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PRUEBAS SELECTIVAS 2008/09

SIMULACRO EXAMEN
DE RESIDENTADO MEDICO PERU

CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 10/08


AREA DE MEDICINA 4) Insuficiencia pulmonar.
5) Ductus arterioso persistente
1. Paciente con sncope, disnea de esfuerzo, angina
de pecho y soplo sistlico en el segundo espacio 7. La tcnica ms sensible para el diagnstico de cn-
intercostal derecho. El diagnstico sera: cer gstrico es

1) Insuficiencia mitral 1) Contraste con bario y radiografas gastrointesti-


2) Estenosis pulmonar nales altas
3) Estenosis artica. 2) Endoscopa fibro ptica
4) Estenosis mitral. 3) Historia clnica
5) Insuficiencia artica. 4) Citologa del esputo
5) Examen fsico
2. Si llega un paciente a emergencia con infarto de
miocardio de dos horas de evolucin, cul de los 8. Qu se asocia ms frecuentemente al cncer gs-
siguientes frmacos administrara usted?: trico?

1) Estreptoquinasa. 1) lcera duodenal


2) Inhibidores de la enzima convertidor a de angio- 2) Gastritis crnica
tensina. 3) Pelagra
3) Calcioantagonistas. 4) Anemia perniciosa
4) Bloqueadores adrenrgicos. 5) Hernia hiatal
5) Aspirina.
9. Las manifestaciones clnicas del linfoma gstrico
3. En la angina de Prinzmetal, cul de las siguientes son:
alternativas es cierta?:
1) Dolor, fiebre y artralgias
1) Presencia de onda Q en el electrocardiograma. 2) Vmitos, ndulos subcutneos y disfagia
2) Es precipitada por el esfuerzo. 3) Disfagia, artralgia y fiebre
3) Usualmente resulta en infarto de miocardio. 4) Hemorragia, baja de peso y ndulos subcutneos
4) El espasmo coronario produce esta variante. 5) No se han observado caractersticas clnicas espe-
5) Requiere uso de trombolticos. cficas

4. Los betabloqueadores son tiles para tratar la angi- 10. Paciente de 69 aos, bebedor y fumador con ano-
na de pecho debido a: rexia y disminucin de peso, malestar abdominal,
sensacin de plenitud gstrica y cambios en el
1) Ser efectivos en prevenir el vasoespasmo corona- hbito intestinal. A exploracin: tincin ictrica
rio. de piel, ganglio supraclavicular izquierdo y axilar
2) Su marcado efecto vasodilatador arterial corona- anterior izquierdo palpables, hiperpigmentacin
rio. axilar y queratosis pruriginosa aguda. Diagnstico
3) Aumentar el consumo de oxgeno. ms probable:
4) Disminuir la frecuencia cardiaca y la contractili-
dad miocrdica. 1) Adenocarcinoma gstrico precoz
5) Incrementar la frecuencia cardiaca. 2) Adenocarcinoma gstrico avanzado
3) Carcinoma epidermoide gstrico avanzado
5. La causa ms frecuente de valvulopata mitral es: 4) Leiomiosarcoma gstrico
5) Linfoma gstrico
1) Fiebre reumtica
2) Lupus eritematoso sistmico 11. Las consecuencias metablicas de una gastrecto-
3) Endocarditis bacteriana. ma parcial puede incluir a todo lo siguiente, excep-
4) Cardiopata congnita to:
5) Hipertensin arterial crnica
1) Anemia megaloblstica
6. Paciente varn de 60 aos con historia clnica de 2) Anemia por deficiencia de hierro
disnea de esfuerzo, angina de pecho y episodio 3) Alcalosis metablica
sincopal. Al examen fsico: soplo sistlico III/VI. El 4) Deficiencia de calcio
diagnstico clnico ms probable es: 5) Esteatorrea

1) Cardiopata coronaria: angina inestable. 12. En el tratamiento de la TBC cual de los siguientes
2) Estenosis artica. frmacos no corresponde a los denominados de
3) Estenosis mitral. primera lnea
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1) Estreptomicina con insuficiencia renal crnica o en programas de


2) Rifampicina sustitucin de la funcin renal. Cul de los siguien-
3) Cicloserina tes conceptos NO es desencadenante de la misma?:
4) Pirazinamida
5) Etambutol 1) El incumplimiento de la medicacin pautada por
parte del paciente.
13. El complejo de Ghon es caracterstico de: 2) La estancia prolongada en un programa de dili-
sis (acmulo seo de amiloide).
1) Actinomicosis 3) El mantenimiento ptimo de la funcin renal me-
2) Lues Congnita diante injerto renal.
3) Tuberculosis secundaria 4) El uso excesivo e indiscriminado de supresores de
4) Tuberculosis primaria la PTH srica.
5) Nocardiosis 5) El uso excesivo y prolongado de hidrxido de alu-
minio.
14. Cul de los siguientes exmenes confirma el diag-
nstico de TBC pulmonar? 19. Hombre de 27 aos, con diuresis de 5 L/d y sed in-
tensa, sufre una contusin cerebral, pierde la con-
1) Test de ADA ciencia y es conducido a emergencia, en donde se
2) PPD realiza un dosaje del sodio plasmtico. El resulta-
3) Baciloscopia en esputo do ms probable sera: (Ref.: UNMSM - 1996)
4) Biopsia Pleural
5) Radiografa de Trax 1) 130 mEq/L
2) 165 mEq/L
15. Ud sospechar de resistencia al tratamiento anti- 3) 120 mEq/L
malrico si: 4) 125 mEq/L
5) 115 mEq/L
1) La parasitemia no desaparecer a los 5 das
2) El nivel de parasitemia no disminuye por debajo 20. El paciente con mayor probabilidad de sufrir eleva-
del 25% a los 48 horas cin del potasio srico es aquel con:
3) Aparece ictericia
4) El recuento plaquetario disminuye a 105 1) Fractura femoral debida a herida por proyectil de
5) El recuento leucocitario est muy aumentado arma de fuego
2) Nefrectoma
16. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa con res- 3) Quemaduras extensas de tercer grado
pecto a la fiebre tifoidea: 4) Gastrectoma por hemorragia gastrointestinal
5) Cirrosis e insuficiencia heptica
1) Cursa con leucopenia y desviacin izquierda
2) Puede provocar enterorragia y perforacin 21. Sobre tcnicas de neuroimagen para enfermeda-
3) Afecta adems del hombre a ciertos animales des neurolgicas. La afirmacin correcta es:
como las gallinas
4) El agente etiolgico es casi siempre salmonella tiphy 1) La resonancia magntica detecta mejor que la TAC
5) Se transmite por va fecal-oral la hemorragia subaracnoidea en estado precoz.
2) La TAC cerebral es ms sensible para detectar la
17. Un hombre de 45 aos acudi al rea de Emergen- hemorragia intraparenquimal
cia de un hospital por fiebre elevada y exantema 3) La TAC cerebral siempre detecta el infarto cerebral
mculopapuloso generalizado, incluyendo palmas 4) La angiorresonancia es el mejor mtodo de estu-
y plantas. El paciente vive en el campo con perros dio para detectar la vasculitis
frecuentemente parasitados por garrapatas. Sea- 5) La angiorresonancia es un mtodo invasivo de
le la enfermedad a la que se refiere, el germen cau- evaluacin vascular
sante y el tratamiento adecuado:
22. Sobre el sndrome de Guillain-Barr, seale el
1) Fiebre botonosa, Ricckettsia conori: doxiciclina. enunciado correcto:
2) Kalaazar, Leishmaniae donovani: antimoniales.
3) Dengue, Arenaviridae aegypti: tratamiento sinto- 1) Todas las formas de presentacin son desmielini-
mtico. zantes
4) Fiebre Q, Coxiella burnetti, doxiciclina. 2) La plasmafresis es una terapia eficaz
5) Fiebre de Malta, Brucella mellitensis: cotrimoxazol 3) Siempre se presenta disfuncin vesical persistente
4) Es una parlisis aguda espstica e hiperreflxica
18. La osteodistrofia renal es una de las complicacio- 5) El LCR normal descarta la enfermedad
nes ms frecuentemente prevalentes en pacientes
23. La presencia de convulsiones de tipo generalizado 2) Sndrome nefrtico
en la abstinencia alcohlica ocurre frecuentemente 3) Tuberculosis pleural
por: 4) Mixedema
5) Hipoproteinemia
1) En el segundo mes
2) Entre el tercer y quinto mes 30. En un paciente adulto inmunocompetente, con
3) Entre el sexto y dcimo da neumona adquirida en la comunidad, el agente
4) En la segunda quincena etiolgico ms frecuente es:
5) En los dos primeros das
1) Klebsiella pneumoniae
24. Cul de los siguientes es signo de lesin de la neu- 2) Micoplasma pneumoniae
rona motora superior?: 3) Haemophilus influenzae
4) Streptococcus pneumoniae
1) Arreflexia 5) Staphylococcus aureus
2) Ataxia
3) Hipotona 31. Varn de 38 aos de edad, alcohlico, en coma,
4) Babinski positivo con herida craneal. Rx de crneo: trazo de fractura.
5) Atrofia muscular Diuresis: 170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bi-
carbonato: 18 mEq/L; Osmolalidad en plasma: 360
25. En los pases occidentales, Cul es la causa ms mOsm/Kg. H2O en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45
frecuente de ANEMIA FERROPNICA en el adulto?: mg%; Creatinina: 1,8 mg%. Diagnstico probable:

1) Prdida crnica de pequeas cantidades de san- 1) Polidipsia compulsiva


gre 2) Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
2) Aumento de las necesidades de hierro 3) Panhipopituarismo con insuficiencia suprarrenal
3) Disminucin del aporte 4) Diabetes inspida nefrognica
4) Atransferrinemia congnita 5) Diabetes inspida hipotalmica
5) Disminucin de la absorcin
32. La pitiriasis versicolor es ocasionada por un hongo:
26. En cul de las siguientes entidades no es til la
biopsia de mdula sea?: 1) Artrosporado
2) Levaduriforme
1) Sndrome mieloproliferativo crnico 3) Esporulado
2) Enfermedad de Hodgkin 4) Filamentoso
3) Linfoma no Hodgkin 5) Dermatofito
4) Sndrome febril de etiologa desconocida
5) Enfermedad de Von Willebrand 33. Mujer de 68 aos de edad en estado de coma. Al
examen: PA: 90/50 mmHg; Urea: 56 mg%, Creatini-
27. Cul de los siguientes exmenes auxiliares confir- na: 2,5 mg%; Glucosa: 1150 mg%; Na: 137 mEq/L;
ma el diagnstico de TBC pulmonar con derrame?: Bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario
de 24 hs: 450 mL. El diagnstico ms probable es:
1) Test de A.D.A.
2) P.P.D. 1) Coma por hiponatremia
3) Baciloscopa en esputo 2) Coma hiperosmolar no ceto-acidtico
4) Biopsia pleural 3) Coma por cetoacidosis diabtica
5) Radiografa de trax 4) Coma urmico
5) Coma por acidosis lctica
28. En la NEUMONIA NEUMOCOCICA adquirida en la
comunidad, el frmaco de eleccin es: 34. Uno de los siguientes signos NO es caracterstico de
la enfermedad de Graves Basedow:
1) Ciprofloxacina
2) Gentamicina 1) Hipertiroidismo
3) Cloramfenicol 2) Macroglosia
4) Tetraciclina 3) Exoftalmos
5) Penicilina G sdica 4) Bocio difuso
5) Mixedema pretibial
29. El DERRAME PLEURAL tipo exudativo se encuentra
en: 35. Paciente con ARTRITIS de rodilla, cuyas radiografas
muestran calcificacin del cartlago hialino y ha-
1) Insuficiencia cardaca congestiva llazgo de cristales birrefringentes dbilmente posi-
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tivos al microscopio de luz polarizada. Los cristales 3) Papilar


corresponden a: 4) Anaplsico
5) Linfomatoso
1) Oxalato de calcio
2) Pirofosfato de calcio 42. Cul es la primera medida teraputica en unas va-
3) Urato monosdico rices esofgicas sangrantes?:
4) Hidroxiapatita
5) Corticoides de depsito 1) Propanolol.
2) Somatostatina.
36. Los anticuerpos anticardiolipina se relacionan a: 3) Taponamiento esofgico.
4) Esclerosis de varices.
1) Vasculitis 5) Anastomosis portocava de urgencia.
2) Artritis
3) Nefritis 43. La caracterstica diferencial del hemangioma man-
4) Trombosis cha rojo vinoso es:
5) Cardiomiopatas
1) De localizacin profunda
37. La rigidez matutina de manos, con sesenta minutos 2) Regresiona
o ms de duracin, es un criterio diagnstico de: 3) No se asocia a otros hemangiomas
4) Sensible a radioterapia
1) Artritis reactivas 5) Ser aplanado
2) Osteoartrosis
3) Artritis reumatoide 44. El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se
4) Artritis por microcristales realiza encontrando:
5) Lupus eritematoso sistmico
1) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por
38. La medicacin ms importante en los trastornos de campo y cultivo positivo
la ansiedad es: 2) En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por
campo y cultivo negativo
1) Benzodiazepinas 3) Dolor perineal y ardor al eyacular
2) Tricclicos 4) En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por
3) Sales de litio campo y cultivo negativo
4) Fenotiaznicos 5) Dolor testicular y suprapbico
5) Inhibidores de la monoaminooxidasa
45. El adenoma de prstata, inicia su formacin en la
39. La esquizofrenia implica cambios patolgicos a ni- zona......... y el mayor porcentaje de carcinoma de
vel del: prstata se forma en la zona................:

1) Hipotlamo 1) Central / De transicin


2) Sistema reticular 2) Perifrica / Central
3) Lbulo occipital 3) Fibromuscular / De transicin
4) Cerebelo 4) De transicin / Perifrica
5) Lbulo frontal, temporal y ganglios de la base 5) Central / Perifrica

40. Paciente alcohlico, diagnosticado clnica y radio- 46. Un paciente de 24 aos es conducido a la sala de ur-
lgicamente de absceso pulmonar. Qu combina- gencias despus de una cada por las escaleras pre-
cin de antimicrobianos es ms eficaz?: sentando dificultad respiratoria con cianosis. Al exa-
men el campo pulmonar derecho es hipersonoro a la
1) Clindamicina + Ceftriaxona percusin. El tratamiento inicial de urgencia es:
2) Claritromicina + Ciprofloxacina
3) Dicloxacilina + Amikacina 1) Obtener una radiografa de trax de inmediato
4) Metronidazol + Clindamicina 2) Cricotiroidotoma
5) Doxiciclina + Ceftriaxona 3) Toracotoma mnima para drenaje
4) Instalar sonda endotraqueal por la boca
AREA DE CIRUGIA 5) Administracin de oxgeno mediante mascarilla
con vlvula
41. El cncer de tiroides ms frecuente es:
47. La causa ms frecuente de hemorragia subaracnoi-
1) Medular dea es:
2) Folicular
1) Ruptura de aneurisma cerebral 54. Cul de las siguientes caractersticas NO corres-
2) Ruptura de malformacin arteriovenosa ponde al adenoma velloso del recto?:
3) Ruptura de vasos de tumores intracerebrales
4) Discrasias sanguneas 1) Hipocloremia
5) Abuso de drogas o tabaco 2) Prdida de peso
3) Debilidad muscular
48. Una herida traumtica con ms de 46 hs de produ- 4) Hiperpotasemia
cida se considera que est: 5) Heces lquidas mucosas y sanguinolentas

1) Contaminada 55. Son complicaciones de la ileitis regional o enferme-


2) Limpia dad de Crohn:
3) Sucia
4) Supurada 1) Dedos hipocrticos.
5) Infectada 2) Eritema nodoso.
3) Obstruccin.
49. En los pacientes con luxacin posterior traumtica 4) Perforacin.
de cadera se observa: 5) Todo lo anterior

1) Extensin, rotacin interna y abduccin 56. El mecanismo patognico inicial de la apendicitis


2) Flexin, rotacin interna y abduccin aguda es:
3) Flexin, rotacin externa y abduccin
4) Extensin, rotacin externa y abduccin 1) Necrosis
5) Flexin, rotacin interna y aduccin 2) Isquemia
3) Obstruccin del lumen
50. Cul de las siguientes situaciones NO contraindica 4) Congestin
la prctica de un trasplante heptico?: 5) Infeccin bacteriana

1) Edad superior a 60 aos. 57. Cul de las siguientes caractersticas NO corres-


2) Trombosis portal. ponde al pseudoquiste pancretico?:
3) Insuficiencia heptica aguda grave.
4) Sepsis. 1) Contiene abundante cantidad de enzimas pan-
5) Insuficiencia respiratoria crnica grave. creticas.
2) Est presente en el 25% de los casos de pancreatitis.
51. El tumor palpebral maligno ms frecuente en el 3) Se comunica con los conductos pancreticos.
adulto mayor es: 4) Tiene pared mal definida y esfacelos necrticos
estriles.
1) Carcinoma espinocelular 5) Posee recubrimiento epitelial.
2) Carcinoma basocelular
3) Queratoacantoma 58. En una obstruccin intestinal, cules sern las pri-
4) Papiloma meras medidas a tomar?:
5) Carcinoma de clulas sebceas
1) Sonda nasogstrica. Radiografa simple de abdo-
52. La queratoconjuntivitis epidmica es producida men
por: 2) Enema evacuante. Radiografa simple de abdo-
men.
1) Herpes zoster 3) Sonda nasogstrica. Radiografa de trnsito intes-
2) Herpes virus tinal
3) Poxvirus 4) Sonda rectal. Radiografa simple de abdomen.
4) Adenovirus 5) Sonda nasogstrica. Radiografa de estmago y
5) Estafilococo duodeno

53. El lugar de la obstruccin intestinal ms frecuente 59. La hernia de Littr se caracteriza por la presencia de
en el leo biliar se produce en: un saco herniario con:

1) El duodeno fistulizado 1) Divertculo de Meckel


2) La vlvula leocecal 2) Apndice cecal
3) El ngulo duodeno-yeyunal 3) Colon sigmoides
4) El hemicolon derecho 4) Ovario
5) La unin yeyuno-ileal 5) Protrusin por el conducto crural
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60. La apertura quirrgica de la transcavidad de los 66. Cul de los siguientes tumores gstricos benignos
epiplones permite visualizar y explorar mejor: se presenta ms frecuentemente?:

1) La regin del ploro 1) Osteoma y osteocondroma


2) La curvatura mayor del estmago 2) Neoplasias mesenquimatosas
3) La cabeza del pncreas 3) Plipos epiteliales
4) El nervio vago izquierdo 4) Pncreas aberrante
5) El cuerpo y cola del pncreas 5) Hamartoma

61. En el estudio del sistema venoso de los miembros 67. De los siguientes enunciados, cules son correc-
inferiores de pacientes con vrices, el mtodo auxi- tos?:
liar ms sensible para el diagnstico de la patologa 1. La hemorragia por lcera duodenal es cuatro ve-
venosa es: ces ms frecuente que la debida a lcera gstrica
2. El sndrome de Mallory Weiss es la laceracin de
1) Flebografa percutnea la mucosa a la altura de la unin gastroduodenal
2) Pletismografa 3. Hematemesis es la prdida de sangre originada
3) Termografa cutnea desde la orofaringe hasta el ngulo de Treitz
4) Tomografa computarizada 4. Puede presentarse hemorragia por la administra-
5) Resonancia magntica nuclear cin de AINEs, alcohol y corticoides
5. El signo endoscpico de Forrest III indica sangra-
62. La causa ms frecuente de ictericia obstructiva ex- do activo
traheptica en el adulto es: 6. En una hemorragia digestiva alta el primer exa-
men auxiliar solicitado debe ser una radiografa de
1) Litiasis residual esfago, estmago y duodeno a doble contraste
2) Cncer de la va biliar principal
3) Parsitos 1) 1, 5, 6
4) Litiasis de la va biliar principal 2) 2, 3, 4
5) Tumores periampulares 3) 1, 2, 3
4) 4, 5, 6
63. En pancreatitis aguda se utilizan los criterios de 5) 1, 3, 4
Ranson para:
68. En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante,
1) Diagnstico lo esencial es:
2) Evaluar exmenes de laboratorio
3) Pronstico 1) Antibioticoterapia de amplio espectro
4) Evaluar sensibilidad 2) Debridamiento quirrgico amplio
5) Evaluar especificidad 3) Curacin con yodopovidona
4) Abrir la herida
64. Un paciente refiere la entrada de un cuerpo ex- 5) Oxigenoterapia hiperbrica
trao en el ojo derecho. Presenta fotofobia, la-
grimeo, sensacin de cuerpo extrao y blefa- 69. Los siguientes factores son importantes en la pre-
roespasmo. Tras la aplicacin de fluorescena se vencin desinfeccin de heridas EXCEPTO:
aprecian numerosas lneas de tincin en la cr-
nea. No se objetiva la presencia de un cuerpo ex- 1) Limpieza pre-operatoria con un antimicrobiano.
trao. Procede: 2) Remocin del vello de zona operatoria por rasura-
do inmediatamente antes de la operacin.
1) Lavar con suero fisiolgico. 3) Vigilancia de trasgresin de tcnica a asptica por
2) Iniciar tratamiento con antivricos. el equipo quirrgico.
3) Practicar tonometra. 4) Uso limitado de electrocauterio para diseccin.
4) Evertir el prpado superior. 5) Drenaje cerrado ms que abierto.
5) Ocluir 6 h y realizar una nueva exploracin.
70. En relacin con la colecistitis aguda, todo lo men-
65. La fstula anorrectal ms frecuente es: cionado a continuacin es cierto, excepto:

1) Transesfinteriana 1) La colecistectoma de urgencia es el tratamiento


2) Interesfinteriana de eleccin
3) Supraesfinteriana 2) En 95% est relacionado con litiasis biliar
4) Extraesfinteriana alta 3) La ecografa es el estudio diagnstico ms usado
5) Extraesfinteriana baja 4) Se puede presentar ictericia sin coledocolitiasis
5) La forma gangrenosa es ms frecuente en diabti- 4) Fstula anal
cos 5) Fisura anal

71. En un paciente con diagnstico de colangitis aguda 77. En cul de las siguientes hernias el dolor es el sn-
por clculo coledociano, la mejor opcin de trata- toma ms caracterstico?:
miento es:
1) Umbilical
1) Colecistectoma ms coledocotoma 2) De Spiegel
2) Coledocotoma convencional 3) Inguino escrotal
3) Esfinterotoma endoscpica 4) Epigstrica
4) Drenaje biliar transheptico 5) Inguinal directa
5) Tratamiento mdico
78. El msculo es aductor de las
72. Las fracturas que se producen por microtraumatis- cuerdas vocales y est inervado por el nervio
mos, ya sea por intensidad o por repeticin que al- :
teran las propiedades fisicoqumicas del hueso, se
denominan: 1) Interaritenoideo / larngeo superior
2) Cricotiroideo / larngeo superior
1) Por fatiga 3) Cricoaritenoideo posterior / recurrente larngeo
2) Patolgicas 4) Cricoaritenoideo lateral / recurrente larngeo
3) Seniles 5) Tiroaritenoideo interno / recurrente larngeo
4) Osteoporticas
5) Poliomielticas 79. En qu cuadrante(s) de la membrana timpnica se
debe evitar realizar la miringotoma, para no lesio-
73. En la tuberculosis osteoarticular existe una triada nar estructuras del odo medio?:
inicial caracterizada por: dolor, impotencia funcio-
nal y: 1) Antero superior
2) Postero inferior
1) Fstulas supurativas 3) Posterosuperior
2) Absceso fro 4) Anterior inferior y anterosuperior
3) Atrofia muscular 5) Posteroinferior y posterosuperior
4) Contractura muscular
5) Deformaciones 80. La causa ms comn de obstruccin intestinal en el
recin nacido es:
74. Existen tres formas principales de osteomielitis
crnica: esclerosante de Garre, osteoperiostitis de 1) Gastrosquisis
Ollier y: 2) Hernia diafragmtica
3) Onfalocele
1) Absceso seo de Brodie 4) Enfermedad de Hirschsprung
2) Ostetica de Paget 5) Atresia intestinal
3) Peristica de Charcot
4) Ltica de Hutchinson AREA DE GINECO OBSTETRICIA
5) Endstica de Laugier
81. La placenta que tiene uno o ms lbulos accesorios
75. Las luxaciones de hombro o escpulo-humerales se denomina:
en el 95% de los casos son:
1) Succenturiata
1) Posteriores 2) Fenestrada
2) Anteriores 3) Membrancea
3) Subglenoideas 4) Extracorial
4) Altas 5) Circunvalata
5) Verticales
82. Mujer de 30 aos de edad, con 38 semanas de ges-
76. Indicar la primera posibilidad diagnstica en un pa- tacin por FUR, en fase activa de trabajo de parto.
ciente con sangrado rutilante y dolor anal relacio- Presenta sbitamente dolor abdominal, desapari-
nado con la defecacin: cin de las contracciones uterinas y elevacin de la
presentacin fetal. El diagnstico ms probable es:
1) Plipo anorrectal
2) Hemorroides externas 1) Desprendimiento prematuro de placenta
3) Hemorroides internas 2) Placenta previa
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3) Rotura uterina 1) Lipoproteica


4) Rotura del seno marginal 2) Esteroidea
5) Vasa previa 3) Glucoproteica
4) Polipeptdica
83. Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de 5) Del grupo de las catecolaminas
parto. Al tacto se encuentra incorporacin cervical
90%, dilatacin 2cm, membranas ntegras, presen- 90. En cul de los siguientes cuadros ginecolgicos
tacin alta, cordn umbilical por delante de la pre- est indicada la administracin continua de anlo-
sentacin. Latidos fetales irregulares. El diagnsti- gos de LHRH?:
co es:
1) Endometriosis leve.
1) Procbito de cordn 2) Amenorreas de causa hipotalmica-hipofisaria.
2) Lateroincidencia de cordn 3) Enfermedad inflamatoria plvica.
3) Dilatacin estacionaria 4) Vaginitis atrfica.
4) Prolapso de cordn 5) Sndrome de Turner.
5) Procidencia de cordn
91. La terapia de eleccin en la vaginosis bacteriana es:
84. De las siguientes causas de amenorrea, cul de
ellas presenta prueba de progesterona positiva?: 1) Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7 das
2) Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7 das
1) Sndrome de Asherman Fritsh 3) Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8 horas x 7
2) Insuficiencia hipotlamo hipofisiaria das
3) Ovario poliqustico 4) Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7 das
4) Prolactinoma hipofisiario 5) Fluconazol 150 mg VO c/7 das
5) Insuficiencia ovrica
92. .Qu tipo de GEMELOS da origen la particin del
85. De los siguientes factores, uno no es de riesgo para disco embrionario ms all de los 12 das?:
cncer endometrial:
1) Monoamnitico - bicorinico.
1) Menopausia tarda 2) Monoamnitico - monocorinico.
2) Obesidad 3) Biamnitico - bicorinico.
3) Diabetes mellitus 4) Biamnitico - monocorinico.
4) Multiparidad 5) Monstruos dobles.
5) Tratamiento con estrgenos sin oposicin

86. En el asinclitismo anterior, la sutura: 93. Uno de los siguientes parmetros no se utiliza en la
evaluacin del perfil biofsico fetal ecogrfico:
1) Sagital se aleja del sacro
2) Sagital se acerca al pubis 1) Reactividad cardaca
3) Sagital se aleja del pubis 2) Tono fetal
4) Bregmtica se acerca al pubis 3) Posicin fetal
5) Bregmtica se aleja del pubis 4) Movimientos respiratorios
5) Madurez placentaria
87. Cul es causa cclica de dolor plvico crnico?:
94. La injuria de las clulas endoteliales en la pree-
1) Relajacin plvica asintomtica clampsia condiciona la sntesis de sustancias acti-
2) Enfermedad inflamatoria plvica vas, que aumentan o disminuyen la vasoconstric-
3) Desplazamiento del tero cin. Seale la que disminuye la vasoconstriccin:
4) Quiste folicular
5) Sndrome premenstrual 1) Prostaciclina
2) Endotelina
88. La causa ms comn de rotura uterina es: 3) Plasmingeno tisular activo
4) Antitrombina III
1) Legrado uterino previo 5) Protena C
2) Cicatriz de operacin cesrea previa
3) Perforacin uterina previa 95. El mayor porcentaje de molas completas presen-
4) Estimulacin uterina excesiva con oxitocina tan:
5) Trabajo de parto prolongado
1) Nmero haploide de cromosomas
89. La prolactina es una hormona: 2) Nmero diploide de cromosomas
3) Nmero triploide de cromosomas 1) Cornual
4) Diandra 2) Fmbrica
5) Nmero tetraploide de cromosomas 3) stmica
4) Ampular
96. La tasa de mortalidad materna en nuestro pas, 5) Intersticial
segn la encuesta demogrfica y de salud familiar
(ENDES 2000) es: 102. Anomala congnita asociada con oligohidram-
nios:
1) 265 muertes por cada 10.000 nacidos vivos
2) 185 muertes por cada 10.000 nacidos vivos 1) Atresia esofgica
3) 265 muertes por cada 100.000 nacidos vivos 2) Anencefalia
4) 185 muertes por cada 100.000 nacidos vivos 3) Displasia renal
5) 185 muertes por cada 1.000 nacidos vivos 4) Espina bfida
5) Hidrops fetalis
97. La arteria uterina es rama de la:
103. Durante los ltimos 5 aos, la teora ms aceptada
1) Ilaca interna en cuanto a la causa de trabajo de parto pretrmi-
2) Femoral no es:
3) Ilaca externa
4) Ilaca comn 1) Infeccin intrauterina
5) Aorta 2) Malformaciones uterinas
3) Tumoraciones y gestacin
98. Seale qu cambios ocurren en el embarazo nor- 4) Embarazo mltiple
mal: 5) Polihidramnios agudo
1. Aumento del tamao renal
2. Dilatacin ureteral 104. Los desgarros perineales de tercer grado compro-
3. Aumento del ndice de filtracin glomerular meten:
4. Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
5. Pronunciada proteinuria 1) Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal
6. Aumento del valor de la creatinina srica 2) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter
7. Aumento de la excrecin renal de aminocidos y anal
vitaminas hidrosolubles 3) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del
cuerpo perineal
1) 2, 3, 4, 5, 6 4) Mucosa rectal exponiendo la luz rectal
2) 1, 2, 3, 4, 6 5) Piel perineal y mucosa vaginal
3) 1, 2, 3, 4, 7
4) 3, 4, 5, 6, 7 105. De los siguientes msculos, seale cules forman el
5) 1, 2, 3, 5, 6 diafragma plvico:
1. Coccgeo
99. La tercera maniobra de Leopold, en el control pre- 2. Obturador
natal, nos permite establecer: 3. Perineal transverso profundo
4. Elevador del ano
1) La situacin fetal 5. Piramidal de la pelvis
2) El polo de presentacin fetal
3) El encajamiento fetal 1) 4y5
4) La actitud fetal 2) 1y3
5) La posicin fetal 3) 2y5
4) 3y4
100. Seale la causa ms frecuente de la hemorragia 5) 1y4
puerperal temprana:
106. Cules de las siguientes hormonas secreta la hip-
1) Trastornos de la coagulacin fisis anterior?:
2) Laceracin de cuello tero vagina 1. FSH
3) Retencin de restos placentarios 2. ACTH
4) Ruptura uterina 3. Arginina vasopresina
5) Atona uterina 4. Oxitocina
5. Prolactina
101. Cul es la localizacin ms frecuente del embarazo
ectpico tubrico?: 1) 2, 3, 4
2) 3, 4, 5
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

3) 1, 2, 5 a. Verrugas genitales
4) 2, 4, 5 b. Chancroide
5) 2, 3, 5 c. Enf. inflamatoria plvica
d. Chancro duro
107. El primer signo puberal femenino que suele reco- e. Molusco contagioso
nocerse es:
1. Haemophilus ducreyi
1) Aparicin de montculo mamarios 2. Papiloma virus humano
2) Menarquia 3. Chlamydia trachomatis
3) Aparicin de vello pbico 4. Poxivirus
4) Aparicin de vello axilar 5. Treponema pallidum
5) Redistribucin de la grasa corporal
1) (a1) (b-2) (c3) (d5) (e4)
108. La causa ms frecuente de sndrome de Asherman 2) (a2) (b-3) (c4) (d5) (e1)
es: 3) (a4) (b-1) (c3) (d5) (e2)
4) (a2) (b-1) (c3) (d5) (e4)
1) Infeccin endouterina postparto 5) (a2) (b-1) (c4) (d5) (e3)
2) Infeccin endouterina postaborto
3) Miomectoma 114. A los diez das de iniciar por primera vez la toma de
4) Tuberculosis genital un anovulatorio, una paciente de 24 aos comienza
5) Legrado uterino diagnstico con metrorragia escasa. Se produce:

109. El agente etiolgico del Chancroide (chancro blan- 1) En muchos casos; no es preocupante.
do) es: 2) Por exceso de estrgenos.
3) Por falta de progestgenos.
1) Haemophilus vaginalis 4) Por exceso de progestgenos.
2) Calymmabacterium granulomatosis 5) Por fallo en la administracin.
3) Treponema pallidum
4) Chlamydia trachomatis 115. En el asinclitismo anterior, la sutura:
5) Haemophilus ducreyii
1) Sagital se aleja del sacro
110. NO corresponde al sndrome de Turner: 2) B.Sagital se acerca al pubis
3) Sagital se aleja del pubis
1) Paladar hendido 4) Bregmtica se acerca al pubis
2) Cariotipo 45X0 5) Bregmtica se aleja del pubis
3) Hipertelorismo
4) Cariotipo 45XY 116. De los siguientes hallazgos al examen plvico,
5) Implantacin baja de las orejas cules se asocian ms frecuentemente a embara-
zo ectpico?:
111. La indicacin ms frecuente de histerectoma es: 1. tero aumentado de consistencia
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
1) Hemorragia uterina anormal 3. Fondo de saco normal
2) Dolor plvico crnico 4. Hipersensibilidad a la palpacin del anexo
3) Cncer invasivo 5. Tumoracin anexial
4) Relajacin pelviana
5) Leiomioma 1) 1, 3 y 5
2) 2, 4 y 5
112. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomeno- 3) 2, 3 y 5
rrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnstico ms 4) 1, 3 y 4
probable es: 5) 3, 4 y 5

1) Sndrome de ovario poliqustico 117. La hemorragia uterina anormal en la mujer perime-


2) Tumor funcionante de ovario nopusica, nos obliga a descartar en primer lugar:
3) Hiperprolactinoma
4) Hiperplasia suprarrenal 1) Cncer de endometrio
5) Sndrome de Kallman 2) Plipo cervical sangrante
3) Eritroplasia severa sangrante
113. Correlacione las columnas y seale la respuesta co- 4) Mioma cervical abortado
rrecta: 5) Amenaza de aiaborto
118. Paciente con carcinoma ms all del cuello uterino 124. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el
sin extensin hasta la pared; no afeccin parame- sndrome de muerte sbita infantil es:
trial y compromiso del tercio superior de la vagina.
A qu estado del cncer de crvix corresponde?: 1) Semisentada.
2) Lateral derecha.
1) IIIa 3) Lateral izquierda.
2) Ia 4) Supina.
3) Ib 5) Prona.
4) IIb
5) IIa 125. El oligohidramnios est asociado a:

119. Cul de los siguientes criterios se usa para estable- 1) Trisoma 18


cer el diagnstico de vaginosis bacteriana?: 2) Anencefalia
3) Hipoplasia pulmonar
1) Aumento de clulas indicio y aumento de leucoci- 4) Atresia duodenal
tos 5) Isoinmunizacin Rh
2) Secrecin blanquecina adherente a la pared vagi-
nal 126. El trastorno convulsivo ms frecuente en la infancia
3) pH de secrecin vaginal menor de 4,5 es:
4) Test de aminas o KOH positivo
5) Incremento de leucocitos en el frotis vaginal 1) La convulsin febril
2) La crisis de ausencia
120. En el embarazo, los niveles de gonadotrofina co- 3) La epilepsia mioclnica
rinica humana (hCG) en sangre son dosables a los 4) La crisis tnico clnica generalizada
....... luego de la ovulacin: 5) El espasmo infantil

1) 6 a 7 das 127. Montar un triciclo, hacer torres de 10 cubos, decir


2) 4 a 5 das su edad y sexo, y comunicarse con lenguaje grama-
3) 8 a 9 das tical, son logros que normalmente deben adquirir-
4) 10 a 11 das se a los:
5) 12 a 13 das
1) 2 aos
AREA DE PEDIATRIA 2) B.3 aos
3) 4 aos
121. Cul se conoce como sexta enfermedad?: 4) 6 aos
5) 5 aos
1) Escarlatina
2) Eritema infeccioso 128. Se considera retraso de la erupcin dentaria cuan-
3) Roseola do no hay ningn diente a partir de los ... meses de
4) Rubola edad:
5) Sarampin
1) 15
122. En la anafilaxia y la atopa, la inmunoglobulina que 2) 10
se encuentra elevada es: 3) 13
4) 8
1) M 5) 9
2) G
3) D 129. El control diurno y nocturno del esfnter vesical
4) E normalmente se consigue a los:
5) A
1) 6 aos
123. El mielomeningocele podra prevenirse adminis- 2) 3 aos
trando a la madre antes del embarazo y en los pri- 3) 2 aos
meros meses del mismo: 4) 5 aos
5) 7 aos
1) Cianocobalamina
2) Riboflavina 130. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio,
3) Piridoxina seale la afirmacin correcta:
4) cido nicotnico
5) cido flico
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

1) Presiona pinzando el pulgar con el ndice a los 12 1) (a5) (b4) (c2) (d1) (e3)
meses 2) (a2) (b5) (c4) (d3) (e1)
2) Junta las manos en la lnea media a los 6 meses 3) (a1) (b4) (c2) (d3) (e5)
3) Vuelve las pginas de un libro a los 8 meses 4) (a3) (b4) (c2) (d5) (e1)
4) Usa 4-6 palabras a los 9 meses 5) (a4) (b2) (c5) (d1) (e3)
5) Se sienta sin apoyo a los 6 meses
136. Escolar de 8 aos con neumona aguda por Myco-
131. Los senos paranasales que se encuentran desarro- plasma pneumoniae. El antibitico de eleccin es:
llados al nacer son:
1) Cefradina
1) Maxilares y etmoidales 2) Amoxicilina
2) Esfenoidales y maxilares 3) Sulfametoxazol trimetoprim
3) Frontales y etmoidales 4) Penicilina
4) Esfenoidales y etmoidales 5) Claritromicina
5) Frontales y maxilares
137. El sndrome urmico-hemoltico en el paciente pe-
132. La enfermedad de Wilson se caracteriza por: ditrico ocurre casi siempre despus de un episo-
dio de diarrea aguda infecciosa causada por E. coli:
1) Depsito de zinc a nivel del hgado
2) Presencia del anillo de Kayser Fleischer en el iris 1) Enterotoxignico
3) Depsito de hierro a nivel del hgado 2) Enterohemorrgico
4) Depsito de plomo a nivel del hgado 3) Enteroadherente
5) Presencia del anillo de Kayser Fleischer en la crnea 4) Enteropatgeno
5) Enteroinvasivo
133. La existencia en un paciente de sordera, escleras
azules, fragilidad sea, deformidades en extremi- 138. El agente patgeno identificado con ms frecuen-
dades, hipotona muscular, con transparencia ra- cia en la otitis media de los nios es:
diolgica de los huesos, normocalcemia y normo-
fosforemia, es susceptible de ser diagnosticado de: 1) Mycobacterium tuberculosis
2) Mycoplasma pneumoniae
1) Osteomalacia. 3) Estreptococo pneumoniae
2) Hipervitaminosis D. 4) Haemophilus influenzae
3) Osteognesis imperfecta. 5) Anaerbicos
4) Enfermedad de Paget.
5) Sndrome de Albright (displasia fibrosa poliostti- 139. En las nias, el agente causal ms frecuente de in-
ca). feccin urinaria es:

134. El agente causal de la bronquiolitis es: 1) Escherichia coli


2) Ureoplasma
1) Rinovirus 3) Parvovirus
2) Virus respiratorio sincicial 4) Campilobacter
3) Adenovirus 5) Chlamydia trachomatis
4) Parainfluenza
5) Micoplasma 140. El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal
de inicio precoz es:
135. Establezca la relacin entre las siguientes colum-
nas: 1) Meticilina y cefotaxima
2) Ampicilina y cefotaxima
a. Sarampin 3) Vancomicina y amikacina
b. Rubola 4) Ampicilina y gentamicina
c. Varicela 5) Penicilina G y kanamicina
d. Mononucleosis infecciosa
e. Herpes simple 141. Un nio de dos aos de edad presenta tempera-
tura de 39 C de 4 das de evolucin, sialorrea, ha-
1. Linfadenopata generalizada + esplenomegalia litosis, anorexia, adenopata submaxilar y lesiones
2. Lesiones simultneas en distintos estados ampollares en carrillos, encas y lengua. El agente
3. Vesculas pequeas sobre base eritematosa viral ms probable es:
4. Manchas de Forcheimer
5. Manchas de Koplick 1) Echo
2) Varicela
3) Herpes simple 2 1) Solamente a los padres
4) Herpes simple 1 2) Al paciente y a todos los miembros de su familia
5) Coxsackie 3) A todos los menores de 7 aos
4) Slo a aquellos con depresin inmunitaria
142. A las 32 semanas de gestacin, en una sala de par- 5) Slo a aquellos con vacunacin incompleta
tos con temperatura ambiental de 23,9C, nace un
bebe que pesa 1400 gms. Pocos minutos despus 148. Paciente de 2 aos de edad, que inicia su enferme-
del nacimiento, este recin nacido tiende a mani- dad con diarreas sanguinolentas, fiebre; posterior-
festar los siguientes signos, excepto: mente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias,
edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnstico
1) Palidez. ms probable es:
2) Escalofrios.
3) Disminucin de la temperatura corporal. 1) Sndrome urmico hemoltico
4) Aumento de la frecuencia respiratoria. 2) Trombosis de la vena renal
5) Acidosis metablica. 3) Necrosis tubular aguda
4) Sepsis
143. Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea y 5) Sndrome de Goodpasture
coriza. Tres das despus le aparece un exantema
facial homogneo como una bofetada que se ex- 149. Un lactante de 10 meses que presenta vmitos y
tiende al tronco y extremidades en forma de mcu- diarreas, taquicardia, presin arterial normal, mu-
las eritematosas difusas, las que se aclaran en sus cosas secas, llenado capilar menor de 2 segundos
partes centrales. El diagnstico es: e irritabilidad. Qu porcentaje de peso ha perdido
este paciente?:
1) Eritema infeccioso
2) Escarlatina 1) 13 15%
3) Exantema sbito 2) 35%
4) Sarampin 3) 12%
5) Rubola 4) 10 12 %
5) 6 9%
144. El complejo primario tuberculoso est formado por:
150. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional
1) Neumonitis, pleuritis, linfangitis pulmonar y antecedente de lquido amnitico meconial espe-
2) Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis so, presenta depresin severa. La primera medida a
3) Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis toma es:
4) Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis
5) Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis 1) Ventilacin con mascarilla
pulmonar 2) Estimulacin fsica
3) Intubacin endotraqueal con aspiracin
145. Un escolar de 11 aos tiene escaso vello pubiano, 4) Administracin de adrenalina
el pene y testculos muestran ligero aumento de 5) Aspiracin con pera de goma
tamao y volumen, su escroto est an rosado. La
madurez sexual, segn los criterios de Tanner, co- 151. El calostro difiere de la leche madura por tener:
rresponde al estado:
1) Menos calcio
1) 1 2) Ms protenas
2) 5 3) Ms grasas totales
3) 2 4) Ms lactosa
4) 4 5) Menos vitamina A
5) 3
152. Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal
146. El agente etiolgico de la parotiditis epidmica es: en la infancia:

1) Enterovirus 1) Litiasis.
2) Adenovirus 2) Infecciones urinarias.
3) Herpes simple 1 3) Tumor de Wilms.
4) Paramyxovirus 4) Reflujo vesicoureteral.
5) Rotavirus 5) Quistes renales.

147. Despus de diagnosticar tos ferina en un nio pe- 153. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un recin
queo, debera administrarse eritromicina: nacido que presenta al minuto de vida: manos y
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

pies cianticos, frecuencia cardaca de 110 latidos 1) Malicia


por minuto, esfuerzo respiratorio irregular, flacidez 2) Juego con el lenguaje y ver la reaccin de los pa-
y gesticulacin al estmulo?: dres
3) Conducta de oposicin
1) 2 4) Conducta impulsiva
2) 8 5) Conducta socioptica
3) 3
4) 5 160. Existen parsitos que realizan un ciclo a nivel pul-
5) 6 monar. Entre ellos se encuentran:
1. Ascaris lumbricoides
154. Con qu cuadro clnico de los siguientes NO se re- 2. Necator americanus
laciona la infeccin por virus respiratorio sincitial 3. Toxocara canis
en la infancia?: 4. Enterobius vermicularis
5. Strongyloides stercolaris
1) Neumona.
2) Sndrome de muerte sbita del lactante. 1) 1, 3, 5
3) Pausas de apnea en prematuros. 2) 1, 2, 5
4) Asma del lactante. 3) 2, 3, 5
5) Meningoencefalitis. 4) 1, 3, 4
5) 2, 3, 4
155. Cul de los siguientes componentes de la leche
materna tiene un rol crtico en el desarrollo del sis- AREA DE SALUD PBLICA
tema nervioso en el lactante?:
161. En el planeamiento Estratgico en Salud, los pro-
1) cidos linoleico y linolnico blemas epidemiolgicos son componentes del
2) Casena y lactoalbmina anlisis del:
3) Vitaminas B1 y B6
4) Calcio y fsforo 1) Intorno
5) Lactosa y galactosa 2) Entorno
3) Proceso
156. Prevalentemente, cul de las discapacidades del 4) Contexto administrativo
desarrollo afecta al desempeo escolar?: 5) Contexto estratgico

1) Parlisis cerebral 162. El nmero de enfermos que pueden ingresar en un


2) Dficit auditivo hospital es inversamente proporcional a:
3) Retraso mental
4) Defectos visuales 1) Nmero de camas.
5) Dficit de la atencin con hiperactividad 2) Estancia media.
3) Tiempo considerado.
157. NO es caracterstica de la estenosis hipertrfica del 4) Indice de ocupacin.
ploro: 5) Indice de rotacin.

1) Vmitos copiosos 163. De las siguientes localizaciones de tuberculosis ex-


2) Prdida de peso trapulmonar, Cul tiene mayor probabilidad de
3) Vmitos desde el nacimiento contagiar la enfermedad?:
4) Buena succin
5) Estreimiento 1) Laringe
2) Piel
158. El medicamento de primera eleccin como terapia 3) Rin
de rescate en crisis asmtica es: 4) Intestino
5) Hueso
1) Cromoglicato
2) Corticoide inhalatorio 164. De acuerdo con el anlisis FODA de un Centro Asis-
3) Teofilina tencial del MINSA, la caracterstica poblacional
4) Beta-2 agonista de accin corta Alta tasa de analfabetismo materno corresponde
5) Antileucotrienos a:

159. El significado de la mentira en un nio de 2 a 4 aos 1) Oportunidad


suele ser signo de: 2) Fortaleza
3) Riesgo
4) Debilidad 4) 63,4 aos
5) Amenaza 5) 68,8 aos

165. Es caracterstica de la muerte materna en el Per: 171. El concepto ms amplio de SALUD PUBLICA la de-
fine como:
1) Tasa alta de mortalidad de 98 por 100.000 nacidos
vivos 1) Una disciplina cientfica
2) Las mujeres que no reciben control prenatal tie- 2) Un saber interdisciplinario
nen igual mortalidad que las controladas 3) Un sistema social particular
3) Las mujeres del rea rural tienen una probabili- 4) Una prctica social
dad dos veces mayor que la urbana 5) Todas las anteriores
4) La primera causa son las infecciones
5) La tasa ms alta corresponde al grupo de 30 a 34 172. Si la tasa de natalidad es de 10 por mil habitantes y
aos de la poblacin de 100.000 habitantes, cuntos naci-
mientos se produjeron?:
166. Se desea realizar un estudio epidemiolgico para
identificar los factores de riesgo del recin nacido 1) 10
de bajo peso. De los siguientes diseos, el ms ade- 2) 100
cuado es: 3) 1.000
4) 5.000
1) Estudio de caractersticas operativas 5) 10.000
2) Serie de casos
3) Casos y controles 173. La relacin entre el valor monetario de los recursos
4) Estudio de un caso y el valor real de los efectos con relacin a la pobla-
5) Estudio de correlacin cin objetivo se denomina:

167. Se llama mortalidad infantil a la mortalidad de los 1) Costo eficacia


nios menores de: 2) Costo - beneficio
3) Costo - efectividad
1) 2 aos 4) Costo utilidad
2) 1 ao 5) Costo eficiencia
3) 3 aos
4) 4 aos 174. El CENTRO DE SALUD est mejor representado
5) 5 aos cuando se le define como:

168. La siguiente afirmacin: de todos los casos de fie- 1) Un sistema sociotcnico


bre tifoidea fallece el 5%, expresa una tasa de: 2) Un sistema tecnolgico
3) Una red de servicios complementarios
1) Letalidad 4) Un modelo de atencin ambulatoria de la salud
2) Mortalidad especfica 5) Un sistema social
3) Mortalidad general
4) Mortalidad por enfermedades transmisibles 175. Un atributo de la ASOCIACION CAUSAL en epide-
5) Mortalidad tarda miologa es la:

169. La tasa de letalidad mide: 1) Validez


2) Sensibilidad
1) La razn estandarizada de mortalidad. 3) Especificidad
2) Las defunciones en una poblacin. 4) Comparabilidad
3) La proporcin especfica de mortalidad estandari- 5) Consistencia
zada.
4) Las defunciones que ocurren en una poblacin 176. En la evaluacin de la validez de una prueba diag-
que tiene una enfermedad dada. nstica podemos afirmar que:
5) Las defunciones en un grupo de riesgo definido.
1) La especificidad detecta a los verdaderos enfer-
170. La expectativa de vida al nacer en el Per para el mos
perodo 2000-2005 es de: 2) La sensibilidad detecta a los verdaderos sanos
3) La sensibilidad detecta a los verdaderos enfermos
1) 60,2 aos 4) La especificidad detecta a los susceptibles
2) 72,5 aos 5) La especificidad detecta a los portadores
3) 65,0 aos
SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU ERM 10/08

177. Los estudios de casos y controles se caracterizan 4) 75,8%


porque: 5) 0,09

1) Permiten establecer una relacin causa-efecto 183. Un atributo de la ASOCIACION CAUSAL en epide-
2) Conforman los grupos de comparacin a partir miologa es la:
del efecto
3) Son tiles para estudiar las enfermedades de alta 1) Validez
incidencia 2) Sensibilidad
4) Permiten calcular el riesgo relativo 3) Especificidad
5) Controlan a los sujetos expuestos al factor de riesgo 4) Comparabilidad
5) Consistencia
178. El INDICE DE APGAR utiliza una escala de medicin:
184. En una muestra de 50 estudiantes la estatura pro-
1) De razn medio es de 1,65m. Luego, considerando un in-
2) Nominal tervalo de confianza del 95%, el lmite inferior es
3) De intervalo 1,56m. y el superior:
4) Ordinal
5) Cuantitativa 1) 1,74 m
2) 1,68 m
179. El test estadstico que permite probar diferencias 3) 1,70 m
entre dos medias en muestras pequeas es: 4) 1,77 m
5) No se puede calcular con la informacin disponible
1) Chi cuadrado
2) t de Student 185. Respecto a la prueba de hiptesis, se comete el
3) Correlacin error tipo I cuando:
4) Anlisis de varianza
5) Regresin 1) Se aplica una prueba estadstica inadecuada
2) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
180. La ESPECIFICIDAD de una prueba diagnstica se acepta
calcula relacionando: 3) La hiptesis nula es falsa y la prueba estadstica se
rechaza
1) Negativos falsos/pacientes sin la enfermedad 4) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estads-
2) Positivos verdaderos/pacientes sin la enfermedad tica se acepta
3) Positivos falsos/pacientes sin la enfermedad 5) La hiptesis nula es verdadera y la prueba estads-
4) Negativos verdaderos/pacientes sin la enferme- tica se rechaza
dad
5) Positivos verdaderos/pacientes con la enferme- 186. Para que un establecimiento de salud sea conside-
dad rado como un servicio de calidad, debe proporcio-
nar atenciones que impliquen:
181. Un estudio observacional en el que se comparan
110 individuos con cncer de senos paranasales 1) Bajo costo
con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde 2) Alto beneficio y poco riesgo
a un estudio: 3) Alta complejidad tecnolgica
4) Alto costo
1) Longitudinal 5) Rpida recuperacin
2) Casocontrol
3) Cohortes concurrente 187. La ley general de salud (ley N 26842) estable-
4) Transversal ce que la Salud Pblica es responsabilidad:
5) Cohortes no concurrente
1) Primaria de las organizaciones de la sociedad civil
182. En una investigacin epidemiolgica observacional 2) Compartida por la sociedad y el estado
en el que se estudi la asociacin de ingesta de carne 3) Primaria del estado
con la enteritis necrotizante, comparando individuos 4) Compartida por el individuo y la sociedad
sanos y enfermos, se obtuvieron los siguientes datos: 5) Compartida por el individuo, sociedad y estado
En este caso, el valor del estimador de riesgo de enfer-
medad por ingerir carne, conocido como OR, es: 188. Ud. como mdico constata que la comunidad organi-
zada trabaja estrechamente con el Centro de Salud.
1) 51,7% De acuerdo a la tcnica FODA, estamos frente a una:
2) 3,6
3) 11,6 1) Oportunidad
2) Fortaleza 4) Alcohol
3) Potencialidad 5) Acido lisrgico
4) Ocasin
5) Posibilidad 195. El efecto de WOLFF-CHAIKOFF se presenta al admi-
nistrar:
189. Si oriento, evalo, estimulo y doy asistencia con re-
cursos y suministros a un trabajador de salud, estoy 1) Propiltiouracilo
realizando funciones de: 2) Yodo radiactivo
3) Goitrina
1) Supervisin 4) Yoduros
2) Control 5) Indometacina
3) Educacin
4) Programacin 196. De los mecanismos que se citan, cul es el que
5) Planificacin ejerce el antibitico nistatina sobre el hongo leva-
duriforme Candida albicans para desarrollar su ac-
190. El enunciado un sector salud con equidad, eficien- cin fungiesttica?:
cia y calidad corresponde a:
1) Impidiendo la sntesis de la pared celular.
1) Una meta 2) Impidiendo la permeabilidad de la membrana
2) Un programa citoplasmtica.
3) Un principio 3) Impidiendo la sntesis de DNA.
4) Una visin-objetivo 4) Impidiendo la sntesis de RNA.
5) Una estrategia 5) Impidiendo la sntesis de las protenas.

AREA DE CIENCIAS BASICAS 197. Los receptores colinrgicos son de dos tipos: mus-
carnicos y nicotnicos. Ambos estn distribuidos
191. En la enfermedad de la GOTA, se observa acmulo por el cuerpo en distintas localizaciones, segn el
de cido rico debido a una alteracin del metabo- tipo de receptor cul de los siguientes binomios es
lismo de: ERRONEO?:

1) Purinas 1) Ganglios autnomos - nicotnicos.


2) Pirimidinas 2) Mdula adrenal - nicotnicos.
3) Protenas 3) SNC - muscarnicos M1.
4) Nucletidos 4) Msculo liso - muscarnicos M1 y M2.
5) Timina 5) Epitelio glandular - muscarnicos M2 y M3.

192. Los rganos del sistema inmunitario: 198. El tringulo de SCARPA est formado por:

1) Tiene un peso total equivalente al del cerebro. 1) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor
2) Carecen de la posibilidad de comunicarse a distancia. 2) Sartorio, recto interno y recto anterior
3) Estn exclusivamente constituidos por clulas he- 3) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
matopoyticas. 4) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno
4) Se consideran como compartimientos estancos. 5) Ninguna respuesta es correcta
5) Incluyen al timo como rgano linfoide primario y
secundario a la vez. 199. En las FRACTURAS DE CADERA intracapsular (cuello
femoral) desplazada se produce frecuentemente:
193. El TRIPTOFANO es precursor de:
1) Ruptura de la arteria del ligamento teres
1) Noradrenalina 2) Necrosis avascular de la cabeza femoral
2) Adrenalina 3) Ruptura de la arteria femoral profunda
3) Dopamina 4) Necrosis avascular del trocanter mayor
4) Histamina 5) Ruptura de la cpsula articular
5) Serotonina
200. La CUERDA DEL TIMPANO es rama de:
194. La presencia de ECGONINA en la orina, indica haber
consumido: 1) Nervio coclear del VIII par craneal
2) Nervio vestibular del VIII par craneal
1) Cocana 3) Nervio facial
2) Marihuana 4) Arteria auditiva
3) Mezcalina 5) Ganglio geniculado