Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Test 3V
Cardiologa
TEMA 1. FISIOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1 A qu se debe la fase 0 del potencial de accin? A la entrada de sodio a travs de canales rpidos
De qu in es dependiente la fase 0 de despolarizacin Del calcio principalmente, a diferencia del resto de clulas, que
3 de las clulas del sistema de conduccin cardiacas? dependen de la entrada de sodio a travs de canales rpidos
3 Cmo se encuentra la onda a en la FA? No hay onda a (no hay contraccin auricular efectiva)
6 Ruidos cardacos que se auscultan mejor con la campana Tercer y cuarto tonos, los soplos de estenosis mitral y tricspide
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 1
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Qu soplos aumentan con las maniobras que disminuyen
8 la precarga? Los de la Miocardiopata Hipertrfica y el Prolapso Mitral
3 Cunto debe medir el intervalo PR del ECG? Entre 120 y 200 milisegundos
4 Cunto debe medir un QRS para considerarse ancho? A partir de 120 milisegundos
4 Efectos secundarios de los IECA Deterioro de la funcin renal, hiperpotasemia, tos, angioedema
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 2
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
TEMA 5. INSUFICIENCIA CARDACA
Grupos farmacolgicos fundamentales en el tratamiento del Diurticos (furosemida) e inotrpicos (dopamina, dobutamina).
8 edema agudo de pulmn Vasodilatadores y opiceos
Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la Betabloqueantes, IECAS (y ARA-II), inhibidores de la aldosterona,
10 supervivencia en la ICC con FEVI deprimida hidralazina+nitratos, DAI y Resincronizador
Liste todas las medidas que han demostrados aumentar la Betabloqueantes, IECAS (y ARA-II), inhibidores de la aldosterona,
13 supervivencia en la ICC con FEVI deprimida hidralazina+nitratos, DAI y Resincronizador
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 3
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
TEMA 7. BRADIARRITMIAS
2 En qu consiste el fenmeno de Wenckebach del nodo AV? Alargamiento progresivo del PR hasta que una P no conduce
Actitud ante una paciente de 80 aos que ingresa por snco- Implante de MCP urgente transitorio y posteriormente defi-
6 pe con FC de 25lpm y BAV completo en el ECG? nitivo
TEMA 8. TAQUIARRITMIAS
11 Tratamiento de eleccin del Wolf-Parkinson-White (WPW) Ablacin de va accesoria con catter de radiofrecuencia
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 4
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Por qu esta contraindicado el uso de frenadores del nodo Por facilitar la conduccin a travs de la va accesoria,
13 AV en el WPW con FA? aumentando el riesgo de desarrollo de arritmias ventriculares
Ante una taquicardia polimrfica en torsin de puntas hay que Presencia de QT largo en el ECG. Su causa ms frecuente es la
15 sospechar una alteracin ECG, cuya causa ms frecuente es: hipopotasemia
Qu gen comn y cmo acta est implicado en el Brugada El gen SCN5A que codifica canales de Sodio. Hipofuncin: Bru-
17 tipo 1 y el sndrome de QT largo congnito tipo 3? gada 1. Hiperfuncin: SQTL 3
Existe necrosis en el miocardio hibernado? ... Y en el contun- No existe necrosis ni en el hibernado ni el contundido.
2 dido? ...y cmo est la contractilidad en estas situaciones? La contractilidad en ambos est disminuida-abolida
Cundo se produce el dolor en la angina de Prinzmretal? Por Por las noches, en reposo. Por espasmo coronario. Calcio anta-
1 qu? Tratamiento? Contraindicacin? gonistas y nitratos. Betabloqueantes
Frecuencia cardaca que se debe alcanzar en la ergometra El 85% de la frecuencia cardaca mxima (esta se calcula:
3 para considerarla concluyente negativa 220- edad
Cmo es el defecto de perfusin gammagrfico en reposo y Aparece en ejercicio pero desaparece en reposo (a diferencia
5 en ejercicio en isquemia sin necrosis? del del IAM, que no desaparece en reposo)
Liste alteraciones ECG que pueden limitar el uso de la ergo- Bloqueo de rama (sobre todo izquierda), WPW, hipertrofia de VI,
6 metra convencional cubeta digitlica, marcapasos
Pacientes subsidiarios de revascularizacin percutnea en la Enfermedad de un vaso. Enfermedad de dos vasos (si uno no es
7 angina estable (ACTP) la DA proximal)
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 5
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Pacientes subsidiarios de revascularizacin quirrgica en la Enfermedad de 3 vasos. Tronco. 2 vasos si uno es la DA proxi-
8 angina estable (bypass). Liste dos situaciones que apoyan la mal. Ser diabtico o tener FEVI deprimida apoya el tratamiento
ciruga frente a ACTP quirrgico
Tratamiento mdico inicial en todo SCA con o sin elevacin Doble antiagregacin, anticoagulacin, estatinas. Valorar aadir
9 del segmento ST anti-anginosos. Protector gstrico
Ante un paciente con un SCACEST, En qu situacin adminis- Siempre que no se pueda trasladar al paciente a una sala de
6 trara trombolisis de inicio? hemodinmica en menos de 120 minutos
Liste los anticoagulantes disponibles para el tratamiento Heparinas (no fraccionada, de bajo peso molecular),
8 del SCA fondaparinoux, bivalirudina
De qu complicacin del IAM es caracterstico el salto De la ruptura del tabique interventricular (se produce
4 oximtrico? comunicacin interventricular)
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 6
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Ante un paciente que tras un infarto entra sbitamente
Insuficiencia mitral aguda por rotura de msculo papilar
10 en edema agudo de pulmn se deben sospechar y Comunicacin Interventricular por rotura del tabique
dos complicaciones mecnicas:
En general, cundo est indicado intervenir Cuando sta sea SEVERA, y o bien produzca SNTOMAS, o bien
6 una valvulopata? la funcin cardiaca se vea comprometida
Por qu se toleran mal las situaciones en las que aparece una Porque se acorta la distole, necesaria para un llenado
2 taquicardia en un paciente con EM? ventricular que ya est comprometido
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 7
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Que no existe trombo en la auricula, que no exista insuficiencia
Qu situaciones se deben cumplir para que una EM pueda
7 ser tratada percutneamente (valvuloplastia)? mitral al menos moderada, y que anatmicamente sea favorable
(Score Wilkings menor de 8)
4 Qu significa la presencia de 3er ruido en la IM? Signo de IM significativa con elevado volumen regurgitante
5 Clnica ms frecuente en el prolapso mitral Asintomtico. El sntoma ms frecuente es el dolor torcico atpico
Cundo est indicado intervenir una insuficiencia mitral Cuando sea Severa, y o bien produzca sntomas, o exista
7 orgnica? FEVI<60% o un DTSVI>45mm
Causa ms frecuente de estenosis artica en menores En menores de 70 aos la Aorta Bicspide. En mayores
1 y mayores de 70 aos la degenerativa o senil
6 Cundo est indicado intervenir una estenosis artica? Cuando sea severa, y o bien produzca sntomas, o exista FEVI<50%
7 Varn de 80 aos, con EAo sintomtica. Actitud que tomaras Sustitucin valvular protsica
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 8
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
TEMA 19. VALVULOPATA TRICUSPDEA
3 Pulso venoso yugular en insuficiencia tricuspdea Desaparicin del seno x, onda v prominente
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 9
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Prueba diagnstica fundamental de la miocardiopata
3 dilatada Ecocardiograma que mostrar dilatacion y disfuncin del VI
Qu alternativas existen en un paciente sintomtico a pesar Miomectoma quirrgica, Ablacin septal con alcohol,
8 de tratamiento mdico ptimo Marcapasos DDD, trasplante cardiaco en ltima instancia
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 10
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
TEMA 27. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
Elevacin cncava difusa del ST, descenso del segmento PR, cam-
3 ECG tpico de la pericarditis bio especular (descenso ST) en aVR y V1
En qu consiste el pulso paradjico? ... Disminucin de la presin arterial sistlica con la inspiracin >
12 Y de qu es caracterstico? de 10mmHg ... Aparece en el taponamiento cardaco
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 11
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
TEMA 28. TUMORES CARDACOS
4 Auscultacin caracterstica del mixoma auricular Soplo de EM, que se modifica con la postura, y plop mitral
Tipos de comunicacin interauricular (CIA).. Cul es la ms Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo
6 frecuente? ostium secundum
Nio de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomtico. Seguimiento. La mayora se cierran solas antes de los 2 aos.
9 Actitud que tomaras ... Se operan a los 3 a 6 aos si aparece shunt significativo
Hallazgos caractersticos de la coartacin artica en las Rx de trax: muescas costales y morfologa de 3 de la aorta;
15 pruebas de imagen morfologa en E en el esofagograma
16 Actitud ante transposicin de grandes vasos Mantener el ductus abierto (PGs) y correccin quirrgica
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 12
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
Qu cardiopata congnita cursa en forma de crisis
17 hipoxmicas? Tetraloga de Fallot
Qu es la anomala de Ebstein y con qu se asocia Es una implantacin apical de la tricspide, produciendo una
19 caractersticamente atrializacin del ventrculo derecho. Se asocia con el WPW
20 A qu se asocia la CIA tipo seno venoso A drenaje anmalo parcial de las venas pulmonares
Cundo est indicado en general intervenir cardiopatas con Cuando produzcan sntomas, se dilate el ventrculo o cuando el
21 cortocuito ID QP/QS sea mayor de 1,5
1 Cundo consideramos que existe HTA? PA Sistlica >140 mmHg y/o PA Diastlica >90 mmHg
4 Y una urgencia hipertensiva? Una crisis HTA que hay que controlar en 24 horas
5 Cmo se debe realizar el diagnstico de HTA? Varias mediciones de TA, no consecutivas, en 2-3 semanas
6 Cundo debemos sospechar HTA secundaria? Cuando aparece antes de los 30 aos o despus de los 50 aos
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 13
Test 3V Cardiologa
CTO MEDICINA
6 Prueba de eleccin en el diagnstico de la misma Ecocardiograma transesofgico o TAC
5 Causa ms frecuente de isquemia arterial aguda Embolia (secundaria a FA en un 50% de los casos)
Es tpico el TEP como complicacin de la trombosis de las No. El TEP es una complicacin de las venas profundas, no de las
3 venas safenas? superficiales
CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es 14