Morfofisiologa

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Estudio de caso Asistencia en medicina consulta externa

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Psicologa

Bogot

Octubre de 2017
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INTRODUCCIN

El sistema inmunolgico procura mantener los microorganismos infecciosos como

las bacterias, los virus y los hongos fuera del cuerpo, as mismo, destruye todo
microorganismo infeccioso que logra invadir el mismo. De este modo, el presente
archivo presenta anlisis y comprensin de la temtica sugerida para el desarrollo
del caso planteado, para el cual se requiere previa apropiacin de trminos y
funciones del sistema inmune y de cmo este est conformado por una red
compleja y vital de clulas y rganos que protegen el cuerpo de los patgenos que
intentar atacarle.
Es as como este archivo exhibe un cuadro sinptico que pretende mostrar los
rganos principales que componen el sistema inmune, tambin un mapa de
conceptos que expresa como trabajan los granulocitos y agranulocitos dentro del
organismo y por ltimo, la relacin existente en las clulas presentadoras de
antgeno, macrfagos y linfocitos, y de cmo estas estn compuestas dentro de
cada individuo, para por medio de una serie de pasos, combatir y destruir
organismos infecciosos invasores antes de que causen dao.
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OBJETIVOS

Reconocer el mecanismo general de la respuesta que se presenta en el

cuerpo, como mecanismo de vigilancia y defensa frente a patgenos y
dems organismos intrusos, que pretenden desestabilizar la correcta
regulacin de las clulas y molculas involucradas en el reconocimiento
de antgeno.

Identificar las barreras mecnicas y bioqumicas de defensa del cuerpo,

como la Inflamacin y respuesta de fase aguda, los mecanismos
celulares como macrfagos, neutrfilos, basfilos, eosinfilos,
monocitos y linfocitos en sus diversa clasificacin (T, B, NK), as como
su clasificacin como parte de los leucocitos.

Apropiarse de las relaciones que tienen lugar dentro del sistema

inmunolgico para generar hiptesis que llegasen a determinar la
patologa presentada en Eliseo, con el fin de realizar respectivo
diagnstico, como parte del ejercicio acadmico.

.
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Asistencia en medicina consulta externa

Caso para desarrollar:

Eliseo asiste a su mdico pues en los ltimos meses ha presentado algunos
sntomas que lo tienen preocupado. Le refiere a este que ha presentado tos no
productiva y con cierta frecuencia ronquera, y cuando va a pasar la comida
presenta algo de dificultad, siente resequedad en la boca. Esto le ha venido
causando malestar pues le comenta que adicionalmente se ha sentido cansado y
en ocasiones le han dolido las articulaciones. Su mdico le realiza un examen
general y posteriormente le ordena exmenes de laboratorio que incluyen cuadro
hemtico, anticuerpos antinucleares y factor reumatoideo.
Para el establecimiento de la hiptesis desarrolle los tems definidos a
continuacin:
1- Desarrolle un cuadro sinptico para los tres rganos del sistema inmune y en
cada rgano establezca en diferentes cuadros clulas que lo conforman
(histologa) y funcin de cada una, morfologa del rgano y funcin del rgano.
2- Realice un mapa conceptual de acuerdo con la fuente Seplveda J. Texto atlas
Histologa. (2012). (1 Ed). (pp 156-170). McGraw-Hill Interamericana.
Recuperado de e-biblioteca UNAD McGraw-Hill Interamericana. Recuperado de e-
biblioteca UNAD, incluida en la unidad 1 del syllabus del curso. El mapa tiene
como ttulo leucocitos-Eliseonombre del estudiante. Este mapa tendr dos temas
vinculados granulocitos y agranulocitos, en cada caso se vincularn como
subtemas, los leucocitos relacionados a cada grupo con sus caractersticas
morfolgicas, su funcin relacionada y las molculas secretadas. Seleccione 5 de
estas molculas y describa su accin.
3- En un mapa conceptual de nombre Clulas presentadoras de antgeno-Eliseo-
nombre del estudiante relacione clulas presentadoras de antgeno, macrfagos y
linfocitos expresando su importancia y funcin en el proceso de inmunidad
especfica y sus componentes humoral y celular. Tenga en cuenta como
bibliografa Saladn, K. (2012). Captulo 21 Sistema Linftico e inmune (835-
860). En Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin. (6 Ed). (pp 5).
McGraw-Hill.
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1. Cuadro sinptico para los tres rganos del sistema inmune

HISTOLOGA
- Lobulos incompletos rodeados por tejido conectivo - Tabiques que dividen el lobulo en
lobulillos
- Los lobulos de dividen en zona periferica osura (rica en clulas) y una zaona ms clar a y
menos celular, la mdula

MORFOLOGA
- Organo impar y mediano - Forma alargada y plana
- Durante la infancia crece hasta la pubertad, donde su tamao involuciona
- Se ubica en el mediastino sperior - Compusto por dos lbulos - Paso mximo 50g
Timo
FUNCIONES
- Produccion de linfositos - Seleccin negativa y positiva de linfocitos T
- Funciones de inmunidad - Como Organo endocrino en la producccin de hormonas

CLULAS
- E. subcapsulares: Foman barrera entre capsula y corteza - E. corticales: Microambiente para la
rganos capacitacin de linfocitos
primarios - E.de la barrera hematotmica: Rodean los capilares sanguneos, evitando el contacto de
antgenos con los linfocitoa - E. corticomedulares: separan regin cortical del tejido medular - E.
o centrales medulares: Ubicadas en regin medular - E. de los corpsculos de Hassall

HISTOLOGA
- Clulas y fibras reticulares que forman una estructura de comportamientos donde se originan los
eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

MORFOLOGA
- Se ubica en el hueso esponjoso de la regin esponjosa de los extremos de los huesos largos
- La mdula sea roja, en los adultos, est ubicada en las costillas, el esternn, la columna
vertebral, el crneo, la escpula y la pelvis.
Mdula - Esta dividida en un compartimiento vascular: sistema sinusoides o compartimiento
hemopoytico: Compuesto La hematopoyesis (mas activa en la periferia)
sea
FUNCIONES
- Produccin de clulas sanguneas diferenciadas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas)
- La mdula roja se halla en dentro de los huesos, tanto en la cavidad de los huesos largos como
en las trabeculas de huesos esponjosos.
- La mdula sea inactiva o M O. amarilla, no es activamente hemopoytica, contiene sobre
todo adipocitos

CLULAS
- Los hemates, eritrocitos o glbulos rojos son los encargados de llevar el oxgeno a las clulas.
- Los leucocitos o glbulos blancos defienden de las infecciones.
SISTEMA - Las plaquetas evitan la hemorragia formando un cogulo cuando se tiene una herida.

INMUNE

HISTOLOGA
- Cubierto por capsula de tejido conectivo fibroso - Escasa musculatura lisa
- Nmerosas traveculas de tejido conectivo hacia el interior del parenquima, dan rigidez y se
dividen en secciones comunicadas entre si
- Su color rojo es causado por la cantidad de eritrocitos de los sinusoides y cordones esplnicos

MORFOLOGA
- rgano impar - Ovoide y pulposo - Ubicado en el hipocondrio izquierdo, debajo del diafragma -
Pesa
entre 150g y 200g en la adultez
rganos
secunadrios FUNCIONES
Bazo
- Filtracin: Filtra la sangra limpiandola de desechos y celulas viejas
o perifriocos - Inmunologa: Responde y elabora anticuerpos - Hemostatica: Coagulacin sanguinea
- Hematologca: almacena globulos rojos y plaquetas

CLULAS
- Pulpa roja: eritrocitos, macrfagos, clulas dendrticas
- Pulpa blanca: clulas plasmticas - linfocitos T y B, - macrfagos - clulas dendrticas
interdigitantes
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2. Leucocitos-Eliseo-Johanna Snchez Nieto

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3. Clulas presentadoras de antgeno-Eliseo-Johanna Snchez Nieto

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4. Hiptesis Eliseo
Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de Eliseo relacionada con los
diferentes sntomas presentados y la razn (porque) de los mismos, estableciendo
su relacin con las caractersticas anatmicas y funcionales de las diferentes
estructuras comprometidas. La evaluacin de la hiptesis est fundamentada en el
anlisis realizado y la razn de los sntomas, teniendo en cuenta la enfermedad,
las estructuras comprometidas y sus funciones. Respalde su respuesta con la
bibliografa evaluada.
Para este caso se desarrollar el siguiente proceso:
A- Establezca una hiptesis de lo ocurrido a Eliseo, causa de sus
sntomas y porque de ellos, as:
Segn los sntomas de Eliseo y teniendo en cuenta los exmenes solicitados por
el mdico, este puede presentar un trastorno del sistema inmune en este caso El
sndrome de Sjgren, debido a que las caractersticas de los sntomas y en las
regiones fsicas donde Eliseo ha experimentado afecciones, describe los
elementos propios de este sndrome. Es una enfermedad autoinmune sistmica
que se caracteriza por afectar principalmente a las glndulas exocrinas que
conduce a la aparicin de sequedad. Por otra parte, el aspecto secundario de este
sndrome se manifiesta tambin como una enfermedad reumtica, que produce
dolor e hinchazn en las articulaciones.
Como los diversos sntomas y manifestaciones no siempre aparecen en todos los
pacientes, el Sndrome Sjgren puede ser una enfermedad difcil de diagnosticar,
ya que, en la prctica, estas manifestaciones son valoradas de forma individual
por especialistas distintos, en lugar de ser evaluadas en conjunto como una
enfermedad.
1 Sntomas presentados por Eliseo y definicin de cada uno
Los sntomas principales son:
Boca seca: Su boca puede sentirse caliza o como si estuviera llena de
algodn.
Problemas al tragar o pasar comida: Debido a la carencia de los efectos
protectores de la saliva.
El sndrome de Sjgren tambin puede afectar otras partes del cuerpo, Los
sntomas pueden incluir:
Tos seca crnica, tambin est relacionada a la resequedad.

Dolor articular y muscular, est relacionado a que el trastorno inmunitario que

llego a afectar los tejidos de las articulaciones.
Cansancio, se relaciona con que como el sistema inmune est activo de
manera constante, creyendo que hay presencia de antgenos, ocasionando
fatiga al cuerpo.
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2 Hiptesis de la enfermedad relacionada con cuadro clnico y

sustentacin morfofisiolgica

CUADRO CLINICO
SUSTENTACION
SINTOMAS
MORFOFISIOLOGICA

Boca seca De acuerdo con estos sntomas, el

Tos seca sndrome de Sjgren es una
Ronquera enfermedad que ocasiona un trastorno
Dificultad al Tragar auto inmunitario que ataca tejidos
Cansancio sanos, particularmente en los ojos y la
Dolor en articulaciones boca. En las enfermedades
autoinmunes el sistema inmunolgico
no funciona correctamente y ataca a
tejidos sanos, ocasionando dao e
inflamacin.
En este sndrome, las clulas del
sistema inmunolgico, conocidas como
linfocitos, que son las que combaten
las infecciones, atacan a las clulas
normales de las glndulas exocrinas,
mismas que secretan las sustancias
humectantes de los ojos, la boca y
otros tejidos. Hay dos tipos del
sndrome de Sjgren, el primario y el
secundario. El sndrome de Sjgren
secundario se presenta con otras
enfermedades autoinmunes, tales
como la artritis reumatoide (AR).
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CONCLUSIONES

Se determina que las bases y elementos del Sistema Inmunolgico, as

como sus mecanismos de reconocimiento y respuesta, frente a los
microorganismos, bacterias, y virus, tienen la capacidad de distinguir lo
propio de lo ajeno dentro del cuerpo, se adquieren a partir del nacimiento y
se van consolidando a medida que trascurren los aos.

Se establece que una amplia cantidad de mecanismos heterogneos de

defensa contra sustancias y agentes extraos, denominados antgenos,
desencadenan en el organismo una serie de eventos celulares que
provocan la produccin de los mecanismos de defensa que cuentan con un
componente celular y otro molecular, y cuya funcin es neutralizar la
amenaza detectada.

Se concluye que fagocitos y clulas asesinas naturales como los linfocitos

NK que son diferentes a los linfocitos T y B, son los responsables de
proteger el organismo cuando agentes extraos han logrado superar los
elementos de inmunidad natural como epitelios y piel, reconociendo clulas
tumorales o infectadas con virus.
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REFERENCIAS

Seplveda J. Texto atlas Histologa. (2012). (1 Ed). (pp 156-170). McGraw-

Hill Interamericana. Recuperado de e-biblioteca UNAD McGraw-Hill
Interamericana. Disponible en:
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=467

Saladn, K. (2012). Captulo 21 Sistema Linftico e inmune (835-860). En

Anatoma Fisiologa: la unidad entre forma y funcin. (6 Ed). (pp 5).
McGraw-Hill. Disponible en: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=475

Clinica Dam, especializaciones mdicas, Conteo sanguneo completo CSC.

Madrid, Abril de 2017. Disponible en:
https://www.clinicadam.com/salud/5/003642.html

Clinica Dam, especializaciones mdicas, Trastorno auto inmunitario.

Madrid, Abril de 2017. Disponible en:
https://www.clinicadam.com/salud/5/003642.html

Healthline, informacin general inflamaciones articulares. Disponible en:

https://es.healthline.com/health/inflamacion-de-las-
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Medline plus, Informacin de salud. Sndrome de Sjgren. Disponible en:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000456.htm

Arthritis foundation, Sndrome de Sjgren. Disponible en:

http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/imprimia-un-folleto/dc-
Sjogren/

Medline plus, Pruebas analticas de anticuerpos antinucleares. Disponible

en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003535.htm

Medline plus, Factor reumatoideo (FR), forma en que se realizan los

exmenes. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003548.htm

Medline puls, Pruebas analticas de anticuerpos antinucleares. Disponible

en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003535.htm