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formacin continuada
Pinedo Ramos E y Coronado Poggio M. Anatoma del abdomen mediante tomografa computarizada
Pinedo Ramos E y Coronado Poggio M. Anatoma del abdomen mediante tomografa computarizada
Punto clave 2
FIG. 4.Lesin en el segmento IV heptico (flecha); 1: vena supra- La va de diseminacin de la patologa dentro de la
heptica izquierda; 2: vena supraheptica media; 3: vena suprahe- cavidad abdominal se puede dar por extensin directa (li-
ptica derecha; 4: aorta; 5: vena cava; 6: estomago; 7: bazo. gamentos, epiplones y mesenterio) o a travs de los va-
sos y el sistema linftico.
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FIG. 10.1: cuerpo gstrico; 2: antro gstrico; 3: bulbo duodenal; FIG. 13.Corte coronal. 1: masa que infiltra gran parte de la pared
4: pncreas; 5: vena esplnica; 6: vena cava inferior; 7: aorta; 8: in- gstrica; 2: colon transverso; 3: hgado; 4: bazo; 5: intestino delgado.
sercin diafragmtica; 9: asa de intestino delgado.
FIG. 11.1: colon transverso; 2: ngulo heptico del colon; 3: colon FIG. 14.1: masa de cuerpo y cabeza pancretica que infiltra la pa-
descendente; 4: segunda porcin duodenal; 5: cabeza pancretica; red gstrica posterior; 2: estmago; VE: vena esplnica infiltrada
6: unin de la vena mesentrica superior y esplnica para formar la por la masa.
porta; 7: asas de intestino delgado; 8: bazo; 9: vasos del mesocolon
transverso.
Rev Esp Med Nucl. 2008;27(1):47-62 51
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FIG. 24.1: raz del mesenterio que contiene vasos y grasa; 2: asas
de intestino delgado; 3: colon ascendente; 4: colon descendente; neal est rodeada por un espacio virtual, que se hace
5: aorta; 6: vena cava inferior; 7: rin derecho; 8: rin izquierdo. visible en la TC cuando existe infiltracin del perito-
neo y ascitis (figs. 28, 29 y 30).
Retroperitoneo
El lmite anterior del retroperitoneo es la hoja pos-
terior del peritoneo. No existe una barrera anatmica
continua entre el peritoneo y el retroperitoneo; as,
por ejemplo, en el hgado existe una zona desnuda de
peritoneo que est en contacto con la porcin ms
superior del rin derecho (fig. 31). El rgano de re-
ferencia para su estudio son los riones y, por ello, el
retroperitoneo se divide en tres espacios:
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FIG. 28.1: grasa que envuelve el epipln; 2: raz del mesenterio; FIG. 31.1: lnea blanca que representa el peritoneo posterior; 2:
3: asas de intestino delgado; 4: colon ascendente; 5: colon descen- tercera porcin duodenal; 3: aorta; 4: vena cava; 5: rin derecho;
dente; 6: vasos ilacos comunes; 7: msculos psoas derecho e 6: rin izquierdo; 7: colon descendente.
izquierdo.
FIG. 29.1: epipln infiltrado por tumor; 2: ascitis en la cavidad FIG. 32.Espacio pararrenal anterior delimitado por lnea blanca.
peritoneal que envuelve el epipln; 3: asas de intestino delgado; 1: pncreas; 2: vena esplnica; 3: arteria mesentrica superior;
4: vasos ilacos; 5: msculos psoas derecho e izquierdo. 4: aorta; 5: vena cava inferior; 6: colon descendente.
FIG. 30.1: vasos del mesosigma (ramas de la arteria mesentrica FIG. 33.Espacio pararrenal anterior delimitado por lnea blanca.
inferior); 2: implante peritoneal en el mesosigma; 3: vasos ilacos 1: tercera porcin duodenal; 2: aorta; 3: vena cava inferior; 4: colon
externos e internos. ascendente; 5: colon descendente.
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Punto clave 4
El tamao mximo normal de las adenopatas retrope-
FIG. 36.1: aorta; 2: vena cava inferior; 3: vena renal derecha; ritoneales en el eje corto es de 10 mm.
4: vena renal izquierda.
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Pelvis
El peritoneo se extiende a la pelvis. El peritoneo
recubre la pared anterior del recto, la cara superior del
tero y la cpula de la vejiga, formando los recesos
peritoneales tero-vesical y recto-uterino (saco de FIG. 41.1: pelvis renal izquierda; 2: urter izquierdo; 3: meato
ureteral izquierdo.
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FIG. 42.1: urter izquierdo; 2: psoas; 3: vasos ilacos comunes FIG. 45.1: glndula suprarrenal derecha; 2: glndula suprarrenal
izquierdos; 4: vasos ilacos comunes derechos. izquierda.
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