La biopsia renal es un procedimiento que se emplea para extraer tejido del rin para

analizarlo en un laboratorio. La palabra renal se refiere a los riones. A la biopsia renal

tambin se le denomina biopsia de rin.

Esta prueba ayuda al mdico a identificar el tipo de enfermedad renal que usted padece, su
gravedad y el mejor tratamiento para la misma. La biopsia renal tambin puede utilizarse para
supervisar la eficacia de los tratamientos renales y saber si se presentan complicaciones
despus de un trasplante de rin.

Hay dos maneras de realizar una biopsia renal.

La ms comn se denomina biopsia percutnea o biopsia renal con aguja. Para realizar este
procedimiento, el mdico introduce una aguja fina para biopsias a travs de la piel para
extraer tejido del rin. ste podra usar una ecografa o una tomografa computarizada (TC)
para guiar la aguja hacia un rea especfica del rin.

Para realizar una biopsia abierta -o biopsia quirrgica- el mdico hace una incisin en la piel
cerca de los riones. Esto le permite ver los riones y determinar de dnde deben tomarse las
muestras.

Propsito

Mediante la biopsia renal pueden identificarse los problemas que interfieren con la funcin
renal normal. Los individuos sanos tienen dos riones que desempean muchas funciones. Las
funciones de los riones son:

eliminar la urea -o desechos lquidos- de la sangre mediante la produccin de orina

mantener el equilibrio en la sangre de sustancias qumicas como sodio y potasio

suministrar la hormona erotripoyetina, que fomenta la produccin de glbulos rojos

controlar la presin arterial mediante la produccin de la hormona renina

suministrar la hormona calcitriol, que regula la absorcin de calcio y los niveles de

calcio en la sangre

Si sus anlisis de sangre y orina de rutina indican que los riones no estn cumpliendo su
funcin adecuadamente, el mdico podra decidir hacer una biopsia renal. El mdico tambin
podra ordenar esta prueba para lo siguiente:

encontrar el motivo del nivel anormal de desechos en la sangre

determinar si un tumor renal es maligno o benigno

estimar cun bien est funcionando un rin trasplantado

investigar la causa de una hematuria (sangre en la orina) o proteinuria (nivel elevado

de protenas en la orina)

analizar la gravedad de una insuficiencia renal progresiva y cun rpidamente estn

fallando los riones

crear un plan de tratamiento para un rin enfermo

Part 3 of 7: Procedimientos
Procedimientos

La biopsia renal se realiza, por lo general, de manera ambulatoria en el hospital. Sin embargo,
tambin puede realizarse en el departamento de radiologa si durante el procedimiento fuese
necesaria una ecografa o una TC.

Biopsias percutneas

La biopsia renal percutnea o con aguja es realizada por un mdico y suele tardar
aproximadamente una hora.

Antes de dicho procedimiento usted se pondr una bata de hospital. Para ayudarle a relajarse,
el mdico podra administrarle un sedante por va intravenosa (IV) en la mano o brazo. Sin
embargo, no se le administrar anestesia general, de modo que estar despierto durante el
todo el procedimiento.

Lo acostarn boca abajo. Esto permitir acceder fcilmente a los riones desde la espalda.
Podran darle una almohada o toalla, ya que debe permanecer inmvil en la misma posicin
por aproximadamente 30 minutos. Si le han hecho un trasplante de rin, le indicarn que se
acueste boca arriba.

Luego, el mdico le inyectar anestesia en el lugar de acceso para adormecer el rea y hacer
una pequea incisin. Le introducir la aguja por la incisin hasta el rin. El mdico podra
recurrir a una ecografa o una TC para guiar la aguja.

Usted deber inhalar profundamente y contener la respiracin mientras el mdico toma la

muestra de tejido. Esto podra durar aproximadamente de 30 a 45 segundos. Podra sentir algo
de molestia cuando le extraigan la muestra de tejido.

Si se necesitara ms de una muestra de tejido, se repetir el proceso varias veces. Todas las
veces se introducir la aguja por la misma incisin. Tendr que contener la respiracin cuando
se extraiga cada muestra.

Existen dos tipos principales de biopsias percutneas. El tipo de procedimiento que el mdico
efecte va a determinar el instrumento necesario para extraer el tejido.

Para hacer la biopsia por aspiracin con aguja fina, el mdico le extrae del rin una pequea
muestra de tejido con una pequea aguja fina conectada a una jeringa.

Para tomar muestras ms grandes el mdico podra realizar una biopsia por puncin con aguja
gruesa. Durante este procedimiento el mdico extrae una muestra ms grande de tejido del
rin con una aguja a resorte. Si le hacen una biopsia con aguja gruesa, escuchar un fuerte
repiqueteo o chasquido cuando le extraigan el tejido.

Luego de que retiren la muestra le aplicarn presin en el lugar de la biopsia hasta que se
detenga el sangrado y le aplicarn un vendaje sobre la incisin.

Biopsias abiertas

El mdico podra recomendar que se haga una biopsia abierta dependiendo de su estado fsico
e historial clnico. En general le harn este tipo de biopsia si ha presentado problemas de
hemorragias o coagulacin en el pasado o si solamente tiene un rin.
Si le van a hacer una biopsia abierta, le administrarn anestesia general. Esto significa que
durante el procedimiento estar dormido. El mdico le har una incisin y extirpar
quirrgicamente una muestra de tejido de los riones mientras usted est inconsciente.

Para algunas biopsias quirrgicas es necesario hacer una incisin de hasta aproximadamente
13 centmetros de largo. Sin embargo, a menudo las biopsias quirrgicas se hacen mediante
laparoscopa. Para realizar este procedimiento el mdico har una pequea incisin y utilizar
un laparoscopio, que es un tubo delgado iluminado para efectuar la biopsia. El laparoscopio
tiene una cmara de video en un extremo, que enva imgenes del rin a un monitor. Con el
laparoscopio el mdico puede observar el rin y extraer una muestra de tejido de mayor
tamao a travs de una incisin ms pequea.

Part 4 of 7: Recuperacin

Recuperacin

Despus de la biopsia renal ser necesario que pase un perodo de recuperacin y observacin
antes de que le den el alta. El momento del alta depender de su estado fsico general, de lo
que opine su mdico y de cmo reaccione usted al procedimiento.

Por lo general lo llevarn a una sala de recuperacin para que descanse y quede en
observacin. Durante ese tiempo estar acostado boca arriba -o boca abajo si le han
trasplantado un rin- aproximadamente de seis a ocho horas.

El mdico o el personal de enfermera controlarn sus signos vitales, como presin arterial,
temperatura, pulso y ritmo respiratorio. Le harn un hemograma completo y un anlisis de
orina para saber si hay hemorragia interna u otros problemas. Tambin le administrarn
medicamentos para aliviar el dolor en el lugar de la biopsia.

Cuando sus signos vitales se estabilicen, le darn el alta del hospital. Es normal tener sangre
roja brillante en la orina por hasta 24 horas despus de la biopsia. Sin embargo, si eso contina
por ms de un da, debe informrselo al mdico.

Por lo general podr volver a su rgimen alimenticio normal cuando tenga hambre. El mdico
podra pedirle que guarde cama por 12 a 24 horas despus de la biopsia y que evite hacer
esfuerzos y levantar cosas pesadas por dos semanas. Tambin deber evitar correr, hace