MANUAL DE TRASTORNOS

Docente: Gladys Yadira lvarez Manzo

Materia: Educacin Especial

Licenciatura: Psicologa

Alumna: Gabriela B. Romero Garcia

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DEBILIDAD VISUAL Y CEGUERA

Definicin

La Discapacidad visual(DV) est relacionada con una deficiencia del

sistema de la visin que afecta la agudeza visual, campo visual, motilidad
ocular, visin de los colores o profundidad, afectando la capacidad de
una persona para ver. Al hablar de DV podemos referirnos a la persona
que presenta ceguera o baja visin.

Ceguera (agudeza visual menor a 20/200)

Es una condicin de vida que afecta la percepcin de imgenes en forma

total reducindose en ocasiones a una mnima percepcin de luz,
impidiendo que la persona ciega reciba informacin visual del mundo que
le rodea.

Baja visin (hasta agudeza visual de 6/18)

Es una condicin de vida que disminuye la agudeza o el campo visual de

la persona; es decir, que quienes presentan una baja visin ven
significativamente menos que aqullas que tienen una visin normal.

En algunos casos la baja visin no es una condicin que limite a quien la

padece en su capacidad para desplazarse y conducirse de la forma que
lo hace una persona con una visin optima, impidiendo que las personas
que le rodean comprendan las dificultades que esta condicin representa
para realizar todas aquellas actividades que exigen una agudeza visual
mayor, considerndolos apticos, lentos, descuidados, incmodos o
latosos.

El docente debe estar abierto a la posibilidad de que dentro de su grupo

haya estudiantes con Baja Visin, por lo que es recomendable que
conozca y considere desde el inicio de ciclo escolar la aplicacin de
pruebas estandarizadas y escalas visuales como el listado de
observaciones propuestos en el ABC de la dificultad visual de Jos, 1988.
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Algunas personas tienen deficiencias visuales. Los problemas de la vista

varan desde la visin nublada o borrosa hasta la ceguera total. Las
personas con problemas de la vista difieren mucho en sus necesidades,
aptitudes, personalidades y actitudes. Los miembros con prdida de la
vista tienen la capacidad de prestar servicio, y de hecho as lo hacen, en
llamamientos de la Iglesia.

Cmo prestar ayuda a personas con deficiencia visual

Al saludar a alguien con deficiencia visual, identifquese, aunque la

persona conozca su voz.

En las situaciones de tipo social, presente a la persona. Inclyala en la

conversacin. Identifique y presente a las dems personas.

Hable directamente a la persona. No haga preguntas por medio de

alguien. No eleve el tono de voz. Adems, no suponga que la persona
tiene deficiencias en los otros sentidos slo porque tiene deficiencia visual.

Aunque es importante tener tacto, no tema utilizar frases como: Ves lo

que quiero decir?.

No se preocupe si la persona no le mira directamente a usted. Es posible

que su mirada apunte hacia abajo o est un tanto desviada.

No suponga que una persona que camina ayudndose con un bastn

necesita o desea su ayuda. Pregunte: Puedo ayudarle? o Puedo
acompaarle?. Invite a la persona a tomar su brazo, en lugar de tomar
usted el brazo de ella o dirigirla en la direccin correcta.

Al ingresar a un edificio por primera vez, un recorrido ayuda a la persona a

conocer su interior. Cuando caminen juntos, indquele lugares clave, tales
como las salidas de emergencia, los baos, etc. Ayude a la persona a
sentirse en confianza y segura.

En las reuniones sociales, hgale saber qu alimentos se han servido. Si

hubiera que servirse la comida, ofrezca su ayuda.

Tan pronto como sea posible, notifique a la persona los cambios de

horarios o ubicaciones de las reuniones de modo que pueda hacer

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arreglos para disponer de transporte. Ofrzcase a ayudar si fuera necesario

y apropiado.

No acaricie, alimente ni le hable a un perro gua a menos que la persona le

conceda permiso. Evite distraer al perro; acte como si no existiera.

Ofrezca guiar la mano de la persona hasta el pan y el agua cuando se

reparte la Santa Cena.

Sugerencias para la enseanza

Tenga en cuenta que tanto las Escrituras, el himnario y las revistas de la

Iglesia, as como muchos manuales, instrucciones, guas de estudio y libros
de la Iglesia estn disponibles en formato de audio, en letra grande y en
braille por medio del Centro de Distribucin de la Iglesia y en LDS.org.

Averige qu otros recursos estn disponibles en las bibliotecas regionales

para ciegos.

Considere usar textos con letra ms grande para quienes tengan

limitaciones de la vista.

Describa las imgenes y ayudas visuales. Lea lo que est escrito en el

pizarrn. Durante los videos, haga que alguien explique a la persona en
voz baja lo que suceda en pantalla.

Antes de la clase, analice con las personas cmo desean participar.

Trastornos de la visin: Sntomas y definiciones

Los trastornos visuales reagrupan numerosas afecciones ms o menos serias

asociadas a factores de riesgos y causas mltiples.

A continuacin las patologas ms frecuentes que alteran la visin.

Causas de trastornos manifestados por una disminucin de la agudeza

visual.

Causas de Arteritis temporal (enfermedad de Horton)

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La enfermedad de Horton forma parte de las enfermedades autoinmunes,

cuyas causas son todava desconocidas.

Qu causan las cataratas

El envejecimiento del cristalino es la principal causa de la catarata, que

tambin cuenta varios factores de riesgo, como una exposicin importante
y regular a los rayos solares (sin proteccin de los ojos), ciertos problemas
alimentarios (consumo excesivo de alcohol) o incluso la diabetes
azucarada y la obesidad.

Causas del glaucoma crnico

El glaucoma crnico es frecuentemente asociado a una hipertona ocular,

que se define por una presin intraocular anormal. sta es causada por la
degeneracin de la red trabecular, un tejido fibroso que cuando
envejece, reabsorbe menos rpido el humor acuoso. Otros factores
(particularmente genticos) son la causa de una fragilizacin del nervio
ptico, responsable de un glaucoma crnico.

Finalmente, algunas enfermedades crnicas (diabetes o hipertensin

arterial) que predisponen tambin a la aparicin de un glaucoma crnico.

Causas de la neuritis ptica

La esclerosis en placas a menudo la causa de aparicin de una neuritis

ptica, que tambin tiene orgenes infecciosos (por ejemplo: sfilis, herpes),
autoinmunes y medicamentosos. La neuritis ptica tambin puede ser
secundario a una vasculitis.

Trastornos visuales manifestados por una visin borrosa

Cuerpos extraos en el ojo

La causa es accidental, como la proyeccin de un cuerpo slido o lquido

en el ojo.

Qu causa el desprendimiento de la retina

Un traumatismo ocular es la causa ms frecuente de un desprendimiento

de la retina en las personas jvenes. Ciertos factores de riesgo predisponen

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a esta patologa, como la miopa (fuerte) y un antecedente de operacin

en la catarata.

Causas de glaucoma agudo

Varios factores predisponen a la aparicin de un glaucoma agudo (o

"glaucoma de ngulo cerrado") como la hipermetropa, la catarata y la
gentica.

Causas de la queratitis

La queratitis puede ser causada por un virus del grupo herpes, un

adenovirus, ciertas amebas (transmitido por lentes de contacto sucios),
rayos UVB o diversos productos qumicos en contacto con el ojo.

Causas de la retinitis

Las causas de la retinitis pigmentaria todava no son claramente

establecidas, aunque esta enfermedad tiene un carcter hereditario.

Causas de uvetis

La uvetis es causada ms a menudo por una infeccin (herpes, varicela y

herpes zster) y la forma anterior de la enfermedad puede ser causada por
diferentes enfermedades crnicas como la sarcoidosis, la espondilitis
anquilosante, la enfermedad de Crohn, etc.

Trastornos visuales manifestados por una visin doble: la diplopa

Diplopa Las causas de la diplopa binocular son mltiples; adems del

consumo exagerado de alcohol, est posiblemente relacionado a la
presencia del quiste detrs del ojo, a un traumatismo, a la afeccin
neurolgica, a una inflamacin o a la enfermedad de un msculo del ojo o
la enfermedad de Basedow.

El astigmatismo, la catarata y la mancha en la crnea son a menudo los

responsables de la aparicin de la diplopa monocular.

Trastornos visuales manifestados por una percepcin deformada de los

objetos

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Adems de las causas de la retinitis explicada anteriormente, te dejamos

las causas de los diferentes trastornos visuales que pueden manifestarse por
una percepcin deformada de los objetos.

Coroiditis (uvetis posterior)

La coroiditis aparece debido a diferentes infecciones de orgenes

bacterianos, virales o parasitarios.

La toxoplasmosis es la causa de coroiditis ms frecuente.

Degeneracin macular

Las causas precisas de la degeneracin macular son todava

desconocidas. Varios factores genticos y otros factores todava mal
identificados, desempean un papel en el desarrollo de la enfermedad a
partir de los 50 aos de edad.

Migraa oftlmica

El origen exacto de una migraa oftlmica es todava desconocido.

Causas fsicas (vasodilataciones o vasoconstriccin de los vasos a nivel
craneano) y hereditarias tendran un papel en la activacin de la
enfermedad, lo mismo que ciertos factores como la falta de sueo o el
estrs.

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Discapacidad auditiva

Qu es?

Sordera: poseen una deficiencia total o profunda.

Hipoacusia: poseen una deficiencia parcial, es decir, consiste en una
prdida auditiva entre leve y moderada.
Sordera

Incapacidad para procesar la informacin lingstica y los sonidos

ambientales.
Presenta dependencia visual.
Intolerancia a la frustracin.
En ocasiones se muestra demasiado inquieto o tmido, agresivo.
Requiere contacto visual continuo y ejemplificacin de la tarea.
Hipoacusia

Conducta inestable y en ocasiones se muestra desatento.

Presenta un notorio retraso en el lenguaje.
No puede comunicar con facilidad sus sentimientos.
No responde al llamrsele.
Emite vocalizaciones extraas.
Usa excesivamente gestos o movimientos del cuerpo en su expresin
oral.

Causas

Congnitas

Las causas congnitas pueden determinar la prdida de audicin en el

momento del nacimiento o poco despus. La prdida de audicin puede
obedecer a factores hereditarios y no hereditarios, o a complicaciones
durante el embarazo y el parto, entre ellas:

Rubola materna, sfilis u otras infecciones durante el embarazo.

Bajo peso al nacer.
Asfixia del parto (falta de oxgeno en el momento del parto).
Uso inadecuado de ciertos medicamentos como aminoglucsidos,
medicamentos citotxicos, antipaldicos y diurticos.
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Causas adquiridas

Algunas enfermedades infecciosas, como la meningitis, el sarampin

y la parotiditis.
Uso de algunos medicamentos, como los empleados para tratar las
infecciones neonatales, el paludismo, la tuberculosis
farmacorresistente y distintos tipos de cncer.
Traumatismos craneoenceflicos o de los odos.
Exposicin al ruido excesivo, (entornos laborales en los que se trabaja
con maquinaria ruidosa o se producen explosiones.)
Exposicin a sonidos muy elevados durante actividades recreativas,
(audfonos, bares, discotecas, conciertos, etc.)
El envejecimiento, en concreto la degeneracin de las clulas
sensoriales.
La obstruccin del conducto auditivo producida por cerumen o
cuerpos extraos.

Diagnostico

Detectar a partir de los 3-6 meses de vida, (por medio del juego,
buscar la fuente del sonido, al mencionar palabras.)
Acudir al pediatra u otorrinolaringlogo.
En los lactantes y nios pequeos con prdida de audicin, la
deteccin y el tratamiento tempranos en la deteccin auditiva
neonatal pueden mejorar los resultados lingsticos y escolares del
nio.

Tratamiento y Rehabilitacin

Utilizacin audfonos, implantes cocleares y otros dispositivos de

ayuda auditiva. La logoterapia, la reeducacin auditiva.
Aprender a comunicarse mediante la lectura de los labios, los textos
escritos o impresos y el lenguaje de signos y seas.

Discapacidad auditiva y familia

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El nacimiento de un hijo con discapacidad se percibe como un

hecho extrao y raro que rompe las expectativas del hijo deseado.
La comunicacin del diagnostico de la discapacidad produce un
gran impacto dentro del ncleo familiar, los sentimientos de
confusin, rechazo, aceptacin y culpabilidad, se mezclan y surgen
las preguntas de los por qu?
Los padres pasan por diferentes fases hasta llegar a la aceptacin.
Hijo con d.a de padres oyentes.

Normalmente no han tenido contacto con otras personas con d.a,

desconocen que suceder con el desarrollo del nio. (lenguaje y
escolaridad)
Se comunican con otros padres de hijos con d.a.
Buscan especialistas para informarse de la condicin de su hijo.
Hijo con d.a de Padres con d.a

Hablaremos del lenguaje de seas.

La adquisicin del lenguaje de seas es un proceso natural de vida,

la construyen progresivamente en el trato diario.
Contexto donde existen datos previos.
Obtiene habilidades lingsticas como los nios oyentes lo aprenden
de los padres oyentes.

Estrategia de atencin

Familia - Hogar

Formar un equipo de trabajo (maestro regulador-maestro

especialista y padres de familia)
Establecer conjuntamente un cdigo de comunicacin.
Darle con anticipacin los temas a tratar en clase.
Hacer las tareas escolares una prioridad.
Elogiar a su hijo cuando le vaya bien en la escuela; esto le ayudar a
desarrollar su confianza.
En caso de tener auxiliar auditivo, verificar que funcione
correctamente.
Estimular su autonoma e independencia.
Aprovechar las actividades del hogar para ampliar su vocabulario.
Darle responsabilidades dentro del hogar.

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No descuidar las indicaciones mdicas.

Insistirle a su hijo en la valoracin de su apariencia fsica.
Proporcionarle un ambiente ptimo para su desarrollo.
Aprovechar todo momento para hablarle a su hijo.

Estrategias de atencin

Escuela - Profesor

El aula

Disminuir el nivel de ruido en el saln.

Mantener el aula bien iluminada.
Utilizar estmulos visuales.
Sentar al nio en lugar estratgico.
El Profesor

Comunicarse con el estudiante de manera adecuada (cerca,

expresin corporal sin exagerar, frases sencillas, no ocultar su boca)
Proveerle con antelacin material y temas.
Propiciar su participacin en todas las actividades.
No explicar cuando el nio no est prestando atencin, (no dar la
espalda, no caminar por el aula, si es necesario llamar su atencin
tocando su hombro)

Psicologa en la discapacidad auditiva

Las dificultades que plantea el diagnostico y tratamiento de la salud

mental de las personas con D.A son mucho ms debido a los
dificultades de comunicacin.
Mayor probabilidad de ser diagnosticados con trastornos de
personalidad o trastornos adaptativos o de comportamiento.
D.A no es sinnimo de trastorno mental, ya que se presenta la misma
probabilidad de presentar esquizofrenia tipo paranoide o trastornos
neurticos que las personas oyentes.
Las NEE son apoyos requeridos para el desarrollo conductual,
adaptativo.

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DISCAPACIDAD INTELECTUAL

CONCEPTO

"Un trastorno caracterizado por limitaciones significativas tanto en el

funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo, que
afecta a habilidades sociales y prcticas del funcionamiento diario. Esto
significa que un nio con discapacidad intelectual tiene dificultades para
aprender a hablar, a caminar, a comer y Vestirse por s mismo.

CAUSAS

Existen muchos factores que pueden originar la discapacidad intelectual

entre stos se encuentran los siguientes:

FACTORES QUE ACTAN ANTES DE LA CONCEPCIN:

Predisposicin gentica: En muchas ocasiones La discapacidad

intelectual, es hereditaria, lo que significa que uno o ambos padres
heredaron al nio genes que predisponen la discapacidad
intelectual. Algunas otras veces pasa que al formarse el embrin
sucede un error gentico.
Complicaciones en el embarazo: Algunos problemas que se
presentan durante el embarazo pueden originar que el beb sufra
complicaciones y nazca con discapacidad intelectual,
principalmente se dan cuando la madre consume substancias
dainas para el feto, como pueden ser algunos medicamentos, el
alcohol, o las drogas.
Las complicaciones de salud que pueda sufrir la madre durante el
embarazo, como cuando ella contrae alguna enfermedad venrea
como la sfilis, o la gonorrea, tambin las enfermedades virales como
la varicela, rubola o sarampin.

FACTORES PERINATALES

Complicaciones durante el parto: Muchas veces La discapacidad

intelectual se origina por falta de oxgeno durante el nacimiento,
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debido ya sea a un nacimiento prematuro, a que el cordn se

enreda en el nio, a un parto muy tardado, o a algunas otras
complicaciones que surgen en ese momento.

CARACTERISTICAS

Es comn encontrar una demora de lenguaje y el desarrollo motor,

demoras en reas como el desarrollo de las destrezas motoras tales como
la movilidad, la imagen corporal, y el control de las funciones corporales.
Problemas con la atencin, la percepcin, la memoria, la resolucin de
problemas y el pensar con lgica.

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DETECCIN

Conductas que nos hacen sospechar de la presencia de retraso mental

estn:

1. Aprendizaje y desarrollo de habilidades mucho ms lento que en

otros nios de la misma edad
2. Vocabulario y habilidades de lenguaje deficientes.
3. Requerimiento de repeticiones numerosas para entender y recordar
concepto.
4. Dificultad de comprensin del lenguaje complejo y de instrucciones
simples.

EVALUACIN

Examen mdico: localizacin mediante examen mdico de posibles

malformaciones internas (cardiacas, genitales, intestinas etc.)

Exploracin sensorial para detectar problemas auditivos, visuales, del

lenguaje etc.

Examen neurolgico para detectar alteraciones funcionales o

estructurales.

Examen psicolgico: pruebas psicomtricas de inteligencia y conducta

adaptativa.

PREVENCIN

1. Estudios genticos en parejas cuya historia clnica indique algn

riesgo
2. Dietas adecuadas durante el embarazo
3. Vacunacin
4. Evitar radiaciones de rayos X
5. No consumir drogas
6. Atencin adecuada durante el parto
7. Atencin peditrica

INTERVENCIN

1. Enfocarse en habilidades bsicas y en conceptos necesarios para

una vida reamente funcional.

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2. Usar objetos concretos para la enseanza de conceptos

3. Ensear cada concepto muy lentamente
4. A menudo repetir las instrucciones y la prctica de tarea
5. Con base en sus habilidades mostrar actividades nuevas que
puede realizar
6. Usar frases cortas de fcil comprensin

TRATAMIENTO

Psicoteraputico: se puede llevar a cabo de forma grupal y/o individual,

el cual comprende: terapia de conducta.

Fisioteraputico: se lleva a cabo a travs de la estimulacin precoz

desde el nacimiento y la estimulacin contina sensoriomotriz con mtodos
especficos.

PSICOPEDAGGICO: dirigido a proporcionar conocimientos escolares y

sociales que favorezcan su independencia.

FISIOTERAPIA. Mejora las cualidades fsicas (fuerza, elasticidad,

coordinacin, agilidad, equilibrio, velocidad, resistencia) en el nio,
creando un programa acorde con las habilidades que posee y siguiendo
la secuencia de desarrollo normal.

REHABILITACIN

Ejercicios fsicos: para el desarrollo psico-motriz de nios con discapacidad

intelectual Ejercicios para el esquema corporal.

Ejercicios para el equilibrio dinmico.

Ejercicios para la memoria motriz.

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DISCAPACIDAD MOTRIZ

Qu es la discapacidad motriz?

La discapacidad motriz es una condicin de vida que afecta el control y

movimiento del cuerpo, generando alteraciones en el desplazamiento,
equilibrio, manipulacin, habla y respiracin de las personas que la
padecen, limitando su desarrollo personal y social.

Esta discapacidad se presenta cuando existen alteraciones en los

msculos, huesos, articulaciones o medula espinal, as como por alguna
afectacin del cerebro en el rea motriz impactando en la movilidad de la
persona.

La discapacidad motriz no implica afectacin en el funcionamiento

cerebral de la persona.

Las causas de la discapacidad motriz

Antes del nacimiento o prenatal: Tal es el caso de malformaciones

congnitas, mielomeningocele, luxacin congnita de cadera.

Perinatales: Cuando existe afectacin del control motriz por enfermedad

motriz cerebral.

Despus del nacimiento: Miopatas, como la distrofia muscular progresiva

de Duchenne o la distrofia escapular, afecciones crneo-ceflicas,
traumatismos crneo-enceflicos-vertebrales, tumores.

Tipos:

Monopleja: Afecta un solo miembro ya sea brazo o pierna.

Hemipleja: Afecta a un lado del cuerpo, izquierdo o derecho.
Parapleja: Parlisis de los dos miembros inferiores.

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Cuadripleja: Parlisis de los cuatro miembros.

Rehabilitacin

Es un proceso compuesto por acciones del sector salud y sociales

tendientes a lograr la mxima recuperacin, disminuyendo el dficit
funcional, favoreciendo la independencia, la aceptacin de la
discapacidad y la insercin social.

Fisioterapia: Estudia el movimiento, esta trata de promover, mantener

y aumentar el nivel de salud de las personas con discapacidad en
todas las etapas de la vida, colabora en la rehabilitacin y
habilitacin de las personas con disfunciones somticas y orgnicas,
adaptndolas para su reinsercin social, familiar y laboral.
La fisioterapia se fundamenta en bases cientficas para brindar al
paciente un adecuado tratamiento que le sea eficaz para el
saneamiento de aquello que este aquejando su salud.
Terapia de lenguaje: sta se interesa por cultivar el intelecto, ejercer
la academia y prestar los servicios relacionados con su objeto de
estudio.
La terapia acutica o hidroterapia: Es un mtodo teraputico en
donde se emplean conocimientos fisioteraputicos de rehabilitacin
y biomecnica en conjunto con diversas tcnicas de tratamiento
que sacan el mayor provecho de las propiedades y bondades que
nos ofrece el medio acutico.

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DISGRAFIA

Es un problema de delimitar a los sujetos que presentan un trastorno de la

escritura.

Presentando dificultad para escribir palabras con buena expresin oral; en

segundo lugar, nios que escriben incorrectamente las palabras y que
tienen dificultades en la expresin oral, y, en tercer lugar, nios que
escriben correctamente las palabras y que tienen dificultad en la expresin
oral.

Digrafa
Se utiliza para designar el trastorno de la escritura que afecta a la forma o
al contenido y la manifiestan nios que no presentan problemas
intelectuales, neurolgicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales.
Como caractersticas disgrficas se sealan dos tipos de sntomas
relacionados. Los primeros, denominados signos secundarios globales,
comprenden la postura inadecuada, soporte incorrecto del instrumento
(lpiz, bolgrafo, etc.), mala presin del mismo o velocidad de escritura
excesivamente rpida o lenta. Por otra parte, los sntomas
especficos, ponen su atencin en elementos del propio grafismo como
gran tamao de las letras, letras inclinadas, deformes, excesivo espaciado
entre letras o muy apiadas, enlaces indebidos entre grafemas, letras
irreconocibles y, en definitiva, texto de difcil comprensin.

Una vez detectado este problema, hay que buscar las causas de la
disgrafa.
- Causas neurolgicas. Sin necesidad de que se trate de un problema
neuronal grave, en ocasiones la disgrafa se produce como consecuencia
de una deficiencia neuronal que le impide organizar correctamente la
informacin que tiene guardada y por eso no puede plasmarla por escrito.

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- Causas psicomotrices. No todos los nios desarrollan las habilidades

psicomotrices con la misma precisin. Cuando hay alguna alteracin en
este desarrollo, algunos nios no pueden coordinar bien los
movimientos del brazo y de la mano y eso hace que escriban ms lentos y
que tengan problemas de aprendizaje por la frustracin que les produce ir
ms despacio.
- Ambidextros. Un caso especial de disgrafa se presenta en aquellos nios
ambidextros o en nios zurdos a los que se les ha enseado a escribir con la
mano derecha. La orden que se gesta en el cerebro y la ejecucin motora
de la misma no coinciden y eso puede producir una gran confusin a la
hora de un acto como escribir que debera ser casi instintivo.

TRATAMIENTO

La terapia ocupacional (OT, por sus siglas en ingls) puede beneficiar a los
nios que tienen dificultad con los aspectos fsicos de escribir. Ejercicios
como apretar una pelota pequea de goma o jugar con plastilina pueden
fortalecer los msculos de la mano. Adems, un terapeuta ocupacional
puede trabajar en el mejoramiento de las habilidades motoras finas
(msculos pequeos), la posicin de los brazos y la postura del cuerpo.
Todo esto puede mejorar el movimiento de las manos.

Los nios con digrafa tambin podran beneficiarse de la terapia

educativa. Este tipo de terapia ayuda a los estudiantes con diferentes
clases de dificultades de aprendizaje y de atencin a desarrollar
estrategias para evitar sus limitaciones. Un terapeuta educacional puede
ayudar a su hijo a abordar las tareas de escritura de forma que provoque
menos frustracin.

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DISLEXIA

La dislexia es una condicin de vida, impide leer con fluidez, es una

discapacidad especfica, se caracteriza por la incapacidad de reconocer
smbolos matemticos o gramaticales, todas las dislexias son diferentes,
aunque la inteligencia es normal, se tiene problemas en reas como
matemticas, ortografa, escritura, comprensin lectora etc.

Algunas seales o sntomas son: que el nio evita leer, se frustra o se pone
ansioso a la hora de leer, se les complica decodificar palabras, algunas de
las posibles causas son problemas en el rea de broca, los genes y la
herencia juegan un papel importante,

Para diagnosticar una dislexia es necesario hacer una evaluacin

completa y descartar posibles problemas de visin o audicin, la
evaluacin previa a los procesos cognitivos debe cumplir todos los criterios
del DSM-IV.

Los tipos de dislexia son: fonolgica, se caracteriza por la lectura de forma

global, las palabras conocidas las leen correctas, cometen errores
morfolgicos; la superficial, es la ms habitual en nios, leen palabras a
partir de los fragmentos ms pequeos, es decir, lo hacen por silabas; la
mixta o profunda, se tiene una dificultad para descifrar el significado de las
palabras, incapacidad para leer palabras inventadas, cometen errores
visuales y derivativos.

En cuanto al aspecto psicopedaggico, las dislexias ms comunes son:

Confusin de letras: m, n; b,d,p,q; n,z

Inversin de letras: ar/ra as/sa or/ro
Supresin de silabas: cuando leen moo en lugar de montao
Sustitucin de letras: bomina bobina

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Para el tratamiento o rehabilitacin se recomienda la prctica, constancia

y perseverancia, ya que es una condicin de por vida, no es algo que se
quite, simplemente se disminuir su nivel de afectacin, existen juegos,
dinmicas y trabajos didcticos que favorecen la condicin de los nios
dislxicos.

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Epilepsia
La epilepsia es un trastorno neurolgico caracterizado por convulsiones
recurrentes. Las convulsiones son el resultado de los impulsos elctricos que
se extienden anormalmente en el cerebro activando las clulas nerviosas
del cerebro.

Las clulas nerviosas del cerebro (neuronas) normalmente producen

impulsos elctricos que estimulan otras clulas nerviosas, glndulas y
msculos, para crear los pensamientos humanos, sentimientos y acciones.
Pero, para una persona con epilepsia, el patrn normal de los cambios de
actividad. Esto puede causar que la persona tenga sensaciones,
emociones y comportamiento extrao, o a veces convulsiones, espasmos
musculares y prdida de conciencia. En algunas personas con epilepsia,
este patrn anormal de actividad elctrica ocurre slo una vez en un
tiempo, para otros, puede ocurrir muchas veces durante un solo da.

La epilepsia fue uno de los primeros trastornos cerebrales que fue

descubierto. Se mencion en la antigua Babilonia hace ms de 3,000 aos.
El extrao comportamiento causado por algunos ataques ha contribuido a
travs de los siglos a muchas supersticiones y prejuicios. La palabra
epilepsia se deriva de la palabra griega que significa ataque. La gente
pensaba que las personas con epilepsia eran visitadas por los demonios o
dioses. Sin embargo, en el ao 400 B.C, el primer mdico Hipcrates sugiri
que la epilepsia es un trastorno del cerebro y ahora sabemos que tena
razn.

Tipos de epilepsia

Los mdicos han identificado cientos de diferentes sndromes epilpticos,

trastornos que tienen un conjunto especfico de sntomas que incluyen la
epilepsia. Algunos de estos sndromes parece ser hereditaria. Para otros
sndromes, la causa es desconocida.

Los sndromes epilpticos son descritos con frecuencia de los sntomas o

por el lugar en el cerebro donde empiezan.

Las personas con epilepsia de ausencia tienen repetidos crisis de ausencia

que les hacen perder el conocimiento durante cortos perodos de tiempo.
Estos ataques comienzan casi siempre cuando la persona es un nio o

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adolescente, y tienden a correr en familias, lo que sugiere que pueden ser

al menos parcialmente genticos. Algunas personas con crisis de ausencia
pueden tener movimientos involuntarios durante las convulsiones, como un
brazo de sacudidas o los ojos parpadeando rpidamente. Otras personas
no tienen sntomas notables solamente por perodos cortos de tiempo
cuando estn fuera en zonas. Inmediatamente despus de una crisis de
ausencia, la persona puede seguir haciendo lo que l o ella estaban
haciendo antes de la toma. Sin embargo, estos ataques pueden ocurrir tan
a menudo que la persona no puede concentrarse. Niez epilepsia de
ausencia general se detiene cuando el nio llega a la pubertad. Las crisis
de ausencia por lo general no tienen ningn efecto duradero sobre otras
funciones del cerebro o inteligencia.

Epilepsia del lbulo temporal (ELT) es el sndrome epilptico ms comn

con convulsiones focales. Las personas que tienen esta condicin a
menudo perciben auras. ELT por lo general comienza en la infancia. La
investigacin ha demostrado que las repetidas convulsiones del lbulo
temporal pueden causar una estructura del cerebro llamada hipocampo
para reducir el tamao con el tiempo. El hipocampo es importante para la
memoria y el aprendizaje. Mientras que puede tomar aos de tener
convulsiones del lbulo temporal para notable dao que ocurre, todava
es muy importante tratar ELT temprano y con la mejor eficacia posible.

Con la epilepsia neocortical la persona tiene convulsiones que comienzan

en la capa externa del cerebro. Las convulsiones pueden ser focales o
generalizadas. Pueden incluir sensaciones extraas, alucinaciones visuales,
cambios emocionales, espasmos musculares, convulsiones y otros sntomas,
dependiendo en cual parte del cerebro comienza la convulsin.

Hay muchos otros tipos de epilepsia, cada uno con sus propios sntomas
nicos. Muchos de estos, incluyendo el sndrome de Lennox-Gastaut y la
encefalitis de Rasmussen, comienzan en la infancia.

Los nios con el sndrome de Lennox-Gastaut tienen epilepsia severa con

varios tipos diferentes de convulsiones, incluyendo convulsiones atnicas,
que provocan cadas repentinas y tambin se conocen como ataques de gota.
Esta forma grave de la epilepsia puede ser muy difcil de tratar con eficacia.

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La encefalitis de Rasmussen es un tipo de epilepsia que se empeora con el

tiempo. Con este tipo de epilepsia el medio del cerebro siempre tiene la
inflamacin. Esta epilepsia se trata a veces con un procedimiento
quirrgico llamado hemisferectoma.

Algunos sndromes epilpticos infantiles, como la ausencia de epilepsia

infantil, tienden a entrar en remisin (es decir, dejan de avanzar) o detener
por completo durante la adolescencia. Otros sndromes como la epilepsia
mioclnica juvenil y el sndrome de Lennox-Gastaut suelen estar presentes
en la vida una vez que se desarrollan. Sndromes de convulsivos no siempre
aparecen en la infancia, sin embargo.

A Quin Afecta la Epilepsia?

La epilepsia puede comenzar a cualquier edad, pero el 50 por ciento de

todos los casos ocurren antes de los 10. Cerca de 300,000 nios
estadounidenses menores de 14 aos sufren de epilepsia, con cerca de
45,000 nuevos casos diagnosticados cada ao. La incidencia (incidencia
significa el nmero de casos nuevos de una enfermedad que ocurren en
un ao) es ms alta en los dos extremos del espectro de edad: menores de
dos aos y mayores de 65 aos. Los nios tienen una probabilidad
ligeramente mayor de desarrollar epilepsia que las nias. Para la mayora
de estos nios, el problema no es grave; el estado est bien controlado
con medicamentos. Para otros, sin embargo, la epilepsia puede presentar
un problema de salud para toda la vida. Aproximadamente 25 a 30 por
ciento de las personas con epilepsia continuarn experimentando ataques
incluso con las mejores terapias disponibles. Los mdicos llaman a esta
situacin epilepsia intratable lo que significa que las convulsiones son
resistentes al tratamiento o difcil a tratar.

Tipos de convulsiones

Las convulsiones se dividen en dos categoras principales: convulsiones

focales y convulsiones generalizadas. Sin embargo, hay muchos tipos
diferentes de convulsiones en cada una de estas categoras.

Crisis de inicio focal

Las convulsiones focales ocurrir cuando slo una parte del cerebro tiene
una actividad elctrica anormal. Alrededor del 60 por ciento de las

24
 25

personas con epilepsia tienen crisis focales. Estos ataques se dan

generalmente un nombre basado en el rea del cerebro que ocurre. Por
ejemplo, alguien podra ser diagnosticado con convulsiones focales del
lbulo frontal.

Las convulsiones focales estn subdivididos en 2 categoras:

En las crisis focales simples, la persona permanece consciente pero

experimenta sentimientos o sensaciones inusuales. La persona puede tener
sentimientos de repente e inexplicables de alegra, ira, tristeza o nuseas. l
o ella tambin pueden or, oler, ver o sentir cosas que no son reales.

En un ataque focal complejo, la persona tiene una prdida de la

conciencia. l o ella puede reportar tener una experiencia de ensueo. Las
personas que tienen un ataque focal complejo pueden tener extraas
conductas repetitivas como parpadeos, tics, movimientos de la boca o
incluso caminando en crculos. Estos movimientos se denominan
automatismos.

A veces, durante una convulsin focal, una persona va a llevar a cabo

acciones ms complicadas, sin queriendo hacerlas. Los pacientes tambin
pueden seguir haciendo las actividades que comenzaron antes de la crisis,
como lavar los platos en un modo repetitivo e improductivo. Estas
convulsiones generalmente duran slo unos pocos segundos.

Algunas personas con crisis focales, especialmente convulsiones focales

complejas, pueden experimentar auras sensaciones inusuales que
advierten de un ataque inminente. Estas auras son realmente crisis focales
simples en las que la persona permanece consciente. Cmo aparecen
estos sntomas y cmo progresan tienden a ser estereotipado, lo que
significa que son similares cada vez.

Los sntomas de las convulsiones focales pueden ser fcilmente

confundidos con otras enfermedades. Por ejemplo, la calidad del sueo
de un ataque focal complejo puede ser diagnosticada como dolores de
cabeza de migraa, que tambin pueden causar un estado de ensueo.
El extrao comportamiento y sensaciones provocadas por convulsiones
focales tambin pueden confundirse con los sntomas de la narcolepsia (un
trastorno del sueo), desmayos o incluso la enfermedad mental. Puede

25
 26

tomar la evaluacin por un mdico con experiencia para saber la

diferencia entre la epilepsia y otros trastornos.

Algunos convulsiones focales secundariamente generalizan. Esto significa

que el ataque empieza en un lugar del cerebro, pero a medida que
avanza convulsivos, se trata en ltima instancia ambos lados del cerebro
que resulta en una convulsin generalizada.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas son causadas por la actividad anormal de

clulas nerviosas que se inicia en ambos lados del cerebro. Estos ataques
pueden causar la prdida de la conciencia. Unas convulsiones
generalizadas son convulsivas que significa que tienen movimientos
motores generalizados. Otras convulsiones generalizadas son no
convulsivo y significa que la incautacin se produce sin movimientos
motores generalizados.

Los tipos de convulsiones generalizadas:

Las crisis de ausencia son crisis no convulsivos. En las crisis de ausencia, la

persona puede aparecer estar mirando hacia el espacio o tener temblores
msculos. Estos ataques se refieren a veces como las ausencias, que es un
trmino ms antiguo.

Convulsiones tnicas causan la rigidez de los msculos del cuerpo, por lo

general los de la espalda, las piernas y los brazos.

Convulsiones clnicas causan movimientos espasmdicos repetidos en los

msculos en ambos lados del cuerpo.

Convulsiones tnico-clnicas causan una mezcla de sntomas, como

rigidez del cuerpo y tirones repetidos de los brazos y / o piernas, as como la
prdida de la conciencia. Tnico-clnicas

Convulsiones se refieren a veces por un plazo mayor, ataques de epilepsia.

Las crisis mioclnicas causan espasmos o contracciones nerviosas de los

superiores del cuerpo, los brazos o las piernas.

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 27

Las crisis atnicas causan una prdida de tono muscular normal. La

persona afectada se caer o puede dejar caer su cabeza
involuntariamente.

Causas de la Epilepsia

La epilepsia tiene muchas causas. Cualquier cosa que altere la actividad

normal de las clulas nerviosas incluyendo enfermedad, dao cerebral y
el desarrollo anormal del cerebro puede conducir a convulsiones.

La epilepsia se puede desarrollar a causa de una anormalidad en la

funcin cerebral celular, anomalas en la forma en que las clulas del
cerebro se conectan uno con el otro, o un desequilibrio de las sustancias
qumicas, llamadas neurotransmisores, que sealan a los nervios, o por una
combinacin de cosas.

Los investigadores creen que algunas personas con epilepsia tienen un

nivel anormalmente alto de neurotransmisores excitadores que aumentan
la actividad de las clulas nerviosas, mientras que otros tienen un nivel
anormalmente bajo de los neurotransmisores inhibitorios que reducen la
actividad de las clulas nerviosas en el cerebro. A veces, despus de una
lesin en la cabeza, derrame cerebral u otro problema, el cerebro trata de
curarse a s mismo. Este proceso de curacin puede causar
accidentalmente conexiones anormales que pueden conducir a la
epilepsia. Las anormalidades en el cableado del cerebro que ocurren
cuando el cerebro se est desarrollando tambin pueden causar epilepsia.

Aproximadamente la mitad de todos los ataques no tienen una causa

conocida. Sin embargo, en otros casos, las convulsiones estn claramente
vinculadas a la infeccin, un traumatismo u otros problemas que pueden
ser identificados.

De acuerdo con la causa de la epilepsia se clasifica en:

Sintomticas: es aquella que tiene un antecedente demostrado, en la que

se conoce la causa que la produce.

Criptognicas: es aquella a la que por el contexto clnico o de imagen se

le supone una causa u origen lesional, que no se puede determinar con
seguridad. Es decir, se intuye la causa pero no se ha podido demostrar.

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 28

Idiopticas: es aquella que no tiene causa conocida y en la que la

influencia gentica es mayor.

Sntomas

El sntoma epilptico por excelencia, y aquel que define la enfermedad, es

la crisis epilptica, ya que es preciso que se presenten dos o ms crisis
espontneas para que se diagnostique esta patologa, debido a que se
puede tener una crisis epilptica aislada y ello no significa que se padezca
epilepsia.

Otros sntomas de la epilepsia son: mareos, dificultad para hablar,

sensacin de desconexin con el entorno, convulsiones, rigidez muscular,
etctera.

El diagnstico y clasificacin de epilepsia

Obtener una historia clnica muy completa, incluyendo los sntomas y la

duracin de las crisis, sigue siendo una de las mejores maneras para que los
mdicos sepan si una persona tiene epilepsia y qu tipo de convulsiones l
o ella tenga. El mdico le har preguntas acerca de los ataques y las
enfermedades anteriores u otros sntomas que una persona puede haber
tenido.

Dado que las personas que han sufrido un ataque a menudo no recuerdan
lo que pas, hablando con los cuidadores es muy importante.

El examen fsico y, en particular, el examen neurolgico es un componente

importante de la evaluacin para la epilepsia y las causas subyacentes de
la epilepsia. Adems, la comprensin del funcionamiento del nio,
incluyendo el desarrollo, el aprendizaje y la conducta puede ayudar a un
mdico para determinar la causa de la epilepsia del nio y tambin
entender cmo la epilepsia ha impactado en funcin del nio.

Los mdicos utilizan una serie de pruebas para determinar si una persona
tiene epilepsia, y para saber qu clase de crisis tienen. Puesto que hay
otros trastornos que pueden parecer como la epilepsia, es importante que
el mdico est seguro de que el diagnstico es correcto.

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 29

Algunas de las pruebas utilizadas para diagnosticar la epilepsia incluyen:

Historia clnica

Obtener una historia clnica muy completa, incluyendo los sntomas y la

duracin de las crisis, sigue siendo una de las mejores maneras para que los
mdicos sepan si una persona tiene epilepsia y qu tipo de convulsiones l
o ella tiene. El mdico le har preguntas acerca de los ataques y las
enfermedades anteriores u otros sntomas que una persona puede haber
tenido. Dado que las personas que han sufrido un ataque a menudo no
recuerdan lo que pas, hablando con los cuidadores es muy importante.

Pruebas de sangre

Los mdicos a menudo toman muestras de sangre en la evaluacin de

una persona que tiene convulsiones. Un anlisis de sangre no puede
determinar si un paciente tiene epilepsia, pero los anlisis de sangre
especficos pueden determinar otros trastornos de epilepsia, que han
provocado una crisis (por ejemplo, como ataques de bajo nivel de azcar
en sangre) o puede ayudar a determinar la causa de la epilepsia de los
nios).

Exmenes del desarrollo, neurolgicos, y conductuales

Los mdicos a menudo usan pruebas que miden las habilidades del
paciente del movimiento, el comportamiento y la inteligencia para saber
cmo la epilepsia afecta a esa persona. Estas pruebas pueden dar pistas
al mdico sobre el tipo de epilepsia que la persona tiene.

Tratamiento

El tratamiento de la epilepsia es principalmente farmacolgico. En un 50-

60% de los pacientes, el tratamiento farmacolgico es sencillo, eficaz al
primer intento, y requiere poca supervisin; un 20% de los pacientes
necesitan ajustes o combinaciones de frmacos, y otro 20% de pacientes
son incontrolables con los frmacos actuales. Una minora de pacientes
son susceptibles de tratamiento quirrgico.

Los frmacos antiepilpticos tienen como objetivo el control total de las

crisis sin producir efectos adversos. En general, inhiben los circuitos
neuronales cerebrales y son eficaces si se prescriben correctamente.
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 30

Los FAEs se deben introducir de forma lenta y progresiva. En general las

dosis se incrementan en 4-6 semanas. Es importante el cumplimiento
estricto del tratamiento y es muy grave el abandono brusco del mismo. Si
fuese necesario un cambio de tratamiento, este se realizar de forma
gradual. Si se comprueba que un frmaco es ineficaz, se introduce otro de
forma progresiva, y hacia la segunda o tercera semana, se retira el
primero.

Solo la toxicidad producida por los FAEs es razn suficiente para suspender
un tratamiento antiepilptico. Si el tratamiento es eficaz y sin efectos
secundarios no debe modificarse por ninguna razn. Sin embargo, se
considera que tras un plazo de varios aos sin crisis se puede plantear la
suspensin del tratamiento (en general de 2-5 aos). Esta decisin debe ser
individualizada y aconsejada por un neurlogo.

El tratamiento quirrgico de la epilepsia se realiza a un paciente portador

de una lesin benigna y esttica, con el objetivo de librarlo de las crisis.
Deben cumplir el requisito de padecer una epilepsia forma corresistente.
Tambin se tiene en cuenta el nmero y tipo de crisis y su repercusin en la
calidad de vida del enfermo. Debe realizarse un estudio previo a la ciruga
para localizar la zona que origina las crisis, y poder extirparla sin ocasionar
defectos neurolgicos

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 31

NIOS CON TALENTOS ESPECIALES

DEFINICIN

o Superdotado, talentoso y genio.

o Se entienden como aquellos alumnos que muestran capacidades

de desempeos en una o ms reas escolares y no escolares.

o Son superiores en comparacin con otro grupo de nios de la misma

edad en una o varias dimensiones de desempeo.

DESCRIPCIN

Leen y escriben por encima del nivel esperado.

Matemticas y algoritmos.
Vocabulario y entendimiento del lenguaje y los conceptos.
Problemas comunes: falta de deteccin temprana y por
consiguiente la intervencin para el desarrollo de sus talentos.

TRMINOS PARA DESCRIBIR A LOS NIOS CON TALENTOS ESPECIALES

PRECOCIDAD: Notable desarrollo temprano (lenguaje, msica o

matemticas).
INTUICIN: Percibir una verdad de manera clara e instantnea, sin el
uso del razonamiento.
GENUINO: Capacidad particular en algn rea; indica autoridad
intelectual extrema y rara.
CREATIVIDAD: Habilidad para expresar ideas nuevas y tiles para el
pensamiento, aclaraciones novedosas y relaciones importantes.

31
 32

TALENTO E INTELIGENCIA

El talento se basa en la inteligencia de un individuo que se logra medir a

travs de pruebas de inteligencia.

Se puede dar por hecho que un nio tiene esta inteligencia si el resultado
de la prueba que se le aplico tiene una puntuacin de 130 o ms.

Segn Sternenberg y Davison (1983) dice que las caractersticas

primarias de la inteligencia talentosa son las habilidades intuitivas.
Posteriormente, Gardner y Hatch (1989) menciona que hay 7 tipos de
inteligencia, los cuales son: Lgica, Matemtica, Lingstica, msica,
espacio, conducta inter e intrapersonal.
Finalmente Horowitz y O Brien menciona que los nios pueden
funcionar con un nivel de talento en unos campos y otros no.
ORGENES

GENTICA Y OTROS FACTORES BIOLGICOS:

o La constitucin gentica del individuo (padres brillantes).

o Ambiente en el que los nios se cran.

o Factores nutricionales y neurolgicos.

FACTORES AMBIENTALES:
o Papel de la familia: Estimulacin, oportunidades, expectativas,
demandas y recompensas para el desempeo.
o Papel de la escuela: Forma de estimular a los nios con talento; s
identifica los talentos especiales para el diseo del currculo; y s
recompensa al desempeo.
o Factores culturales: Promedio de nios talentosos en grupos tnicos o
culturales.

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 33

DETECCIN

Renzulli y Delcoult (1986) proponen 4 aspectos para detectar a nios con

talentos especiales, los cuales son:

1.- Altas puntuaciones en las pruebas escolares.

2.- Ejecuciones acadmicas excepcionales en campos especficos.

3.- Produccin y creatividad distintiva en reas especficas o generales.

4.- Productividad en una amplia gama de actividades.

CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON TALENTOS ESPECIALES

Son atractivo social, con estabilidad emocional y tienen caractersticas

morales.

Algunas de sus caractersticas fsicas es que son altos, pesados, fuertes, ms

energticos y saludables que otros a su edad.

Sus caractersticas educativas y ocupacionales es que van ms

adelantados acadmicamente y tiene actividades Intelectuales, de
creatividad y motivacin, aunque cabe mencionar que mucho talento se
desperdicia ya que no todos los docentes ponen nfasis en esta parte y
no destacan a los nios que posiblemente tengas talentos especiales.

Por ltimo sus caractersticas morales y ticas es que son capaces de ver
las reglas ms rpido y de manera profunda y tienden a estar conscientes
de problemas sociales.

CONSIDERACIONES EDUCATIVAS

Programas educativos dirigidos a nios con talento (proporcionan

experiencias adicionales sin ubicarlos en un nivel ms alto).

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 34

WEISS y GALLAGHER (1982): Describen 7 planes para agrupar a los

estudiantes y modificar el currculo de aquellos con talento.

Aceleracin: Desplazar al estudiante a grados superiores

compatibles con su capacidad.

Modelos de enriquecimiento: Modelo sin puertas Renzulli (1977) y

colegas; y el Modelo de escuela extendida.

Los maestros: Lides (1980); sugiere algunas caractersticas personales,

profesionales e instruccionales importantes de los profesores.

Intervencin temprana: Robinson, Rodell y Jackson (1979);

observaron que poda identificarse a los nios pequeos por el
hecho de mostrar habilidades apropiadas a nios de mayor edad.

Adolescencia: adquieren ciertos papeles propios de adultos, por lo

que la transicin de nios a adolescentes y a adultos no es
tpicamente problemtica.

SUGERENCIAS PARA LA ENSEANZA DE NIOS CON TALENTO

El primer paso es que se identifique al alumno ya que presentan

habilidades observables, como pueden ser: aprender rpido, con gran
motivacin, ser autosuficientes, que son conscientes de sus fortalezas y que
pueden entenderse a s mismos. Despus de que se detecta al nio es
necesario llevarlo con algn psiclogo a aplicarle un test de inteligencia.

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 35

PARLISIS CEREBRAL
La parlisis cerebral refiere a un grupo de condiciones que afectan
el control del movimiento y la postura. Debido a los daos a las reas
del cerebro que controlan el movimiento, un nio afectado no
puede mover sus msculos normalmente. Aunque los sntomas varan
de leves a severos, la condicin no empeore como el nio crece.
Con tratamiento, la mayora de los nios pueden mejorar
significativamente sus capacidades.

Muchos nios con parlisis cerebral tienen otros pr oblemas que

requieren tratamiento. Estos incluyen el retraso mental, problemas de
aprendizaje, convulsiones, y problemas de visin, audicin y del
habla.

TIPOS DE PARLISIS CEREBRAL

Hay tres tipos principales de parlisis cerebral y algunas personas

pueden tener sntomas de ms de un tipo.

Parlisis cerebral espstica

Acerca de 70-80% de los individuos afectados tienenparlisis cerebral

espstica , en la que los msculos estn rgidos, haciendo el
movimiento difcil. Cuando ambas piernas son afectados ( dipleja
espstica ), un nio puede tener dificultad para caminar debido a los
msculos apretados en las caderas y las piernas causando las piernas
girar hacia adentro y se cruzan en las rodillas (llamado de tijera o
tijereteo).

En otros casos, solamente un lado del cuerpo est afectado

(hemiplejia espstica), a menudo con la arma ms severamente
afectada que la pierna.

35
 36

Lo ms grave es la cuadriplejia espstica, en la que las cuatro

extremidades y el tronco se ven afectados, a menudo junto con los
msculos que controlan la boca y la lengua. Los nios con
cuadriplejia espstica a menudo retraso mental y otros problemas.

Parlisis cerebral atetoide o discintica

Alrededor del 10-20% de los individuos afectados tienen la forma

atetoide de la parlisis cerebral, que afecta todo el cuerpo. Se
caracteriza por las fluctuaciones en el tono muscular (que varan de
muy apretado a muy flojo), y en ocasiones se asocia a movimientos
incontrolados, que pueden ser lentos y involuntarios de torsin o
rpidos y desiguales.

Los nios a menudo tienen problemas para aprender a controlar su

cuerpo suficientemente para sentarse y caminar. Porque los msculos
de la cara y la lengua pueden ser afectados, tambin pueden tener
dificultades con la succin, la deglucin y el habla.

Parlisis cerebral atxica

Acerca de 5-10% de los individuos afectados tienen la forma atxica,

que afecta el equilibrio y la coordinacin. Pueden caminar con una
marcha inestable con los pies muy separados, y tienen dificultades
con los movimientos que requieren una coordinacin precisa, como
la escritura.

CAUSAS DE LA PARLISIS CEREBRAL

En alrededor del 70% de los casos, la parlisis cerebral resulta de

eventos ocurriendo antes del parto que pueden alterar el desarrollo
normal del cerebro. Contraria a la creencia comn, la falta de
oxgeno que llega al feto durante el parto contribuye a slo una
pequea minora de los casos de parlisis cerebral, segn un informe

36
 37

de 2003 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos

(ACOG, las siglas en ingls) y la Academia Americana de Pediatra
(AAP).

Algunas de las causas conocidas de la parlisis cerebral incluyen:

Infecciones durante el embarazo Ciertas infecciones en la madre,

incluyendo la rubola (sarampin alemn), citomegalovirus (una
infeccin viral generalmente leve) y la toxoplasmosis (una infeccin
parasitaria generalmente leve) pueden causar dao cerebral y
causar parlisis cerebral. Estudios recientes sugieren que las
infecciones maternas que involucran las membranas de la placenta
(corioamnionitis) pueden contribuir a la parlisis cerebral en plazo
completo, as como los bebs prematuros (nacidos antes de las 37
semanas completas de embarazo). Infecciones del aparato
reproductor/urinario tambin pueden aumentar el riesgo de parto
prematuro, otro factor de riesgo para la parlisis cerebral.

Oxgeno insuficiente alcanzando el feto Cuando la placenta no

funciona correctamente o se desgarra de la pared del tero antes
del parto; el feto no puede recibir suficiente oxgeno.

Prematuridad Los bebs prematuros que pesan menos de 3 1/3

libras son hasta 30 veces ms probabilidades de desarrollar parlisis
cerebral que los bebs a trmino. Muchos de estos pequeos bebs
sufren de sangrado en el cerebro, lo que puede daar el tejido
cerebral delicado. Tambin pueden desarrollar leucomalacia
periventricular, que es la destruccin de los nervios que rodean las
cavidades llenas de lquido (ventrculos) en el cerebro.

La asfixia durante el parto Hasta recientemente se crea que la

asfixia (falta de oxgeno) durante un parto difcil fue la causa de la
mayora de los casos de parlisis cerebral. El informe ACOG / AAP
muestra que menos del 10 por ciento de los tipos de lesiones
cerebrales que pueden resultar en parlisis cerebral estn causado
por la asfixia.

37
 38

Enfermedades de la Sangre Enfermedad Rh, una incompatibilidad

entre la sangre de la madre y el feto, puede causar ictericia severa y
dao cerebral, lo que resulta en la parlisis cerebral. Enfermedad Rh
generalmente se puede prevenir por dando una mujer Rh negativo
una inyeccin de un producto sanguneo llamado inmunoglobulina
Rh alrededor de la semana 28 del embarazo y de nuevo despus del
nacimiento de un beb Rh positivo. Trastornos de coagulacin
sangunea (trombofilias) en la madre o el beb tambin pueden
aumentar el riesgo.

Ictericia severa -La ictericia, coloracin amarillenta de la piel y la

parte blanca de los ojos causada por la acumulacin de un
pigmento llamado bilirrubina en la sangre, en ocasiones llega a ser
grave. Sin tratamiento, la ictericia grave puede presentar un riesgo
de dao cerebral permanente que resulta en parlisis cerebral
atetoide.

Otros defectos de nacimiento Los bebs con malformaciones

cerebrales, numerosas enfermedades genticas y otros defectos
congnitos fsicos estn en mayor riesgo de parlisis cerebral.

La parlisis cerebral adquirida Alrededor de 10 por ciento de los

nios con parlisis cerebral la adquiere despus del nacimiento
debido a lesiones cerebrales que ocurren durante los primeros dos
aos de la vida. Las causas ms comunes de este tipo de lesiones
son infecciones cerebrales, como la meningitis, y lesiones en la
cabeza.

DIAGNOSTICO DE LA PARLISIS CEREBRAL

Los padres pueden llegar a ser preocupados por el desarrollo de su

beb o de su nio si el nio est teniendo problemas para aprender
a darse vuelta, sentar, gatear o caminar. Los padres siempre deben
discutir estas preocupaciones con el pediatra de su beb.

La parlisis cerebral se diagnostica principalmente por evaluando

cmo un beb o un nio mueve. El mdico evaluar el tono muscular
del nio, lo que puede causarlos aparecer flojos. Otros tienen un

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 39

tono muscular aumentado, lo que los hace aparecer rgid os, o

variable (aumentado a veces y bajo en otros momentos).

El mdico examinar los reflejos del nio y mira a ver si el beb ha

desarrollado una preferencia por el uso de su mano derecha o
izquierda.

Aunque la mayora de los bebs no desarrollan una preferencia de

mano (convertido en la derecha o la izquierda) hasta al menos 12
meses de edad, algunos bebs con parlisis cerebral lo hacen antes
de los seis meses de edad. Otro signo importante de parlisis cerebral
es la persistencia de ciertos reflejos, ll amado reflejos primitivos, que
son normales en los bebs ms pequeos, pero desaparecen
generalmente por 6 a 12 meses de edad.

El mdico tambin le har una historia mdica cuidadosa y tratar de

descartar la existencia de otros trastornos que podran estar
causando los sntomas.

Los proveedores de atencin mdica tambin pueden sugerir

pruebas de imagen cerebral tales como imgenes por resonancia
magntica (MRI, las siglas en ingls), tomografa computarizada (TC)
o una ecografa . A veces, estas pruebas pueden ayudar a identificar
la causa de la parlisis cerebral. El ultrasonido se recomienda a
menudo en los bebs prematuros que se consideran en riesgo de
parlisis cerebral para ayudar a diagnosticar anormalidades en el
cerebro que se asocian frecuentemente con parlisis cerebral
(permitiendo la terapia comenzar temprano).

En algunos nios con parlisis cerebral, especialmente aquellos que

son afectados de forma ligera, las pruebas de imagen cerebral no
muestran anormalidades, lo que sugiere que reas pequeas
microscpicamente de dao cerebral pueden causar sntomas.
Alrededor de la mitad de los bebs que son diagnosticados con
parlisis cerebral leve parece superar sus sntomas.

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 40

CMO SE TRATA LA PARLISIS CEREBRAL?

Un equipo de profesionales de salud trabaja con el nio y la familia

para identificar las necesidades del nio y crear un plan de
tratamiento individualizado para ayudar el nio alcanzar su mximo
potencial. El equipo est coordinado generalmente por una
profesional de salud y puede incluir pediatras, medicina fsica y
rehabilitacin, mdicos, cirujanos ortopdicos, terapeutas fsicos y
ocupacionales, oftalmlogos, patlogos del habla/lenguaje,
trabajadores sociales y psiclogos.

El nio generalmente comenzar la fisioterapia un poco despus del

diagnstico. Terapia mejora las habilidades motoras (como sentarse y
caminar), mejora la fuerza muscular y ayuda a prevenir las
contracturas (acortamiento de los msculos que limitan el
movimiento de las articulaciones).

A veces, aparatos ortopdicos, frulas o yesos se utilizan junto con la

terapia fsica para ayudar a prevenir las contracturas y mejorar la
funcin de las manos o las piernas. Si las contracturas son severas, la
ciruga puede estar recomendado para alargar los msculos
afectados.

Medicamentos a veces se recomiendan para aliviar la espasticidad o

para reducir el movimiento anormal. Desafortunadamente, el
tratamiento con frmacos orales a menudo no es muy til. A veces la
inyeccin de drogas como el Botox ( toxina botulnica ) directamente
en los msculos espsticos es til, y los efectos pueden durar varios
meses (permitiendo la fisioterapia ms eficaz durante ese tiempo).

Un nuevo tipo de tratamiento contra las drogas est mostrando

promesa en nios con espasticidad moderada o grave. Durante un
procedimiento quirrgico, una bomba se implanta debajo de la piel
que proporciona continuamente la droga anti-espasmdica, el
baclofeno.

40
 41

Para algunos nios con espasticidad afectan ambas piernas, una

tcnica quirrgica llamada rizotoma dorsal selectiva puede reducir
de forma permanente la espasticidad y mejorar la capacidad de
sentar, estar de pie y caminar. En este procedimiento, los mdicos
identifican y cortan algunas de las fibras nerviosas que estn
contribuyendo ms a la espasticidad.

Este procedimiento generalmente se realiza cuando el nio tiene

entre 2 y 7 aos de edad. Segn UCP, este procedimiento
generalmente se recomienda slo para nios con espasticidad
severa de la pierna que no han respondido bien a otros tratamientos.

Los terapeutas ocupacionales trabajan con el nio en las habilidades

necesarias para la vida diaria, incluyendo la alimentacin y vestido.
Los nios con problemas del habla trabajan con un terapeuta del
habla o, en casos ms graves, aprenden a usar un sintetizador de voz
computarizado que pueden hablar por ellos. Las computadoras se
han convertido en una herramienta importante para los nios y
adultos con parlisis cerebral en trminos de la terapia, la
educacin, la recreacin y el empleo.

Algunos nios con parlisis cerebral pueden beneficiarse de las

muchos aparatos mecnicos disponibles en la actualidad,
incluyendo andadores, dispositivos de posicionamiento (para permitir
que un nio con postura anormal reposar correctamente), sillas de
ruedas personalizadas, scooters y triciclos adaptados.

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 42

SINDROME DE DOWN
Qu es el sndrome de Down?

El sndrome de Down es una alteracin gentica que se produce por la

presencia de un cromosoma extra (el cromosoma es la estructura que
contiene el ADN) o una parte de l.

Las clulas del cuerpo humano tienen 46 cromosomas distribuidos en 23

pares. Uno de estos pares determina el sexo del individuo, los otros 22 se
numeran del 1 al 22 en funcin de su tamao decreciente. Las personas
con sndrome de Down tienen tres cromosomas en el par 21 en lugar de los
dos que existen habitualmente; por ello, este sndrome tambin se conoce
como trisoma 21.

El sndrome de Down no es una enfermedad. El efecto que la presencia de

esta alteracin produce en cada persona es muy variable. Lo que s
podemos afirmar es que una persona con sndrome de Down tendr algn
grado de discapacidad intelectual y mostrar algunas caractersticas
tpicas de este sndrome.

Las personas con sndrome de Down muestran algunas caractersticas

comunes pero cada individuo es singular, con una apariencia,
personalidad y habilidades nicas.

Cmo diagnostican los mdicos el sndrome de Down?

Los profesionales de la salud pueden detectar la presencia del sndrome

de Down durante el embarazo o despus del nacimiento del beb. Hay
dos tipos de pruebas para detectar el sndrome de Down durante el
embarazo:

Prueba de deteccin prenatal. Esta prueba puede mostrar que

existe una probabilidad mayor de que el feto tenga el sndrome de
Down, pero no puede determinarlo a ciencia cierta. Si esta prueba
indicara una mayor probabilidad, el profesional de la salud podra
indicar que se realice una prueba de diagnstico.

Prueba de diagnstico prenatal. Esta prueba puede determinar con

exactitud la presencia del sndrome de Down. Las pruebas de

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 43

diagnstico conllevan un riesgo levemente mayor para el feto que

las pruebas de deteccin

Deteccin de ADN fetal en la sangre materna

Una mujer con riesgo de tener un hijo con sndrome de Down tambin
puede hacerse un anlisis de cromosomas utilizando su sangre. La sangre
de la madre transporta el ADN del feto, donde se puede observar el
cromosoma 21 extra.3 En general, luego se realiza una prueba ms
invasiva para confirmar el resultado del anlisis de sangre.

Diagnstico del sndrome de Down luego del nacimiento

El diagnstico de sndrome de Down despus del nacimiento suele

basarse, en primera instancia, en los signos fsicos del sndrome.

Pero dado que los individuos con sndrome de Down pueden no tener
estos sntomas y que muchos de estos sntomas son comunes en la
poblacin general, el profesional de la salud tomar una muestra de
sangre del beb para confirmar el diagnstico. La muestra de sangre se
analiza para determinar la cantidad de cromosomas del beb

Estos pacientes presentan un cuadro con distintas anomalas que abarcan

varios rganos y sistemas.

Los signos y sntomas ms importantes del sndrome de Down son:

Hipotona muscular marcada (falta de fuerza en los msculos).

Retraso mental.

Fisonoma caracterstica con pliegues epicnticos y abertura

palpebral sesgada hacia arriba y afuera (pliegue de piel en el
ngulo interno del ojo) y raz nasal deprimida.

Hipoplasia maxilar y del paladar que determina la protrusin de la

lengua (el hueso maxilar de la cara est poco formado y la boca es
pequea, de modo que la lengua no cabe en ella y sale hacia
afuera).

Anomalas internas, principalmente del corazn y del sistema

digestivo: defectos del tabique ventricular, conducto arterioso

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 44

permeable, atresia o estenosis duodenal (estrechez o falta de

desarrollo de una parte del intestino).

Dedos cortos con hipoplasia de la falange media del quinto dedo

(falta de desarrollo de la falange media del meique).

Dermatoglifos caractersticos con el surco simiesco en la palma

(huella dactilar alterada con un pliegue en la palma de la mano de
forma transversal, similar al del mono).

TRATAMIENTO

No hay un tratamiento que cure por completo el SD.

Vitaminas en altas dosis a los nios con sndrome de down mejora el

rendimiento mental.

Estimulacin precoz del sistema nervioso central durante los seis primeros
aos de vida.

Los individuos con grandes dificultades para el aprendizaje a menudo

han sido comprobado que deben vivir, en su domicilio, donde se
desarrollaran de forma ms completa todo su potencial

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TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN

Qu es? :TDAH son las siglas de Trastorno por Dficit de Atencin e

Hiperactividad. Se trata de un trastorno de carcter neurobiolgico
originado en la infancia que implica un patrn de dficit de atencin,
hiperactividad y/o impulsividad, y que en muchas ocasiones est asociado
con otros trastornos comrbidos.
Es fundamental para el diagnstico de TDAH evaluar que estos sntomas
nucleares que hemos comentado (dficit de atencin, hiperactividad e
impulsividad) se presenten:

1. Desde una edad temprana: antes de los 12 aos.

2. Con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la

etapa de desarrollo del nio.

3. Que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del

nio en dos o ms de los mbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y
social.

4. No ser causados por otro problema mdico, un txico, una droga u otro
problema psiquitrico.

Origen: Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una sola

causa. Se considera que es un trastorno heterogneo con diferentes
subtipos, resultado de las distintas combinaciones de los diversos factores
de riesgo que actan conjuntamente. Sin embargo, s que se ha
identificado que las causas del TDAH se deben a factores principalmente
genticos y ambientales (prenatales, perinatales, y posnatales).

Se consideran factores ambientales del TDAH(entre otros): los traumatismos

craneoenceflicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso
central, la prematuridad, la encefalopata hipxico-isqumica, el bajo
peso al nacimiento o el consumo de txicos como el alcohol o el tabaco
en el embarazo.

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Tiene una heredabilidad del 76% (es decir, que en una poblacin media, el
76% de los factores vinculados con el TDAH estn relacionados con los
genes, y el resto a factores no genticos).

Los estudios han demostrado que los familiares de personas con TDAH
tienen un riesgo cinco veces mayor que las personas sin antecedentes
familiares de TDAH.

Diagnostico: los especialistas pueden utilizar por lo tanto varios instrumentos

en funcin de las caractersticas, sintomatologa, comorbilidades o
afectacin que muestre el paciente:

Escalas especficas para el TDAH

Escalas de psicopatologa general
Entrevistas estructuradas y semi-estructuradas
Pruebas de inteligencia y neuropsicolgicas
Evaluacin psicopedaggica
Exploraciones complementarias

Los mdicos profesionales deben realizar una historia clnica, compuesta

principalmente por:

Anamnesis (mediante entrevistas) y exploracin fsica. se trata de una

entrevista clnica en la que el paciente (y en el caso de los menores,
tambin los padres) proporciona informacin sobre:

-Historia perinatal:

El embarazo, el parto, los primeros meses de vida Esta informacin resulta

importante debido a que se han asociado complicaciones como el
consumo de alcohol, tabaco o drogas durante el embarazo con el TDAH.

-Presencia de otros trastornos psiquitricos

Tanto en el paciente como en sus familiares. Se intenta descartar de esta

forma un posible caso de TDAH u otro trastorno en los padres.

-Sntomas

Cundo se detectaron por primera vez, cunto duran, en qu ocasiones se

producen, cmo le afectan a nivel funcional. Tambin se evala si existe
acuerdo sobre los sntomas entre ambos padres, la comunicacin entre el
nio y los padres, los factores traumticos

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Las personas pueden sufrir:

Comportamiento: agresin, excitabilidad, falta de autocontrol,

hiperactividad, impulsividad, irritabilidad, moverse nerviosamente o
repeticin persistente de palabras o acciones

Cognitivos: corto perodo de atencin, dificultad para enfocarse,

distraccin, olvido o problema para prestar atencin

Estado de nimo: aburrimiento, altibajos emocionales, ansiedad, enfado o

entusiasmo

Tambin comunes: depresin o discapacidad de aprendizaje

-Antecedentes familiares

Se trata de un estudio relativo a los trastornos de los antecedentes

familiares del paciente. Principalmente, se centra en la investigacin sobre
casos de trastornos psiquitricos en general en la familia, y ms
concretamente en casos de TDAH. Esta parte de la entrevista clnica es
importante debido a la evidencia cientfica demostrada de los factores
genticos en el desarrollo del Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad.

En el caso del adulto que no ha sido diagnosticado en su infancia, resulta

ms complicado realizar este estudio puesto que se debe remontar a
mucho tiempo atrs para evaluar su comportamiento a lo largo del
tiempo, y en muchas ocasiones el paciente puede no recordarlo con
claridad.

Tipos: Los sntomas nucleares del TDAH son independientes unos de otros.
No todos los nios con el trastorno manifiestan los mismos sntomas ni con la
misma intensidad. Es decir que un nio con TDAH puede manifestar slo
uno de estos tres sntomas.

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De la diversidad de manifestaciones del TDAH se diferencian tres

presentaciones segn el DSM-5 Manual Diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales:

Presentacin predominante de falta de atencin

La conducta prevalente es el dficit de atencin

(ms frecuente entre las nias)

Presentacin predominante hiperactividad/impulsividad

La conducta prevalente es la hiperactividad

y/o impulsividad

Presentacin combinada dficit de atencin e

hiperactividad/impulsividad

Presentan los tres sntomas nucleares

(dficit de atencin, hiperactividad e impulsividad)

Prevalencia del TDAH

La prevalencia de un trastorno hace referencia a la frecuencia de

presentacin de este en la poblacin general. El TDAH es uno de los
trastornos psiquitricos infantiles ms frecuentes, situndose por encima de
otros, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar4.

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Se calcula que la prevalencia global del TDAH es de 5,29%.5 en nios en

edad escolar.

Se calcula que en la Unin Europea un 5% (3,3 millones) de los nios y

adolescentes entre 6 y 17 aos padece TDAH.6

Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en Espaa es de 6,8%.7

Debido a que el diagnstico se basa en criterios clnicos y que puede

variar a lo largo del tiempo, los datos fluctuarn en funcin de: los criterios
diagnsticos, el mtodo de evaluacin, el tipo de muestra, las fuentes de
informacin utilizadas y las caractersticas socioculturales de la poblacin
evaluada.

Tratamiento:
Grupo de apoyo: Foro para el asesoramiento de personas y el intercambio
de experiencias entre pacientes con una afeccin o meta similar, como la
depresin o la prdida de peso.

Terapia cognitivo-conductual: Terapia verbal que se enfoca en la

modificacin de las respuestas emocionales, los pensamientos y los
comportamientos negativos asociados con los trastornos psicolgicos.

Manejo de la ira: Practicar concientizacin, desarrollar estrategias de

afrontamiento y evitar factores desencadenantes para minimizar los
arrebatos emocionales destructivos.

Orientacin: Rama de la psicologa que trata problemas personales

relacionados con el estudio, el trabajo, la familia y la vida social.

Psicoeducacin: Educacin sobre la salud mental que permite asistir,

validar y fortalecer a los pacientes.

Terapia familiar:Asesoramiento psicolgico que ayuda a las familias a

resolver conflictos y comunicarse de manera ms eficaz.

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Anlisis conductual aplicado: Mtodo de enseanza que ayuda a los nios

autistas a aprender habilidades de importancia social mediante la
fomentacin de un comportamiento positivo.

Medicamentos Estimulante: Aumenta los niveles de neurotransmisores, la

frecuencia cardaca y la presin arterial. Reduce el apetito y el sueo.

Potenciadores cognitivos: Mejoran la funcin mental, disminuyen la presin

arterial y pueden equilibrar el estado de nimo

Antihipertensivo: Reduce la presin arterial.

Especialistas

Psiclogo clnico: Trata los trastornos mentales principalmente con terapia

conversacional.

Psiquiatra: Trata los trastornos mentales principalmente con medicamentos.

Pediatra: Brinda atencin mdica a los bebs, nios y adolescentes.

Mdico de atencin primaria: Previene, diagnostica y trata las

enfermedades.

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Trastornos de lenguaje
Qu son?

Con trastornos del lenguaje o del habla nos referimos a problemas de la

comunicacin o de otras reas relacionadas con sta como las funciones
motoras orales. Estos trastornos tienen una sintomatologa muy variada,
desde la incapacidad de comprensin a la verborrea, y adems pueden
presentarse desde el nacimiento del nio o manifestarse en la edad
adulta.

Qu causa los trastornos del lenguaje?

Genes y herencia: Las investigaciones reportan que del 20 al 40 por

ciento de los nios con historia familiar de discapacidades del habla
y el lenguaje tienen esa condicin, comparado con alrededor del 4
por ciento de los que no tienen una historia familiar.
Nutricin prenatal: Algunas investigaciones reportan que cuando
una mujer toma cido flico durante el embarazo, su beb es menos
propenso a tener dificultades del lenguaje severas.
Otras condiciones: El trastorno del espectro autista, el sndrome de
Down, las discapacidades intelectuales y el nacimiento prematuro
tambin pueden causar trastornos del lenguaje.

Cmo se diagnostican los trastornos del lenguaje?

Estos son algunos signos:

A los 15 meses, no mira o seala personas u objetos cuando son

nombrados por un padre o cuidador
A los 18 meses, no sigue instrucciones simples como toma tu abrigo
A los 24 meses, no es capaz de sealar en una foto o en el cuerpo
cuando una parte del cuerpo es nombrada
A los 30 meses, no responde en voz alta o moviendo la cabeza, y no
hace preguntas
A los 36 meses, no sigue instrucciones de dos pasos y no entiende
palabras referentes a acciones.

Estos son algunos signos de retraso en el lenguaje expresivo:

A los 15 meses, no usa tres palabras

A los 18 meses, no dice mam, pap u otros nombres
A los 24 meses, no usa al menos 25 palabras

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A los 30 meses, no usa frases de dos palabras, incluyendo frases con

un sustantivo y un verbo
A los 36 meses, no tiene al menos un vocabulario de 200 palabras, no
pide las cosas por su nombre, repite las mismas preguntas hechas
por otros, parece haber perdido algunas habilidades de lenguaje o
no usa oraciones completas
A los 48 meses, a menudo usa palabras de manera incorrecta o usa
una palabra similar o relacionada en lugar de la correcta.

Cmo pueden los profesionales ayudar con los trastornos del

lenguaje?

Terapia del habla individual: Un terapeuta del habla puede trabajar

individualmente, para desarrollar su vocabulario y mejorar su
gramtica. El terapeuta le ensear cmo trabajar en la casa.
Psicoterapia: Si tiene problemas emocionales como resultado de sus
dificultades con el lenguaje, podra considerar la ayuda psicolgica.

Trastornos del lenguaje clasificacin y tipos

1- Disartrias:

Se trata de una afeccin que dificulta el habla debido a problemas en los

msculos que permiten hablar.

2- Dislalias:

La dislalia es un tipo de trastorno del lenguaje que consiste en la alteracin,

omisin o sustitucin de ciertos fonemas por otros de forma incorrecta.

Las dislalias pueden ser de varios tipos:

Dislalias Fisiolgicas: Se debe a que los rganos del nio no son lo

suficientemente maduros para articular ciertas palabras. Es algo
totalmente normal y no debe preocupar a no ser que se prolongue
en el tiempo.
Dislalias audigenas: Como indica su raz, sta afeccin del lenguaje
se debe a un defecto en la audicin del nio que le impide
reconocer e imitar correctamente las palabras para as poder

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expresarse con normalidad. Es lgico pensar que si omos mal,

hablaremos mal.
Dislalias funcionales: Este tipo de dislalia puede surgir por una dislalia
fisiolgica que se prolonga en el tiempo hasta cuando los rganos
ya son maduros. Se trata de un defecto en la articulacin del
mensaje
Dislalias orgnicas: A este tipo de dislalias, tambin se les llaman
disglosias y estn asociadas a defectos de los rganos que
intervienen en el habla.

3- Disglosias:

La disglosia es un tipo de trastorno del lenguaje que puede diferenciarse

en otros subtipos:

Disglosias labiales: Se produce por una alteracin de forma o fuerza

de los labios. Algunas de las ms famosas son el labio leporino o el
frenillo.
Disglosias mandibulares: Se producen por una alteracin en la forma
de los maxilares, ya sea en uno o en ambos
Disglosias dentales: Este tipo de trastorno del lenguaje se produce
por una alteracin en la forma o en la posicin de los dientes
Disglosias Linguales: Se producen por alteraciones en la lengua. La
lengua es un rgano que necesita de una sincronizacin perfecta
durante el habla y pueden producirse. Algunos de los trastornos que
pueden provocar este tipo de disglosias son l anquiloglosia (frenillo
corto), macroglosia (tamao desmesurado de la lengua) o parlisis
unilateral o bilateral
Disglosias nasales: Se producen por alteraciones que impiden que el
aire pase de forma correcta a los pulmones.
Disglosias palatinas: se producen por alteraciones del paladar.

4- Disfemia

Las disfemias se definen como alteraciones del lenguaje que se

caracterizan por espasmos y repeticiones debido a una mala coordinacin
de la ideo motricidad cerebral. Un ejemplo de disfemia es la tartamudez,
de la que ya hemos hablado anteriormente.

5- Afasias
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Este tipo de trastorno de lenguaje no tiene porqu desarrollarse desde

nio, ya que se debe a lesiones en regiones del cerebro asociadas con el
lenguaje

Afasia de Broca: La afasia de broca es ocasionada por una lesin en

la circunvolucin frontal inferior, es decir, el rea de Broca, y en
reas adyacentes. Entre sus caractersticas estn la enorme dificultas
para articular y un habla telegrfica (frases muy cortas). Lo que ms
se ve afectado en esta afasia es la expresin (tambin se le llama
afasia expresiva), sin embargo la comprensin queda intacta o al
menos, menos daada.

Afasia de Wernicke: La afasia de Wernicke es un tipo de trastorno del

lenguaje que se produce por lesiones en regiones del lbulo
temporal izquierdo junto a la corteza auditiva. Este trastorno tambin
se conoce como afasia receptiva y se caracteriza por un habla
bastante fluida pero sin apenas valor informativo, lo que se conoce
como un habla para gramatical. Los que sufren estos trastornos
tambin sufren problemas de comprensin.

Afasia de conduccin: Este trastorno se produce por una lesin en el

fascculo arqueado y/u otras conexiones entre los lbulos temporal y
frontal. Este trastorno se caracteriza por un habla espontnea
relativamente fluida, una comprensin buena, problemas con la
repeticin y, a veces, el uso de parfrasis literales. La afasia de
conduccin incluye a veces problemas de lectura (mejora en voz
alta) y de escritura o defectos de denominacin entre otros.

Afasia transcortical sensorial: Este tipo de trastorno del lenguaje se

produce por una lesin de las conexiones entre los lbulos parietal y
temporal y produce trastornos de la comprensin de palabras sueltas
aunque la capacidad de repeticin quede relativamente intacta.
Afasia transcortical motora: Este trastorno del lenguaje se produce
por lesiones subcorticales en reas situadas debajo de la corteza
motora y ocasiona trastornos en el habla espontnea, aunque no
afecta a la capacidad de denominacin.
Afasia anmica: Se produce por lesiones en varias partes de los
lbulos temporal y parietal y ocasiona trastornos en la produccin de
palabras sueltas.

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Afasia Global: sta ltima, provoca trastornos importantes en todas

las funciones del lenguaje y se produce por lesiones en partes
amplias de la corteza de asociacin.

6- Dislexia

La dislexia, que no deja de ser un tipo de trastorno del lenguaje, entra

dentro de la clasificacin anterior pero al ser una de las ms conocidas le
dedicamos un pequeo apunte en este artculo. La dislexia se caracteriza
por ser un trastorno del aprendizaje de la lectoescritura cuyo origen
parece estar en un problema del neurodesarrollo del individuo.
Actualmente existen herramientas profesionales para la evaluacin
neuropsicolgica de la dislexia, para tratar la dislexia en el aula, y juegos
de estimulacin cognitiva para nios con dislexia.

7- Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL)

El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) o del Desarrollo del Lenguaje

(TEDL) es el retraso en la adquisicin o uso del lenguaje, o la incapacidad
para emplearlo. Se considera TEL cuando no existe ningn otro factor que
explique mejor el problema para hablar, como trastornos sensoriales,
motores, psicopatolgicos o problemas cerebrales. Adems, es habitual
que los nios con TEL presenten dislalias u otros de los trastornos ya
explicados.

8- Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad

El TDAH es un trastorno que implica alteraciones del lenguaje y que

provoca en quin lo padece problemas en dos reas: el aprendizaje y la
comunicacin. Segn un estudio los nios que padecen TDAH, presentan
dificultades en la organizacin fonolgica y en la sintaxis. Adems
manifiestan problemas en la organizacin semntica y tienen una pobre
memoria auditiva. Actualmente existen herramientas profesionales para la
evaluacin neuropsicolgica del TDAH, herramientas de neuroeducacin
para tratar las dificultades de aprendizaje en el aula, y juegos de
estimulacin cognitiva para nios con TDAH.

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9- Discalculia

Por ltimo, a pesar de que no se trate de un trastorno que afecte al

lenguaje como los dems, la discalculia afecta al entendimiento y la
comprensin de otro tipo de lenguaje: el matemtico. Este trastorno
afecta a la habilidad de trabajar con los nmeros y de entender
conceptos matemticos. Los que la padecen no entienden la lgica del
proceso matemtico.

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