1. Qusonlostrastornosdepersonalidad?

Untrastornodepersonalidadesunaformaser,rgidayestableeneltiempo,enotras
palabras,laformadecomportarseyadaptarsedelapersonaasuentorno,altrabajoy
adiferentessituacionesdelavidadiaria,semantieneinvariablealolargodelosaos.
sta forma particular de comportarse, pensar, sentir y afrontar las dificultades en la
vida, al ser rgida, significa que la persona puede observar el mundo slo bajo su
perspectiva,dificultndoselaposibilidaddecomprenderaotroseinclusosasupropio
comportamiento.Laspersonasidealmentedebemostenerlacapacidaddeflexibilizary
analizarlarealidaddesdedistintasaristas;esonospermiteserempticos,nospermite
tolerarformasdistintasdeserauno.Unapersonaconuntrastornodepersonalidad,
por ejemplo en la lnea paranoide, y al que comnmente, llamamos perseguido o
rollero, puede ocurrir que en su trabajo le pidan quedarse trabajando horas extra.
Esa persona en vez de pensar en la alternativa ms razonable, va a pensar que se
quieren aprovechar de ella, o incluso que quieren hacerle algn tipo de perjuicio o
daoyporesolepidenquesequedemshoras.Unapersonaquepiensadeesaforma
invariablemente, sufre y hace sufrir a otros. (No se debe olvidar que este sntoma
unidoamuchosotros,configuranuntrastornoparanoidedelapersonalidad)
Paraclasificarlostrastornosdepersonalidad,lospsiclogos,psiquiatrasypersonalde
salud,comnmentehablamosdetrastornosgraves,quesonaquellosenlospodemos
encontrar incluso dificultades para comprender normas sociales y para tener culpa
frente a daos provocados a otros (trastorno antisocial de la personalidad) y/o hay
mayores niveles de ansiedad y angustia. Los trastornos de personalidad que van en
unalneaconmayoresposibilidadesdeadaptacin,sonmscomunesynolimitanen
excesolavidadelapersona,sinembargo,algnreadesuvida,porejemplolavida
afectivaosexual,podraversedificultada.

2. Culessonsuscaractersticasysntomasfrecuentes?

Dependedecadatrastornoydesiesteseencuentraenunnivelgraveono.Comote
cont anteriormente, en los casos ms graves, la vida completa de la persona se ve
afectada.Cuandoestamosfrenteaunapersonaquepresentauntrastornogravedela
personalidad, su forma de pensar y de percibir la vida y a los otros, es en forma
parcelada, eso significa que su forma de percibir al mundo y a los otros, no es en
formaintegral,sinoquevepedazosoparcelasynolograintegrar.Verlarealidad
de esa forma es algo muy doloroso para la persona, ya que fracasa en repetidas
ocasiones en las relaciones interpersonales, en el trabajo, en la relacin de pareja.
Normalmentelapersonanosedacuentadequenolograintegrardistintosaspectos
delarealidad.Estoesanmsdolorosoparalaspersonasquevivenasualrededor.
Conrespectoalossntomasobservablesyquesevanairentrelazandodependiendo
del trastorno de personalidad y la gravedad de ste, son por ejemplo; abusos de
drogas y sustancias dainas para el cuerpo, descontrol de impulsos, falta de cuidado
con el propio cuerpo, facilidad para mentir o engaar, dificultades en las relaciones
interpersonales,labilidadafectiva;lapersonacambiadeunestadoa otrosinmotivo
aparente,excesivabajaautoestima,sentimientosdesoledadyvaco,dificultadespara
encontraralgoqueproduceplacer,unpropiomotivoenlavidaoalrevs,creerqueel
motivo de vivir es slo en relacin a otra persona, intentos de suicidio, dificultades
para tolerar la ansiedad, etcpero ojo, jams debemos pensar que por presentar
alguno de estos sntomas tenemos un trastorno de personalidad. Siempre hay que
evaluar caso a caso y por un especialista entrenado, debido a que adems de los
sntomasaparentesuobservables,existendinamismosinconcientes,asociadosaesos
sntomas,quetambindebenserprofundizadosybuscados,paracomprenderfrentea
quetrastornodepersonalidadestamos.

3. Culessonlosdiferentestiposdetrastornos?

Unaformaenquepodemoscomprendercomoseagrupanlostrastornosdepersonalidad,es
lasiguiente:elgrupodepersonalidadescondificultadesparaexperimentarplacer,elgrupode
personalidades de problemas en las relaciones interpersonales, el grupo de personalidades
queexperimentanalmximolospotencialesdelavida,conesomerefieroaqueoscilanenlos
polosdeexperimentardolorintensooplacerintenso,ylaspersonalidadesquesecaracterizan
pordistorsionarelcarcterdelassituacionesactuales.
Otra forma clsica de abordar los diferentes tipos de trastornos de personalidad es; limite,
narcisista, antisocial, histrico e histrinico, obsesivo compulsivo, paranoides, esquizoide y
esquizotpico,porevitacin,ypordependencia.

4. Culesladiferenciaconunadepresin?,Quocurresisetratacomouna
depresin?

Lasdiferenciasasimplevistasonsutiles,sinembargoeltratamientoesradicalmente
distinto,yaqueenunadepresinendgena,porejemplotenemosfactoresorgnicos,
eso significa que hay algo en la qumica del cerebro de la persona que no est
funcionandoenformaptima,otambinpuedeserquelapersonaestedeprimidapor
factores externos, como por ejemplo la prdida de un ser querido, lo que es
absolutamente normal. Sin embargo, existen ocasiones en que la persona aparenta
estardeprimida,peroenrealidad,loqueocurreesunconflictomuchomsprofundo
quenovaapasarconelslohechodetomarunantidepresivo.Cuandoelconflictoes
profundo y se encuentra arraigado en la personalidad, tenemos que hacer un
diagnsticodiferencialquenosvaapermitirsaberquecaminotomar.
Si tratamos a una persona con trastorno de personalidad, como trataramos a una
personacondiagnsticodedepresin,lapersonanohasidotratadayprobablemente,
volveraconsultar,yaquesuconflictobsico,nohasidosolucionado.

5. Cmo se diagnostica?, cmo se trata?, cul es la importancia de un
diagnsticoytratamientoatiempo?

Idealmente deben ser diagnosticados por un especialista. Se diagnosticican en la

consulta, haciendo una reconstruccin de la historia del paciente, evaluando su vida
actualendiferentesreas,yevaluandolasdificultadesquelapersonahapresentado
una y otra vez en su vida. En el fondo es a travs de la entrevista clnica, como
podemosevaluarenprofundidadsilapersonapresentaonounapatologaydeque
origenessta.Sumadoaestoseutilizaunaentrevistaestructurada,quepermitedar
lucesdelniveldegravedadquepresentalapersona.Lospsiclogosypsiquiatras,en
ocasiones utilizamos test, especialmente en la evaluacin clnica. Estos test, tambin
apoyaneldiagnsticodetrastornodepersonalidad
A grandes rasgos, la idea es integrar los aspectos parcelados del mundo interno o mundo
psicolgico del paciente, con el objetivo de que pueda verse as mismo como una persona
coherente a travs del tiempo, con una identidad slida, fruto de una construccin que es
necesariorealizarenterapialentamente.Estonosignificaquelapersonasevatransformaren
una persona perfecta, sin nada que solucionar para el resto de su vida, pero si, es la
posibilidaddequelapersona,dejedesufrirconloqueactualmentelaaquejaytambin,ms
adelante,graciasaltrabajoteraputico,elfortalecimientodesuidentidad,puedairdndose
cuentadesusproblemticasyautosolucionarlas.
La importancia de un diagnstico temprano y tratamiento temprano es evitar futuras
relaciones dificultosas tanto para la persona como para otros. Todos queremos disfrutar la
vidaymientrasantesnosdemoscuentaquetenemosdificultadesynecesitamosayuda,antes
podemoscomenzara disfrutarlavidamsplenamente.Ademscomofuturospadres,como
pareja,comoamiga(o),comotrabajadora(or),tenemoslaposibilidaddeentregarlomejorde
unoyparaesotenemosqueestarconstantementeautoobservndonos,paraentendernosy
entenderotros.Unabuenaformadepartirespormediodeunapsicoterapia.

6. Es posible prevenir que una persona sufra un trastorno de personalidad?

Cmohacerlo?

La verdad es que los trastornos de personalidad no aparecen de un da para otro y
tampoco desaparecen de igual forma. Se habla mucho hoy en da de decir que
diferentescosassonmulticausadasylaverdadyocreoqueenstecasotambin,eso
quiere decir que no hay un slo origen, hay factores ambientales, genticos, y
principalmenteenelncleodelasrelacionesconnuestrosseresmsqueridos,vana
determinarqueunapersonaconunabuenasaludmentalenlaadultez.Piensoquela
mejor forma de prevenir que una persona presente distintas patologas de origen
mental,espreviniendodesdelosiniciosdelavida,esoquieredecirquelamadreque
espera una guagua, la espere con conciencia, que sea un embarazo tranquilo en lo
posible,quecuidedesdelosiniciosaesapersonitaquetieneadentro.Esosignificaque
siunamadresientequeleangustianlasresponsabilidadesdesurol,sisientequevaa
perdersulibertadalsermadreymuchsimascosasquepuedenocurrirencadacaso
enparticular,deberaasistiraunespecialistayenloposibleirtratandodesolucionary
pensarqueesloqueleestasucediendo.Piensoquemientrasantesseintervengaenla
relacinquesevedificultosa,yaseaporquelamadreestaconmuchaansiedadola
guaguaesdetemperamentodifcil,enelfuturo,esapersonaprobablementetendr
una mejor salud mental. El padre tambin juega un rol muy importante o tan
importantecomolamadreenlasaludmentaldesuhijo,porlotantosiemprehayque
estaralerta,paraproveerlasmejorescondicionesquecadapersonapuededarasus
hijos.

7. Qu tan comn son los trastornos de personalidad en nuestra sociedad,

particularmenteenChile?

Mi visin es que los trastornos de personalidad no responden a un tipo especial de
cultura, o poca de la historia. Siempre han existido, pero han evolucionado en su
forma de nombrarlos y abordarlos. Quizs hay algunos grupos sociales que tiene
rasgosmscaractersticos,segnlahistoria,peronopodradecirqueenalgngrupo
enespecialseamscomnencontrardeterminadotrastorno.

8.HacecuntotiempofuncionaelInstitutodeTrastornosdePersonalidad?

A partir del ao 2008 Chile cuenta con un grupo especializado en el tema, Somos el nico
instituto en Chile y Amrica Latina dedicado a los trastornos de personalidad que ha sido
formalmente afiliado al Personality Disorders Institute (PDI) de la Universidad de Cornell en
NuevaYork,cuyodirectoreselDr.OttoKernberg.ElDr.Kernberg,juntoalDr.JohnClarkinson
supervisoresyasesoresdeldesarrolloclnicoydeinvestigacinennuestrainstitucin.Esta
afiliacin respalda la seriedad de nuestro trabajo y nos obliga a mantener un permanente
control de calidad en nuestros procedimientos as como una permanente puesta al da en
nuestros conocimientos. Un nmero importante de nuestros profesionales se ha formado
directamenteenelPDIenNuevaYork,trayendoaChiletcnicasdediagnsticoytratamiento
desarrolladasyprobadasalolargodelosltimos20aosporelequipoencabezadoporOtto
Kernberg. Una de nuestras principales motivaciones es poder ofrecer una alternativa
teraputicaaungrupodepacienteshistricamentedifcilesdetratar.Pacientesquehansido
tratadosinfructuosamente,generandodoloryfrustracintantoenlosequipostratantescomo
enlospacientesysusfamilias.

PsiclogaSoledadSilvaG
Msoledad.sg@gmail.com
(9)1383606