Anemia

Es una afeccin por la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos. Los
glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.

Los diferentes tipos de anemia incluyen:

Anemia por deficiencia de B12

Anemia por deficiencia de folato
Anemia ferropnica
Anemia por enfermedad crnica
Anemia hemoltica
Anemia aplsica idioptica
Anemia megaloblstica

Anemia perniciosa
Anemia drepanoctica
Talasemia

La anemia se define como una disminucin en el nmero de glbulos rojos (o

hemates) en la sangre o en los niveles de hemoglobina respecto a los valores
normales.

La principal funcin de los glbulos rojos es el transporte de oxgeno en la sangre

y su liberacin en los distintos tejidos. El oxgeno se transporta en el interior del
hemate unido a la hemoglobina.

La anemia puede ser la manifestacin de una enfermedad hematolgica o una

manifestacin secundaria a muchas otras enfermedades.

Cules son los sntomas ms habituales?

Cansancio
Palidez cutnea
Dificultad respiratoria
Mareo
Dolor de cabeza
Fro en las manos y los pies
Dolor en el pecho
 Fatiga muscular: incluso con pequeos esfuerzos.
Manifestaciones cardiocirculatorias: taquicardia y palpitaciones que son
constantes en caso de anemia moderada o intensa, especialmente cuando se
instaura bruscamente. En una anemia crnica de aparicin lenta, el nico signo
apreciable de la anemia es un soplo sistlico funcional (ruido que hace la sangre al
salir del corazn). Si la anemia es muy intensa se sobreaade una taquipnea
(respiracin muy rpida) o prdida del conocimiento.
Trastornos neurolgicos: alteraciones de la visin. Cefaleas (dolor de
cabeza). Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 30 g/L (anemia grave)
pueden aparecer signos de hipoxia cerebral, cefaleas, vrtigos, e incluso un
estado de coma.
Manifestacione neuromusculares: consisten principalmente en cambio de la
conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales, insomnio, incapacidad para
concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin.
Alteraciones del ritmo menstrual: la existencia de reglas abundantes
(hipermenorrea) es la causa ms frecuente de anemia en las mujeres jvenes,
aunque suele ser una anemia moderada (Hb: 90-110 g/L). Sin embargo, cuando la
anemia es ms intensa, suele apreciarse una disminucin del ritmo menstrual, con
tendencia a la amenorrea. Lo que sucede es que, frente al descenso de la
hemoglobina, el organismo reacciona disminuyendo, o incluso anulando, la
prdida hemtica.
Alteraciones renales: se produce una retencin acuosa que puede dar lugar a la
aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.
Trastornos digestivos: consisten en anorexia, nuseas y,
ocasionalmente, estreimiento.

Complicaciones?

Arritmias
Soplos
Insuficiencia Cardiaca
Cardiomiopata Dilatada

Principales factores de riesgo

Entre los factores que aumentan el riesgo de presentar anemia estn:

Una dieta pobre en hierro, vitaminas o minerales

Prdida de sangre por una ciruga o lesin
Enfermedades prolongadas o graves, como enfermedad renal, cncer, diabetes,
artritis reumatoide, infeccin por el VIH, sida, enfermedades intestinales
inflamatorias (incluso la enfermedad de Crohn), enfermedad heptica, insuficiencia
cardaca y enfermedades de la tiroides
 Infecciones prolongadas
Antecedentes familiares de anemia hereditaria, como la anemia de clulas
falciformes o las talasemias

Los glbulos rojos pueden disminuir por tres

motivos fundamentales: causas

Porque no se produzcan suficientes, como sucede en las aplasias

medulares, en la infiltracin de la mdula sea por tumores, en la anemia
producida por dficit de hierro, en la anemia que acompaa a muchas
enfermedades crnicas como las reumticas y en la enfermedad que se
asocia a la insuficiencia renal crnica.
Porque haya un trastorno en la maduracin de estos glbulos rojos en la
mdula sea donde se forman. Esto sucede en anemias asociadas a dficit
de vitamina B12 o de folatos, as como en otras enfermedades
hematolgicas como las anemias refractarias.
Porque se destruyan o pierdan a mayor velocidad. Puede estar provocado
por la prdida aguda de sangre que se produce en las hemorragias de
cualquier tipo, por la hemlisis o rotura intravascular de los glbulos rojos
de causa mecnica o autoinmune y por alteraciones de la membrana del
hemate o de la hemoglobina, muchas de ellas hereditarias.
Cmo se diagnostica la anemia?

Los mdicos diagnostican la anemia con base en los antecedentes mdicos y

familiares del paciente, el examen mdico y los resultados de pruebas y
procedimientos.

Como la anemia no siempre produce sntomas, el mdico puede descubrirla al

hacer pruebas para otra enfermedad.

Antecedentes mdicos y familiares

Su mdico puede preguntarle si usted tiene alguno de los signos o sntomas de la

anemia. Tal vez le pregunte si ha tenido una enfermedad o problema de salud que
pueda causar anemia.

Dgale al mdico qu medicinas toma, qu come normalmente (el tipo de

alimentacin que consume) y si alguno de sus familiares tiene anemia o
antecedentes de esta enfermedad.

Examen mdico
 El mdico le har un examen para determinar qu tan grave es la anemia e
investigar las posibles causas. El examen mdico puede consistir en lo siguiente:

Or el corazn para ver si los latidos son rpidos o irregulares

Or los pulmones para ver si la respiracin es rpida o irregular

Palpar el abdomen para ver el tamao del hgado y del bazo

El mdico tambin puede hacerle un examen plvico o rectal para buscar fuentes
comunes de prdida de sangre.

Pruebas y procedimientos diagnsticos

Es posible que tenga que hacerse varias pruebas de sangre y otros anlisis o
procedimientos para averiguar qu tipo de anemia tiene y qu tan grave es.

Hemograma completo

Biopsia de medula osea

Otras pruebas y procedimientos

Si los resultados del hemograma muestran que usted tiene anemia, es posible que
necesite otras pruebas, como:

Electroforesis de hemoglobina. Esta prueba evala los diferentes tipos de

hemoglobina que hay en la sangre. Puede servir para diagnosticar el tipo de
anemia.
Recuento de reticulocitos. Esta prueba determina la cantidad de glbulos rojos
inmaduros (reticulocitos) de la sangre. Muestra si la mdula sea est
produciendo glbulos rojos a la velocidad adecuada.
Pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la sangre y en el
cuerpo. Entre ellas se encuentran el hierro srico y la ferritina srica. La
transferrina y la capacidad total de captacin de hierro tambin son pruebas que
miden las concentraciones de hierro.

El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la

enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentacin,
suplementos nutricionales, medicinas, intervenciones o ciruga para el tratamiento
de la prdida de sangre.

Objetivos del tratamiento

 El objetivo del tratamiento es aumentar la cantidad de oxgeno que la sangre
puede transportar. Se logra aumentando la cifra de glbulos rojos o la
concentracin de hemoglobina. (La hemoglobina es una protena de los glbulos
rojos que es rica en hierro y transporta oxgeno a las clulas del organismo).

Otro objetivo es tratar la enfermedad de fondo o la causa de la anemia.

Se trata de:

Hierro

Vitamina b12

cido flico

Vitamina c

Medicinas

Tal vez el mdico le recete medicinas para estimular al cuerpo a fin de que
produzca ms glbulos rojos o para tratar la causa de fondo de la anemia. Algunas
de estas medicinas son:

Antibiticos para tratar infecciones

Hormonas para el tratamiento del sangrado menstrual abundante en mujeres
adultas y adolescentes.
Una forma sinttica de eritropoyetina para estimular al cuerpo a producir ms
glbulos rojos. Esta hormona conlleva ciertos riesgos. Usted y el mdico decidirn
si las ventajas de este tratamiento superan los riesgos.
Medicinas para evitar que el sistema inmunitario del organismo destruya sus
propios glbulos rojos.
Quelacin para el tratamiento de la intoxicacin por plomo. La quelacin se usa
principalmente en nios, porque los nios que tienen anemia por deficiencia de
hierro corren ms riesgo de sufrir intoxicacin por plomo.
Intervenciones

Si su anemia es grave, el mdico puede recomendar una intervencin

mdica. Entre estas intervenciones estn las transfusiones de sangre y los
trasplantes de clulas madre de sangre y de mdula sea.

Transfusin de sangre

Las transfusiones de sangre son intervenciones seguras y muy comunes en

las que una persona recibe sangre a travs de una lnea intravenosa
colocada en uno de sus vasos sanguneos. Para realizar una transfusin es
necesario hacer pruebas meticulosas para garantizar que la sangre del
donante sea compatible con la sangre del receptor.