P F2 - Endocrinología - Online

Tu xito, nuestro xito
PRE INTERNADO FASE 2 -

ENDOCRINOLOGA
DR. EDWIN ACHO CARRANZA
ENDOCLNICAS Clnicas Endocrinolgicas

DIABETES
SUPRARRENAL TIROIDES
HIPOTLAMO
METABOLISMO HIPFISIS:
DEL CALCIO:
-PRL
-Paratiroides
-NEUROHIPFISIS
DIABETES MELLITUS
Secrecin de insulina:
Basal
Prandial :
- 2 fases ( 2 horas)
- 1 alterarse () en DM
Tejidos insulinodependientes
GLUT 4
Hgado T. adiposo - Msculo
Clasificacin
1.- Diabetes tipo 1 (debido a la destruccin de las clulas , por lo general conduce a la deficiencia
absoluta de insulina).
2.- Diabetes tipo 2 (debido a un defecto de secrecin de insulina progresiva , en el contexto de
resistencia a la insulina)
3.- Diabetes gestacional (DMG)(diabetes diagnosticada en el embarazo que no es diabetes
manifiesta claramente).
4.- Otros tipos especficos de diabetes. Por ejemplo: Defectos genticos en la funcin de las clulas ,
defectos genticos en la accin de la insulina, enfermedades del pncreas exocrino (como fibrosis
qustica)), y/o inducido por qumicos - drogas (como en el tratamiento para VIH/SIDA o despes del
trasplante de rganos).
ADA 2016
VILLAMEDIC GROUP
Diagnstico
70 - 99
100-125
ADA 2017
VILLAMEDIC GROUP
Farmacoterapia DM2
1.Agentes incretina (Gliptinas): 7. Secretagogos de Insulina:
- Agonistas del receptor de GLP- - Sulfonilureas
1 - Metiglinidas
- Inhibidores DPP-4 8. Sensibilizadores de Insulina
2. Agonistas D2 dopaminrgicos - Biguanidas
3. Inhbidores alfa- glucosidasa - Tiazolidinedionas (glitazonas)
4.Inhibidores del transportador 9. Secuestradores (quelantes) de
sodio-glucosa tipo 2 cidos biliares
5. Insulina TOTAL : 15
6. Mimticos de amilina
Tratamiento de la Diabetes mellitus
Diagnstico
Dieta + ejercicio
DIABETES DIABETES
MELLITUS TIPO I ADO - Monoterapia MELLITUS TIPO II
ADO - Combinaciones
ADO + Insulina
INSULINOTERAPIA PLENA
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Datos de Laboratorio
- AGA
HCO3- 22 - 26 mEq/L
pH : 7,36 7,44
AG 8 12 mEq/L
- Osmolaridad plasmtica: 280-295 mOsm/kg H2O
Estado hiperosmolar no
cetsico
Deshidratacin Hiperosmolaridad
1) Son sndromes clnicos asociados con hiperglicemia: (2003 - A)
1. Cushing
2. Tirotoxicosis
3. Asma bronquial
4. Enfisema
5. Feocromocitorna
A. 1,3,4
B. 1,2,5
C. 3,4,5
D. 2,3,4
E. 1,2,3
2) La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el

dosaje de: (2004 - B)
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
3) Las necesidades de insulina en un paciente diabtico disminuyen con: (2004

- B)
A. Ciruga
B. Infecciones
C. Stress emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio
4) Mujer de 38 aos, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas

es de 112 mg/dl y postprandial a las dos horas de 150 mg/dl. ndice de masa
corporal: 33. El tratamiento recomendado es: (2005 - A)
A. Biguanida
B. Insulina de deposito
C. Sulfonilurea de accin corta
D. Sulfonilurea de accin prolongada
E. Dieta y bajar de peso
5) Paciente de 23 aos diabtico tipo I, que acude a emergencia por dolor

abdominal y vmitos. Glicemia de 300 mg/dl, pH 7.2 Bicarbonato 12 mEq/l y
Potasio en 3,5 mEq/l, cetonuria ++. La medida inicial es: (2005 - B)
A. Administracin de bicarbonato
B. Administracin de potasio
C. Administracin de antibiticos
D. Colocacin de catter venoso central
E. Hidratacin
6) Cul es el componente ms importante para el diagnstico del sndrome

metablico? (2008 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Resistencia a la insulina
C. Hipertensin arterial
D. Dislipidemias
E. Estado protrombtico
7) Mujer diabtica de 42 aos es llevada a emergencia por presentar un cuadro

de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. Cul de los siguientes hallazgos
confirma el diagnstico de cetoacidosis? (2008 - B)
A. Polidipsia, polifagia y poliuria

B. Sudoracin, enfriamiento generalizado y trastorno
C. Deshidratacin severa, hiperosmolaridad y convulsiones
D. Dolor abdominal, respiracin de Kussmaul y cetonuria
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
8) Paciente de 45 aos que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100

ml, tomados en das diferentes. Cul sera la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH

B. Repetir el examen en un mes
C. Iniciar hipoglicemiantes orales
D. Solicitar hemoglobina glicosilada
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa
9) Mujer de 55 aos, con diagnstico de diabetes mellitus hace 10 aos. Refiere

desde hace 3 meses cefalea, sensacin de quemazn y hormigueo en manos y
pies. Examen fsico: fondo de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en
extremidades. Cul es el diagnostico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad desmielinizante
B. Polineuropata diabtica
C. Esclerosis Mltiple
D. Sndrome de POEMS
E. Encefalopata de Wernicke
10) Paciente diabtica cuyo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor recomendacin? (2012 - B)
A. Fibratos
B. cido acetil saliclico
C. Clopidogrel
D. Atorvastatina
E. Solo dieta
11) Varn de 62 aos diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 aos.

Presenta dolor en extermidades infeiores desde hace 4 meses
aproximadamente. Cul es el diagnostico? (2013 - A)
A. Polineuritis
B. Miopata
C. Guillain Barr
D. Neuropata diabtica
E. Neuriti de la cola de caballo
12) Varn de 47 aos diagnosticado de Diabetes miellitus hace 6 aos.

Recibe tratamiento con insulina NPH subcutneo. Cul es el objetivo
teraputico en el seguimiento y control del paciente? (2013 - A)
A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%

B. Triglicridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa preprandial 140mg/dl
C. Glucosa plasmtica al acostarse de 150mg/dl
D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
E. Glucosa 2 das consecutivos en ayunas < 140mg/dl
13) Varn de 46 aos trado a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado,

mucosa oral seca. Glicemia 969mg/dL, pH 7.22, HC=3 12, pCO2 22, cetonuria (++).
Na+ srico 142. Cul es el tratamiento? (2013 - B)
A. Hidratacin con suero hipotnico, bicarbonato de Na+ EV

B. Hidratacin con agua destilada, insulina EV
C. Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
D. Suero fisiolgico, bicarbonato de Na+ EV e infusin de insulina
E. Hidratacin enrgica con suero fisiolgico, insulina en bolo y en infusin
14) Varn de 41 aos, obeso acude a emergencia por dolor abdominal difuso de
moderada intensidad, nuseas y vmitos. Al examen fsico: FR: 34 resp/min, PA:
110/60 mmHg. Glasgow: 11 puntos, mucosa oral seca. Exmenes de laboratorio:
glucemia: 679 mg/dl, Na+: 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, pH: 6.9,
PCO2: 26 mmHg Cul es el tratamiento inicial? (ENAM 2014 - B)
A. Insulina EV inicial, hidratacin con solucin hipotnica y gluconato de calcio

B. Hidratacin enrgica con solucin isotnica e insulina EV
C. Hidratacin enrgica con suero salino isotnico, insulina EV y bicarbonato EV
D. Solucin salina hipotnica, bicarbonato Na e insulina EV
E. Suero salino isotnico, insulina NPH a dosis elevadas y bicarbonato EV
15) Una de las siguientes asociaciones NO es correcta: (ENAM 2015 - A)
1. Clnica cardinal + glucemia superior a 199 dx diabetes mellitas

2. Asintomtico con dos determinaciones de glucemia en ayunas superiores a 125 o
test de tolerancia superiores a 199 dx diabetes mellitas
3. Asintomtico con un test de tolerancia oral superior a 139 dx intolerancia oral a
glucosa, obligado screening de diabetes
4. asintomtico con glucemia en ayunas superior a 110 dx de alteracin de
glucemia en ayunas, obligado screening de diabetes
5. Asintomtico con glucemia en ayunas superior a 110 dx de alteracin de
glucemia en ayunas, obligado descartar diabetes con test de tolerancia oral
16) NO es cierto, con relacin a la clnica de diabetes: (ENAM 2015 - B)
1. La DM tipo 1 es propia de jvenes, y se suele deber a trastorno autoinmune

2. La DM con mayor carga familiar es la tipo 1
3. La DM tipo 2 se debe a resistencia perifrica a insulina con hiperinsulinismo
secundario
4. La DM tipo 2 puede necesitar insulina en algn momento de su evolucin
5. La DM tipo 1 puede dejar de necesitar insulina en algn momento de su
evolucin.
17) Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde con la Diabetes Mellitus

tipo I? (ENAM 2015 - B)
a) 1. Suele diagnosticarse en personas menores de 30 aos

b) 2. Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio para sobrevivir
c) 3. Se desencadena por un proceso autoinmune con insulinitis que destruye los
islotes pancreticos productores de insulina
d) 4. Patognicamente se produce una resistencia a la insulina en los receptores del
hgado, msculo y adipocitos
e) 5. Sus principales complicaciones a largo plazo son la patologa de pequeo vaso
(microangiopata), de mediano-grande vaso (macroangiopata) y la neuropata
18) El manejo de insuficiencia renal en los diabtico incluye: (EsSalud 02)
a) Control de glicemia
b) Control de presin arterial
c) Dieta con restriccin proteica
d) Inicio de dilisis con depuracin de creatinna menor de 15 ml/min.
e) Todas son correctas
19) Cul de las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no

cetsico hiperglicmico es correcta? (EsSalud 04)
a) Est usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentacin inicial

en el adulto
b) Est asociado con sobrecarga de fluidos
c) Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevacin de lactato srico
d) El tratamiento involucra administracin EV de glucosa
e) El tratamiento involucra administracin de fluidos
20) Cul de las siguientes proposiciones en relacin al uso de Metformina es

correcta? (EsSalud 05)
a) Esta droga es una sulfoniluria oral

b) La ganancia de peso es comn con su uso
c) El efecto colateral ms comn es la cefalea
d) Los pacientes que ingieren metformina deben tener controles peridicos de
funcin heptica
e) El efecto colateral ms severo es la cetoacidosis
21) Cul de las siguientes proposiciones es la correcta en relacin con la

administracin de insulina? (EsSalud 05)
a) La absorcin desde los glteos es rpida y puede ser usado justo antes de
comer
b) La rotacin de las inyecciones en diferentes partes del cuerpo puede causar
amplias variaciones en los niveles de glucosa srica
c) La inyeccin en el brazo suele causar hipoglicemia inducida por el ejercicio
d) El muslo es el lugar ms adecuado y permite una absorcin ms segura
22) La diabetes tipo 1 est asociada con: (EsSalud 06)
a) Hipersensibilidad a la glucosa
b) Sobreproduccin de glucagn
c) Prdida de la produccin de insulina por el pncreas
d) Resistencia tisular a la insulina
e) Secrecin excesiva de hormona de crecimiento
23) Cul es la definicin de intolerancia glucdica o tolerancia a la glucosa

alterada? (EsSalud 07)
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl

b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa menor de 140 mg/dl
c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de 200 mg/dl
d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dl
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl
24) En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con metformina, se espera

encontrar: (EsSalud 09)
a) Asociacin frecuente con acidosis lctica

b) Incremento de la absorcin de glucosa intestinal
c) Liberacin de insulina a partir del pncreas
d) Mejora de las condiciones clnicas del paciente con nefropata
e) Produccin heptica de glucosa al inhibir la gluconeognesis
25) Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a Emergencia por

presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar
solo informa que das antes present polidipsia, poliuria. El diagnstico planteado
sera: (EsSalud 10)
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Cetoacidois diabtica
d) Como hiperosmolar no cetsico
e) Hipoglucemia
26) Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios:

glucemias basales de 132 y 130mg/dl, cul sera la actitud correcta? (EsSalud
10)
a) Se le pide una curva de glucemia para diagnstico

b) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales
c) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
d) Se le pide nuevos anlisis dentro de una ao
e) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
27) Tiempo en que se produce el pico de la insulina Lispro: (EsSalud 10)
a) 20 minutos
b) 40 minutos
c) 60 minutos
d) 120 minutos
e) 150 minutos
28) Es una causa de acidosis con hiato aninico elevado: (EsSalud 10)
a) Cetoacidosis diabtica
b) Diarrea
c) AINES
d) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
e) Hipopotasemia
29) Paciente varn de 45 aos, con glicemias de 1 18 y 135 gr% en 2

oportunidades diferentes. Cul es la conducta a seguir?: (EsSalud 12)
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa
30) El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente,

ofrece una estimacin del control diabtico, aproximadamente: (EsSalud 13)
a) El mes anterior
b) Los 3 meses anteriores
c) Los 5 meses anteriores
d) Los 7 meses anteriores
e) Los 9 meses anteriores
31) Paciente diabtico con microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y

creatinina srica en 0.9 Cul es el tratamiento ms adecuado? (EsSalud 14)
a) Dieta
b) Losartan
c) Dieta , Losartan y atorvastatina
d) Dieta y atorvastatina
e) Dieta y Losartan
32) Inhibe secrecin de insulina: (EsSalud 2015)
a) Glucocagon
b) Leptina
c) Somatostatina
d) Colecistoquinina
e) Secretina
33) Paciente diabtico, viene con glicemia 600mg/dl, cuerpos cetnicos ausentes en
orina, ph cido, na+ 160, con qu se hidrata: (EsSalud 2015)
a) Nacl 0.45%
b) Nacl 0.9%
c) Agua destilada,
d) Dextrosa
e) Lactato de ringer
34) Caso de paciente con glicemia de 800 mg sin antecedente de DM es llevada a

emergencia por presentar Signos de prdida de la conciencia, cuadro de
deshidratacin severa, Examen de orina: normal. Dx: (EsSalud 2016)
a) DM tipo 1
b) DM tipo2
c) Estado Hiperosmolar.
d) Hipoglicemia
e) Cetoacidosis Diabtica
35) En un pcte con hipoglicemia, la dextrosa al cuanto por ciento se da: (EsSalud
2016)
a. 10%
b. 33%
c. 20%
d. 40%
e. 45%
36) Qu modificacin recomendara en el tratamiento de un paciente diabtico

tratado con insulina NPH una dosis por la maana ms insulina cristalina antes de
las comidas, que presenta una glicemia en las maanas de 195 mg/dl. (EsSalud
2017)
A. Aumentar la dosis de insulina cristalina antes del desayuno

B. Aumentar la dosis de insulina cristalina antes de la cena
C. Aumentar la dosis de insulina NPH antes de la cena
D. Cambiar la dosis de la insulina en la noche
E. Adelantar la hora del desayuno
PATOLOGA TIROIDEA
Hormonas tiroideas
Hipfisis
TSH
T4 T3
TSH
TSH
Tiroides
TSH
Hormonas T4 T3
tiroideas

Patologas
tiroideas
Neoplasia
Funcin Estructural Tiroiditis
s
Hipertiroidism Hipotiroidism Aguda:

o o Bocio Ndulo
Bacteriana
Subaguda
Simple/difuso
Quervain
Crnica:
Nodular
Hashimoto
Fibrosis de
Riedel
HIPERTIROIDISMO Enf. Graves -

basedow
Tirotoxicosis:
- Exceso de hormona tiroidea
- No es sinnimo de hipertiroidismo
HIPOTIROIDISMO Tiroiditis de
Hashimoto
HIPOCALCEMIA
VILLAMEDIC GROUP

PATOLOGA TIROIDEA
37) Cul de los siguientes signos NO es caracterstico del hipotiroidismo congnito?

(EsSalud 02)
a) Llanto ronco
b) Estreimiento
c) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento
38) De las siguientes medidas teraputicas, la ms adecuada inicialmente para trata

una taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis, es la administracin de:
(EsSalud 02)
a) Yoduro sdico intravenoso

b) Propiltiouracilo intravenoso
c) Digoxina a dosis relativamente altas
d) Propanolol
e) Metimazol oral
39) Mujer de 54 aos de edad que presenta episodios frecuentes de sudoraciones,

palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al calor con incremento del apetito
acompaado de prdida de peso. El diagnstico ms probable es: (EsSalud 04)
a) Hipotiroidismo
b) Menopausia
c) Enfermedad de Addison
d) Hipertiroidismo
e) Enfermedad de Cushing
40) Mujer de 40 aos, se queja de un abultamiento en el cuello. Al examen se

encuentra un ndulo de aproximadamente 2 cm, firme en relacin con el lbulo
izquierdo de la glndula tiroidea. El manejo apropiado incluye: (EsSalud 04)
a) Ecografa tiroidea
b) Scan de recaptacin tiroidea
c) Aspiracin con aguja fina
d) Ablacin por radiacin
e) Excisin quirrgica
41) Hallazgos clnicos en hipotiroidismo pueden ser excepto: (EsSalud 05)
a)Hipertensin diastlica
b)Bradicardia
c)Sndrome del tnel carpiano
d)En mujeres puede haber polimenorrea e hipermenorrea
e)ROT de fase de relajacin rpida
42) Respecto a la Enfermedad de Graves-Basedow NO es cierto que: (EsSalud

07)
a)Su frecuencia es diez veces menos en los varones

b)El 30% de los casos comienza en la infancia
c)La dermopata es una manifestacin extratiroidea de esta enfermedad y est
mediada por la activacin inmunolgica de los fibroblastos
d)El tratamiento con radioyodo puede empeorar la enfermedad ocular
e)Las tasas mximas de remisin se alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento
con antitiroideos
43) La conversin perifrica de T3 a T4 no disminuye en caso de: (EsSalud 08)
a) Ayuno y desnutricin
b) Gram traumatismo
c) Tratamiento con carbimazol
d) Tratamiento con propanolol
e) T3 no es convertida a T4 perifricamente
44) Un paciente de 38 aos con enfermedad de Graves presenta, tras 2

semanas de tratamiento con metimazol, fiebre de 40rC y odinofagia. Ante esta
situacin, se debe descartar inmediatamente que el paciente tenga: : (EsSalud
09)
a) Faringitis estreptoccica
b) Tiroiditis postmetimazol
c) Sialoadenitis
d) Fiebre medicamentosa
e) Agranulocitosis
45) Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma? :

(EsSalud 09)
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
47) Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal, aquella que puede

condicionar una reintervencin quirrgica es: (EsSalud 10)
a) Lesin del nervio larngeo recurrente

b) Dehiscencia de la herida
c) Absceso de la herida operatoria
d) Hemorragia
e) Tempestad tiroidea
48) Para el diagnstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da

mayor informacin es: (EsSalud 12)
a) TSH.
b) TSH yT4.
c) T4 libre.
d) T3yT4.
e) TSH y T4libre.
49) Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo posterior de un linfoma?

(EsSalud 13)
a) Tiroiditis de DE Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
50) Paciente que presenta ndulo tiroideo, qu prueba se considera ms

adecuada para clasificarlo como ndulo maligno o benigno. (EsSalud 2015)
a) Biopsia por aguja fina

b) Tomografa
c) Ecografa
d) Radiografa
e) Examen clnico
51) Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: (2004 - A)
A. Engrosamiento o ronquera de la voz

B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefaccin de manos, cara y extremidades
E. Prdida de peso con aumento de apetito
52) Mujer de 20 aos, acude por presentar, edema en miembros inferiores,

intolerancia el frio, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. Cul es el
diagnostico presuntivo? (2005 - B)
A. Sndrome nefrtico
B. Hipotiroidismo
C. Sndrome de Down
D. Retraso mental
E. Diabetes mellitas
53) Cul de los siguientes hallazgos es lo ms caracterstico de la enfermedad de

Graves Basedow? (2008 - B)
A. Bocio difuso y exoftalmos

B. Palpitaciones e intolerancia al calor
C. Bocio nodular e hiperreflexia
D. Piel caliente y suave
E. Hiperactividad y labilidad emocional
54) Varn de 33 aos con ndice de masa corporal de 30 kg/m2, piel seca,
disminucin de la sudoracin con aumento de glucosaminoglcanos en la dermis.
Cul es el probable diagnstico? (2008 - B)
A. Insuficiencia suprarrenal crnica

B. Hipocalcemia
C. Hipofosfatemia
D. Insuficiencia renal crnica
E. Hipotiroidismo
55) Mujer de 38 aos de edad, obesa, con trastorno de sensorio, sequedad de piel,
cada de cabello, bradipsiquia e hipotensin arterial. Dosaje de T4 y TSH elevada.
Cul es el tratamiento de eleccin? (2009 - A)
A. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas

B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
C. Hormona tiroidea, corticoides y direticos
D. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
E. Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas
56) Mujer de 35 aos, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de conducta y
disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoracin y piel caliente. PA: 130/80 mmHg.
FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato
cardiovascular: taquicardia. Cul es el examen de laboratorio que ayudara a confirmar el
diagnstico? (2010 - A)
A. TSH, T3 y T4 libre
B. Creatinin fosfocinasa -MB
C. Troponina T
D. Dosaje de gases arteriales
E. Dmero D
57) Mujer de 50 aos, ingresa a emergencia en estado de coma con hipotermia, depresin
respiratoria, bradicardia y reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. Cul es el
frmaco recomendado en su tratamiento? (2011 - A)
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
58) Mujer de 35 aos, desde hace 6 meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y prdida de peso. Al examen: adelgazada,
intranquila, habla rpido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en
forma difusa y presencia de soplo sistlico. Corazn: taquicardia. Cul es el
diagnstico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Yodbasedow
59) Cul de las siguientes tiroiditis es considerada de evolucin crnica y

autoinmune? (2011 - B)
A. Puerperal
B. De Quervain
C. De Hashimoto
D. Viral
E. Granulomatosa
60) Mujer de 45 aos con hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopata y se

inicia tratamiento con levotiroxina 50 mg/da. Con qu prueba de laboratorio
ajustara la dosis? (2011 - B)
A. T4
B. T3
C. TRH
D. TSH
E. T3 libre
61) Signo ms sugerente de hipotiroidismo primario: (2012 - A)
A. Piel seca
B. Hipoactividad
C. Hiperrreflexia
D. Reflejo osteotendinoso lentificado
E. Alopecia
62) En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir. (2012 -
B)
A. T3, T4 y TSH
B. FSH
C. Hormona gonadotrofina corinica
D. LH
E. ACTH
63) En hipertiroidismo qu caracterstica tiene la glndula? (2012 - B)
A. Hipertrofia
B. Hiperplasia
C. Inflamacin no proliferativa
D. Hipertrofia e hiperplasia
Inflamacin purulenta
64) Mujer 35 aos, acude a la emergencia por presentar dolor de garganta que se irradia a los
odos, sensacin.. Al examen se palpa en cuello masa dura y dolorosa. Cul es el
diagnostico? (2013 - A)
A. Tiroiditis aguda supurada

B. Tiroiditis subaguda de Quervain
C. Nodulo tiroideo hemorrgico
D. Tiroiditis silenciosa
E. Cancer de tiroides
65) NO es cierta, con respecto a las tiroiditis: (2013 - B)
A. Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piognica) y la tiroiditis subaguda de De Quervain ( o

viral)
B. Se deben a fenmenos autoinmunes la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria
transitoria
C. La tiroidits de Riedel puede evolucionar hacia carcinoma tiroideo
D. La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de riesgo de linfoma tiroideo
E. Las crisis tirotxicas en las tiroiditis no se tratan con antitiorideos, tan solo con beta-
bloqueantes
66) Cul es la causa ms frecuente de hipertiroidismo? (ENAM 2014 - A)
A. Adenoma txico
B. Bocio multinodular txico
C. Tiroiditis de Hashimoto
D. Tiroidits subaguda de Quervain
E. Enfermedad de Graves Basedow
67) Con respecto al hipotiroidismo no es cierto: (ENAM 2015 - A)
A. 1. La mayora se deben a patologa primaria tiroidea, siendo raras las patologas

hipofisarias ao hipotalamicas
B. 2. Su causa ms frecuente en el mundo desarrollado son las enfermedades autoinmunes;
cuando son congnitas suelen deberse a alteraciones del desarrollo tiroideo
C. 3. El dato ms caracterstico es una T4 disminuida
D. 4. Se habla de hipotiroidismo subclnico cuando la T4 esta conservada y la TSH est
supranormal.
E. 5. La TSH es la determinacin ms til para diagnstico y seguimiento.
PARATIROIDES
94)Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia? (2009 - A)
A. Chvostek y Trousseau
B. Chvostek y Lahey
C. Tunel y Chvostek
D. Lahey y Tnel
E. Trousseau y Lahey
95) De las siguientes causas de hipercalcemia. Cul es la ms frecuente en

pacientes? (EsSalud 05)
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Enfermedad de Paget
C. Inmovilizacin
D. Neoplasia maligna
E. Administracin de diurticos tiacdicos
96) En el hiperparatiroidismo primario se encuentra: (EsSalud 2015)
a) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria

b) Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipocalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipercalciuria
GLNDULAS ADRENALES

68) Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la glndula

en (2004 - A)
A. Metirapona
B. Hiperpasia suprarrenal congnita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administracin de esteroides
69)Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de hipoglicemia? (2003 - A)
1. Alcoholismo
2. insulinoma
3. Cir rosis
4. Sepsis
5. Uso de inhibidores MAO
70) Mujer de 25 aos, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies pletrica,
hirsutismo, debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas
120 mg/cL. El diagnstico es: (2005 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exgena
C. Sndrome de Turner
D. Polimiositis
E. Enfermedad de Cushing
71) Varn de 25 aos con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo,

presenta una gastroenteritis con intolerancia gstrica y fiebre alta, la actitud a
tomar es: (2006 - A)
A. Reducir la dosis hasta la mejora y administrar los glucocorticoides por va oral

B. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va oral
C. Seguir con la dosis habitual por va intramuscular
D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va parenteral
E. Reposo gstrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gstrica
72) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. Cul es la

posibilidad diagnstica? (2006 - A)
A. Enfermedad de Addison
B. Secrecin de ACTH ectpico
C. Enfermedad de Cushing
D. Ingesta de glucocorticoides
E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
73) Mujer de 30 aos que presenta astenia y debilidad general, diarrea,

hiperpigmentacin de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la
presuncin diagnostica? (2008 - A)
A. Desnutricin crnica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
74) Varn de 28 aos presenta episodios de cefaleas, diaforesis y palpitaciones desde hace
aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensin arterial.
Examen fsico: Presin arterial de 180/150 mmHg. Resto de examen semiolgicamente
normal. Cul es la presuncin diagnstica? (2008 - B)
A. Feocromocitoma
B. Enfermedad de Cushing
C. Crisis tirotxica
D. Neoplasia endocrina mltiple
E. Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral
75) Varn de 22 aos con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre
elevada, deshidratacin, vmitos e hipotensin. Al examen presenta shock, hiperpigmentacin
en labios y pliegues cutneos. Electrolitos sricos: Hiponatremia. Cul es su presuncin
diagnstica? (2008 - B)
A. Hiperaldosteronismo secundario
B. Crisis tirotoxica
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Shock septico
E. Crisis suprarrenal
76) Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por
astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
aumento de la pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos
pulmones. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? (2009 - B)
A. Hipopituarismo
B. Enfermedad de Cushing
C. TBC pulmonar reactiva
D. Poliposis intestinal
E. Enfermedad de Adisson
77) Mujer de 30 aos, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vmitos, diarreas y perdida
de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres aos. Al examen:
Hiperpigmentacin cutnea, deshidratada, lengua con mltiples maculas hipercromicas.PA:
80/50. No presenta mejora a la reposicin hidrosalina cul es su diagnstico probable?
(2010 - A)
A. Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica

B. Insuficiencia suprarrenal
C. Diabetes mellitus
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis heptica
78) Mujer de 29 aos, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal,
confusin, nuseas, vmitos y diarrea. Al examen: hipotensin, deshidratacin,
hiperpigmentacin de piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115
mEq/L. Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crnica
D. Parasitosis intestinal
E. Infeccin por VIH
79) Despus de finalizar el examen EsSalud para optar a una plaza, un joven interno
acude a relajarse a una cervecera donde en el transcurso de media hora, se bebe unos
dos litros de cerveza la cual contienen una mnima cantidad de sodio. Como resultado de
esta ingesta: (EsSalud 05)
A. Se incrementa de manera muy marcada el volumen de plasma

B. Aumenta la secrecin de hormona antidiurtica por parte de la neurohipfisis
C. Se incrementa la osmolaridad del plasma
D. Se reduce la secrecin de aldosterona por parte de la corteza de la glndula
suprarrenal
A. Disminuye la concentracin de solutos en los lquidos corporales
80) La enfermedad de Addison (insuficiencia adrenal primaria) est asociada con:

(EsSalud 06)
a) Produccin incrementada de la hormona adrenocorticotrpica (ACTH)

b) Produccin disminuida de ACTH
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-cetosteroides en orina
d) Hipernatremia
e) Disfuncin hipotalmica
81) Mujer de 30 aos, que presenta astenia, debilidad general, diarrea,

hiperpigmentacin de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. Cul es el
diagnstico probable? (EsSalud 13)
a) Desnutricin crnica
b) Hipotiroidismo
c) Hipopituitarismo secundario
d) Enfermedad de Addison
e) Sndrome de Sheehan
82) Manifestacin clnica caracterstica del sndrome de Cushing: (EsSalud 14)
a) Hirsutismo
b) Amenorrea
c) Obesidad
d) Estras violceas
e) Hiperpigmentacin
83) En la enfermedad de Addison, cul de los siguientes hallazgos NO es

caracterstico? (2003 - A)
a) Hiperpigmentacin
b) Hipokalemia
c) Hipotensin arterial
d) Hipoglicemia
e) Vitiligo
84) Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la glndula en

(2004 - A)
a) Metirapona
b) Hiperpasia suprarrenal congnita
c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH
d) Enfermedad tuberculosa
e) Administracin de esteroides
85) Mujer de 25 aos, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies pletrica,
hirsutismo, debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120
mg/cL. El diagnstico es: (2005 - A)
a) Diabetes mellitus
b) Obesidad exgena
c) Sndrome de Turner
d) Polimiositis
e) Enfermedad de Cushing
86) Varn de 25 aos con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo, presenta una
gastroenteritis con intolerancia gstrica y fiebre alta, la actitud a tomar es: (2006 - A)
a) Reducir la dosis hasta la mejora y administrar los glucocorticoides por va oral

b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va oral
c) Seguir con la dosis habitual por va intramuscular
d) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por va parenteral
e) Reposo gstrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gstrica
87) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. Cul es la posibilidad
diagnstica? (2006 - A)
a) Enfermedad de Addison
b) Secrecin de ACTH ectpico
c) Enfermedad de Cushing
d) Ingesta de glucocorticoides
e) Tumor suprarrenal productor de cortisol
88) Mujer de 30 aos que presenta astenia y debilidad general, diarrea, hiperpigmentacin
de piel y mucosas, tendencia a la hipotensin arterial. Cul es la presuncin diagnostica?
(2008 - A)
a) Desnutricin crnica
b) Hipotiroidismo
c) Hipopituitarismo secundario
d) Enfermedad de Addison
e) Deficiencia de zinc
89) Varn de 28 aos presenta episodios de cefaleas, diaforesis y palpitaciones desde hace
aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensin
arterial. Examen fsico: Presin arterial de 180/150 mmHg. Resto de examen
semiolgicamente normal. Cul es la presuncin diagnstica? (2008 - B)
a) Feocromocitoma
b) Enfermedad de Cushing
c) Crisis tirotxica
d) Neoplasia endocrina mltiple
e) Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral
90) Varn de 22 aos con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre
elevada, deshidratacin, vmitos e hipotensin. Al examen presenta shock, hiperpigmentacin
en labios y pliegues cutneos. Electrolitos sricos: Hiponatremia. Cul es su presuncin
diagnstica? (2008 - B)
a) Hiperaldosteronismo secundario
b) Crisis tirotoxica
c) Hiperaldosteronismo primario
d) Shock septico
e) Crisis suprarrenal
91) Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por astenia,
adinamia y diarrea. Al examen fsico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg, aumento de
la pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. Cul
de los siguientes es el diagnstico ms probable? (2009 - B)
a) Hipopituarismo
b) Enfermedad de Cushing
c) TBC pulmonar reactiva
d) Poliposis intestinal
e) Enfermedad de Adisson
92) Mujer de 30 aos, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vmitos, diarreas y
perdida de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres aos. Al examen:
Hiperpigmentacin cutnea, deshidratada, lengua con mltiples maculas
hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejora a la reposicin hidrosalina cul es su
diagnstico probable? (2010 - A)
a) Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica

b) Insuficiencia suprarrenal
c) Diabetes mellitus
d) Hipotiroidismo
e) Cirrosis heptica
93) Mujer de 29 aos, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal,
confusin, nuseas, vmitos y diarrea. Al examen: hipotensin, deshidratacin,
hiperpigmentacin de piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L.
Cul es el diagnstico probable? (2011 - A)
a) Hipotiroidismo
b) Enfermedad de Addison
c) Insuficiencia renal crnica
d) Parasitosis intestinal
e) Infeccin por VIH
HIPOTLAMO - HIPFISIS

HIPFISIS HIPOTLAMO
97) Mujer de 38 aos acude a emergencia por diarrea, nauseas, malestar general
sensacin de desvanecimiento, el nico antecedente de importancia es una
cesrea de urgencia hace 6 meses por placenta previa total. La PA es de 70/40
mmHg, en emergencia se evidencia oliguria. La analtica muestra hiponatremia,
hiperkalemia e hipoglicemia. Su diagnstico sera: (EsSalud 02)
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda

b) Sd. de Sheehan
c) Sd. de shoch txico
d) Crisis addisoniana
e) Croma mixedematoso
98) Varn de 38 aos, alcohlico, en coma, con herida craneal. Rx de crneo: trazo
de fractura. Diuresis: 170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L;
Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/Kg. H20 en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45 mg%;
Creatinina: 1,8 mg%. Diagnstico probable:
A. Polidipsia compulsiva
B. Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
C. Panhipopituarismo con insuficiencia suprarrenal
D. Diabetes inspida nefrognica
E. Diabetes inspida hipotalmica
99) Cul es el factor inhibidor ms importante de la prolactina?
A. Sueo
B. Estrgenos
C. Ejercicio
D. Dopamina
E. Opioides
100) En relacin a la Hiperprolactinemia, seale la opcin correcta: (EsSalud 07)
A. La causa ms frecuente es la medicamentosa

B. El tratamiento de eleccin en el prolactinoma es la reseccin transesfenoidal
C. No afecta a pacientes varones
D. Dentro de los tumores hipofisiarios, el prolactinoma es una afectacin poco frecuente
E. Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en sangre
101) Paciente de 78 aos con TE: 2das, presenta deposiciones lquidas 3v/d, volumen de
taza por vez, s/s, con PA: 100/60mmHg, FC: 100xv, FR: 22xv; presin ocular disminuida.
Adems tiene Na: 120mmol/l, K: 3.5mmol/l, Cl: 100mmol/l. respecto al estado
hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que presenta: (EsSalud 07)
A. Hiponatremia hiperosmolar
B. SIADH
C. Hiponatremia con hipovolemia
D. Hiponatremia con normokalemia
E. Hiponatremia con hipervolemia
102) La prolactina es una hormona: (EsSalud 08)
a) Secretada en el hipotlamo
b) Necesaria para el crecimiento ductal mamario
c) Cuya secrecin est controlada por un factor inhibidor hipotalmico
d) Cuyos niveles plasmticos no se alteran durante la gestacin
e) Idntica al lactgeno placentario
103) La analtica practicada en Urgencias a un paciente que consult por malestar

general, muestra hiponatremia, normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja, cido
rico bajo y Na urinario >20mEq/l. La sospecha ms fundada sera: (EsSalud 08)
a) Insuficiencia suprarrenal aguda

b) Pseudohiponatremia
c) Secrecin inadecuada de ADH
d) Fracaso renal agudo
e) Ingesta de diurticos
104) En cuanto a la hormona GnRH es cierto: (EsSalud 17)
A. Es un decapeptido producido en el hipotlamo nucleo arcuato

B. Tiene una secrecin constante a lo largo del ciclo menstrual
C. Es la hormona encargada de la liberacin de la LH y FSH durante el ciclo menstrual
D. Es una hormona esteroidea de accin en receptores dependientes de AMPc
E. A y C
105) Paciente de 19 aos, presenta sed y poliuria (4-5 lts/dia). El sedimento urinario es normal,
sin glucosuria ni proteinuria. La densidad urinaria es 1001 y la natremia 137 mEq/L. El
diagnstico ms probable es: (2005 - A)
A. Insuficiencia renal crnica

B. Diabetes inspida central
C. Diabetes inspida nefrogenica
D. Sndrome de secrecin inapropiada de ADH
E. Polidipsia primaria
106) La hiperfuncin de la adenohipfisis est dada con mayor frecuencia por: (2006 - A)
A. Hiperfuncin del hipotlamo

B. Adenomas
C. Trauma
D. Carcinomas
E. Metstasis
107) Mujer de 40 aos, hace 10 meses presenta astenia, baja de peso, intolerancia al fro,
cada de cabello. G6P5015, ltimo parto hace 10 aos, present sangrado post-parto profuso
por atona uterina. El nio no lact por ausencia de secrecin lctea. Amenorrea desde el
ltimo parto. Examen: P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 xv. Palidez de piel y mucosas, sequedad de
la piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajacin lenta. Cul es el sndrome
probable? (2011 - B)
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
108) Mujer con antecedente de hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar, actualmente
con astenia e hipotensin Cul es el diagnstico ms probable? (2012 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipogonadismo
C. Hipopituitarismo
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipoparatiroidismo
109) Cul es la definicin del Sndrome de Sheeham? (2013 - A)
A. La hipertrofia de la hipfisis post parto incrementa el riesgo de infarto hipofisiario

B. La hiperplasia hipotalmica durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragia uterina
C. El infarto de la hipfisis durante el embarazo que causa riesgo de hemorragia e
hipovolemia
D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia uterina
La apopleja condicionada por la hemorragia uterina post parto
110) Seale cul es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el

sndrome de Sheehan con panhipopituitarismo: (2013 - B)
A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales

B. Cortisol, levotiroxina, estrgenos-progestgenos
C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
D. GH, levotiroxina, estrgenos-progestgenos, cortisol
E. Cortisol, GH, estrgenos-progestgenos, levotiroxina
TEMAS VARIOS
TEMAS VARIOS
111) Varn de 20 aos de edad acude por no haber iniciado la pubertad, tiene
testculos blandos y pequeos, micro pene, olfato disminuido. Testosterona
srica 0.7 ng/ml (N= 3-10), LH 2 mUl/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN
hipfisis normal. El diagnstico corresponde al sndrome de: (2003 - A)
1. XO
2. Lawrence-Moon-Biedl
3. Klinefelter
4. Noonan
5. Kallman
112) Seale lo que no corresponde al sndrome de Klinefelter:
A. Ginecomastia
B. Cromatina sexual positiva
C. Hipospadias
D. Fenotipo masculino
E. Azoospermia
113) Adolescente de 14 aos, con amenorrea primaria, talla baja, cuello alado,
implantacin baja de cabello y pabellones auriculares, cbito valgo y trax en
escudo con pezones muy separadas. Cul es el diagnstico probable?
(EsSalud 2015)
A. Sndrome varn xx
B. Sndrome de klinefelter
C. Disgenesia gonadal mixta
D. Sndrome de kallman
E. Sndrome de turner
114) Varn de 35 aos, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con valores de
presin arterial superior a 200/100 mmHg, situacin que se ha repetido en varias
oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC
abdominal encontrndose una tumoracin sobre el rin izquierdo. Qu examen solicita
para precisar el diagnstico?
A. Metanefrinas urinarias
B. Cortisol plasmtico
C. Renina srica
D. Eritropoyetina
E. Aldosterona
115) Mujer de 48 aos, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a hospitalizacin

por presentar sepsis secundaria a bronconeumona, permaneciendo en ayuno durante 7
das. Considerando la historia familiar de hipotiroidismo se realiz estudio hormonal tiroideo;
reportndose ser una paciente eutiroidea. Cul sera el resultado hormonal NO relacionado
con su diagnstico?
A. TSH disminuido
B. TSH normal
C. T4 normal
D. T3 baja
E. rT3 elevada
116) Adolescente de 17 aos que en la evaluacin nutricional presenta un ndice de

masa corporal de 26. Cul es su diagnstico?
A. Sobrepeso
B. Normal
C. Obesidad
117) Mujer de 32 aos con amenorrea e infertilidad secundaria de un ao, piel seca,
engrosada, pulso lento y aumento de peso en los dos ltimos aos. Ecografa plvica:
tero y ovarios sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. Cul es el diagnstico
ms probable?
A. Hipotiroidismo
B. Falla ovrica prematura
C. Hiperprolactinemia
D. Enfermedad de Addison
E. Sndrome de Cushing
118) Paciente a la que se le realiza una lobectoma ms istmectoma por ndulo tiroideo. En el
post operatorio evoluciona con parestesias, espasmo carpopedal y entra posteriormente en
coma. Qu disturbio hidroelectroltico se ha producido?
A. Hipocalcemia
B. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipokalemia
E. Hiperkalemia
119) Cul de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera lnea para
el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropata, alcoholismo o
disfuncin heptica?
A. Metformina
B. Glibenclamida
C. Nateglinida
D. Acarbosa
E. Exenatida

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Tu xito, nuestro xito

PRE INTERNADO FASE 2 -

ENDOCLNICAS Clnicas Endocrinolgicas

Tu xito, nuestro xito

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2.- Diabetes tipo 2 (debido a un defecto de secrecin de insulina progresiva , en el contexto de

3.- Diabetes gestacional (DMG)(diabetes diagnosticada en el embarazo que no es diabetes

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Tratamiento de la Diabetes mellitus

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- Osmolaridad plasmtica: 280-295 mOsm/kg H2O

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1) Son sndromes clnicos asociados con hiperglicemia: (2003 - A)

2) La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el

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3) Las necesidades de insulina en un paciente diabtico disminuyen con: (2004

4) Mujer de 38 aos, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas

5) Paciente de 23 aos diabtico tipo I, que acude a emergencia por dolor

6) Cul es el componente ms importante para el diagnstico del sndrome

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7) Mujer diabtica de 42 aos es llevada a emergencia por presentar un cuadro

A. Polidipsia, polifagia y poliuria

8) Paciente de 45 aos que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100

A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH

9) Mujer de 55 aos, con diagnstico de diabetes mellitus hace 10 aos. Refiere

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11) Varn de 62 aos diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 aos.

12) Varn de 47 aos diagnosticado de Diabetes miellitus hace 6 aos.

A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%

13) Varn de 46 aos trado a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado,

A. Hidratacin con suero hipotnico, bicarbonato de Na+ EV

A. Insulina EV inicial, hidratacin con solucin hipotnica y gluconato de calcio

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15) Una de las siguientes asociaciones NO es correcta: (ENAM 2015 - A)

1. Clnica cardinal + glucemia superior a 199 dx diabetes mellitas

16) NO es cierto, con relacin a la clnica de diabetes: (ENAM 2015 - B)

1. La DM tipo 1 es propia de jvenes, y se suele deber a trastorno autoinmune

17) Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde con la Diabetes Mellitus

a) 1. Suele diagnosticarse en personas menores de 30 aos

18) El manejo de insuficiencia renal en los diabtico incluye: (EsSalud 02)

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19) Cul de las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no

a) Est usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentacin inicial

20) Cul de las siguientes proposiciones en relacin al uso de Metformina es

a) Esta droga es una sulfoniluria oral

21) Cul de las siguientes proposiciones es la correcta en relacin con la

22) La diabetes tipo 1 est asociada con: (EsSalud 06)

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23) Cul es la definicin de intolerancia glucdica o tolerancia a la glucosa

a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl

24) En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con metformina, se espera

a) Asociacin frecuente con acidosis lctica

25) Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a Emergencia por

26) Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios:

a) Se le pide una curva de glucemia para diagnstico

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27) Tiempo en que se produce el pico de la insulina Lispro: (EsSalud 10)

29) Paciente varn de 45 aos, con glicemias de 1 18 y 135 gr% en 2

30) El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente,

Tu xito, nuestro xito

31) Paciente diabtico con microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y

32) Inhibe secrecin de insulina: (EsSalud 2015)

34) Caso de paciente con glicemia de 800 mg sin antecedente de DM es llevada a

Tu xito, nuestro xito