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  • Balance Trimestral de Estupefacientes

    Enviado por

    Emily Mccarthy
    264 visualizações2 páginas
    Este documento presenta el formato para el balance trimestral de estupefacientes y psicotrópicos que deben presentar las farmacias, boticas y servicios de farmacia de acuerdo a la legislación peruana. El formato requiere detalles sobre la institución, el químico farmacéutico a cargo, y un registro del inventario trimestral de cada sustancia controlada que incluye el saldo anterior, ingresos, egresos por ventas u otros motivos, y saldo actual.

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    FORMATO

    BALANCE TRIMESTRAL DE ESTUPEFACIENTES


    D.L. 22095 Y D.S. 023-2001-SA LISTAS IIA, IIB
    TRIMESTREAO..

    FARMACIA BOTICA SERVICIO DE FARMACIA

    RAZON SOCIALRUC N...

    NOMBRE COMERCIAL....E-MAIL

    DIRECCION DISTRITO

    QUIMICO/A FARMACEUTICO/A REGENTE.

    C.Q.F.P. N.TELEFONOS..

    TOTAL
    NOMBRE, DESCRIPCION COMPLETA F.F.(2) SALDO TOTAL EGRESOS (5) SALDO
    DE LA SUSTANCIA O MEDICAMENTO ANTERIOR (3) INGRESOS VENTA* ACTUAL (6)
    (1) (4) OTROS**

    Leyenda
    (1) Indicar concentracin volumen (5) Ventas / Devoluciones / Destrucciones
    (2) Tab, cap, etc. (*) Total por venta
    (3) Saldo del trimestre anterior (**) Por devolucin indicar el N de documento
    (4) Total de adquisiciones en el trimestre (6) Saldo actual
    ( en unidades )

    _________________________________________ ____________________________________
    QUIMICO /A FARMACEUTICO /A REGENTE SELLO DE LA FARMACIA , BOTICA ,
    SELLO Y FIRMA O SERVICIO DE FARMACIA
    NOMBRE COMERCIAL
    FORMATO
    BALANCE TRIMESTRAL DE PSICOTROPICOS
    D.L. 22095 Y D.S. 023-2001-SA LISTAS IIIA, IIIB, IIIC
    TRIMESTREAO..

    FARMACIA BOTICA SERVICIO DE FARMACIA

    RAZON SOCIALRUC N...

    NOMBRE COMERCIAL....E-MAIL

    DIRECCION DISTRITO

    QUIMICO/A FARMACEUTICO/A REGENTE.

    C.Q.F.P. N.TELEFONOS..

    TOTAL
    NOMBRE, DESCRIPCION COMPLETA F.F.(2) SALDO TOTAL EGRESOS (5) SALDO
    DE LA SUSTANCIA O MEDICAMENTO ANTERIOR (3) INGRESOS VENTA* ACTUAL (6)
    (1) (4) OTROS**

    Leyenda
    (1) Indicar concentracin volumen (5) Ventas / Devoluciones / Destrucciones
    (2) Tab, cap, etc. (*) Total por venta
    (3) Saldo del trimestre anterior (**) Por devolucin indicar el N de documento
    (4) Total de adquisiciones en el trimestre (6) Saldo actual
    ( en unidades )

    _________________________________________ ____________________________________
    QUIMICO /A FARMACEUTICO /A REGENTE SELLO DE LA FARMACIA , BOTICA ,
    SELLO Y FIRMA O SERVICIO DE FARMACIA
    NOMBRE COMERCIAL

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