ANEXO 3

DECLARACIN JURADA

- Procedimiento de Formalizacin y Titulacin de Predios Rsticos de propiedad

del Estado
- Procedimiento Administrativo de Declaracin de Propiedad por Prescripcin
Adquisitiva de Dominio.

Los declarantes, abajo firmantes, poseedor (es) del predio rustico signado con Unidad
Catastral N ______________ , ubicado en el Sector/Valle _____________________del distrito
PUNO
Departamento de ___________________________ .

DECLARO (AMOS) bajo juramento, lo siguiente:

(Aplicable en el Procedimiento de Formalizacin y Titulacin de Predios

Rsticos de Propiedad del Estado)

Vnculo contractual con otro (s) poseedor (es):

Que, no existe vnculo contractual con otro (s) poseedor (es), relativo a la posesin
del predio que ocupo.

Procesos Judiciales:
Que, no existe a la fecha proceso judicial o administrativo pendiente contra mi
persona (nosotros), en que se discuta la posesin del predio que ocupo.

(Aplicable en el Procedimiento Administrativa de Declaracin de Propiedad por

Prescripcin Adquisitiva de Dominio)
Vnculo contractual con propietario (s) u otro (s) poseedor (es):
Que, no existe vnculo contractual con el (los) propietario (s) u otro (s) poseedor
(es), relativo a la posesin del predio que ocupo.

Procesos Judiciales:
Que, no existe a la fecha proceso judicial o administrativo pendiente contra mi
persona (nosotros), en que se discuta la propiedad o posesin del predio que
ocupo.

DECLARO (AMOS) que lo expresado procedentemente es verdad, otorgando la

presente al amparo de lo establecido en la Ley N 27444 Ley del Procedimiento
Administrativo General; sometindome (nos) a la verificacin y/o fiscalizacin posterior
que la autoridad administrativa tenga a bien efectuar, y en caso de incurrir en falsedad,
a las sanciones administrativas, civiles o penales correspondientes, conforme a lo
dispuesto en el numeral 1.16 del artculo IV del Titulo Preliminar del la Ley N 27444.

El presente
formato, deber ser llenado y suscrito durante el empadronamiento a que se refieren al numeral 18.1 del artculo 18 y el numeral 47.1 del
artculo 47 del reglamento aprobado por Decreto Supremo N 032 2008 VIVIENDA.
Ley del Procedimiento Administrativo General, firmando la presente en seal de
conformidad.

___________________ de _____________ de 20_______

Firma y huella digital de declarante

Apellidos y Nombres:
DNI N :

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