ES Guia - Aprendiendo A Vivir Mejor

APRENDIENDO A VIVIR MEJOR
GUIA DEL FACILITADOR
CARE CAJAMARCA
Proyecto Piloto de Agua Potable Rural
y Salud Comunitaria
Este documento es producto de un conjunto de eventos que recogen los

aportes de los diferentes actores que desarrollan procesos de Educacin
Sanitaria en Proyectos de Agua y Saneamiento para zonas rurales.
Preparado por CARE Cajamarca y G & C Salud y Ambiente Cajamarca.

Cajamarca, julio de 2000.
2
CONTENIDO
Pg.
Presentacin 4
PARTE I: ELEMENTOS CONCEPTUALES 6

Abordaje Integral de la Intervencin en Agua y
Saneamiento Rural 7
Porqu la Educacin para Vivir Mejor 7
Objetivos y Ejes Temticos de la Educacin para Vivir
Mejor 11
Estrategias 15
PARTE II: METODOLOGA 20
PASO 1: Elaboracin de Lnea de Base 22
PASO 2: Motivando a la Comunidad para Vivir 27
Mejor
PASO 3: Mejorando nuestra cocina 29
PASO 4: Mejorando los alrededores de nuestra
casa 37
PASO 5: Cuidndonos para Vivir Mejor 42
PARTE III. MONITOREO Y EVALUACIN 45
Monitoreo 46
Evaluacin 49
PARTE IV. MATERIALES DE APOYO 50

Modos de Transmisin y Medidas de Prevencin de
las Diarreas 51
Encuesta a Madres de Familia 54
Gua para la Entrevista No Estructurada 58
Gua para la Observacin 59
Gua para los Grupos Focales 61
Cartilla de Monitoreo de la Familia 63
BIBLIOGRAFA 64
3
PRESENTACIN
A pesar de la creciente inversin en agua y saneamiento un
nmero significativo de personas, en particular de las zonas
rurales, no tiene acceso a servicios con la calidad requerida. Si
bien el dficit de servicios de agua y saneamiento, se puede
corregir mediante el incremento de las inversiones; sin
embargo, su eficacia tiene relacin directa con la
participacin activa y el cambio de comportamiento sanitario
de los usuarios; aspectos que tienen que ver con componentes
de capacitacin y educacin.
Esta propuesta ha sido elaborada en el marco del Proyecto

Piloto de Agua Potable y Salud Comunitaria en el
departamento de Cajamarca, que tiene como objetivo
desarrollar enfoques innovativos y sostenibles para la
formulacin de polticas y programas de agua y saneamiento,
validando modelos de gestin y financiamiento con
participacin de comunidades y municipalidades distritales.
La Educacin Sanitaria se aborda de manera diferente,

utilizando los enfoques de demanda, mercadeo social y
constructivismo para desarrollar los temas de salud e higiene,
buscando responder al inters sentido de la poblacin por vivir
mejor.
Esta gua tiene como finalidad proporcionar los contenidos

tcnicos y procesos metodolgicos, que permitan en
colaboracin con las familias, implementar cambios con valor
agregado, adoptando nuevos hbitos sanitarios que se
reflejen en mejores condiciones de salud y de vida.
El contenido de esta gua est dividido en 7 captulos, los 4

primeros orientados a proporcionar los elementos
conceptuales necesarios para la comprensin y aplicacin de
la propuesta; los 3 restantes describen los pasos a seguir para
desarrollar el proceso educativo, precisando las actividades, la
metodologa, los materiales a utilizar y los aspectos a
4
considerar para realizar el monitoreo y evaluacin de los

resultados.
En los anexos se presentan los instrumentos necesarios para

desarrollar las sesiones educativas as como informacin
terica de referencia para los facilitadores del proceso.
5
PARTE I
Elementos
Conceptuales
Abordaje Integral de la Intervencin
en Agua y Saneamiento Rural
Porqu la Educacin para Vivir Mejor
Objetivos y Ejes Temticos de la

Educacin para Vivir Mejor
Estrategias
Poblacin Objetivo
6
Abordaje Integral de la Intervencin en

Agua y Saneamiento Rural
El PROPILAS plantea que la estrategia general para la

intervencin en agua y saneamiento debe orientarse a la
accin concertada de los actores involucrados
(municipalidades distritales, comunidades, Ministerio de Salud
e instituciones privadas) para ampliar la cobertura y
sostenibilidad de la infraestructura de agua y saneamiento, la
buena administracin, operacin y mantenimiento de los
mismos y la prctica permanente de hbitos de higiene de
todos los miembros de la comunidad.
En este contexto, la educacin sanitaria constituye uno de los

pilares para el logro de los objetivos y el impacto de los
proyectos, que requiere tambin innovarse, incorporando
nuevos enfoques que faciliten la adopcin de hbitos y
comportamientos sanitarios en la poblacin.
Por qu la Educacin para Aprender a

Vivir Mejor?
Durante mucho tiempo, los planificadores de proyectos han

enfatizado en la construccin de infraestructura en agua y
saneamiento, con el propsito de reducir la contaminacin de
agua potable y del ambiente, para evitar la transmisin de
enfermedades diarreicas.
Sin embargo esto no ha sido suficiente, demostrndose que las

mejoras en cuanto a infraestructura no garantizan la solucin
al problema si es que no van acompaados de un sistema
educativo que refuerce los conocimientos pre-existentes y
analice junto con el usuario que las mejoras tecnolgicas
7
necesitan de nuevos y mejores hbitos sanitarios para que los

resultados en la salud de la poblacin sean efectivos.
Las iniciativas educativas en Salud e Higiene han permitido

lograr algunos resultados, no obstante estudios realizados en la
zona, demuestran que los enfoques y las metodologas
utilizadas para el abordaje del proceso si bien logran generar
nuevos conocimientos, no se traducen en actitudes y
prcticas. Se requiere de nuevos enfoques que permitan un
posicionamiento ms rpido y potente de los mensajes, de tal
manera que se garantice su efectividad de los procesos
educativos, entre ellos se ha considerado:
Mercadeo Social
Propone incorporar la lgica publicitaria que utilizan las

empresas privadas para lograr la venta de sus productos o
servicios, identificando para ello, las necesidades y
expectativas de la poblacin objetivo (mercado), para
definir el valor agregado que los comportamientos
propuestos (producto), tienen para responder a estas
necesidades en trminos econmicos o sociales. Supone
entonces vender las ventajas, beneficios o valor
agregado de los comportamientos sanitarios, mas que los
comportamientos en s mismos.
Ejm. mucha gente compra jabn o jaboncillo no porque

reconoce la composicin del producto o su efecto en la
destruccin de microorganismos sino porque suaviza y
deja el cuerpo con un olor agradable..
Respuesta a la demanda
Plantea que el proceso de educacin para Vivir Mejor

debe responder a una necesidad expresada por la
poblacin a quien se dirige el proceso educativo, y no as
a los intereses de las instituciones. Es as que la propuesta
8
plantea promover la participacin activa de las familias

para elegir las opciones que sean ms factibles para
mejorar sus condiciones de vida y comportamientos
sanitarios, promoviendo la innovacin y la flexibilidad con
aportes compartidos entre la familia y el proyecto.
Constructivismo
Se basa en que el conocimiento es el resultado de la

accin constructiva de la persona en relacin con su
medio. Esta produccin del conocimiento sucede en
contextos reales con tareas autnticas que favorecen la
apropiacin y el uso de los nuevos conocimientos,
impulsando la reflexin activa y conciente respecto a
cuando, dnde y porqu es adecuado utilizar un
determinado procedimiento segn sean las condiciones
existentes.
En este sentido esta propuesta pretende desarrollar una

nueva forma de abordar los procesos de educacin en
salud e higiene desde una perspectiva positiva de
mejoramiento de condiciones y calidad de vida,
promoviendo indirectamente la adopcin de
comportamientos sanitarios que les permiten obtener una
ganancia para vivir mejor.
9
Gnero
La comunidad no es un grupo homogneo, est

conformada por grupos diferentes que tienen distintas
prioridades. Es difcil y quiz no es realista esperar consenso
sobre ciertos temas, sin embargo debern identificarse
estos grupos, investigar sus puntos de vista e involucrarlos
en forma activa en el proyecto.
Las mujeres, frecuentemente son las principales

encargadas de trasportar el agua y usarla, de igual modo
tienen mucha influencia en la salud de sus hijos y sus
familias, sin embargo como grupo no estn involucradas
en forma adecuada en la toma de decisiones y en la
planificacin de los procesos educativos.
Las consideraciones de gnero no son simplemente de

discriminacin en contra de las mujeres. Se refiere al hecho
de que hombres y mujeres tienen roles diferentes que
originan necesidades y prioridades diferentes, si no se
comprende esto y los obstculos para su participacin se
pueden hacer supuestos incorrectos.
La propuesta se orienta a buscar la equidad en la asuncin

de tareas y responsabilidades entre los integrantes de la
familia, especialmente en aquellas relacionadas con el
agua y el saneamiento.
10
Objetivos y Ejes Temticos de la

Educacin para Vivir Mejor
Propsito :
Contribuir a mejorar las condiciones de salud y la calidad de

vida de la poblacin participante de los proyectos de agua y
saneamiento.
Objetivo General :
Desarrollar con las familias participantes en el proyecto nuevos

conocimientos y prcticas adecuadas en el manejo del agua
en el hogar, la disposicin de excretas y aguas servidas e
higiene personal.
Objetivos Especficos :
1. Las mujeres y los nios se lavan las manos con agua y jabn
o ceniza despus de defecar y orinar.
2. La familia usa letrina y mantiene la letrina adecuadamente.
3. La familia dispone adecuadamente de los residuos slidos y

de las aguas grises.
4. La familia estar en condiciones de conservar el agua

segura para su consumo.
11
Ejes Temticos :
Si bien la propuesta se desarrolla en el marco global del

mensaje aprendiendo a vivir mejor, es necesario recordar
que el objetivo del proceso educativo est relacionado con la
disminucin los factores de riesgo que favorecen la ocurrencia
de enfermedades diarricas, que miden el impacto final del
proyecto.
Las investigaciones muestran que las vas de transmisin de las

diarreas estn dadas por las manos, moscas, suelo y agua,
determinando para ello 7 medidas bsicas de prevencin, de
las cuales 5 estn relacionadas directamente con prcticas de
higiene, entre ellas se menciona:
o Lavado de manos
o Proteccin de alimentos (almacenamiento)
o Manipulacin adecuada de alimentos
o Proteccin del agua durante el acarreo y en el hogar
o Lavado de alimentos crudos antes de ingerirlos
Para fines de esta propuesta los hemos agrupado en 4 ejes

temticos, en funcin a los cuales se desarrolla todo el proceso
de educacin para Vivir Mejor.
1. Lavado de Manos con agua y jabn o ceniza
El lavado de manos en momentos claves, que pueden

constituirse en factores de riesgo de contaminacin como:
despus de la defecacin, antes de preparar alimentos y
antes de consumir alimentos, reducen en un 35% o ms las
enfermedades diarreicas
El facilitador deber tener siempre presente que son estos

ejes temticos los que sustentan el logro de resultados y son
los que orientarn de manera subyacente las acciones
educativas.
12
2. Uso y Mantenimiento de la Letrina.
La disposicin adecuada de excretas sirve de barrera

primaria para prevenir que las excretas contaminen el
ambiente. El uso adecuado de la letrina est relacionado
con la eliminacin de heces y papeles en el hoyo; en tanto
que el mantenimiento, con que la familia conserve la loza
limpia, el hoyo con tapa y sin mal olor.
3. Disposicin de Residuos Slidos y Aguas Grises.
La disposicin de residuos slidos y aguas grises evita la

proliferacin de moscas disminuyendo el riesgo de
contaminacin del agua y los alimentos. Para el primero el
mtodo ms efectivo consiste en recolectar la basura y
proceder a su disposicin final para lo cual se promover la
construccin de pozos de basura y elaboracin de
compost. Para el segundo, se inducir la construccin de
pozos de drenaje, con la finalidad de evitar la formacin de
charcos alrededor de la pileta domiciliaria.
4. Consumo de Agua Segura
Se entiende por agua segura, aquella libre de elementos

contaminantes para la salud. La calidad del agua en el
hogar se mejora si se protege las fuentes de donde se
obtiene y almacena el agua para beber; si se mantiene los
recipiente de agua limpios, cubiertos y fuera del alcance de
los nios y animales domsticos. La mejor calidad del agua
puede relacionarse con una reduccin de hasta 20% de
casos de diarrea.
13
EJES ACTIVIDADES DE
TEMATICOS INTERAPRENDIZAJE
Mejorando nuestra cocina:

Taller de proteccin de
Consumo de agua y alimentos
Agua Segura
Mejorando los alrededores

de la casa
Uso y Taller uso y mantenimiento
Mantenimiento de la letrina
de la Letrina
Seguros
Mejorando los alrededores

de la casa
Manejo de Taller construccin de pozos
basura y aguas de basura y drenajes
grises
Cuidndonos para vivir

Lavado de mejor
Manos
Taller: Nuestro lugar de aseo
14
Estrategias
La estrategia principal de la propuesta es ingresar al tema
educativo a partir del inters concreto de las propias familias
en relacin a los temas de manejo del agua, saneamiento e
higiene.
La estrategia para el desarrollo de la educacin sanitaria se

basa en el trabajo conjunto del responsable de la ejecucin,
el MINSA, el promotor de salud y los docentes de centros
educativos, quienes asumirn funciones diferenciadas, que se
complementan para el logro de objetivos planteados.
Estas funciones se resumen en :
Contratista: su responsabilidad ser desarrollar el proceso

educativo a familias conjuntamente con el PROMSA y en
coordinacin estrecha con el establecimiento de salud y el
centro educativo de la comunidad.
Promotor de Salud: elegido por la comunidad ser capacitado

por establecimiento de salud con el apoyo del proyecto, para
adquirir nuevos conocimientos en agua, saneamiento e
higiene, as como para desarrollar y fortalecer sus
capacidades en el manejo de metodologas y materiales
educativos. Participar directamente en la educacin a las
familias y asumir posteriormente el seguimiento y
reforzamiento de la educacin sanitaria. Una forma de
incentivar su trabajo puede ser el realizar las prcticas
demostrativas en su vivienda, de tal forma que pueda
constituirse en un ejemplo para las familias de la comunidad.
Docente: desarrollar los contenidos de educacin sanitaria

con los nios mediante la ejecucin de proyectos educativos,
en el marco de la Estructura Curricular Bsica vigente para la
Educacin Primaria.
15
Establecimiento de Salud: sern los supervisores directos de las

actividades que realiza el contratista en la comunidad.
Adems, a travs del trabajo comunitario educacin a las
familias donde se han registrado casos de EDA para promover
el saneamiento intradomiciliario.
El proceso de educacin a familias se desarrollar en tres fases:
Fase Intensiva
Tiene una duracin aproximada de seis meses, donde el

contratista asume la responsabilidad del proceso
acompaado del promotor de salud. El contratista va
transfiriendo paulatinamente los conocimientos y
metodologas para la ejecucin de la educacin sanitaria al
promotor.
Fases de Seguimiento
Dura aproximadamente dos meses, a partir de la conclusin

de la fase intensiva, en este periodo el promotor tiene a su
cargo las tareas de educacin sanitaria a las familias con la
supervisin compartida del contratista y el personal de salud.
Fase de Reforzamiento
Tendr una duracin promedio de un mes, durante el cual el

promotor asumir el seguimiento y reforzamiento a las familias,
bajo la supervisin del personal de salud. En esta fase el
contratista realizar la evaluacin de los efectos logrados con
el proceso educativo.
Algunas estrategias complementarias para facilitar el

desarrollo de la propuesta, son:
16
o Privilegio de la Visita Domiciliaria
De las experiencias desarrolladas se concluye que la

efectividad de las intervenciones educativas es mayor
cuando se produce una relacin interpersonal cara a
cara con las familias a travs de las visitas domiciliarias. Por
lo que la metodologa para el desarrollo de la educacin
sanitaria se fundamentar en un relacin directa e
individualizada con las familias participantes en el proyecto,
considerando el contexto especfico de cada una de ellas.
o Acceso a informacin
La poblacin participante es bsicamente rural, con un

significativo ndice de analfabetismo y escaso acceso a
informacin. Se propone ampliar la informacin disponible
en las familias como un mecanismo para mejorar las
expectativas respecto a condiciones de vida y salud.
El programa contiene elementos bsicos sobre estilos de

vida saludables, hbitos adecuados de higiene, as como
las mejoras a las cuales conlleva la aplicacin de los mismos
en sus vidas y los beneficios que pueden lograr con la
adopcin de ciertos comportamientos o prcticas.
o Competencia y premiacin
17
Se ha observado que en las comunidades rurales se han

instalado de manera natural diversas formas de
competencia que constituyen un motivo para la
organizacin y conjuncin de esfuerzos; entre los ejemplos
ms frecuentes tenemos las competencias deportivas y los
concursos en las fiestas patronales.
La propuesta seguir est dinmica, propiciando la

competencia entre los grupos de trabajo, a travs de
distintos tipos de estmulos como reconocimientos a las
familias ms emprendedoras o a la seccin ms limpia en el
caso de la escuela. Se estimular el intercambio y las
pasantas en las casas modelos promoviendo la sana
competencia.
o Visualizacin del valor agregado del cambio
El proceso de educacin para Vivir Mejor considerar en

todo momento la presentacin concreta, objetivable del
valor agregado del cambio que se plantee adoptar,
constituyendo el aspecto central en el anlisis y
planteamiento de soluciones, as como en el diseo de
materiales educativos.
o Participacin Comunitaria
Con la finalidad de garantizar los resultados deseados y

generar las bases que permitan la continuidad del proceso
ms all del proyecto, las familias debern participar
directa y protagnicamente en todo el desarrollo del
proceso educativo. As mismo, en el monitoreo y
evaluacin de los compromisos asumidos para las mejoras,
a travs de familias que cada grupo elige sus
representantes.
Poblacin Objetivo
18
La poblacin objetivo del proceso son las mujeres, madres de

familia, por el rol preponderante y articulador que tienen en el
hogar, el mismo que posibilita extensin de los mensajes a los
dems integrantes de la familia, especialmente los nios.
Sin embargo en las actividades de interaprendizaje se buscar

involucrar al mayor nmero de miembros de la familia nuclear,
promoviendo la distribucin equitativa de responsabilidades
en el hogar, con nfasis en el manejo del agua, la disposicin
de excretas y basuras.
19
PARTE II
Metodologa
PASO 1: Elaboracin de Lnea de Base
PASO 2: Motivando a la Comunidad para

Vivir Mejor
PASO 3: Mejorando nuestra cocina
PASO 4: Mejorando los alrededores de

nuestra casa
PASO 5: Cuidndonos para Vivir Mejor
20
Metodologa
La propuesta considera 5 pasos a seguir durante la fase
intensiva, con una duracin de seis meses en promedio.
Seguidamente se desarrollar una fase seguimiento con una
duracin de dos meses y finalmente la fase de reforzamiento
que durar un mes.
PASO 1
Lnea de
Base
PASO 2
Motivando a la
comunidad para
vivir mejor
PASO 3
Mejorando
nuestra cocina
PASO 4
Mejorando los
alrededores de
la casa
PASO 5
Cuidndonos
para vivir mejor
Evaluacin Visitas
Intermedia domiciliarias
de seguimiento
Visitas
domiciliarias
focalizadas
Evaluacin de
efecto
21
FASE INTENSIVA
PASO 1: Elaboracin de Lnea de Base
PROPSITO: Conocer el contexto especfico de la comunidad,
los conocimientos, actitudes, prcticas y
expectativas de las familias para vivir mejor.
Actividades Qu buscamos con la Herramienta Materiales

actividad
Seleccin de los Identificar las personas, Cuaderno de
grupos a familias o grupos ms campo.
investigar relevantes para las Lapicero.
entrevistas y la
observacin.
Establecer la Prever los detalles para Entrevistas. Resumen de la
estrategia de presentar la Asamblea investigacin
entrada investigacin, Cmo, a comunal. en hoja
quin, a travs de quin, informativa
con quin establecer los con lenguaje y
primeros contactos? formas
apropiadas.
Recoleccin de Obtener informacin Gua para la Encuestas
informacin cuantitativa y cualitativa aplicacin de Lpices
que permita conocer la encuestas
situacin antes del
proceso, identificar Gua de Cuaderno de
conocimientos, actitudes observacin campo,
y prcticas actuales de participantes lapicero
la poblacin, Cmara
costumbres, creencias, fotogrfica
expectativas y
percepciones. Gua para el
desarrollo de Papelgrafos,
grupos focales plumones,
grabadora,
cintas de
audio.
22
Actividades Qu buscamos con la Herramienta Materiales

actividad
Procesamiento y Contar con informacin Epi Info o SPSS Computadora
anlisis de la consolidada de los para los datos Software Epi
informacin indicadores trazadores cuantitativos. Info o SPSS
del proyecto y un Disketts
conjunto de ideas
centrales que permiten Esquema de Grabadora
una comprensin amplia anlisis para los Papel, lapicero
del contexto en el cual datos Computadora,
se realizar la cualitativos. impresora.
educacin.
Uso de la El facilitador usar la Informe de
informacin informacin para resultados.
adecuar la propuesta a
las caractersticas y Plan educativo
dinmica de la para la
comunidad. comunidad
El MINSA y los municipios

contarn con
informacin de base
para el monitoreo y
evaluacin
Es la primera actividad que el contratista debe realizar antes

de desarrollar la educacin para vivir mejor, con la finalidad
de:
Tener datos cuantitativos y cualitativos acerca de los

indicadores de monitoreo y evaluacin del proyecto que
permitan comparaciones posteriores.
Identificar los conocimientos, actitudes y practicas de la

poblacin en relacin al consumo de agua, consumo de
alimentos, lavado de manos y disposicin de excretas.
Conocer el significado y las interpretaciones en el contexto

de la comunidad de los trminos a utilizar como: agua
segura, agua limpia, depsitos limpios, proteccin del
agua, disposicin de excretas, manejo de basuras, manos
limpias, etc.
23
Comprender las costumbres y creencias de la comunidad

(contexto) que puedan explicar o sustentar los
conocimientos, actitudes y prcticas identificados. As
como las percepciones y expectativas de las familias
acerca de COMO VIVIR MEJOR con la finalidad de orientar
el proceso educativo.
El estudio basal comprende la utilizacin de mtodos

cuantitativos y cualitativos de investigacin que se
complementan para dar una imagen ms amplia de la
comunidad.
El instrumento cuantitativo a utilizar ser la encuesta a las

madres de familia, con el propsito de estimar de manera
precisa la dimensin y el alcance de los comportamientos,
actitudes y conocimientos estudiados. Los indicadores
definidos para evaluar el proyecto y que debern
cuantificarse con la encuesta son:
24
INDICADORES DE EVALUACIN DEL PROCESO EDUCATIVO EN PROYECTOS DE AGUA Y
SANEAMIENTO
NOMBRE DEL
DESCRIPCIN RESULTADO ESPERADO
INDICADOR
N de casos de diarrea en nios menores de
Prevalencia de Reduccin del 50% de casos en
cinco aos, en los ltimos quince das .
EDA relacin al inicio.
Total de nios menores de cinco aos de familias encuestadas
Conocimiento 70% de familias hacen un
N de familias que usan recipientes limpios y tapados para almacenar el agua
sobre manejo del manejo adecuado del agua a
Total de familias encuestadas
agua nivel intradomiciliario.
Consumo de agua N de familias que consumen agua clorada o hervida 75% de familias consumen
de calidad Total de familias encuestadas agua de calidad.
N de mujeres que se lavan las manos con agua y jabn o ceniza 70% de mujeres se lavan las
despus de usar la letrina y ante de comer . manos despus de usar la
Total de mujeres encuestadas letrina y antes de comer.
N de nios que se lavan las manos con agua y jabn o ceniza 50% de nios se lavan las
Lavado de manos despus de usar la letrina y ante de comer . manos despus de usar la
Total de nios observados. letrina y antes de comer.
N de mujeres que se lavan las manos con agua y jabn o ceniza 70% de mujeres se lavan las
antes de preparar los alimentos . manos antes de preparar los
Total de mujeres encuestadas alimentos.
N de familias que depositan las heces y los papeles en el hoyo de la letrina 75% de familias usan
Uso y Total de letrinas observadas adecuadamente la letrina
mantenimiento de
N de letrinas con piso limpio y sin mal olor 75% de las familias mantienen
la letrina
Total de letrinas observadas adecuadamente la letrina.
N de familias que disponen la basura en microrrelleno sanitario 50% de familias disponen

Manejo de Total de familias encuestadas adecuadamente las basuras.
residuos slidos y 75% de las familias eliminan
agua grises N de familias que eliminan las agua grises en pozos de drenaje adecuadamente las aguas
Total de familias encuestadas grises.
Los instrumentos cualitativos sern:
Entrevistas a lderes y autoridades: para obtener datos acerca

de los valores, opiniones, creencias y sus razones, maneras de
pensar, sentimientos, actitudes y comportamientos
relacionados con las formas de vida de las familias en la
comunidad.
Observacin participante: mediante la cual el observador se

mantiene presente en situaciones cotidianas de las familias, en
una relacin cara a cara con los observados, y al participar de
la vida de ellos en su escenario natural recoge datos acerca
de la rutina de trabajo, los detalles del cuidado del cuerpo, la
manera de comer y preparar las comidas, el tono de las
conversaciones y de la vida social alrededor de la casa, la
existencia de amistades y hostilidades, las ambiciones de las
personas y como se reflejan en su comportamiento.
Deber observarse a todas las familias en las que se aplicar

la encuesta.
Grupos focales con mujeres jefes de familia y con nios, tiene

una funcin complementaria a las entrevistas individuales y la
observacin participante para focalizar la discusin en el
conocimiento, creencias, actitudes y percepciones de los
pblicos primarios de la educacin.
La investigacin cualitativa requiere actitudes fundamentales

de apertura, flexibilidad, capacidad de observacin y de
interaccin con el grupo de actores sociales involucrados. Sus
instrumentos pueden ser corregidos y readaptados durante el
trabajo de campo, pero no se puede improvisar su realizacin.
En esta etapa el(los) facilitadores debern permanecer en la

comunidad el tiempo necesario para realizar las actividades
antes mencionadas (mnimo 7 das).
Finalmente los datos recogidos sern procesados y analizados

de manera que sirvan para adecuar la estrategia de
intervencin y la propuesta educativa a las caractersticas
especficas de cada comunidad.
PASO 2: Motivando a la comunidad para vivir
mejor
PROPSITO: Sensibilizar a las familias y al promotor de salud

para que decidan voluntariamente participar en
el proceso de aprendizaje para VIVIR MEJOR.
Qu buscamos con la
Actividad Herramienta Materiales
actividad
Presentacin de Que la poblacin Anlisis de Diversos

resultados de la lnea identifique el nivel de situacin.
de base. vida.
Motivar a las familias Que las familias Slydes Historia.

acerca de la decidan
importancia de voluntariamente
conocer nuevas participar en el proceso
opciones y de aprendizaje
alternativas para
VIVIR MEJOR.
Socializar la Familias informadas de Discusin Tarjetas de

propuesta con las la propuesta y grupal colores
familias participantes condiciones bsicas Plumones
el proceso de opinan y sugieren
educacin para vivir adecuaciones.
mejor.
Involucrar al promotor Que la comunidad elija Discusin Papelgrafos

de salud (PROMSA) o ratifique al Promotor grupal y Plumones
en el proceso de Salud que ser eleccin
educativo. capacitado para
participar en el
proceso.
Organizar los grupos Familias se organizan Discusin Papelgrafos

de trabajo para el en grupos segn grupal Plumones
proceso afinidad y definen
reglas de juego para el
trabajo conjunto.
A travs de una asamblea comunal el facilitador desarrollar

una reflexin que motive a las familias a optar voluntariamente
a ser parte activa en el proceso de interaprendizaje.
Posteriormente se socializar con la poblacin los objetivos de
la propuesta educativa, las actividades a desarrollar, la
duracin del proceso y la dinmica a seguir, recogiendo sus
expectativas, opiniones y sugerencias frente a lo presentado.
27
Se enfatizar en la importancia de contar con la participacin

del PROMSA en este proceso a fin de garantizar la continuidad
de las actividades educativas en la comunidad. Se identificar
si existe o no un promotor, en caso de no existir se proceder a
su eleccin previa explicacin de los criterios establecidos por
el MINSA.
Luego explicar a los participantes que con la finalidad de

facilitar el desarrollo de las actividades sera conveniente
organizarse en grupos de 6 a 10 familias, para trabajar los 9
meses siguientes, cada grupo elige un nombre que lo
identificar y un representante para las coordinaciones
necesarias. La conformacin de los grupos debe responder a
las preferencias de los participantes y si el caso se diera podrn
haber familias que quieran trabajar solas o no participar
inicialmente en el proceso, estas debern tener un
acompaamiento para motivar su incorporacin posterior, al
observar los avances en sus vecinos.
Finalmente definir fecha, hora y lugar para el desarrollo de las

actividades con cada uno de los grupos formados.
Comunidad Los Alisos
Grupo 2
Buenos vecinos
Grupo 1
Los jazmines
Grupo 3
Amigos
Grupo 4:
Zorzales
Familia Coordinadora del Grupo
PASO 3: Mejorando nuestra cocina

PROPSITO: Propiciar la adopcin de actitudes y prcticas
adecuadas en el manejo del agua y los alimentos
a partir del mejoramiento integral de la cocina.
28
Actividad Que se busca Herramienta Materiales

con la actividad
Reflexionando Introduccin al Preguntas Claves: Cartillas con
sobre nuestra tema Cmo vivimos imgenes de la
forma de vivir ahora? casa de Doa
Cmo podemos Mara
mejorar?
Qu beneficios nos
traer el agua
potable? Cmo esto
nos ayudar a vivir
mejor?
Cmo vive doa
Mara?
La importancia de Evidenciar la Historia en audio Cinta de Audio con
la cocina para vivir importancia de Historia
mejor...... la cocina en la Grabadora
vida de la Pilas
familia.
Qu es lo que Problematizar Dibujo de la cocina Papelotes de 40 x
ms les gusta y lo sobre la cocina 40cm
que menos les Plumones, colores
gusta de su
cocina?
Ejemplos de Ampliar la visin Cartillas Mi Cocina Cartillas con
cocinas con de las familias modelos de
nfasis en los ejes sobre ventajas cocinas,
priorizados. del incluyendo sus
mejoramiento ventajas.
del ambiente de
la cocina.
Qu cosas de su Elaborar la visin Dibujo de la cocina Papelotes de 40 x
cocina cree usted de la familia mejorada 40cm
que podra mejorar Plumones, colores
para vivir mejor?
Como Definir las Plan de la familia Matriz del plan y
organizarnos para prioridades y Tablero de
mejor nuestra responsables de compromisos
cocina y las familias. Papelgrafo y
Negociacin del plumones
apoyo
Programar y
Compromisos y Papelgrafo
preparar
fecha para los Discusin Grupal Plumones,
actividades
talleres cuaderno de notas
siguientes
Taller de Elaboracin de
manualidades manualidades Diversos, segn
Muestrario
para proteger el para promover manual especfico.
agua y alimentos la proteccin del
29
Actividad Que se busca Herramienta Materiales

con la actividad
agua y
alimentos.
Promover una
Taller de
adecuada Diversos, segn
preparacin de Recetario
manipulacin de manual especfico.
alimentos
alimentos
A partir de este paso se trabajar con cada uno de los grupos

de familias formados, de acuerdo a los tiempos acordados
previamente. Para esta sesin se requerir la presencia de
todos los miembros de la familia, de ser posible.
Se iniciar la sesin con un momento de introduccin al tema

promoviendo una reflexin sobre que beneficios traer a las
familias el agua potable en la vivienda y como esto puede
mejorar sus condiciones de vida. Enseguida el facilitador
entregar por familia 2 a 3 cartillas de Como vive doa
Mara, analizando con ellos lo que se observa en los diferentes
dibujos .
Se reflexionar sobre la importancia de la cocina para vivir

mejor, solicitando a las familias que dibujen su cocina actual,
sealando con color azul las partes que ms les gusta y con
color rojo las que menos les gusta, analizando con ellos el
porqu de cada caso.
Se presentarn luego las cartillas con Nuestra Cocina,

analizando en forma conjunta las mejoras observadas en los
dibujos. Enseguida se les solicitar que vuelvan a dibujar su
cocina pero con las mejoras que quisieran hacerle.
Posteriormente cada familia elaborar su plan de actividades

para mejorar la cocina, considerando lo siguiente:
Que vamos a hacer?
Qu necesitamos?
Que tenemos?
Que nos falta?
Cuando lo haremos?
30
Las respuestas a estas preguntas beben quedar registradas en

la forma que la familia considere ms conveniente para su
seguimiento posterior, puede ser: una matriz, pregunta y
respuesta en un papelgrafo o cuaderno o tarjetas.
Se promover que la familia defina que har primero, (es

mejor que empiecen con la mejoras que no requieren de
apoyo externo) y que detallen para ello tiempos y responsables
al interior de la familia, utilizando el tablero de compromisos.
Ejm. del Tablero de Compromisos: Para designar las
responsabilidades, se enumerarn las actividades para
mejorar la casa y luego se nombra responsables al interior de
la familia por consenso, cuidando que las tareas se distribuyan
equitativamente.
Tablero de Compromisos
Tiempo Miembros de la Familia

TAREAS para
cumplirla Pap Mam Hijo/a Hijo/ a
mayor menor
Poyos para
sentarse a X X X X
comer
Tapas para
X X
recipientes
Parilla para
X X
los utensilios
Barrido de
X
la casa
31
COMO USAR EL TABLERO DE COMPROMISOS

Gua de uso
El facilitador apoya a la familia a escribir o dibujar en la

primera columna las tareas que se han priorizado en el plan
de la familia para mejorar su casa.
En la primera fila (parte superior del tablero) el facilitador
apoyar para que la familia escriba los nombres de los
miembros de la familia que participarn en el proceso. Para
esto el facilitador dispondr de dibujos de diferentes tipos de
personas (hombre adulto, mujer adulta, nio, anciano,...)
Promueva que cada familia discuta las tareas hasta llegar a
un acuerdo sobre quienes asumirn cada tarea, el apoyo del
facilitador estar orientado a una distribucin equitativa de
las responsabilidades entre todos los miembros de la familia.
Las decisiones tomadas por la familia se registrarn en el lugar
que corresponde a la tareas y persona, usando para ello
plumones o pegando papelitos de diferentes colores.
La familia deber elegir un lugar en su casa donde colocar el
tablero para hacer seguimiento a los compromisos.
Es posible que las familias planteen diferentes tipos de mejoras,

algunos construir una cocina mejorada, otros construir poyos o
mesa para comer, manteles, parillas, etc. Entonces se produce
la negociacin estableciendo acuerdos con compromisos
mutuos.
32
Se coordinar con las familias el desarrollo de los talleres,

definiendo compromisos, lugar y fecha para cada uno de
ellos.
Para el taller de Manualidades para la Proteccin del Agua y

Alimentos
Se fijar hora y lugar, as como el listado de materiales

necesarios para que cada una de las participantes escoja
dentro de sus posibilidades aquellos que puede traer para la
sesin. Con la finalidad de garantizar la disponibilidad de los
materiales el facilitador deber contar con un paquete mnimo
para las demostraciones.
Para el taller de Preparacin de Alimentos
Se har un listado de los ingredientes, distribuyendo por

seleccin voluntaria lo que cada familia puede aportar,
sealando el lugar y la hora donde se realizar la preparacin
de los mismos.
33
Taller de Manualidades para Proteger

el Agua y Alimentos
Utilizando el muestrario, presentar los diferentes modelos de

manualidades para proteger el agua y los alimentos, as como
el listado de materiales que se requiere en cada caso. Se le
entregar a cada familia un folleto con modelos de
manualidades, sealando que durante el taller se elaborarn
algunos.
Se promover que cada familia elija el o los modelos que desea

y puede elaborar definindose los compromisos y
programando el apoyo del proyecto .
Se realizar la demostracin de la confeccin de las

manualidades.
No debe olvidarse promover el lavado de manos antes y

despus de la prctica.
Durante la demostracin se impartirn mensajes relacionados

con la importancia de proteger el agua y los alimentos para vivir
mejor.
34
Taller de Preparacin de Alimentos
Motivar a las familias sobre la importancia del consumo de

alimentos nutritivos y seguros para VIVIR MEJOR.

Presentacin de las platos y bebidas a preparar, entregando a
cada familia un recetario

Promover lavado de manos y el lavado de los alimentos, antes
de iniciar la demostracin

Preparacin del plato y la bebida seleccionada, enfatizando en
la correcta manipulacin de los alimentos.

Poner en prctica la proteccin del agua y de los alimentos con
las manualidades elaboradas anteriormente.

Reforzamiento de las formas de contaminacin del agua y los
alimentos y las medidas de prevencin de las enfermedades
diarricas.
Seguimiento y reforzamiento:
El facilitador efectuar por lo menos una visita de seguimiento

a cada familia participante en el proceso, reforzando los
conocimientos adquiridos en los talleres y su puesta en
prctica en el hogar, enfatizando en la proteccin del agua y
el lavado de manos con agua y jabn o ceniza. Identificar las
familias con mayor avance de manera que sirvan de ejemplo
a las familias menos motivadas, para lo cual se promovern
visitas de intercambio.
Concurso y premiacin:
Terminados los talleres se promover un concurso entre las

familias de los diferentes grupos participantes en el proceso,
para lo cual el facilitador coordinar con las autoridades
locales para elegir al jurado, los criterios de evaluacin y los
premios a entregar.
Del jurado: podr estar conformado por las siguientes

personas: promotor de salud, teniente gobernador, el
profesor/a, entre otros.
35
De los criterios de evaluacin: se tendr en cuenta el

grado de cumplimiento de los compromisos asumidos y
el esfuerzo realizado por las familias participantes.
De los premios: estos pueden variar desde fotos

ampliadas de sus cocinas con toda su familia, depsitos
para almacenar el agua, utensilios de cocina, etc...
Se fijar un da para la evaluacin del jurado y premiacin de

los ganadores con un reconocimiento pblico a todas las
familias participantes.
36
PASO 4: Mejorando los alrededores de nuestra

casa
PROPSITO: Propiciar la adopcin de actitudes y prcticas
adecuadas en la disposicin de excretas,
manejo de basura, eliminacin final de aguas
grises y lavado de manos a partir del
mejoramiento integral de los alrededores de la
casa.
Actividad Que buscamos con la Herramienta Materiales

actividad
Reconocimiento de los
Motivar a las familias
avances e introduccin
para desarrollar
del tema como otro
acciones de Casos y
aspecto importante para
mejoramiento de los preguntas
VIVIR MEJOR y su valor
alrededores de la
para su relacin con los
casa
vecinos de la comunidad
Retomar el dibujo de la
casa elaborada en la
Papelotes de 40
primera sesin y pedir Problematizar sobre la Dibujo de la
x 40cm
que seale lo que ms situacin de los casa y
Plumones,
les gusta y lo que menos alrededores alrededores
colores
les gusta de los
alrededores?
Ejemplos de alrededores Cartillas: Los
Ampliar la visin de Modelos de
de casas con nfasis en Alrededores
las familias alrededores
los ejes priorizados. de mi casa
Qu cosas de los Dibujo de la
alrededores de su casa Elaborar la visin de casa con
Plumones
cree usted que podra la familia alrededores
mejorar para vivir mejor? mejorados
Como organizarnos para Definir las prioridades
Plan de la Matriz del Plan y
mejorar los alrededores y responsables de los
familia Tablero de
de la casa y miembros de la
Compromisos
Negociacin familia
Papelgrafos,
Compromisos y fecha Programar Discusin plumones,
para los talleres actividades prximas Grupal cuaderno de
notas.
Taller de letrina sanitaria: Demostrar el uso
- Uso y mantenimiento adecuado y Rotafolio de Materiales
de la letrina mantenimiento de la letrinas diversos
- Lavado de manos letrina.
37
Actividad Que buscamos con la Herramienta Materiales

actividad
Demostracin de las Folleto de
formas para el instalacin y
Taller de manejo de Materiales
manejo de las uso de un
basuras diversos
basuras y elaboracin microrrelleno
de compost. sanitario
Demostrar la Rotafolio de
Taller de construccin de Materiales
construccin y uso de pozos de
drenajes. diversos
pozos de drenajes. drenajes
La sesin se inicia reconociendo los avances logrados hasta

ahora por las familias participantes, compartiendo las
emociones y sentimientos producidos en el proceso, a partir de
los cuales se introducir el nuevo tema (Mejorando los
alrededores de la casa ) como otro aspecto importante para
VIVIR MEJOR y para mantener una relacin cordial con los
vecinos, utilizando para ello casos de familias que viven mejor
y son reconocidos por sus vecinos al tener ordenado y bien
cuidado los alrededores de su casa.
Motivadas las familias para realizar acciones de mejoramiento

de los alrededores de su casa, se solicitar que retomando el
dibujo que hicieran de su casa, sealen con color azul las
partes que ms les gusta y con color rojo las que menos les
gusta, analizando con ellos el porqu de cada caso. (pedirles
que dibujen los alrededores en el caso que no figuraran en el
dibujo inicial).
Siguiendo la misma secuencia de las sesiones anteriores se

presentarn cartillas denominadas Los alrededores de mi
casa, analizando en forma conjunta las mejoras observadas
en los dibujos. Posteriormente se les pedir que dibujen los
alrededores de su casa incorporando las mejoras que hayan
elegido.
Como en los casos anteriores cada familia elaborar su plan

de actividades y establecer los compromisos y
38
responsabilidades. Utilizando la metodologa e instrumentos

sealados en la sesin Mejorando la Casa.
Para finalizar la sesin se promover una discusin grupal para

establecer acuerdos respecto a la programacin de los talleres
correspondientes.
Taller de Manejo de Basuras
Se fijar hora y lugar, as como el listado de materiales

necesarios para que la familia seleccionada escoja una
alternativa dentro de sus posibilidades y haga los preparativos
necesarios para el desarrollo de la prctica.
Taller de Manejo de Basuras
Presentar las consideraciones tcnicas para el manejo de basuras,

utilizando para ello el folleto elaborado para las familias.
Socializar las diferentes formas de manejar la basura con sus ventajas,
materiales y costos en cada caso, se presentarn cuatro formas para
el manejo de basuras: relleno sanitario, composteras y lombricultura y
bioabono.
Se realizar la demostracin de una de las formas de manejo de
basuras, segn la eleccin d la familia seleccionada para la prctica.
Establecer acuerdos para que las familias implementen alguna forma
de manejo de basuras y programar el apoyo tcnico del proyecto
39
Taller de Manejo de Aguas Grises
Coordinar con el contratista responsable de la infraestructura y la

capacitacin en Operacin y Mantenimiento para la construccin
de pozos de drenaje conjuntamente con la construccin de la pileta
domiciliaria.
Socializar las consideraciones tcnicas para la construccin de pozos
de drenaje utilizando para ello el rotafolio correspondiente.
Se realizar la demostracin del uso y mantenimiento de los pozos de
drenaje.
Establecer acuerdos para que las familias construyan sus pozos de
drenaje y programar el apoyo tcnico del proyecto
Seguimiento y reforzamiento:
El facilitador efectuar por lo menos una visita de seguimiento

a cada familia participante en el proceso, reforzando los
prctica en el hogar. Identificar las familias con mayor
avance de manera que sirvan de ejemplo a las familias menos
motivadas, para lo cual se promovern visitas de intercambio.
Concurso y Premiacin
Terminados los talleres se realizar el concurso y premiacin de

las familias participantes de la misma manera que se hizo luego
de los talleres para el Mejoramiento de la Cocina .
40
PASO 5: Cuidndonos para Vivir Mejor

PROPSITO: Propiciar la adopcin de actitudes y prcticas de
lavado de manos a partir del cuidado personal.
Actividad Que buscamos con Herramienta Materiales
la actividad
Ya hemos mejorado la Testimonios de
casa, ahora Crear un ambiente los participantes
necesitamos mejorar favorable para sobre vivencias
nosotros para estar a tratar el tema en el proceso
tono con la casa. seguido
Ampliar la visin de
las familias
enfatizando la
importancia de
Cartillas que
valorarse como Un da en la vida
Cuidndonos para describe un da en
persona y de de Mara y su
vivir mejor la vida de Mara y
cuidarse para as familia
su familia
poder tambin
querer y cuidar a la
familia y a la
comunidad.
Reflexionar sobre
Trabajo individual
prcticas positivas de
con un dibujos
cuidado personal en Construir su imagen Cartulinas y
de cmo
la familia y que puede objetivo plumones o colores.
quisieran verse a
mejorar para VIVIR
s mismos.
MEJOR
Que necesitamos
Definir compromisos Plan personal
hacer para lograrlo?
personales
Papelgrafo
Compromisos y fecha Planificar las
Discusin grupal Plumones
para los talleres acciones siguientes
Cuaderno de notas.
Elaboracin de
manualidades,
promoviendo la Cartillas nuestras
distribucin manos.
Taller de
adecuada de los Muestrario de Varios de acuerdo
manualidades para la
materiales de jaboneras, al muestrario
higiene personal.
higiene personal. toallas, repisita.
Demostracin del
correcto lavado de
manos
La familia identifica Dibujos de la
Cartulina, cinta
Recuento de lo las mejoras de su casa, cocina y
maskingtape o
trabajado hasta ahora casa para vivir fotos (antes y
goma, Fotos
mejor despus)
41
Promover que los participantes comenten que efectos han

tenido en su familia las mejoras implementadas hasta la fecha,
acercamientos, conflictos, nuevas responsabilidades, etc...,
estos sentimientos y emociones de las personas son una parte
muy importante para VIVIR MEJOR, sin embargo a veces
damos ms importancia al cuidado de los animales y la
chacra, que al cuidado de nosotros mismos. El bienestar de la
familia depende de que cada uno de sus miembros est
contento y sano, por eso necesitamos cuidarnos cada da. El
aseo, la alimentacin, la comunicacin con los dems y la
demostracin de afecto son parte del cuidado personal.
Mostrar como vive doa Mara y su familia, enfatizando en el

comentario la importancia de valorarse como persona y de
cuidarse, para as poder tambin querer y cuidar a su familia
y a la comunidad. Reflexionar sobre que prcticas positivas de
cuidado personal existen en su familia y que otras cosas
podran hacer para VIVIR MEJOR
Solicitar que cada participante elabore un dibujo de cmo

quisieran verse a s mismos y defina sus compromisos personales
para lograrlo.
Sugerir la realizacin de un taller para elaborar algunas

materiales que puedan servir para el cuidado personal y
familiar. Acordar el lugar, fecha y materiales que deben llevar
para el taller.
Taller de Conformacin del Rincn de Aseo en la Casa
Presentar las diferentes formas y modelos de accesorios para la

conformacin del rincn de aseo, mostrando las ventajas en cada caso
Facilitar que cada familia seleccione sus modelos de acuerdo a sus
preferencias y posibilidades.
Se realizar la prctica de elaboracin de accesorios para el rincn de
aseo, segn los materiales disponibles.
Realizar una prctica de lavado de manos con los participantes.
Se definirn compromisos para organizar el rincn de aseo en cada
vivienda, con nfasis en que ste facilite la disposicin de materiales
para el lavado de manos al salir de la letrina.
42
FASE DE SEGUIMIENTO
Visitas domiciliarias
El promotor, acompaado por el facilitador de la educacin

sanitaria, efectuar como mnimo una visita de seguimiento a
cada familia participante en el proceso, reforzando los
prctica en el hogar. Identificar las familias con mayor
avance de manera que sirvan de ejemplo a las familias menos
motivadas, para lo cual se promovern visitas de intercambio.
FASE DE REFORZAMIENTO
Esta fase es de responsabilidad directa del Promotor con la
supervisin del MINSA.
Reforzamiento a familias
Esta fase el promotor realiza actividades de reforzamiento de

acuerdo a las reas crticas identificadas en la fase de
seguimiento, a travs de visitas domiciliarias, talleres
demostrativos a grupos de familias y asambleas comunales.
El MINSA efectuar acciones de seguimiento y educacin

continua al PROMSA para garantizar el desarrollo de sus
actividades de la mejor manera.
Evaluacin del Efecto

El facilitador y el personal de salud realizarn la aplicacin de
los instrumentos de la lnea de base para evaluar los efectos
logrados con el proceso en las familias participantes,
43
Concurso y Premiacin Final

Una vez terminado el proceso educativo, es el momento de
organizar el concurso y premiacin final con las familias
participantes de la misma manera que se hizo en la fase
intensiva, teniendo en cuenta el avance de los resultados
esperados en las familias que se detallan en la hoja de
monitoreo de resultados.
Se sugiere que el momento de la premiacin sea organizado

por las mismas familias, con la asistencia de autoridades y
representantes de las diferentes instituciones locales,
terminando con un espacio de sano esparcimiento.
44
PARTE III
Monitoreo y
Evaluacin
Monitoreo
Evaluacin
45
Monitoreo:
Es el proceso de recoleccin rutinaria de informacin acerca
de todos los aspectos del proceso, proporciona informacin
para:
Identificar problemas y encontrar soluciones.

Descubrir tendencias y patrones.
Cumplir a tiempo con las actividades programadas.
Tomar decisiones acerca de los recursos humanos,
financieros y materiales.
El monitoreo es continuo, se realizar a travs de visitas a las

familias (mnimo 2 a cada familia), revisin de registros de las
reuniones y talleres de capacitacin.
El monitoreo ser realizado por el facilitador en la fase

intensiva, transfiriendo gradualmente esta responsabilidad al
PROMSA.
Se monitorear el avance de la ejecucin de actividades en

relacin al tiempo disponible y el avance en el logro de los
resultados previstos en relacin a las prcticas sanitarias de las
familias, para lo cual se tomar como referencia los formularios
trabajados por el facilitador y el PROMSA.
Se promover que el PROMSA incorpore en su registro de

atencin diaria el trabajo con las familias y de ser posible utilice
la ficha de monitoreo a familias, a fin de identificar aquellas
que necesitan mayor apoyo.
46
MONITOREO DEL AVANCE DE ACTIVIDADES EN RELACION AL TIEMPO PROGRAMADO

COMUNIDAD FECHA DE INICIO DEL PROCESO
RESPONSABLE :
ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9
Fase Intensiva
1. Lnea de Base
2. Motivando a la Comunidad
3. Mejorando nuestra cocina
Taller protec. de agua y alim.
Taller preparac. de alimentos
5. Mejorando alrededores de la
casa
Taller uso y mant. de letrina
Taller de pozos de basura
Taller de drenajes
6. Cuidndonos para vivir mejor
Fase de Seguimiento
Visitas domiciliarias a familias
Fase de Reforzamiento
Reforzamiento a familias
Evaluacin (Contratista)
Marcar con una (x) de color rojo la semana en que se ejecutan las actividades, comparando con lo propuesto para identificar
posibles retrasos e introducir acciones de reprogramacin que permitan concluir a tiempo el proceso educativo.
47
MONITOREO DEL AVANCE DE RESULTADOS EN LAS FAMILIAS PARTICIPANTES

COMUNIDAD FECHA DE INICIO DEL PROCESO
RESPONSABLE :
N Total de Familias Participantes en el Proyecto
N Familias en
participantes MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 TOTAL
INDICADORES
en la
educacin N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
Mujeres y nios que se lavan las manos

con agua y jabn o ceniza
Familias que usan y mantienen su letrina
Familias que disponen las basura en

pozos
Familias que eliminan las aguas grises en

pozos de drenaje
Familias que protegen el agua
Colocar en la primera columna las familias que participaron por cada tema, y en cada mes el nmero de familias que
ponen en prctica lo aprendido, de manera acumulativa)
48
Evaluacin
La evaluacin es el proceso de recoleccin y anlisis de
informacin para determinar hasta que punto se cumplieron
los objetivos de efecto e impacto.
Se realizar a la mitad del proceso y al finalizar el mismo y

estar a cargo del sector salud en nivel competente (Red o
Centro de salud).
La evaluacin satisfactoria ser una condicin para el pago a

los ejecutores de la educacin.
49
PARTE IV
Instrumentos de
Apoyo
Modos de Transmisin y Medidas de
Prevencin de la Diarrea
Encuesta a Madres de Familia
Gua de Entrevista
Gua de Observacin
Gua de Grupos Focales
Cartilla de Monitoreo a la Familia
50
51
MODOS DE TRANSMISION Y MEDIDAS DE

PREVENCIN DE LAS DIARREAS
Los organismos causantes de las enfermedades entricas

pueden ser bacterias, parsitos o virus, estos organismos son
descargados en las excretas de personas enfermas ( o
portadoras) e infectan a las personas sanas cuando estas los
ingieren.
El diagrama muestras claramente las vas de transmisin

mediante las cuales los organismos patgenos puedes ingresar
al organismo de las personas: agua, suelo, dedos y alimentos.
Como puede observar existen al menos siete barreras o formas
de evitar la transmisin antes mencionada, dos de ellas
constituyen barreras fsicas, como la construccin de sistemas
de agua potable y letrinas, que si se construyen y usan
adecuadamente se puede evitar la contaminacin fecal, de
fuentes de agua, suelos y alimentos. Las dems barreras se
relacionan con las prcticas de higiene, tales como:
Lavado de manos despus de la defecacin, despus de

limpiar a los nios que han defecado, antes de manipular
los alimentos y antes de comer o dar de comer.
Proteccin de alimentos mediante el almacenamiento

seguro.
Manipulacin adecuada de los alimentos.
Proteccin del agua durante el acarreo y en la casa
Lavado de los alimentos antes de comerlos.
52
Manos Lavado de
Letrina manos
Lavado de
Proteccin de alimentos
alimentos crudos antes de
Moscas comer
(almacenamiento)
Heces
Aliment Person
o a
Suelo
Proteccin de
alimentos
(manipulacin)
Sistema de Agua
agua potable Proteccin del
agua durante el
acarreo y en el
hogar
Las investigaciones muestran que las prcticas de higiene,

tales como la disposicin adecuada de excretas y el lavado
de manos despus del contacto con materia fecal, pueden
reducir considerablemente las tasas de infeccin intestinal en
los porcentajes siguientes:
Lavado de manos con jabn y agua, puede reducir 35%

o ms de las enfermedades diarricas. Tambin puede
ayudar a reducir la prevalencia de conjuntivitis.
La disposicin adecuada de excretas a travs del uso de

letrinas por nios y adultos puede reducir 36% o ms de
las diarreas.
La proteccin del agua de la contaminacin fecal

tambin puede reducir la diarrea, pues algunas
infecciones diarreicas son transmitidas por el agua. La
calidad del agua en el hogar se mejora si:
Se usa una fuente protegida para el agua de

bebida.
53
Se mantienen los recipientes de agua limpios,

cubiertos y fuera del alcance de los nios y animales
domsticos.
Se hierve el agua antes de tomarla, o se coloca en
envases plsticos transparentes y se expone al sol
por varias horas.
La calidad del agua puede relacionarse con una reduccin

de hasta 20 % casos de diarrea.
Queda an mucho por aprender sobre la relacin entre los

servicios mejorados de abastecimiento de agua y
saneamiento, la promocin bien diseada e implementada de
salud/higiene y la salud. Lo que est claro es que para
mantener una buena salud y VIVIR MEJOR es necesario tener
buenas prcticas de higiene.
Procedimientos para la evaluacin de la Higiene

Aister M. Almedom, Ursula Blumenthal y Lenore Manderson
54
ENCUESTA A MADRES DE FAMILIA
No olvide antes de iniciar la encuesta informar a la madre de

familia que la presente encuesta es parte del proceso educativo del
proyecto de agua y saneamiento que se desarrolla en su
comunidad. La informacin que nos brinde ser de mucha
importancia para nuestro trabajo conjunto en los prximos nueve
meses, por lo que le pedimos sea lo ms clara y sincera posible al
contestar las preguntas.
I. ASPECTOS GENERALES
Provincia Distrito
Casero
Nombres y apellidos de la
Madre de familia
Numero de integrantes de la
familia
Fecha
II. ABASTECIMIENTO Y MANEJO DEL AGUA
1. De dnde consigue normalmente el agua para consumo de la

familia? (marcar slo una opcin)
1. De manantial o puquio
2. De ro
3. De Pozo
4. Conexin o grifo domiciliario
5. Pileta Pblica
6. Otro
55
2. Aproximadamente qu distancia o tiempo tiene que recorrer para

traer agua para el consumo familiar a su vivienda?
Menor a 500 Metros Menor a 25 minutos
Mayor a 500 Metros Mayor a 25 minutos
3. Almacena o guarda agua en la casa?
Si No
4. En que tipo de depsitos almacena el agua?
1. Tinajas o vasijas de barro

2. Baldes
3. Galoneras
4. Cilindro
5. Pozo
6. Otro
Puede mostrrmelos? (observacin)
Limpios Sucios
5. Los depsitos se encuentran protegidos con tapa? (observacin)
Si No
6. Cada que tiempo lava los depsitos donde guarda el agua?
1. Todos los das

2. Interdiario
3. Una vez a la semana
4. Cada quince das
5. Al mes
6. Otro
56
7. Cmo consume el agua para tomar?
1. Directo del grifo

2. Hervida
3. La desinfecta antes de tomarla
4. Otro
III. DISPOSICIN DE EXCRETAS, BASURAS y AGUAS GRISES
1. Dnde hacen normalmente sus necesidades?
1. Campo abierto
2. Hueco (letrina de gato)
3. Acequia
4. Letrina
5. Baos con desage
6. Otros
2. Si tiene letrina preguntar: Qu echa al hueco de la letrina para

evitar el mal olor?
1. Cal
2. Ceniza
3. Kerosene
4. Estircol de caballo o burro
5. Otros
3. Me podra ensear su letrina? (De lo observado anote)
a) Tiene paredes, techo, puerta, tapa, tubo (todos).
Si No
b) La letrina tiene mal olor.
57
Si No
c) Eliminan heces y papeles en el hoyo
Si No
4. Dnde eliminan la basura de la casa?
1. Chacra
2. Microrelleno sanitario
3. Acequia o ro
4. La quema
5. Alrededor de la casa
6. Otros
5. Dnde eliminan el agua usada en la cocina, lavado de ropa,

servicios, etc.?
1. Chacra
2. Alrededor de la casa
3. Acequia o ro
4. Pozo de drenaje
5. Otro
V. ASPECTOS DE SALUD
1. Tiene nios menores de cinco aos?
Si No
2. Cuntos?
58
3. En los ltimos quince das, alguno de estos nios ha tenido diarrea?
Si No Cuntos nios
Recuerde que el Programa Nacional de Enfermedad

Diarreica y Clera considera que una persona tiene
diarrea cuando presenta deposiciones liquidas o
semilquidas en nmero de 3 o ms en 24 horas.
Puede tener varios das de duracin.
4. Se lava las manos con: jabn, ceniza o detergente?
Si No
5. En qu momentos usted se lava las manos?
1. Antes de comer
2. Antes de preparar los alimentos
3. Despus de usar la letrina
4. En todas las anteriores (1, 2 y 3)
5. Ninguna de las anteriores
6. En qu momentos sus nios se lavan las manos?
1. Antes de comer
2. Despus de usar la letrina
3. En todas las anteriores (1 y 2)

4. Ninguna de las anteriores
Agradecer por su colaboracin.
NOMBRE DEL ENCUESTADOR
59
GUIA PARA LA ENTREVISTA NO

ESTRUCTURADA
Se utilizar la entrevista no estructurada, estableciendo
conversaciones informales con las personas representativas de
la comunidad, con la finalidad de indagar opiniones, ideas y
expectativas acerca de los temas a desarrollar durante el
proceso educativo.
Que significa para las personas de la comunidad vivir bien, a

que tipo de vida aspiran y por qu, que estn dispuestos a
hacer para lograrlo.
Cul es el valor que le asignan a la vivienda, y sus diversos

ambientes, porqu.
El agua, que valor se le atribuye y porque, que formas utilizan

para proteger el agua, en que casos.
Que significado tiene la higiene personal, qu razones

sustentan sus prcticas, que mejoras desearan hacer, que
limitaciones perciben.
Que prcticas predominan en la familia en relacin a la

disposicin de excretas y basuras, cules son las explicaciones
que las sustentan.
60
GUIA PARA LA OBSERVACIN
1. Dinmica de la familia y sus roles
Un da en la rutina familiar, como se comparten los roles en

el hogar, actividades principales que realiza cada uno de
los integrantes, niveles de comunicacin e integracin
familiar.
Cuales son los valores que predominan en la familia, cules

son sus aspiraciones para el futuro.
2. Actitudes y Comportamientos Sanitarios
Agua
Formas de abastecimiento de agua para consumo.
Roles en el abastecimiento del agua.
Caractersticas del agua que se consume.
Acciones y materiales de proteccin del agua para
consumo.
Trminos de uso comn en relacin al manejo del agua
Higiene
En que consiste para la familia las acciones de higiene y
cuidado personal, con qu frecuencia realizan estas
actividades, que elementos utilizan, porqu.
Trminos de uso comn en relacin a la higiene personal.
Disposicin de excretas y basuras
Que prcticas predominan en la familia en relacin a la

disposicin de excretas, eliminacin de basuras y aguas
servidas, cules son las explicaciones que las sustentan.
Trminos de uso comn en relacin a la disposicin de

excretas, manejo de basuras.
61
3. Dinmica Comunal
Prcticas sociales de la comunidad, costumbres, creencias,

relaciones entre las familias, la existencia de conflictos,
reglas o normas que rigen la vida de la comunidad.
62
GUIA PARA LOS GRUPOS FOCALES

La realizacin de grupos focales es un mtodo similar a la
entrevista pero que se realiza en forma grupal, por est
razn el facilitador puede optar por uno de los dos mtodos
de acuerdo a las condiciones que encuentre en la comunidad
FINALIDAD: Conocer las percepciones, sentimientos,

creencias, ideas y expectativas de los participantes acerca
de cmo vivir mejor, as como en aspectos relacionados al
saneamiento bsico rural.
CONVOCATORIA A LOS PARTICIPANTES:
GRUPO MUJERES:
o El nmero de participantes no ser menor de seis ni mayor
de doce personas.
o Mujeres mayores de quince aos, jefas de familia,

participantes en el proyecto de agua y saneamiento.
o Provienen de viviendas ubicadas en diversos puntos o

sectores de la comunidad.
o Las participantes sern identificadas e invitadas a la

reunin con suficiente anticipacin a la fecha sealada
para el evento.
GRUPO NIOS
o El nmero de participantes no ser menor de seis ni mayor
de doce personas.
o Nios entre 8 y 12 aos, matriculados en la escuela, cuya

familia participa en el proyecto de agua y saneamiento.
o Provienen de viviendas ubicadas en diversos puntos o

sectores de la comunidad.
63
o Las participantes sern identificadas e invitadas a la

reunin con suficiente anticipacin a la fecha sealada
para el evento.
FACILITADORES
Se necesitar un facilitador, el mismo que debe tener habilidad

en la comunicacin interpersonal y una actitud orientada a
motivar la participacin ms que a dar sus propias opiniones.
Adicionalmente habr un observador que contempla y anota

los aspectos relevantes que se presentan en la sesin.
Si los participantes estn de acuerdo se utilizar una grabadora

que permita recoger mayor informacin .
PREPARACIN DE LA SESION:
Coordinacin con las autoridades o profesores a fin de contar

con un local adecuado y cmodo, que propicie la
participacin plena de los participantes.
Preparacin de materiales necesarios, papelgrafos, tarjetas

de cartulina de diversos colores, plumones, grabadora, pilas,
cintas de audio, cinta maskingtape, lapicero, cuaderno.
ACTIVIDADES
1. Informar a los participantes el objetivo de la reunin y la

necesidad de tener una participacin abierta y sincera. Se
pide permiso para grabar las conversaciones.
2. Los participantes deben saber que su participacin en la

sesin es reservada y confidencial.
3. Lanzar secuencialmente las preguntas que se detallaron en

para la entrevista.
CARTILLA DE MONITOREO DE LA FAMILIA
64
Esta cartilla ser aplicada durante las visitas domiciliarias de

seguimiento que el facilitador realizara a cada una de las
familias participantes en el proceso.
FAMILIA : _____________________________
FECHA: _______________
Marcar con un aspa (X) la situacin encontrada.
S No
1. La madre y los nios se lavan las manos con agua y
jabn o ceniza despus de usar la letrina y antes de
comer.
2. La familia protege el agua para consumo
3. La familia usa y mantiene su letrina adecuadamente.
4. La familia ha construido y usa un pozo de basura
7. La familia ha construido un pozo de drenaje
Observaciones (por ejemplo especificar nivel de avance o

limitaciones para el cumplimiento de los acuerdos)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Recomendaciones a la Familia ______________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
65
BIBLIOGRAFA
1. Actualidad Gerencial Vol. VIII N 2. El Mercadeo de los
Servicios de su Organizacin. 1999.
2. CARE. Lnea de Base y Evaluacin. Taller Regional CARE

en Amrica Latina. San Salvador. Julio 1998.
3. CEDEPAS. Impacto en Salud de los Proyectos de

Saneamiento Bsico Rural en la Subregin IV
Cajamarca, 1991- 1995. Cajamarca 1997
4. F. Eugene McJunking. Agua y Salud Humana. OPS.

Mxico 1988.
5. Ministerio de Salud PSNB. Procedimientos y Protocolos

en Salud Infantil. Lima 1998.
6. Pait Volstein S. Flit Steren I. Manual de Monitoreo y

Evaluacin de Impacto para Proyectos de Desarrollo.
Lima Per 1995.
7. Piaget. Characteristics of Constructivist Learning &

Teaching. Intelligence organizes the world by organizing
itself. 1999.
8. Rajagopalan S. Shiffman M. Gua de Medidas

Sanitarias Simples para el Control de Enfermedades
Entricas. OMS. Ginebra 1974.
9. Sawyer Ron, Wood Sara, Simpson Hebert M. Gua Paso a

Paso para el PHAST. CEPIS OPS/OMS 1999.
10.Souza Minayo, Maria Cecilia. El Desafo del

Conocimiento. Investigacin Cualitativa. Argentina 1997.
66

ES Guia - Aprendiendo A Vivir Mejor

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ES Guia - Aprendiendo A Vivir Mejor

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

APRENDIENDO A VIVIR MEJOR

GUIA DEL FACILITADOR

Este documento es producto de un conjunto de eventos que recogen los

Preparado por CARE Cajamarca y G & C Salud y Ambiente Cajamarca.

PARTE I: ELEMENTOS CONCEPTUALES 6

PARTE IV. MATERIALES DE APOYO 50

Esta propuesta ha sido elaborada en el marco del Proyecto

La Educacin Sanitaria se aborda de manera diferente,

Esta gua tiene como finalidad proporcionar los contenidos

El contenido de esta gua est dividido en 7 captulos, los 4

considerar para realizar el monitoreo y evaluacin de los

En los anexos se presentan los instrumentos necesarios para

Porqu la Educacin para Vivir Mejor

Objetivos y Ejes Temticos de la

Abordaje Integral de la Intervencin en

El PROPILAS plantea que la estrategia general para la

En este contexto, la educacin sanitaria constituye uno de los

Por qu la Educacin para Aprender a

Durante mucho tiempo, los planificadores de proyectos han

Sin embargo esto no ha sido suficiente, demostrndose que las

necesitan de nuevos y mejores hbitos sanitarios para que los

Las iniciativas educativas en Salud e Higiene han permitido

Propone incorporar la lgica publicitaria que utilizan las

Ejm. mucha gente compra jabn o jaboncillo no porque

Plantea que el proceso de educacin para Vivir Mejor

plantea promover la participacin activa de las familias

Se basa en que el conocimiento es el resultado de la

En este sentido esta propuesta pretende desarrollar una

La comunidad no es un grupo homogneo, est

Las mujeres, frecuentemente son las principales

Las consideraciones de gnero no son simplemente de

La propuesta se orienta a buscar la equidad en la asuncin

Objetivos y Ejes Temticos de la

Contribuir a mejorar las condiciones de salud y la calidad de

Desarrollar con las familias participantes en el proyecto nuevos

2. La familia usa letrina y mantiene la letrina adecuadamente.

3. La familia dispone adecuadamente de los residuos slidos y

4. La familia estar en condiciones de conservar el agua

Si bien la propuesta se desarrolla en el marco global del

Las investigaciones muestran que las vas de transmisin de las

Para fines de esta propuesta los hemos agrupado en 4 ejes

1. Lavado de Manos con agua y jabn o ceniza

El lavado de manos en momentos claves, que pueden

El facilitador deber tener siempre presente que son estos

2. Uso y Mantenimiento de la Letrina.

La disposicin adecuada de excretas sirve de barrera

3. Disposicin de Residuos Slidos y Aguas Grises.

La disposicin de residuos slidos y aguas grises evita la

4. Consumo de Agua Segura

Se entiende por agua segura, aquella libre de elementos

Mejorando nuestra cocina:

Mejorando los alrededores

Mejorando los alrededores

Cuidndonos para vivir

La estrategia para el desarrollo de la educacin sanitaria se

Estas funciones se resumen en :

Contratista: su responsabilidad ser desarrollar el proceso

Promotor de Salud: elegido por la comunidad ser capacitado

Docente: desarrollar los contenidos de educacin sanitaria

Establecimiento de Salud: sern los supervisores directos de las

El proceso de educacin a familias se desarrollar en tres fases:

Tiene una duracin aproximada de seis meses, donde el

Dura aproximadamente dos meses, a partir de la conclusin