Saúde Do Trabalho e Subjetividade

Sade, trabalho e subjetividade: absentesmo-doena
de trabalhadores em uma universidade pblica

Health, labor and subjectivity: considerations about absenteeism-disease of workers at a
public university
1
Solange Vianna DallOrto Marques
2
Gabriela de Brito Martins
3
Oswaldo Cruz Sobrinho
Resumo
O trabalho uma construo scio-histrica e est em constante mudana. um processo instvel, uma inveno
humana que se institui em cada posto de trabalho e em cada trabalhador. A ergonomia se prope a contribuir na
compreenso do trabalho em sua complexidade. O norteador no presente artigo ser a sade dentro de um contexto de
trabalho. Desta forma, foram privilegiados os estudos oriundos da e na ergonomia, como Wisner e Falzon, e
particularmente os estudos dos autores Schwartz e Clot, que partiram da ergonomia francesa para ampliar as propostas
de anlise da atividade de trabalho, o primeiro com a Ergologia e o segundo com a Clnica da Atividade. Como caminho
metodolgico, optou-se por utilizar uma pesquisa documental, descritiva e quantitativa, por dados primrios, que
mapeou as licenas mdicas apresentadas pelos servidores da Universidade pesquisada no perodo de maro/2007 a
fevereiro/2009, como justificativa de ausncia ao trabalho. Com o entendimento de que o trabalho se configura como
fator preponderante no processo de sade e adoecimento destes trabalhadores e as possibilidades de ao sobre os
impactos dos novos modos de viver e trabalhar na sade dos trabalhadores. Os ganhos desta reflexo so plurais, no
apenas no sentido de todos os envolvidos no processo, mas nas possibilidades que se abrem para avanar no tema. Os
dados desta pesquisa indicam que no possvel pensar o adoecimento dos trabalhadores e as faltas ao trabalho de
forma descolada da vida. Os transtornos mentais e comportamentais e as doenas do sistema osteomuscular e do
tecido conjuntivo, que predominam na populao pesquisada, so apenas emergncia de outros processos que os
subsidiam, resultam, assim, no de fatores isolados, mas de contextos de trabalho em interao com o corpo e o
aparato psquico dos trabalhadores. Tendo como certo a inevitvel interao do homem com o trabalho, essas
consideraes possibilitam tambm uma reflexo sobre o trabalho dos profissionais de sade na instituio pesquisada,
propiciando uma discusso que no somente evite a degradao da sade, mas que, numa abordagem ativa da sade
do trabalhador, amplie as possibilidades de construo e reinveno da relao sade e trabalho.
Palavras-chave: Absentesmo. Universidade. Sade. Trabalho. Subjetividade.
Artigo submetido em 10 de dezembro de 2010 e aceito para publicao em 27 de abril de 2011.

1
Mestranda em Administrao pela Universidade Federal do Esprito Santo; Psicloga da Universidade Federal do Esprito Santo.
Endereo: Secretaria de Assuntos Comunitrios/UFES, Avenida Fernando Ferrari, 514 Campus Universitrio, Goiabeiras, CEP
29075-910, Vitria, ES, Brasil. E-mail: solange.ufes@hotmail.com
2
Mestranda em Administrao pela Universidade Federal do Esprito Santo; Psicloga da Apsi Consultoria e Professora do Colegiado
de Psicologia do Centro Universitrio So Camilo-ES. Endereo: Praa Gilberto Machado, 15 1 andar, Gilberto Machado, CEP
29303-290, Cachoeiro de Itapemirim, ES, Brasil. E-mail: martins.gabby@gmail.com
3
Especialista em Percia Mdica; Mdico do Trabalho da Universidade Federal do Esprito Santo. Endereo: Secretaria de Assuntos
Comunitrios/UFES, Avenida Fernando Ferrari, 514 Campus Universitrio, Goiabeiras, CEP 29075-910, Vitria, ES, Brasil. E-mail:
ocsobrinho@unimed.com.br
CADERNOS EBAPE.BR, v. 9, Edio Especial, artigo 11, Rio de Janeiro, Jul. 2011 p.668680
Sade, trabalho e subjetividade: absentesmo-doena de trabalhadores Solange Vianna DallOrto Marques
em uma universidade pblica Gabriela de Brito Martins
Abstract
Labor is a socio-historical construction and it is constantly changing. It is an unstable process, a human invention that is
established in every workplace and every worker. Ergonomics aims to contribute to the understanding of work in its
complexity. The guideline in this article will be health within a working context. Thus, the focus is on studies of
ergonomics, such as those of Wisner and Falzon, and particularly works by the authors Schwartz and Clot, that were
based on French Ergonomics to expand the proposal analysis of labor activity, the first with Ergology and the second
with Activity Clinics. As the methodological option, we chose to conduct documentary, descriptive and quantitative
research by primary data, which mapped the sick leave claimed by the civil servants at the University under study from
March, 2007 to February, 2009 to justify why they were absent from work. With the understanding that labor takes shape
as a major factor in the process of health and illness in workers and the possibility of the impact of new ways of living and
working on the health of workers. The gains of this reflection are plural, not only in the sense of everyone involved in the
process, but in the possibilities that open up further developments in the theme. Data from this study indicate that it is not
possible to think about the workers' illness, absences from work in a way that detaches them from life. The mental and
behavioral disorders and diseases of the musculoskeletal system and connective tissues that predominate in the
population under study only emerge from other processes that support them, resulting, therefore, not in isolated factors,
but in labor contexts in interaction with the body and the psychic apparatus of the workers. Granted the inevitable
interaction of man and labor, these considerations also allow a reflection on the work of health professionals in the
institution under study, opening up a discussion that not only prevents the degradation of health, but which, in an active
approach to the workers health, extends the possibilities of construction and reinvention of health and labor.
Keywords: Absenteeism. University. Health. Labor. Subjectivity.
Introduo
O Trabalho construo scio-histrica, um processo instvel e em constante mudana, uma inveno

humana que se institui em cada posto de trabalho e em cada trabalhador. Maggi e Tersac (2004) trazem o
sentido do trabalho como dinmico, que varia de uma sociedade para outra e ao longo do tempo, s podendo
ser compreendido no contexto em que est sendo analisado.
Nesse cenrio, no h como uma disciplina ou saber darem conta da complexidade que envolve o trabalho e
suas relaes. Assim, o presente estudo se prope a um recorte limitado, parcial, e dentro de um contexto
histrico especfico, partindo dos estudos da ergonomia francesa.
A ergonomia contribui na compreenso do trabalho em sua complexidade. Segundo Daniellou (2004, p.17)
A Ergonomia leva em conta, classicamente, um duplo critrio: o de sade dos trabalhadores e o de eficcia
econmica. O norteador nesse artigo ser a sade dentro de um contexto de trabalho. Dessa forma
privilegiaram-se os estudos oriundos da e na ergonomia, como Wisner e Falzon, e particularmente os estudos
dos autores Schwartz e Clot, que partiram da ergonomia francesa para ampliar as propostas de anlise da
atividade de trabalho, o primeiro com a Ergologia e o segundo com a Clnica da Atividade.
Schwartz (2000) acrescenta anlise da atividade do trabalho o conceito do uso de si, reforando que a
atividade no se restringe ao prescrito, mais ampla, da ordem do real, impossvel de ser retido e at
mesmo de ser verbalizado. O trabalho o lugar de um problema, de uma tenso problemtica, de um espao
de possveis a negociar. Para esse autor (2000, p.34) o trabalho no mera execuo, mas uso, j que o
indivduo constantemente convocado a manifestar-se de forma que escapam aos enquadramentos e regras
pr-estabelecidas.
Ainda nessa linha, Clot (2007a) afirma que o trabalho possui uma abordagem central e insubstituvel na
construo da identidade e da sade dos trabalhadores. A Clnica da Atividade proposta por Clot (2007b,
CADERNOS EBAPE.BR, v. 9, Edio Especial, artigo 11, Rio de Janeiro, Jul. 2011 p. 669-680
p.59) aborda o trabalho como o lugar em que se desenrola para o sujeito a experincia dolorosa e decisiva
do real, que resiste sua capacidade, competncias, a seu controle.
O trabalho est carregado de sentidos. Em nossa cultura ele tambm um organizador social e investe os
atores sociais de identidade, pois, por meio dele, o sujeito se reconhece e reconhecido na sua atividade
profissional. Essa importncia torna o trabalho um espao privilegiado para compreender os processos de
construo de subjetividades do indivduo e da sociedade, e suscita um olhar para ir alm do que est
aparente, buscando a construo singular e coletiva nos postos de trabalho, nas interaes, no dito e no no
dito, no prprio trabalho e na falta dele.
O trabalho para Maggi e Tersac (2004) uma necessidade e um desejo, e este mesmo trabalho que permite a
sobrevivncia tambm se constitui como um responsvel que contribui significativamente para o
adoecimento dos trabalhadores.
O Ministrio da Sade (BRASIL, 2001, p.161) destaca que em decorrncia do importante lugar que o
trabalho ocupa na vida das pessoas, sendo fonte de subsistncia e de posio social, a falta de trabalho ou
mesmo a ameaa de perda do emprego geram sofrimento psquico, pois ameaam a subsistncia e a vida
material do trabalhador e de sua famlia. Nesse documento, a posio do Ministrio da Sade vai alm ao
dizer que o trabalho ao mesmo tempo abala o valor subjetivo que a pessoa se atribui, gerando sentimentos
de menos-valia, angstia, insegurana, desnimo e desespero, caracterizando quadros ansiosos e
depressivos.
Com o entendimento de que o trabalho se configura como fator preponderante no processo de sade e
adoecimento dos trabalhadores, este estudo se prope, a partir de consideraes sobre o mapeamento das
licenas mdicas apresentadas pelos trabalhadores de uma instituio de ensino, a suscitar uma discusso
sobre a sade desses trabalhadores e as possibilidades de ao sobre os impactos dos novos modos de viver e
trabalhar.
O Mtodo
Como caminho metodolgico optou-se por utilizar a pesquisa documental, descritiva e quantitativa, por
dados primrios, que mapeou as licenas mdicas apresentadas pelos trabalhadores da Universidade
pesquisada, no perodo de maro/2007 a fevereiro/2009, como justificativa de ausncia ao trabalho.
A pesquisa foi realizada na Universidade Federal do Esprito Santo-UFES, nica

universidade pblica do estado do Esprito Santo, e a populao estudada foi composta do
universo dos trabalhadores dessa instituio, distribudos pelos seus quatro campi, dois
deles localizados na capital Vitria e os outros dois no interior do estado. Fez parte da
pesquisa, enquanto sujeitos, o conjunto de trabalhadores ativos afastados por licena para
tratar da prpria sade, dentro do intervalo de 24 (vinte e quatro) meses, perodo histrico
utilizado como referncia para a coleta e anlise dos dados.
Todos os atestados apresentados Junta Mdica Pericial da Universidade, no perodo estudado, foram
utilizados na pesquisa, sem perda de dados. Tendo sido identificadas todas as licenas registradas,
possibilitando que um mesmo trabalhador tenha produzido vrios eventos, havendo, portanto, repeties.
Por ser uma pesquisa documental, dois vieses so possveis e no so controlados por essa pesquisa: os dias
no trabalhados por motivo de tratamento da sade, em que os servidores podem ter faltado ao trabalho, mas
no apresentaram atestados mdicos para justificar essa ausncia, bem como a apresentao de atestados com
licenas negadas pela Junta Mdica Pericial, que no so registrados.
O acesso aos dados ocorreu aps autorizao institucional e foi facilitado pelo fato de dois
dos pesquisadores serem integrantes da equipe multidisciplinar de sade da Universidade, e
trabalharem no setor responsvel pelos registros. A pesquisa no levantou qualquer dado
pessoal ou profissional dos servidores que apresentaram os atestados no perodo
pesquisado.
Na anlise dos documentos buscou-se apenas a causa e a durao em dias dos afastamentos, com base na
classificao internacional de doenas CID-10. Posteriormente esses dados foram agrupados, gerando um
mapeamento dos afastamentos por doenas na UFES, informando o nmero de atestados homologados, os
dias de trabalho perdidos, e as causas do afastamento.
No foram categorizadas informaes quanto faixa etria, ao sexo, ao setor, ao cargo, ao

tempo de trabalho, entre outros, pontos importantes para uma futura abordagem, com outros
objetivos e recortes. Foi considerado apenas o nmero de dias de afastamento e de eventos,
verificando a prevalncia das doenas no perodo pesquisado, sem identificar a incidncia
desses eventos.
O Absentesmo
Para Penatti, Zago e Quelhes (2006) absentesmo a ausncia do trabalhador do seu local de trabalho,
tambm denominado de ausentismo, e se traduz pelos atrasos, ausncias e faltas dos trabalhadores em
horrio determinado para sua jornada de trabalho. O absentesmo multifatorial e um desafio para as
organizaes, visto que considerado como um grande prejuzo econmico tanto para o trabalhador como
para a organizao.
Dejours (1992) trata o absentesmo como um escape do trabalhador, uma busca por equilbrio diante da
insatisfao no trabalho, uma alternativa quando se chega ao limite. Nesse prisma, pode-se pensar o
absentesmo como uma forma de resistncia frente s demandas de um trabalho adoecedor. uma forma
encontrada pelo trabalhador para resistir, escapar, fazendo um enfrentamento possvel situao que se
encontra.
Para Wisner (1994) o absentesmo se apresenta como um sinal de desequilbrio, e os altos ndices de
absentesmo esto relacionados, para esse autor, s sndromes psicolgicas vinculadas ao desgaste do
trabalhador nos processos de trabalho, precarizao do trabalho e correlatos.
Essa pesquisa se concentrou no absentesmo-doena, ou seja, nas ausncias ao trabalho que se justificaram
pela apresentao de um atestado mdico. No entanto foram descartadas por sua natureza as licenas por
parto e para acompanhamento de pessoa da famlia, que no se configuram como causas de tratamento da
sade do prprio trabalhador, apesar de originadas a partir de um atestado mdico.
O conceito de absentesmo que subsidiou as consideraes de afastamento por sade desse trabalho foi o da
Organizao Internacional do Trabalho, trazida por Silva, Pinheiro e Sakurai (2008, p.1), sendo o perodo
de ausncia laboral que se aceita como atribuvel a uma incapacidade do indivduo, exceo para aquela
derivada de gravidez normal ou priso. Entende-se por ausncia laboral o perodo ininterrupto de falta ao
trabalho, desde seu comeo, independentemente da durao.
A Sade e a Sade do Trabalhador
Dejours (1986, p.8) faz crticas ao conceito de sade proposto pela Organizao Mundial de Sade, que
entende sade como o completo bem-estar fsico, mental e social e no a simples ausncia da doena. O
autor afirma que essa perfeio, esse completo bem-estar no existe, e revela: tenderamos a dizer que a
sade antes de tudo um fim, um objetivo a ser atingido. No se trata de um estado de bem-estar, mas de um
estado do qual procuramos nos aproximar.
Para Canguilhem (1990) a sade no pode ser um conceito cientfico, mas uma construo, capacidade do
ser humano de ir muito alm de se adaptar ao meio em que vive, buscar novas interaes nas situaes que se
colocam, instituir novas normas, o que ocorre sempre, pois inerente ao humano, que, ao se ver diante de
novas demandas, cria, reconstri, rearranja suas antigas normas.
Assim como o trabalho uma construo social, o conceito de sade tambm o . Constitui uma leitura da
sociedade que determina o que doena e sade, muitas vezes independente do sujeito envolvido.
Canguilhem (1990) j trazia essa questo da normatividade, tanto do indivduo como da sociedade, pois o
homem demandado a posicionar-se, a fazer escolhas, e isso se d na relao com o seu prprio meio, onde
o homem constri e construdo e d sentido a sua vida e ao seu trabalho, e consequentemente sociedade.
A preocupao com a sade do trabalhador ganha corpo com o incio da Medicina do Trabalho, abordagem
que se restringe a uma viso biolgica e individual do trabalhador. Este conceito foi sendo substitudo pelo
de Sade Ocupacional, em que o ambiente no qual o trabalhador est inserido passa a ser considerado na
relao sade/doena, iniciando um movimento de preveno. Na atualidade, a referncia a Sade do
Trabalhador que traz uma mudana conceitual, relacionando a sade com o processo de trabalho,
considerando a subjetividade do trabalhador. As organizaes convivem hoje com formas hbridas dos trs
modelos citados.
Mendes e Dias (1991) relatam que a abordagem da Sade do Trabalhador tende a romper com uma
concepo hegemnica de dicotomia sade-doena e com a simplria relao causal entre doena e agente
causador ou grupo de riscos, que foca o processo produtivo e desconsidera a subjetividade. Os autores vo
alm, ao considerar que o trabalho no apenas espao de submisso e dominao pelo capital, mas tambm
lugar de resistncia e de fazer histrico.
Sade do trabalhador para Gomes-Minayo e Thedim-Costa (1997, p.21) um corpo de prticas tericas
interdisciplinares tcnicas, sociais, humanas e interinstitucionais, desenvolvidas por diversos atores
situados em lugares sociais distintos e informados por uma perspectiva comum. Para Brito (2004, p.100)
acima de tudo uma perspectiva de estudo, ateno e interveno sobre os problemas relativos sade dos
trabalhadores; uma forma de ver, entender e desenvolver aes prticas, a partir de olhares de diferentes
especialistas e olhares dos trabalhadores.
Nessa perspectiva a sade , assim como o trabalho, um processo em construo. Para Falzon (2004) os
estudos organizacionais relacionados sade do trabalhador devem ocupar-se no somente de aes que
evitem a degradao da sade, mas tambm da pesquisa de condies que favoream a sua construo.
O desafio para os profissionais, que se propem a estudar e adotar polticas dentro da perspectiva dos
diversos olhares que podem contribuir nesse processo, pensar o sujeito como atuante na construo de sua
sade e nas relaes estabelecidas com o trabalho. sabido que muitas atividades laborais trazem danos
sade e que existe sempre a necessidade de adotar, conforme aponta Sato (2002), outros modos de combinar
os sistemas tcnico e social, em um replanejamento que, de acordo com a concepo, vai pensar, de uma
maneira ou outra, novas formas de trabalho.
Apesar de no ser uma questo limitadora, os nexos causais entre os processos de produo e a sade j so
largamente comprovados, assim como a reduo de danos quando se implementam programas de preveno.
Os projetos educacionais ou a adoo de estratgias que focam a preveno nos ambientes laborais, atravs
de vrias metodologias como programas de educao continuada, palestras, informativos, exames peridicos,
reduo de riscos, correes ergonmicas, e outros, so significativos para melhoria da sade do trabalhador
e da produtividade da empresa.
Couto (2005) afirma que os estudos baseados na ergonomia podem melhorar enormemente a qualidade de
vida dos trabalhadores. Como uma disciplina que abarca diferentes saberes, o autor destaca que, quando se
encaram os desafios presentes nas formas de realizar o trabalho, buscando corrigir situaes causadoras de
dor, fadiga, desconforto, entre outros, se ganha em qualidade de vida para os trabalhadores.
Sato (2001) escreve que, quando existe um investimento por parte das organizaes nos processos
preventivos em sade, atravs de diferentes intervenes em que o trabalhador possa interagir sobre as
condies do ambiente de trabalho, ainda que seja um processo controverso, no se podem desconsiderar os
ganhos desses projetos. Nesse cenrio tem-se um trabalhador mais consciente, exigente e responsvel na
construo da sade, por mais passivo e desigual que esse possa parecer na relao capital-trabalho, o que
vai depender do contexto sciopoltico.
Sato (2001, p.75) alerta que [...] se o trabalhador no tem controle sobre o contexto de seu trabalho, pode-se
estabelecer uma ruptura, traduzida em manifestaes de sofrimento e de doenas (mentais,
psicossomticas e fsicas, como as LER-Leses por Esforos Repetitivos).
Assim, o trabalhador que no percebe contextualmente o seu trabalho e suas implicaes no mesmo, no
consegue construir estratgias de enfrentamento, podendo favorecer um processo de adoecimento,
sofrimento e distanciamento. Desse modo, ao discutir sade do trabalhador, no se pode desconsiderar o
indivduo como sujeito de suas aes, ativo na produo de sua prpria sade, tanto nas relaes que
estabelece com o meio, com o posto de trabalho, como com as reflexes e escolhas que faz para si mesmo.
Isso no significa atribuir ao indivduo a responsabilidade do processo, mas marcar o lugar do trabalhador
como importante elo para as produes subjetivas e engendradas na nossa sociedade.
O trabalho traz sofrimento exatamente porque lugar de prazer e de satisfao e, quando no existe
satisfao, favorece-se o adoecimento. Para Dejours (1992), o trabalho nunca ser indiferente sade - ou
ele contribui para a promoo da sade ou para sua deteriorao. A doena no trabalho tem relao direta
com os modos de trabalhar, com a atividade de trabalho, mas no s isso. Como j dito, no uma simples
relao de causa e efeito, mas uma complexa rede de relaes, encontros, tenses e espao de luta constante.
Na Universidade pesquisada existem aes com foco na sade do trabalhador, mas essas esto divididas nas
especialidades de cada profissional, que age de forma autnoma e sem a participao efetiva dos
trabalhadores no processo. O trabalhador da Instituio colocado numa situao de passividade, em que
sofre as aes programadas e no como um agente das mesmas.
Contribuies da Ergonomia, Ergologia e Clnica da Atividade
Para registro e mapeamento, a ergonomia aqui tratada aquela originada em trabalhos de autores franceses,
que partem de um entendimento do trabalho nas relaes entre o trabalho prescrito e o trabalho real, mas tem
como maior especificidade a distino entre tarefa e atividade, sendo a tarefa como aquilo que pode ser
descrito, previsto, necessrio ao processo de trabalho, enfim, o que pode ser prescrito e que norteia, e a
atividade como espao de singularidade, de imprevisibilidade, de variabilidade e de encontros. Assim, a
ergonomia vai buscar uma compreenso do trabalho no sentido de transform-lo.
Como um dos objetivos da ergonomia, a sade do trabalhador para Falzon (2004, p.231) deve, portanto, ser
entendida como a pesquisa de condies que no somente evitem a degradao da sade, mas que tambm
favoream a sua construo.
Um dos grandes estudiosos da ergonomia francesa, Wisner (1994) enxerga o sujeito/trabalhador como um
sujeito social, em situao de trabalho real, que sofre tambm com a sua condio social. Para esse autor, os
problemas de sade, que podem eventualmente ter origem nos modos de organizao do trabalho, esto
ligados a alguns erros, que so fatores de inadequao e que resultam, s vezes, num grande lapso entre o
que se supe que o trabalhador faz e o que ele realmente faz.
Os problemas de sade, ainda na opinio de Wisner (1994, p.19), surgem na relao entre todo o capital do
corpo que o sujeito traz (marcas, experincias, modos de vida, etc.) e a situao de trabalho em que ele se
coloca ou colocado. Para esse autor, podemos considerar que os problemas nascem das relaes
conflituosas entre a histria do individuo e a histria da sociedade, sendo tema principal da carga mental de
trabalho e do sofrimento psquico.
Para a abordagem ergolgica, o trabalhador em qualquer atividade de trabalho humano convocado: ele faz
uso de si, por si e pelos outros, pois todo trabalho constitudo em dramticas do uso de si, que se
configuram como escolhas e arbitragens, que ocorrem quando se quebra a sequncia e o ritmo habitual
(DURRIVE e SCHWARTZ, 2008).
Para Brito (2005, p.879), Schwartz observa o trabalho pelo ngulo da vida, ou seja, do trabalho vivo. Afirma
a autora que, encontrar a vida presente no processo de trabalho nos parece fundamental quando
pretendemos construir alternativas em parceria com os protagonistas da atividade que favoream a sade
dos grupos envolvidos.
A sade um dos direitos fundamentais que possibilita ao cidado viver, trabalhar e produzir. A perspectiva
da ergonomia, assim como a abordagem ergolgica de Schwartz, inicialmente a busca pela compreenso
dos movimentos na atividade relacionados aos movimentos da dinmica social.
Shwartz e Durrive (2007) descrevem que a atividade recriao permanente na medida em que promove
constante debate de normas. No entanto, esses debates jamais podem ser reconhecidos, avaliados e
enquadrados pelos saberes institudos, de modo instantneo.
Ao mapear as licenas mdicas atravs de atestados, procurou-se inicialmente identificar as causas desses
afastamentos e os dias parados. A reflexo foi alm da quantificao e classificao, suscitando a
necessidade de outros estudos que possam ampliar o espao para o dilogo com o trabalhador e para uma
construo coletiva de projetos e aes.
Anlise dos Dados
Buscou-se por meio de uma pesquisa documental, verificar as causas e o quantitativo de dias no trabalhados
ou perdidos por servidores da Universidade Federal do Esprito Santo-UFES.
O mapeamento das licenas mdicas identificou que, entre maro/2007 e fevereiro/2009, ocorreram 1019
(mil e dezenove) afastamentos por licena mdica, totalizando 32133 (trinta e dois mil cento e trinta e trs)
dias de ausncia ao trabalho.
Esse nmero corresponde a aproximadamente 45 servidores parados para tratamento da prpria sade no
perodo de doze meses e de 90 servidores dentro do perodo pesquisado (2 anos), o que representa pouco
menos de 3% do quadro de servidores da Instituio. Esse dado considerado como uma sub-notificao,
visto que muitos servidores se afastam por motivo de sade sem apresentar atestados e, por isso, no geram
dados referentes s licenas, alm dos atestados recusados pela Junta Mdica Pericial, que no so
registrados.
Analisando as causas dos afastamentos registrados, excludas as causas externas, tem-se que 29,68% dos
afastamentos esto relacionadas a Transtornos Mentais e Comportamentais, seguido por 29,53% por
Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo, bem como 11,58% por Neoplasias, e 11,48% por
Doenas do Aparelho Circulatrio (Figura 1).
Figura 1
Atestados mdicos apresentados no perodo de maro/2007 a fevereiro de 2009
12000
Dias de ausncia ao trabalho por causa

Osteomusculares
10000 9489 9538 Transtornos Mentais
Neoplasias
Aparelho Circulatrio
8000 Todas as outras
6000 5693
4000
3724 3689
2000
Fonte: Dados da pesquisa (2009).
As principais causas de afastamento permaneceram estveis nos dois anos pesquisados, sem variao
significativa. Destaca-se que as duas principais causas encontradas no apresentam diferena relevante para
que se possa determinar uma nica causa principal de afastamento, sendo ento considerado que as doenas
classificadas como Transtornos Mentais e Comportamentais e Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido
Conjuntivo representaram, no perodo analisado, em conjunto, 59,21% das ausncias ao trabalho por licena
mdica na UFES.
Quanto ao nmero de atestados apresentados, o estudo revelou uma discreta diferena. Sendo o nmero de
atestados apresentados com classificao de Transtornos Mentais e Comportamentais superior ao nmero de
atestados apresentados com o cdigo de Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo.
Apesar da diferena, os dias de ausncia ao trabalho se equiparam, representando igual impacto de ausncias
ao trabalho.
Esse dado pode ser indicativo de que, apesar de ter a mesma representatividade grfica (Figura 1), os
afastamentos por causa de Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo tm durao maior em
nmero de dias do que aqueles afastamentos gerados pelos Transtornos Mentais e Comportamentais, ou seja,
mesmos dias parados com menor nmero de eventos (Figura 2).
Figura 2
Percentual do quantitativo de licenas por causa
31,89%
24,92%
Mentais e Comportamentais Osteomusculares
Fonte: Dados da pesquisa (2009).
Com relao ao objetivo desse estudo, foi possvel identificar que as duas principais causas de afastamento
podem estar relacionadas aos processos de trabalho, o que encontra respaldo em outras pesquisas da rea.
Borges (2001) apresenta estudo realizado com 155 bancrios onde a principal causa de problemas de sade
que necessitaram de consulta mdica no perodo pesquisado foram as Doenas do Sistema Osteomuscular e
Tecido Conjuntivo, representando 72,9%, seguidas dos Transtornos Mentais e Comportamentais, com
33,5%.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que os transtornos mentais menores acometam cerca de
30% dos trabalhadores ocupados, e os transtornos mentais graves, cerca de 5 a 10%. No Brasil, dados do
INSS sobre a concesso de benefcios previdencirios de auxlio-doena, por incapacidade para o trabalho
superior a 15 dias, e de aposentadoria por invalidez por incapacidade definitiva para o trabalho, mostram que
os transtornos mentais ocupam o terceiro lugar entre as causas dessas ocorrncias (BRASIL, 2001).
Quanto s Doenas do Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo, destacam-se nas ltimas dcadas as
LER/DORT. No Brasil, as estatsticas do INSS revelam que as LER/DORT responderam por mais de 80%
de concesso de benefcios por doenas profissionais, auxlio-acidente e aposentadoria por invalidez em
1998, situao que se repete nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CRST, dados revelados
pelo NUSAT - Ncleo de Referncia em Doenas Ocupacionais da Previdncia Social. Na universidade

pesquisada, no foi verificado se os atestados mdicos apresentados referentes ao CID de doenas do
Sistema Osteomuscular e Tecido Conjuntivo se relacionavam em maior escala a essa patologia.
Os dados encontrados na UFES apontam para uma relao do processo de adoecimento dos trabalhadores
com as relaes de trabalho. No se pretende aqui configurar uma relao de causa-efeito, mas indicar uma
necessidade premente de refletir e discutir qual o trabalho e sade que se tem e qual o trabalho e sade que se
quer; o trabalho e a sade dentro da vida que se constri todo tempo como experincia nica, singular de um
coletivo.
A anlise dos dados permite apenas uma leitura superficial da realidade desses trabalhadores, mas possibilita
um primeiro olhar sobre o processo de sade do trabalho nessa Universidade, sendo um ponto de partida para
outros estudos e para entender, conforme prope Martins (2004, p.30), como as construes do trabalhador
com o seu trabalho e com sua sade so fundamentais para viabilizar uma tenso entre nossas foras e
fraquezas, presente e singular, que vivenciamos quando e sempre que conseguimos potencializar nossa vida
em momentos difceis.
Essas consideraes reforam o pensamento de que possvel diminuir o absentesmo e melhorar a

qualidade de vida dos trabalhadores, ao ampliar os espaos de discusso, valorizar a autonomia dos sujeitos
na organizao da atividade trabalho, tendo como referencial o prprio trabalhador e a reflexo sobre suas
prticas.
As intervenes possveis numa anlise do trabalho podem ser muito mais efetivas, se a proposta convocar o
trabalhador para esse debate, ampliando as pesquisas para alm do olhar da academia.
O esforo numa interao dos especialistas com os trabalhadores, viso referendada pela anlise
ergonmica da atividade, proposta pela ergonomia, bem como pela Comunidade Ampliada de Pesquisa,
como traz Clot (2007b), e particularmente na metodologia de articulao dos saberes, nos trs polos proposta
por Schwartz (2000, p.45): o primeiro polo, com os saberes produzidos pelos especialistas na academia; o
segundo polo, pelos saberes gerados pelos prprios trabalhadores na sua atividade; e o terceiro polo, que
permite a relao dialgica dos outros dois, sendo que esse ltimo, segundo o autor, impe, de uma parte,
uma certa humildade dos universitrios para retomar a palavra atividade e, de outra parte, uma aceitao da
disciplina do conceito e de sua aprendizagem pelos protagonistas das atividades.
Coimbra (2003) discute a questo dos especialismos, onde saberes fragmentados recortam o sujeito de sua
produo scio-histrica, construindo prticas baseadas na hierarquia, individualizao e desqualificao
deste. Segundo a autora, necessria a renncia aos modelos, s identidades, s permanncias, s
homogeneidades construindo uma prtica transdiciplinar que permita a reinveno do fazer.
Tendo como certa a inevitvel interao do homem com o trabalho, essas consideraes possibilitam tambm
uma reflexo sobre o trabalho dos profissionais de sade na instituio pesquisada, alertando para a
necessidade de ouvir o trabalhador, ou mais que isso, propiciar que o trabalhador retome a palavra, incitando
uma discusso que no somente evite a degradao da sade, mas que, numa abordagem ativa da sade do
trabalhador, amplie as possibilidades de construo e reinveno da relao sade e trabalho.
Consideraes Finais
A pesquisa sempre possibilidade de sair de uma situao de mero reconhecimento/desconhecimento dos

rituais prticos da vida cotidiana, para produzir conhecimento dos dispositivos engendrados na atividade,
desnaturalizando formas cotidianas de existncia. Tal afirmao valida a experincia e o saber dos
trabalhadores, assim como mobiliza os prprios participantes/pesquisadores, o que possibilita a

transformao das condies e dos processos de trabalho (ALTHUSSER, 1980).
Nesse sentido, a proposta deste estudo constituir-se como um disparador para a criao de possveis
espaos de troca, de construo, anlise e problematizao das prticas em sade do trabalhador no cotidiano
universitrio.
Os ganhos desta reflexo so plurais, no apenas no sentido de todos os envolvidos no processo, mas nas
possibilidades que se abrem para avanar no tema. Muito ainda pode ser feito, por exemplo, um estudo que
identifique outras variveis, como questo de gnero, tempo de trabalho, tipo de atividade exercida,
relacionados ou no prevalncia de doenas identificadas, alm de outros estudos qualitativos para interagir
com o trabalhador e melhor entender como ele percebe a interface sade e trabalho, trazendo-o para discutir
os processos de trabalho e sua sade.
Os dados da pesquisa so frgeis para permitir uma anlise ampla do processo de construo da sade do
trabalhador, mas robustos para permitir um olhar sobre a sade, o adoecimento, o absentesmo, ou qualquer
questo inerente ao trabalho de forma integrada vida.
Pensando o trabalho como lugar de produo de sade, e por isso mesmo lugar de adoecimento, entende-se
que os transtornos mentais e comportamentais e as doenas do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo
que predominam na populao pesquisada so apenas a emergncia de outros processos que os subsidiam.
Resultam, portanto, no de fatores isolados, mas de contextos de trabalho em interao com o corpo e
aparato psquico dos trabalhadores.
Muitos que desconhecem o processo de construo da sade e adoecimento tendem a se culpar pelo
aparecimento de suas doenas, no as relacionando com o trabalho e com sua vida de modo geral. Ao no
entender como o processo de trabalho pode interferir nesse processo, o trabalhador fica impossibilitado de
adotar posturas conscientes, bem como cobrar melhores condies e informaes, posicionando-se como
autor/ator nessa construo.
A autonomia do indivduo consiste na liberdade para refletir sobre si, como fonte de criao
e alterao, capaz de alterar o sentido para ele mesmo e ter um papel ativo num ser
autnomo. Dessa maneira, para que indivduos possam ter oportunidade para esses
questionamentos, as organizaes tambm devem ter brechas para essa liberdade, com um
maior espao de ao, reflexo e construo.
O texto de Jardim (2001, p.141) muito pertinente para concluir este trabalho, ao provocar as instituies e
profissionais de sade dizendo que est na hora de invertermos a questo e, ao invs de invalidarmos
pessoas, comearmos a invalidar condies, processos e a organizao do trabalho que invalidam pessoas.
Este estudo alcana os seus objetivos ao dar um primeiro passo, e a partir dele propiciar uma reflexo sobre
as prticas atuais e as possibilidades que se abrem.
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Sade, trabalho e subjetividade: absentesmo-doena

de trabalhadores em uma universidade pblica

Palavras-chave: Absentesmo. Universidade. Sade. Trabalho. Subjetividade.

Artigo submetido em 10 de dezembro de 2010 e aceito para publicao em 27 de abril de 2011.

Keywords: Absenteeism. University. Health. Labor. Subjectivity.

O Trabalho construo scio-histrica, um processo instvel e em constante mudana, uma inveno

A pesquisa foi realizada na Universidade Federal do Esprito Santo-UFES, nica

No foram categorizadas informaes quanto faixa etria, ao sexo, ao setor, ao cargo, ao

A Sade e a Sade do Trabalhador

Contribuies da Ergonomia, Ergologia e Clnica da Atividade

Anlise dos Dados

Atestados mdicos apresentados no perodo de maro/2007 a fevereiro de 2009

Dias de ausncia ao trabalho por causa

Fonte: Dados da pesquisa (2009).

Percentual do quantitativo de licenas por causa

Mentais e Comportamentais Osteomusculares

Fonte: Dados da pesquisa (2009).

pelo NUSAT - Ncleo de Referncia em Doenas Ocupacionais da Previdncia Social. Na universidade

Essas consideraes reforam o pensamento de que possvel diminuir o absentesmo e melhorar a

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