UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMN

FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA EDUCACIN

CARRERA DE PSICOLOGA

VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana/ SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida en la actualidad en la ciudad de Cochabamba

MTODOS Y TCNICAS DE INVESTIGACIN CUALITATIVA

DOCENTE: Mgr. Lic. Ruth Quintanilla

ESTUDIANTES:
Coca Castillo Aracely
Hinojosa Terrazas Hernn (Entrevistador)
Montao Zapata Aby
Saavedra Gonzales Jos
Tapia Choque Alejandra
FECHA: julio/08/2017

Cochabamba Bolivia

1
CONTENIDO

1. INTRODUCCIN ......................................................................................................... 4

2. ANTECEDENTES ........................................................................................................ 5

2.1. ESTADO DEL ARTE ............................................................................................ 5

2.1.1. ANTECEDENTES .......................................................................................... 6
2.1.2. DEFINICIN .................................................................................................. 7
2.1.3. CAUSAS ........................................................................................................... 7
2.1.4. SNTOMAS ...................................................................................................... 8
2.1.5. DIAGNSTICO............................................................................................... 9
2.1.6. TRATAMIENTO ........................................................................................... 10
2.1.7. PREVENCIN .............................................................................................. 12
2.1.8. PROBLEMTICA Y COMPLICACIONES PSICOLGICAS DEL VIH . 13
2.1.9. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE .................................. 15
2.1.10. ABORDAJE PSICOLGICO DE UN PACIENTE INFECTADO CON
VIH/SIDA EN LA CIUDAD DE COCHABAMBA .................................................... 16
2.2. SITUACIN PROBLEMA ................................................................................. 23
2.2.1. SITUACIN DE INFECTADOS POR VIH/SIDA EN COCHABAMBA .. 23

3. PROBLEMATIZACIN............................................................................................ 28

4. OBJETIVO .................................................................................................................. 28

5. MARCO TERICO CONCEPTUAL ...................................................................... 28

5.1. BREVE CONTEXTUALIZACIN ................................................................... 28

5.2. MICROSISTEMA, MESOSISTEMA Y MACROSISTEMA FAMILIAR .... 29
5.2.1. Microsistema. ................................................................................................. 29
5.2.2. Mesosistema. .................................................................................................. 30
5.2.3. Macrosistema, ................................................................................................ 30
5.3. DEFINICIN DE FAMILIA Y CONCEPTOS BSICOS .............................. 30
5.4. TERAPIA SISTMICA ...................................................................................... 33

2
 5.5. ESTABILIDAD Y CAMBIO. EL GRAN DESAFO DEL DESARROLLO
FAMILIAR ...................................................................................................................... 33

6. MARCO METODOLGICO .................................................................................... 36

7. ANLISIS DE RESULTADOS ................................................................................. 36

PRIMERA ENTREVISTA............................................................................................. 36
SEGUNDA ENTREVISTA ............................................................................................ 39
TERCERA ENTREVISTA ............................................................................................ 46
7.1 ANLISIS DE LA ENTREVISTA ....................................................................... 54

8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................... 62

BIBLIOGRAFA ................................................................................................................ 64

RBRICA DEL INFORME DEL TALLER DE INVESTIGACIN ........................... 68

ANEXOS ............................................................................................................................. 73

3
 VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana/ SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida en la actualidad en la ciudad de Cochabamba

1. INTRODUCCIN

El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) ataca al sistema inmunolgico, dando lugar

a infecciones oportunistas que merman la condicin vital del individuo, tanto biolgica
como psicolgica. sta es la premia con la cual se aborda el tema, viendo que las mayores
dificultades de los pacientes recae en el mbito psicolgico, en su posicin como
portador, en primera lnea de una manera introspectiva, la asimilacin del trmino de
enfermo dentro de su registro subjetivo. El punto crtico de tal asimilacin concierne a la
sociedad, cuyo discurso discriminativo provoca resistencia a la condicin de enfermo-
portador, es decir, el sujeto se auto-discrimina, provocando una mayor dificultad a la hora
de llevar a cabo el tratamiento, la ingesta de antirretrovirales, y en caso de enfermedades
oportunistas, el consumo de frmacos. Este proceso es denominado por varios autores como
adherencia al tratamiento, factor fundamental para la mejor eficacia de los frmacos.

El proceso de adherencia es resaltante en cuanto a su visin psicolgico-social, ya que se

conglomeran en l las relaciones multidimensionales que ocupan una significacin en la
puesta subjetiva del sujeto, en cuanto a su visin de enfermedad, la visin devenida por los
constructos sociales de la enfermedad, el discurso que emplea el sujeto sobre su propio
cuerpo, etc. El problema, entonces, se halla en su concepto dentro de la dinmica relacional
del enfermo en funcin de la sociedad que habita. En Cochabamba se registra una
conceptualizacin del portador VIH y/o infectado de SIDA como portador de muerte, o
condenado a muerte y a sufrir, con una tendencia marcada hacia el aislamiento y
discriminacin hacia estas personas, reduciendo as su calidad de vida. Frente a esta
situacin es que se conforman instituciones de apoyo, y campaas de informacin y
desmitificacin sobre esta condicin de portador-infectado.

De esa manera, la pregunta de investigacin que se plantea es Cmo vive, percibe, el

sujeto su enfermedad? Cuya respuesta se determinar en la medida en que desarrolle el

4
discurso del sujeto, antes, durante y despus de recibir el diagnstico; y para su anlisis se
tomar el mtodo Constructivo Interpretativo de Gonzales Rey, y teoras sistmicas,
viendo los factores ambientales del sujeto, sus modelos de relacionamiento, identificando
las situaciones conflictivas, y finalmente proponiendo estrategias de intervencin, con
apoyo de material psicoeducativo.

2. ANTECEDENTES

2.1. ESTADO DEL ARTE

En el presente trabajo se desarrollar un abordaje al VIH/SIDA concebido como

enfermedad crnica en la ciudad de Cochabamba.

Este tipo de enfermedades pueden aparecer en cualquier momento de la vida

(desde la infancia a la tercera edad), y sus sntomas, evolucin y tratamientos
son variados. Pero lo comn es que las Enfermedades Crnicas deterioran la
calidad de vida de quienes las padecen, degenerando rganos y tejidos,
debilitan al organismo, lo cual conlleva a la inactividad fsica. (Caro, 2014,
p.4)

Es importante sealar que durante el siglo pasado las principales causas de muerte
apuntaban a las enfermedades infectocontagiosas, tales como la tuberculosis, el dengue, y
hacia finales de siglo, el VIH/Sida, el cual caus especial preocupacin por parte de las
autoridades sanitarias de prcticamente todo el mundo.

Para Gonzales L. (2011) la enfermedad crnica es entendida como el conjunto de los

trastornos orgnicos o funcionales que obligan a una modificacin en el modo de vida del
paciente, y que ha persistido o es probable que persistan durante un largo tiempo. Sus
caractersticas consisten en: ser permanentes e irreversibles, son multicausales y se deben
de afrontar desde una perspectiva multicausal, requieren el entrenamiento especfico del
paciente y de su familia para asegurar su cuidado y de la colaboracin de ambos con el
equipo de salud, precisan largos periodos de cuidados y tratamiento para su control y
atencin en los efectos de la enfermedad, obliga a un cambio en el estilo de vida, genera
grandes gastos econmicos. De ese modo la enfermedad crnica afecta todas las reas de

5
las personas concebidas como seres integrales, por lo que el abordaje debe ser
interdisciplinario.

2.1.1. ANTECEDENTES

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), aislado por primera vez en 1983, es el

agente causal del Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que representa la
expresin clnica final de la infeccin. La caracterstica ms importante es la destruccin
del sistema inmune, pero el VIH tambin origina una serie de manifestaciones neurolgicas
y tumorales. Esto es debido al doble tropismo del VIH; por un lado, como todos los
lentivirus infecta las clulas de la estirpe macrofgica y por otro presenta un tropismo
especial por los linfocitos CD4.

El hecho de que hubieran sido hombres homosexuales los primeros casos reportados de la
enfermedad en los Estados Unidos, a pesar de que ya se haban identificado casos entre
mujeres, nios y la poblacin heterosexual, llev a pensar que el estilo de vida homosexual
se relacionaba directamente con la enfermedad. Esto fue desechado al observarse un
aumento en el nmero de casos entre otros grupos poblacionales. Aparecieron enfermos
que haban recibido transfusiones de sangre y hemoderivados, sin que ninguno de ellos
fuera homosexual y en personas que compartan agujas hipodrmicas para inyectarse droga.

La evidencia epidemiolgica apuntaba hacia un agente infeccioso que se transmita a travs

de determinados fluidos corporales, incluidos la sangre y los hemoderivados.

Varios expertos en Salud Pblica llegaron a la conclusin de que dicho

comportamiento solo poda explicarse si el SIDA era originado por un
agente infeccioso transmisible a la manera del virus de la hepatitis B: por
contacto sexual, por inoculacin de sangre o de hemoderivados y de la
madre infectada a su hijo. A finales de 1982 muchos investigadores estaban
ya convencidos de que el SIDA era producido por un agente que se
encontrase en la sangre y el semen, y cuya accin provocase la prdida de
clulas T4. (Daz, 2009 p.79)

6
Pues han pasado 35 aos desde la aparicin del VIH/SIDA en Bolivia y 22 desde el primer
diagnstico sin que el avance de la enfermedad se haya contenido. Hoy el virus de
inmunodeficiencia humana se ha extendido y hay portadores en los 47 municipios de
Cochabamba. Desde el primer registro a la fecha se diagnosticaron 3.445 pacientes y hay
2.000 personas en tratamiento con medicamentos antirretrovirales, segn el programa de
VIH/SIDA del Servicio Departamental de Salud (SEDES, 2015).

2.1.2. DEFINICIN

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es el agente causal de la enfermedad crnica

e irreversible conocida como Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA); cuyo
mecanismo consiste en un debilitamiento de la inmunidad celular del organismo; como se
describe VIH y SIDA no es lo mismo, el SIDA es una enfermedad, mientras que el VIH es
el virus que lo provoca.

Siguiendo a Arze D. (2016), los primeros casos registrados de VIH en Bolivia fueron en
1984 en Santa Cruz, hasta el 2015 el Ministerio de Salud registra 14.312 personas
diagnosticadas, de las cuales 3.578 se encuentran en etapa de SIDA.

En Cochabamba, el diario Pgina Siete (2017) indica el incremento de casos registrados de

ciudadanos entre 15 y 35 aos, siendo en su mayora hombres.

2.1.3. CAUSAS

El VIH se puede transmitir solo mediante los siguientes tres mecanismos (Arze D., 2016):

Transmisin sexual, exposicin directa a secreciones de personas infectadas

como semen y/o secreciones vaginales.
Transmisin sangunea: exposicin a sangre infectada ya sea por agujas y/o
trasplantes.
Transmisin perinatal: transmisin de una madre infectada a su beb durante
el embarazo, parto y/o lactancia.

7
 2.1.4. SNTOMAS

Respecto a la sintomatologa que se desarrolla luego de la contraccin de la enfermedad, la

aparicin y deteccin de los sntomas presentan gran variabilidad, segn Arze D. (2016) la
progresin de la enfermedad por VIH presenta una gran variabilidad, desde los pacientes
que progresan de infeccin a SIDA en menos a 5 aos hasta los que permanecen
asintomticos, sin tratamiento o sin evidencia del declinar inmunolgico durante muchos
aos y que se denominan no progresores a largo plazo. (p. 8) La persona puede vivir
aos sin la presencia de sntomas, y sin saber que es portadora del virus.

De igual manera Tobn J. y Toro A. (2008) indica que:

El SIDA consiste en un conjunto de sntomas e infecciones como resultado

de una deficiencia en el sistema inmune. El curso de la infeccin por VIH
varia de persona a persona, unos pacientes pueden tener la progresin de la
enfermedad esperada, en tanto que en otros pacientes puede ser o ms rpida
o ms lenta que lo normal, dependiendo de factores del virus y del
hospedero. (p. 2)

Sin embargo, existe un registro de sntomas a corto plazo, (Arze, D. 2016) el tiempo que
transcurre entre la infeccin inicial y la aparicin de los sntomas puede variar entre dos y
seis semanas, estos sntomas pueden durar de una a dos semanas y luego desaparecen (p.
15). Los sntomas descritos como ms comunes de la infeccin aguda por VIH son: fiebre,
artralgia (dolor en las articulaciones), mialgia (dolor muscular), prdida de apetito, diarrea,
eritema o brote macular (inflamacin superficial de la piel), prdida de peso, malestar,
sudoracin nocturna, dolor de cabeza, dolor de garganta, ulceraciones mucocutneas.

Mientras que en la fase propia del SIDA, la sintomatologa corresponde a la aparicin de

infecciones oportunistas que atacan al sistema inmunolgico, las ms sucedidas son:
candidiasis esofgica, neumona bacteriana recurrente, cncer cervical, micosis profundas,
tuberculosis, demencia asociada al VIH. Por lo que se recomienda el inicio del tratamiento
luego del diagnstico, antes de la aparicin de sntomas a corto plazo; determinante en la
calidad de vida que se pronostica para el sujeto. Arze D. (2016) menciona que, segn la

8
OMS, se debe considerar en la calidad de vida las medidas: subjetiva (la percepcin de la
persona involucrada), multidimensional (aspectos de la vida del individuo), pensamientos
positivos y negativos, y la variabilidad del tiempo (edad, etapa vital que se atraviesa,
momento del desarrollo de la enfermedad); como se puede observar, se empieza a otorgar
mayor relevancia en los aspectos perceptivos y psicolgicos del sujeto frente a la
enfermedad. Al respecto, continua indicando que los jvenes identifican como
consecuencia del contagio de VIH al dolor psicolgico, entendido como deseo de no vivir,
y muerte social, es decir aislamiento social, ya sea por discriminacin frente a la
enfermedad u otras consecuencias negativas de la misma, concebidos como un fatalismo
ineludible.

2.1.5. DIAGNSTICO

Gatell (2012) indica que las pruebas de deteccin directa (PCR, cultivo viral) detectan al
virus, y las indirectas detectan los anticuerpos contra el virus, estas prueban sirven para
diagnosticar si una persona se encuentra transmitida por el virus, y cmo ser la eficiencia
de su tratamiento antirretroviral.

Para el diagnstico de infeccin por el VIH deben utilizarse reactivos que detecten
anticuerpos frente al VIH-1, VIH-2. Si son positivos deben confirmarse mediante la prueba
del Western Blot, que permiten la evaluacin puntual de las especificidades de reactividad
del cuerpo frente a distintas protenas del virus. El procedimiento de la segunda evaluacin
va dirigida a la deteccin de la evolucin de la enfermedad, y del pronstico de la eficacia
del tratamiento antirretroviral:

En caso afirmativo, cual es la actividad replicativa del mismo (cuantificacin

de las copias de RNA-VIH-1/ ml de plasma o carga viral), que se emplea
como marcador pronstico y de eficacia del tratamiento antiretrovirico
(secuenciacin o genotpico VIH/1) la deteccin en el suero de las personas
infectadas de anticuerpos especficos (Ac anti- VIH) por
enzimoinmunoanlisis es el mtodo empleado con ms frecuencia para el
diagnstico de la infeccin por el VIH. (Gatell, 2012, p.2305)

9
Sobre la concepcin de la obtencin de un resultado positivo en nuestro medio social,
Torres, T. et al (2010) revela que frecuentemente es considerado por los prejuicios como un
certificado de muerte social inmediata, por la incomprensin que trae el virus en la cultura;
y subjetividad de las personas que la conciben biolgicamente una sentencia de muerte a
mediano plazo por las complicaciones de enfermedades oportunistas frente a las bajas
defensas del husped portador de la enfermedad del VIH. Por ello es necesario tener un
gua en todo el diagnstico y todo el tratamiento.

Muchas personas con VIH prefieren no tener un seguimiento y control respecto a la

enfermedad, por el temor a que su nombre se divulgue, es por eso que la sociedad y el
personal mdico deben respetar la confidencialidad y tica en la que ellos se rigen.

Todos los servicios de asesoramiento y pruebas de deteccin deben regirse por los cinco
principios fundamentales recomendados a este respecto por la Organizacin Mundial de la
Salud OMS (2007) consentimiento informado, confidencialidad, facilitacin de orientacin
(o asesoramiento), garanta de que los resultados de la prueba son correctos, y vinculacin
con la asistencia, el tratamiento y otros servicios.

La realizacin de pruebas de deteccin del VIH y otras ITS est altamente recomendada
para todas las personas expuestas a cualquiera de los factores de riesgo, de modo que
puedan conocer su estado y, llegado el caso, acceder sin demora a los oportunos servicios
de prevencin y tratamiento. La OMS (2007) tambin recomienda ofrecer pruebas de
deteccin para el/la compaero/a sexual o para parejas, as como prestar asistencia durante
la notificacin a los/las compaeros/as sexuales.

2.1.6. TRATAMIENTO

Vargas, A. (2007) explica que el tratamiento est indicado para todos los portadores de
VIH. El tratamiento eficaz consiste en dos etapas que deben realizarse de manera
consecutiva, la primera etapa farmacolgica con los antirretrovirales, su empleo debe
adecuarse a las caractersticas de la enfermedad y su estado sintomtico o asintomtico, la
segunda etapa consiste en la adherencia al tratamiento, esta etapa depende de la capacidad
del paciente para que pueda ser constante en el uso del antirretroviral y no faltar a las citas

10
con su mdico tratante.La respuesta al tratamiento bsicamente se controla mediante la
medida de la carga viral en plasma.

Los objetivos del tratamiento antirretroviral son la supresin sostenida del virus, se resalta
que los antirretrovirales no eliminan el virus de la sangre, pero su uso constante y
adherente permite que el virus se vuelva indetectable en sangre:

El objetivo del tratamiento antirretroviral es la supresin sostenida y

prolongada de la replicacin viral. Los medicamentos actuales an no
permiten erradicar al VIH del organismo por completo; el tratamiento logra
suprimir la replicacin del virus y disminuir la carga viral, llegando a niveles
indetectables, logrando un sistema inmunolgico competente, reduciendo la
mortalidad de personas VIH. (Vargas, 2007, p.37)

Los antirretrovirales se clasifican segn el lugar de accin en la clula estos son:

inhibidores de la transcriptasa inversa nuclesido (Abacavir, Didanosina, Lamivudina,
Estavudina), no nucletido de la transcriptasa inversa (Nevirapina, Rilpivirina, Etravirina),
inhibidores de la proteasa, (Ritonavir, Lopinavir, Saquinavir), inhibidores de la fusin,
inhibidores de la integrasa, inhibidores del co-receptor. Los frmacos son combinados para
asegurar su eficacia, de manera que acten en diferentes sitios de accin.

El xito o el fracaso del tratamiento dependern de la aceptacin del paciente hacia el

tratamiento, el control mdico, la asistencia regular, as como el apoyo psicolgico:

El impacto del diagnstico de VIH es diferente para cada persona. Las

variables de personalidad, red social y su estilo de afrontamiento son claves
para analizar el impacto psicolgico de vivir con VIH. Sus experiencias de
vida, la clase social, el grupo de pertenencia, el nivel de
formacin/educacin, el gnero, el acceso a la informacin y al tratamiento
mdico generan saberes especficos para enfrentar su vivencia del
diagnstico. (Arstegui, I., Vzquez, M., Dorigo, A. & Lucas, M. 2012,
p.20)

11
Arstegui, I., Vzquez, M., Dorigo, A. & Lucas, M., (2012) indica tambin que el sujeto
presentar estados depresivos con ideas de suicidio, aumento de la violencia familiar por el
nivel de estrs y ansiedad acumulado, ruptura de relaciones socio-laborales y familiares,
aislamiento, falta de recursos sociales (alternativas laborales adaptadas, prestaciones
econmicas en situacin de crisis), incumplimiento del tratamiento por falta de informacin
o trastornos del estado de nimo.

Entonces, siguiendo a Vinaccia, S. & Orozco, L. (2005) la ayuda psicolgica es esencial

para que una persona afectada por el VIH/SIDA y su familia puedan afrontar la
enfermedad. La consulta y las sesiones con un terapeuta profesional se revelan como una
herramienta fundamental en el tratamiento de la enfermedad.El asesoramiento psicolgico a
veces desemboca en la conversin del paciente como promotor del grupo de apoyo a otras
personas inmersas en una terapia. Los grupos de apoyo son centros donde se brinda
informacin, consejos para la resolucin de problemas, y manejo de emociones
relacionados con la infeccin.

2.1.7. PREVENCIN

Las personas pueden reducir el riesgo de infeccin por el VIH limitando su exposicin a los
factores de riesgo. El principal mtodo para prevenir el contagio se reduce al uso del
preservativo, el uso correcto y sistemtico de preservativos masculinos y femeninos durante
la penetracin vaginal o anal puede proteger contra la propagacin de enfermedades de
transmisin sexual, entre ellas la infeccin por el VIH. Los datos demuestran que los
preservativos masculinos de ltex tienen un efecto protector del 85% o ms contra la
transmisin del VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS).

En el caso de infecciones por exposicin a sangre infectada y/o agujas utilizadas, se deben
realizar pruebas de sangre a donantes segn las normativas sanitarias pertinentes, as como
el desecho adecuado de los residuos sanitarios en centros de salud.

Para las madres diagnosticadas con VIH/SIDA, debern seguir controles de salud
establecidos por el mdico, y procedimientos indicados en el momento del alumbramiento,
para evitar transmitir el virus al beb.

12
A esto se aaden las campaas de prevencin y educacin sexual que se realizan
operativamente segn la organizacin de cada regin. En Cochabamba el SEDES Servicio
Departamental de Salud es quien realiza, planifica y ejecuta estas campaas, as como la
socializacin de informacin necesaria.

Segn testimonio de un integrante del programa de prevencin de ITS y VIH/SIDA:

Lo ms importante a la hora de buscar ayuda no es necesariamente encontrar

a alguien que sepa mucho sobre la enfermedad que padeces, sino a alguien
que est dispuesto a escucharte cuando ests deprimido, enfadado, frustrado.
Es importante identificar las emociones, aceptarlas como una parte natural
del proceso que se est viviendo y expresarlas o compartirlas de una forma
en que uno se sienta cmodo.

2.1.8. PROBLEMTICA Y COMPLICACIONES PSICOLGICAS DEL VIH

Desde su aparicin por la dcada de los 90, el tratamiento farmacolgico contra el VIH ha
ido avanzando a pasos agigantados, esto se debe al avance tecnolgico, por el cual la
medicina ostenta tantos logros en el tratamiento de las enfermedades. Ello slo concierne al
aspecto biolgico del tratamiento, pues el frmaco se centra en el cuerpo y no en el sujeto
enfermo. Dejndonos de problemticas definitorias en cuanto a lo que entendemos por
salud y enfermedad nos dirigiremos a un concepto que atae tanto a lo psicolgico en el
mbito de la salud y la teraputica que es la calidad de vida. Tanto los factores ambientales
como las implicaciones biolgicas tienen su repercusin en el mbito de la salud, en su
mantenimiento como en su recuperacin. Algunos estudios realizados muestran que tanto el
comportamiento como el estilo de vida de las personas, sanas e infectadas por algn
patgeno, presentan un factor decisivo en el decurso de su estado de salud (Lalonde, 1979).

Lo dicho anteriormente no resulta algo nuevo, ya que en el estudio del psicoanlisis

aparecen infinidad de referencias sobre las implicaciones que tiene el entorno social en
cuanto a la salud (Freud, El malestar en la cultura) donde la relacin de los sujetos con su
entorno establecen los parmetros de su subjetividad en cuanto a su percepcin de salud y
bienestar. Es sta subjetividad la que se presenta como factor primordial en el registro de la

13
calidad de vida del sujeto, ya que es el sujeto mismo el que vivencia su propio estado de
salud de acuerdo a su idea de salud. La salud se puede evaluar a travs de las
manifestaciones de los individuos, esto es, de su comportamiento (biolgico, social,
motor).

Ya habiendo justificado la importancia que le atribuimos al aspecto psicolgico dentro de la

salud de las personas, ahora cabe identificar los campos de accin donde se puede
evidenciar dicha importancia. Una de las formas en las que puede actuar el psiclogo, al
momento de diagnosticar una enfermedad crnica es en el proceso de asimilacin de la
nueva condicin que se le presenta al paciente, donde se considera su modo de vida, la idea
que tena de s mismo alterado por una modificacin externa a su control. Claro est que en
estos casos aparecen las etapas de negacin, ira, negociacin, depresin y aceptacin como
facetas recurrentes que utiliza cada sujeto en su curso por asimilar el diagnstico. La labor
psicolgica tiene por deber, entonces, el ayudar al sujeto en el recorrido, primeramente,
hacia la aceptacin de su condicin como enfermo y, posteriormente, en el seguimiento y
registro de su salud, cambios, mejoras, contratiempo, durante el tratamiento.

A lo largo de la vivencia de la enfermedad, desde el diagnstico, el papel del psiclogo

muestra un tinte ms bien accesorio, empero se evidencia que durante el tratamiento
aumenta la importancia de un abordaje psicolgico en lo que se llama adhesin teraputica.

Tal como lo definen Martin y Grau (2004) citados por Vinaccia, S. & Villa, I. (2006) La
adhesin teraputica es una implicacin activa y voluntaria del paciente en un curso de un
comportamiento aceptado de mutuo acuerdo, cuyo fin es producir un resultado teraputico
deseado.

As el concepto de adherencia teraputica nos muestra el compromiso que requiere un

tratamiento por parte del sujeto, en tanto los factores que se encuentren bajo su control;
aspectos tales como: administracin del frmaco a la hora estipulada, puntualidad en la
asistencia de las citas programadas con el mdico y el psiclogo, dietas, etc.

En cuanto a los factores que se escapan del control del sujeto, entendemos a los aspectos
independientes de ste: familia, trabajo, amigos, etc. La labor del psiclogo se centra en la

14
administracin de informacin y maneras de comunicacin como herramientas para que el
entorno del sujeto sea informado sobre la situacin y tome consideraciones al respecto,
para, si bien no ayudar al sujeto, por lo menos para que el moverse dentro se entorno no
agrave su salud.

2.1.9. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE

En Cochabamba, y en todo el pas, el Ministerio de Salud y Deportes desarrolla y promulga

la Ley 3729 Ley para la Prevencin del VIH-SIDA, Proteccin de los Derechos Humanos y
Asistencia Integral Multidisciplinaria para las Personas que Viven con el VIH-SIDA que en
su Artculo 19 seala:

Ninguna persona ser sometida a pruebas obligatorias para el diagnstico de VIH-SIDA,

salvo en los casos que se establecen a continuacin, sujetas a normas de atencin:

a) Para efectos de donar sangre, hemoderivados, leche materna, semen, rganos o

tejidos.

b) Para la emisin del carnet sanitario a personas de ambos sexos que se dedican al
comercio sexual.

c) Enjuiciamiento penal por transmisin a otras personas, en estos casos la prueba se

realizar con orden emitida por juez competente.

d) Para fines de vigilancia epidemiolgica e investigacin en la poblacin que

enfrenta un riesgo potencial e inminente de transmisin.

e) En pacientes con insuficiencia renal crnica, antes de entrar a los programas de

hemodilisis.

f) En pacientes programados para intervenciones quirrgicas y aquellos que vayan a

ser sometidos a mtodos de diagnstico invasivo.

g) A los que presenten una o varias ETS y a los que manifiestan alguna conducta de
riesgo.

h) En los nios nacidos de madres VIH (+).

15
 2.1.10. ABORDAJE PSICOLGICO DE UN PACIENTE INFECTADO CON
VIH/SIDA EN LA CIUDAD DE COCHABAMBA

El presente trabajo se desarrolla en relacin al abordaje psicolgico de un paciente

infectado con VIH en la ciudad de Cochabamba, haciendo nfasis en la descripcin e
identificacin de las repercusiones psicolgicas, emocionales y comportamentales en el
paciente, desde el momento en que recibe el diagnstico hasta su situacin actual, en la cual
es lder de un grupo de apoyo de pacientes portadores de VIH.

Para Belalczar, P. y Montserrat, G. (2011) en el contexto de los servicios de salud, la

asesora es un proceso encaminado a promover la toma de decisiones acertadas por parte de
las personas infectadas frente al cuidado de su salud y su bienestar. Para esto se debe
suministrar la informacin especfica sobre los procedimientos pertinentes que
proporcionen al paciente un espacio propicio para tratar sus pensamientos y emociones
emergentes.

Se puede decir entonces que la asesora es un encuentro entre el asesor como fuente de
informacin con el objetivo de brindar un espacio a la persona que consulta expresar sus
inquietudes, y resolverlas en un ambiente de calidez y de respeto; adems que debe
entenderse como un proceso de acompaamiento continuo que no se agota en una sola
sesin.

En el caso de un resultado reactivo10, la asesora post brinda un

acompaamiento psicosocial para afrontar los sentimientos, las emociones y
el impacto en la vida personal, familiar y afectiva del/la consultante; fomenta
la prevencin de posibles reinfecciones y la adquisicin o fortalecimiento
de hbitos saludables en materia de alimentacin, actividad fsica, descanso
y vida afectiva, que faciliten la adherencia al tratamiento mdico sugerido.
Asimismo, durante este proceso se entrega informacin de contacto sobre
servicios sociales de apoyo y de referencia (de nutricin, psicolgicos,
jurdicos, sociales, financieros, grupos de apoyo, etc.). Belalczar, P. y
Montserrat, G. (2011, p.21)

16
De esa manera, como se puede ver en la Figura 1 el abordaje y la asesora se recomiendan
solo en caso de que el paciente obtenga resultado positivo, en cuyo caso se cubrirn un
apoyo sobre diversas reas correspondientes a garantizar un nivel de vida digno en el
sujeto, las cuales van desde lo jurdico (informacin sobre derechos, deberes y proteccin),
psicolgico (instituciones y grupos de apoyo), nutricional (seguimiento de una dieta
especial dependiendo de la evolucin del virus en el sujeto).

FIGURA 1. Informacin post prueba

Nota: Adaptado de Fonseca, E. et al. (2006)

Fonseca, E. et al. (2006) explica que el estigma y la discriminacin asociados al VIH son
un factor determinante en la demanda de informacin y apoyo, las cuales son menores a las
necesidades reales por el miedo a la prdida de la confidencialidad, constituyndose en tal
caso una violacin de sus derechos, de ah la importancia de la asesora, para asegurar una
atencin digna y, por consiguiente el derecho a una calidad de vida.

Ballester, R., en Soriano, J. et al. (2009), seala que la persona portadora de VIH debe
someterse a un examen mdico completo cada tres meses, y en casos necesarios ms a
menudo, esta situacin provoca en el paciente una situacin estresante de enfrentamiento a

17
la realidad y recordatorio de su condicin; entonces es de suma importancia la relacin que
se establezca con el equipo mdico y sanitario. El cumplimiento del tratamiento constituye
uno de los principales retos a superar para lograr la efectividad de los tratamientos anti
retrovirales, siendo el mayor obstculo el abandono teraputico. Los factores que influyen
son: los aspectos psicosociales del paciente, las caractersticas propias de la enfermedad, el
rgimen farmacolgico, y la relacin mdico-paciente. Del mismo modo, las principales
causas de no adherencia al tratamiento son: efectos secundarios en la medicacin, dudas
sobre el tratamiento y escasa informacin recibida.

La presencia de problemas emocionales en las personas con VIH/SIDA

proviene fundamentalmente de cuatro posibles fuentes: la psicopatologa de
algunos afectados, la dificultad para adaptarse a una enfermedad que impone
importantes restricciones en la vida del enfermo, la propia enfermedad y su
tratamiento, y en cuarto lugar el estigma social asociado al SIDA. Ballester,
R., en Soriano, J. et al. (2009).

Belalczar, P. y Montserrat, G. (2011) sostienen que las necesidades atendidas por la

asesora implican temas legales, apoyo en la decisin de revelar el resultado a otros,
atencin psicolgica individual y familiar, acceso a redes de apoyo, proteccin de la
privacidad y confidencialidad, generacin de ingresos, asesora en nutricin y tratamiento,
y acceso a prevencin secundaria. Y entre los tipos de asesora pueden darse dos
modalidades, grupal e individual; en algunas ocasiones la asesora en pareja suele ser
recomendable con el objetivo de promover la proteccin mutua. En caso de que la asesora
se lleve a cabo por personas que viven con VIH, se denomina asesora ente iguales o de
pares, el asesor puede o no revelar su situacin y guardar objetividad frente a su propia
experiencia, no debe confundirse con grupos de auto apoyo ni grupos teraputicos.

Entonces el objetivo de la asesora es propiciar un ambiente cmodo al paciente con el

objetivo de ayudarlo a asumir su nueva condicin y tomar conciencia del requerimiento de
un nuevo ritmo de vida, con el propsito de asegurar una calidad digna de la misma, en
base a sus derechos y proteccin institucionales. Como se indica en la Figura 2, una

18
asesora en la nutricin suele ser recomendada y asignada segn las necesidades del
paciente.

FIGURA 2. Asesora en la nutricin

Nota: Adaptado de Fonseca, E. et al. (2006)

Belalczar, P. y Montserrat, G. (2011) indican el perfil del asesor debe mantenerse por:

Partir del reconocimiento del consultante como persona y titular de derechos,

haciendo nfasis en el derecho a la confidencialidad.
Ser receptivo y estar atento ante las situaciones fsicas y emocionales que
pueda manifestar tanto fsica como verbalmente el consultante.
Ser consciente de sus propios prejuicios y limitaciones frente al manejo de
ciertos temas que escapen a su capacidad.
Hacer uso oportuno y adecuado del lenguaje verbal y no verbal en el
momento de la asesora.

Es importante reconocer las etapas por las que pasa el paciente cuando se enfrenta al
diagnstico, segn Fonseca, E. et al. (2006) estas son:

Negacin: no se acepta la enfermedad.

Ira: se siente rabia frente al diagnstico.
Negociacin: el paciente trata de buscar alternativas como cura o solucin
frente a su condicin.

19
 Depresin: sentimientos de tristeza y dolor ante lo inmodificable de la
situacin.
Aceptacin: el sujeto acepta la realidad viviendo de acuerdo a su nueva
condicin.

Los aspectos psicolgicos ms habituales en los pacientes infectados por VIH, establecidos
por Ballester, R., en Soriano, J. et al. (2009), son: baja autoestima, miedo a perder el
atractivo fsico, hipocondra, somatizacin, sntomas obsesivos compulsivos, disminucin
de la concentracin y prdida de memoria, trastorno de personalidad antisocial, deseo
sexual hipoactivo, abuso de alcohol y sustancias controladas, problemas de sueo,
alimentacin y cuidado personal.

Del mismo modo, Lucas, M. (2013), sostiene que entre las personas infectadas se
manifiestan sentimientos de vergenza, culpa, baja autoestima, comportamientos suicidas,
asilamiento, en temor a ser objeto de murmuraciones, insultos, amenazas, y miedo a no
poder entablar una relacin de pareja. El paciente puede percibir el hecho de ser infectado
como una amenaza en su vida hacia su bienestar general, integridad y autonoma corporal,
independencia y privacidad, auto concepto, cumplimiento de roles cotidianos, metas de
vida y planes futuros, relaciones interpersonales, y bienestar econmico.

Para facilitar la aceptacin de la infeccin, se determinan las habilidades del asesor,

Belalczar, P. y Montserrat, G. (2011):

Escuchar activamente los mensajes del consultante otorgndoles

importancia.
Establecer una atmsfera de confianza.
Manejar un lenguaje claro y sencillo respecto a los trminos mdicos.

Y las pautas para la intervencin, (Belalczar, P. y Montserrat, G., 2011):

Intervenir cuando la persona permita.

Propiciar que la persona se exprese con preguntas sutiles como le gustara
hablar sobre cmo se siente en este momento?

20
 Indagar sobre posibles ideaciones suicidas o autodestructivas, en cuyo caso
solicitar la intervencin de un profesional en el rea.

En casos de crisis se debe intervenir inmediatamente (Ibd., 2011):

Atender a la persona sin tiempos de espera.

Prestar atencin a la apariencia fsica, estado emocional, movimientos y
gestualidad corporal y facial.
Detectar la mayor preocupacin en la persona y brindar informacin sobre el
rea con esquemas y materiales para asegurarse que haya comprendido.
Escuchar atentamente inquietudes y permitir la expresin de sentimientos.
Guardar silencio respetuoso ante las expresiones de odio, lgrimas,
hostilidad.
Hacer saber al consultante que puede acudir al asesor.

La necesidad de la intervencin psicolgica en los pacientes con VIH/SIDA se dirige a la

disminucin del malestar emocional, y por consiguiente su bienestar fsico y adherencia al
tratamiento. En ese sentido Ballester, R., en Soriano, J. et al. (2009), seala que la
repercusin negativa de los problemas emocionales se expresa de tres formas, la relacin
entre los factores cognitivos y emocionales, es decir el aspecto comportamental relacionado
al modo de vida, as como el apoyo social relacionado al estigma social, pueden influir
directamente en la progresin de la infeccin, su influencia en la adhesin al tratamiento
anti retroviral. Como se seala en la Figura 3, el estigma social registrado en Bolivia en
relacin a la situacin de VIH/SIDA conlleva atribuciones peyorativas desde peligro hasta
lstima.

FIGURA 3. Estigma social

Nota: Adaptado de Torres, T. et al. (2010)

21
 Un aspecto importante de los procesos de estigmatizacin es que pueden
hacer que la persona anticipe el rechazo, incluso cuando an no se ha
producido. Dicha anticipacin puede llevar a la persona a experimentar auto-
discriminacin, es decir, una forma de actuar en la que es la misma persona
quien deja de ejercer sus derechos, se aleja de sus redes de apoyo social, etc.,
bloquendose a s mismo la posibilidad de desarrollo personal. Lucas, M.
(2013).

Sin embargo, se identifica que el estigma suele ser por el mismo paciente una vez enterado
de su nueva condicin sanitaria, es decir, el mismo se auto-estigma, por lo que uno de los
objetivos de la intervencin post prueba es romper el estereotipo de la condicin de
portador de SIDA como portador de muerte, como se muestra a continuacin en la Figura
4.

FIGURA 4. Intervencin post prueba

Nota: Adaptado de Tobn, S. y Vinnaccia S. (2007)
En ese sentido, para Tobn, S. y Vinnaccia S. (2007), el asesor que comunique el resultado
de seropositividad debe tener una slida formacin profesional y personal para acompaar
al paciente y ayudarlo a superar el momento crtico, cada paciente es nico y su reaccin

22
ser mediada por su personalidad, condicin econmica, educacin, conocimiento sobre
VIH/SIDA. Durante la comunicacin de los resultados se debe considerar el promover en el
paciente estrategias para afrontar la nueva condicin, tales como aceptacin, reevaluacin y
optimismo. Segn la Figura 5, se debe buscar u afrontamiento de la nueva condicin por
parte del sujeto, es decir, el sujeto debe afrontar desde sus rasgos de personalidad y
fortaleza su nueva condicin de salud, y el asesor debe posibilitar este proceso en base a la
evolucin de la infeccin.

FIGURA 5. Intervencin psicolgica

Nota: Adaptado de Tobn, S. y Vinnaccia, S. (2007)

2.2. SITUACIN PROBLEMA

2.2.1. SITUACIN DE INFECTADOS POR VIH/SIDA EN COCHABAMBA

UNICEF registra que en los ltimos aos las infecciones por el VIH han aumentado, entre
1984 y 2012 se notificaron 9296 casos de VIH/SIDA en Bolivia, los departamentos ms
afectados son Santa Cruz (52%), Cochabamba (20%) y La Paz (17%). En 2013, 68% de
mujeres embarazadas se sometieron a la prueba de VIH; y quienes resultaron seropositivas
(94%) recibieron tratamiento anti retroviral; frente a un 35% de nios y nias seropositivos
entre 1984 y 2014 no recibieron atencin y seguimiento. Unicef (2015).

23
Peredo, N. (2016) registra que en 2016 se registraron 380 nuevos casos en la ciudad de
Cochabamba, segn informe del director del programa de VIH/SIDA del Sedes, Gmez, y
aproximadamente 20 fallecidos por el virus o enfermedades oportunistas, siendo a nivel
nacional 90 decesos, principalmente por tuberculosis que deteriora al infectado; y en
Cochabamba se tiene registro de un total de 2700 infectados por VIH/SIDA.

El registro del sistema de vigilancia del Ministerio de Salud muestra una epidemia
predominantemente joven ya que 67% de los casos notificados fueron en las edades
menores de 35 aos, y por cada 10 mujeres existen 17 hombres con VIH. Los casos se
concentran en los departamentos de mayor proporcin poblacional: La Paz, Santa Cruz y
Cochabamba que representan 71% de la poblacin total del pas y 89% de los casos
notificados de VIH/sida, en los ltimos aos entre 15% y 20% de los casos son referidos
del rea rural. Ministerio de Salud (marzo, 2014). Como se puede observar en la Figura 6,
la principal va de transmisin del virus es por va sexual a diferencia de la trasmisin
sangunea que se ha ido eliminado en los ltimos aos por un estricto control
implementado en los bancos de sangre, el incremento de casos desde 1984 ha crecido
alarmantemente, siendo las principales ciudades Santa Cruz y Cochabamba, y en su
mayora hombres.

FIGURA 6. ndice de VIH/SIDA segn grupo poblacional por departamentos

Nota: Adaptado de Ministerio de Salud (marzo, 2014).

24
Un avance respecto a la situacin de VIH/SIDA es el reconocimiento del estigma y
discriminacin por el Ministerio de Salud (marzo, 2014) que identifica como uno de los
problemas de mayor complejidad al estigma y discriminacin. La discriminacin es una
violacin de los derechos humanos y est prohibida por el Derecho Internacional en
materia de derechos humanos. En Bolivia se ha promulgado la Ley No. 737/2010-2011
Ley Contra el Racismo y Toda Forma de Discriminacin promulgada el 8 de octubre de
2010. La ley reconoce que la discriminacin es toda forma de distincin, exclusin,
restriccin o preferencia fundada en razn de sexo, color, edad, orientacin sexual e
identidad de gneros, origen, cultura, nacionalidad, ciudadana, idioma, credo religioso,
ideologa, filiacin poltica o filosfica, estado civil, condicin econmica, social o de
salud, profesin, grado de instruccin, capacidades diferentes y/o discapacidad fsica u
otras. El contexto del VIH hace referencia a un trato injusto (por acto u omisin) de una
persona debido a su estado, real o supuesto, en relacin con el VIH. Sin embargo la
discriminacin se mantiene presente e intensifica los riesgos y priva a las personas de sus
derechos, limitando el alcance de las intervenciones.

De esa manera, el ao 2012, Bolivia comienza a aplicar la Estrategia de Tratamiento 2.0

esto ha permitido iniciar ms tempranamente el tratamiento y mejorar de esta forma un
inicio temprano con esquemas de mayor efectividad, actualmente se est transitando hacia
la implementacin de una nueva revisin de los protocolos de TARV tanto para nios como
para adultos, el desafo se encuentra en la retencin y adherencia al tratamiento. Como
seala la Figura 7, el porcentaje de pacientes que reciben el tratamiento anti retroviral ha
ido incrementndose.

25
45% 42%
40%
32%
35%
27%
30% 23%
25%
20% 18%
15%
15%
10%
10% 7%

5%
0% 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

FIGURA 7. Porcentaje de adultos y nios que reciben TARV

Nota: Adaptado de Ministerio de Salud (marzo, 2014).

No obstante, en el informe elaborado por el Ministerio de Salud (marzo, 2014) se incluye la

temtica de estigma y discriminacin hacia las personas que viven con VIH, el contexto de
la discriminacin se acenta cuando el diagnstico se hace pblico, aspecto que se traduce
en el hecho de esconder el estatus de VIH generando una suerte de auto-discriminacin. De
acuerdo con el ndice de Estigma y Discriminacin la violencia domstica, la
discriminacin de gnero, el trabajo sexual o la opcin sexual de las personas son las
principales causantes para el surgimiento de insultos, acoso o amenazas verbales llegando a
derivar en agresiones fsicas una vez que la condicin serolgica positiva es conocida. Esto
indica que no se est respetando el derecho a la confidencialidad, y se percibe un mayor
incremento de riesgo en la poblacin VIH/SIDA por un descenso del control mdico,
tratamiento y monitoreo.

Como las Tablas 1 y 2 exponen, segn el informe del Ministerio de Salud (marzo, 2014) el
estigma social va en aumento en relacin a la discriminacin de los pacientes infectados por
VIH, cuando el diagnostico se hace pblico, el rechazo y la discriminacin se forman en
torno al prejuicio y mito del contagio, hecho evidente en la Tabla 1, donde se muestran el
reconocimiento de personas que no compraran alimento de un paciente infectado por
VIH/SIDA.

26
 ESTIGMA 2008 2009 2010 2011

Porcentaje de personas que NO compraran

44,7 - - -
verduras frescas de una persona que tiene el
Hombres
virus del SIDA 52,5 - - -
Mujeres 42,1 - - -
TABLA 1.Estigma social
Nota: Adaptado de Ministerio de Salud (marzo, 2014).

Esta situacin de estigma y discriminacin en base a prejuicios y mitos por desinformacin

consensuada de la ciudadana es llevada a cabo tanto por hombres y mujeres desde 15 a 49
aos, segn lo indica Tabla 2. Esto demuestra que el prejuicio y desinformacin que
propician el estigma y discriminacin hacia las personas infectadas por VIH/SIDA no es
condicionada por la edad ni por el gnero.

Ho Muj
No
mb eres
Grups de compra
res No
edad ran
compraran
(aos) verdura Muestr Porcen Mues Porc
verduras Total
530
s frescas a
1.000 taje
53,0 1.442 tra
2.99 entaj
48,1 49,3
15- 19
frescas de un
324
de un total
750 43,2 1.012 tota
62.34 e
43,1 43,1
20 24 vendedor con
vendedo l
88.10
1.55 2.845 54,8 3.203 39,5 43,5
25 49 el virus del
r con el
92.41 4.595 52,5 5.657 5
13.44 42,1 44,7
Total SIDA
virus
3 9
TABLA 2. Estigma social
del
Nota: Adaptado de Ministerio de Salud (marzo, 2014).
SIDA

En contraste, Peredo, N. (2016) reporta que segn Fernndez N., responsable del Proyecto
Promotores y Educadores Pares de Personas que Viven con VIH/SIDA, Vivo Positivo,
existe un avance importante en la atencin de hospitales e instituciones hacia personas
portadoras del virus, pero no as en la educacin de la ciudadana, por lo que se mantiene
prejuicios y mitos sobre la transmisin.

27
En Cochabamba se establece el IDH Instituto para el Desarrollo Humano (2017) como la
nica institucin de la sociedad civil, es decir no es estatal ni extranjera, que ofrece
informacin, prevencin y asesora, al mismo tiempo que pretende re-educar a la sociedad
respecto a la desinformacin y mitos que surgen en torno a la situacin de un portador de
VIH/SIDA.

3. PROBLEMATIZACIN

La condicin de seropositivo, constituye una situacin de discriminacin, rechazo y

censura, y, aunque esta situacin no se lleve a cabo, un proceso de auto-discriminacin que
el sujeto desarrolla como mecanismo de defensa, se auto-asla antes que la sociedad lo
haga, pese a haber campaas y centros de informacin y apoyo en Cochabamba. los sujetos
tienden a deprimirse y cambiar su modo de vida, desde los hbitos alimenticios, el trabajo y
las relaciones interpersonales.

De esa manera es que surge la pregunta de investigacin:

Cmo se desarrolla en el sujeto el proceso de aceptacin de su nueva condicin como

persona portadora de VIH, y cmo repercute en su modo de vida?

4. OBJETIVO
Describir cmo se desarrolla en el sujeto el proceso de aceptacin de su
nueva de condicin persona portadora de VIH, y su repercusin en su modo
de vida.
5. MARCO TERICO CONCEPTUAL

Para el anlisis de la dinmica familiar del sujeto, extrado de su propio discurso, y la

identificacin de las construcciones subjetivas significativas, acudimos a la corriente
sistmica.

5.1. BREVE CONTEXTUALIZACIN

Campanini, A. y Luppi, F. (1996) indican que desde que Bertalanffy formul en 1968 la
Teora General de Sistemas (TGS), ha sido ampliamente divulgada, con la finalidad de dar
explicacin a los principios sobre la organizacin de fenmenos naturales, y actualmente

28
es aplicada al conocimiento de muchas otras realidades, tanto naturales como ecolgicas,
medioambientales, sociales, pedaggicas, psicolgicas o tecnolgicas, y Andolfi, M. (1993)
seala que se posiciona como el modelo predominante en los estudios de familia.

Los trabajos iniciales surgen en terapia familiar, y son las Escuelas de Palo Alto y Miln las
que basan en l sus propuestas de intervencin. Posteriormente, el modelo evoluciona
contrastando sus resultados con la experiencia clnica y con la investigacin emprica de
laboratorio, al tiempo que incorpora elementos de otras Teoras psicolgicas, como el
constructivismo, la Gestalt, el Psicoanlisis, el modelo Cognitivo Comportamental, la teora
de Aprendizaje Social o la Psicologa del Desarrollo, dejando de manifiesto la flexibilidad y
la capacidad integradora del modelo.

5.2. MICROSISTEMA, MESOSISTEMA Y MACROSISTEMA FAMILIAR

El proceso de desarrollo del ser humano, al igual que ocurre en cualquier otro organismo
vivo, se enmarca en una serie de sistemas relacionados unos con otros, que son distintos
escenarios de interaccin con el ambiente. Bronfenbrenner, U. (1987)

Bronfennbrenner, U. (1987) considera que la familia es el sistema que define y configura en

mayor medida el desarrollo de la persona desde su concepcin. Dado que para este autor el
entorno es algo que trasciende la situacin inmediata y afecta directamente a la persona en
desarrollo, adopt la terminologa de modelo ecolgico, que se concibe como una
disposicin seriada de estructuras concntricas inclusivas, en la cual cada una de las
estructuras se encuentra inmersa en la siguiente. Estas ideas no son anlogas al modelo de
familia como categora sistemtica en la biologa, ni tampoco al concepto de poblacin en
la ciencia ecolgica. No obstante, para el estudio de las relaciones familiares desde el
campo de la psicologa, el modelo ecolgico aporta unas bases importantes que nos
permiten ver distintas maneras con las que una persona se relaciona con el entorno.
Teniendo en cuenta:

5.2.1. Microsistema es concebido como el conjunto de interrelaciones que se

producen dentro del entorno inmediato, segn Bronfenbrenner, (1986), la

29
 familia es el microsistema ms importante porque configura la vida de una
persona durante muchos aos.
5.2.2. Mesosistema familiar, como conjunto de sistemas con los que la familia guarda
relacin y con los que mantiene intercambios directos, es una dimensin
importante en los informes de valoracin familiar. En cada etapa de ciclo
familiar, suele haber unos sistemas de interaccin ms frecuente.

5.2.3. Macrosistema, entendido como el conjunto de valores culturales, ideologas,

creencias y polticas, da forma a la organizacin de las instituciones sociales. En
nuestro caso, la cultura predominante en el entorno familiar es tambin una
dimensin a comparar con la cultura de origen de cada familia.

El modelo sistmico nos permite pues observar cmo cada grupo familiar se inserta dentro
de una red social ms amplia, y desde sta despliega su energa para alcanzar su propia
autonoma, como un todo. Pero a la vez nos permite analizar cmo cada microsistema
permite integrar la energa de los dems miembros del sistema, como individuos o
subsistemas.

5.3. DEFINICIN DE FAMILIA Y CONCEPTOS BSICOS

Desde la perspectiva que nos ocupa, y aunque se integre en un sistema ms amplio, la

familia se define como un sistema, es decir: La familia es un conjunto organizado e
interdependiente de personas en constante interaccin, que se regula por unas reglas y por
funciones dinmicas que existen entre s y con el exterior, (Minuchn, 1986, citado por
Andolfi, 1993).

A partir del enfoque sistmico los estudios de familia se basan, no tanto en los rasgos de
personalidad de sus miembros, como caractersticas estables temporal y situacionalmente,
sino ms bien en el conocimiento de la familia, como un grupo con una identidad propia y
como escenario en el que tienen lugar un amplio entramado de relaciones. Esta definicin
de familia supone un gran avance para el estudio de la organizacin familiar, y de ella
extraemos las caractersticas del sistema como conjunto, estructura, y personas en

30
interaccin, y otras atribuibles a los sistemas sociales, como sistema abierto, propositivo y
complejo, adems de las caractersticas especficas del sistema familiar-intergeneracional,
de larga duracin, y facilitador del desarrollo personal, y social de sus miembros.

Para Campanini, A. y Luppi, F. (1996), la familia es una totalidad, una Gestalt que aporta
una realidad ms all de la suma de las individualidades, ms all de los miembros que
componen la familia. Esta totalidad se construye mediante un sistema de valores y
creencias compartidos, por las experiencias vividas a lo largo de la vida, y por los rituales y
costumbres que se transmiten generacionalmente. Esta cultura familiar fraguada con el
tiempo da una identidad al grupo, fortaleciendo el sentido de pertenencia de sus miembros,
dando respuesta a sus necesidades de filiacin y contribuyendo a la construccin de la
propia identidad personal frente al medio, respondiendo a la propiedad de homeostasis o
morfostasis de la TGS.

Lo mismo que cualquier sistema, la familia lleva consigo una estructura, una
organizacin de la vida cotidiana que incluye unas reglas de interaccin y
una jerarquizacin de las relaciones entre sus componentes; tambin incluye
unas reglas que regulan las relaciones entre los familiares y las relaciones
con el exterior y que indican quin pertenece y quin queda excluido del
grupo familiar. Arranz, E. (1989).

Es importante el conocimiento de estas reglas, tanto explcitas como implcitas, que

condicionan las propias relaciones familiares, para conocer y comprender a la familia y
sentar las bases de cualquier tipo de intervencin sobre ella, pues pueden incidir de forma
significativa en cmo la familia hace frente a los problemas de cada uno de sus miembros y
a su propia problemtica como grupo. Las reglas suelen ser acordes con los valores y
creencias de la familia y regulan tambin la deteccin de las necesidades de sus miembros,
la comunicacin y las conductas de dar y recibir ayuda, que son de suma importancia para
conocer la funcionalidad del sistema.

Las reglas responden a Metarreglas, que son reglas de orden superior, como por ejemplo la
que regula la posibilidad de cambiar, o no, las reglas, o como la que establece reglas

31
diferentes en funcin del gnero. En concreto, la metarregla que regula el cambio es de
suma importancia, pues si se opone al cambio, bloquea el desarrollo familiar, e incluso la
posibilidad de cambiar, aunque el cambio suponga mejorar la calidad del sistema. En esta
lnea apuntan Bateson, G. et al., (1974) al hablar de la incapacidad de algunos sistemas para
generar metarreglas que les lleven a reconocer las propias debilidades y cambiar sus metas,
sus roles o sus patrones de interaccin. Las reglas de funcionamiento rgidas e
incuestionables se manifiestan en el propio repliegue de la familia hacia s misma, pues
cualquier cambio se percibe como una traicin, como una amenaza o intromisin, hasta el
punto de rechazar cualquier intervencin guiada desde el exterior, como sucede con la
terapia. La estructura familiar supone que existe una o unas figuras que asumen el
liderazgo, por tanto, ellas ejercen una mayor influencia en la elaboracin y mantenimiento
de las normas familiares, y tambin en las sanciones que pueden derivarse de su
incumplimiento.

El lder familiar ejerce tambin una mayor influencia en el modo de pensar,

sentir y comportarse de los miembros de la familia. La estructura familiar es
asimtrica y la funcionalidad del sistema requiere que as lo sea, siendo
mayor la competencia en aquellas familias cuyo liderazgo recae en los
adultos (Beavers y Hampson, en Pittman, F., 1990).

Sin embargo, Minuchin S., (1986) sostiene que la funcionalidad del sistema tambin es
mayor cuando el liderazgo es democrtico o existe una autoridad flexible, mientras las
familias caticas, en primer lugar, y las rgidamente autoritarias luego, generan modelos
familiares con ms carencias para el desarrollo y con menos satisfaccin entre sus
miembros.

No obstante, la psicologa familiar y la psicologa del desarrollo han retomado su papel

dentro de la familia como sujeto activo con capacidad de modificar el sistema y de cambiar
las metas y los procedimientos internos, sin que el sujeto quede reducido a un mero
producto de la globalidad. La principal crtica dirigida hacia el olvido del sujeto psicolgico
surge de la terapia familiar, al ver los sentimientos de culpa que se generan en la familia

32
cuando se le asigna al sistema la responsabilidad de la patologa de alguno de sus
miembros: el paciente sintomtico.

5.4. TERAPIA SISTMICA

Campanini, A. y Luppi, F. (1996) describen a las terapias sistmicas como disciplinas que
tratan de cambiar el sistema familiar, ms que a los miembros designados como enfermos -
pacientes sintomticos- y a reestructurar las interacciones que implican a todos, adultos y
nios, enfermos y sanos, dominantes y dominados, porque todos contribuyen a configurar
el sistema. Esta disciplina se constituye como teraputica aplicada para el tratamiento de
disfunciones, trastornos y enfermedades concebidas como expresin de las alteraciones en
las interacciones, estilos relacionales y patrones de comunicacin humano.

5.5. ESTABILIDAD Y CAMBIO. EL GRAN DESAFO DEL DESARROLLO

FAMILIAR

La familia se puede considerar como un sistema en constante transformacin, lo que

significa que es capaz de adaptarse a las exigencias del desarrollo individual de sus
miembros y a las exigencias del entorno; esta adaptacin asegura la continuidad y a la vez
el crecimiento psicosocial de los miembros Alberdi, I. (1999).

Como indican Campanini, A. y Luppi, F. (1996), si bien es un proceso que ocurre debido al
equilibrio entre las dos fuerzas que prevalecen en todo sistema: por un lado la tendencia
hacia la homeostasis o morfostasis, es decir la tendencia a mantener estable el sistema
adaptndose a los cambios, y por otro, la capacidad de desarrollo y de cambio, o
morfognesis, entendida como transformacin, propia de algunos organismos, de los
propios miembros de la familia, de los sistemas con los que la familia interacta
(mesosistema) y del propio macrosistema donde se enmarca la familia.

No obstante, no podemos obviar dos aspectos bsicos en esta concepcin aplicada a la

familia. Por una parte, que los cambios o transformaciones, por lo general, suelen comenzar
producindose desde los elementos ms externos del sistema, mostrando ms resistencia al
cambio a medida que nos acercamos al ncleo del mismo. Ello es debido a que los
elementos ms perifricos y recientes suelen ser ms vulnerables e influenciables por otros

33
sistemas, a la vez que manifiestan una mayor predisposicin al cambio y por tanto a la
intervencin. Por el contrario, los elementos internos, que suelen coincidir con los
primigenios del sistema, suelen estar ms protegidos de las influencias externas y resultar
as ser ms estables, lo cual es lgico al suponer que son la base sobre la cual se constituye
el sistema, segn ha expresado Andolfi, M. (1993).

En consecuencia, existe la tendencia entre los elementos internos a considerar que sus
normas y creencias sean las adecuadas, debido a que a ellos mismos les han servido. Esta
caracterstica podra explicar la facilidad con que los hijos se adaptan a las nuevas
demandas sociales, mientras que los padres presentan una mayor dificultad para adaptarse o
entender las mismas. Y, por otro lado, al entender que el equilibrio u homeostasis de todo
sistema est ntimamente relacionado con el medio donde el sistema se instaura e
interacta. Por esta razn podemos encontrar familias disfuncionales, o con grandes
desequilibrios desde la perspectiva de normalidad en funcin de la concepcin que tenemos
de nuestro propio sistema familiar, pero que en cambio han hecho de la disfuncionalidad
una forma de equilibrio y de permanecer como sistema relativamente estable dentro del
contexto donde estn inmersas, en muchas ocasiones tambin disfuncional

Como resultado de esta corriente, nos encontramos que cada vez las mujeres son ms
conscientes y dispuestas a hacer uso de su libertad y autonoma personal; por lo tanto,
tambin estn menos dispuestas a renunciar a esos propsitos, ni a tolerar pasivamente
situaciones contrarias a los principios que defienden, aunque sea, como antao, para salvar
el matrimonio, expone Fishman, H. (1988). Asimismo, Ros Gonzlez, J.(1994) seala que
todo ello conlleva una concepcin nueva de la pareja y por lo tanto, para que sta se
consolide, hace falta construir el proyecto de pareja.
Este proyecto no se mantiene si no significa un apoyo para la construccin personal. Para
llegar a consolidar un tipo de relacin con estas caractersticas, es preciso el intercambio
mutuo de afecto y comprensin, y es necesaria la valoracin recproca como base para
mantener vivo el amor que sustenta dicha relacin, buscando un equilibrio entre lo que se
da y lo que se recibe, porque hay que preparar y hacer el camino para la convivencia que va
asociada a la relacin de pareja. La reciprocidad es lo que define la armona entre los

34
miembros de una pareja, y facilita que haya un intercambio equitativo de comportamientos,
pues normalmente se recibe en proporcin a lo que da. Las parejas con un nivel de
reciprocidad alto emplean tiempo en satisfacerse mutuamente; tambin dedican espacios a
la comunicacin, garantizan ese intercambio mutuo, aunque procurando enriquecerse y
ampliando las posibilidades de transmitir experiencias agradables. Es necesario, por lo
tanto, cultivar la relacin, cuidarla y mantenerla para alcanzar la estabilidad. El amor se
considera una condicin necesaria para constituir la familia fortalecida.
Se debe considerar que, Arranz, E. Olabarrieta, F. Yenez, F. y Martn, J. (2001) exponen el
impacto que la vergenza y la autocrtica tienen en la vida de una persona est ligado a dos
procesos clave. El primero es el grado de hostilidad, desprecio y odio dirigidos a nosotros
mismos que conlleven. El segundo es relativo a la incapacidad de generar sentimientos de
ternura, apaciguamiento, de querernos a nosotros mismos y de consolarnos ante los ataques
internos o externos. Las dos generan sentimientos de depresin por la mala valoracin que
hacemos de nosotros mismos y de ansiedad, porque estn asociadas a la amenaza de
rechazo social.
Partir del reconocimiento de que el terrible sufrimiento asociado al miedo al rechazo se
debe a la importancia fundamental que, como seres humanos, tiene para nosotros ser
aceptados y queridos tal y como somos. Este es el valor fundamental que perseguimos con
la autocrtica, aunque no lo consigamos con ella. Identificar la accin comprometida con
ese valor, que va a sustituir a la autocrtica y que podra resumirse en mostrar los deseos,
pensamientos y sentimientos que tenemos y hacer lo que realmente deseamos,
arriesgndonos al rechazo.

Es posible que nos enfrentemos al miedo al rechazo empleando estrategias

aprendidas en la infancia, que entonces fueron nuestra nica salida, mientras
que ahora, siendo adultos, podemos generar otras posibilidades ms eficaces.
A veces es posible que ya podamos realizarlas y solamente tenemos que
atrevernos a hacerlas; otras veces, es necesario aprender esas conductas, por
ejemplo: El desarrollo de la experiencia del yo como contexto es
conveniente para poder exponerse a los abrumadores sentimientos que

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 despierta en nosotros el rechazo social, tal y como propone la terapia de
aceptacin y compromiso. Arranz, E. Olabarrieta, F. Yenez, F. y Martn, J.
(2001)

Aceptar las emociones que nos causa solo pensar en hacerlo. La terapia indica que recordar
que es un entrenamiento, se trata de aprender a manejar la sensacin que realmente
sentimos en el momento presente y no la que pensamos que podemos sentir. Nos
entrenamos en sentir nuestras emociones actuales y no en prepararnos para controlar lo que
alguna vez podemos sentir, porque la aceptacin se ha de hacer en el presente.

La terapia indica ser consciente de que la autocrtica negativa est ligada a la respuesta de
sumisin ante la amenaza de un rechazo de los dems que tiene consecuencias negativas
para nosotros y que no nos conviene realizarla.Sentir que recibimos compasin nos produce
un sentimiento de pertenencia y de conexin con los otros, que nos ayuda a tomar la
determinacin de comprometernos con la accin comprometida con una autntica
determinacin. Se debe estar predispuesto a la auto-aceptacin incondicional, incluso
cuando no se realiza adecuadamente cualquier ejercicio de los que se propone en la terapia.

1. MARCO METODOLGICO

Enfoque epistemolgico descriptivo-interpretativo, tipo de investigacin cualitativa, sujeto

de estudio, mtodo constructivo interpretativo (Gonzles Rey), y el relato de vida.

El diseo de la investigacin es el Estudio de caso nico.

2. ANLISIS DE RESULTADOS

PRIMERA ENTREVISTA
Cmo esta Sra. Rosita? Dgame de qu le gustara hablar.

No se joven, podra ser de cualquier cosa, ms o menos que quisiera saber: de m, de mi

enfermedad, de cmo me transmite, de mi vida personal.

Podemos hablar de cualquier cosa que le importe, Que le importa Rosita?

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Mi enfermedad, eso me importa mucho, es lo que ms me ha impactado, y que me deprimi
por mucho tiempo, destroz mi vida durante un tiempo, fue lo peor que me haba pasado,
tena miedo y vergenza, no tena razones para vivir, me preguntaba siempre porque a m.
desde el momento en el que el Dr. Me dijo la noticia, no tena ganas de nada, an hoy en
da me da vergenza decir lo que tengo.

Qu le es difcil decir?

Me es difcil decir que soy portadora, que estoy enferma con el virus del VIH, es algo que
te consume, por eso ustedes joven esta sanito y tiene que cuidarse, usted tiene defensas y
puede defenderse de todo lo que hay en el mundo, yo en cambio ya no tengo defensas no
estoy sanita como usted.

De qu manera le consume?

Bueno para empezar es una enfermedad que no tiene cura, solamente es tratable, me
acuerdo cuando el Dr. me dijo los resultados, no me lo poda creer, que a m me estaba
pasando eso, al principio me encerr, no quera saber nada de nadie, mis hijas de mi
primera relacin lloraban conmigo, el hombre de mi segunda relacin me culpaba, de que
yo le haba transmitido, pero el ya muri hace cuatro aos, no sigui el tratamiento, estaba
igual pero luego empeor y muri, al principio no quera ni levantarme de mi cama, me
deprima mucho y no poda tomar las tabletas, el Dr. Todo el tiempo me explicaba que es
tratable, que no me voy a morir, pero joven cuando uno no lo vive no lo entiende, es como
si perdieras todo contacto con el mundo exterior, te encierras, te consumes y slo piensas
en porque me pas.

Tengo entendido que usted Rosita es una lder que ayuda a los que recin estn
comenzando esta travesa, dgame cmo lleg a eso?

Bueno estaba encerrada en mi mundo como le dije joven, hasta que mis hijas me llevaron a
Sucre, a un congreso de personas con VIH, ah conoc a los lderes de esa poca, y me
ayudaron bastante, en ese tiempo no tomaba los medicamentos, recuerdo que los doctores
me rean feo. (Saca un folleto con fotografas de los lderes) aqu tengo unas fotografas
de los que me ayudaron a salir de mi depresin, este es Juan Carlos me ayud a que pudiera

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ser adherente y tomar los medicamentos, con gelatina y galletas para combatir el mal sabor,
es que antes no tomaba, recuerdo que en mi desesperacin tome 4 tabletas en un da, es que
como uno no sabe, yo pensaba que tomando ms tabletas, eliminara ms rpido al virus. Y
el Dr. Me rin y dijo que estaba exponiendo mi vida, y me volvi explicar. Juan Carlos me
ayud a que tomar el medicamento, pero ya se muri, estaba unos 25 aos con la
enfermedad, sta se llamaba Valeria es una joven con la misma enfermedad, la que ms me
ayud se preocupaba por m, me apoyaba, controlaba mi tratamiento, me llevaba a mis
controles, me volvi adherente. Estos dos son gays, ste est muerto, muerto, muerto, ella
no s quin ser.

Qu es ser adherente?

Es lo que nosotros los lderes les enseamos a los nuevos, es asistir a sus controles y tomar
los retro virales. Como le digo cuando reciben la noticia es como sea un auto te chocara no
te lo esperas, te encierras, no haces caso a nadie ni a nada, ni siquiera al Dr. Porque el nico
que te entiende es otro que haya pasado por lo mismo. Pero ser lder no es fcil, te tratan
muy mal a los que quieres ayudar, incluso hasta los doctores te tratan mal, te deprime
escuchar las historias y situaciones que escuchas. Mis hijas me dicen siempre que me salga
y deje de ser lder, pero yo no puedo salirme porque nos pagan, y por lo menos te alcanza
para algunas cositas, yo ahora estoy muy endeudada con el banco, no trabajo ms, vivo con
mis hijas y ellas me dan algo pero no es suficiente, por otro lado siempre desde muy
chiquita, me ha gustado ayudar a todos sin recibir nada a cambio, incluso aunque me traten
mal.

Cmo es la relacin con sus hijas?

Mis hijas me apoyan en todo, hay algunos choques, pero normalmente estamos bien, tengo
slo dos hijas de mi primera relacin, de mi segundo relacin no tengo, el muri por no ser
adherente, ahora vivo con una de mis hijas, el esposo de mi hija no lo saben nada de mi
enfermedad, me da vergenza decirlo, una vez fui al hospital con mi hija porque tena que
hacer me una operacin por un problema en la matriz, le dije a mi hija que no dijera nada
de mi enfermedad a los doctores, luego cuando me tocaba hacer la operacin, Valeria la

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lder les dijo de mi situacin a las enfermeras y a los doctores, por lo que los doctores
suspendieron todo, yo sal avergonzada. La gente al saber la noticia trata de evitarte, es un
problema muy serio esta enfermedad, porque aparte de la enfermedad, tienes que soportar
las opiniones de muchos otros que estn a tu alrededor. Valeria me explico que era
importante decir a otras personas, que tienen riesgo de exponerse. Aun as me cuesta
decirlo, por eso cuando se acercan a m, me saluda o tienen alguna herida, prefiero
alejarme, antes de decirle lo que tengo. Pese a que estoy ms de diez aos con tratamiento
y el virus ya casi es indetectable en mi sangre, es horrible esta rutina, hay veces en las que
quisiera dejar el tratamiento y dejar todo, dicen que ahora ya hay cura ser cierto?, si es
cierto debe ser caro, me morir antes yo creo, pero me morir completita, al final no me
hice la operacin, y slo le ped a Dios que me ayudara, y nunca ms tuve esta molestia en
mi matriz.

Cmo es la relacin con su familia?

Mi relacin es buena con mis hijas, tengo algunos choques pero como le deca nos llevamos
bien, y nos sabemos apoyar, mis hijas son las nicas que saben de esto, mi familia no saben
nada, ni mis Hermanos, ni mis primos, porque es una vergenza de lo que pensaran de m.
Por eso ustedes joven, tiene que cuidarse, nadie le va cuidar a usted, ahora ya me tengo que
retirar.

SEGUNDA ENTREVISTA

Cmo est rosita que cuenta?

Estoy bien gracias, va a disculpar porque el jueves no pude asistir, mi nietita estaba mal y
ahora estoy en esos afanes, Una gripe muy fuerte le ha dado, comenz con su dolor de
barriguita, y como yo soy la que le cuida, tengo que hacerme cargo de ella.

Cuntos nietos tiene Rosita?

tengo tres, dos hombrecitos de mi hija menor, y una mujercita de mi hija mayor, con mis
hijas no est muy buena la relacin, a veces pienso que no las entiendo o no me dej

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entender, tambin pienso que antes de que me den mi diagnstico era ms malita y ms
estricta, era como Padre y Madre, yo las he criado solita vivamos en alquiler, me
preocupaba para que vayan a la escuela, trabajaba mucho, me iba a conseguir ropa para
lavar o ayudar a mi prima a vender comida, y me preocupaba su educacin ya que en la
escuela tienden a descarrilarse con las amistades que conocen, tiende a llegar tarde a salir
sin permiso, por eso yo les mantena ocupadas todo el da, porque yo me perda todo el da
trabajando eh trabajado de todo un poco.

Y cmo fue la relacin con su segunda pareja?

Con l me conoc cuando mis hijas eran pequeas, con el bamos a salir adelante, con mis
hijas el mi iba ayudar, claro que el ya tena sus familia con sus dos hijos, con el nunca tuve
hijos porque yo en ese entonces ya estaba ligada, despus de que me separ de mi primera
relacin me hice ligar, porque no es bueno nunca tener para uno o para otro, porque en la
familia siempre hay esos miramientos, nunca ms pens en volver a enamorarme, hasta que
lleg l, y pens que era una persona buena, que me ayudara, que bamos a salir adelante,
pero nunca es como un Padre, por eso yo siempre les compraba todo a mis hijas, el nunca
puso nada para ayudar a mis hijas, porque siempre deca que no eran sus hijas, ni siquiera
pagaban el cuarto que l ocupaba, mi familia no quera que yo me acerqu a ese hombre
porque saban que l estaba en malos pasos.

Y usted Rosita que pensaba de eso?

Bueno cuando uno enamora todos es rosas, pero cuando uno ya est viviendo es ah donde
saca las garras, al principio l les haca jugar a mis hijas, le sacaba a pasear, pero despus
cuando vivi conmigo ya no hacan nada de eso, saco su trapito al sol, me pegaba mucho,
era muy alcohlico, era mujeriego, cuando l quera regresaba a su casa sin decir nada, y
cuando yo le deca que trabaje algunas veces me haca caso y trabajaba pero no me haca
llegar nada de dinero, todo el dinero se iba para sus otros hijos, y es por eso que me pegaba
porque siempre le iba reclamando, no me ayudaba a pagar ni el cuarto donde l ocupaba, l
deca si te voy ayudar, pero nunca llego el da, yo me perda de 12 a 12 de la noche, y no
poda ver a mis hijas, l me deca que sala a trabajar, pero los vecinos siempre me decan

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que se quedaba en el cuarto, esperaba a que me valla y volva, luego se perda volva se
perda y volva, hasta que una vez mi pego y le hice llevar a la brigada, y saque una orden
para que no se acerque a m, despus de un ao el me insista en volver, aunque yo ya saba
que tena otra pareja.

Y qu pens sobre eso rosita?

Yo ya saba que tena otra pareja, y yo le corresponda y porque era como si recin
estuviere enamorando, me senta como una quinceaera, lo que no haba enamorado cuando
era chica, lo estaba haciendo ahora, as que le crea sus palabras, sus mentiras, era
sumamente mentiroso, los vecinos siempre me informaban, dicen que l me negaba, su
familia de l me decan que l es hombre y puede estar con las que quiera, y yo para
entonces no conoca esta enfermedad, cuando l y tomaba nos gritaba a m y a mis hijas, ya
que era muy agresivo, y buscando encontr la persona con la que l estaba viviendo, su otra
pareja, era una chica menor que l con ocho aos, esta chica tambin tomaba, l no se daba
cuenta que ah le estaba transmitiendo, porque esta chica se acostaba con diferentes
hombres por plata, un amigo fue el que me dijo como poder encontrar a esta chica, ya que
era bien popular porque se acostaba por 5 pesitos, y as era como se llamada, la chica de
cinco pesitos, con ayuda de este amigo puede encontrar el lugar donde vivan, hablamos
con la chica, en ese entonces ella ya estaba con otro hombre, y era as, se acostaba con uno
otro, el iba de rato en rato y sin darse cuenta se estaba transmitiendo, y l no saba, porque
esta enfermedad duerme, y una vez cuando estaba comiendo queso empec a tener vmitos
y diarrea. En ese entonces mi hija ya tena 16 aos. Con ese hombre estaba entre viento y
marea, vena y volva, mi familia nunca quiso que este con l, porque nunca me apoyaba
econmicamente. Hace un ao y medio que el ya falleci por el virus.

Sus hijas que opinaban sobre este hombre?

Ellas nunca lo quisieron, porque nos haca sufrir, l nunca les peg pero vean cmo me
pegaba, como me quitaba y se iba, mis Hermanas me decan no te da vergenza estar con
ese hombre, no te da asco estar con ese hombre, fjate en un Espejo, ahorita el pap de tus
hijas estn mucho mejor y tu estas de lo peor, claro que yo siempre estaba trabajando, pero

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l era una mala persona que me haca ver mal, l tena su primera esposa, que la veo aqu,
ella tambin est con la enfermedad, la chica de los 5 pesitos no s qu le habr pasado, ella
ha debido estar ms tiempo con la enfermedad, yo estoy diez aos con esta enfermedad,
ella debi estar ms tiempo, y haba una mujer ms, una mujer casada que fue con la ltima
que me enter que estaba, igual le ha transmitido. en ese tiempo l trabajaba de guardia de
seguridad, yo ya no le daba de comer, todos me decan que le vuelque las ollas, de esta
manera l me deca que no necesitaba de mi comida, que ya haba buscado otro lugar donde
estaba pensionado, que haba buscado otro cuarto y as discutamos. Era muy agresivo, mis
hijas todo el tiempo me decan porque estas con este hombre, porque no le has aguantado a
s a mi papa. Lamentablemente el hombre de mi primera relacin no quiso reconocer a mis
hijas, pero l se hizo querer por mis hijas, siempre preguntaba por ellas. Lo contrario a este
hombre de mi segunda relacin, que nunca dio un peso por m ni por mis hijas. Mis hijas
fueron creciendo y la mayor todo el tiempo discuta con l, le votaban de la casa, no
queran que entre, lo odiaban, el venia y volva cada vez con ms promesas, as entre viento
y marea, y justamente el restaurant donde haca guardia, se conoci con esta ltima mujer,
era mayorcita tena sus hijos, y l me dijo que se haba enamorado de esta.

No entiendo, pese a que ya saba cmo es este hombre, porque seguan entre viento y
marea?

Porque las maanas estbamos tranquilos, en las noches empezbamos a pelear, porque yo
matando para traer comida a la casa y l nunca hacan nada, me daba rabia y l me pegaba
si no me pegaba no se iba, yo lo quera muchsimo en ese entonces estaba sumamente
enamorada, pero que le enamoraba?Sus promesas, tena grandes promesas, el vena y
me deca vamos a hacer esto y el otro, pero todas sus promesas se llevaba el viento, como le
quera le perdonaba, volva se iba, le perdonaba volva y as. mis hijas fueron creciendo a
ese ritmo, hasta que llegaron a los 16 aos, me dijeron ya no aguanto ms, ya soy mayor o
es el o somos nosotras, te quedas con l y nos vamos, pero yo, donde voy a mandar a mis
hijas, as que aunque me duela prefiero a mis hijas, tuve que poner un alto y nos separamos,
en ese entonces l ya se haba separado de la otra chica la 5 pesitos, y ya estaba andando
con la seora mayor, pero ya tenamos la enfermedad, porque cuando yo empec a

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enfermar, l ya estaba enfermo, y esta seora mayor le daba de comer, le compro un cuarto,
tuvo suerte, l era un vividor, l ya tena muchos sntomas de enfermedad, y yo solo bajaba
de peso pese a que coma lo mismo. Una vez mis hijas me dicen mami le he visto y est
sper flaco, que se muera me decan. yo ya le haba puesto un lmite, no le daba de comer,
no le dejaba entrar mi cuarto, no le daba dinero, yo ya no quera nada con l, era ms firme
y le deca me tocas y te meto este cuchillo, le deca nos qu piensas que soy, ya s todo lo
que haces no te creo nada, se que estas con esa seora mayor, y no deberas hacerle sufrir
porque yo s lo que se siente, ya me estoy cansando de que me venga a rondear esta seora,
a voz y a ella les voy a meter este cuchillo, ya estoy cansada voy a traer a toda mi familia y
decirle lo que me ests haciendo. el me vena con sus promesas, pero yo le callaba, si quera
hablar ya no iba a pisar este lugar, para eso hay plazas, hay calles, as nos perdimos.

Qu pas o cuando se enter de que l haba muerto?

Despus de mucho tiempo volvimos, mis hijas ya eran ms grandes, la menor de 22 aos
estaba comenzando a formar su vida, se haba embarazado con un chango de su colegio,
claro como yo nunca estaba en la casa, ellas podan hacer lo que queran, directamente
viene embarazada, y yo que le voy a ser, no la voy a pegar, solo apoyarla. Le pregunt qu
es lo que vas a hacer ahora, si vas a salir sola de esta, o voy a ir a buscar ese chico y a
molestar a su familia, explcame que hablaron. que voy hacer yo pas por lo mismo, le ped
perdn porque saba que tambin era mi culpa por los daos que yo les haba hecho. luego
vino el chango y me dijo que quera mucho a mi hija Milenka, vinieron sus paps y
quedamos en que se casen, yo en ese entonces no tena plata, porque slo tena plata para
hacerlas comer a mis hijas, y me preocupaba y deca de dnde sac, fui sacando prstamo
del banco, me dijeron pongamos a mitades los padres del chico, yo dije bueno, en tres
meses se casaron, ellos queran casarse de civil, pero yo les dije se casan de civil y
religioso o no se casan, s yo no me he casado, t te vas a casar, luego mi hija mayor se
cas, ella era ms trabajadorcita ya sala de la universidad, desde muy pequea le ensee a
trabajar dijo que me iba ayudar, porque en ese entonces ya no me alcanzaba la plata, claro
que el papa de mis hijas, siempre mandaba pero no mandaba mucho, solo cuando mis hijas
le molestaban, mandaba unos 50 dlares. Mis hijas lo quieren, yo no me cas con l. Yo era

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muy orgullosa y por eso no me case, y no me gusta pedir, prefiero arreglrmelas por mi
cuenta, este hombre el papa de mis hijas era muy cholero, agresivo, racista. A m nadie me
ense a conseguir pareja, la nica mi madre que descanse en paz, no conoca a mi padre,
luego me entere que era minero, antes tenamos muchas cosas, tenamos casas, lotes
tiendas, pero mi mam se enamor igual que yo con patas para arriba, de un hombre igual
que yo, todo igual, la nica diferencia es que ella tuvo hijos con ese mal hombre, y yo no,
mi Padre era muy trabajador, por eso nos dej tantas cosas, pero yo no lo conoc, porque l
falleci cuando yo tena un ao, y con mi Madre solo hasta los siete aos luego falleci.
Pero este segundo hombre, con el que se enamor mi Madre hasta las patas, le hizo vender
todo, perdimos todo, hasta mi Madre que tena sus dientes de oro, ese hombre le hizo sacar
uno por uno, porque ese hombre no trabajaba, lo nico que sac mi madre fueron ms
hijos, al final nos quedamos en la calle, ramos siete Hermanos pero nunca nos criamos
como Hermanos cada uno se fue por su cuenta.

Cul es la razn del problema con sus hijas?

Con la menor, que ya est casada y est viviendo con sus suegros, hay un reproche, no tanto
pero s hay un reproche, sobre el apellido de su Padre y por lo que les hice vivir, siempre
fui muy cuidadosa para que mis dos hijas llevaran el apellido de su Padre y este me las
reconociera, pude hacerle registrar a la mayor con el apellido de su Padre y el mo, ya que
entonces no costaba nada, pero ya para la menor no pude hacerle registrar con el apellido
de su Padre ya que en ese entonces estaba costando 250, y yo no tena plata. Yo slo tena
para comer y pagar mi alquiler. Incluso entre ellas por ese motivo hay un miramiento, la
mayor siempre fue ms agresiva tal vez por mi culpa, porque yo siempre les crie con amor
y rigor.

Qu es amor y rigor?

Que lleguen en hora, que hagan sus deberes, todo en ese cuartito donde vivamos, deca
ques me muero, ellas tenan que aprender a pelar papas a lavar platos, tenan que valerse
por s mismas, la mayorcita que es un poco agresiva, siempre me anda reprochando y
comparando con su Padre, as que se fue a vivir con su padre un tiempo, y se crio diferente

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a la menor, era ms rebelde, me comparaba diciendo que no tena plata a comparacin de su
padre, me contestaba y yo le pagaba, a veces ni le dejaba ir con su padre. tambin a la
mujer de su padre le llamaba mama, y me comparaba yo le pegaba, y le deca que yo fui la
que le pario, que yo soy su madre, hoy en da recin estamos comenzando a llevarnos ms o
menos, no s por qu cambi tanto, tal vez sea por el dinero, tal vez sea por su matrimonio,
tal vez sea por ella misma, pero (comienza a llorar) me hizo sufrir un tiempo, era muy
prepotente, antes ella me apoyaba y me respetaba. Ahora cuid a su hijita, pero se volvi
ms agresiva, y yo estoy mucho ms pasiva, desde que tengo la enfermedad, antes yo era
ms malita me haca respetar.

Cmo est la situacin actualmente?

Antes viva con ella en su departamento y me paga por cuidar a su hijita cocinar para ella y
para m, y necesito el dinero porque estoy en deuda con el banco, ya que necesito para mis
cositas, para la feria navidea y trabajar, este ltimo me di un viajecito con mi hija menor,
me perd una semana, y cuando volv mi hija mayor me descont. Ella me pagaba 1200, yo
no deca nada. a veces llegaban tarde y me abandonaba, no entenda porque no le
importaba, de esos 1200 tena que ajustarme, para pagar el banco y otros cosas ms.
Prefera trabajar, pero mes a mes me aguantaba los tratos de mi hija, con la menor de 28
aos comparto mejor, hablaba de esto y me deca debe ser por su trabajo, la hija mayor
ahora tiene 29 aos, y cuando me descont discutimos, ya que haca ms de lo que debera
hacer, por lo que me pagaba, y nunca me daba las gracias, se cruzaron palabras gruesas, y
me fui. Empec a buscar trabajo, le dije que tena pies y manos, y ah fue cuando me
pregunt: por qu no reaccion cmo reaccionaba antes, y en los talleres de aqu, nos
dijeron que la enfermedad cambia el carcter, y el medicamento tambin me hace olvidar
cosas.Por ejemplo cuando discutimos y pasa un da o dos recin me acuerdo lo que deb
haber dicho en ese momento, y as es como me preguntaba por qu estaba cambiando tanto,
una vez mi yerno estaba tratando mal a mi hija mayor, y yo quera defenderla pero no me
animaba y luego me arrepenta. y en la feria navidea despert, cuando vi a una Madre que
se volvi tigresa y se hizo respetar,despert para sentirme como antes, y deca este
porquera ya no va volver a tratar mal a mi hija mayor, me voy hacer conocer. esto recin

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nomas hace un tiempo, as fue cuando empec a buscar trabajo, hablar de lo que pensaba
con mis hijas, a la mayor le reprochaba sobre porque t pones todo para tu hija y el otro no
ponen nada o pone poco, l es hombre debera poner ms, claro que igual ella me reprocha
de mi anterior vida, y prefiere a su padre ya que el la quiere y sigue querindola a la mayor,
y as fui reaccionando y empezamos a salir en flote con mis hijas, se puede decir que va
mejorando las cosas, ahora mi hija me paga medio tiempo por cuidar a mi nietita. Con mi
yerno de la mayor no nos llevamos bien, pero as me fui haciendo respetar. Con mi otro
yerno de la menor igual le agarre del cuello, ya que l est enfermo de celos y le hizo dao
a mi hija, pero ya les estoy agarrando del cuello, me siento mejor. Aqu tambin en la
oficina nos estn pisando duro, tengo que sacar mi informe hasta el 23, por eso me voy a
meter duro trabajar.

Bueno rosita con eso concluiramos la segunda entrevista.

TERCERA ENTREVISTA
Cmo ha estado rosita?

Todo bien, un poco estresada.

Cmo es eso de estresada?

Uno me estresado por el trabajo que tengo que hacer aqu, y otro mi hija mayor me hace
renegar sigo teniendo estos choques, es por qu mi nietita se ha enfermado. Es que no
entiendo, haber usted explique me, desde la anterior vez quedamos con mi hija de que yo
me encargara de cuidar a mi nieta y siempre soy responsable de ella, le doy comida, le
hago jugar, pero algunas veces me descuido ya que tengo que estar trabajando o estar aqu
apoyando a los nuevos, eso ya lo habamos discutido con sus papas, pero el mes pasado me
entero que entre esposos haban quedado meterle al pre knder y me pareca raro, porque mi
nieta tiene tres aos, y de repente pens debe ser porque yo estoy trabajando y no les est
gustando la manera en la que estoy cuidando a mi nieta, creo que hasta se han aburrido de
m, y ahora mi nieta se ha enfermado de una gripe muy fuerte, tampoco quiere ir al pre
knder dice que hay un muchachito que le pega, y por no querer ir, mi hija siempre le pega
en las maanas, as que ya son dos veces que le traigo aqu, le sac del pre knder, y por eso

46
he tenido choques con mi hija aunque no nos vemos mucho ya que ella llega muy tarde,
pero entablamos conversaciones sobre cmo educar a su hija, tampoco me llevo muy bien
con mi yerno el parece ser una tabla, nunca me hace cas cuando le habl, es muy distrado,
por ejemplo yo le digo tu hija est enferma, y l no reacciona parece que yo estara ms
afligida que l. Y yo les estaba advirtiendo de que su hija estaba enferma les deca le duele
su barriguita cada vez que come, le duele su barriguita, y los dos papas no le hacan caso,
ellos crean que era su maudera de la nia, hasta que se enferm y tuvimos que llevarla al
Doctor, y ahora est con tratamiento.

La nia es bien apegada a usted?

Si conmigo es con la que mejor se lleva, yo la cuido todo el da, le doy de comer, le ba,
le sac a pasear, le enseo a pintar, a veces no puede pintar bien y se pone triste, y yo le
enseo, le digo juguemos al Profesor y alumno, yo te pregunt tu respondes, t me
preguntas yo respondo, y es as como le enseado los colores, eh peleado mucho y he
trabajado mucho por ella. Y la mam qu opina sobre eso? Le ha gustado mucho, porque
le enseado a cantar, le enseado a dibujar, le enseo a ser puntitos, a que haga su tarea,
todo eso. Al papa nada le vale. Cuando mi hija le meti al pre knder habamos quedado en
que le meta al turno de la maana, a s yo le puedo cuidar en la tarde y puedo trabajar en la
maana sin ningn problema, cuando estaban buscando pre knder yo les suger uno que
estaba cerca mi trabajo, les dije que vayan los dos juntos como pareja averiguar, porque as
debe ser, agarrndose de la manito vayan les deca.

Cules el choque con la hija entonces?

El choque es que mi hija tiene un carcter muy fuerte y todo el tiempo estamos peleando
por educacin de mi nieta, es que ella le rie muy fuerte, y casi siempre nos pasamos
peleando con mi hija su esposo y yo, por mi nieta son muy salvajes no tienen esa paciencia
ese carcter para poder cuidar a su hija. Entiendo que estn ocupados , todo el da se
pierden afuera, yo digo est bien que trabajan de lunes a viernes ,pero que los domingos se
preocupen por su hija que le ensee a quererle y qu le quiera a su hija, les digo que
aprendan a trabajar con su hija, les dejo una hoja donde est todo lo que deberan hacer, a

47
veces cuando la mama no esta le digo al papa que trabaje con su hija, pero la nia no quiere
saber nada del papa no quiere ni comer con l, ni que le toque el papa.

A qu cree que se deba este sentimiento de ensear a su hija y a su yerno hacer

buenos Padres?

No s si ser el tiempo o el carcter pero s que algo les falta a ellos para poder ser buenos
Padres, para poder ganarse ese cario de madre, a veces no tiene la paciencia por ejemplo el
anterior domingo le ha machucado grave a mi nieta, yo le digo por favor no me la trates
as, y ella me dice vos no te metas yo sabr como trabajar con mi hija, y yo les digo no es
as. Y cmo es la relacin con sus otros nietos de su otra hija? Con mis otros nietos es
totalmente diferente, ya que con mi otra hija me llevo mejor, yo le explico y ella me hace
caso como ser una buena Madre. Qu es eso de ser buena madre? Primero tener
paciencia, yo le digo tu tiene tres hijos, tu esposo es un hijo tienes que ensearle lo que su
Madre no le enseo, tienes que trabajar con tus hijos y hacer que el Padre tambin trabaj
con sus hijos, ensales pas a paso y no les pegues, y ella mi hija menor acepta mis
consejos.

Qu opina de sus yernos rosita?

Ahhh psimos, el de mi hija menor es muy machista, muy mandn, y hasta un poco
agresivo, y con palabras muy bruscas, pero eso yo ya le he cortado, antes cuando estaba
saliendo de la depresin de la enfermedad, era muy pasiva y no reaccionaba tiempo, ahora
recin noms encuentro las palabras y la fortaleza para decir lo que pienso sin callarme
nada, mi hija me dice que ya no puede con eso, que se quiere separar, y cada vez que hay
este problema la familia del chico viene y habla con ellos y yo los escuch, ya que yo estoy
solita soy toda su familia de mis hijas, y veo como la familia de mi yerno no quieren que se
separen y su Madre de l, es muy brusca, no quisiera chocar palabras con esa mujer, yo le
digo a mi hija trabaja en ti, que no te afecte en las palabras de tu suegra, ella es tu suegra yo
soy tu Madre y nadie ms puede maltratarte, yo no puedo abrir mucho la boca porque al
final tu eres la que va a vivir con tu esposo, y t tienes que decidir si realmente lo quieres a
tu esposo y quieres que tus hijos crezcan al lado de tu esposo, o que crezca sin el papa

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como t. Ellos ya se separaron una vez durante tres meses y fue muy doloroso para mis
nietos, no saba cmo ayudar. l estaba andando por malos pasos no iba almorzar, a veces
no volva a su casa, no saba nada de su hijo, pero eso si era responsable en la salud de mi
hija y la de mis nietos, cualquier cosita ya estaban en el hospital, eso me gusta, tambin en
todas las cositas que les compra para el colegio. Y el yerno de la hija mayor? Bueno de
que compra, compra, de donde sea saca y compra, pero es descuidado en el hecho de que
no tiene paciencia ni sabe cmo reaccionar ni entender el dolor de su hija, le faltan esas
clases de ser Padre.

De dnde sacar esta idea, de clases para ser padre?

Yo solita, busc esas cosas, a veces me pregunto y digo no est bien lo que est haciendo,
necesita buscar a alguien que le ayude, como un psiclogo. Porque yo fui Padre y Madre
para mis hijas, y es por eso que yo tengo que ayudarles, ya que yo soy todo para mis hijas,
este ltimo con mi hija menor, su marido mucho le maltrata, y yo le dije a l, te me separas
y te me separas yo no te he dado a mi hija para que le mal trates, ni que le hagas escuchar
todo esto, as entre a la crcel yo voy a luchar por mi hija, y l me dice pero doa rosa, y le
cay, le digo he sido muy pasiva, muy ciega, muy cojuda y t has aprovechado de eso,
conmigo ya no va ser as, o bien te compones o pierdes a tu familia definitivamente, me
importa de que seas casado, yo no te he vendido a mi hija, t ests con mi hija para que sea
tu compaera, tu amiga, tu esposa, la madre de tus hijos, no para que la pegues. Tengo
muchas experiencias en esto.

En qu tiene muchas experiencias?

De todo eso yo ya lo he vivido, primero he tenido dos parejas, el pap de mis hijas donde
no he sabido sobrellevar un hogar, parece que en ese tiempo recin estaba saliendo al sol,
recin estaba conociendo cosas que nadie me ha enseado, muy tonta no podra reaccionar
lo nico que haca era que me pegue y me pegue y me iba y me iba yo, y por eso no puede
ser que mis hijas lleven los mismos pasos, s yo no pude hacer nada con el Padre de mis
hijas, no puedo permitir que mis hijas pasen por lo mismo, tengo que ensearles, en que
estn fallando tanto o mis hijas como sus esposos, que hablen, cada uno con sus vasitos de

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agua, pero que hablen sin agresiones, es que encuentren una solucin, y s no hay solucin
que se corte de raz, con mi segunda pareja igual he sufrido, he sido vctima de agresin,
yo no puedo continuar con la cadena, yo amo a mis nietos y tengo que hacer lo mejor para
ellos, mis hijas igual vivieron todo esto conmigo, por lo que tambin podra decirse, que no
les he enseado a ser buenas Madres, ellos no han pedido venir al mundo para sufrir,
necesitan ser felices, sin mis hijas no han sido felices, que los hijos sean felices. Mi hija
mayor me dice: yo le doy todo lo que no he tenido a mi pequea. Y yo le digo est bien
pero dale amor ms, no solo cosas materiales ensale a compartir y a decir gracias. Y
rosita usted habla de parejas, y la anterior vez me mencion que eran matrimonios,
pero usted me dijo que nunca se haba casado y que slo era una forma de expresarse
como es eso? Yo nunca me he casado, primero porque no tenamos un factor econmico,
otro yo no tena apoyo de mi familia, solitos nos criamos, desde los 5 aos con cario de
gente ajena, trabajando. No me cas y no son matrimonios, solo que es mejor para que
entienda que solo dos hombres entraron a mi vida y los dos fueron psimas parejas, por
todo lo que te haba contado. Y que es eso de cario ajeno?Bueno haber por ejemplo, t
tienes ocho aos, y yo tengo dos hijos, t vives conmigo pero no eres mi hijo ni nada de
sangre, aun as yo te voy a decir toma tu tecito, lvate tu carita, comete tu platanito, me
darn un cario de afuera pero no de adentro, tambin me darn algo de rigor cuando
rompo un vaso, he ensuciado, pero no es lo mismo que un cario de adentro. Y donde
encontr ese cario ajeno? Pues donde mi mama me ha dejado, en un trabajo, donde te
darn algo de cario y rigor, por ejemplo T tienes ocho aos y yo te veo todo el tiempo,
as que hay un momento en el que ya te veo como un hijo aunque no lo seas, algn rato te
abrazare y te apachare eso es cario ajeno y rigor es cuando te castigo por lo que no has
hecho o has hecho algo mal. Y esto lo vas aprendiendo en la calle en el trabajo, la vida te
ensea.

Ahora rosita, dgame cmo describira las etapas, con las que ha pasado su vida?

Haber de nia, yo he tenido un crecimiento muy triste, no s qu ser eso de cario

profundo, porque no me cre con mis paps, una nia quiere estar con sus papas porque los
paps te van a dar todo, en cambio un ajeno a ratos te dar, pero en el fondo no le vas a

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interesar, nunca me va dar el cario de una familia verdadera, no me va dar mi lugar, me
pondr en un rincn y yo solo tendr que obedecer.

Mi adolescencia, igual no ms, slo me tena a m trabajando, estudiando por mi cuenta. Yo

form mi vida a los dieciocho aos me junte con el papa de mis hijas, y con el tuve tres
hijos, el primero, mi hijo se muri (.) Con su papa pelebamos, l me deca dmelo, se
lo llevaba en ese momento yo no tena ayuda, ni dinero, vino su mama y me dijo yo te lo
voy a cuidar y te lo voy a regresar a los dos aos, me lo voy a llevar a Santa Cruz, sabes
que es mi nietita yo con lgrimas en los ojos, se lo di a mi hijito, y me lo devolvieron a su
ao en cajn (.)Alguien le dio una explicacin? No nadie, yo a mis hijos le cre con
leche de wilkaparu, ya que no le poda dar pecho, a sus 9 meses, yo le vi a mi hijo por
ltima vez caminando, con unos chinchonsitos, a mi parecer yo pienso que mi hijo ha
debido estar comiendo frutas verdes y le sali puchichi, la abuela me culpo a m de su
muerte, ya que me deca l fue culpa de la leche de wilkaparu, si fuera as no hubiera maz
en ningn lado, yo pienso que no lo cuidaron bien y como era un bebe coma todo a su paso
y se enferm. el pap nunca me dijo nada, lo nico t tienes la culpa t tienes la culpa, todo
era mi culpa, en realidad yo no viv feliz, hogar no conozco, sabes cmo he tenido yo a mis
hijos, todos como producto de violacin, yo con el papa de mis hijos no conozco la palabra
que es hacer el amor, porque yo para que tenga relaciones con el me maltrataba, me pegaba,
me cortaba mi ropa interior, y todo el tiempo estaba verde, porque yo no me dejaba tocar y
solo apareca embarazaba, slo con un primer embarazo de mi hijo, se podra decir que
estaba planeado, con mis otras dos hijas no est planeando, y por todo esto, yo las enseo a
mis hijas pas paso, nunca fui partcipe del aborto, si a m me maltrataron el papa de mis
hijas, mi segunda pareja, yo no quiero esto para mis hijas, porque es muy doloroso, aunque
tengas 3 o 4 hijos nunca dejas de ser Madre, y puede sacarlos adelante aunque sea a
comiendo tierra, si ests con un hombre que te maltrata y que te hace sufrir, pues no te
conviene, todo esto lo aprend a la fuerza.

Y cuando era un poco ms adulta, antes de tener el diagnstico, cmo era?

Yo era una mujer tranquila, trabajadora, pero muy enamorada de este hombre, pero aun as
superaba, les daba mis hijas o alimentacin su estudio su vestimenta, he tratado de salir

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adelante, he trabajado de todo lo que se poda, eh tratado de no hacer faltar nada a mis hijas
y luchado contra viento y marea con mis hijas porque soy lo nico que tienen, mi familia,
nunca me apoyaba, sin familia pero yo he tratado de mirar hacia adelante, su papa me
mandaba pensin pero nunca he vivido de eso prefera valerme por mi misma y sacarles
con lo poco que ganaba a mis hijas.

Y despus del diagnstico?

Ah s cambie un poquito, ya que vi una vergenza para m misma, para mis hijas, para con
la gente, yo me senta mal, me culpaba a m misma, de porque no me hecho caso, de por
qu no hecho caso mi familia, y miraba arriba y deca por qu no me has hablado, pero
estaba muy ciega, no saba, quien hubiera pensado que estas cosas existen.

Cmo es eso de vergenza?

Vergenza conmigo misma, digamos que hemos sido amigos durante aos, digamos eres
mi hermano, ahorita tu estas sano y te den el diagnstico, y cuando te veo, no puedo decirte
nada tengo un nudo en la garganta, quiero gritar al mundo lo que tengo pero no encuentro
la forma, porque t nunca has querido que este con esa persona, era como Shakira, ciega
sorda torpe y testaruda, qu quiere gritar? Quiero, quiero compartir mi dolor, que de
alguna forma, t me puedas a apoyar como mi Hermano pero a la vez te veo y no te tengo
confianza. Porqu? Porque pasado maana te vas embriagar y me vas a gritar, me vas a
reprochar, all aunque sea reprchame, pero dame ese cario, qu vas a hacer
reprochndome, si la enfermedad ya est dentro de m, ojal reprochndome saliera mi la
enfermedad, aunque me has gritado y me hace advertido mil veces y yo no te hecho caso.
Pero gradualmente he salido de esto gracias al grupo de apoyo, que me ayudaron en un
100%, nos dieron mano tras mano, nos queramos entre nosotros, gritbamos llorbamos
entre nosotros lo que no podamos decir a nuestra familia, ah mismo entre ajenos
llorbamos a mares, siempre adelante.

Y rosita pese a que saba de este hombre y sus malos pasos que le ceg?

me he enamorado, cuando te enamoras no haces caso tu familia, pese a que tu familia est
diciendo ve lo claro, pero t no haces caso, estas as cegndote a ti y al otro, pero t no

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tienes los mismos sentimientos de la otra persona a la que ests enamorando, yo te doy
amor puro digamos, pero t no, t ests jugando con mis sentimientos, yo te doy todo de mi
pero t no me das nada, y no respondes a lo que yo estoy buscando, pero mi corazn no
pues, ya se enred a ti, mi boca puede decir cosas, pero el que manda es mi corazn. Ahora
todo este amor, me estoy entregando a m, he buscado a dios, le pido todo el tiempo que me
de fuerza, desde que ese hombre falleci me entregado ms a m, dios sabe lo que hace y le
doy gracias por otra oportunidad, voy a luchar por mis hijas, mis nietos y por m misma.
Estos grupos de apoyo nos ensean esto, a valorarnos querernos a nosotros, seguir a
delante. Yo le pido a Diosito que todava no me lleve, hasta que estn bienmis hijas.

Bueno rosita con esto acabamos la entrevista de hoy, nos vemos en otra oportunidad.

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 7.1 ANLISIS DE LA ENTREVISTA

Rosita es una mujer de 50 aos, que est pasando por la enfermedad del VIH, reconoce que
esta enfermedad fue lo ms impactante en su vida como lo menciona: "Es lo que ms me ha
impactado, y que me deprimi por mucho tiempo, destroz mi vida durante un tiempo, fue
lo peor que me haba pasado, tena miedo y vergenza, no tena razones para vivir", en
base a su enfermedad, Rosita se cuestiona, repetidas veces en la entrevista, el porqu le
haba tocado a ella vivir con esto.

Reconoce que la enfermedad le encerr y que no quera saber nada, ms que cuestionarse
porque le toco a ella. "te encierras, te consumes y slo piensas en porque me pas",
menciona que no hubiera podido salir sola de esta depresin, y que en el momento fueron
necesarias sus hijas, posteriormente un grupo de apoya que padecen la misma enfermedad,
y que ayudan a salir y controlar mejor su enfermedad, a estos Rosita los denomina, lideres.
actualmente rosita es una lder, pero afirma que es un trabajo que tiene sus desventajas, "
pero ser lder no es fcil, te tratan muy mal a los que quieres ayudar, incluso hasta los
doctores te tratan mal, te deprime escuchar las historias y situaciones que escuchas." por
tal motivo menciona a sus hijas que estas prefieren que deje el trabajo, y ella responde que
soporta el trabajo por dos razones: la solvencia econmica, y su necesidad de ayudar sin
recibir nada a cambio como lo menciona, "siempre desde muy chiquita, me ha gustado
ayudar a todos sin recibir nada a cambio, incluso aunque me traten mal".

Se resalta, que Rosita posiblemente depende mucho de los dems, para seguir con su
tratamiento, cuando menciona: que sus hijas le llevaron a un congreso de personas con
VIH, y que entre ellas los lideres le fueron de apoya para que tome el medicamento y siga
sus controles. Destaca sobre todo a Valeria una joven de la misma edad de sus hijas, en la
misma situacin, que se volvi muy cercana a ella, " sta se llamaba Valeria es una joven
con la misma enfermedad, la que ms me ayud se preocupaba por m, me apoyaba,
controlaba mi tratamiento, me llevaba a mis controles, me volvi adherente", tambin
menciona que no todos pueden comprender su situacin. "el nico que te entiende es otro
que haya pasado por lo mismo".

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Tambin menciona que se encuentra cansada de la misma rutina y que hubiera querido
dejar todo por los rechazos que escucha constantemente en esas pocas, " era horrible esta
rutina, hay veces en las que hubiera querido dejar el tratamiento y dejar todo, dicen que
ahora ya hay cura ser cierto?, si es cierto debe ser caro, me morir antes yo creo, pero
me morir completita, al final no me hice la operacin, y slo le ped a Dios que me
ayudara, y nunca ms tuve esta molestia en mi matriz." Mantiene la esperanza de librarse
de la enfermedad, pero luego se retracta al saber que no sera factible en la situacin
econmica en la que se encuentra. tambin hace referencia a otras enfermedad que tuvo, y
que se sinti rechazada por los mdicos cuando estos se enteraron de que era portadora del
virus del VIH , esto ltimo se relaciona con la vergenza que tiene Rosita de su
enfermedad, donde prefiere alejarse de las personas expuestas, antes que afirmar lo que
tiene, como lo menciona: "me cuesta decirlo, por eso cuando se acercan a m, me saluda o
tienen alguna herida, prefiero alejarme, antes de decirle lo que tengo".

Rosita trabaja para su hija cuidando a su nieta como lo menciona: " Antes viva con ella en
su departamento y me paga por cuidar a su hijita, cocinar para ella y para m, y necesito el
dinero porque estoy en deuda con el banco, ya que necesito para mis cositas, para la feria
navidea y trabajar, este ltimo me di un viajecito con mi hija menor, me perd una
semana, y cuando volv mi hija mayor me descont", ahora solo trabaja solo medio tiempo.

El motivo del descuento, por parte de la hija mayor, amerit que Rosita se pelee con la hija
y busque un trabajo. Menciona que gracias algunos factores como la pelea con su hija
mayor, y un evento que presenci en la feria navidea, hizo que despertara de su estado
pasivo el cual haba sido impuesto por la enfermedad: "Empec a buscar trabajo, le dije
que tena pies y manos, y ah fue cuando me pregunt: por qu no reaccion cmo
reaccionaba antes, y en los talleres de aqu, nos dijeron que la enfermedad cambia el
carcter, y el medicamento tambin me hace olvidar cosas", tambin atribuye que despert
de su estado pasivo, a uno ms activo por el bienestar de sus hijas y el matrimonio de estas
como lo menciona "En la feria navidea despert, cuando vi a una Madre que se volvi
tigresa y se hizo respetar, despert para sentirme como antes, y deca este porquera ya no
va volver a tratar mal a mi hija mayor, me voy hacer conocer. Esto recin nomas, as fue

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cuando empec a buscar trabajo, hablar de lo que pensaba con mis hijas". Todo este gran
cambio, afirma rosita que estn mejorando las cosas poco a poco, aunque sigue habiendo
cierto reproche de parte de las hijas de la antigua vida que llevaba rosita.

Cuando se le preguntar cul sera el problema de sus hijas con ella, ella menciona que con
la hija menor, el reproche es sobre el apellido de su padre, ya que esta hija no lo tiene a
comparacin de la hija mayor que s tiene los dos apellidos, por otro lado las dos hijas le
reprochan sobre las cosas que pasaron con la segunda pareja de rosita, un hombre malo que
le transmiti la enfermedad a rosita. Menciona con lgrimas en los ojos el cambio brusco
de su hija mayor: " no s por qu cambi tanto, tal vez sea por el dinero, tal vez sea por su
matrimonio, tal vez sea por ella misma, pero me hizo sufrir un tiempo, era muy prepotente,
antes ella me apoyaba y me respetaba. Ahora cuid a su hijita, pero se volvi ms
agresiva, y yo estoy mucho ms pasiva, desde que tengo la enfermedad, antes yo era ms
malita me haca respetar." Cuando la menor se embaraz, Rosita aceptaba la culpa, y se
dedic apoyarla, como lo menciona: "Le pregunt qu es lo que vas a hacer ahora, si vas a
salir sola de esta, o voy a ir a buscar ese chico y a molestar a su familia, explcame que
hablaron. Que voy hacer, yo pas por lo mismo, le ped perdn porque saba que tambin
era mi culpa por los daos que yo les haba hecho.", Rosita afirma que si ella cometi
errores, sus hijas ya no podan hacerlo.

Cuando se le pregunta a Rosita, que opinaban sus hijas del hombre que le transmiti la
enfermedad, menciona que nunca lo quisieron a ese hombre, ya que con ese hombre la
pasaban muy mal, vean cmo ese hombre la agreda, pero eran muy pequeas para hacer
algo, as que cuando crecieron las hijas tomaron una decisin, la hicieron escoger entre sus
hijas o ese hombre. "Hasta que llegaron a los 16 aos, me dijeron ya no aguanto ms, ya
soy mayor o es el o somos nosotras, te quedas con l y nos vamos, pero yo donde voy a
mandar a mis hijas, as que aunque me duela prefiero a mis hijas, tuve que poner un alto y
nos separamos.", por lo que se puede apreciar, rosita tena un debate de la decisin que
tomaron sus hijas, pensaba hasta la posibilidad de mandar a sus hijas a otro lado para que se
pueda quedar con ese hombre, esto se relaciona bastante con lo que hiso la propia madre de
Rosita con ella.

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Se le pregunta, porque quera tanto ese hombre, si ella misma afirmaba que conoca todas
sus mentiras, a lo que responde que estaba enamorada, lo que no se enamor a sus quince,
lo haca a una edad mayor, se le cuestiona que es enamorada, y responde :" Sus promesas,
tena grandes promesas, el vena y me deca vamos a hacer esto y el otro, pero todas sus
promesas se llevaba el viento, como le quera le perdonaba, volva se iba, le perdonaba
volva y as. Mis hijas fueron creciendo a ese ritmo", tambin menciona, que su madre
pas por el mismo problema, que tambin se enamor de un mal hombre, y por ello
perdieron todo, menciona tambin que nunca se pudo criar con sus hermanos; y que en
alguna ocasin sus hermanos se oponan, a que Rosita este con este mal hombre el que le
transmiti la enfermedad, como lo menciona " Mis Hermanas me decan no te da
vergenza estar con ese hombre, no te da asco estar con ese hombre, fjate en un Espejo,
ahorita el pap de tus hijas estn mucho mejor y tu estas de lo peor".Cabe resaltar que solo
las hijas saben que esta transmitida por la enfermedad del VIH, ya que afirma que sera una
vergenza que otras personas se enteraran, porque ello significara una sentencia de muerte
social.

Rosita cuenta sobre todas las mentiras, y las parejas que tuvo este mal hombre, afirmaba
que saba muchas cosas de este, pero aun as, segua abriendo las puertas, porque estaba
enamorada, menciona que la persona que le transmiti la enfermedad al mal hombre, fue
una prostituta. "Buscando encontr la persona con la que l estaba viviendo, su otra
pareja, era una chica menor que l, con ocho aos, esta chica tambin tomaba, l no se
daba cuenta que ah le estaba transmitiendo, porque esta chica se acostaba con diferentes
hombres por plata, un amigo fue el que me dijo como poder encontrar a esta chica, ya que
era bien popular porque se acostaba por 5 pesitos, y as era como se llamada, la chica de
cinco pesitos".

Otra de sus parejas del mal hombre, que signific un lmite para Rosita, fue una Sra.
mayor, como lo menciona," yo ya le haba puesto un lmite, no le daba de comer, no le
dejaba entrar mi cuarto, no le daba dinero, yo ya no quera nada con l, era ms firme y le
deca me tocas y te meto este cuchillo, le deca no squ piensas que soy, ya s todo lo que
haces no te creo nada, s que estas con esa seora mayor, y no deberas hacerle sufrir

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porque yo s lo que se siente, ya me estoy cansando de que me venga a rondear esta
seora, a voz y a ella les voy a meter este cuchillo, ya estoy cansada voy a traer a toda mi
familia y decirle lo que me ests haciendo. l me vena con sus promesas, pero yo le
callaba, si quera hablar ya no iba a pisar este lugar, para eso hay plazas, hay calles, as
nos perdimos.", esta fue la ltima pareja del mal hombre, ya que despus este se muri de
la enfermedad por no ser adherente al tratamiento del VIH.

Cuando se enfrent a la decisin de sus hijas y dejar a este hombre, busc otras alternativas,
solo hasta que este muri el mal hombre, pudo concebir como terminada esa relacin.

Rosita afirma que gan mucha experiencia de sus dos parejas que marcaron su vida, cabe
resaltar que ambas eran agresivas y la segunda pareja le transmiti la enfermedad: "con la
primera pareja, el papa de mis hijas, donde no he sabido sobrellevar un hogar, parece que
en ese tiempo recin estaba saliendo al sol, recin estaba conociendo cosas que nadie me
ha enseado, muy tonta no podra reaccionar lo nico que haca era que me pegue y me
pegue y me iba y me iba yo, y por eso no puede ser que mis hijas lleven los mismos pasos,
s yo no pude hacer nada con el Padre de mis hijas, no puedo permitir que mis hijas pasen
por lo mismo, tengo que ensearles, y con mi segunda pareja igual he sufrido, he sido
vctima de agresin, yo no puedo continuar con la cadena, yo amo a mis nietos y tengo que
hacer lo mejor para ellos, mis hijas igual vivieron todo esto conmigo, por lo que tambin
podra decirse, que no les he enseado a ser buenas Madres, ellos no han pedido venir al
mundo para sufrir, necesitan ser felices, sin mis hijas no han sido felices, que los hijos sean
felices" . Se puede identificar cierta proyeccin cuando en un evento de pelea, de la hija y
el yerno, Rosita trata de poner un alto a la pelea, defendiendo lo que ella pensaba pasando
de ser un sujeto pasivo impuesto por la enfermedad a una ms activo, como lo menciona: ,
"este ltimo con mi hija menor, su marido mucho le maltrata, y yo le dije a l, te me
separas y te me separas yo no te he dado a mi hija para que le mal trates, ni que le hagas
escuchar todo esto, as entre a la crcel yo voy a luchar por mi hija, y l me dice pero doa
rosa, y le cay, le digo he sido muy pasiva, muy ciega, muy cojuda y t has aprovechado de
eso, conmigo ya no va ser as, o bien te compones o pierdes a tu familia definitivamente,
me importa de que seas casado, yo no te he vendido a mi hija, t ests con mi hija para que

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sea tu compaera, tu amiga, tu esposa, la madre de tus hijos, no para que la pegues.
Tengo muchas experiencias en esto".

Cuando se le pregunta sobre la familia de Rosita, ella menciona que se crio en base al
cario ajeno, explica que cario ajeno lo encontr, donde su madre, un cario donde no
tienes un lugar, donde a ratos te darn algo y otros no, que no es un cario de adentro sino
de afuera, como lo menciona : "me darn un cario de afuera pero no de adentro, tambin
me darn algo de rigor cuando rompo un vaso, he ensuciado, pero no es lo mismo que un
cario de adentro. Algn rato te abrazare y te apachare eso es cario ajeno y rigor es
cuando te castigo por lo que no has hecho o has hecho algo mal. Y esto lo vas aprendiendo
en la calle en el trabajo, la vida te ensea. En cambio un ajeno a ratos te dar, pero en el
fondo no le vas a interesar, nunca me va dar el cario de una familia verdadera, no me va
dar mi lugar". Se puede resaltar esta necesidad que remarca Rosita en todas las entrevistas
de buscar un cario que nunca conoci.

Cuando se le pide que relate su vida desde su niez, ella menciona que tuvo una infancia
muy difcil, que se crio fuera de una familia, sin hermanos, ni paps, con el cario ajeno. Su
adolescencia fue lo mismo, se pasaba toda su vida trabajando. A los 18 aos tuvo a su
primer hijo que lamentablemente falleci a causa de descuidos de parte de la abuela
paterna, con reproches de la misma y del padre. menciona que sus otras dos hijas fueron
productos de violacin: "tuve tres hijos, el primero, mi hijo se muri (.),vino la abuela
y me dijo yo te lo voy a cuidar y te lo voy a regresar a los dos aos, me lo voy a llevar a
Santa Cruz, sabes que es mi nietita yo con lgrimas en los ojos, se lo di a mi hijito, y me lo
devolvieron a su ao en cajn (.)no lo cuidaron bien y como era un bebe coma todo a su
paso y se enferm. El pap nunca me dijo nada, lo nico t tienes la culpa t tienes la
culpa, todo era mi culpa, en realidad yo no viv feliz, hogar no conozco, sabes cmo he
tenido yo a mis hijos, todos como producto de violacin, yo con el pap de mis hijos no
conozco la palabra que es hacer el amor slo con un primer embarazo de mi hijo, se
podra decir que estaba planeado, con mis otras dos hijas no est planeando".

Antes de que Rosita tenga el diagnstico, se describe como una mujer trabajadora y
luchadora, que sac entre viento y marea a sus hijas, ella nota el gran cambio despus del

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diagnstico, y resalta que lo ms impactante para ella fue la vergenza que senta como lo
dice: " cambie un poquito, ya que vi una vergenza para m misma, para mis hijas, para
con la gente, yo me senta mal, me culpaba a m misma, de porque no me hecho caso, de
por qu no hecho caso mi familia", cabe resaltar que la vergenza de su diagnstico se
dirige ms hacia su familia en especial a sus hermanos, de los que espera un fuerte apoyo,
pero Rosita no se atreve a decirles, ya que piensa que estos le reprocharan por sus malas
decisiones, como lo expresa: "digamos eres mi hermano, ahorita tu estas sano y te den el
diagnstico, y cuando te veo, no puedo decirte nada tengo un nudo en la garganta, quiero
gritar al mundo lo que tengo pero no encuentro la forma, porque t nunca has querido
que este con esa persona", resalta en la entrevista la necesidad de compartir su diagnstico
con sus hermanos. "Quiero, quiero compartir mi dolor, que de alguna forma, t me puedas
a apoyar como mi Hermano pero a la vez te veo y no te tengo confianza, porque pasado
maana te vas embriagar y me vas a gritar, me vas a reprochar, aunque sea reprchame,
pero dame ese cario, qu vas a hacer reprochndome, si la enfermedad ya est dentro de
m, ojal reprochndome saliera mi la enfermedad, aunque me has gritado y me hace
advertido mil veces y yo no te hecho caso ".

Rosita menciona que el apoyo que no pudo encontrar en su familia, lo encontr con los
grupos de apoyo, y gracias a estos, ella pudo salir de la depresin en un proceso de
bastantes aos, donde se volvi un sujeto activo de su enfermedad. "Gracias al grupo de
apoyo, que me ayudaron en un 100%, nos dieron mano tras mano, nos queramos entre
nosotros, gritbamos llorbamos entre nosotros lo que no podamos decir a nuestra
familia, ah mismo entre ajenos llorbamos a mares, siempre adelante."

Finalmente se le cuestiona sobre, ese sentimiento de amor al hombre que le transmiti, por
lo que ella responde que es un sentimiento que te ciega, guiado exclusivamente por el
corazn, donde rescata la necesidad de que todo lo que se hace por uno tiene que ser
devuelto. La gran necesidad de Rosita se encuentra en llenar un espacio con el cario que
nunca pudo conocer, tambin resalta que por esta experiencia est ms dispuesta a dar todo
por s misma y pos sus hijas para que estas no pasen por la misma situacin que ella
experimento. "cuando te enamoras no haces caso tu familia, pese a que tu familia est

60
diciendo ve lo claro, pero t no haces caso, estas as cegndote a ti y al otro, pero t no
tienes los mismos sentimientos de la otra persona a la que ests enamorando, yo te doy
amor puro digamos, pero t no, t ests jugando con mis sentimientos, yo te doy todo de mi
pero t no me das nada, y no respondes a lo que yo estoy buscando, pero mi corazn no
pues, ya se enred a ti, mi boca puede decir cosas, pero el que manda es mi corazn,
ahora todo este amor, me estoy entregando a m, he buscado a dios, le pido todo el tiempo
que me de fuerza, desde que ese hombre falleci me entregado ms a m, dios sabe lo que
hace y le doy gracias por otra oportunidad, voy a luchar por mis hijas , mis nietos y por m
misma, Yo le pido a Diosito que todava no me lleve, hasta que estn bien mis hijas".

Todos estos momentos que se formaron atreves de las entrevistas, son momentos de gran
significado para Rosita, con grandes emociones y sentimientos con las que se expresa el
dolor, la desesperacin, la lucha, que contribuyeron al desarrollo de nuevos sentidos
subjetivos y por tanto a adquirir nuevos comportamientos que le hicieron salir adelante.

Segn el modelo sistmico de terapia familiar, concluimos lo siguiente: la madre de Rosita

pas por lo mismo, su entorno familiar fueron adoptando esos aspectos como negativos, y
rehusndose completamente a pasar por lo mismo.

En este caso, el microsistema de referencia est constituido por la familia, la pareja y la

constelacin fraterna, referencias obligatorias para el anlisis de la dinmica familiar de la
sujeto.

La familia para Rosita siempre estuvo desintegrada, el sistema familiar ha estado

reemplazado por figuras ajenas como ella misma lo menciona que no brindan del todo ese
cario que se encontrara en la familia, y lo mismo dio para sus hijas, al no tener ese
enfoque mental del concepto familia experimentado en su niez, ella puso otra figura
sustituta para cerrar el sistema y tener una "familia" tomando en cuenta que ella se
cuestiona sobre este tema.

La vergenza como lo menciona la sujeto, cuando es excesiva est unida a una autocrtica
destructiva. Otras veces se da la autocrtica sin relacin con la emocin. Ambas tienen
importancia en muchas patologas como trastornos de ansiedad, fobia social, depresin, etc.

61
Si bien pas Rosita a convertirse en un sujeto activo, frente a su enfermedad, el proceso le
llev aos, y con un grupo de apoyo que comparte el mismo diagnstico, las entrevistas
ayudaron a que reflexione y se dcuenta de todo lo logrado, cmo se est volviendo a
reponer, y la direcciona a una revalorizacin de su historia. Pero an quedan algunos
conflictos que la perturban, como la gran necesidad que tiene de contar su diagnstico a
sus hermanos y sentir ese cario fraterno, y cierta dificultad al apoyar a quienes reciben el
diagnstico de seropositivo.

8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En base al anlisis realizado de las extracciones de las entrevistas proporcionadas por el

sujeto (Sra. Rosita), se observan puntos de conflictos que requieren intervencin, los cuales
se constituyen en:

Una fuerte demanda del apoyo fraterno, porque se siente imposibilitada de

comunicar su condicin de portador/infectado de VIH/SIDA por miedo al
rechazo y repercusiones negativas en su dinmica familiar. Sin embargo, al
ser un conflicto dirigido a la estructura de personalidad del sujeto, el
tratamiento recomendable es la intervencin psicoanaltica, siendo as el
tiempo y la intervencin del grupo no son favorable; por lo que se
recomienda derivacin al Gabinete de Servicios Psicolgicos de la UMSS,
para que resuelva satisfactoriamente los conflictos de la dinmica familiar,
tanto con los hermanos que no le dan el apoyo y con las hijas donde se
sostienen conflictos y reclamos, aclarando que estas, posiblemente se estn
enfrentando a las mismas situacion de Rosita y de la madre de Rosita en
cuestiones del amor.
Cierta carencia o dificultad que experimenta en la intervencin y apoyo que
ella misma proporciona a pacientes nuevos o recientemente diagnosticados
como seropositivos, pese a haber elaborado la etapa de crisis exitosamente
en su propia dinmica personal, el sujeto an experimenta cierta
movilizacin, a pesar de ser lder en el grupo de apoyo. Por ello es que se
proceder con la elaboracin de material de apoyo psicoeducativo para la

62
Sra. Rosita, como medio para su intervencin con nuevos pacientes
seropositivos. apoyndonos tambin en el deseo de Rosita de poder ayudar a
otros, pero que no encuentra las herramientas necesarias o adecuadas.

63
BIBLIOGRAFA
Alberdi, I. (1999). La Nueva Familia Espaola. Madrid, Taurus.
Andolfi, M. (1993). Terapia Familiar.Un enfoque interaccional. Barcelona, Paids.
Arstegui, I., Vzquez, M., Dorigo, A. & Lucas, M. (2012). Percepciones y experiencias
sobre estigma y discriminacin en poblaciones trans, HSH y usuarios de drogas.
Buenos Aires: Fundacin Husped. Recuperado de http://www.huesped.org.ar/wp-
content/uploads/2012/06/Informe-Final-Percepciones.pdf

Arranz, E. (1989). Psicologa de las Relaciones Fraternas. Barcelona, Herder.

Arranz, E. Olabarrieta, F. Yenez, F. y Martn, J. (2001). Relaciones entre hermanos/as y
desarrollo psicolgico en escolares. Rev. Infancia y aprendizaje. 24 (3), pp.361-
377. Barcelona, Heder.
Arranz, E., Olabarrieta, F., Yenez, F. y Martn, J. (2001). Percepciones de las Relaciones
entre hermanos/as en nios/as de 8 a 11 aos. Rev. Psicologa General y aplicada.
3 (54), pp. 225-441. Barcelona, Heder.
Arze, D. (2016) Pacientes con VIH/SIDA y sus redes de Apoyo Social y Calidad de Vida
en el SSU. (Tesis de postgrado) Universidad Mayor de San Simn. Recuperado de:
www.ssucbba.org/_admin/pdf/Protocolo-RM-2015_VIH_.pdf

Bateson, G. et al. (1971). Interaccin familiar. Tiempo Contemporneo. Buenos Aires.

Belalczar, P. y Montserrat, G. (2011) Pautas para la realizacin de asesora y prueba
voluntaria para VIH (APV) con enfoque diferencial y de vulnerabilidad. Bogot
D.C. Recuperado de:

Bernal, V. (adap.) (2009) Gua de tratamiento antirretroviral en adultos. Serie:

Documentos Tcnico Normativos (51) La Paz, Bolivia: Soipa Ltda. Recuperado
de:
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/dgss/Epidemiologia/VIH%20
-SIDA/5.GUIA%20TARV%20ADULTOS.pdf

Bronfennbrenner, U. (1986). The ecology of the family as a context for human

development, Developmental Psychology, 22, pp. 723-742.

64
Bronfennbrenner, U. (1987). La Ecologa del Desarrollo Humano. Barcelona, Paidos.
Campanini, A., Luppi, F. (1996). Servicio Social y Modelo Sistmico. Una nueva
perspectiva para la prctica cotidiana. Barcelona, Paidos.
Caro, 2014

Carrascal, A. (2008) Expectativas de vida: enfermedades crnicas y VIH como enfermedad

crnica. Recuperado de: http://www.cls.org.co/pdf2008

Fishman, H. (1988). El cambio familiar: desarrollo de modelos. Buenos Aires, Gedisa.

Fonseca, E. et al. (As.) (2006) Normas para la atencin integral a las personas con VIH.
Panam. Recuperado de:
http://www.paho.org/pan/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gi
d=276&Itemid=224

Gatell, J. et al. (Ed.) (2012) Gua prctica del sida, clnica, diagnstico y tratamiento. 11.
Barcelona: Antares Editorial

Gonzles, L. (2011) La enfermedad crnica y la enfermedad terminal. II seminario para la

atencin integral del paciente con enfermedad crnica o terminal y su familia.
Recuperado de http://www.cucs.udg.mx/files/file/laenfermedadcronica

IDH Instituto para el Desarrollo Humano (2017). Prevencin VIH IDH. Recuperado de:
http://www.idhbolivia.org/index.php/areas-de-accion/salud-cocha/vih-sida?id=94

Lalonde, (1979)

Lucas, M. (Coord.) (2013) Abordaje psicolgico de personas con VIH. Sistematizacin de

la experiencia de atencin psicosocial de Fundacin Husped. Argentina.
Recuperado de: https://www.huesped.org.ar/wp-content/uploads/2014/11/Abordaje-
psicologico-de-personas-con-VIH.pdf

Ministerio de Salud (marzo, 2014) Bolivia: informe nacional de progresos en la respuesta

al VIH/SIDA, 2014. Seguimiento a la declaracin Poltica sobre el VIH/sida 2011.
Recuperado de:

65
 https://www.unaids.org/sites/default/files/country/documents//file%2C94420%2Cfr.
.pdf

Minuchin, S. (1986). Familias y Terapia Familiar. Barcelona, Gedisa.

Minuchin, S. y Fishman, H. (1981). Family theraphy techniques. Cambridge (Mass.),
Harvard University Press, Trad. Castellana: Tcnicas de terapia familiar. (1988)
Barcelona, Piados Ibrica.
Organizacin Mundial de la Salud OMS (2007)

Pgina Siete (2017) Los casos de VIH/SIDA en Bolivia subieron en 6%. Recuperado de:
www.paginasiete.bo/sociedad-casos-VIHSIDA

Peredo, N. (01/diciembre/2016) Cochabamba registra 380 nuevos casos de VIH/SIDA hasta

noviembre. Los Tiempos. Recuperado de:
http://www.lostiempos.com/actualidad/local/20161201/cochabamba-registra-380-
nuevos-casos-vihsida-noviembre

Pittman, F. (1990). Momentos decisivos. Tratamiento de familias en situaciones de crisis.

Barcelona. Paids.
Ros Gonzlez, J. (1994). Manual de Orientacin y Terapia Familiar. Madrid, Instituto de
Ciencias del Hombre.
Servicio Departamental de Salud SEDES (2015)

Soriano, J. et al. (2009) Gua prctica de psicologa de la salud en el mbito hospitalario.

Espaa. Recuperado de: https://www.cop-cv.org/site/assets/files/1033/37751996.pdf

Tobn, J. y Toro, A. (2008) Estudio del paciente con infeccin por VIH. Medicina y
Laboratorio. 14, 1 2 (pp. 11 42) Editora Mdica Colombiana S.A. Recuperado
de: www.mediagraphic.com/pdfs//medlab/myl-2008/myl081-2b.pdf

Tobn, J. y Vinnaccia, S. (2007) Modelo de intervencin psicolgica en el VIH/SIDA.

Recuperado de:
http://revistas.uv.mx/index.php/psicysalud/article/viewFile/888/1640

66
Torres, T. et al. (2010) Concepciones culturales del VIH/Sida de adolescentes de Bolivia,
Chile y Mxico. Revista Sade Publica 44 (5) Recuperado de:
www.scielo.br/pdf/rsp/v44n5/1639.pdf

Unicef (2015) Situacin de la niez, adolescencia y las mujeres con respecto al VIH/SIDA
en Bolivia. Recuperado de:
https://www.unicef.org/bolivia/04_UNICEF_Bolivia_CK_-_nota_conceptual_-
_VIH_SIDA.pdf

Vargas, A. (2007). Gua para el seguimiento mdico y laboratorial de las personas con
VIH sida en tratamiento antirretroiviral. 2da Edicin

Vinaccia, S. & Orozco, L. (2006). Aspectos psicosociales asociados con la calidad de vida
de personas con enfermedades crnicas.Universidad de San Buenaventura,
Medelln, Colombia: Papsic. Recuperado de http://pep
sic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1794-99982005000200002

67
 MTODOS Y TCNICAS DE INVESTIGACIN CUALITATIVA I 2017
Doc.: Mgr. Lic. Ruth Quintanilla
RBRICA DEL INFORME DEL TALLER DE INVESTIGACIN
Temtica: Experiencia subjetiva de la enfermedad crnica.
Integrantes: COCA Aracely, HINOJOSA Hernn, MONTAO Aby, SAAVEDRA
Jos,
TAPIA Alejandra
ACPITES DEL INFORME CONTENIDOS PUNTAJE
1. INTRODUCCIN Presentacin sinttica de la investigacin 10
exploratoria que se realiz (breve y lo ms
sobresaliente de: estado del arte, situacin del
problema, la pregunta de investigacin, el objetivo,
la(s) teora(s) utilizada(s) para el anlisis de la
entrevista, el mtodo, el sujeto entrevistado. (1
plana mximo)
2. ANTECEDENTES 2.1.Estado del Arte, (planteamiento de 20
investigaciones consultadas, haciendo
referencia rigurosa a sus autores y sus trabajos
de investigacin (tesis, artculos cientficos en
revistas y otros). Todas las fuentes referidas
deben estar en Bibliografa correctamente
presentado de acuerdo a normas APA.
2.2.Situacin problema: situacin social actual de la
problemtica de las enfermedades crnicas,
datos estadsticos de la poblacin afectada,
condiciones de vida de los afectados (trabajos
de investigacin y otros documentos como
periodismo de investigacin).
3. PROBLEMATIZACIN 3.1.Plantear una discusin entre aspectos 10

68
 seleccionados como importantes en el Estado
del Arte, la situacin problema y la entrevista, y
construir una pregunta general clara.
4. OBJETIVO 4.1.Plantear un Objetivo General, de acuerdo a lo 10
encontrado en la entrevista: para definirlo
debemos responder la pregunta para qu se
hizo la entrevista? Utilizando verbo en
infinitivo.
5. MARCO TERICO Breve exposicin de los conceptos de psicologa y 10
CONCEPTUAL escuelas psicolgicas utilizadas como apoyo en el
anlisis del caso en la investigacin (psicoanlisis,
psicologa cognitiva, etc.).
6. MARCO Enfoque epistemolgico descriptivo-interpretativo, 0
METODOLGICO tipo de investigacin cualitativa, sujeto de estudio,
mtodo constructivo interpretativo (Gonzles Rey),
y el relato de vida. Diseo de la investigacin
Estudio de caso nico.
7. ANLISIS DE Entrevista transcrita y anlisis en 2 hojas mnimo. 15
RESULTADOS
BIBLIOGRAFA Formato APA. 10
ANEXOS Material psicoeducativo 15
PUNTAJE TOTAL /100

69
 MTODOS Y TCNICAS DE INVESTIGACIN CUALITATIVA I 2017
Doc.: Mgr. Lic. Ruth Quintanilla
RBRICA DEL INFORME DEL TALLER DE INVESTIGACIN
Temtica: Experiencia subjetiva de la enfermedad crnica.
Integrantes: COCA Aracely, HINOJOSA Hernn, MONTAO Aby,
SAAVEDRA Jos, TAPIA Alejandra
ACPITES DEL INFORME CONTENIDOS PUNTAJE
1. INTRODUCCIN Presentacin sinttica de la /10
investigacin exploratoria que se realiz
(breve y lo ms sobresaliente de: estado
del arte, situacin del problema, la
pregunta de investigacin, el objetivo,
la(s) teora(s) utilizada(s) para el
anlisis de la entrevista, el mtodo, el
sujeto entrevistado. (1 plana mximo)
2. ANTECEDENTES 2.1.Estado del Arte, (planteamiento de /20
investigaciones consultadas,
haciendo referencia rigurosa a sus
autores y sus trabajos de
investigacin (tesis, artculos
cientficos en revistas y otros).
Todas las fuentes referidas deben
estar en Bibliografa correctamente
presentado de acuerdo a normas
APA.
2.2.Situacin problema: situacin social
actual de la problemtica de las
enfermedades crnicas, datos
estadsticos de la poblacin

70
 afectada, condiciones de vida de los
afectados (trabajos de investigacin
y otros documentos como
periodismo de investigacin).
3. PROBLEMATIZACIN 3.1.Plantear una discusin entre /10
aspectos seleccionados como
importantes en el Estado del Arte, la
situacin problema y la entrevista, y
construir una pregunta general
clara.
4. OBJETIVO 4.1.Plantear un Objetivo General, de /10
acuerdo a lo encontrado en la
entrevista: para definirlo debemos
responder la pregunta para qu
se hizo la entrevista? Utilizando
verbo en infinitivo.

5. MARCO TERICO Breve exposicin de los conceptos de /10

CONCEPTUAL psicologa y escuelas psicolgicas
utilizadas como apoyo en el anlisis del
caso en la investigacin (psicoanlisis,
psicologa cognitiva, etc.).

6. MARCO Enfoque epistemolgico descriptivo- 0

METODOLGICO interpretativo, tipo de investigacin
cualitativa, (Gonzles Rey).
7. ANLISIS DE Entrevista transcrita y anlisis en 2 /15
RESULTADOS hojas mnimo.

71
BIBLIOGRAFA Formato APA. /10

ANEXOS Material psicoeducativo /15

PUNTAJE TOTAL /100

PONDERADO %

72
ANEXOS

73
 GABINETE DE SERVICIOS PSICOLGICOS

El Departamento de Servicios Psicolgicos se encuentra orientado a que sus integrantes puedan:

Asumir la identidad y el rol profesional del psiclogo

Llevar la teora a la prctica en los distintos campos de la ampliacin de la Psicologa
Captar las demandas de la comunidad referidas a atencin psicolgica, con especial nfasis en los requerimientos de todos
los sectores de nuestra sociedad.
MISIN
Formar conocimientos en interaccin con el medio.
Fortalecer a los desfavorecidos.
VISIN
Adecuar un modelo, acorde a las demandas del pas y/o regin
Defender los derechos y buscar el bienestar de la regin.
FINES Y OBJETIVOS DE LA INSTITUCIN

Son fines del Departamento de Servicios Psicolgicos:

Establecer un espacio de desarrollo acadmico profesional y brindar servicios psicolgicos.

Brindar apoyo a la comunidad en general, especialmente a las personas de bajos recursos econmicos, de manera integral
y multidisciplinaria.
Generar recursos econmicos a travs de los servicios implementados para la Carrera de Psicologa.

CONTACTO

Para contactarse con nosotros dirjase a:

Facultad de Humanidades y Cs. de la Educacin

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMN

Plaza Sucre acera Sud

Telf.: (591)-4-4544102, (591)-4-4544108

74
75
76
 Al principio me deprim, me aisl, no Ahora me doy cuenta que puedo vivir y

Gracias al saba por qu me estaba pasando esto. ser feliz, que puedo estar con mi familia.
grupo de apoyo Al principio no quera tomar los UNA NUEVA CONDICIN: UNA
pude salir
medicamentos, no quera ir a los controles NUEVA VIDA
adelante.
mdicos, me daba miedo y vergenza.

Al principio no quera que mi familia lo

El VIH/SIDA no es motivo de sepa, me daba miedo que mis hijos sufran,
discriminacin, la ley te protege. que me rechacen.

MITO: Tengo VIH/SIDA, todos van a

saber.

VERDAD:El diagnstico es confidencial. YO

QUIERO
VIVIR Contrario a lo que la gente piensa,
el VIH/SIDA NO mata, la gente s.

Ley No. 737/2010-2011 Ley Contra el MITO: Tengo VIH/SIDA, me voy a

Racismo y Toda Forma de morir.
Discriminacin. La ley reconoce que la
discriminacin es toda forma de VERDAD:El tratamiento adecuado
Ahora decid hablar con mi familia, con
distincin, exclusin, restriccin o posibilita una vida larga y plena.
preferencia fundada en razn de: mi pareja, con mis hijos, ellos me ayudaron
condicin de salud, discapacidad fsica. a salir adelante.
Tengo 50 aos,
Ahora voy a los controles mdicos, tomo llevo ms de 10 aos
los medicamentos, me cuido ms. viviendo con SIDA,
gracias a los
medicamentos. 77
 VERDAD:Los grupos de apoyo a veces son
el primer lugar al que acuden los pacientes
luego de saber su diagnstico.

Las personas seropositivas

puedentrabajar, estudiar, tener
pareja.

MITO: Tengo VIH/SIDA, nadie me va a

querer.
Se puede vivir en comunidad, sin
discriminacin. VERDAD:Los grupos de apoyo
proporcionan ayuda y soporte emocional, y
MITO: Es mejor aislar a los infectados
posibilitan al paciente a sentirse ms
para evitar el contagio, son peligrosos.
confiado para hablar con sus seres
VERDAD:Solo existen tres formas de queridos.
contagio, sexual, perinatal y sangunea.
Luego de saber el diagnstico es
importante que el paciente busque
ayuda, apoyo, para evitar que tome
Vivo con mis
Mi ex pareja no decisiones errneas que atenten hijas, ellas me
quiso el tratamiento, contra su vida. apoyan.
pero yo decid ser MITO: No hay instituciones de apoyo, en
adherente, yo decid
esos lugares solo discriminan, se hacen la
vivir.
burla, nadie puede ayudarme.

78
Qu es el VIH? Cmo se contagia? Cules son los sntomas?

Virus de la inmunodeficiencia biolgica que
destruye nuestras defensas.
Tener VIH no es lo mismo que tener SIDA.
Quin es el portador del VIH?
Es una persona infectada con el virus del
VIH en la sangre y que usualmente no hay
sntomas.
Por actividad sexual.
Una mujer embarazada infecta al bebe,
durante el embarazo o en la lactancia.
Prdida rpida e involuntaria del peso.
Tos seca.
Fiebre recurrente.
Sudoraciones nocturnas intensa.
Fatiga.
Diarrea persistente.
Lunares blancos o manchas inusuales en
la lengua, boca, garganta.

Neumonia.

Qu es el SIDA?
Por la sangre, en el uso de agujas,
Es el sndrome de inmunodeficiencia transfusin de sangre.
adquirida, esta de detecta cuando la persona
infectada de VIH presenta sntomas.

El SIDA es la ltima etapa de la infeccin y

no tiene cura.

79
Qu es el SIDA?
Por lo tanto el mecanismo de transmisin de este virus es: No consumiendo alcohol en exceso o drogas, porque
El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o ms conocido
disminuyen la capacidad de evitar el riesgo de la infeccin.
como SIDA, es el resultado de la infeccin por un virus,
denominado VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
A travs del intercambio de fluidos corporales como: sangre, Evitando tener ms de una pareja sexual.
semen, lquido seminal, secrecin vaginal, leche materna y otros No compartiendo agujas o jeringas.
El SIDA es una inmunodeficiencia, porque el VIH, destruye las
como lquido cefalorraqudeo, secreciones uretrales, etc. Una regla de oro para evitar infectarte
clulas del Sistema Inmunolgico o de defensa del organismo, de
por el VIH dice:
tal forma que el individuo no es capaz de defenderse ante agentes
La infeccin se produce por el paso de uno de estos fluidos o "DEBEMOS PREVENIRNOS SIEMPRE"
patgenos (microorganismos que causan enfermedades).
lquidos a travs de las mucosas del organismo o las heridas que
puedan producirse durante la relacin sexual, tambin se Cmo no se transmite el VIH?
Se denomina Sndrome a un conjunto de manifestaciones de
produce la infeccin por el intercambio de agujas o inyectables
enfermedades conocidas como signos y sntomas; cuando
contaminadas con sangre, en aquellas personas que usan drogas Dar la mano a un enfermo o infectado.
decimos Inmunodeficiencia nos referimos a que se produce una
por va intravenosa.
destruccin de nuestro sistema de defensas y es Adquirida Usar el mismo bao, que previamente
a utilizado un enfermo.
porque las personas que tienen este trastorno se infectan de
Vas de transmisin del VIH
otras personas y no se transmite. Picadas de insectos o mordeduras de
animales domsticos o salvajes.
Jugar con otro nio enfermo.
VA SEXUAL, a travs de los siguientes tipos de relaciones
Cmo acta el VIH?
sexuales: -Penetracin Vaginal Anal (El no uso del condn Compartir la misma aula de clase, con
una persona enferma.
asegura la infeccin) -Sexo Oral (s hay contacto de la mucosa
El VIH ataca a las clulas encargadas de dirigir la respuesta
bucal con las secreciones). Caricias o roces.
inmune (defensiva) del organismo. Estas clulas son un tipo
de glbulos blancos, conocidos como Linfocitos T CD4. Besos en la mejilla.
VA SANGUNEA, por medio del intercambio de sangre, en
Conversar muy cerca de un enfermo.
las: -Transfusiones sanguneas y/o trasplantes de rganos. -En el
Cmo saber si estoy infectado?
intercambio de agujas o inyectadoras, y por el uso de objetos Alimentar a un enfermo.
cortantes que estn contaminados con sangre.
Realizndose una prueba de sangre que permita determinar si est El uso de piscinas pblicas.

infectado. Son pruebas muy sencillas que se realizan en cualquier Usar el mismo jabn.
VA MATERNA, sta nos indica que es de la madre infectada
laboratorio bien sea privado, pblico (en un hospital) o una
a su hijo: En el embarazo, durante el parto en la lactancia Baar a los enfermos
clnica, stas pruebas son ELISA y Western Blot.
Cmo evitas infectarte por el VIH?
Compartir el uso de platos.

Cmo se transmite el VIH? Toser o estornudar.

La manera 100% efectiva de evitar la transmisin del VIH, a
travs de la va sexual, es la Abstinencia Sexual (No tener Abrazar y dar cario a un enfermo.
Hay que comprender que para que se produzca la infeccin se
Relaciones Sexuales).
requiere de una persona infectada por el VIH o enferma de SIDA
y una persona sana (hombre o mujer).
Manteniendo una pareja nica, estable, fiel y SANA.
Usando un CONDN en cada relacin sexual.

80
 EL VIH SIDA
ESTAS SON ALGUNAS DE LAS CONSECUENCIAS DE LA
DISCRIMINACIN POR VIH /SIDA:

La persona niega su situacin de salud para no ser discriminada y en

PARA LA PREVENCION Y
consecuencia no acude al mdico ni recibe el tratamiento correspondiente. EDUCACION
La persona, por temor a que la descubran tomando sus medicamentos, no genera
condiciones de adherencia a su tratamiento.

La persona renuncia a desarrollar una vida afectiva y se aleja de su pareja, de su

familia, de sus amistades.

La persona renuncia a recuperar su vida sexual y gozarla en condiciones de

seguridad tanto para ella como para su pareja.

La persona se abstiene de solicitar trabajo por el miedo de que le pidan una

prueba de deteccin de VIH.

La persona deja de estudiar o de desarrollarse profesionalmente.

La persona pierde calidad de vida porque se encierra en su casa y deja de convivir

socialmente.

La persona pierde inters en la vida al saberse no aceptada ni integrada a la

sociedad.

NO DISCRIMINES A NADIE...

81