UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatologa
Roberto Beltrn

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN
ESTOMATOLOGA DE PACIENTES ESPECIALES

PACIENTE ESPECIAL

C.D. R1 Benavides Arias Jharmando

BASES TERICAS
 trminos planteados por la OMS:

DISCAPACIDAD
DEFICIENCIA Restriccin ,
impedimento
Prdida o anormalidad
por
( P o T , P, F, A .E)
deficiencia.

MINUSVALIDZ
Incapacidad ,
desventaja ,
impedimento
mayor.

Seralfin FM. Lenaguaje manual aprendizaje del espaol signado para personas sordas. T rillas , 3 era Edicin. Mxico 2006.
American Academy of Pediatric Denttstry 2006
Mora M , Ponton OJ, Cano A .Sordera. Acta Pediatrica de Mxico 1998,19;4:161-165
 PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA

SINGULAR
4 CARACTERISTICAS CONDUCTUALES
MIEDO: Alteracin del
animo por un peligro
real o imaginario Se expresan como:
Miedo
ANSIEDAD: Llanto
Reacciones Gritos
psicolgicas y
fisiolgicos ante una Resistencia a la
situacin de miedo atencin
Movimientos bruscos
Berrinches

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
AMAMBAL AJ y Cols. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de restriccin fsica. Lima: Universidad
Nacional de San Marcos, Facultad de Odontologa, 2009.
 PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA

SINGULAR
4 CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES
RIESGO
DIFICULTAD DE
MANEJO CLNICO
MEDICO PATOLOGAS
ODONTOLOGICO
A )CONDUCTA.
INTERACCIONES
LESIONES
B) TECNICA ORALES
ODONTOLGICA
ENTRE EL
DIAGNOSTICO
SISTMICO
Y TRATAMIENTO
ODONTOLGICO

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 Riesgo Mdico
PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA

1
RIESGO
MDICO

Patologa sistmica grave

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 DIFICULTAD DE MANEJO
PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA
CLNICO

2
DIFICULTAD
DE MANEJO
CLNICO

USO DE TCNICAS ESPECIALES

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 PATOLOGIAS
PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA

3
LESIONES
ORALES

PATOLOGAS SEGN ESTADO DEL

PACIENTE
Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 INTERACCIONES
PACIENTES ESPECIALES EN ODONTOLOGIA

4
INTERACCIONES

ESTADO SISTMICO Tx. Odontolgico

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
CLASIFICACIN DE DISCAPACIDADES
 DISCAPACIDADES

FSICA SENSORIAL

Esta es la clasificacin que Comprende a las

cuenta con las alteraciones ms personas con
frecuentes, las cuales son deficiencias visuales, a
secuelas de poliomielitis, lesin los sordos y a quienes
presentan problemas
medular (parapljico o en la comunicacin y el
cuadripljico ) y amputaciones. lenguaje.

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
AMAMBAL AJ y Cols. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de restriccin fsica. Lima: Universidad
Nacional de San Marcos, Facultad de Odontologa, 2009.
 DISCAPACIDADES

INTELECTUAL PSQUICA
Disminucin de las funciones mentales Las personas sufren
superiores (inteligencia, lenguaje, diversas alteraciones
aprendizaje, entre otros), as como de neurolgicas y
las funciones motoras. Esta trastornos a nivel del
discapacidad abarca toda una serie de cerebro.
enfermedades y trastornos.

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
AMAMBAL AJ y Cols. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de restriccin fsica. Lima: Universidad
Nacional de San Marcos, Facultad de Odontologa, 2009.
 Clasificacin De Pacientes Especiales
SABBAGH Y MAGALHAES
Deficiencia Mental
Deficiencia Fsica
Anomalas Congnitas
Disturbios del Comportamiento
Trastornos Psiquitricos
Disturbios Sensoriales
Dolencias Sistmicas Crnicas
Dolencias Infectocontagiosa
Condiciones Sistmicas

CLASIFICACIN DE SABBAGH Y MAGALHAES (2007)

 Clasificacin de
pacientes segn grupos
de enfermedades

Se clasifican en 4 grupos: Grupo I, II,III y IV.

 GRUPO I
Pacientes con enfermedades crnicas degenerativas.
En este grupo se incluirn:
Pacientes Diabticos
Pacientes Cardipatas
Pacientes Nefrpatas
Pacientes con Discrasias Sanguneas

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 GRUPO II

Pacientes con enfermedades que provocan dficit motor.

Se incluirn en este grupo a los siguientes:
o Parapljicos
o Cuadripljicos
o Hemipljicos
 GRUPO III

Pacientes con enfermedades que provocan dficit sensorial.

A este grupo pertenecern los siguientes pacientes:
Ciegos
Sordos
Sordomudos

FEJERMAN, Natalio, Neurologa Peditrica, Panamericana, 2007, 3. Edicin

CHVEZ TORRES, R. Neurodesarrollo Neonatal e Infantil, Panamericana, 2003
 GRUPO IV

Pacientes con retraso mental :

Aquellas personas que presenten desarrollo anormal de los
problemas psquicos fundamentales, los cognoscitivos superiores, o
sea, los que tienen defectos estables de su actividad cognoscitiva
(percepcin, procesos voluntarios de la memoria, pensamiento
lgico-verbal, lenguaje, y otras), a consecuencia de una lesin
orgnica cerebral.
Segn la clasificacin cubana, los
niveles de retraso mental son:

Fronterizo (CI: 68-83).

Ligero (CI: 52-67).
Moderado (CI: 36-51).
Severo (CI: 20-35).
Profundo (CI: por debajo de 20).

FEJERMAN, Natalio, Neurologa Peditrica, Panamericana, 2007, 3. Edicin

CHVEZ TORRES, R. Neurodesarrollo Neonatal e Infantil, Panamericana, 2003
 ESTADO FISICO SEGN LA AMERICAN SOCIETY
OF ANESTHESIOLOGISTS

ASA I : Paciente sano normal.

ASA II : Paciente con enfermedad sistmica leve.

ASA III : Paciente con enfermedad sistmica grave que limita su

actividad pero que no es discapacitante.

ASA IV : Paciente con enfermedad sistmica grave discapacitante, que

supone una constante amenaza para su vida.

ASA V : Paciente moribundo, no cabe esperar que viva mas de 24

horas con operacin o sin ella

Silvestres FJ, Plaza AP , Odontologa en Pacientes Especiales . Universidad de Valencia , 1 era Edicin. Espaa (Valencia) 2007.
 Capacidad bsica del odontlogo

Capacidad Psiquitrica
Capacidad Tcnica
Capacidad Cientfica

OBJETIVO DE
TRABAJO

Establecer la cooperacin del paciente a travs

de la comunicacin y hacerle ver que el
estomatlogo son sus amigos y estn
interesados en ayudarlos

AMAMBAL AJ y Cols. Manejo conductual del paciente beb y pacientes especiales, mediante tcnicas psicolgicas y de restriccin fsica. Lima: Universidad
Nacional de San Marcos, Facultad de Odontologa, 2009
FEJERMAN, Natalio, Neurologa Peditrica, Panamericana, 2007, 3. Edicin
GRACIAS