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Graduao de fora muscular

Provas de funo muscular Grau 0:Consiste me palpar o msculo avaliado e encontrar como resposta ausncia de

MMSS contrao muscular.

Grau 1:Ao palpar o msculo a ser avaliado o terapeuta sentir esboo de contrao

muscular palpao,porm,o paciente ser incapaz de realizar movimentos.

Grau 2:o paciente ser capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de

movimento completa sem a ao da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta

com a ao da gravidade(paciente incapaz de ficar na posio da prova de funo)

Grau 3:O paciente mantm a posio de prova sob a ao da gravidade de 3 5

segundos,mas no consegue resistir a outras foras.

Grau 4:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste

a presso manual do terapeuta(submxima de 60-70%) de 3 5 segundos)

Grau 5:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste

a presso manual do terapeuta(mxima 100%) de 3 5 segundos.

Trapzio fibras descendentes Trapzio fibras descendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital


externa,ligamento nucal,processos espinhosos das
vrtebras C7 T12.

Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da


escpula.

Ao:Elevao da escpula,extenso da cabea,inclinao


ipsilateral e rotao contralateral da cabea.
Pcte: sentado, roda e estende a cabea para o lado contrrio a ser testado,
elevando tambm o cngulo. Inervao:Nervo acessrio(parte espinal -5 ou 6 primeiros
Fisio: posiciona uma das mos no ombro p/ aplicar presso no sentido da
depresso e a outra mo na nuca para aplicar presso no sentido da flexo segmentos cervicais)
com a cabea mantendo a rotao.
Trapzio fibras transversas Trapzio fibras transversas

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital


externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das
vrtebras C7 C12.

Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da


escpula.

Ao:Retrao da escpula.
Pcte: em DV, com ABD do brao de 90.
Fisio: aplica presso no tero distal do antebrao no sentido da ADD Inervao:Nervo acessrio(parte espinal-5 ou 6 primeiros
horizontal. Se o pcte tentar compensar c/ a pelve ou qualquer outro
segmentos cervicais).
membro, estabilizar o segmento que se mover.

Trapzio fibras ascendentes Trapzio fibras ascendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberncia occipital


externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das
vrtebras C7 C12.

Insero:Tero lateral da clavcula,acrmio,espinha da


escpula.

Ao:Depresso da escpula,(em conjunto com a


descendente,faz rotao lateral da escpula durante
abduo do brao de 90 180).
Pcte: em DV, com ABD do brao de 145.
Fisio: aplica presso no sentido da ADD oblqua no tero distal do
Inervao:Nervo acessrio(parte espinal-5 ou 6 primeiros
antebrao.
segmentos cervicais).
Rombides Maior e Menor Rombide Maior

Origem:Processos espinhosos de T2 T5.


Insero:Margem medial da escpula,abaixo da espinha.
Ao:Retrao,elevao,rotao medial da escpula.
Inervao:Nervo dorsal da escpula.

Rombide Menor

Origem:Processos espinhosos de C7 e T1
Pcte: em DV, com ABD do brao de 90 e rotao medial (polegar para Insero:Base da espinha da escpula.
baixo)
Ao:Retrao,elevao,rotao medial da escpula.
Fisio: aplica presso no sentido da ADD horizontal no tero distal do
antebrao.
Inervao:Nervo dorsal da escpula.

Peitoral Menor Peitoral menor

Origem:2 5 costelas.

Insero:Processo coracide da escpula.

Ao:Depresso,rotao medial,protrao da escpula.

Inervao:Nervos peitorais lateral e medial.


Pcte: em DD c/ protrao do cngulo.

Fisio: posicionado na regio cranial, aplica presso na regio da


articulao do ombro no sentido da retrao.
Levantador da Escpula + Levantador da escpula
Rombides Maior e Menor

Origem:Processos transversos de C1 C4.

Insero:ngulo superior da escpula.

Ao:Elevao,rotao medial da escpula.

Inervao:Nervo dorsal da escpula.


Pcte: em DV ou sentado, c/ flexo total de antebrao, ADD do brao e
elevao do cngulo (cabea do lado contrrio).

Fisio: dupla presso: sentido da depresso do CMS; no 1/3 distal do brao


no sentido da ABD do brao.

Supra Espinal Supra espinal

Origem:Fossa supra espinal da escpula.

Insero:Tubrculo maior do mero.

Ao:Rotao lateral,abduo do brao(de 0 30)

Inervao:Nervo supra escapular.

Pcte: sentado ou em posio ortosttica, com o tronco alinhado, ABD do


brao de aproximadamente 30 e extenso do antebrao.

Fisio: aplica fora no 1/3 distal do antebrao no sentido da ADD.


Redondo Maior
Redondos Maior e Menor
Origem:ngulo inferior da escpula.
Insero:Tubrculo menor do mero.
Ao:Rotao medial,aduo,extenso do brao.
Inervao:Nervo subescapular inferior.
Redondo Menor

Origem:Margem lateral da escpula.


Insero:Tubrculo maior do mero.
Pcte: em DV c/ flexo do antebrao + ADD, extenso e rotao medial do
brao. Dorso da mo apoiado na regio lombossacral. Ao:Rotao lateral,aduo do brao.
Fisio: estabiliza CMS contralateral e aplica presso no cotovelo no sentido
Inervao:Nervo axilar.
da flexo e ABD do brao(p/ baixo).

Serrtil anterior
Serrtil Anterior

Origem:1 9 costelas.

Insero:Margem medial da escpula.

Ao:Protrao,rotao lateral da escpula.

Pcte: em DD, com flexo do brao de 90, extenso do antebrao e dedos


Inervao:Nervo torcico longo.
flexionados. Cngulo em protrao.

Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica presso na regio dos dedos no


sentido da retrao do cngulo (p/ baixo).
Peitoral Maior (parte clavicular)
Peitoral Maior (parte clavicular)

Origem:Metade medial da clavcula.

Insero:Tubrculo maior do mero

Ao:Flexo(de 60 para cima),aduo,rotao medial do


brao (ao conjunta).

Pcte: em DD, com flexo do brao de 90 e rotao medial (polegar p/


dentro). Inervao:Nervo peitoral lateral e medial.
Fisio: na regio cranial, com uma das mos estabiliza o ombro do lado no
testado e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da ABD
horizontal.

Peitoral Maior (parte estenocostal)


Peitoral Maior (parte esternocostal)
Origem:Esterno e da 2 6 cartilagem costal.

Insero:Tubrculo maior do mero.

Ao:Flexo,aduo e rotao medial do brao(ao


conjunta)

Inervao:Nervo peitoral lateral e medial.


Pcte: em DD,com flexo do brao de 90 e rotao medial (polegar p/
dentro).

Fisio: estabiliza a hemipelve contralateral (espinha ilaca) e aplica presso


no 1/3 distal do antebrao no sentido da ABD oblqua.
Latssimo do Dorso
Latssimo do Dorso

Origem:Processos espinhosos de T7 a T12,aponeurose


toracolombar,crista ilaca,da 9 12 costelas.

Insero:Tubrculo menos do mero.

Ao:Extenso,aduo e rotao medial do brao.

Pcte: em DV c/ extenso do brao e ADD. Manter antebrao em extenso. Inervao:Nervo toracodorsal(subescapular mdio).

Fisio: aplicar presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da flexo e


ABD.

Deltide (fibras acromiais) Deltide (fibras acromiais)

Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da


escpula.

Insero:Tuberosidade para o msculo deltide.

Ao:Abduo do brao(de 30 90).


Pcte: sentado, com ABD do brao de 90 e flexo do antebrao de 90.
Inervao:Nervo axilar.
Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplica presso
na regio do cotovelo no sentido da ADD do brao.
Deltide (fibras espinais)
Deltide (fibras espinais)
Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da
escpula.

Insero:Tuberosidade para o msculo deltide.

Ao:Extenso e rotao lateral do brao.

Inervao:Nervo axilar.
Pcte: sentado, com ABD de 90 do brao com extenso e rotao medial
do brao + flexo de 90 do antebrao.

Fisio: posterior ao pcte, faz estabilizao do ombro anteriormente e aplica


presso no 1/3 distal do brao no sentido da ADD e flexo do brao.

Deltide (fibras claviculares)


Deltide (fibras claviculares)

Origem:Tero acromial da clavcula,acrmio,espinha da


escpula.

Insero:Tuberosidade para o msculo deltide.

Ao:Flexo e rotao medial do brao.

Pcte: sentado, com ABD do brao de 90, com flexo do antebrao de 90,
uma leve flexo do brao com rotao lateral. Inervao:Nervo axilar.

Fisio: anterior ao pcte, estabiliza o ombro na regio posterior e aplica


presso no 1/3 distal do brao no sentido da extenso c/ ADD do brao.
Rotadores Laterais do Brao Rotadores Mediais do Brao

Pcte: em DV, com ABD do brao de 90, flexo do antebrao de 90 e Pcte: em DV, com ABD do brao de 90, flexo do antebrao de 90 e
rotao lateral do brao. rotao medial.

Fisio: uma mo estabiliza a regio do 1/3 distal do brao e a outra aplica Fisio: c/ uma mo estabiliza o 1/3 distal do brao e c/ outra mo aplica
presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da rotao medial. presso no 1/3 distal do antebrao no sentido da rotao lateral.

Coracobraquial
Coracobraquial

Origem:Processo coracide da escpula.

Insero:Face antero - medial do mero.

Ao:Flexo,aduo do brao.

Inervao:Nervo musculocutneo.
Pcte: sentado, c/ leve flexo do brao + ADD e flexo do antebrao.

Fisio: anterior ao pcte, aplica presso no brao + distal possvel no sentido


da ABD e extenso.
Bceps braquial
Bceps Braquial

Origem : Cabea Curta - Processo coracide da


escpula;Cabea Longa -Tubrculo supra glenoidal da
escpula.

Insero:tuberosidade do rdio.

Ao:Supinao(com o antebrao em flexo),flexo do


Pcte: sentado, com antebrao em flexo de 90 e SUPINAO. antebrao,e auxilia na flexo do brao.

Fisio: estabiliza o cotovelo (brao) e aplica presso no 1/3 distal do


Inervao:Nervo musculocutneo.
antebrao no sentido da extenso.

Braquiorradial
Braquiorradial

Origem:Margem lateral do mero(crista supra-epicondilar


lateral)

Insero:Processo estilide do rdio.

Ao:Flexo,e auxilia na supinao do antebrao.

Pcte: sentado, c/ antebrao em flexo de 90 e POSIO NEUTRA de


Inervao:Nervo radial.
prono-supunao.
Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no
sentido da extenso.
Braquial
Braquial

Origem:Inferiormente tuberosidade para o msculo


deltide.

Insero:Tuberosidade da ulna.

Ao:Flexo do brao.

Pcte: sentado, com antebrao em flexo de 90 e PRONAO.


Inervao:nervo musculocutneo.

Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da extenso.

Supinador (bceps encurtado) Supinador (bceps alongado)

Pcte: em DD, com antebrao em supinao, flexo completa do antebrao Pcte: sentado ou em p c/ brao em hiperextenso, antebrao em
e flexo do brao de 90. extenso e supinao.

Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no 1/3 distal do antebrao no Fisio: estabiliza o 1/3 distal do mero e aplica presso no 1/3 distal do
antebrao no sentido da pronao.
sentido da pronao.
Supinador
Trceps Braquial + Ancneo

Origem:Epicndilo lateral do mero e crista do msculo


supinador.

Insero:Face posterior do rdio.

Ao:Supinao do antebrao.

Pcte: em DD, com flexo do brao de 90 e uma leve flexo do antebrao


Inervao:Ramo profundo do nervo radial. de + 25 + supinao.

Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da flexo no 1/3 distal


do antebrao.

Trceps Ancneo

Origem:Cabea Longa:Tubrculo infraglenoidal da


escpula;Cabea Lateral:2/3 superiores da face
posterior do mero;Cabea Medial:2/3 inferiores da face Origem:Epicndilo lateral do mero.
posterior do mero.
Insero:Margem lateral do olcrano.
Insero:Olcrano da ulna.
Ao:Estabiliza a articulao do cotovelo durante a
Ao:Extenso do antebrao e a cabea longa auxilia na extenso do antebrao.
extenso do brao.
Inervao:Nervo radial.
Inervao:Nervo radial.
Pronador redondo.
Pronadores Redondo e Quadrado

Origem:Epicndilo medial do mero e processo coronide


da ulna.

Insero:Face lateral e posterior do rdio.

Ao:Pronao e auxilia a flexo do antebrao.


Pcte: Em DD com brao ao longo do corpo,antebrao flexionado 45 e
em pronao.
Inervao:Nervo mediano.
Fisio: Apoiar uma mo no tero distal do brao,e com a outra mo
envolvendo punho aplicar fora em sentido da supinao.

Pronador Quadrado
Pronador Quadrado

Origem:Face anterior e distal da ulna.

Insero:Face anterior e distal do rdio.

Ao:Pronao(rotao medial) do antebrao.

Insero:Nervo mediano.
Pcte: em DD, ADD do brao + pronao flexo completa do antebrao.

Fisio: estabiliza o brao e aplica presso no sentido da supinao.


Palmar Longo
Palmar Longo

Origem:Epicndilo medial do mero.

Insero:Aponeurose palmar.

Ao:Tensiona a aponeurose palmar e auxilia na flexo da


mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz dupla oponncia


(1 c/ 5 dedos) e uma leve flexo da mo. Inervao:Nervo mediano.
Fisio: Aplica dupla presso nas regies tenar e hipotenar no sentido da
desoponncia c/ extenso da mo.

Extensor Ulnar do Carpo


Extensor Ulnar do Carpo

Origem:Epicndilo lateral do mero.

Insero:Base do 5 osso metacarpal.

Ao:Extenso e aduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao, faz extenso da mo c/ Inervao:Nervo radial.


desvio ulnar.

Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso no 5 metacarpal no sentido da


flexo c/ desvio radial
Extensor Radial Curto do Carpo
Extensor Radial Curto do Carpo

Origem:Epicndilo lateral do mero.

Insero:Base do 3 osso metacarpal.

Ao:Extenso e abduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao e flexo. Faz extenso Inervao:Nervo radial.
da mo c/ desvio radial.

Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso no 5 metacarpal no sentido da


flexo + desvio ulnar.

Flexor Radial do Carpo


Flexor Radial do Carpo

Origem:Epicndilo medial do mero.

Insero:Base do 2 osso metacarpal.

Ao:Flexo e abduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz flexo da mo +


desvio radial. Inervao:Nervo mediano.

Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso na regio tenar no sentido da


extenso + desvio ulnar.
Flexor Ulnar do Carpo
Flexor Ulnar do Carpo

Origem:Epicndilo medial do mero e olcrano.

Insero:Ossos pisiforme,hamato e 5 metacarpal.

Ao:Flexo e aduo da mo.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em supinao, faz flexo da mo + Inervao:Nervo ulnar.


desvio ulnar.

Fisio: estabiliza antebrao e aplica presso na regio hipotenar no sentido


da extenso + desvio radial

Flexor Superficial dos Dedos


Flexor Superficial dos Dedos

Origem:Epicndilo medial e margem anterior do rdio.

Insero:Nas falanges mdias dos 2 e 5 dedos.

Ao:Flexo das falanges mdias de proximais do 2 ao 5


dedo.

Pcte: sentado, antebrao em supinao estabiliza a falange proximal e Inervao:Nervo mediano.


flexiona a falange mdia.

Fisio: aplica presso nas falanges mdia e distal no sentido da extenso.


Flexor Profundo dos Dedos
Flexor Profundo dos Dedos

Origem:Face anterior da ulna e membrana interssea.

Insero:Falanges distais do 2 ao 5 dedos.

Ao:Flexo das falanges distais do 2 ao 5 dedos.

Inervao:Nervo ulnar (parte medial),Nervo mediano(parte


Pcte: sentado, antebrao em supinao, estabiliza a falange mdia e
flexiona a falange distal.
lateral).

Fisio: aplica presso na falange distal no sentido da extenso.

Extensor dos Dedos


Extensor dos Dedos

Origem:Epicndilo lateral do mero.

Insero:Falange distal do 2 ao 5 dedos.

Ao:Extenso do 2 ao 5 dedos.

Pcte: sentado, c/ antebrao apoiado em pronao, extenso da falange


Inervao:Nervo radial.
proximal e flexo das falanges mdia e distal + extenso da mo.

Fisio: estabiliza os metacarpais e aplica presso c/ 2 dedos nas falanges


proximais no sentido da flexo.
Lumbricais
Lumbricais

Origem:Tendes do msculo flexor profundo dos dedos.

Insero:Tendo dos flexores do 2 ao 5 dedos

Ao:Flexo da falange proximal,extenso das falanges


mdias e distais do 2 ao 5 dedos.
Pcte: sentado, antebrao em supinao c/ flexo da falange proximal.
Inervao:Nervo mediano(dois lumbricais laterais),Nevo
Fisio: estabiliza metacarpais e aplica presso nas falanges proximal, mdia ulnar(dois lumbricais mediais).
e distal no sentido da extenso.

Intersseos Dorsais
Intersseos Dorsais

Origem:Faces adjacentes dos ossos metacarpais.

Insero:Aponeurose dorsal do 2,3 e 4 dedos.

Ao:Abduo do 2 e 4 dedos(em relao ao dedo


mdio),flexo das falanges proximais(2 ao 4 dedos).

Pcte: sentado, antebrao em supinao, abduz dedo e ser testado e


estabiliza os outros dedos. Inervao:Nervo ulnar.

Fisio: aplica presso na falange mdia no sentido da ADD (3 dedo em


ambas as direes).
Intersseos Palmares
Intersseos Palmares

Origem:2,4 e 5 ossos metacarpais.

Insero:Aponeurose dorsal do 2 ao 5 dedos.

Ao:Aduo dos dedos 2,4 e 5(em relao ao dedo


mdio),flexo das falanges proximais.

Pcte: sentado, antebrao em supinao, ADD do dedo a ser testado.


Inervao:Nervo ulnar.

Fisio: estabiliza os outros dedos e aplica presso no sentido da


ABD.

Adutor do Polegar
Adutor do Polegar

Origem:Cabea Oblqua:2 e 3 ossos metacarpais,ossos


capitato e hamato;Cabea Transversa:3 osso
metacarpal.

Insero:Falange proximal do polegar.

Pcte: sentado, antebrao em supinao c/ ADD do polegar. Ao:Aduo e oposio(oponncia)do polegar.

Fisio: com 2 dedos entre polegar e palma da mo, aplica presso Inervao:Nervo ulnar.
no sentido da ABD.
Oponente do Polegar
Oponente do Polegar

Origem:Osso trapzio.

Insero:1 osso metacarpal.

Ao:Oposio (oponncia),aduo do polegar.

Pcte: sentado, c/ antebrao em supinao e polegar em oponncia.


Inervao:Nervo mediano.

Fisio: estabiliza os dedos e a palma da mo e aplica presso no 1


metacarpal e falange proximal no sentido da desoponncia.

Extensor Longo do Polegar


Extensor Longo do Polegar

Origem:Face posterior da ulna e membrana irterssea.

Insero:Falange distal do polegar.

Ao:Extenso,abduo do polegar.

Pcte: sentado, c/ antebrao em posio neutra e extenso do polegar. Inervao:Nervo radial.

Fisio: estabiliza a mo e a falange proximal e aplica presso no sentido da


flexo na falange distal.
Extensor Curto do Polegar
Extensor Curto do Polegar

Origem:Face posterior do rdio e membrana interssea.

Insero:Falange proximal do polegar.

Ao:Extenso,abduo do polegar.

Pcte: sentado, c/ antebrao em posio neutra e polegar em


Inervao:Nervo radial.
extenso.

Fisio: estabiliza a mo e aplica presso na falange proximal no


sentido da flexo.

Abdutor do Dedo Mnimo


Abdutor do Dedo Mnimo.

Origem:Osso pisiforme.

Insero:Falange proximal do dedo mnimo.

Ao:Abduo do dedo mnimo.

Pcte:Antebrao apoiado em pronao + extenso da mo e ABD do dedo Inervao:Nervo ulnar.


mnimo.
Fisio:Estabiliza a mo e os dedos e com a outra mo aplica presso no
sentido da ADD do dedo mnimo.