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Sleep quality, depression and anxiety in college


students of last semesters in health areas
courses

Article in Neurobiologia January 2010

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5 authors, including:

Ana T Coelho Eneida Yuri Suda


Hospital das Clnicas da Faculdade de Medici University of So Paulo, School of Medicine
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Sueli Rossini Rubens Reimo


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________________________________________________________________________________Coelho,
Artigo Original A.T.; et al.

Qualidade de Sono, Depresso e Ansiedade em


Universitrios dos ltimos Semestres de Cursos da
rea da Sade

Sleep Quality, Depression and Anxiety in College


Students of Last Semesters in Health Areas Courses

Ana T Coelho1, Luciana M Lorenzini2, Eneida Y Suda3, Sueli Rossini4, Rubens Reimo5

RESUMO

Objetivo: Verificar a relao entre qualidade de sono, depresso e ansiedade em universitrios dos ltimos
semestres de cursos da rea da sade. Mtodo: Participaram 49 universitrios de uma instituio privada da
regio do Grande ABC, So Paulo, sendo 36 mulheres e 13 homens, idade mdia de 25,2 anos (5,0).
Os instrumentos utilizados foram: ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh-BR (IQSP-BR), Inventrio de
Depresso de Beck (IDB) e Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE). Resultados: 100% dos
universitrios foram classificados como maus dormidores pelo IQSP-BR. Houve correlao positiva
estatisticamente significante entre os resultados do IQSP-BR e do IDB (p=0,027; r=0,278). O mesmo
ocorreu entre IDATE-Trao e IDB (p=0,007; r=0,350). Concluso: H prejuzo no sono destes universitrios,
sendo que quanto pior a qualidade do sono, mais altos os nveis de depresso, assim como a relao entre
presena de nveis de trao de ansiedade e de depresso.
PALAVRAS CHAVE: sono, distrbios do sono, depresso, ansiedade, universitrios.

1. Mestre, Fisioterapeuta, Pesquisadora da Universidade do Grande ABC e Membro do Grupo de Pesquisa


Avanada em Medicina do Sono do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo
2. Mestre, Fisioterapeuta e Membro do Grupo de Pesquisa Avanada em Medicina do Sono do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
3. Mestre, Fisioterapeuta e Pesquisadora da Universidade do Grande ABC
4. Doutora em Psicologia Clnica, Psicloga, Grupo de Pesquisa Avanada em Medicina do Sono do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
5.Neurologista, Professor Livre-Docente da Diviso de Clnica Neurolgica e Grupo de Pesquisa Avanada em
Medicina do Sono do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
Endereo para Correspondncia:
Ana Tereza Coelho -Alameda So Caetano, 1072. Apto 23. CEP: 09560-051. So Caetano do Sul SP, Brasil. -
E-mail: coelho.ana@uol.com.br
Rubens Reimo - Rua dos Bogars 38 - 04047-020 So Paulo SP - E-mail: reimaorubensneuro@yahoo.com
Tel. (11) 2276-3199 - Tel. (11) 5589-7422

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NEUROBIOLOGIA, 73 (1) jan./mar., 2010__________________________________________________________

ABSTRACT

Objective: To verify the relationship between sleep quality, depression and anxiety in university students of last
semesters in health areas courses. Method: 49 students of a private institution in the region of Grande ABC,
So Paulo, with 36 women and 13 men, mean age of 25.2 years ( 5.0). Method: The instruments used
were: the Pittsburgh Sleep Quality Index-BR (PSQI-BR), Beck Inventory Depression (BDI) and Spielbergs State-
Trait Anxiety Inventory (STAI). Results: 100% of the sample was classified as poor sleepers. Positive relationship
statistical significant occurred between PSQI-BR/BDI (p=0.027; r=0.278) and STAI trait/BDI (p=0.007;
r=0.350). Conclusion: Totally the sample was classified as poor sleeper. There was a positive relationship
between sleep quality-symptoms of depression as well as anxiety trait-symptoms of depression.
KEY WORDS: sleep, sleep disorder, depression, anxiety, university students.

INTRODUO Quanto ansiedade, em estudo de meta-


anlise Twenge14 buscou verificar se realmente
sono, fenmeno essencial para a havia ocorrido aumento da ansiedade na sociedade
O sobrevivncia, tem como funo americana no perodo de 1952 a 1993. Analisou
primordial a restaurao corporal e mental6, com os dados de trao de ansiedade de estudantes
diversos efeitos fisiolgicos, entre eles o universitrios e de crianas, concluindo que a
processamento de vrios tipos de memria. sociedade encontrava-se mais ansiosa, incluindo os
Pode ser afetado por diferentes fatores estudantes universitrios. O estado de ansiedade
que interferem no ciclo sono-viglia, dentre eles a consiste numa condio cognitivo-afetiva transitria,
privao do sono, presena de distrbios mentais, enquanto que o trao de ansiedade representa uma
efeitos de drogas no Sistema Nervoso Central caracterstica mais estvel da personalidade.
(SNC), hbitos irregulares, idade, patologias fsicas O objetivo deste trabalho foi estudar a
e cognitivas, mudana de fuso horrio e ritmo qualidade do sono e possveis associaes com
circadiano8. sintomas de depresso e ansiedade em estudantes
Os indivduos em fase de universitrios dos ltimos semestres do perodo
profissionalizao em nvel superior so em sua noturno.
maioria jovens com menos de 25 anos em
transio entre a adolescncia e a idade adulta. MTODOS
Este grupo geralmente apresenta maior privao
de sono com tendncia sonolncia excessiva Foram avaliados 49 universitrios dos
diurna e, como conseqncia, queda do ltimos semestres do perodo noturno dos cursos de
desempenho escolar, lapsos de memria, fisioterapia e educao fsica de uma instituio
inconstncia no humor (irritabilidade, tenso e privada da regio do Grande ABC, com idade
ansiedade) e problemas comportamentais 1,8,9 . mdia de 25,2 anos ( 5,0), sendo 36 mulheres e
Queixas de problemas no sono tambm 13 homens.
so correlatos subjetivos de transtorno depressivo e Como instrumentos utilizou-se o ndice de
podem representar fatores de risco para o primeiro Qualidade de Sono de Pittsburgh-BR2,3 (IQSP-BR),
episdio depressivo, bem como antecipar a para avaliao da qualidade do sono, onde
recorrncia do quadro. Assim, a avaliao pontuaes acima de 5 foram classificadas como
cautelosa dos distrbios do sono, especialmente maus dormidores; Inventrio de Depresso de
quando j instalado um transtorno depressivo, Beck (IDB) na avaliao dos sintomas depressivos,
importante pela relevncia clnica e pelo valor com os pontos de corte < 10 sem depresso ou
prognstico5. depresso mnima, 10-18 depresso leve a

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moderada, 19-29 depresso moderada e 30-36 participar do estudo e assinaram o termo de


depresso grave7; Inventrio de Ansiedade Trao- consentimento livre e esclarecido.
Estado (IDATE), considerando: ansiedade baixa (20-
34 pontos), moderada (35-49 pontos), elevada (50- RESULTADOS
64 pontos) e muito elevada (65-80 pontos)13.
Para a anlise estatstica, foi utilizado o As caractersticas demogrficas gerais da
software SPSS, verso 10.0 (SPSS, Inc.). As variveis amostra encontram-se na Tabela 1, ressaltando-se
que correspondiam s caractersticas gerais dos que a maioria so mulheres, solteiras, trabalhando
sujeitos avaliados foram analisadas de forma em perodo integral, com nvel reduzido de prtica
descritiva. Para verificar a possvel relao entre a de atividade fsica regular e baixo uso de
qualidade do sono (varivel dependente) e os nveis medicamentos tanto para depresso como para
de depresso e ansiedade (variveis independentes) dormir.
utilizou-se a anlise linear de regresso mltipla. Com relao qualidade do sono 100%
Adicionalmente, foram realizados testes de da amostra foi classificada como mau dormidor,
regresso linear simples, a cada duas variveis, com mdia de pontuao global no IQSP-BR 11,2
para os valores obtidos a partir do IQSP-BR, IBD, (2,8). Alm disso, verificou-se correlao positiva
IDATE Trao e IDATE Estado. O valor adotado para estatisticamente significante entre os escores totais
considerar diferenas significativas foi de de 0,05. do IQSP-BR e IDB, revelando que quanto maior o
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo prejuzo no sono, mais altos os nveis de depresso,
Comit de tica da Instituio (0032.0260.000- o mesmo acontecendo com a ansiedade-trao e os
09). Todos os universitrios concordaram em nveis de depresso (Tabela 2).

Tabela 1 Caractersticas demogrficas da amostra


Variveis N Freqncia (%)

Educao Fsica 17 34,7


Curso
Fisioterapia 32 65,3

Feminino 36 73,5
Gnero
Masculino 13 26,5

Estado civil Solteiro 38 77,6


Casado 10 20,4

Situao No trabalha 3 6,1


Ocupacional Perodo parcial 7 32,7
Perodo integral 31 63,3

Uso de
Para depresso 6 12,2
medicamentos
Para dormir 2 4,1

Prtica de atividade fsica regular 19 38,8

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Tabela 2 Escores totais de IQSP-BR, IDATE Trao, IDATE Estado, IDB Beck e relaes estatisticamente
significantes entre essas escalas (correlao de Spearman)

Instrumento Escore total r (IQSP-BR) p (IQSP-BR) r (IDATE-Trao) p (IDATE-Trao)


IQSP-BR 11,22,8 - - 0,176 0,114
IDATE-Trao 45,15,3 0,176 0,114 - -
IDATE-Estado 43,55,3 -0,114 0,302 -0,092 0,266
IDB 8,65,1 0,278 0,027* 0,350 0,007*
* Diferena estatisticamente significante.

DISCUSSO Houve tambm uma associao positiva


entre os valores do IDATE-trao e o IDB, o que
A maioria da populao estudada pode ser devido ao fato de que o trao de
trabalha durante o dia e cursa a faculdade no ansiedade indica uma caracterstica estvel da
perodo noturno. Assim a m qualidade de sono
personalidade do indivduo, ou seja, quanto
pode estar associada utilizao do tempo de sono
maiores os valores do IDATE-trao, maiores os
para cumprir compromissos ligados aos estudos,
nveis de sintomas depressivos. Segundo Montiel et
como realizao de pesquisa na internet para
al.12, a ansiedade pode tornar-se patolgica
elaborao de trabalhos de concluso de curso,
entre outros. Desta forma, os horrios de sono quando desproporcional situao que a
tornam-se irregulares e o tempo de sono muitas desencadeia ou quando no existe um objeto
vezes insuficiente. De acordo com Mesquita e especfico ao qual se direcione. Isto pode indicar
Reimo11, que analisaram a influncia do uso uma linha tnue entre desordens de ansiedade e
noturno do computador em adolescentes, o uso depresso que deve ser avaliada com cautela, j
est associado a padres irregulares de sono e que a depresso parece interferir diretamente na
diminuio da qualidade de sono. qualidade do sono. Koffel e Watson10 analisaram as
Os resultados indicaram nveis de ansie- duas principais dimenses de queixas de sono
dade moderado entre os universitrios, corrobo- relacionadas depresso e ansiedade a insnia
rando com o estudo de Almondes e Arajo1 que
e a lassitude , sendo que ambas esto
avaliaram a relao entre ansiedade e o padro do
significantemente relacionadas a sintomas e
sono em 37 estudantes universitrios utilizando a
diagnstico de depresso e ansiedade. Porm, a
escala IDATE. Esses autores encon-traram valores
mdios para trao de ansiedade e para estado de lassitude foi mais especfica para mensurar e
ansiedade de 38,8410,58 e 37,99, respec- diagnosticar depresso comparada a distrbios de
tivamente. ansiedade.
A associao positiva entre o IQSP-BR e Os universitrios encontram-se mais
IBD tambm condiz com a literatura existente. propensos a situaes de estresse que afetam a
Chellapa e Arajo4 obtiveram uma mdia no IQSP qualidade do sono e causam ansiedade e sintomas
de 12.803.77, com uma correlao positiva e de depresso, mesmo que em grau leve, portanto,
significativa entre o IDB e o IQSP (r= 0,70; p<
uma populao que merece ateno quanto s
0,05), porm, esse estudo foi realizado com
queixas de sono para que haja uma possibilidade
portadores de transtornos depressivos, o que
provavelmente aumenta o ndice de significncia em de preveno e diagnstico precoce de distrbios
relao ao da amostra deste estudo. psicolgicos.

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CONCLUSO 6. Gambelunghe C, Rossi R, Mariucci G, Tantucci


M, Ambrosini MV. Effects of light physical exercise
O sono destes universitrios encontra-se on sleep regulation in rats. Med Sci Sports Exerc
prejudicado, h associao positiva em relao 2001; 33(1):57-60.
qualidade de sono e os nveis de depresso, ou
seja, quanto pior a qualidade do sono, maiores os 7. Gorenstein C, Andrade L. Validation of a
nveis de depresso. A mesma associao ocorre Portuguese version of the Beck Depression Inventory
quanto aos nveis de trao de ansiedade e os nveis and the State-Trait Anxiety Inventory in Brazilian
de depresso. Esses resultados sugerem que os subjects. Brazilian Journal of Medical and Biological
universitrios que apresentaram maiores nveis de Research 1996; 29(4):437-53.
ansiedade como caracterstica de sua personalidade
obtiveram nveis mais elevados de depresso. 8. Hidalgo MPL, Souza CBZ, Nunes PV. Association
Estudos com amostras maiores so neces- of daytime sleepiness and the morningness/
srios para compreender melhor as correlaes eveningness dimension in young adult subjects in
entre estas variveis. Brazil. Psycological Reports 2003; 93:427-34.

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