
barreira de proteo, permitindo que as equipes realizem as aes salvadoras.
Em cenrios de manifestaes com distrbios que envolvam atuao integrada do CBMMG com a
PMMG, a segurana para adentrar em uma zona de conflito caber PMMG, possibilitando a proteo dos
socorristas para atendimento adequando. Os procedimentos tticos podem ser alterados dependendo da
avaliao do comandante das operaes da PM e do lder da equipe ttica Bombeiro Militar.
De acordo com o Caderno Doutrinrio de Operaes de Controle de Distrbios da Polcia Militar de
Minas Gerais, existem diversas formas de escolta para adentramento em um ambiente de distrbio, visando
mxima segurana dos envolvidos, sendo:

10.1.1. Coluna por dois


a formao que possibilita maior segurana para o grupamento principal e sua conduo at o local da
atuao.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 350
Visto do Ajudante Geral

Figura 02: Forma de adentramento ttico de acordo com MINAS GERAIS, 2013

10.1.2. Cunha

a formao ideal para ocupao de toda a via pblica, a fim de se evitar passagens de veculos em
direo ao local do distrbio. utilizado quando o objetivo for penetrar a massa e dividi-la, ou, ainda, reduzir
rapidamente a extenso da tropa durante o deslocamento, em virtude do estreitamento da via ou de determinado
local de passagem.

Figura 03: Forma de adentramento ttico de acordo com MINAS GERAIS, 2013

10.1.3. Coluna por um


a melhor formao para uma infiltrao rpida.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 351
Visto do Ajudante Geral

Figura 04: Forma de adentramento ttico de acordo com MINAS GERAIS, 2013

10.1.4. Formao em linha

a formao utilizada de demonstrao de fora no momento da chegada da tropa ao local do distrbio,


desde que haja espao suficiente para sua adoo. o comando inicial que visa posicionar a tropa para os
demais comandos. Preferencialmente a tropa de Choque far a progresso para a carga nesta formao,
visando aproveitar sua mxima extenso de um flanco a outro. Este tipo de formao possibilita, ainda, a
atuao de vrios socorristas quando protegidos.

Figura 05: Forma de adentramento ttico de acordo com MINAS GERAIS, 2013

10.2. Posicionamento de Equipes de Resgate Ttico para Atendimento

As equipes que trabalham em um ambiente de distrbios devem adotar uma postura diferenciada em
relao ao atendimento convencional, pois os riscos em potencial podem ser maiores. Dessa forma, uma viso
ampla do ambiente (360) deve ser buscada pelos times tticos, atravs de formaes e posicionamentos.
Os posicionamentos descritos a seguir so os mais comuns na atuao e devem ser utilizadas pelas
equipes de Resgate Ttico durante o deslocamento at s vtimas, posicionamento para atendimento e durante a
remoo dos pacientes. A critrio do lder do time ttico e tambm de acordo com o cenrio de atuao, outras
formaes podero ser adotadas, sempre procurando manter-se abrigados e com a ateno voltada para a
vtima, para o ambiente e para os riscos em potencial.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 352
Visto do Ajudante Geral

Sugerimos neste trabalho que durante o atendimento de uma vtima o time ttico formado por quatro
socorristas tenha funes pr-definidas, porm no rgidas, sendo aceitveis outras disposies de acordo com
a situao a ser enfrentada:

a) Lder do time ttico - carrega binculo, e presta atendimento vtima;


b) Componente ttico 2 - carrega a mochila de primeiros socorros e presta atendimento vtima;
c) Componente ttico 3 - carrega extintor ou outro equipamento de combate a incndio e realiza a
proteo da equipe a frete ou a retaguarda;
d) Componente ttico 4 - carrega demais equipamentos e realiza a proteo da equipe a frete ou
retaguarda.

Figura 06: Legenda da formao do time ttico


10.2.1. Formao para deslocamento

Formao em linha (figura 7), formao em duas colunas (figura 8) e formao em forma de cruz (figura 9):

Figura 07 Figura 08 Figura 09

10.2.2. Posicionamento para atendimento


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 353
Visto do Ajudante Geral

Figura 10
10.2.3. Formaes para remoo

Em linha (figura 11), em duas colunas (figura 12), em forma de seta (figura 13), em dupla (figura 14) e em
forma de cruz (figura 15).

Figura 11 Figura 12 Figura 13


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 354
Visto do Ajudante Geral

Figura 14 Figura 15
10.3. Triagem de vtimas

A triagem um processo de agrupar vtimas para tratamento e evacuao, baseado em suas


necessidades, priorizando aqueles que necessitam de tratamento mdico imediato. Tal processo pode ser
efetuado repetidas vezes, seja para a retirada de vtimas da zona quente para a morna ou fria ou para remoo
hospitalar.
A triagem garante a otimizao do atendimento para um maior nmero de vtimas e uma melhor
utilizao de recursos humanos e logsticos, especialmente em incidentes casuais em massa.
O ambiente ttico requer ferramentas de triagem simples para otimizar o tratamento e evacuao no
campo de ao.
Atualmente, a maioria dos algoritmos de triagem civil utiliza dados fisiolgicos porque so prontamente
obtidos no local da leso e fornece instantaneamente o estado atual da vtima.

Preparando para a ao, com risco iminente de incidente em massa, muitos fatores devem ser
considerados durante a misso, planejamento, ensaio e treino para garantir o cumprimento da misso e
proporcionar cuidados aos militares envolvidos na atuao.
Para ser efetiva, a triagem requer apropriada categorizao das vtimas. Essas caractersticas
determinam tratamento e prioridade de evacuao. As quatro categorias de triagem no ambiente ttico so:
10.3.1. Mnima (relao com START: verde): feridos com possibilidade de locomoo. Tais vtimas
apresentam menores leses (pequenas queimaduras, laceraes, abrases e pequenas fraturas) e podem
frequentemente realizar o auto cuidado e de outros;

Figura 16: Exemplo de vtima com grau de remoo mnima, Fonte Resgate Ttico 2014.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 355
Visto do Ajudante Geral

10.3.2. Atrasada (relao com START: amarela): inclui aqueles feridos que podem precisar de cirurgia,
mas suas condies gerais permitem esperar tratamento cirrgico sem colocar indevidamente em risco a vtima
ou agrav-la. Exemplos: grandes ferimentos nas partes moles sem evidncia de estado de choque, fraturas em
ossos longos e queimaduras com menos de 20% do total da superfcie do corpo;

10.3.3. Imediata (relao com START: vermelha): vtimas que necessitam de suporte imediato ou
cirurgia. Por exemplo: hemodinamicamente instveis, com vias areas obstrudas, leses no trax ou abdmen,
sangramento massivo externo ou choque em suas diversas qualificaes;

Figura 17: Exemplo de vtima com grau de remoo imediata, Fonte Resgate Ttico 2014.

10.3.4. Expectante (relao com START: preta): feridas extensas, cuja sobrevivncia seria altamente
improvvel, porm no devem ser negligenciadas. Devem receber conforto e mensuraes, bem como a re-
triagem apropriada. Exemplos: no responsivas com leses penetrantes na cabea, com dano massivo bvio ao
crebro.

Figura 18: Exemplo de vtima com grau de remoo expectante, Fonte Resgate Ttico 2014.

ALGORITMO DE ATENDIMENTO
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 356
Visto do Ajudante Geral

Figura 19: Triagem. Imagem adaptada de NAEMT, 2011a.


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 357
Visto do Ajudante Geral

10.4. Movimentao da vtima e imobilizao

10.4.1. Movimentao de vtimas

Na zona quente o passo mais importante no salvamento de uma vtima controlar a situao ttica.
Pode ser necessrio mover uma vtima para um abrigo. Quando possvel, as vtimas devem ser orientadas a se
locomoverem sozinhas (feridas que no prejudicam a locomoo), buscando evitar exposio desnecessria dos
socorristas ao perigo.
Se a vtima incapaz de se mover e esteja irresponsiva, e se seu resgate representar risco vida dos
socorristas, no se justifica adentrar na zona quente para remov-la. Porm, se a vtima est responsiva e
incapaz de se mover, um plano de resgate deve ser desenvolvido, determinando o risco potencial para os
socorristas e mantendo em mente que no devem se mover em direo a rea de maior risco.
Deve-se tambm certificar que os membros da equipe entendam as regras de resgate e qual tcnica de
movimentao/imobilizao ser utilizada (arrastar, carregar, amarrar, usar maca, etc.). Se possvel, deixe a
vtima saber qual o plano para que ela possa ajudar.
O mtodo de remoo de vtimas da zona quente ou morna para a zona fria depender da situao e
dos riscos associados. Abaixo esto alguns exemplos, porm o socorrista no deve se prender apenas a tais
mtodos, podendo utilizar outros de fcil aplicao, como arrastamento pelas pernas utilizando solteiras,
mosqueto e baudrier, por exemplo.

Figura 20: Sistema de amarrao com fita ou cabo solteiro. Fonte: Resgate Ttico, 2014 .

Uma das formas mais rpidas de transportar uma vtima arrastando ao longo do eixo do corpo por dois
socorristas. Este mtodo pode ser realizado com as equipes de resgate em p ou rastejando, sendo mais
facilmente empregado com utilizao de roupas tticas, suspensrios (vtima), e outros materiais ou
equipamentos que estejam na vtima. Contudo, segurar a vtima sob os braos primordial.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 358
Visto do Ajudante Geral

Figuras 21 e 22: Mtodo de transporte por arrastamento - dois socorristas.


Fonte: Resgate Ttico, 2014.

Esse mtodo tambm pode ser utilizado por um nico socorrista para distncias curtas, porm mais
difcil e mais lento. A desvantagem deste mtodo que a vtima permanece em contato com o solo, isso pode
causar leses adicionais.

Figura 23: Mtodo de transporte por arrastamento - um socorrista


Fonte: Resgate Ttico, 2014.

Carregar a vtima pode ser a melhor opo quando vivel. Para isso, pode ser utilizada a tcnica ilustrada nas
figuras 24 e 25, que permite um transporte rpido.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 359
Visto do Ajudante Geral

Figura 24 e 25: Mtodo de transporte tipo mochila - um socorrista.


Fonte: Resgate Ttico, 2014.

Se a vtima consegue se manter na posio ereta, os socorristas podem transport-la com os braos em
torno dos mesmos para sustent-la durante a movimentao (figura 26). Os braos livres dos socorristas podem
ser utilizados para manipular dispositivos de proteo/segurana.

Figura 26: Mtodo de transporte com apoio pelos ombros - dois socorristas.
Fonte: Resgate Ttico, 2014.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 360
Visto do Ajudante Geral

10.4.2. Imobilizao da coluna

O transporte da vtima ser frequentemente o aspecto mais problemtico na aplicao das diretrizes
preconizadas pelos protocolos de APH ttico. Embora o padro convencional seja proteger a coluna cervical em
pacientes com trauma, essa prtica, geralmente, deve ser evitada na zona quente.

Em cenrios com vtimas que sofreram trauma brusco e se encontram sob ameaa, o socorrista deve
pesar, na tomada de decises sobre como e quando transportar a vtima para um local seguro, o risco inerente
ameaa externa versus o risco de agravamento de uma potencial leso de coluna espinhal.

10.4.3. Plano de evacuao ttica

Durante a realizao do briefing, deve ser traado um plano simples de evacuao ttica para remoes
de vtimas e/ou sada imediata das equipes do campo. Para tanto, devero ser estipuladas as possveis rotas de
fuga (no mnimo duas) e as tcnicas a serem a empregadas.

Durante as misses tticas, h uma separao das zonas de atendimento em zona quente, morna e fria,
com condutas especficas em cada uma delas. Como os nveis de ameaa mudam constantemente, as zonas de
atendimentos so sempre dinmicas.

11. ATUAO DE ACORDO COM A LOCALIZAO DAS VTIMAS

11.1. Atuao na Zona Quente

A abordagem de vtimas na zona quente deve ser realizada o mais rpido possvel, visando
manuteno da vida com tcnicas procedimentais simples. Em condies especialmente complicadas, as aes
devem visar remoo rpida para uma rea abrigada, e controlar sangramentos com o uso de torniquetes e
compressas.
Nessa rea, as operaes so extremamente perigosas e devem ser realizadas observando o disposto
nesta instruo. No se deve dispender tempo em imobilizao de coluna cervical, gesto de vias areas ou
intervenes de suporte bsico de vida.
Na zona quente, a autoajuda ou ajuda ao colega so componentes cruciais, pois se o prprio socorrista
utilizar de meios para tratar uma leso potencialmente fatal poderia salvar sua vida, alm de prevenir exposio
desnecessria dos membros da equipe ttica no ambiente hostil. Vale ressaltar que o torniquete usado para
conteno de grandes hemorragias em extremidades, sendo considerado um padro de conduta dentro da zona
quente.

Para a zona quente a conduta deve seguir a seguinte sequncia:

a) Identificao de possveis ameaas (bombas incendirias, fumaa, postura ameaadora, etc.) e sua
neutralizao por agentes de segurana;
b) Remoo as vtimas que no esto claramente mortas para um abrigo, se possvel;
c) Proteo e cobertura: impedir a ocorrncia de mais leses na(s) vtima(s) ou socorrista(s);
d) Realizao do controle de grandes hemorragias, se taticamente vivel, atravs de compresso direta
ou torniquete para hemorragias graves em locais de aplicao possveis, podendo ser efetuado pela
prpria vtima, caso ela esteja apta;
e) Preveno de feridas adicionais na vtima;
f) Retirada de vtimas de veculos/edifcios em chamas para locais de relativa segurana. Ademais,
adoo de condutas necessrias para interrupo do processo de queima;
g) Remoo das vtimas para zona morna/fria.

11.1.1. Controle de hemorragias graves


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 361
Visto do Ajudante Geral

Hemorragias podem ser a principal causa de morte no ambiente ttico, por isso, a abordagem de
qualquer hemorragia externa significativa pode evitar que a vtima apresente choque hipovolmico e necessite
de manejo de via area.
Em pacientes com trauma, o controle precoce de hemorragias externas significativas a interveno
mais importante. O controle de sangramento significativo por leses, tais como lacerao do couro cabeludo e
leses externas no tronco tambm deve ser prioritrio.
Por causa da sua eficcia no controle da hemorragia e a rapidez com que pode ser aplicado, o torniquete
a melhor opo para o controle temporrio do risco de morte por hemorragia de extremidade no ambiente
ttico. Recomenda-se que os torniquetes sejam colocados prximo ao local de sangramento severo e nunca
diretamente sobre a articulao, mas proximal ao local do sangramento, sobre o uniforme ou roupa. No devem
ser colocados sobre coldre ou bolso contendo objetos volumosos, o que dificultaria a aplicao do torniquete e
causaria mais dor na vtima. Alm disso, eles devem ser apertados tanto quanto necessrio para interromper o
sangramento da leso distal.
A aplicao de presso direta e curativos compressivos so menos recomendados que torniquetes neste
cenrio porque sua aplicao no local do ferimento pode resultar em atrasos no resgate vtima e no seu
transporte para um local seguro, alm de proporcionarem menos controle definitivo dos risco de morte pela
hemorragia, especialmente enquanto a vtima est sendo movimentada.
Na zona quente, o tempo pode no permitir a exposio do ferimento e o torniquete pode ser colocado
sobre a roupa ou uniforme da vtima, sendo anotado o horrio. Na zona morna, o ferimento poder ser exposto e
reavaliado, podendo o torniquete ser recolocado diretamente sobre a pele da vtima.

11.1.2. Evacuao

Para que uma evacuao ocorra de forma adequada, devem ser avaliados quatro componentes: tempo,
rota, capacidade fsica e a capacidade de fornecer cuidados mdicos.
O tempo para remover uma vtima para a zona de segurana depende da distncia, dos nveis de
ameaa e da aptido fsica da equipe. Os membros da equipe devem seguir regras rgidas de segurana
pessoal, observar o local do acidente antes da abordagem e ter planejada uma rota de evacuao imediata.
A rota de fuga deve ser escolhida baseando-se em critrios de menor risco aos envolvidos e proteo
existente, realizada por agentes de segurana presentes, principalmente da Polcia Militar. Outro detalhe a ser
levado em considerao a possibilidade de bloqueio ou obstculo no percurso, o que possivelmente dificultar
o deslocamento com a vtima.

11.2. Atuao na Zona Morna

Na zona morna existem ameaas, mas no so diretas nem imediatas, mas variveis, obrigando
flexibilidade e resposta adequada. A equipe deve ser capaz de analisar a dinmica dos fatores rapidamente,
adquirir dados, formar uma impresso geral e tomar deciso em termos de risco relativo do acidente para os
membros envolvidos no cenrio.
Na zona morna, a triagem exige anlises mais apuradas, visando salvar mais vtimas quanto possvel.
Para tanto, deve-se seguir as seguintes orientaes:
a) Rpida avaliao inicial da vtima para os propsitos da triagem. Isso no pode levar mais de 1
minuto por vtima; se a vtima pode andar, ela provavelmente est bem, apesar de poder apresentar uma lenta
hemorragia interna ou externa;
b) Inicie imediatamente as intervenes para salvar vidas, fornecendo suporte bsico de vida caso
necessrio .
c) Trate primeiro as hemorragias graves para depois preocupar-se com vias areas. A maioria das
mortes previsveis so resultados de falha no controle de hemorragias externas;
d) Converse com a vtima enquanto checa o pulso radial. Se a vtima obedece a comandos e apresenta
pulso radial forte, ela tem acima de 95% de chance de sobreviver. Tal vtima comumente enquadrada nas
categorias como mnima ou atrasada;
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 362
Visto do Ajudante Geral

e) Se a vtima obedece a comandos, mas apresenta pulso radial fraco ou ausente, ela tem grande risco
de morte e precisa de suporte de vida imediato. Tal vtima classificada na categoria imediata;
f) Se a vtima no obedece a comandos, e tem pulso fraco ou ausente, o risco de morte considervel
(>92%). Tal vtima e pode ser classificada na categoria imediata ou expectante, dependendo da limitao de
recursos e tempo de evacuao.
Na zona morna alguns procedimentos podem ser realizados pela equipe, uma vez que os riscos so
reduzidos se comparadas zona quente. Para tanto, o estabelecimento de um plano de ao deve possibilitar
melhor resposta e maior sobrevida s vtimas. Deve-se fazer primeiramente uma rpida avaliao inicial, e
depois uma avaliao secundria.
As intervenes devem ser focadas na rpida estabilizao das principais causas de morte no ambiente
ttico: hemorragias de extremidades, pneumotrax hipertensivo e obstruo simples de vias areas.
Devido ao risco na cena, muitas intervenes podem ser inapropriadas, como imobilizao de cervical e
RCP. A imobilizao de coluna cervical consome relativamente muito tempo e uma interveno com
relativamente pouco valor em traumas penetrantes. Traumas contusos por queda ou coliso de veculo so de
alto risco e justificam a considerao de imobilizao de coluna cervical, se a situao ttica permitir.
A nfase diminuda em imobilizao de coluna cervical e RCP, tanto na zona quente quanto na zona
morna, ilustram a distino entre o atendimento ttico e o atendimento convencional.
Caso seja possvel, as intervenes realizadas na zona quente devem ser revistas, buscando-se o
melhor tratamento s leses apresentadas possveis, considerando-se a cinemtica que levou ao trauma.
O processo mnemnico XABCDE deve ser utilizado para definir a sequncia de tratamento:

a) X- tratar hemorragias exsanguinantes (graves);


b) A - Interveno em vias areas;
c) B - Tratar problemas respiratrios;
d) C - Identificar e tratar estado de choque e sangramentos menores;
e) D - Disfuno neurolgica;
f) E - Exposio e proteo de ameaas do ambiente (hipotermia, hipertermias e intoxicaes).

As vtimas, mesmo que agentes de segurana pblica, com estado mental alterado devem ser
imediatamente desarmadas. Deve-se realizar uma rpida avaliao inicial e gesto de vias areas da vtima.

Para uma vtima inconsciente sem obstruo de vias areas deve-se realizar elevao do queixo ou
anteriorizao da mandbula. permitido coloc-la na posio de recuperao.

Para uma vtima com obstruo de vias areas ou com iminncia dessas: elevao do queixo ou
anteriorizao da mandbula, melhor posio para proteo de vias areas. Vtimas inconscientes podem ser
colocadas na posio de recuperao.

11.2.1. Avaliao da Respirao

Todo ferimento aberto ou aspirativo na parede do trax deve ser tratado imediatamente, aplicando
curativo em trs lados para cobrir o local, devendo ser monitorado e acompanhado visando evitar o
desenvolvimento de um pneumotrax hipertensivo subsequente.

Em caso de vtima com dificuldade respiratria ou com suspeita de trauma no trax, deve ser
considerada a existncia de pneumotrax. Sendo confirmado, necessria interveno mdica para
descompresso.

11.2.2. Avaliao da circulao (sangramento)


Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 363
Visto do Ajudante Geral

Deve-se avaliar qualquer hemorragia desconhecida e controlar qualquer tipo de sangramento. Se no


estiver pronto, use o torniquete para controlar o risco de morte por hemorragia externa (se anatomicamente
favorvel para a aplicao) ou por qualquer amputao traumtica.
Exponha a ferida e verifique se o torniquete realmente necessrio. Se for, mova o torniquete para um
lugar uniforme e aplique diretamente na pele 5 cm acima da ferida. Se o torniquete no for necessrio, use
outras tcnicas para controlar o sangramento. Quando o tempo e a situao ttica permitirem, uma checagem
distal do pulso deve ser realizada.
Se o pulso distal continuar presente, considere um aperto adicional no torniquete ou use um segundo
torniquete lado a lado bem prximo do primeiro para eliminar o pulso distal. Exponha claramente com um
marcador em todos os lados do torniquete qual foi o tempo de aplicao do mesmo. Use um marcador
permanente.

11.2.3. Preveno de hipotermia

a) Minimize a exposio da vtima. Mantenha-a com equipamentos de proteo, se possvel;


b) Retire as roupas molhadas e coloque roupas secas, se possvel;
c) Cubra a vtima com cobertor ou manta aluminizada;
d) Coloque na cabea da vtima debaixo do capacete, caso o tempo de remoo seja elevado;
e) Aplique intervenes adicionais se necessrias e disponveis.

11.2.4. Trauma penetrante no olho

Se suspeitar ou notar a presena de uma leso penetrante no olho:

a) Faa rapidamente um teste de campo/acuidade visual;


b) Cubra o olho com material que no exera presso sobre o globo ocular.
11.2.5. Monitoramento
A oximetria de pulso deve estar disponvel como adjunto ao monitoramento clnico.

a) Leituras podem ficar prejudicadas em casos de choque ou de hipotermia;


b) Inspecionar e cobrir feridas visveis;
c) Checar feridas adicionais;
d) Providenciar analgesia, se mdico presente;
e) Usar talas nas fraturas e verificar novamente os pulsos.
11.2.6. Queimaduras
Queimaduras faciais, especialmente aquelas que podem ocorrer em espaos pequenos, devem ser
associadas com a possibilidade de problemas de ventilao. Deve-se monitorar o estado da via area e a
saturao do oxignio nesses pacientes, estimar a rea corporal total queimada, utilizando a regra dos 9 ou
superfcie palmar e cobrir a rea queimada com curativo seco e esterilizado.
Para queimaduras mais extensas (>20%), considere preveno de hipotermia. Deve-se ainda
estabelecer comunicao com a vtima, se possvel: encorajar, reassegurar; explicar cuidados aplicados.
11.2.7. Ressuscitao cardiopulmonar

Quando indicadas, as manobras de ressuscitao devem ser realizadas conforme preconizadas na ITO
23/13, porm, deve-se avaliar quanto aos riscos para os socorristas.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 364
Visto do Ajudante Geral

11.3. Atuao na Zona Fria

Operao em zona segura, com relativamente poucos riscos. Os cuidados nesta zona so paralelos aos
preconizados pelo atendimento convencional, independente se trauma ou clnico.
Sangramentos de feridas nas extremidades devem ser controlados com compresso direta. Caso o
sangramento evolua para uma hemorragia grave, pode ser utilizado um torniquete ou curativo hemosttico.
A triagem na zona fria deve ser realizada novamente, considerando que as categorias e tratamentos
podem sofre alteraes.
Mesmo sendo uma rea segura, os procedimentos requerem vigilncia, devendo ser executados
conforme preconiza a ITO 23 e, ainda, observado o seguinte:

a) Certificar se as vias de sada das equipes mdicas e ambulncias estejam desobstrudas;


b) A imobilizao da coluna no necessria para vtimas com trauma cervical penetrante;
c) A maioria das vtimas no precisa de oxignio suplementar, mas a administrao do oxignio pode
ser benfica nos seguintes casos: baixa saturao de oxignio pela oximetria de pulso; leses associadas com
comprometimento de oxigenao; vtima inconsciente; vtima com leso traumtica cerebral (manter saturao
>90%); vtima em choque;
d) Todo ferimento aberto ou aspirativo na parede do trax deve ser tratado imediatamente aplicando
material oclusivo para cobrir o local. Monitorar e acompanhar a vtima vislumbrando o potencial desenvolvimento
de um pneumotrax hipertensivo subseqente;
e) Inspecionar e cobrir feridas visveis;
f) Checar feridas adicionais;
g) Reavaliar fraturas e verificar novamente os pulsos;
h) Pacientes queimados so particularmente susceptveis a hipotermia. Devem-se enfatizar mtodos de
preveno de perda de calor;
i) Estabilizar fraturas plvicas e controlar sangramentos abdominais/plvicos.

11.4. Medidas especiais de segurana

As medidas definidas a seguir foram consideradas para garantir a integridade fsica dos militares
empregados em ambientes sob distrbio, com a presena ou no de equipes de segurana (Foras Armadas,
Polcia Militar, Guarda Municipal, etc.).
O comandante das operaes dever primar sempre pela manuteno da segurana de todos os
militares empregados no atendimento, sobretudo orientando as equipes quanto aos procedimentos abaixo:

a) Antes de iniciar as intervenes, os chefes de cada equipe devero conferir sempre o nmero de
militares da sua respectiva equipe, nunca a fracionando e sempre mantendo contato visual;
b) As guarnies BM no devem se envolver em qualquer ao nos locais onde estejam ocorrendo atos
de violncia, sem a presena das demais foras de segurana (Foras Armadas, Polcia Militar, Guarda
Municipal, etc.), permanecendo em local seguro, at que tais foras possam garantir a segurana no local de
atendimento;
c) fundamental que seja mantido um contato permanente com as foras de segurana, visando
fornecer proteo aos bombeiros militares que estiverem atuando em distrbios;
d) Quando os atos de violncia ocorrerem aps o incio do atendimento, as foras de segurana devem
ser acionadas imediatamente e, se for o caso, as guarnies recolhidas para um local seguro at a chegada de
apoio;
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 365
Visto do Ajudante Geral

e) imprescindvel comunicao via rdio de forma adequada (na impossibilidade, deve-se ter contato
visual) entre as equipes de salvamento, de APH e de combate a incndio empenhadas em uma mesma rea de
conflito com o Posto de Comando, quando instalado;
f) As equipes BM no podero se estabelecer dentro da zona quente, salvo em caso de atuao
operacional descrita nesta ITO;
g) As equipes BM no comporo linhas de CDC (Controle de Distrbio Civil) das demais foras de
segurana pblica;
h) Os chefes de equipe devem manter ateno especial para, no momento da atuao operacional,
evitar dispor os recursos (humanos e logsticos) entre a linha de CDC e os manifestantes;
i) No caso de pessoa gravemente ferida (bombeiro militar, policial militar, manifestante ou civil) dentro
de ambiente sob conflito, antes das equipes de bombeiros militares realizarem intervenes devero ser
avaliadas as condies de segurana e a viabilidade das vtimas. Para tal, existe uma avaliao denominada
Rpida Avaliao Remota ou do ingls, tcnica RAM (Rapid Remote Assessment). Esta avaliao busca
identificar a natureza da leso e a estabilidade da condio da vtima. Podem ser utilizados binculos para
facilitar, pois possibilitam determinar se o paciente est respirando, a frequncia e caracterstica da ventilao, a
presena de hemorragia com risco de morte e a presena de leses evidentes, incompatveis com a vida;
j) Caso a vtima seja um bombeiro militar ou agente de segurana pblica e esteja portando
equipamento de comunicao, devem ser fornecidas instrues de autoatendimento e de tranquilizao,
devendo a remoo ser realizada assim que possvel.

12. PRESCRIES DIVERSAS

As orientaes gerais a seguir devem ser seguidas, uma vez que podem corroborar na minimizao de
riscos e acidentes.
a) O fardamento e EPI utilizados pelos bombeiros militares devero estar bem identificados e no
possurem semelhana com os fardamentos utilizados pelas demais foras de segurana;
b) Fica proibido o emprego individual de militares em distrbios. O atendimento deve ser realizado por
equipes, de no mnimo 04 militares;
c) Fica proibida a utilizao de armas de fogo pelos bombeiros militares em atuao nos distrbios;
d) Os bombeiros militares empenhados em distrbios devero manter uma atitude de neutralidade,
evitando envolver-se em aes diversas das previstas nesta ITO, lembrando que o controle do distrbio no
funo especfica dos militares do CBMMG;
e) As viaturas, materiais ou recursos do CBMMG no devero ser usados em aes diretas para
enfrentamento e/ou controle de manifestantes;
f) As viaturas que estiverem prximas ou na rea de conflito no devero acionar as luzes e sirenes de
emergncia. Quando houver necessidade de deslocamentos no meio da multido e contra o fluxo de pessoas,
as viaturas devero se mover no meio da via. Porm caso ocorra a favor do fluxo de pessoas, o deslocamento
dever ocorrer pelas laterais;
g) No caso de empenho de aeronave para obteno e transmisso de informaes sobre o evento,
dever-se- evitar voar a baixa altura sobre os manifestantes.

Esta Instruo entra em vigor na data de sua publicao e revoga as disposies em contrrio.

Quartel em Belo Horizonte, 01 de julho de 2016.

(a) HELDER NGELO E SILVA, CORONEL BM


CHEFE DO ESTADO-MAIOR
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 366
Visto do Ajudante Geral

REFERNCIAS

BRASIL. Constituio (1988). Constituio [da] Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Senado Federal, 1988.

BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno s Urgncias. Braslia. Portaria n. 1863/GM, em
29 de setembro de 2003. Braslia, 2003. Disponvel em:
<portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Politica%20Nacional.pdf> Acesso em: 20 mar. 2014.

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE MINAS GERAIS. Relatrio final sobre a Copa das Confederaes.
Belo Horizonte, 2013.

EASTMAN, A. L.; SHARMA, N. K.; HUEBNER, K. D. Team Composition and Basic Capabilities and
Equipment. In: SCWARTZ, R. B.; McMANUS, J. G.; SWIENTON, R. E. Tactical emergency medicine,
Lippincott Williams & Wilkins. Piladelphia, PA, EUA. 2008.

ESPRITO SANTO. Polcia Militar. Comando-Geral. Manual de Operaes de Choque. Vitria, 2012.

FIREFIGHTER LIFE SAFETY INITIATIVE. National protocols for response to violent incidents should be
developed and championed. [S. l.], 2013.

LEIVA, C. A. et al. Atendimento de sade a mltiplas vtimas e em catstrofes. 2 ed. Samu International Brasil:
Curitiba, 2014. 736p.

LUCIO, M. G.; GUSMAO, C. M. P.; TORRES, M. C. Riscos ocupacionais do atendimento pr- hospitalar: uma
reviso bibliogrfica. Interfaces Cientficas -Sade e Ambiente, Aracaju, v. 1, n. 3, p. 69-77. Jun., 2013.

McMANUS, K. D. Medical preplanning considerations for tactical emergency medicine operations. In:
SCWARTZ, R. B.; McMANUS, J. G.; SWIENTON, R. E. Tactical emergency medicine. Lippincott Williams &
Wilkins. Piladelphia, PA, EUA. 2008.

MINAS GERAIS. Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais. Instruo Tcnica Operacional n. 23:
protocolo de atendimento pr-hospitalar. 1 ed. rev. Ampl. 169 p. Belo Horizonte: CBMMG, 2013a.

MINAS GERAIS. Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais. Instruo Tcnica Operacional n. 25: Atuao
de Bombeiros em Distrbios Civis. Belo Horizonte: CBMMG, 2014.

MINAS GERAIS. Polcia Militar. Comando-Geral. MANUAL TCNICO-PROFISSIONAL N 3.04.10/2013-CG:


Regula a Prtica Policial Especial de Policiamento de Choque nas Operaes de Controle de Distrbios na
Polcia Militar de Minas Gerais. Belo Horizonte: PMMG Comando-Geral, 2013.

NAEMT, National Association of Emergency Medical Technicians. PHTLS Prehospital trauma life support
military edition. 7 ed. Elsevier. 2011a. 783p.

NAEMT, National Association of Emergency Medical Technicians. PHTLS - basic and advanced pre hospital
trauma life support. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011b. 619p.

NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION. Standard on Fire Department Occupational Safety and Health
Program. Quincy, MA. 2007.

PASETTO, Pedro Ferreira. Resgate Ttico: particularidades do atendimento. 2010. 31 f. Trabalho de


concluso de curso para obteno de Grau de Ps-Graduao Lato Sensu, especializao em Aplicaes
Complementares s Cincias Militares. - Escola de Sade do Exrcito, Rio de Janeiro. 2010.

SHANE, K. Wright. Fire Service Engagement During Civil Disturbance. Melbourne, Austrlia. 2004.
Pgina
SEPARATA DO BGBM N 28
DE 14 DE JULHO DE 2016 367
Visto do Ajudante Geral

SOUZA, Mateus Augusto de. Comportamento de multides em eventos de pnico coletivo: uma reviso
sistemtica da literatura. Monografia (Curso de Formao de Oficiais) - Academia de Bombeiros Militar
Bombeiro Militar, Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais. Belo Horizonte, 2013.

(a) EZEQUIEL SILVA CEL BM


RESP. PELO CHEFE DO ESTADO MAIOR

Confere com o Original,

ALBERTO SALAZAR RODRIGUES DA SILVA TEN CEL BM


AJUDANTE-GERAL

3 Sgt BM Stfany
Boletinista