Cir Cardiov.

2017;24(5):327

Caso Clnico

Pseudoaneurisma artico de gran tamano con comunicacin al

exterior
Giant pseudoaneurysm with external communication
Anbal Bermdez Garca , Nora Garca Borges, Mara de los ngeles Martin Dominguez,
Carmen Carmona Vela y Miguel ngel Gmez Vidal
Ciruga Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cdiz, Espana

Paciente de 77 anos intervenido por EAo severa con posto-

peratorio complicado en UCI, imposibilidad de extubacin. Es
reintervenido por fuga periprotsica severa a las 3 semanas.
El postoperatorio transcurre sin incidencias y el paciente es dado
de alta tras 10 das de esta segunda intervencin.
Despus de 42 das el paciente acude a Urgencias por dehiscen-
cia cutnea y aparicin de una tumoracin en tercio superior de la
esternotoma (g. 1) y mal estado general.
Se solicita TAC pensando en una posible mediastinitis o dehis-
cencia esternal, sin sospechar la complicacin artica que fue Figura 3. Hematoma periartico hacia planos superior de la esternotoma.

hallada de modo casual.

La TAC describe fuga de contraste desde la cara anterior de la
aorta ascendente (g. 2), con hematoma periartico de gran tamano
que inltra mediastino anterior, plano esternal y tejido celular sub-
cutneo y que comunica con el exterior (gs. 2 y 3).

Figura 4. Imagen del campo quirrgico en la resolucin del mismo.

Bajo circulacin extracorprea a travs de arteria y vena femoral,

Figura 1. Dehiscencia cutnea con expulsin de contenido hemtico.
hipotermia profunda a 20 C y parada circulatoria total e inmedia-
tamente tras abrir el esternn y perder la compresin anatmica
que lo mantena contenido, comenz una hemorragia de gran cuan-
ta, por lo que se inici la parada circulatoria total de 9 min y fue
posible su reparacin mediante sutura directa del oricio locali-
zado en la zona anterior de aorta ascendente con varios puntos de
monolamento apoyados en ten (g. 4).

Responsabilidades ticas

Proteccin de personas y animales. Los autores declaran que para

esta investigacin no se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.

Condencialidad de los datos. Los autores declaran que en este

artculo no aparecen datos de pacientes.

Figura 2. Pseudoaneurisma artico con fuga de contraste y hematoma periartico Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los auto-
de gran tamano que inltra planos superciales y comunica al exterior. res declaran que en este artculo no aparecen datos de pacientes.

Autor para correspondencia.

Correo electrnico: anibalber@gmail.com (A. Bermdez Garca).

http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2017.02.010
1134-0096/ 2017 Sociedad Espanola de Ciruga Toracica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier Espana, S.L.U. Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).