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ROTEIRO PARA INTERPRETAO DO HEMOGRAMA

Interpretando o eritrograma : Questes a serem formuladas para a interpretao

1. O eritron (massa de eritrcitos) est aumentado (policitemia), diminudo (anemia)


ou normal?
2. Se est aumentado, a policitemia relativa ou absoluta?
3. Se a policitemia absoluta, ela primria ou secundria?
4. Se a massa de eritrcitos est diminuda, a anemia regenerativa ou no-
regenerativa?
5. Se regenerativa, o mecanismo por perda sangunea ou por hemlise?
6. Se for no-regenerativa, pode o mecanismo ser determinados sem avaliao da
medula ssea?

Interpretando o Leucograma. Questes a serem formuladas

1. Existem evidncias de inflamao?


2. Existem evidncias de resposta a glicocorticides (estresse)?
3. Existem evidncias de resposta a epinefrina ?
4. Existem evidncias de reao de hipersensibilidade sistmica?
5. Existem evidncias de necrose tecidual?
6. Existem evdidncias de toxemia sistmica?

Interpretando o Plaquetograma

1. O nmero de plaquetas normal, aumentado (trombocitose) ou diminudo


(trombocitopenia)
2. Se a trombocitose estiver presente, reativa ou primria?
3. Se a trombocitopenia estiver presente, o mecanismo pode ser determinado?
Interpretando o eritrograma:

1, A massa de eritrcitos avaliada analisando-se os indicadores primrios da massa: nmero


de hemcias, hemoglobina e hematcrito Aumento = policitemia; Diminuio = anemia

2. A combinao de aumento do hematcrito e protena plasmtica altamente sugestiva de


desidratao e portanto, policitemia relativa. Desidratao confirmada pela histria clnica,
exame fsico e bioqumica clnica (aumento de uria sangunea associada a elevada densidade
urinria- azotemia PR-e-renal-; albumina N ou elevada ; eletrlitos sricos N ou elevados). Na
ausncia de tais indicadores de desidratao, a policitemia absoluta.

3. Excluir inicialmente a policitemia secundria: associada a doena renal primria,


cardiovascular ou pulmonar, doena de Cushing, doena renalneoplsica, primria ou
secundria. Na ausncia dessas condies, provvel policitemia primria. Avaliao dos valores
de gases sanguneos e de eritropoietina (quando disponveis) confirmam a adequda
oxigenao e elevado teor de eritropoietina

4. Massa de eritrcitos diminuda classificar a anemia em regenerativa ou no regenerativa.


Reticulcitos > 60-80.000 = regenerativa

5. se for regenerativa, o mecanismo envolvido hemorragia ou hemlise.

4.