Você está na página 1de 6

COAGULATION DISORDERS-FIRST AID BOOK

Heparin: PTT, decreased fibrinogen


Levels,actvate antitrombine III
Antidote: protamina sulfate
Warfarin: PT,inhibit vit K,affect
II,VII,X, Protein C and S
Antidote vit k
Goal INE 2-3
Enoxaparin:inhibit xa

Heparin-warfarin convertion is
necesary coz warfarin inhibit protein
C and s, and II,VII,IX,X leading to
pradoxical hypercoagulation

SS DX TX
HEMOFILIA Deficit en factor Hemorragia espontanea LAB Episode: cryoprecipitado
coagulacion Artropatia y destruccin articular x sangre PT:nl Desmopresina
aPTT: prolongado GR
Tiempo trombina nl, tiempo sangrado nl
VON Deficit v WF Moretones PT:nl Desmopresine
WILLEBRAN Bajo nivel factor Sangrado mucosa aPTT: prolongado Evide ASA
D VIII Tiempo sangrado: prolongado
Ristocetin cofactor assay
Estados TVP 2 valores hereditarios anl TVP: heparina luego 3-6 m
Hipercoagul Arterial warfarina
acion trombosis
(trombofilia) IM
Derrame
TEP
PATOLOGIA GEN SS DX TX
CID 2dario enf heptica, deposita Agudo: sangrado Ver tabla RBC transfucion
fibrina en pequeos vasos y generalizado,equimosis,petequia PK transfucion
deplecin fact de coag y PK Cronico:moretes y sangrado Manejo shock
mucosa,disfx renal
Purpura Sangrado x microtrombo Bajo conteo PK Clinico Steroides
Trombotica plaquetario Anemia microangiopatica Esquistocitos en Plasmaferesis
Trombocitopen RBC fragmentados hemoltica frotis NUNCA TRANSFUNDIR PK
ica hemolisis Cambios neurolgicos Bajo PK
Disfx renal Alto Cr
Fiebre
(3 de 5son sugestivos)
PURPURA Trombocitopenia Leve sangrado y Exclusion Paqueta mayor 20 mil y sx
TROMBOCITOP IgG ac moretes,petequias,hematuria,mele Steroids
ENICA Asocia linfoma,leucemia,LES, HIV na Gamaglobulin(IVIG)
IDIOPATICA No esplenomegalia Esplenectomia
Agudo:hemorragi abrupta, mas enf
viral, 2-6 aos
Cronica:20-40 aos

DIFERENCIACION CELULAR
ANEMIAS
Bajo hb y hto
VCM -80= microcitica
80-100 normocitica
+100 macrocitica
GEN SS DX
ANEMIA Bajo nivel hierro Fatiga Bajo hierro Fe 4-6 meses
FERROPENICA Debilidad TIBC aumentado
Uas quebradizas(brittle) Ferritina disminuid
Pica
Glositis
Koniquia(deda cuchara)
ANEMIA Definit Palidez VCM elevado De lo que tenga
MEGALOBLASTICA Vit B12(cobalamina) Fatiga Hipersegmentado deficiencia
Mal abs Diarrea Deficit de B12 hay elecaion ac
Anemia perniciosa B12 afecta SNC metimalonico
Ac folico
Anemia Aumento en la destruccin de cel por: Palidez Clinica Corticoesteroid
hemoltica G6PD: X linked, recessive(stress Fatiga Alta LDL Hierro
oxidativo Taquicardia Aumento BI
Paroxysmal ncturnal hemoglobinuria: Taquipnea Baja haptoglobulina
presisposicion evento trombotico Coombs detecta hemolisis
Spherocitosis heredada: se dx test Icterico autoinmune
fragilidad Baja haptoglobuline
Autoinmune Aumento reticulocitos
HUS
APLASTIC ANEMIA Falla producir GR x destruccin MO Pancitopenia CBC Transfucion GR
Palido Bx MO Ciclosporin
Debilidad
Tendencia a infeccin
ENF CEL Mutacion hb Anemia Frotis, clulas en target
FALCIFORME Disminuye vida GR Ictericia Gold estndar:hb
Colelitiasis electroforesis
Aumento gasto cardiaco
Infarto esplnico
Si hot baja rpido pensar
parvovirus B19
POLICITEMIA Eritrocitosis:eleva hto Aumento hematocrito RBC,WBC,PK: elevado Flebotoma
Aumento gasto cardiaco Hydroxyurea
Sindrome hiperviscocidad:asocia
visin borrosa,prurito
Porfiria Fotodermatitis HX Altas dosis glucosa
Cambios neurosiquiatricos Aumento porfiria en
Dolor colico abdominal sangre,orina,,heces
Seizure
Taquicardia,eritema,ampolas,areflexia
Anemia hemoltica

DESORDEN CELULAS BLANCAS


LEUCEMIA: Proliferacion celula maligna hematopoytica

GEN SS DX TX
LEUCEMIA Mielogeno(AML): mayor 60 Palidez BX MO Chemo
AGUDA Linfocitico(ALL):nios Fatiga BLASTOS Transfucion
Trombocitopenia WBC mayor 100 mil ATB
Purpura
Sangrado
Dolo hh (ALL)
HEpatoesplenomegalia yswollen
LEUCEMIA Proliferacin clonal Mayores 65 Citometria CD5 Chemo
LINFOCITICA Mas comn Fatiga Linfocitosis
CRONICA Diferenciacion LB Malestar Granulocitopenia
Infeccion Anemia
Linfadneopatia Trombocitopenia
Esplenomegalia BX
LEUCEMIA Aumento eritrocitos y pk Anemia High WBC Cronico: Imatinib
MIELOGENA Cromosoma philadelphia Esplenomegalia con dolor CSI LDH
CRONICA Hepatomegalia Ac uric
B12 elevado
LEUCEMIA Pancitopenia Fosfatasa acido resistente Analogo nucleosdido
CELULAS Infiltracion medula tartrato
PELUDAS Esplenomegalia Citoplasmatic proyecciones
Debilidad,fatiga,petequia,morete
LINFOMA: Transformacion maligna de celula linfoidea

GEN SS DX TX
Linfoma NON HODGKIN Expansion clonal de cel Bx nodulo Radiacion
B,T,NK Chemo
Mayores 50 aos
LINFOMA HODGKIN Cel B maligna Adenopata cervical Bx nodo:Reed stemberg Chemo y radiacon
Mayor 60 aos Sintomas B:
pruritos,hepatoesplenomegalia

DESORDEN CELULA PLASMATICAS


GEN SS DX TX
MULTIPLE MIELOMA Proliferacion clonal de cel Anemia Mas 10% cel Chemo
plasmtica Plasmocitosis plasmatics Melphalan
Exceso produccin IGA o Lesiones lticas de hh Prednisona
IgG Hiper Ca
Anomalias renles
WALDERSTRUM Desorden cel B Letargia Elevado ESR,acido Plasmaferesis
MSCROGLOBULINEMIA Elevada IgM Perdida peso urico, LDH,FA
Anl coagulacin Raynaud BX MO
Probela neurologico
AMILOIDOSIS Deposito protena 1: AL BX Chemo
2: AA Congo
se deposita
rion,corazon
NEUTROPENIA -1500 neutrofilos Aumento riesgo ANA Atb amplio espectro
infeccin CBC IVIV
Neutropenia Allogenic bone transplantation