Casos clinicos vacunas

1) Nio de 15 meses con supuesta alergia al huevo (diarrea tras la primera ingesta de yema)
detectada a los 9 meses de vida. Acude a centro de salud para vacunacin MMR Cul es
la actitud ms correcta?
a. Contraindicar la vacuna, asi como otras derivadas del huevo como la de la gripe o
fiebre amarilla
b. Remitir a la madre y al nio con la vacuna (congelarla previamente 15 minutos y
ponerla en nevera porttil para que no pierda cadena de fro) a servicio de urgencias
para que sea vigilado en medio hospitalario por posibles reacciones anafilcticas
c. Administras vacuna triple vrica Triviratn (berna), sin derivado de huevo (con menor
poder inmunizante o solictar vacuna Moruviraten , menos alergnica puesto que no
tiene el componente rubeola que es el cultivado ene mbriones de pollo.
d. Remitir a Consulta de Pediatra para realizar pruebas cutneas de hipersensibilidad a la
vacuna (vacuna diluda) para predecir si presentar reacin alrgic a ala vacunacin.
e. Se puede vacunar, permaneciendo 60 en el centro hospitalario,

2) Acude lactante de 6 meses para vacunacin sistemtica en centro de salud. En que

situacin NO se debe aplicar la vacuna?
a. Est en tratamiento con budesonida inhalda por convlescencia de bronquiolitis
aguda ingresado hace 15 das
b. Reaccin con la vacuna de los 4 meses consitente en fiebre 39, irritabilidad e
inflamcin en el lugar de inyeccin
c. Antecedentes familiares de hermanos con SMSLen relacion con priemra dosis DTP
(se debe vacunae en medio hospitalario)
d. Dado de alta hace 2 das con diagnstico de enfermedad de Kawasaki, recibi IGIV
2g/k total.
e. Catarro de 6 das de evolucin. Ha pasado toda la noche llorando, come menos y
parece que tiene fiebre.

3) Acude a consulta lactante de 2 meses de vida, dado de alta hace 15 das de Nenatologia
con diagnostico de RNPTBPEG (32 s 1600g), EMH, displasia brocnoplumonar, HPV g II.
Qu recomendacin NO es cierta en caunto a su calendario vacunal?
a. La vacuna de la Hepatitis B se debe realizar al alta (con 2 kilos de peso), salvo que
sea hijo de madre HbsAg + , donde se debe administrar junto con gammaglobulina
especifica antes de las 12 horas de vida

b. Todos los inviernos se debe vacunar de gripe a los RNP que hayan tenido
patologa pulmonar grave, cardiaca, o neurolgica, a partir de los 6 meses de edad
cronologica
c. El RN debe ser vacunado de acuerdo a su edad cronolgica independientemente
de su edad gestacional y de su peso
d. Se ha evidenciado una mayor incidencia de apneas post vacunales en RNP
cuando han sido vacunados con vacuna hexavalente + PN heptavalente, por lo que
se recomienda no administrar juntas, sino con intervalo de un mes (2-4-6 y 3-5-7)
e. La respuesta inmunolgica a las vacunas en los RNP es similar en intensidad y
perdurabilidad que se obtiene en los RNT, para la DTP, polio 1 y 2, hepatitis B y es
algo menor para Hib y virus de polio 3

4) Llega una madre con su beb de 24 meses sin vacunar. Al preguntar el motivo del
calendario vacunal incompleto, argumenta que est en contra de las vacunas porque son
peligrosas y alteran el sistema inmune del nio que hacer?
a. No hacer nada puesto que la vacunacin no es obligatoria ya que en Espaa
poseemos niveles de los ms bajos del mundo, de enfermedades prevenibles por
medio de vacunas.
b. Se debe poner en conocimiento de Servicio sociales, puesto que se trata de un
caso de maltrato por omisin
c. Intentar averiguar cuales son los prejuicios o temores con respecto a las vacunas y
responder a las preguntas que surjan
d. Asegurar que las vacunas actuales son completamente inocuas para tranquilizarla
y asi lograr no perder una oportunidad vacunal
e. En este caso no se puede hacer nada porque ya se le ha pasado la edad crtica de
la vacunacin, y porque la experiencia indica que con este tipo de gente es
imposible razonar