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WR Educacional - Educao de Excelncia

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BEM-VINDO AO CURSO!
Noes Bsicas em Anatomia Humana

VOC EST ESTUDANDO A APOSTILA:

ANATOMIA HUMANA

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DICAS IMPORTANTES PARA O BOM


APROVEITAMENTO
O objetivo principal aprender o contedo, e no apenas terminar o curso.

Leia todo o contedo com ateno redobrada, no tenha pressa.

Explore profundamente as ilustraes explicativas, pois elas so fundamentais


para exemplificar e melhorar o entendimento sobre o contedo.

Quanto mais aprofundar seus conhecimentos mais se diferenciar dos demais


alunos dos cursos.

O aproveitamento que cada aluno faz, voc que far a diferncia entre os alunos
certificados dos alunos capacitados.

Busque complementar sua formao fora do ambiente virtual onde faz o curso,
buscando novas informaes e leituras extras, e quando necessrio procurando executar
atividades prticas que no so possveis de serem feitas durante o curso.

A aprendizagem no se faz apenas no momento em que est realizando o curso,


mas sim durante todo o dia-a-dia. Ficar atento s coisas que esto sua volta permite
encontrar elementos para reforar aquilo que foi aprendido.

Critique o que est aprendendo, verificando sempre a aplicao do contedo no dia-


a-dia. O aprendizado s tem sentido quando efetivamente colocado em prtica.

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CONTEDO
01 - Anatomia Humana

02 - Terminologia Usada Na Osteologia

03 - Esqueleto Axial I

04 - Esqueleto Axial Ii

05 - Esqueleto Do Trax

06 - Crnio

07 - Esqueleto Apendicular I

08 - Esqueleto Apendicular Ii

09 - Esqueleto Apendicular Iii

10 - Esqueleto Apendicular Iv

11 - Esqueleto Apendicular V

12 - Esqueleto Apendicular Vi

13 - Articulaes (:junturas ) I

14 - Articulaes (:junturas ) Ii

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15 - Articulaes (:junturas ) Iii

16 - Articulaes (:junturas ) Iv

17 - Articulaes (:junturas ) V

18 - Articulaes (:junturas ) Vi

19 - Msculos Do Membro Superior I

20 - Msculos Do Membro Superior Ii

21 - Ao Muscular-Membro Superior I

22 - Ao Muscular-Membro Superior Ii

23 - Msculos Do Membro Inferior I

24 - Msculos Do Membro Inferior Ii

25 - Neuroanatomia

26 - Sistema Digestrio

27 - Sistema Circulatrio I

28 - Sistema Circulatrio Ii

29 - Sistema Circulatrio Iii

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30 - Sistema Circulatrio Iv

31 - Sistema Circulatrio V

32 - Sistema Circulatrio Vi

33 - Sistema Circulatrio Vii

34 - Sistema Circulatrio Viii

35 - Sistema Circulatrio Ix

36 - Sistema Circulatrio X

37 - Sistema Linftico I

38 - Sistema Linftico Ii

39 - Sistema Urinrio

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1 - Anatomia Humana

A anatomia a cincia que estuda a estrutura de nosso corpo. dividida em Anatomia


Sistmica (estuda o corpo em uma srie de sistemas de rgos, tais como, sseo, articular,
circulatrio, etc.); Anatomia Regional (estuda as regies do corpo como trax, abdome, coxa,
brao) e Anatomia Clnica (que enfatiza aspectos da estrutura e da funo do corpo que so
importantes no exerccio das reas relacionadas sade).

Posio Anatmica

As descries anatmicas tendem a relacionar a estrutura com a posio anatmica,


padronizando e facilitando o seu entendimento.

O indivduo em posio anatmica:

Est em p (posio ereta ou ortosttica);

Com a cabea voltada anteriormente e o olhar na linha do horizonte;

Tem os membros superiores pendentes ao longo do tronco, com as palmas das mos
voltadas anteriormente;

Tem os membros inferiores justapostos, com os dedos dos ps direcionados


anteriormente.

Termos De Posio E Direo

Descrevem as relaes das partes do nosso corpo em posio anatmica.

Anterior ou ventral: voltado ou mais prximo da fronte;

Posterior ou dorsal: voltado ou mais prximo do dorso;

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Superior ou cranial: voltado ou mais prximo da cabea;

Inferior ou podlico: voltado ou mais prximo do p;

Medial: mais prximo do plano mediano;

Lateral: mais prximo do plano mediano;

Intermdio: entre uma estrutura lateral e outra medial;

Proximal: mais prximo do tronco ou do ponto de origem do membro;

Distal: mais distante do tronco ou do ponto de origem do membro;

Mdio: entre uma estrutura proximal e outra distal;

Superficial: mais prximo da superfcie;

Profundo: mais distante da superfcie;

Interno: no interior de um rgo ou de uma cavidade;

Externo: externamente a um rgo ou a uma cavidade;

Ipsilateral: do mesmo lado;

Contralateral: do lado oposto.

2 - Terminologia Usada Na Osteologia

Linha margem ssea suave;

Crista margem ssea proeminente;

Tubrculo pequena salincia arredondada;

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Tuberosidade mdia salincia arredondada;

Trocanter grande salincia arredondada;

Malolo salincia ssea semelhante cabea de um martelo;

Espinha projeo ssea afilada;

Processo projeo ssea;

Ramo processo alongado;

Faceta superfcie articular lisa e tendendo a plana;

Fissura abertura ssea em forma de fenda;

Forame abertura ssea arredondada;

Fossa pequena depresso ssea;

Cavidade grande depresso ssea;

Sulco depresso ssea estreita e alongada;

Meato canal sseo;

Cndilo proeminncia elptica que se articula com outro osso;

Epicndilo pequena proeminncia ssea situada acima do cndilo;

Cabea extremidade arredondada de um osso longo, geralmente separada do corpo


do osso atravs de uma regio estreitada denominada colo.

3 - Esqueleto Axial I

Coluna Vertebral

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Canal vertebral

Forames intervertebrais

Caractersticas De Uma Vrtebra Tpica

Corpo vertebral

Forame vertebral

Arco vertebral

Pedculo do arco vertebral

Lmina do arco vertebral

Processo espinhoso

Processo transverso

Processo articular superior

Processo articular inferior

Vrtebras Cervicais (Ci-Cvii)

Forame transversrio

Atlas (Ci)

Face articular superior

Face articular inferior

Arco anterior do atlas

Tubrculo anterior

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Arco posterior do atlas

Tubrculo posterior

xis (Cii)

Dente do xis

Vrtebra proeminente (CVII)

Vrtebra Torcica (Ti-Txii)

Fvea costal superior

Fvea costal inferior

Fvea costal do processo transverso

4 - Esqueleto Axial Ii

Sacro (Si-Sv)

Base do sacro

Promontrio

Asa do sacro

Processo articular superior

Parte lateral

Face auricular

Tuberosidade do sacro

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Face plvica

Forames sacrais anteriores

Face dorsal

Crista sacral mediana

Forames sacrais posteriores

Canal sacral

Hiato sacral

5 - Esqueleto Do Trax

Caixa Torcica

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6 - Crnio

7 - Esqueleto Apendicular I

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Escpula

Margens medial, lateral e superior

ngulo inferior

Fossa subescapular

Espinha da escpula

Fossa supra-espinal

Fossa infra-espinal

Acrmio

Cavidade glenoidal

Processo coracoide

Clavcula

Extremidade esternal

Corpo da clavcula

Extremidade acromial

Tubrculo conoide

mero

Cabea do mero

Colo anatmico

Tubrculo maior

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Tubrculo menor

Sulco inter tubercular

Colo cirrgico

Corpo do mero

Tuberosidade do msculo deltoide

Cndilo do mero

Trclea do mero

Captulo do mero

Fossa do olcrano

Fossa coronoidea

8 - Esqueleto Apendicular Ii

Epicndilo medial

Sulco do nervo ulnar

Epicndilo lateral

Rdio

Cabea do rdio

Circunferncia articular

Colo do rdio

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Corpo do rdio

Tuberosidade do rdio

Processo estiloide do rdio

Tubrculo dorsal

Incisura ulnar

Face articular carpal

Ulna

Olcrano

Incisura troclear

Processo coronoide

Tuberosidade da ulna

Incisura radial

Corpo da ulna

Cabea da ulna

Processo estiloide da ulna

Ossos Carpais

Fileira proximal: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme

Fileira distal: trapzio, trapezoide, capitato e hamato (hmulo do hamato)

Ossos Metacarpais(I-V)

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Base metacarpal

Corpo metacarpal

Cabea metacarpal

Ossos Dos Dedos(I-V)

Falanges proximal, mdia e distal

9 - Esqueleto Apendicular Iii

Acetbulo

Fossa do acetbulo

Incisura do acetbulo

Face semiluna

Forame obturado

Ramo isquiopbico

Asa Do lio

Crista ilaca

Tubrculo ilaco

Espinha ilaca ntero-superior

Espinha ilaca ntero-inferior

Espinha ilaca pstero-superior

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Espinha ilaca pstero-inferior

Fossa ilaca

Linha arqueada

Face auricular

Tuberosidade ilaca

squio

Corpo do squio

Tber isquitico

Espinha isquitica

Incisura isquitica menor

Pbis

Corpo do pbis

Tubrculo pbico

Face sinfisial

Ramo superior do pbis

Eminncia iliopbica

Linha pectnea do pbis

10 - Esqueleto Apendicular Iv

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Fmur

Cabea do Fmur

Fvea da cabea do Fmur

Colo do fmur

Trocanter maior

Trocanter menor

Crista inter trocantrica

Corpo do Fmur

Linha spera

tuberosidade gltea

Face popltea

Cndilo medial

Epicndilo medial

Cndilo lateral

Epicndilo lateral

Face patelar

Fossa intercondilar

Patela

Base da patela

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pice da patela

Face articular

Tbia

Cndilo medial

Cndilo lateral

Face articular superior

Eminncia inter condilar

Corpo Da Tbia

Tuberosidade da tbia

Margem anterior

Malolo medial

Incisura fibular

11 - Esqueleto Apendicular V

Fbula

Cabea da fbula

pice da cabea da fbula

Colo da fbula

Corpo da fbula

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Malolo lateral

Face articular do malolo lateral

Fossa do malolo lateral

Tlus

Cabea do tlus

Colo do tlus

Trclea do tlus

Processo lateral do tlus

Processo posterior do tlus

Calcneo

Tuberosidade do calcneo

Sustentculo do tlus

Cuneiformes Medial, Intermdio E Lateral

Cuboide

Tuberosidade do cuboide

Ossos Metatarsais (I-V)

Base metatarsal

Corpo metatarsal

Cabea metatarsal

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Tuberosidade do primeiro metatarsal

Tuberosidade do quinto metatarsal

Ossos Dos Dedos(I-V)

Falanges proximal, mdia e distal.

Pelve ssea ( Ossos De Quadril+Sacro+Cccix )

Abertura superior da pelve

Abertura inferior da pelve

ngulo subpbico

Pelve maior

Pelve menor

12 - Esqueleto Apendicular Vi

Cavidade plvica

Articulao sacroilaca

Snfise pbica

13 - Articulaes (:junturas ) I

Articulao, s.f. - denominao que se d aos modos de unio dos ossos entre si; unio
entre peas de um aparelho ou mquina.

Juntura, s.f. - O mesmo que juno; junta; articulao; unio.

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O sentido da palavra articulao sugere movimento entre duas peas, porm, isso nem
sempre verdade. Assim, devemos ressaltar o significado correto da palavra, que "unio",
sem pressupor que possam ocorrer deslocamentos entre os elementos relacionados.

Em anatomia, articulaes ou junturas so as unies funcionais entre os diferentes


ossos do esqueleto. Vrios so os tipos existentes e diferenciam-se pelo tipo de movimento
que ocorre, ou no, entre os ossos unidos.

O desenvolvimento das articulaes d-se ainda no perodo embrionrio, quando o


mesoderma organiza-se em ncleos contnuos em forma de eixos ou colunas. A partir desse
momento surgem os primeiros indcios dos ossos e articulaes pela condensao do
mesoderma em determinados locais e formas. Esse mesoderma condrificar e posteriormente
se ossificar, dando origem aos ossos. As pores no condensadas de mesoderma
indiferenciado ali interpostas podem se desenvolver em trs direes dando origem a: tecidos
fibrosos que no permitem movimentos, como no caso dos ossos do crnio; tecidos
cartilagneos como por exemplo na unio entre os ossos pbicos, que permitem movimentos
parciais e finalmente, pode tambm ocorrer a diferenciao em tecido frouxo com a formao
de uma cavidade entre as partes, o que resultar em uma articulao com movimentos amplos.

Os tecidos circunjacentes aos ncleos mesodrmicos daro origem ao peristeo e


pericndrio e a extenso destes por sobre as extremidades desses ncleos ir formar as
cpsulas articulares. A espessura dessas cpsulas no uniforme, e os espessamentos que nela
ocorrem so os elementos de reforo denominadas ligamentos.

Classificao Das Articulaes

As articulaes ou junturas so classificadas de acordo com sua estrutura, amplitude de


movimento e tambm segundo os eixos em torno dos quais esses ocorrem.

Assim, as articulaes imveis ou sinartroses, denominadas junturas fibrosas so

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aquelas onde o contato entre os ossos quase direto, com interposio de fina camada de
tecido conjuntivo e onde o movimento quase inexistente. As junturas fibrosas podem ser de
trs tipos: sindesmose, sutura e gonfose.

Sindesmose a articulao na qual dois ossos so unidos por fortes ligamentos


intersseos e no h superfcie cartilaginosa na rea de unio. Exemplo: articulao tbio-
fibular distal.

Sutura a articulao onde as margens sseas so contguas e separadas por uma


delgada camada de tecido fibroso. Esse tipo de articulao s encontrado no crnio e pode
ser de trs tipos: Sutura serrtil, quando as margens dos ossos so encaixadas e unidas por
uma srie de salincias e reentrncias em forma de serra,como observado entre os ossos
parietais; sutura escamosa, formada pela sobreposio de dois ossos contguos, como entre o
temporal e o parietal e sutura plana onde duas superfcies sseas contguas se apem como
entre as partes horizontais dos ossos palatinos ou entre os maxilares.

Gonfose a articulao de um processo cnico em uma cavidade e s observada nas


articulaes entre as razes dos dentes e os alvolos da mandbula e da maxila.

As articulaes com pequeno ou limitado grau de movimento, denominadas


anfiartroses so as junturas cartilagneas, onde as unies entre as superfcies sseas contguas
so feitas por cartilagem. Os tipos existentes so a snfise e a sincondrose.

Snfise a unio por discos fibrocartilaginosos achatados cuja estrutura pode ser
complexa. So observadas entre cada dois corpos vertebrais e entre os dois ossos pbicos.

Sincondroses so formas temporrias de articulao, uma vez que na idade adulta a


cartilagem convertida em osso. So encontradas nas extremidades dos ossos longos entre as
epfises e metfises e tambm entre os ossos esfenoide e occipital, na base do crnio.

O tipo de articulao mais frequente no corpo humano so as diartroses ou junturas

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sinoviais, que possuem movimentos amplos. Nesse tipo de articulao as extremidades sseas
so revestidas por cartilagem hialina e a unio feita por uma cpsula fibrosa revestida
internamente pela membrana sinovial que produz o lquido de mesmo nome que nutre e
lubrifica a articulao. Espessamentos dessa cpsula, que a reforam, so os ligamentos extra-
articulares. Em algumas articulaes, alm dos ligamentos extra articulares, existem tambm
ligamentos intra-articulares, elementos diferenciados, que so revestidas por membrana
sinovial e participam dos mecanismos de limitao e orientao dos movimentos, como
exemplo podemos citar os ligamentos cruzados do joelho. Nesse tipo de articulao tambm
podem estar presentes discos ou meniscos articulares, estruturas fibrocartilaginosas unidas em
sua periferia com a cpsula articular cujas superfcies livres no so revestidas por membrana
sinovial; um exemplo desse tipo de articulao a que existe entre o fmur e a tbia no joelho.

O tipo de movimento permitido nesse tipo de articulao o que as classifica,


considerando-se principalmente o eixo em torno do qual esse ocorre.

Das uniaxiais, onde o movimento se faz em torno de um nico eixo temos o tipo
gnglimo ou dobradia onde esse eixo geralmente transverso e o deslocamento se d em um
nico plano. Nessas articulaes frequente a presena de fortes ligamentos colaterais.
Exemplo: Interfalngicas e mero-ulnar. A Femoro-tibial do joelho citada por alguns
autores como gnglimo, no entanto isso discutvel, uma vez que durante o seu movimento,
alm da flexo e extenso, tambm ocorrem movimentos de rotao ou lateralizao.

Tambm uniaxiais so as articulaes tipo piv ou trocoide onde o movimento


exclusivamente de rotao e ocorre em torno do eixo longitudinal. Nessas articulaes existe
um anel formado em parte por ligamento e parte pela superfcie ssea contgua; o piv o
processo ou extremidade ssea que roda dentro do anel. Como exemplo temos a articulao
rdio-ulnar proximal e entre o dente do axis com o atlas.

As articulaes biaxiais, (movimentos em torno de dois eixos), podem ser dos tipos

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elipsoides, condilares e selares. Nas elipsoides uma superfcie articular ovoide recebida em
uma cavidade elptica, permitindo os movimentos de flexo-extenso e abduo-aduo sem
rotao axial, cujo movimento combinado denominado circunduo. Como exemplo temos
as articulaes rdio crpica e metacarpo-falangeanas. As articulaes condilares so aquelas
nas quais duas superfcies convexas ou semiesfricas deslizam sobre outra superfcie. Como
exemplo temos o joelho e a temporomandibular So consideradas selares as articulaes em
que as extremidades sseas apostas so reciprocamente concavo-convexas, tambm com
movimentos de flexo extenso e aduo-abduo sem rotao axial. O exemplo tpico a
articulao entre o trapzio e o I metacarpo.

Quando os movimentos ocorrem em torno de trs eixos permitindo a flexo extenso,


aduo-abduo e rotaes axiais temos as articulaes triaxiais ou esferoides, tambm
denominadas enartroses. formada por uma cabea esfrica com uma cavidade em taa. Os
melhores exemplos so as articulaes do quadril e do ombro.

Articulaes planas so junturas sinoviais, tambm denominadas artrodias ou


deslizantes, que s permitem o deslizamento entre as superfcies envolvidas. Essas so planas
ou ligeiramente convexas e a amplitude do movimento controlada pelos ligamentos ou
processos sseos dispostos ao seu redor. Esto presentes entre os processos articulares das
vrtebras, no carpo e no tarso.

Termos De Movimento

Flexo: realizado no plano sagital e ao redor do eixo transversal, reduz o ngulo entre
duas partes do corpo;

Extenso: realizado no plano sagital e ao redor do eixo transversal, retorno da flexo


ou aumenta o ngulo entre duas partes do corpo;

Abduo: realizado no plano coronal e ao redor do eixo sagital, afasta parte do corpo

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do plano mediano ou aumenta o ngulo entre duas partes do corpo.

Aduo: realizado no plano coronal e ao redor do eixo sagital, aproxima parte do


corpo do plano mediano ou diminui o ngulo entre duas partes do corpo.

Rotao: girar em torno do prprio eixo, ou seja, realizado ao redor do eixo


longitudinal, podendo ser, lateral ou medial;

Supinao: movimento de rotao do antebrao com o rdio girando lateralmente ao


redor de seu prprio eixo; o dorso da mo fica voltado posteriormente e a palma anteriormente
(posio anatmica);

Pronao: movimento de rotao do antebrao com o rdio girando medialmente ao


redor de seu prprio eixo; o dorso da mo fica voltado anteriormente e a palma
posteriormente;

Everso: movimento realizado na articulao talocalcnea, afastando a planta do p


do plano mediano;

14 - Articulaes (:junturas ) Ii

Inverso: movimento realizado na articulao talocalcnea, aproximando a planta do


p do plano mediano;

Oposio ou oponncia: dirigir a polpa do polegar (primeiro dedo) em direo polpa


do dedo mnimo (quinto dedo);

Reposio: o retorno do polegar posio anatmica;.

Elevao: levantar uma parte do corpo;

Depresso (abaixamento): abaixar uma parte do corpo;

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Protruso: movimento realizado para frente;

Retruso: movimento realizado para trs;

Circunduo: movimento circular combinado (flexo-abduo-extenso-aduo) que


descreve um cone cujo pice o centro da articulao.

Articulaes Fibrosas- Tipo Sindesmose

Ligamento longitudinal anterior

Ligamento longitudinal posterior

Ligamento supra-espinal

Ligamentos inter espinais

Ligamentos intertransversrios

Ligamentos amarelos (entre as lminas vertebrais)

Ligamento nucal (ver no Atlas)

Articulaes Cartilagneas

Snfise intervertebral

Discos intervertebrais

Anel fibroso

Ncleo pulposo

Articulaes Sinoviais

Articulao atlantoaxial mediana (Tipo trocoide)

Ligamento transverso do atlas

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Articulaes entre os processos articulares (Tipo plana)

Articulao lombossacral (Tipo plana)

Ligamento iliolombar

15 - Articulaes (:junturas ) Iii

Articulaes Do Trax

Articulao costovertebral (entre a cabea da costela e corpo da vrtebra)

Articulao costotransversria (entre o tubrculo da costela e processo transverso)

Articulaes esternocostais (entre o esterno e cartilagens costais)

Articulaes costocondrais (entre as costelas e cartilagens costais)

Sincondrose manubriesternal

Snfise xifosternal

Articulaes Fibrosas

Sutura coronal (tipo serrtil)

Sutura sagital (tipo serrtil)

Sutura lambdoidea (tipo serrtil)

Sutura escamosa (tipo escamosa)

Sutura frontonasal (tipo plana)

Sutura internasal (tipo plana)

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Sutura intermaxilar (tipo plana)

Sutura palatina mediana (tipo plana)

Sutura palatina transversa (tipo plana)

Articulaes Cartilagneas

Sincondrose esfenoccipital

Sincondroses intra occipitais

Articulaes Sinoviais Do Crnio

Articulao temporomandibular (=ATM)

Articulao atlantoccipital

Articulaes Do Cngulo Do Membro Superior

Ligamento coracoacromial (art. fibrosa tipo sindesmose)

Articulao Acromioclavicular (Art. Sinovial Plana)

Ligamento acromioclavicular

Ligamento coracoclavicular

16 - Articulaes (:junturas ) Iv

Articulao Do Ombro (Art. Sinovial Esferoide)

Cpsula articular

Ligamentos glenoumerais

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Ligamento coracoumeral

Lbio glenoidal

Articulao Do Cotovelo (Art. Sinovial Gnglimo)

Articulao umeroulnar

Articulao umerorradial

Cpsula articular

Ligamento colateral da ulna

Ligamento colateral do rdio

Articulao radiulnar proximal (Art. sinovial trocoide)

Ligamento anular do rdio

Articulao Radiocarpal (Art. Sinovial Elipsoide)

Ligamento colateral ulnar do carpo

Ligamento colateral radial do carpo

Articulao Sacroilaca (Art. Sinovial Plana)

Ligamento sacroilaco anterior

Ligamento sacroilaco posterior

Ligamento sacrotuberal

Ligamento sacroespinal

Forame isquitico maior

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Forame isquitico menor

17 - Articulaes (:junturas ) V

Articulao Do Quadril (Art. Sinovial Esferoide)

Cpsula articular

Ligamento iliofemoral

Ligamento isquiofemoral

Ligamento pubofemoral

Ligamento da cabea do Fmur

Lbio do acetbulo

Articulao Do Joelho (Art. Sinovial Condilar)

Menisco lateral

Ligamento menisco femoral posterior

Menisco medial

Ligamento cruzado anterior

Ligamento cruzado posterior

Ligamento colateral fibular

Ligamento colateral tibial

Ligamento da patela

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Corpo adiposo infra patelar

Sindesmose Tibiofibular (Art. Fibrosa - Sindesmose)

Ligamento tibiofibular anterior

Ligamento tibiofibular posterior

Ligamento Colateral Medial

Parte tibionavicular

Parte tibiotalar anterior

Parte tibiocalcnea

Parte tibiotalar posterior

Ligamento Colateral Lateral

Ligamento talofibular anterior

Ligamento talofibular posterior

Ligamento calcaneofibular

18 - Articulaes (:junturas ) Vi

Articulaes interfalngicas do p (Arts. sinoviais gnglimo)

19 - Msculos Do Membro Superior I

Msculos Do Ombro

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M. deltoide partes clavicular, acromial e espinal

M. supra-espinal*

M. infra-espinal*

M. redondo maior

M. redondo menor*

M. subescapular*

* Estes msculos so considerados como participantes do Manguito rotador.

Compartimento Anterior Do Brao

M. bceps braquial

Cabea longa

Cabea curta

M. braquial

M. coracobraquial

Compartimento Posterior Do Brao

M. trceps braquial

Cabea longa

Cabea lateral

Cabea medial

M. ancneo

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Msculos Superficiais

M. pronador redondo

M. flexor radial do carpo

M. palmar longo

M. flexor ulnar do carpo

M. flexor superficial dos dedos

Msculos Profundos

M. flexor profundo dos dedos

M. flexor longo do polegar

M. pronador quadrado

20 - Msculos Do Membro Superior Ii

Msculos Superficiais

M. braquiorradial

M. extensor radial longo do carpo

M. extensor radial curto do carpo

M. extensor dos dedos

M. extensor do dedo mnimo

M. extensor ulnar do carpo

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Msculos Profundos

M. supinador

M. abdutor longo do polegar

M. extensor curto do polegar

M. extensor longo do polegar

M. extensor do indicador

Msculos Da Mo

M. palmar curto**

Mm. intersseos palmares

Mm. intersseos dorsais

Mm. lumbricais

** Msculo superficial, situado na tela subcutnea da regio hipotenar.

Regio Tenar

M. abdutor curto do polegar

M. flexor curto do polegar

M. oponente do polegar

M. adutor do polegar

Regio Hipotenar

M. abdutor do dedo mnimo

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M. flexor curto do dedo mnimo

M. oponente do dedo mnimo

Retinculo dos msculos flexores

Retinculo dos msculos extensores

Aponeurose palmar

Tnel do carpo

21 - Ao Muscular-Membro Superior I

Flexores

Poro anterior do msculo deltoide

M. coracobraquial

M. peitoral maior

Extensores

Poro posterior do msculo deltoide

M. latssimo do dorso

M. redondo maior

Abdutores

M. deltoide

M. supra-espinal

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Adutores

M. peitoral maior

M. latssimo do dorso

M. redondo maior

Rotadores Mediais

M. subescapular

M. latssimo do dorso

M. redondo maior

Rotadores Laterais

M. infra-espinal

M. redondo menor

Flexores

M. bceps braquial

M. braquial

M. braquiorradial

M. pronador redondo

Extensores

M. trceps braquial

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22 - Ao Muscular-Membro Superior Ii

Pronadores

M. pronador quadrado

M. pronador redondo

Supinadores

M. supinador

M. bceps braquial

M. braquiorradial

Flexores

M. flexor ulnar do carpo

M. flexor radial do carpo

M. flexor superficial dos dedos

M. flexor profundo dos dedos

Extensores

M. extensor longo radial do carpo

M. extensor curto radial do carpo

M. extensor ulnar do carpo

M. extensor dos dedos

Abdutores

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M. flexor radial do carpo

M. extensor longo radial do carpo

M. extensor curto radial do carpo

Adutores

M. flexor ulnar do carpo

M. extensor ulnar do carpo

23 - Msculos Do Membro Inferior I

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Msculos Do P

Flexores

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M. iliopsoas

M. reto da coxa

M. sartrio

M. pectneo

Extensores

M. glteo mximo

M. bceps femoral cabea longa

M. semitendneo

M. semimembranceo

Abdutores

M. glteo mdio

M. glteo mnimo

M. tensor da fscia lata

Adutores

M. pectneo

M. grcil

Mm. adutores longo, curto e magno

Rotadores Mediais

Mm. glteos mdio e mnimo

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M. tensor da fscia lata

Rotadores Laterais

M. piriforme

Mm. gmeos superior e inferior

Mm. obturadores interno e externo

M. quadrado femoral

24 - Msculos Do Membro Inferior Ii

Flexores

M. bceps femoral

M. semitendneo

M. semimembranceo

M. gastrocnmio

Extensores

M. quadrceps femoral

Flexores Plantar

M. trceps sural

M. plantar

Dorsiflexores

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M. tibial anterior

M. extensor longo do hlux

M. extensor longo dos dedos

Articulao Talocalcnea

Eversores

M. fibular longo

M. fibular curto

Inversores

M. tibial anterior

M. tibial posterior

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25 - Neuroanatomia

26 - Sistema Digestrio

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27 - Sistema Circulatrio I

Corao

Constituio

Na face esternocostal ou anterior, identificamos as paredes do ventrculo direito

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(predominante), ventrculo esquerdo e sulco interventricular anterior (ponto de referncia para


a identificao das paredes).

Na face esquerda ou pulmonar, identificamos a parede do ventrculo esquerdo.

Na face diafragmtica ou inferior, identificamos as paredes dos ventrculos direito e


esquerdo e o sulco interventricular posterior (ponto de referncia para a identificao das
paredes). No h predomnio evidente entre as paredes ventriculares.

Base (acima do sulco atrioventricular ou coronrio)

Veia cava superior: lateral e posterior artria aorta. Desemboca no trio direito e
drena o sangue proveniente da cabea, pescoo, membros superiores e trax (regio supra
diafragmtica).

Veia cava inferior: logo acima do sulco atrioventricular. Geralmente s possvel


visualizar o ostio de sua desembocadura no trio direito. Drena o sangue proveniente dos
membros inferiores, cavidades e rgos plvicos e abdominais (regio infra diafragmtica)

Veias pulmonares: em nmero de 4 (quatro), desembocam no trio esquerdo, duas


direita e duas esquerda. Dependendo do nvel de seco realizado para retirar o corao da
cavidade torcica, podemos ter 4 ostios ou, 1 ostio comum de um lado e 2 stios separados do
outro ou, 1 stio comum de cada lado. As veias pulmonares direitas esto muito prximas do
sulco interatrial.

Artria aorta: originando-se no ventrculo esquerdo, apresenta trajeto ascendente,


cruzando posteriormente o tronco pulmonar e reaparecendo direita deste (aorta ascendente),
para em seguida, descreve um arco para trs e para a esquerda (arco da aorta).

Tronco pulmonar: originando-se no ventrculo direito, apresenta trajeto ascendente e


para a esquerda, cruzando anteriormente a artria aorta; inferiormente ao arco da aorta, bifurca-

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se nas artrias pulmonares direita e esquerda.

trios: so as cavidades receptoras de sangue e, as aurculas so os seus


prolongamentos.

urculas: so expanses anteriores dos trios direito e esquerdo, apresentam forma de


orelhas que se prolongam lateralmente aorta (aurcula direita) e ao tronco pulmonar (aurcula
esquerda).

Margem direita: o encontro das faces esternocostal e diafragmtica. Constituda


unicamente por parede do ventrculo direito que, por no se hipertrofiar, como as paredes do
ventrculo esquerdo, no chegou a constituir uma face como no lado esquerdo.

Sulcos: a separao interna entre trios direito e esquerdo, entre os ventrculos direito e
esquerdo e entre os trios e ventrculos, se evidencia externamente atravs de depresses
denominadas de sulcos.

Sulcos interventriculares: o sulco interventricular anterior situa-se na face


esternocostal e preenchido por gordura e vasos (a. e v. interventriculares anteriores). O sulco
interventricular anterior apresenta trajeto oblquo da esquerda para a direita, originando-se
lateralmente ao tronco pulmonar e prolongando-se at o pice do corao.

O sulco interventricular posterior situa-se na face diafragmtica, e preenchido por


vasos (a. e v. interventriculares posteriores), este sulco apresenta trajeto praticamente
perpendicular ao pice do corao, no qual se prolonga.

Incisura do pice: uma reentrncia situada no pice do corao, resultado da


continuidade dos sulcos interventriculares anterior e posterior. A parte mais saliente do pice
do corao constituda unicamente pela parede do ventrculo esquerdo.

Sulco interatrial: situado na base do corao, estende-se entre as veias pulmonares

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direitas e o seio venoso (entre as desembocaduras das vv. cavas superior e inferior).
Internamente corresponde ao septo interatrial.

Sulco atrioventricular ou coronrio: situado entre a base e as faces cardacas, contorna


o corao, sendo interrompido na frente, onde cruzado pela raiz do tronco pulmonar. Este
sulco preenchido posteriormente pelo seio coronrio, anteriormente, pelo tronco da a.
coronria direita e lateralmente esquerda, pelo tronco da a. coronria esquerda e a.
circunflexa.

E - Orientao do corao: pice para baixo, para a esquerda e para frente, isto , o
eixo maior do corao est disposto de cima para baixo, da direita para a esquerda e de trs
para frente.

F - Fixao do corao: o corao mantido em sua posio pela sua continuidade


com os vasos da base, como as artrias pulmonares direita e esquerda e principalmente a cruz
venosa, que constituda da seguinte forma: brao vertical - vv. cavas inferior e superior;
brao horizontal - vv. pulmonares direitas e esquerdas.

G Suspenso do corao: o corao mantm-se suspenso na cavidade torcica pela


continuidade com a artria aorta.

Configurao Interna Do Corao

Septo interatrial: uma parede que separa os trios direito e esquerdo, em ambos os
lados, o septo apresenta vestgios fetais da primitiva comunicao interatrial na vida intra-
uterina.

Septo atrioventricular: a poro do septo que separa o trio direito do ventrculo


esquerdo, isto ocorre porque o trio direito mais alongado que o trio esquerdo, devido a
trao exercida pelas vv. cavas superior e inferior (brao vertical da cruz venosa) em
comparao a trao horizontal exercida pelas vv. pulmonares direitas e esquerdas sobre o

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trio esquerdo.

Septo interventricular: uma parede que separa os ventrculos direito e esquerdo. Este
septo apresenta duas pores: Membrancea, que superior e fina, e Muscular, que inferior
e volumosa.

stios atrioventriculares: so as passagens existentes entre os trios e ventrculos


correspondentes. Os stios atrioventriculares direito e esquerdo podem estar ocludos pelas
valvas atrioventriculares direita (valva tricspide) e esquerda (valva bicspide ou mitral), ou
permevel quando estas valvas esto abertas.

28 - Sistema Circulatrio Ii

trio Direito

Apresenta duas pores: a posterior, na qual se abrem as grandes veias; derivada


embriologicamente do corno direito do seio venoso absorvido, tem paredes lisas, sendo
denominada seio das veias. A anterior, com paredes rugosas (msculos pectneos) derivada
embriologicamente do prprio trio primitivo e est em continuidade com a aurcula direita,
anteriormente. O trio direito comunica-se com o ventrculo direito atravs do stio
atrioventricular direito.

O seio das veias inclui a poro posterior e a parede lateral at a crista terminal. Nesta
regio do trio direito desembocam os seguintes vasos:

Veia cava superior: desemboca superiormente na poro posterior do trio. Seu stio
est dirigido para baixo e para frente, no possuindo vlvulas.

Veia cava inferior: desemboca na parte mais baixa da poro posterior do trio,
prximo ao septo interatrial. Seu stio encontra-se guarnecido por uma vlvula semilunar

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rudimentar, a vlvula da veia cava inferior. Esta vlvula durante a vida intra-uterina bem
desenvolvida, servindo para dirigir o sangue da veia cava inferior para o trio esquerdo atravs
do forame oval, localizado no septo interatrial.

Seio coronrio: transporta a maior parte do sangue venoso do prprio corao. A sua
desembocadura localiza-se entre o stio da veia cava inferior e o stio atrioventricular direito,
sendo protegida por uma delgada vlvula semilunar, denominada vlvula do seio coronrio,
que impede refluxo do sangue para dentro do seio coronrio durante a contrao atrial.

Os forames das veias cardacas mnimas so os stios das diminutas veias (vv.
cardacas mnimas), que transportam uma pequena quantidade de sangue diretamente da
parede cardaca. Outros stios de desembocadura (tambm pequenos) na parede anterior do
trio direito pertencem s vv. cardacas anteriores, que drenam a parede anterior do ventrculo
direito.

Crista terminal: uma crista muscular, situada principalmente na parede lateral do trio
direito. Ocupa o lugar da vlvula venosa do embrio, correspondendo pela posio, ao sulco
terminal da superfcie externa do trio. A crista terminal indica a juno entre a parte do trio
direito originada da absoro do corno direito do seio venoso (poro posterior) e a parte
derivada do trio primitivo (poro anterior).

Msculos pectneos: so cristas musculares com disposio paralela, que a partir da


crista terminal correm para frente, inclinando-se em direo do stio atrioventricular direito.
Na aurcula direita , os msculos pectneos unem-se entre si, de modo a formar uma rede
muscular. Os msculos pectneos j revestiam a parede do trio primitivo do corao fetal.

Fossa oval: uma depresso oval na parte inferior do septo interatrial, acima e
esquerda do stio da veia cava inferior. vestgio do forame oval, uma comunicao
interatrial existente no corao fetal. A membrana que forma o assoalho da fossa oval,

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corresponde ao septo primeiro (septum primum) do corao fetal.

Limbo da fossa oval: a margem saliente da fossa oval e representa o vestgio da


separao medial (vlvula), que existia entre o seio venoso e o trio primitivo durante a fase
fetal do desenvolvimento cardaco.

trio Esquerdo

menor do que o direito, porm suas paredes so mais espessas. A aurcula esquerda,
projeta-se para frente saindo de seu ngulo superior esquerdo. A cavidade do trio esquerdo
formada, em grande parte, pela veia pulmonar primitiva e as pores proximais das vv.
pulmonares direitas e esquerdas, que foram incorporadas cavidade atrial durante o
desenvolvimento cardaco.

No interior do trio esquerdo verificamos as seguintes estruturas: os stios das veias


pulmonares, em nmero de 4 (quatro), abrem-se na parte superior da superfcie posterior do
trio.

O stio atrioventricular esquerdo, que comunica o trio com o ventrculo


correspondente.

Os forames das vv. cardacas mnimas, so os stios de diminutas veias que trazem o
sangue da musculatura cardaca.

Os msculos pectneos, menos numerosos e menores do que aqueles do trio direito,


esto confinados superfcie interna da aurcula esquerda.

No septo interatrial, pode ser vista uma impresso em forma de semilua, limitada
embaixo por uma crista em crescente, cuja concavidade est dirigida para cima (Vlvula do
forame oval); esta vlvula o vestgio da margem superior do septo primeiro que delimita o
forame oval do lado esquerdo, durante a circulao fetal.

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Elementos Comuns Aos Ventrculos Direito E Esquerdo

Trabculas crneas: so colunas musculares arredondadas ou irregulares que se


projetam de toda a superfcie interna dos ventrculos, com exceo do infundbulo, no
ventrculo direito, cuja parede lisa.

Funes:

a) orientar a corrente sangunea;

b) nutrio do miocrdio atravs do endocrdio, e

c) auxiliar na contrao dos ventrculos.

As trabculas crneas podem ser de trs tipos:

1) crista: trabcula crnea presa parede ventricular em toda sua extenso;

2) ponte: trabcula crnea presa parede ventricular apenas pelas extremidades e livre
na parte mdia, e

3) msculos papilares ou pilares: trabcula crnea que se continua pela sua base com a
parede ventricular, e seu pice projeta-se na cavidade ventricular e se continua com as cordas
tendneas, que se inserem nas vlvulas das valvas atrioventriculares direita e esquerda.

Aparelho valvar: o conjunto de estruturas que fecham ou abrem o stio


atrioventricular de acordo com a fase do ciclo cardaco (sstole ou distole).

Anis fibrosos direito e esquerdo: so contornos dos stios atrioventriculares, no qual


esto inseridas as vlvulas.

Vlvula ou cspide: uma membrana com uma margem aderente, presa ao anel
fibroso, e uma margem livre, que se aproxima das outras margens livres, das demais vlvulas,
ocluindo o stio atrioventricular.

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Para a ocluso do stio atrioventricular, so necessrias mais de uma vlvula; e ao


conjunto de vlvulas, denominamos valva. A valva quando fechada impede a passagem de
sangue do trio para o ventrculo e vice-versa.

Cordas tendneas: so estruturas delgadas, semelhantes a fios que prendem as vlvulas


ao msculos papilares e impedem a everso das vlvulas.

29 - Sistema Circulatrio Iii

Msculos papilares ou pilares: trabcula crnea que se continua pela sua base com a
parede ventricular, e seu pice projeta-se na cavidade ventricular e se continua com as cordas
tendneas, que se inserem nas vlvulas das valvas atrioventriculares direita e esquerda.

Ventrculo Direito

Estende-se do trio direito at prximo ao pice do corao. A parede do ventrculo


direito mais delgada (3-4mm) do que quela do ventrculo esquerdo, estando na proporo
de 1:3.

O interior do ventrculo direito parcialmente dividido em duas partes, de entrada e de


sada, por uma crista muscular, denominada crista supraventricular , situada entre os stios
atrioventricular direito e pulmonar; esta trabcula crnea do tipo crista orienta a corrente
sangunea da via de entrada para a via de sada do ventrculo direito.

A via de entrada tem paredes rugosas, devido a presena de trabculas crneas. Ela
recebe o sangue do trio direito atravs do stio atrioventricular direito.

A via de sada ou infundbulo tem paredes lisas e se dirige para cima, em direo ao
stio pulmonar. O infundbulo representa uma parte persistente do bulbo do corao que foi
incorporada ao ventrculo direito, e esta persistncia como via de sada deste ventrculo

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atribuda ao suporte que ela fornece valva pulmonar durante a distole ventricular, desta
forma, dizemos que o infundbulo uma regio cnica, situada por dentro do cone arterial e
que antecede a origem do tronco pulmonar.

Valva atrioventricular direita (valva tricspide): o conjunto constitudo geralmente


por 3 vlvulas, situadas entre o trio e o ventrculo direitos. De acordo com suas localizaes,
as vlvulas so denominadas de: anterior, posterior e septal.

Trabcula septomarginal: uma trabcula crnea, tipo ponte, situada prxima ao pice
do ventrculo direito, ligando o septo interventricular ao msculo papilar anterior e parede
anterior do ventrculo direito.

A trabcula septomarginal tem valor histrico por ter sido esquematizada por
Leonardo Da Vinci em seus desenhos. Esta trabcula delimita inferiormente o Ostium bulbi,
que se localiza entre as vias de entrada e de sada, para orientar a corrente sangunea em
direo ao tronco pulmonar. No interior desta trabcula encontramos o ramo direito do feixe
atrioventricular (feixe de His) do complexo estimulante do corao.

Msculo papilar anterior ou pilar anterior: O maior de todos, prende-se parede


anterior do ventrculo direito, frequentemente nico.

Msculo papilar posterior ou pilar posterior: preso parede posterior do ventrculo


direito, pequeno e de nmero varivel.

Msculo papilar septal ou pilar septal: pequeno, de nmero varivel, situa-se no septo
interventricular (poro muscular), prximo a crista supraventricular e tronco pulmonar.

Valva pulmonar: o conjunto de 3 vlvulas semilunares (1 posterior e 2 anteriores,


direita e esquerda), situadas entre o infundbulo e a origem do tronco pulmonar.

A lnula a margem espessada da vlvula semilunar; e o ndulo, uma formao

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endurecida no centro da lnula, que completa a ocluso da valva, impedindo o refluxo


sanguneo.

Ventrculo Esquerdo

mais longo e mais cnico do que o ventrculo direito, forma o pice do corao. A
parede ventricular esquerda cerca de 3 vezes mais espessa (9-12mm) do quela do ventrculo
direito.

Valva atrioventricular esquerda (valva mitral ou bicspide): o conjunto,


freqentemente, constitudo por 2 vlvulas (anterior e posterior), situando-se entre o trio e
ventrculo esquerdos. Quando fechada, oclui o stio atrioventricular esquerdo, e quando aberta
permite a passagem de sangue do trio para o ventrculo esquerdo.

Msculo papilar anterior ou pilar anterior: afastado do septo interventricular, preso


parede nterolateral do ventrculo esquerdo.

Msculo papilar posterior ou pilar posterior: prximo ao septo interventricular, preso


parede posterior do ventrculo esquerdo (face diafragmtica).

A valva artica consiste de 3 vlvulas semilunares (1 anterior e 2 posteriores, direita e


esquerda), que se encontram inseridas no anel fibroso artico que circunda o stio artico. A
valva artica semelhante valva pulmonar, mas suas vlvulas so maiores, mais espessas e
mais resistentes; as lnulas so mais evidentes e os ndulos mais espessos e salientes. Logo
depois das bases das vlvulas, a aorta apresenta trs dilataes acentuadas, denominadas seios
articos, que so maiores do que aqueles na origem do tronco pulmonar.

Esqueleto Fibroso Do Corao

O esqueleto fibroso do corao est relacionado com os stios arteriais e


atrioventriculares. Esse esqueleto apresenta estruturas interligadas, os trgonos fibrosos direito

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e esquerdo, os nulos fibrosos dos stios arteriais e atrioventriculares, o tendo do infundbulo


e a poro membrancea do septo interventricular.

Este esqueleto formado pelos anis fibrosos que circundam os stios


atrioventriculares direito e esquerdo e arteriais e, refletindo a grande presso a que esto
submetidos, so mais fortes do lado esquerdo do que do lado direito do corao. As fibras
musculares dos trios e dos ventrculos prendem-se aos anis atrioventriculares, os quais
servem tambm para a insero das valvas atrioventriculares direita e esquerda.

O intervalo entre o anel fibroso artico, na frente, e os anis fibrosos direito e


esquerdo, atrs, ocupado por uma massa resistente de tecido fibroso, sendo denominado,
trgono fibroso direito. Uma massa semelhante, porm menor, de tecido fibroso, denominado
trgono fibroso esquerdo, situa-se entre o lado esquerdo do anel fibroso artico e a frente do
anel fibroso esquerdo. O tendo do infundbulo parte deste mesmo sistema fibroso, uma
faixa tendinosa que liga a face posterior do infundbulo aorta. Circundando o stio do tronco
pulmonar temos o anel fibroso pulmonar.

Conceito

o conjunto de estruturas responsveis pela origem e pela conduo do estmulo


necessrio para o desempenho da funo cardaca.

1 Fase Teorias Do Calor Como Origem

2 Fase Teorias Neurognica E Miognica (Controvrsias)

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3 Fase Descobertas Que Confirmaram A Teoria Miognica

30 - Sistema Circulatrio Iv

N Sinoatrial

Terminologia: sinusal, sinuatrial, marcapasso, pacemaker, Keith e Flack, sinu-auricular


e ultimus moriens.

Descobrimento: Keith e Flack (1907).

Localizao: na juno anterolateral da veia cava superior com o trio direito, no ponto
de encontro de trs (3) linhas que passam pela: margem superior da aurcula direita, margem
lateral da veia cava superior e sulco terminal (corresponde internamente crista terminal).

Formato: varivel - fusiforme, oval e ferradura. (Bruni, 1924).

Nmero: um (1). (duplo (2) Pace, 1911).

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Dimenso: comprimento (10 - 30mm); largura (1,8 - 5mm) e espessura (1 - 1,5mm).

Cor: branco amarelado.

Irrigao: artria do n sinoatrial (ramo da artria coronria direita em 58% ou ramo da


artria circunflexa que ramo da artria coronria esquerda em 42%).

Conduo Interatrial E Internodal

A conduo do impulso atravs da parede atrial ainda controversa, apresentamos as


hipteses que procuram explicar esta conduo:

a) atravs de feixes especiais contnuos e descontnuos;

b) propagao radial atravs da musculatura atrial;

c) propagao preferencial por caminhos especficos.

Feixes Internodais

Terminologia: feixes internodais anterior, mdio e posterior.

Descobrimento: respectivamente por Wenckebach (1907), Thorel (1909) e Bachmann


(1916). A confirmao destas descobertas foram feitas por James (1963) e Holsinger (1968).

Formato, Dimenso e Cor: No so visveis a olho nu.

Nmero: so trs (3) os feixes internodais.

Feixe Internodal Anterior:

Origina-se no n sinoatrial, passa por diante da desembocadura da veia cava superior,


continua pela parede superior do trio direito at atingir o septo interatrial, onde divide-se em
dois (2) ramos. Um ramo dirige-se parede do trio esquerdo e, o outro ramo apresenta um
trajeto descendente atravs da poro mais anterior do septo interatrial, terminando no n

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atrioventricular.

Feixe Internodal Mdio:

Origina-se no n sinoatrial, passa posteriormente desembocadura da veia cava


superior, cruza obliquamente a parede atrial entre as veias cavas superior e inferior em direo
ao septo interatrial. No septo, apresenta um trajeto descendente e anterior fossa oval,
terminando no n atrioventricular.

Feixe Internodal Posterior:

Origina-se no n sinoatrial, penetra na espessura da crista terminal, a qual percorre toda


extenso, passando depois, entre os stios de desembocadura do seio coronrio e da veia cava
inferior, terminando no n atrioventricular.

N Atrioventricular

Terminologia: n de Aschoff e Tawara, n de Tawara e n AV.

Descobrimento: Tawara (1906).

Localizao:

Na poro inferior do septo interatrial, em sua face direita, ou seja, voltada para o trio
direito; no trgono delimitado pelo stio de desembocadura do seio coronrio, stio de
desembocadura da veia cava inferior e pela insero da cspide septal da valva
atrioventricular direita (=tricspide) no anel fibroso direito.

Formato: ovoide.

Nmero: um (1).

Dimenso: comprimento (5mm); largura (3mm) e espessura (1mm).

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Irrigao: artria coronria direita em 90% ou artria interventricular anterior ramo da


artria coronria esquerda em 10%.

31 - Sistema Circulatrio V

Feixe Atrioventricular

Terminologia: fascculo atrioventricular, feixe de His e feixe de Kent.

Descobrimento: Kent e His Jr. (1893).

Localizao:

Poro inferior e anterior da face direita do septo interatrial, atravessa o trgono fibroso
direito para em seguida, ocupar a parte direita da poro membrancea do septo
interventricular.

Formato: cordo.

Nmero: um (1).

Dimenso: comprimento (5-20mm); largura (2,5mm) e espessura (1,5mm).

Cor: amarelo escuro.

Divises: ramos direito e esquerdo

Ramo Direito Do Feixe Atrioventricular

Descobrimento: Tawara (1906).

Localizao:

Parte direita da poro muscular do septo interventricular. Na poro alta do septo

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intramuscular, tornando-se subendocrdico a partir do tero mdio, sendo s vezes visvel,


acompanhando a trabcula septomarginal.

Formato: cordo cilndrico.

Nmero: um (1).

Dimenso: comprimento (10 - 20mm) e largura (1 - 3mm).

Cor: amarelo.

Divises: ramos anterior e posterior (septais possveis).

Ramo Esquerdo Do Feixe Atrioventricular

Descobrimento: Tawara (1906).

Localizao:

Perfura a poro membrancea do septo interventricular, ocupando a parte esquerda da


poro muscular deste septo, onde subendocrdico em toda sua extenso, fato que o torna
visvel na maioria das vezes.

Formato: fita achatada.

Nmero: um (1). Dimenso: comprimento (10 - 20mm) e largura (3 - 12mm).

Divises: ramos anterior e posterior (septais e artico possveis).

Ramos Subendocrdicos

Terminologia: rede subendocrdica e rede de Purkinje.

Descobrimento: Purkinje (1839).

Localizao:

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Os ramos subendocrdicos esto includos nas trabculas crneas de ambos os


ventrculos, possvel encontr-los tambm isolados.

Vias Acessrias

Constituem as bases morfolgicas da pr excitao.

a) conexes atrioventriculares acessrias: feixes atriovalvares e ventriculovalvares


(Paladino) feixe atrioventricular lateral direito (Kent) feixe acessrio posterior (Kent;
Rosembaum)

b) Conexes n atrioventricular e feixe atrioventricular (Manhain)

c) Bypass feixe internodal posterior e feixe atrioventricular.

32 - Sistema Circulatrio Vi

Principais Artrias

Aorta a maior e principal artria do corpo humano, j que direta e indiretamente


(atravs de ramos de seus ramos diretos) responsvel pela irrigao (nutrio) dos nossos
tecidos.

A aorta origina-se no ventrculo esquerdo, assume de incio, direo ascendente e para


a direita (aorta ascendente), volta-se a seguir para a esquerda e para trs, traando uma curva
(arco da aorta). Coloca-se ento, por diante da coluna vertebral a qual acompanha at ao nvel
de L4 (aorta descendente), quando emite seus ramos terminais: aa. ilacas comuns direita e
esquerda.

1. A. Coronria Direita

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2. A. Coronria Esquerda

Arco Da Aorta

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Parte Descendente Da Aorta

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Artrias Do Corao

As artrias do corao procedem das artrias coronrias que freqentemente so duas:


artrias coronrias direita e esquerda. H relatos excepcionais na literatura, de uma e at
quatro artrias coronrias; segundo alguns autores, uma terceira artria coronria pode ser
encontrada entre 30 e 54% dos casos, a maioria delas refere-se artria do cone emergindo
diretamente da aorta.

As artrias coronrias originam-se no incio da parte ascendente da aorta, em regies


denominadas seios da aorta, situados entre a parede da artria e as partes livres das vlvulas
semilunares.

Artria Coronria Esquerda

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A artria coronria esquerda, nica, origina-se no seio da aorta esquerdo,


excepcionalmente seus ramos terminais podem se originar separadamente no mesmo seio.
Segundo FORTE 1972, a origem da artria coronria esquerda situa-se no tero mdio do seio
(95%), est incluso no seio (88%) e acima da margem livre da vlvula semilunar (12%). Seu
comprimento varia de 2 a 40mm e seu dimetro est em torno de 5 a 10 mm. Segundo
BAPTISTA et al. 1991, a artria coronria esquerda, de incio coloca-se superficialmente no
sulco coronrio para terminar, aps curto trajeto, dividindo-se em dois ramos (54%), trs
ramos (38%) ou quatro ramos (7%). Seus ramos terminais so: interventricular anterior
(descendente anterior) e circunflexa; nos demais casos com 3 ou 4 ramos terminais, temos os
ramos diagonais.

Artria Interventricular Anterior

um dos ramos terminais da artria coronria esquerda, contorna lateralmente o tronco


pulmonar para se colocar no sulco interventricular anterior, que percorrer at o pice;
segundo JAMES 1961, a artria pode terminar em sua parte anterior (17%), em sua parte
posterior (23%) ou no tero distal do sulco interventricular posterior (60%). Para BAPTISTA
e DIDIO 1990, seus ramos laterais distribuem-se pela parede do ventrculo direito (1 a 4), na
seguinte seqncia: regio do cone (71%), tero superior (21%) e tero mdio (28%); pela
parede do ventrculo esquerdo (4 a 6), na seguinte seqncia: tero superior (58%); tero
mdio (58%) e tero inferior (50%) e pela poro anterior do septo interventricular, os ramos
septais (4 a 10). Em cerca de 12% dos casos observados, a artria interventricular anterior
supre o n atrioventricular.

As anastomoses entre seus ramos com queles originados da artria coronria direita
ocorrem na regio do cone arterioso, do pice, do septo interventricular e em alguns outros
pontos da parede anterior do ventrculo direito.

Artria Circunflexa

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o outro ramo terminal e constante da artria coronria esquerda (99%) que, aps sua
origem, segue pelo sulco coronrio posteriormente aurcula esquerda, e dentro deste sulco,
contorna a base do corao posicionando-se posteriormente, entre trio e ventrculo esquerdos.
Segundo JAMES 1961 sua terminao varivel: considerada uma artria curta quando
termina na face esquerda (20%) ou no sulco coronrio antes da cruz do corao (=cruzamento
dos sulcos interatrial, coronrio e interventricular posterior) (69%); uma artria longa quando
ultrapassa a cruz do corao (10%).

Seus ramos so atriais, entre os quais segundo DIDIO 1995, encontramos a artria do
n sinoatrial (30%) e ventriculares, que podem ser anteriores, posteriores e artria marginal
esquerda. Para JAMES 1961, em 10% dos casos observados o ramo terminal da artria
circunflexa foi a artria interventricular posterior, originariamente ramo da artria coronria
direita.

As anastomoses entre a artria circunflexa e ramos da artria coronria direita ocorrem


ao nvel do pice e parede posterior do ventrculo esquerdo.

Artria Coronria Direita

A artria coronria direita origina-se no seio da aorta direito, nica mas pode ser
dupla em 23% dos casos estudados (FORTE 1972). Segundo FORTE a artria situa-se no
tero mdio do seio (74%), estando inclusa no seio (97%) e em 3% acima da margem livre da
vlvula semilunar. Logo aps sua origem ocupa o lado direito do sulco coronrio, contorna a
margem direita e continua na parte posterior do sulco coronrio, podendo terminar de vrias
maneiras: no sulco coronrio antes da cruz do corao, continuar pelo sulco coronrio
atingindo a cruz do corao ou ultrapassar este limite, avanando portanto, no sulco entre trio
e ventrculo esquerdos ou at mesmo descer pelo sulco interventricular posterior. Desta forma,
JAMES 1961 descreve que a artria coronria direita termina na margem direita (2%), entre a
margem direita e a cruz do corao (7%), ao nvel da cruz do corao (9%), entre a cruz do

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corao e a face esquerda (64%) ou em plena face esquerda (18%).

Artria Interventricular Posterior

ramo terminal da artria coronria direita em 90% dos casos (JAMES 1961), emite 2
a 3 ramos ventriculares posteriores e ramos septais; pode terminar na metade superior do sulco
interventricular posterior (27%), na metade inferior desse sulco (37%) ou no pice (26%). As
anastomoses com a artria interventricular anterior ocorre no pice ou entre seus ramos septais
e com as artrias marginais somente no pice.

33 - Sistema Circulatrio Vii

Drenagem Cardaca

A drenagem venosa do corao efetuada de trs formas:

Drenagem Cava Superior

O territrio de drenagem da veia cava superior inclui: cabea, pescoo, membro


superior, paredes torcica e abdominal.

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Drenagem Veia Cava Inferior

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V. Safena Parva

Formao: pela veia marginal lateral da rede venosa dorsal do p.

Localizao: passa posteriormente ao malolo lateral, sobe posteriormente pela perna,


perfura a fscia e corre em seu desdobramento, aprofunda-se no tero superior da perna, entre
as cabeas lateral e medial do msculo gastrocnmio para desembocar na veia popltea.

Drenagem: p e perna.

Desembocadura: veia popltea. (alguns casos na veia safena magna).

V. Safena Magna

Formao: pela veia marginal medial da rede venosa dorsal do p.

Localizao: passa anteriormente ao malolo medial, sobe medialmente pela perna,


passa pstero-medialmente ao joelho, sobe medialmente pela coxa; abaixo do ligamento
inguinal aprofunda-se, atravessa o hiato safeno na fscia para desembocar na veia femoral.

Drenagem: p, perna, parede abdominal e genitlia externa.

Tributrias: veias safena acessria (medial e/ou lateral), pudenda externa superficial,
epigstrica superficial e circunflexa superficial do lio.

Desembocadura: veia femoral.

Veias Profundas

Denominadas de veias satlites ou comitantes por acompanharem as artrias


correspondentes, so geralmente aos pares e recebem a mesma denominao das artrias.

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V. Popltea

Formao: pela unio das veias tibiofibulares (juno de veias tibiais posteriores e
fibular e tibiais anteriores e fibular). Os autores descrevem que a veia popltea formada pela
juno das veias tibiais posteriores, tibiais anteriores e fibulares.

Localizao: fossa popltea.

Drenagem: p, perna e joelho.

Tributrias: veias safena parva e geniculares.

Desembocadura: continua-se como veia femoral ao penetrar no canal dos adutores


(=canal de Hunter) atravs do hiato adutor.

V. Femoral

Formao: continuao da veia popltea.

Localizao: coxa (canal dos adutores e trgono femoral).

Drenagem: membro inferior, parede ntero-lateral do abdome e genitlia externa.

Tributrias: veias safena magna, femoral profunda e circunflexas lateral e medial.


Desembocadura: continua-se como veia ilaca externa ao cruzar profundamente o ligamento
inguinal.

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34 - Sistema Circulatrio Viii

V. Ilaca Externa

Formao: continuao da veia femoral.

Drenagem: membro inferior, parede ntero-lateral do abdome e genitlia externa.

Tributrias: veias epigstrica inferior e circunflexa profunda do lio.

Desembocadura: une-se veia ilaca interna para formar a veia ilaca comum.

V. Ilaca Interna

Formao: varivel, pela reunio de suas tributrias.

Drenagem: regio gltea, estruturas plvicas, rgos genitais externos e internos.

Tributrias: veias gltea inferior, pudenda interna, retal mdia, vesical, obturatria,
gltea superior e veias de rgos genitais.

Desembocadura: une-se veia ilaca externa para formar a veia ilaca comum.

Vv. Ilacas Comuns Direita E Esquerda

Formao: respectivamente, pela unio das veias ilacas externa e interna direitas e
esquerdas.

Localizao: entre a articulao sacroilaca e corpo de L5.

Drenagem: membro inferior, parede abdominal, genitlia externa e interna, parede e


estruturas plvicas.

Tributrias: veias iliolombar e sacral mediana (na v. ilaca comum esquerda).

Desembocadura: unem-se para formar a veia cava inferior ao nvel do corpo de L5.

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V. Sacral Mediana

Formao: reto, parede posterior da pelve.

Drenagem: reto e parede da pelve.

Desembocadura: veia ilaca comum esquerda ou unio das veias ilacas comuns.

Vv. Lombares

Nmero: 4 pares.

Localizao: ao nvel das vrtebras lombares profundamente insero do msculo


psoas maior.

Drenagem: parede posterior do abdome.

Desembocadura: na veia cava inferior.

Vv. Gonadais Direita E Esquerda

Formao: a partir do plexo pampiniforme (no homem) e plexo ovrico (na mulher).

Localizao: anteriormente ao m. psoas maior e acompanhado das artrias homnimas


em grande parte do trajeto. No sexo feminino situam-se na espessura do ligamento suspensor
do ovrio.

Drenagem: genitlia interna.

Desembocadura: lado direito: veia cava inferior. lado esquerdo: veia renal esquerda.

Vv. Renais Direita E Esquerda

Drenagem: v. renal direita - rim e ureter. v. renal esquerda - rim, ureter, genitlia
interna, glndula supra-renal e msculo diafragma

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Tributrias: v. renal esquerda - v. gonadal esquerda e v. supra-renal.

Desembocadura: ambas na veia cava inferior.

35 - Sistema Circulatrio Ix

Vv. Supra-Renais Direita E Esquerda

Drenagem: glndula supra-renal.

Desembocadura: veia supra-renal direita - veia cava inferior. veia supra-renal


esquerda - veia renal esquerda.

Vv. Frnicas Inferiores Direita E Esquerda

Drenagem: msculo diafragma.

Desembocadura: ambas na veia cava inferior, sendo que a esquerda pode desembocar
na veia renal esquerda.

Vv. Hepticas

Formao: sistema porta do parnquima heptico.

Drenagem: fgado.

Desembocadura: veia cava inferior.

V. Cava Inferior

Formao: pela juno das veias ilacas comuns direita e esquerda ao nvel do corpo de
L5.

Localizao: anterior parte lombar da coluna vertebral, a direita da parte abdominal

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da aorta, passa posteriormente ao fgado no sulco da veia cava inferior, atravessa o forame da
veia cava no msculo diafragma e apresenta um trajeto de milmetros na cavidade torcica.

Drenagem: membros inferiores, cavidade e estruturas plvicas, genitlia externa e


interna, parede e rgos abdominais e msculo diafragma.

Tributrias: veias lombares, gonadal direita, renais, supra-renal direita e frnicas


inferiores.

Desembocadura: no trio direito.

V. Mesentrica Inferior

Drenagem: reto e colos sigmide, descendente e parte esquerda do transverso.

Tributrias: veias retal superior, sigmideas e clica esquerda.

Desembocadura: varivel: v. esplnica (maior frequncia), v. mesentrica superior


(menor frequncia) e juno das vv. mesentrica superior e esplnica, participando da
formao da veia porta.

V. Mesentrica Superior

Drenagem: ceco e apndice vermiforme, colos ascendente e parte direita do transverso,


intestino delgado, pncreas e estmago.

Tributrias: veias jejuno-ileais, ileoclica, clicas direita e mdia, gastro-omental


direita e pancreaticoduodenais.

Desembocadura: junta-se veia esplnica para formar a veia porta; posteriormente ao


colo do pncreas.

V. Esplnica

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Drenagem: estmago, bao, pncreas e metade esquerda do intestino grosso.

Tributrias: veias gastro-omental esquerda, gstricas curtas, pancreticas e mesentrica


inferior.

Desembocadura: junta-se veia mesentrica superior para formar a veia porta;


posteriormente ao colo do pncreas.

V. Gstrica Esquerda

Drenagem: estmago e esfago.

Desembocadura: veia porta.

V. Gstrica Direita

Drenagem: estmago e duodeno.

Desembocadura: veia porta.

V. Cstica

Drenagem: vias biliares extra-hepticas.

Desembocadura: veia porta.

36 - Sistema Circulatrio X

Generalidades

As veias no pulsam, e quando seccionadas, a hemorragia no ocorre em esguicho,


devido a sua pequena presso. A presso arterial tomada nas artrias de grande e mdio
calibres est ao redor de 120mm/Hg, e mantida por vrios fatores:

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a) ao de bomba premente do ventrculo esquerdo;

b) elasticidade das paredes arteriais;

c) resistncia oferecida pelas arterolas;

d) viscosidade do sangue;

e) quantidade de sangue no sistema arterial;

Contudo, tanto a presso quanto a vaso no sistema venoso, esto sujeitas a variaes,
sendo afetadas pelos seguintes fatores:

1. Vis A Tergo (Fora De Trs)

contrao do ventrculo esquerdo vai se transmitindo ao sistema arterial, cujos


condutores so elsticos e capazes de se dilatarem para conter um maior volume de sangue e,
assim permitir que o fluxo sangneo se faa de maneira contnua. O sangue ao chegar nas
arterolas encontra uma resistncia sua vaso, e ao atingir a rede capilar, decresce de 50 a 60
mm/Hg. Ao passar da extremidade arteriolar para a venular do capilar, a presso sangnea
decresce, chegando entre 15 a 20 mm/Hg. Ento a vis a tergo est representada pela presso
residual que chegou pelos capilares arteriais e continua-se nos capilares venosos (5mm/Hg).

02. Vlvulas

So pregas da camada interna ou ntima das veias, e em geral so em nmero de duas


cspides, ocasionalmente, o conjunto valvar est constitudo por trs vlvulas, e as vezes
apenas uma vlvula. As margens livres das vlvulas esto dirigidas para o corao e desta
forma direcionam a corrente sangnea e impedem seu refluxo, principalmente nos membros
inferiores, compensando em parte a ao desfavorvel da gravidade.

Quanto localizao, as vlvulas podem ser: Parietais, quando situadas ao longo das
veias, principalmente dos membros superiores e inferiores e; Ostiais, quando situadas na

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desembocadura de veias tributrias, como por exemplo, na croa da veia safena magna ao
desembocar-se na veia femoral.

As vlvulas so mais numerosas nas veias dos membros superiores e inferiores. Esto
ausentes na maioria das veias do tronco, incluindo as dos sistemas porta heptico e vertebral, e
em geral, nas veias prximas do corao, como: veias cavas inferior e superior, zigos,
braquioceflicas, subclvias e jugulares internas e externas.

03. Vis A Lateralis (Pulsao Das Artrias)

Com poucas excees, as veias profundas acompanham as artrias. A maioria das


veias profundas que acompanham as artrias no antebrao, brao, abaixo do joelho e em
poucas outras localizaes, so duplas, portanto, satlites s artrias. Estes feixes vasculares
(artria e veias) esto envoltos por uma bainha conectiva; esta bainha constituda por feixes
conectivos que enlaam a artria e as veias, passando alternadamente da face anterior de um
vaso para a face posterior do outro; alm destes feixes conectivos, h outros que envolvem o
anterior superficialmente, como uma bainha comum. Deste modo, o feixe vascular encontra-se
no interior de um estojo conectivo elstico pouco distensvel (Von Lanz e W. Wachsmuth),
dentro do qual as pulsaes arteriais se transmitem s veias vizinhas. As pulsaes arteriais
agem sobre as paredes venosas e o sangue contido no seu interior segue a direo determinada
pelas vlvulas. As veias superficiais so independentes de artrias.

A pulsao arterial favorece a circulao venosa nas veias profundas que, tambm
repercute nas veias superficiais, uma vez que as veias profundas e superficiais esto em
conexo atravs das veias perfurantes. H dois tipos de veias perfurantes: Diretas, so aquelas
que passam diretamente de uma veia superficial para uma veia profunda e, Indiretas, aquelas
que conectam uma veia superficial uma veia muscular, e esta desembocando em uma veia
profunda.

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Nas veias perfurantes, as vlvulas esto presentes e orientam a corrente sangunea no


sentido das veias superficiais para as veias profundas, sendo que, nas veias perfurantes diretas
as vlvulas esto presentes na juno com a veia profunda e nas proximidades de sua origem
na veia superficial.

04. Contrao Muscular

Os interstcios musculares so vias vsculo-nervosas, isto , vias de passagem dos


troncos vasculares e nervosos profundos. Dada esta ntima relao, os vasos profundos sofrem
a influncia da atividade dos msculos vizinhos. Os msculos esquelticos ao se contrairem,
espremem o contedo venoso, obrigando-o a se deslocar no sentido centrpeto que imposto
pelas vlvulas. Esta massagem efetuada pelos msculos processa-se em sentido da corrente,
uma vez que as contraes ocorrem da parte distal para a proximal dos segmentos dos
membros inferiores, principalmente.

Tambm as veias das vsceras tubulares so comprimidas durante o movimento


peristltico ou quando ocorre aumento de volume. A bainha dos vasos, especialmente das
veias, recebe feixes de fibras conectivas e mesmo fascculos carnosos que provm dos
msculos vizinhos, atravs dos quais os msculos em contrao exercem trao sobre as
paredes das veias.

05. Fscia Muscular

Principalmente nos membros inferiores, as fscias musculares comportam-se como


verdadeiras meias elsticas. O firme revestimento fascial da perna auxilia o retorno venoso.
Os msculos da regio posterior da perna, principalmente o msculo sleo, se encheriam de
sangue se no houvesse o vigoroso revestimento proporcionado pela fscia.

06. Anastomose Arterolo-Venular

O sangue nem sempre passa por uma rede capilar ao ser transportado de uma arterola

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para uma vnula. Em certas regies do corpo humano, h anastomoses arterolo-venulares que
so desvios a montante dos capilares. Entre outras funes as AAV quando do uma vaso
aumentada produzem uma elevao da presso venosa, a qual por sua vez auxilia a volta do
sangue ao corao.

07. Gravidade

O efeito da gravidade cria uma presso hidrosttica que favorece a progresso do


sangue nas veias situadas acima do corao, ou seja, em grande parte do territrio de
drenagem da veia cava superior.

08. Musculatura Lisa Das Veias

Sabemos que de uma maneira em geral as veias tm sua tnica mdia delgada,
contendo menos tecido muscular liso, assim como tecido elstico. Com a posio ereta e a
medida que vo surgindo solicitaes de ordem mecnica, hidrosttica, principalmente nos
membros inferiores, as veias vo adquirindo caractersticas prprias. Em certos distritos,
graas ao mesnquima existente em potencial, como uma reserva indefinida, certas veias
apresentam uma musculatura lisa considervel, que lhes do uma capacidade contrtil. Como
exemplo citaremos, a veia femoral no trgono femoral, que tem uma arquitetura diferente
daquela apresentada na sua poro intermuscular (Canal dos adutores).

09. Corao Venoso Plantar (Silva Santos)

No tecido subcutneo da planta dos ps vamos encontrar uma rica rede venosa, que
recebeu o nome de sola venosa de Lejars, e funcionaria segundo Silva Santos, como um
corao venoso. Durante a marcha (deambulao), este plexo venoso situado no subcutneo se
enche de sangue na fase de oscilao, lembrando a uma distole, e na fase de estao, este
plexo comprimido, fazendo com que o sangue siga em direo s veias da perna,
principalmente as veias tibiais posteriores, lembrando a uma sstole.

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10. Vis A Fronte (Fora Da Frente)

Hoje sabemos que a distole cardaca no um fenmeno passivo, mas sim ativo. O
deslocamento do plano valvular (von Spee Benninghoff) em direo ao pice do corao,
distende os trios fixados pela chamada cruz venosa do corao. Assim sendo, os trios
exercem uma certa ao aspiradora sobre o sangue contido nos sistemas cavas. Tambm a
presso intra-torcica, que normalmente inferior da atmosfera, exerce uma ao de
aspirao, favorecendo a circulao venosa, principalmente nas veias cava inferior,
hemizigos e zigo.

37 - Sistema Linftico I

Conceito:

o conjunto de estruturas responsveis pela formao e pelo transporte da linfa e, pela


defesa do nosso organismo mediante mecanismos imunolgicos.

Histrico:

Funes:

Constituio:

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Continente :

So os condutores encarregados de recolher a linfa do espao intersticial, transport-la


e lan-la nas grandes veias do pescoo

Componentes:

Capilar linftico: podem ser abertos na extremidade intersticial com fibras elsticas
regulando a entrada da linfa ou fechados em dedos de luva.

Rede capilar de origem: entrecruzamento de capilares anastomosados imersos no


espao intersticial.

Pr-coletor: pequenos condutores interpostos entre a rede capilar de origem e os vasos


linfticos.

Vasos linfticos: paredes mais finas do que as veias, possuem as trs tnicas (ntima,
mdia e adventcia), e numerosas vlvulas. Podem ser aferentes, quando penetram no
linfonodo, o que fazem por sua curvatura maior (convexidade), ou eferentes, quando deixam o
linfonodo, o que realizado pela curvatura menor (concavidade).

Troncos linfticos: condutos de calibre maior, formados pela reunio de vasos


linfticos.

Coletores linfticos: so os condutos de maior calibre, formados pela reunio de


troncos e vasos linfticos. Atravs dos coletores linfticos, a linfa lanada nas grandes veias
do pescoo. No organismo humano existem 2 coletores linfticos: ducto torcico e o ducto
linftico.

Ducto Torcico

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Formao: na cisterna do quilo, que uma dilatao linftica situada anteriormente e


direita da segunda vrtebra lombar, formada pela reunio dos seguintes troncos linfticos:
lombares direito e esquerdo e Intestinal.

Trajeto: anteriormente coluna vertebral, de incio no lado direito, atravessa o


msculo diafragma atravs do hiato artico, coloca-se entre a veia zigo, direita, e aorta
esquerda, e posteriormente ao esfago; ao nvel da 5a vrtebra torcica, cruza a linha mediana
e se coloca esquerda da coluna vertebral, lateralmente ao esfago, passa posteriormente ao
arco artico e artria subclvia esquerda; j no lado esquerdo do pescoo, recebe como
tributrios, os troncos jugular e subclvio esquerdos; dilata-se formando a ampola do ducto
torcico.

Terminao: A ampola do ducto torcico desemboca na juno das veias jugular


interna e subclvia esquerdas.

Tributrios: Alm dos troncos jugular e subclvio esquerdos, recebe os troncos


provenientes do trax (tronco broncomediastinal esquerdo), que se apresentam de forma
varivel quanto desembocadura no ducto torcico.

Drenagem: O ducto torcico drena as regies do corpo abaixo do msculo diafragma


(membros inferiores, pelve e cavidade abdominal) e metades esquerdas da cabea, pescoo
(tronco jugular esquerdo) e trax (tronco broncomediastinal esquerdo) e, membro superior
esquerdo (tronco subclvio esquerdo).

Ducto Linftico

Formao: Ocorre no lado direito da base do pescoo pela reunio dos seguintes
troncos: jugular, subclvio e broncomediastinal direitos.

Trajeto: muito curto, cerca de 1 2 cm.

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Terminao: Desemboca na juno das veias jugular interna e subclvia direitas.

Drenagem: Lado direito do trax (tronco broncomediastinal), da cabea e pescoo


(tronco jugular direito) e membro superior direito (tronco subclvio direito).

Contedo

O lquido que circula no interior dos condutos linfticos a linfa que procede do
lquido intersticial assimilado pelos capilares linfticos. de cor levemente amarelada,
transparente, faz exceo a linfa intestinal que branca e leitosa pelo teor em gorduras,
denominada quilo.

A composio qumica da linfa semelhante do sangue, mas os elementos celulares


so diferentes, pela quantidade insignificante de hemcias e pelo nmero maior de linfcitos.

rgos Linfoides

Completando o sistema linftico, temos estruturas macroscpicas que se intercalam


aos vasos linfticos, so os linfonodos, ou esto anexos como o bao, timo, tonsilas e a medula
ssea.

Linfonodos:

So estruturas pequenas com a forma e o tamanho de feijo, interpostos no trajeto dos


vasos linfticos, dispostos em grupos de nmero varivel, porm de localizao e distribuio
constante pelo corpo.

Timo:

rgo linfoide situado no mediastino superior e anterior, anteriormente aos grandes


vasos do corao, traqueia e pericrdio (em sua poro mais alta). Muito desenvolvido no
recm nascido at a puberdade (cerca de 30g), diminui de crescimento com a idade, reduzindo-
se a uma pequena massa vestigial a partir da puberdade. constitudo por dois lobos (direito e

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esquerdo).

Bao:

Est situado embaixo da cpula esquerda do msculo diafragma (hipocndrio


esquerdo), apresenta duas faces: visceral (cncava, relaciona-se com o estmago, colo, rim e
pncreas) e diafragmtica (convexa, em relao com o diafragma); irrigado e drenado,
respectivamente, pela artria e veia esplnicas.

Alm das funes prprias do sistema linftico, tambm rgo hemocatertico


(destruidor de hemcias que completaram seus ciclos).

Tonsilas:

Situadas principalmente no incio dos sistemas respiratrio e digestrio. Encontramos


as tonsilas farngea, tubareas, palatinas e linguais, formando o anel linftico da faringe (=de
Waldeyer).

38 - Sistema Linftico Ii

Biodinmica Da Circulao Linftica

A linfa, da mesma forma que o sangue no interior das veias, enfrenta dificuldades para
circular diante ao obstculo oferecido pela gravidade.

Assim sendo, vrios fatores biodinmicos que auxiliam o retorno venoso, tambm o
fazem para a circulao linftica: vis a tergo, pulsao arterial, contraes musculares, fscia
muscular, vis a fronte, etc.

No entanto, os fatores que mais auxiliam a circulao linftica so a substancial


musculatura lisa de suas paredes e as numerosas vlvulas.

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O segmento compreendido entre dois conjuntos de vlvulas subsequentes constitui o


linfnio, que a unidade de movimento da circulao linftica, pois a musculatura lisa desse
segmento impulsiona a linfa para o segmento seguinte que no reflui pela presena das
vlvulas que o limitam.

Cabea:

Pescoo:

Membro Superior:

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Membro Inferior:

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39 - Sistema Urinrio

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