UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

Facultad de Ciencias de la Salud

Dr. Wilman Manuel Ruiz Vigo

Carrera Profesional de Estomatologa

EFECTO INTRACONDUCTO DEL HIDRXIDO DE CALCIO EN POLO V/S

PARAMONOCLOROFENOL ALCANFORADO DE PROCESOS CRNICOS.

Proyecto de tesis del ciclo IV

Martos Muoz, Juan Gustavo.

Rojas miranda, Danna del Rosario.
Vsquez Chugdn, Mayra Lizbeth.
Zambrano valencia, Lehisly Dayhan.

Asesores

C.D. Carrascal Ortiz, Jorge.

Cajamarca - Per
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA CIENTFICO.
1.1. Reconocimiento de los hechos.
En la cavidad oral, existen aproximadamente unas 600 especies bacterianas,
de las cuales solo se identifican unas 50 a 150.

En odontologa se presenta con frecuencia patologas pulpares, destacando

entre ellas la necrosis pulpar, cuyo tratamiento endodntico es complejo, y el
principal objetivo es la eliminacin que estn produciendo dichas patologas.
La medicacin tpica implica el uso interno de un medicamento con la
intencin de lograr efectos teraputicos locales y no sistmicos. En
endodoncia se asocia este concepto al empleo de antispticos en el
tratamiento de conductos antibiticos infectados, aunque tambin se emplean
antibiticos localmente como alternativa medicamentosa.

La necrosis pulpar se caracteriza por ser una enfermedad polimicrobiana, en

las cuales las bacterias ms predominantes son las anaerobias estrictas y las
anaerobias facultativas. Para garantizar el xito en el tratamiento de la
enfermedad es necesaria la eliminacin mxima de los microorganismos que
se encuentran presentes.

Actualmente, en la endodoncia, se desea saber si el uso de la medicacin

intraconducto, nos permitir el xito total en dientes con necrosis pulpar. El
uso de agentes antimicrobianos y antispticos, de forma sistmica o tpica,
tiene como objetivo limitar o eliminar bacterias causantes de infecciones, en
cantidad y calidad. En la terapia endodntica de dientes con necrosis se
emplean diversos agentes antimicrobianos, pero no todos se usan
actualmente.
Para su uso deben tener caractersticas especficas, tambin es de importancia
la condicin del diente y las especies microbianas que en ella habitan. Uno de
los medicamentos ms usados en la endodoncia, y ms empleados en la
necrosis pulpar es el hidrxido de calcio, la cual posee caractersticas que no
afectan al diente ni a los tejidos que lo rodea.

1
1.2. Descubrimiento del problema cientfico.
No existen investigaciones especficas que relacionen intraductos del
hidrxido de calcio en polvo y paramoclofuterol alcanforado de procesos
crnicos a nivel de la Regin Cajamarca. Dentro de las investigaciones
encontradas a nivel nacional e internacional tenemos:

El mecanismo de la actividad antimicrobiana del propleo es complejo y

puede ser atribuido al sinergismo entre algunos de sus compuestos, tales
como flavonoides, cidos aromticos, cidos grasos, steres, hidroxicidos,
sesquiterpenos y otros compuestos fenlicos presentes en su composicin.

1.3. Formulacin del problema cientfico.

Cul es el efecto intraconducto del hidrxido de calcio en polo v/s
paramonoclorofenol alcanforado de procesos crnicos?

FORMULACIONES.
1.4. Justificacin del problema cientfico.
Esta investigacin nos ayudar a conocer otras alternativas en la elaboracin
de medicamentos intraconducto de alta efectividad antimicrobiana en
bacterias presentes en necrosis pulpar, promoviendo la investigacin de
nuevas sustancias de fcil accesibilidad para el profesional.

Contribuir a que se realicen ms trabajos de investigacin, que sean

beneficiosos no solo para el investigador, sino tambin para las personas que
lo utilicen.

La solucin poliantibitica que se probar en la presente investigacin, puede

tener un mayor efecto inhibidor frente a Actinomyces odontolyticus,
aumentando las posibilidades de medicacin en caso de necrosis pulpar.

2
1.5. Objetivos para resolver el problema cientfico.
1.5.1. Objetivo general.
Determinar efecto intraconducto del hodroxido de calcio en polvo en
comparacin con el Paramonoclorofenol Alcanforado en procesos
crnicos.

1.5.2 Objetivos especficos.

Caracterizar cada uno de los medicamentos segn propiedades,

dosificacin, tiempo de reaccin en la profilaxis y efectividad en el
tratamiento de canales radiculares infectados.
Comparar los medicamentos segn sus propiedades, dosificacin,
tiempo de reaccin en la profilaxis y efectividad en el tratamiento de
canales radiculares infectados.

1.6. Matriz de consistencia.

Efecto intraconducto del hidrxido de calcio en polo v/s
Ttulo de paramonoclorofenol alcanforado de procesos crnicos.
investigacin.

Formulacin del Cul es el efecto intraconducto del hidrxido de calcio en polo v/s
problema de paramonoclorofenol alcanforado de procesos crnicos?
investigacin.
Objetivo general:
Determinar efecto intraconducto del hodroxido de calcio en polvo
en comparacin con el Paramonoclorofenol Alcanforado de
Objetivos para procesos crnicos.
resolver el
problema de Objetivos especficos:
investigacin. Caracterizar cada uno de los medicamentos segn
propiedades, dosificacin, tiempo de reaccin en la

3
 profilaxis y efectividad en el tratamiento de canales
radiculares infectados.
Comparar los medicamentos segn sus propiedades,
dosificacin, tiempo de reaccin en la profilaxis y
efectividad en el tratamiento de canales radiculares
infectados

Los medicamentos hidrxido de calcio en polvo y el

Hiptesis. paramonoclotuferol alconforado tienen una relacin directa en el
tratamiento de canales radiculados infectados.
Efecto intraconducto.
Variables. Hidrxido de calcio en polvo.
Paramonoclorofenol alcanforado.
Procesos crnicos

2. Marco Terico.
2.1. Antecedentes del esquema conceptual.
Varios autores nos refieren: Albarado, Jos. Infeccin bacteriaba en los
conductos radiculares, Fabricius y colaboradores demostraron la dinmica
de una infeccin bacteriana en un conducto radicular en una serie de ensayos
con animales. En los dientes infectados con bacterias de la saliva y a
continuacin cerrados hermticamente, en un inicio y a lo largo de un periodo
de hasta 3 aos, se aislaron de forma predominante anaerobios facultativos.
No obstante, despus de 6 meses, el nmero de estas bacterias haba
disminuido hasta menos del 2% mientras que la porcin de cepas bacterianas
anaerobias estrictas aumentaba. Un mecanismo de seleccin en el interior del
conducto radicular produjo el desarrollo de unas condiciones ambientales
especficas. Las bacterias presentes en los conductos radiculares liberan
enzimas que aumentan la patogenicidad de las bacterias. (1)

4
Briones Vera, Wilson. Nos menciona en: Medicacin intraconducto
utilizando paramonoclorofenol alcanforado, La medicacin intraconducto
se caracteriza por la colocacin de un frmaco en el interior de la cavidad
pulpa entre sesiones necesarias para la conclusin del tratamiento
endodnticos. La literatura mdica acuo las expresiones medicacin entre
sesiones, medicacin local y medicacin intraconducto para denominar a este
procedimiento. Los objetivos de la medicacin, as como las sustancias y
tcnicas utilizadas difieren entre s en funcin de la situacin clnica del diente
en tratamiento. En los casos de dientes con pulpa viva, la contaminacin
bacteriana, si existe, no ser masiva y quedara restringida a las porciones ms
superficiales de la pulpa. Una limpieza bien realizada facilitara la eliminacin
de los microorganismos. En esa situacin, la medicacin intraconducto
servir para el control de la inflamacin. (2)

Villar Ayora, Raquel. Nos menciona en Paramonoclorofenol Alcanforado,

El propsito del alcanfor adems de servir como vehculo es reducir su accin
irritante, debido a que causa una liberacin ms lenta del paramonoclorofenol
de lo cual resulta un frmaco con bajo poder de agresin a los tejidos. Es un
agente altamente efectivo contra la variedad de microorganismo presentes en
los conductos radiculares infectados, pero es irritante de los tejidos
periapicales.

Tambin se ha estudiado la combinacin del paramonoclorofenol con el

hidrxido de calcio, demostrndose que paramonoclorofenol incrementa los
efectos antibacteriales del hidrxido. Esta combinacin destruye bacterias en
los tbulos en un perodo de 1 hora excepto para el Enterococcus faecalis,
para el cual se requiere un da. La combinacin del paramonoclorofenol
alcanforado e hidrxido produce una sal pesada, paramonoclorofenolato de
calcio, la cual en un ambiente acuoso libera lentamente el
paramonoclorofenol y el hidrxido de calcio. (3)

5
Rodrguez Gutirrez, Genn. Nos menciona en: El hidrxido de calcio: su
uso clnico, El hidrxido de calcio ha sido por muchos aos el de eleccin
para la tcnica de apicoformacin. Sin embargo, estudios actuales han
demostrado que el uso de hidrxido de calcio tiene mltiples desventajas en
sta tcnica por lo cual los clnicos se han visto en la necesidad de buscar
nuevos medicamentos para la apicoformacin. (4)

Rodrguez Bentez, Soledad. Nos menciona en: El hidrxido de calcio, Es

uno de los mejores frmacos empleados durante las curas oclusivas o
temporales en forma de pasta. Para obturar hermticamente el conducto el
nico material indicado es la suspensin de CaOH, por su biocompatibilidad,
estimulacin de la actividad de los osteoblastos y desinfeccin. En
experimentos comparativos se ha encontrado que es ms eficaz que el
monoclorofenol alcanforado y los resultados han demostrado signos precisos
de curacin de periodontitis apical en ms del 90 % de los casos. (5)

Solrzano Vigilio, Deyssi. Nos menciona en Hidrxido de calcio, En un

estudio, Orstavik y cols (1991) investigaron el efecto de la instrumentacin
del conducto radicular y de un relleno temporal en la flora bacteriana
endodntica. En conjunto se trataron 6 lesiones periapicales sintomticas y
17 asintomticas, de las cuales 22 de 23 tomas de muestras dieron positivo.
Tras la instrumentacin apical e irrigacin con suero fisiolgico aun
contenan bacterias 20 conductos radiculares. El relleno durante 7 das con
hidrxido de calcio limito la infeccin bacteriana a solo 8 conductos
radiculares. (6)

Rebaza Medina, Julieta. Nos menciona en: Medicamentos intraconducto -

Hidrxido de calcio, Este compuesto tambin ha sido usado como un
medicamento intraconductos, independientemente de sus usos en endodoncia
como irrigante, recubrimiento pulpar, generador de puente dentinario,
recalcificador dentinario, etc. Su actividad antisptica se relaciona
probablemente con su pH tan alto y su accin sobre el tejido pulpar necrtico.

6
 La pasta de hidrxido de calcio, como medicamento intraconducto, est
mejor indicada cuando se anticipa una demora excesiva entre citas porque es
eficaz mientras tanto permanezca dentro del conducto radicular. (7)

Zapata Valverde, Marcelo. Nos menciona en: Medicacin intraconducto,

La importancia de eliminar los microorganismos del sistema de conductos
radiculares antes de la obturacin, es la prevencin y/o eliminacin de la
periodontitis apical. Se han utilizado mltiples agentes antimicrobianos que
son antignicos y citotxicos y que proporcionan una antisepsia relativamente
breve, como lo es el formocresol, el eugenol y el paramonoclorofenol
alcanforado, sin embargo, actualmente el medicamento intraconducto de
eleccin es el hidrxido de calcio. (8)

Martnez Arribassplata, Antonia. Nos menciona en: Tiempo de permanencia

del hidrxido de calcio en el conducto, Sjgren y cols. Demostraron en su
estudio que el hidrxido de calcio es altamente efectivo en la destruccin de
la flora del conducto radicular cuando los conductos fueron medicados por lo
menos por 7 das, sin embargo otros estudios indican que para que se alcance
la mxima efectividad este debe estar en ntimo contacto con los tejidos
periapicales por lo menos 10 das. De tal manera que el tiempo de
permanencia del medicamento estar entre 7 y 10 das, segn el caso. Si el
conducto cumple con los requisitos para ser obturado se proceder a realizar
la obturacin definitiva, de no ser as se realizar el recambio de
medicamento. (9)

2.2. Bases del Esquema Conceptual.

En la pulpitis reversible, Tratamiento, Eliminar la causa. Proteccin
adecuada del complejo dentino pulpar; puede ser con alguna presentacin de
Hidrxido de Calcio o con algn tipo de ionmero de vidrio que libere Flor.
Restauracin definitiva. Revisin de la oclusin. As como pulpitis
irreversible estado agudo; Tratamiento: Dientes maduros: pulpectoma y
endodoncia. Dientes inmaduros: pulpotoma para favorecer la apexognesis,

7
despus del cierre apical: Endodoncia. En caso de falla en el prodecimiento
anterior, realizar pulpectoma y apexificacin con hidrxido de calcio o con
MTA, posteriormente Endodoncia; o como en la Pulpitis Ireversible Estado
Crnico; Tratamiento; Dientes maduros: pulpectoma y endodoncia. Dientes
inmaduros: pulpotoma para favorecer la apexognesis; despus del cierre
apical: Endodoncia. En caso de falla en el procedimiento anterior, realizar
pulpectoma y apexificacin con hidrxido de calcio o con MTA,
posteriormente Endodoncia. En presencia de reabsorcin dentinaria interna,
realizar pulpectoma inmediatamente y endodoncia (pice maduro e
inmaduro).
La degeneracin pulpar calcificante progresiva; Tratamiento: Historia
clnica, examen clnico, radiografas *(calcificacin total o parcial de cmara
y conductos). Transiluminacin comparativa (diente contralateral). Las
pruebas de sensibilidad estn disminuidas o ausentes.
La necrosis pulpar; Tratamiento: En dientes con pice cerrado =
Endodoncia. En dientes con pice inmaduro debe procurarse el cierre apical
con Hidrxido de calcio o con MTA, posteriormente endodoncia. En algunos
casos puede requerirse el uso de antibiticos especficos para anaerobios.
La Periodontitis Apical Aguda No Supurativa; Tratamiento: Pulpectoma o
debridamiento del conducto (s). Ambientacin del conducto con hidrxido de
calcio. Una vez est asintomtico realizar el tratamiento endodntico. Muy
importante realizar control de la oclusin.
La periodontitis apical aguda supurativa -absceso apical agudo; Tratamiento
Drenaje, buscar inicialmente que se haga por conducto, si no es posible,
hacerlo por tejido blando. Lavado y posterior ambientacin del conducto con
hidrxido de calcio. Prescripcin de antibiticos y analgsicos si hay
compromiso general del paciente. Control de la oclusin. Una vez se ha
pasado a un estado crnico, realizar Endodoncia.
La periodontitis apical crnica no supurativa; Tratamiento: Endodoncia. En
algunos casos puede requerirse la ciruga apical, pues con el tratamiento
endodntico no se consigue la reparacin periapical.

8
La periodontitis apical crnica supurativa; Tratamiento: Endodoncia. En
algunos casos puede requerirse Cx. Apical, pues es posible que no se logre la
reparacin apical con tratamiento endodntico.
EL HIDRXIDO DE CALCIO: SU USO CLNICO EN LA ENDODONCIA
ACTUAL; Aplicaciones del CaOH en la prctica endodntica: Es uno de los
mejores frmacos empleados durante las curas oclusivas o temporales en
forma de pasta. Para obturar hermticamente el conducto el nico material
indicado es la suspensin de CaOH, por su biocompatibilidad, estimulacin
de la actividad de los osteoblastos y desinfeccin. En experimentos
comparativos se ha encontrado que es ms eficaz que el monoclorofenol
alcanforado y los resultados han demostrado signos precisos de curacin de
periodontitis apical en ms del 90 % de los casos.
Accin antinflamatoria: debido a su accin higroscpica, a la formacin de
puentes de calcio- protenas, la cual previene la salida de exudado desde los
vasos sanguneos hacia los pices, y por la inhibicin de la fosfolipasa con lo
cual disminuye la lisis celular y consecuentemente la liberacin de
prostaglandinas.
Control de la hemorragia: mediante el taponamiento con el CaOH en la
superficie hemorrgica, lo cual detiene con efectividad la hemorragia en unos
minutos.
Capacidad de desnaturalizar e hidrolizar protenas: destruyendo dentro del
conducto el tejido blando remanente, hacindolo ms limpio.
Como solucin irrigadora (agua de cal): indicada en biopulpectomas ya que
no irrita el mun pulpar y facilita su reparacin. Es altamente hemosttico y
no provoca el efecto rebote en los vasos sanguneos como sucede con la
adrenalina y la noradrenalina.

El paramonoclorofenol forma parte de numerosas combinaciones de

antisptico como el Cresophene, Clorotimonol, Cresanol y Neogrove.
Tambin es componente de pastas antispticas como las de Walkhoff y
Maisto, as como de pastas alcalinas como las de Frank, Holland o Leonardo,
que lo combinan con el hidrxido de calcio; estas pastas son de suma utilidad

9
como medicacin tpica de conductos con lesiones periapicales crnicas por
su efectividad frente a una flora mixta y fundamentalmente anaerbica.

Tambin se ha estudiado la combinacin del paramonoclorofenol con el

hidrxido de calcio, demostrndose que paramonoclorofenol incrementa los
efectos antibacteriales del hidrxido. Esta combinacin destruye bacterias en
los tbulos en un perodo de 1 hora excepto para el Enterococcus faecalis,
para el cual se requiere un da. La combinacin del paramonoclorofenol
alcanforado e hidrxido produce una sal pesada, paramonoclorofenolato de
calcio, la cual en un ambiente acuoso libera lentamente el
paramonoclorofenol y el hidrxido de calcio.

El paramonoclorofenol alcanforado tiene una importante accin sobre los

microorganismos aerbicos ms resistente al tratamiento; es
comparativamente menos activo sobre anaerbicos. Medicacin
intraconducto utilizando paramonoclorofenol alcanforado vs. hidrxido de
calcio en necropulpectomia, realizando un cultivo antes de la obturacin final
del conducto. Wilton E. Briones Vera 49 Debido a la baja dosis y frecuencia
de exposicin, su uso clnico es generalmente seguro para los humanos.

Sin embargo, en altas concentraciones son altamente citotxicos. Como

caractersticas desfavorables se incluyen su accin bsicamente por contacto
y la neutralizacin de su efecto en presencia de materia orgnica. El
Paramonoclorofenol alcanforado es una alternativa en conductos estrechos,
donde es difcil aplicar la pasta alcalina o cuando la permanencia de la
medicacin temporaria es inferior a 7das, tiempo en que el hidrxido de
calcio no muestra eficiencia total.
El paramonoclorofenol alcanforado si bien es cierto que aparece como
citotxico, ha demostrado buenas propiedades antimicrobianas y ha sido uno
de los antispticos ms empleados en conductos infectados aun cuando su
utilizacin haya disminuido en los ltimos aos con el incremento del uso del
hidrxido de calcio.

10
2.3. Definicin de Trminos Bsicos.
2.3.1. Patologa de la pulpa: El tejido pulpar reacciona ante diversos
irritantes externos, principalmente bacterianos, desencadenando un
proceso inflamatorio, como cualquier otro tejido conjuntivo del
organismo.

En funcin de la intensidad y duracin de los irritantes y de la

resistencia del husped, la patologa pulpar puede variar desde una
inflacin temporal (pulpitis reversible) hasta una inflamacin grave y
progresiva (pulpitis irreversible), que evolucionara hacia la necrosis.
La existencia de sntomas no es lo ms habitual en ninguno de ambos
casos.

2.3.2. Medicacin intraconducto: La medicacin intraconducto se

caracteriza por la colocacin de un frmaco o solucin en el interior de
la cavidad pulpar entre las sesiones necesarias para la conclusin del
tratamiento endodntico. La eleccin de una medicacin intraconducto
entre sesiones requiere de las mismas consideraciones que la
aplicacin de cualquier frmaco en otra regin del organismo. Por lo
tanto, es necesario considerar: cantidad, localizacin y tiempo de
aplicacin.

La seleccin del frmaco debe tomar en consideracin que los

antispticos capaces de controlar la infeccin pueden ocasionar
tambin irritacin o destruccin de los tejidos vivos periapicales. Al
mejorar la limpieza y desinfeccin de los conductos gracias a la
aparicin de sucesivas tcnicas de instrumentacin, fue decayendo el
uso de los medicamentos intraconducto.
Chon y PittFord en 1996, han enumerado algunas posibles ventajas de
la medicacin temporal en el tratamiento de dientes infectados:

11
 Eliminacin de las bacterias que pueden persistir en los
conductos despus de su preparacin.
Neutralizacin de los residuos txicos y antignicos
remanentes.
Reduccin de la inflamacin de los tejidos periapicales.
Disminucin de los exudados persistentes en la zona apical.
Constitucin de una barrera mecnica ante la posible filtracin
de la obturacin temporal.

2.3.3. Compuestos fenlicos: Son el grupo de sustancias ms utilizadas en

la medicacin intraconducto. Poseen una accin antibacteriana
variable en funcin de su composicin qumica. El problema de estos
compuestos es que, al mismo tiempo que destruyen microorganismos,
pueden destruir clulas de los tejidos del husped por fijacin a las
protenas y los lpidos de la membrana celular.

2.3.4. Paramonoclorofenol alcanforado: es el antisptico intraconducto

ms utilizado. Su accin antibacteriana deriva de los 2 radicales que lo
componen, el fenol y el cloro. La asociacin del Paramonoclorofenol
con el alcanfor disminuye su efecto irritante hstico. Presenta un
notable efecto antibacteriano, con una toxicidad sobre los tejidos
vitales. Aunque este efecto, segn parece es algo menor que el de otros
antispticos, su aplicacin puede retardar la reparacin apical. Su
efecto desaparece en un 90% en las primeras 24 horas cuando se coloca
impregnando un algodn en la cmara pulpar.

El paramonoclorofenol alcanforado es un halofenol cuya accin

antisptica se debe fundamentalmente a la lenta liberacin de cloro
naciente. Es un efectivo bactericida cuando se pone en contacto directo
con las bacterias, pero no produce inhibicin del desarrollo bacteriano
cuando los vapores son los nicos responsables de su actividad. El
mecanismo de accin antisptico se debe a la ruptura de la pared

12
 celular bacteriana y precipitaciones de las protenas celulares;
consecuentemente, tambin ocurre la inactivacin del sistema de
enzimas esenciales.

2.3.5. Hidrxido de calcio: A partir de la combustin del carbonato

clcico se obtiene oxido y anhdrido carbnico. Este es un compuesto
inestable, 48 susceptible de combinarse con el anhdrido carbnico del
aire, transformndose de nuevo en carbonato clcico. Introducido para
su uso en endodoncia por B. W. Herman, en 1920, el hidrxido de
calcio es un polvo blanco, alcalino, poco soluble en agua (1.7 g/L).
Representa un auxiliar de la teraputica endodntica, se utiliza en
diversas situaciones clnicas por su poder antisptico y su propiedad de
estimular o crear condiciones favorables para la reparacin hstica.
2.3.5.1. Mecanismo de accin: Estrella y cols. Explicaron los
mecanismos de accin de este medicamento sobre los
microorganismos a partir del estudio del efecto biolgico del pH
en la actividad enzimtica, ya que causa efectos lesivos sobre la
clula bacteriana, especficamente en la membrana
citoplasmtica. El pH tan elevado (bsico) del hidrxido de
calcio, es capaz de alterar la integridad de la membrana
citoplasmtica celular. Adems, tiene propiedades
mineralizadoras, ya que es capaz de disociarse en iones calcio e
hidroxilo, lo que favorece el proceso de cicatrizacin y reparacin
tisular y la formacin de tejido mineralizado.

3. HIPTESIS CIENTFICA

3.1. Hiptesis cientfica

13
 Los medicamentos hidrxido de calcio en polvo y el paramonoclotuferol
alconforado tienen una relacin directa en el tratamiento de canales
radiculados infectados

3.2. Operacionalizacin de las variables de la hiptesis cientfica

Matriz de operacionalizacin de las variables de la hiptesis cientfica

Variable Definicin Indicador tem Instrumento
(es)
Independiente 01 Determinar el - Insidencia - Tiempos 24h, 72h - Fichas de
Hidrxido de efecto anti- - Tipo de bacterias control y
Calcio. intraducto de microbiana streptococus monitoreo
este en mutans
medicamento. diferentes fusobacterium
tiempos. lactobacillus
peptostretococos
Independiente 02 Determinar el - Insidencia - Tiempos 24h, 72h - Fichas de
Paramonoclorofenol efecto anti- - Tipo de bacterias control y
alcanforado intraducto de microbiana streptococus monitoreo
este en mutans
medicamento. diferentes fusobacterium
tiempos. lactobacillus
peptostretococos
Dependiente 02. Determinar el - Actividad -% de Resistencia - Gua de
tratamiento de efecto anti- bacteriana bacteriana. campo
canales radiculados microbiano -% de debilidad
infectados de cada bacteriana.
medicamento

4. MTODOS Y MATERIALES

4.1. Tipo de investigacin segn su objetivo

14
 El presente estudio es de tipo prospectivo y longitudinal12.

Prospectivo, se observa la causa y se determina los efectos que seguirn a

esta causa y sern determinado en el tiempo hasta encontrar los resultados
esperados.
Longitudinal, se esperan resultados en diferentes tiempos del tratamiento
con ambos medicamentos.

4.2. Mtodo de Investigacin.

El mtodo es experimental12, ya que es un estudio de investigacin en el

que se manipula deliberadamente la variable independiente, donde cada
variable independiente tendr diferentes resultados sobre la variable
dependiente.

4.3. Diseo de investigacin

Es, Cuasi experimental12: si se manipula deliberadamente al menos una

variable independiente para ver su efecto y la relacin con una o ms
variables dependientes. En este caso la variable independiente se ver
influenciada por dos variables dependientes y se determinaran sus efectos.

Ge: O1X O1Y

Ge: O2X O2Y
Ge: O3X O3Y

Donde:
Ge = Grupo experimental
O1 = Observacin a las 24h
O2 = Observacin a las 72h

15
 O3 = Observacin a los 7 das
X = Hidrxido de calcio
Y = Paramonoclorofenol alcanforado

4.4. Poblacin y muestra

4.4.1. Poblacin:
La muestra estar determinada por los pacientes que asistan al consultorio
dental del servicio de odontologa del Hospital Regional Docente de
Cajamarca de enero a marzo del 2018.

4.4.2. Muestra:
La muestra ser de 24 piezas dentales de pacientes con diagnstico de
necrosis pulpar y con un tratamiento de exodoncia, de pacientes que asistirn
al consultorio dental del servicio de odontologa del Hospital Regional
Docente de Cajamarca de enero a marzo del 2018.

4.4.3. Muestreo:
Se aplicar el tipo de muestreo No probabilstico10, de tipo intencional, se
selccionaran los pacientes que sean captados de acuerdo a los criterios
descritos posteriormente, hasta alcanzar el nmero suficiente.
Criterios de Inclusin:
Piezas dentales con diagnstico de necrosis pulpar sptica.
Piezas dentales que no han tenido contacto con ningn tipo de
medicamento o solucin antimicrobiana.
Pacientes que no hayan recibido terapia antibitica sistmica previa.
80.
Piezas dentales sin lesin periapical.
Criterios de Exclusin:
Piezas dentales con diagnstico de necrosis pulpar asptica.
Piezas dentales que hayan tenido contacto con algn tipo de
medicamento o solucin antimicrobiana.

16
 Pacientes que hayan recibido terapia antibitica sistmica previa.
Piezas dentales con lesin periapical.

4.5. Tcnica de recoleccin de datos.

Para esta investigacin se utilizarn las tcnicas de observacin determinar el

efecto intraconducto del hidrxido de calcio en polo v/s paramonoclorofenol
alcanforado de procesos crnicos.

4.6. Instrumento de recoleccin de datos.

4.6.1. Ficha de control y monitoreo:

Este instrumento fue empleado para registrar datos importantes de los

pacientes que formaron parte del proceso de investigacin, en l, se
consideraron datos como el nmero de historia clnica, la fecha en que
fue elaborado, entre otros de importancia.

4.6.2. Gua de campo:

Instrumento donde registramos las bacterias que aparecen despus del

cultivo, as como todos los datos obtenidos despus de realizar el
experimento, por cada muestra, en los tiempos determinados y con las
sustancias empleadas.

4.7. Tcnica de anlisis de datos.

Los datos recolectados sern procesados de manera automatizada en el

programa estadstico SPSS Statistics 23.0 (IBM, Armonk, NY, USA), para

17
 luego presentar los resultados en tablas mostrando los resultados de
acuerdo a los objetivos planteados. Se presentarn las medias, desviaciones
estndar, valores mnimos y mximos. Procesos crnicos se realizar
empleando la prueba de tablas de distribucin de frecuencia. Previamente
a la aplicacin de dicha prueba se verifica el cumplimiento de los supuestos
de normalidad y homogeneidad. En caso no se cumpla con dichos
supuestos se emplear la prueba de chi-cuadrado. Se considera un nivel de
significancia del 5%.
X2 = (Fo Fe)2
Fe
Donde:
X = Prueba no paramtrica de chi cuadrada para variables cualitativas.
Fo = Frecuencia observada.
Fe = Frecuencia esperada.

4.8. Aspectos ticos o autorizacin

Las labores de investigacin se realizarn respetando la declaracin de

Helsinki y todo material de origen humano obtenido durante la
investigacin para poder ser considerado parte de la muestra tendr que
requerir que los sujetos de donde provienen lean y firme el consentimiento
informado de la participacin en la investigacin.

4.9. Cronograma

Semana / Mes Agosto Septiembre Octubre Noviembre

Actividad 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

18
 Seleccin del X
tema del proyecto
de investigacin
Planteamiento del X
problema de
investigacin
Marco X X
conceptual,
hiptesis y
operacionalizaci
n de variables
Tipo de estudio, X
mtodo de
investigacin.
Tcnica de X X
muestreo,
poblacin y
muestra.
Presentacin del X
proyecto de
investigacin en
fsico y virtual.
Sustentacin del X X
proyecto de
investigacin.
Correcciones X
Informe Final X

4.10. Recursos

19
 4.10.1. Recursos humanos
4.10.1.1. Equipo de labores: Estudiantes a cargo de la
investigacin y sus asesores.

4.10.1.2. Equipo auxiliar: Cirujanos dentistas y asistente del Hospital

Regional Docente de Cajamarca, y pacientes que son parte de la
unidad de estudio.

4.10.2. Recursos fsicos

4.10.2.1. Equipos: Unidades dentales del Hospital Regional Docente

de Cajamarca, esterilizadora, cmara fotogrfica, impresora,
memoria USB, carpetas y laptop.

4.10.2.2. Instrumental: equipo de Dx, espejos bucales, pinza

para algodn, retractores.

4.10.2.3. Material: Equipo de bioseguridad (guantes de ltex,

mascarillas, gorros, etc.), algodn y materiales de escritorio.

4.10.3. Recursos econmicos

Total de dinero que se requiera para adquirir el material que va a
requerir la investigacin, adems de los gastos de movilizacin
que se puedan requerir. Se utilizarn S/351.00 (Trescientos
cincuenta y uno soles con 00/100).

4.11. Financiamiento: Los recursos no disponibles se financiarn con los

recursos propios de los investigadores.

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Referencias bibliogrficas.

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